ДЕМЕНЦИЯ (СЛАБОУМИЕ) и ПРОБЛЕМЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

. КАКИЕ ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ?
. КАК ДИАГНОСТИРУЮТ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ?
. КАК ЛЕЧАТ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ?
. ИТОГ

Какие есть проблемы нервной системы?
Нервная система состоит из двух частей. Мозг и спинной мозг -это центральная нервная система (ЦНС). Нервы и мышцы это периферическая нервная система (ПНС).
У людей, инфицированных ВИЧ могут быть некоторые нервные проблемы. Распространенная проблема -это периферическая невропатия. Она вызывает боли в нервах и мышцах, особенно в ступнях, ногах и руках. Смотри информационный листок 555 для получения большей информации. Проблемы ЦНС включают в себя депрессию и проблемы со сном, координацией (равновесием, хождением) мышлением и памятью.
В начале распространения эпидемии СПИД, все это называли «СПИД-дементный комплекс (комплекс слабоумия при СПИДе, ВИЧ-энцефалопатия)». Однако, существует широкий спектр нервных проблем, связанных со СПИДом. СПИд деменция означает продолжительные проблемы с памятью, мышлением и контролем рук и ног.
До того, как комбинированная антиретровирусная терапия (АРВТ) стала доступна, у, примерно, 20% людей, имевших СПИД развивалась деменция. Сильные антиретровирусные препараты (АРВ) сократили количество серьезых деменций. Однако, количество случаев средней тяжести увеличивается если человек живет с ВИЧ достаточно долго.
В настоящее время считается, что 20% ЛЖВС страдают от «невроСПИДа». Это более мягкая форма повреждения мозга проявляется в физической и умственной заторможенности. Лишь несколько АРВ препаратов могут проникнуть в мозг, и неизвестно, помогает ли это от «невроСПИДа». Другие препараты сейчас изучаются.
Инфицирование гепатитом С и зависимость от метамфетаминов увеличивает риск психических проблем для людей живущих с ВИЧ.

Как диагностируют неврологические проблемы?
Тяжело определить, что вызывает неврологические проблемы. Они могут появиться из-за дефицита витаминов, оппортунистических инфекций (смотри информационный листок 500), или из-за приема АРВ. Иные могут появиться когда ВИЧ инфицирует мозг или спинной мозг.
Большинство умственных проблем не проявляются до самых поздних стадий ВИЧ инфекции. Доктора будут искать другие причины, такие как, например, депрессия или процесс старения. Однако, ВИЧ инфекция может влиять на вербальную память, даже у пациентов без других симптомов ВИЧ.
Скажите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы неврологических проблем. Сюда входят проблемы со зрением или координацией, сложности с вспоминанием, концентрацией или с завершением работы; если вы теряетесь в местах, которые вам знакомы, забываете номера телефонов, которыми пользуетесь, испытываете проблемы с простейшей математикой (например при расчетах в магазине) или ваши движения заторможены.
Некоторые неврологические проблемы могут требовать срочной медицинской помощи. Если у вас сильные головные боли, особенно сопровождаемые температурой, скована шея, тошнота или проблемы со зрением, вам необходимо немедленно поговорить об этом со своим врачом.

Как лечат неврологические проблемы?
Проблемы ЦНС могут быть вызваны лекарствами, опухолями, или напрямую ВИЧ инфекцией мозга или спинного мозга.
Если проблемы вызваны приемом лекарства, то они обычно проходят, если вы перестает принимать это лекарство.
Проблемы, вызванные опухолями, включая токсоплазмоз (смотри информационный листок 517), можно вылечить с помощью антибиотиков.
К сожалению, гематоэнцефалический барьер не позволяет большинству лекарств проникнуть в ЦНС. Это плотная, герметичная сеть кровеносных сосудов, которая защищает мозг и спинной мозг от большинства микроорганизмов или ядов, находящихся в крови.
Некоторые АРВ могут проникать через гематоэнцефалический барьер на достаточно высоком уровне:
. зидовудин (АЗТ, информационный листок 411)
. ставудин (d4T, информационный листок 414)
. абакавир (, информационный листок 416)
. невирапин (, информационный листок 431)
Людям, имеющим проблемы ЦНС, может понадобиться дополнительная помощь для запоминания необходимости приема лекарств.
Некоторые новейшие препараты изучаются для решения умственных проблем. Наилучших результатов, на сегодня, удалось добиться с препаратами селегилин (selegiline) и вальпроевой кислотой (valproic acid). Исследования в этой области продолжаются.
Несколько других неврологических проблем могут проявляться у некоторых людей, несмотря на прием АРВ. Это касается случаев связанных с воспалительным синдромом иммунного восстановления (IRIS, смотри информационный листок 483).

ИТОГ
ВИЧ может вызывать целый ряд проблем нервной системы, от забывчивости и нарушения координации, до серьезной деменции (слабоумия). Эти проблемы обычно не проявляются до самых поздних стадий ВИЧ инфекции. Однако, проблемы с вербальной памятью могут проявиться, даже если у человека нет никаких других симптомов.
Новая комбинированная терапия против ВИЧ, как кажется помогает защитить центральную нервную систему от сильного повреждения вирусом.
Уход человеком, впавшим в деменцию очень сложный. Те, кто ухаживают должны заботиться также о себе, чтобы избежать выгорания и депрессии.

СПИД - это заболевание, которое уничтожает иммунную систему человека, в результате чего его организм становится склонным к смертельным болезням, таким как гепатит, туберкулез и другим вирусным инфекциям. Эта болезнь встречается в основном в странах с большим процентом наркозависимого населения, где для введения инъекций используются инструменты (шприцы и иголки), которые могут быть заражены вирусом. Не стоит забывать также о незащищенных половых контактах, которые являются одним из основных путей распространения СПИДа. Сейчас разрабатываются новые виды вакцин и лекарств от этой болезни, но ученые пока что не могут найти способа, который бы позволил ее остановить. Предлагаем вам ознакомиться со списком стран, в которых проживает больше всего пациентов, зараженных СПИДом.

1. Южная Африка

Южная Африка является страной с самым большим количеством ВИЧ-инфицированных пациентов. Положительный статус здесь имеют 5 млн 600 тыс. пациентов, что является очень тревожной ситуацией. Такие цифры означают, что 12% от всего населения Южной Африки страдает от этой проблемы. По оценкам, из-за болезни каждый год умирает 310 тысяч человек. Страна пытается сделать все возможное, чтобы управлять болезнью, но для этого необходимы дополнительные информационные кампании среди населения.

2. Ботсвана

В этой стране первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1985 году. Тем не менее Ботсвана оказалась второй страной в мире по количеству людей, больных СПИДом. По оценкам ВОЗ, сейчас инфицировано около 320 тысяч человек. Болезнь сильно влияет на процесс развития нации, а уровень смертности увеличивается тревожными темпами. Очевидно, что правительству необходимо принять эффективные меры по борьбе с болезнью.

3. Индия

Индия является третьей страной в мире по количеству ВИЧ-инфицированных жителей. Согласно статистике, здесь инфицировано 2 млн 400 тыс. людей. Проблему усугубляет бедность местных жителей, поскольку огромное количество людей не имеет возможности обратиться за медицинской помощью. Больше всего от СПИДа страдают юго-восточные и северо-восточные провинции. Индия действительно нуждается в просветительских программах, которые позволили бы повысить уровень знаний населения об этой проблеме.

4. Кения

В Кении ВИЧ-инфицированными являются 1 млн 500 тыс. людей. В последние несколько лет состояние здоровья населения улучшилось, а уровень распространенности ВИЧ снизился, но правительству предстоит сделать еще многое, чтобы остановить болезнь.

5. Зимбабве

Зимбабве является пятой страной в мире по количеству населения, зараженного СПИДом, поскольку показатель распространенности ВИЧ-инфекции здесь составляет около 14,9%. Ситуация в стране улучшилась благодаря информационно-просветительским кампаниям, начатым правительством страны. Кроме того, в 2003 году показатель так называемой «утечки мозгов» в стране составил 22,1%. Спустя 14 лет профессиональное здравоохранение в Зимбабве улучшилось, и картина распространения СПИДа подтверждает это.

6. США

Вы удивлены? Как видим, СПИД является катастрофой не только в странах третьего мира. Соединенные Штаты оказались на шестом месте по количеству населения, зараженного СПИДом. Предполагается, что ВИЧ в США привезли иммигранты в 1960-х годах. Восточные и южные штаты оказались более заражены, чем другие прибрежные районы. Согласно последним данным, 1 148 200 американских граждан заражены ВИЧ.

7. Демократическая Республика Конго

Около 1 млн 100 тыс. человек в Конго страдают от СПИДа. Эта страна первой в Африке подверглась воздействию смертельной болезни. Незащищенные половые акты, как сообщается, являются основной причиной передачи заболевания.

8. Мозамбик

В общей сложности 11,3% граждан Мозамбика заражены СПИДом. Нация столкнулась с серьезными темпами распространения ВИЧ-инфекции.

9. Танзания

В общей сложности около 1 млн 400 тыс. человек в Танзании имеют статус ВИЧ-положительных. Статистика показывает, что от этой болезни чаще страдают женщины (60%), чем мужчины. От болезни каждый год умирает 86 000 людей.

10. Малави

10% населения Малави имеют статус ВИЧ-положительных пациентов. Ежегодно от СПИДа здесь умирает 68 тыс. людей. Раньше правительство Малави было не слишком активным в борьбе с этой болезнью, но со временем оно начало проявлять больший интерес к контролю этой эпидемии, и на сегодняшний день состояние в стране улучшается.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В современном мире комплекс СПИД -деменция (КСД ), также известный как ВИЧ -деменция, ВИЧ-энцефалопатия и ВИЧ-ассоциированное слабоумие, стало довольно распространённым неврологическим заболеванием. В последние годы в связи со стремительным увеличением количества ВИЧ-инфицированных людей она становится всё более серьёзной проблемой, требующей особого подхода к её решению.

Основные моменты

Деменция развивается тогда, когда когнитивные нарушения (неспособность к восприятию и обработке внешней информации ) становятся уже достаточно серьёзными и затрагивают повседневную деятельность человека.
Вирус иммунодефицита человека, сокращённо называемый ВИЧ-инфекцией , представляет собой ретровирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита ). Этот вирус в первую очередь атакует иммунную систему организма, что делает тело человека чрезвычайно уязвимым для оппортунистических инфекций (инфекции, которые возникают у ослабленных людей ).

ВИЧ передаётся от человека к человеку через жидкие системы организма (кровь, лимфа ). Также он может распространяться при половом контакте с инфицированным человеком, при совместном использовании игл и шприцев с теми, кто заражён или же в результате переливания крови. Последний вид передачи, как правило, очень редко встречается в странах, где проводится скрининг на антитела к ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека был обнаружен в очень малых концентрациях в слюне и слезах некоторых больных СПИДом. Тем не менее, не доказано, что контакт с потом, слюной и слезами инфицированных людей приводит к заражению ВИЧ.

Оппортунистические инфекции, которые сопровождают ВИЧ, сами по себе не вызывают КСД. Но вирус иммунодефицита человека потенцирует развитие комплекса СПИД-деменция. Эта патология представляет собой метаболическую энцефалопатию (дегенеративное заболевание головного мозга ), которая вызывается ВИЧ инфекцией. Она характеризуется активацией иммунной системы мозга – макрофагов (больших белых клеток крови, поглощающих чужеродные вещества в организме ) и микроглии (совокупность клеток мозга, которые переваривают погибшие нейроны ). Эти клетки, будучи инфицированы ВИЧ, выделяют токсин, в конечном счёте, уничтожающий нейроны (нервные клетки ), которые не могут восстанавливаться. Таким образом, ущерб, причинённый КСД, является необратимым.

В большинстве случаев эта патология развивается через несколько лет после заражения вирусом иммунодефицита человека. Это связано с низким уровнем CD4+ Т-клеток (менее 200/мкл крови ) и высокой вирусной нагрузкой плазмы. КСД считается индикатором болезни СПИД. Это означает, что он является первым признаком начала эпидемии этого тяжёлого недуга.

Болезнь проявляется тогда, когда в центральную нервную систему проникает большое количество иммунных элементов - макрофагов и моноцитов (белые кровяные одноядерные клетки ). Вдобавок к этому, у больных развивается глиоз (быстрое размножение межтканевых клеток в мозге ) и бледность миелиновых оболочек (потеря жирового слоя, окружающего длинные отростки нервных клеток ). У таких больных выявляются также аномальные клетки мозга с короткими отростками, которые, как правило, патологически погибают.

Такое поражение провоцирует появление когнитивных нарушений, мышечной слабости, поведенческих изменений и проблем с речью. В то время как прогрессирование моторной дисфункции – это временное явление, КСД может привести к летальному исходу, если его не лечить.

В развитых странах проведение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ ) дало хорошие результаты. Частота заболевания КСД снизилась с 30 – 60% до 20% людей, инфицированных ВИЧ. Такое лечение может не только предотвратить или отсрочить начало КСД, но также улучшить психическое состояние пациентов, у которых уже развился этот синдром.

Несмотря на широкое применение ВААРТ, у некоторых людей с ВИЧ это осложнение по-прежнему развивается. Этому причиной может стать плохая переносимость терапии определённой категорией пациентов. Прогноз для этих пациентов, как правило, неутешительный. Деменция прогрессирует в течение нескольких месяцев. Со временем человек становится прикованным к постели, испытывает трудности в общении. Он или она больше не в состоянии заботиться о себе и нуждается в чужой помощи.

Причины

Как было отмечено выше, вирус иммунодефицита человека приводит к развитию слабоумия. Тем не менее, исследователи не знают, каким образом вирус разрушает клетки мозга.
Существует несколько механизмов воздействия ВИЧ на мозговую ткань. ВИЧ-белки могут повреждать нервные клетки прямым или косвенным путём.

Многие учёные считают, что вирус иммунодефицита человека разрушает нейроны косвенно. По мнению некоторых исследователей, ВИЧ заражает или атакует макрофаги и вспомогательные клетки нервной ткани. Затем эти повреждённые структуры головного мозга вырабатывают токсины, стимулирующие ряд реакций, которые программируют нейроны на апоптоз (запрограммированную смерть нервных клеток ). Инфицированные макрофаги и вспомогательные клетки мозга начинают вырабатывать цитокины и хемокины (белки, которые опосредуют и регулируют иммунитет, процессы воспаления и кроветворения ). Эти вещества тоже отрицательно влияют на нейроны и межтканевые элементы мозга. Пострадавшие межуточные клетки, которые обычно защищают нейроны и питают их, в конечном счёте, могут их повредить.

Симптомы

Хотя этот недуг довольно медленно прогрессирует, ему уделяется огромное внимание. Он рассматривается как очень серьёзное осложнение ВИЧ, и при отсутствии необходимой терапии, может стать фатальным для больного.

К основным симптомам , характерным КСД, относятся когнитивные нарушения, которые вызывают торможение психических функций, проблемы с памятью и ухудшение концентрации. Признаки моторной дисфункции включают потерю способности управлять собственными движениями, плохую координацию и неуклюжесть. Развиваются такие поведенческие изменения как апатия (отсутствие энтузиазма ), вялость, снижение эмоциональных реакций и непосредственное поведение.
Кроме того, многие пациенты могут испытывать возбуждение, тревогу, усталость , депрессию и другие психические нарушения. В качестве симптомов или осложнений КСД были также описаны мания и психозы.

Стадии развития КСД

Стадия 0 (нормальная): у пациента все психические и двигательные функции в норме.

Стадия 0.5 (субклиническая): больной жалуется на умеренные когнитивные нарушения и моторные дисфункции, такие как замедление движений в конечностях. Тем не менее, симптомы болезни не влияют на способность пациента выполнять повседневную деятельность. Походка и мышечная сила остаются нормальными.

Стадия 1 (лёгкая): становятся явными характерные при КСД двигательные расстройства и неспособность к умственному восприятию внешней информации. Появляются замедление психической активности, снижение внимания, проблемы с памятью, а также потеря способности контролировать движения, нарушение координации и неуклюжесть. В этой стадии симптомы всё ещё не влияют на повседневную жизнь больного. Несмотря на это, пациент может испытывать трудности с тяжёлой физической и умственной работой.

Стадия 2 (средней тяжести): больной жалуется на умеренные симптомы КСД. В основном, он в состоянии сам о себе позаботиться. На этом этапе пациент может самостоятельно передвигаться, но не способен выполнять сложные движения. Он не может поддерживать более сложные аспекты повседневной жизни.

Стадия 3 (тяжёлая): пациент проявляет серьёзные когнитивные нарушения и не способен участвовать в сложных разговорах. Моторные дисфункции также становятся очень тяжёлыми. Больной не может обходиться без ходунков и поддержки окружающих людей. Движения значительно замедляются и становятся более неуклюжими.

Стадия 4 (заключительная): пациент находится, фактически, в вегетативном состоянии. Интеллектуальные способности, практически, угасают. На этом этапе большинство людей, страдающих КСД, перестают участвовать в общественной жизни и становятся полностью немыми. У больного может развиться парапарез (частичный паралич нижней половины тела ) или полное отсутствие чувствительности и движений в нижней части тела. Может появиться недержание физиологических процессов (неспособность контролировать выделение мочи и каловых масс ).

Диагностика

Общие принципы: пациенты, которые жалуются на симптомы КСД, в обязательном порядке должны проконсультироваться с квалифицированным невропатологом , который сможет установить точный диагноз . Доктору сначала нужно исключить альтернативные заболевания. С этой целью проводится неврологическое обследование, анализируются результаты сканирования мозга (магнитно-резонансная томография или компьютерная томография ) и спинномозговой пункции для оценки цереброспинальной жидкости.

На настоящий момент не существует ни одного эффективного метода диагностики больных КСД. Пациенту можно выставить этот диагноз на основе следующих критериев: выраженное нарушение, по крайней мере, двух важных когнитивных функций (например, ухудшение памяти, внимания и умственная заторможенность ). Эти психические отклонения существенно осложняют повседневную жизнедеятельность человека. Они начинают проявляться только после нескольких месяцев прогрессирования болезни и по своим клиническим данным совершенно не отвечают критериям бредового состояния. Кроме того, нет никаких явных доказательств того, что существует какая-либо предшествующая патология, которая связана с деменцией (например, инфекция ЦНС или цереброваскулярные заболевания ).

Проводятся следующие исследования:

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансное сканирование (МРТ). Снимки, сделанные при этих исследованиях, представляют собой детальное, трёхмерное изображение мозга. Эти тесты могут обнаружить признаки атрофии мозга (склероза ), которые развиваются у пациентов с КСД.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Целью этого метода диагностики, а также однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ ) является обнаружение нарушений обмена веществ в мозговой ткани, что может быть связано с этим заболеванием.
• Поясничная пункция , также известная под названием цереброспинальная пункция , может быть произведена для того, чтобы выявить патологические отклонения в спинномозговой жидкости (СМЖ или ликворе ). Во время этой процедуры в нижнюю часть спины (обычно между третьим и четвёртым поясничными позвонками ) вводится игла, и из канала позвоночного столба берутся образцы ликвора. Эта прозрачная жидкость образуется в полостях мозга, которые называются желудочками (они видны на снимках КТ и МРТ ). Ликвор, окружающий головной и спинной мозг, выступает в качестве защитной подушки для этих структур. СМЖ тщательно проверяется, и в конце даётся заключение о том, имеются ли в ней какие-либо изменения, связанные с деменцией.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Это исследование предусматривает прикрепление нескольких электродов к определённым кожным участкам головы. Далее измеряется электрическая активность мозга (она регистрируется в виде волн ). В более поздних стадиях КСД эта величина увеличивается ниже нормального уровня.
• Нейропсихологическое обследование является наиболее достоверным способом оценки когнитивных способностей пациента. Во время теста больной отвечает на вопросы и выполняет задачи, специально подобранные для выявления отклонений. Невропатолог, психиатр или другой врач, специализированный в этой области, записывает все результаты исследования. Это обеспечивает возможность точной оценки когнитивных функций, таких как память, внимание, ориентация во времени и пространстве, речь и способность следовать инструкциям. Также специалисты проверяют абстрактное мышление, способность рассуждать и решать задачи.

Лечение

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ ), разработанная учёными из Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний, сочетает в себе препараты, по крайней мере, двух различных классов противовирусных лекарств. Лечение, которое эффективно в борьбе с инфекцией вируса иммунодефицита человека, также защищает многих ВИЧ позитивных людей от развития комплекса СПИД-деменция. В некоторых случаях ВААРТ может полностью купировать или частично облегчать симптомы КСД.

Было проведено несколько экспериментальных работ, которые доказали, что лечение ВААРТ более эффективно для профилактики КСД, чем терапия одним лекарством - Зидовудином (антиретровирусным препаратом ). По данным многих исследований ВААРТ предотвращает прогрессирование слабоумия благодаря проникновению медикаментов в СМЖ. Однако результаты обследования когнитивных функций при лечении одним или более противовирусными препаратами абсолютно не отличается. Кроме того, включение в терапевтическую программу Зидовудина (он лучше всего проникает в СМЖ ) не улучшает клиническую эффективность ВААРТ.

В настоящее время официально одобрено 29 антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных людей. Эти лекарственные вещества можно разделить на три основных класса: ингибиторы обратной транскриптазы (ИОТ ), ингибиторы протеаз и ингибиторы ферментов слияния/проникновения (ИС ).

Ингибиторы обратной транскриптазы (ИОТ) нарушают жизненный цикл вируса иммунодефицита человека на определённом этапе – обратная транскрипция. На этом этапе вышеупомянутый фермент вируса преобразует РНК ВИЧ в ДНК ВИЧ. Существует два основных типа ИОТ. Частицы этого фермента (нуклеозиды/нуклеотиды ) выступают в качестве ложных структурных элементов ДНК, и как только они входят в его состав строение цепи прерывается. Таким образом, предотвращается удвоение ДНК внутри клетки. Ложные частицы ИОТ связываются с обратной транскриптазой, предотвращая преобразование РНК.
К утверждённым антиретровирусным препаратам этой группы относятся Комбивир, Эмтрива, Эмпивир, Эпзиком, Хивид, Ретровир, Тризивир, Трувада, Видекс ЕС, Видекс, Виреад, Зерит, Зиаген, Рескриптор (Делавирдин), Стокрин и Вирамун .

Ингибиторы протеазы (ИП) блокируют фермент (протеазу ) ВИЧ, который участвует в образовании инфекционных вирусных частиц. Из этой группы одобрены следующие медикаменты: Агенераза, Аптивус, Криксиван, Инвираза, Калетра, Лексива, Норнир, Презиста, Рейатаз, Вирасепт .

Ингибиторы ферментов слияния (ИС) предупреждают слияние вируса с клеточной мембраной, таким образом, блокируя его вход в клетку. Одобрен только один такой препарат – Фузеон .
Зидовудин (Ретровир) является наиболее изученным ингибитором обратной транскриптазы. С тех пор как он был впервые изготовлен в 1987 году, было проведено множество исследований, которые доказали, что его применение приводит к улучшению результатов радиологических обследований, нейропсихологических и клинических тестов у пациентов с КСД. Тем не менее, существуют данные о том, что лечение ВААРТ при деменции эффективнее, чем лечение только Зидовудином . Такое лечение может быть назначено от 3 месяцев до 12 лет.

Применяются также и препараты других фармакологических групп:
Антипсихотические препараты , такие как Флуфеназин (Пролексина деканат) и Мезоридазин (Серентил) могут снять острое возбуждение, агрессию,

Джейкоб Зума с рук кормит своих жен.

Вот уже который год Южно-Африканской Республикой руководит черный президент зулус Джейкоб Зума. В апреле ему должно стукнуть 75 лет, но он энергичен, как молодой. У дедушки восемь жен, пять из которых - официальные! Только на содержание президентского гарема из казны государства тратится ежегодно $2 миллиона. Знали бы героические буры, потомки голландских, французских и немецких колонистов в Южной Африке, как будут тратиться богатства страны, за будущее которой они сражались...
После парламентских выборов 2014 года, на которых АНК получил 249 мест, 21 мая Джейкоб Зума был переизбран на второй президентский срок без голосования из-за отсутствия других кандидатов. Попробовал бы кто выставить свою кандидатуру познакомился бы с зулускими... уже не копьями, а пулями...

После ликвидации апартеида чернокожее население страны получило доступ в ранее закрытые для него районы и, естественно, тут же предоставленной возможностью воспользовалось.

На фото старые негритянские районы построеные для черных работников алмазным наследником Родса - Опенгеймером.(Сейчас здесь живут богатые черные, если сюда по глупости забредет преступник, то его убивают, а труп отдают полиции.)
Белые, не стали дожидаться новых хозяев государства. Те из них, кто еще продолжал жить в центральной части Йоханнесбурга, «внутреннем городе», бросили свои квартиры. На их место тут же вселились новые жильцы с другим цветом кожи. Это были отбросы черного общества. Вообщем классический пример «бегства белых», но при этом отличающийся от аналогичной ситуации в Детройте. Если в «Городе моторов» ведущую роль играло депрессивное состояние главной отрасли городской экономики - автомобильной, то в «Городе золота» в основе лежали в первую очередь политические процессы. Впрочем, независимо от первопричин результат получился одним и тем же. Оба мегаполиса из «белых» стали «черными». Негры самовольно занимая оставленное белыми жилье отказывались за него платить. Немедленным итогом этого была стремительная деградация жилого фонда города. Арендодатели прекращали обслуживать свою собственность, отключали там воду, канализацию, электричество. «Маленький Нью-Йорк» превращался в «Маленький Гарлем».

Вот пример самого знаменитого здания ЮАР...Опустевшую высотку захватили негритянские банды, превратив элитный небоскреб в рассадник преступности, наркомании и СПИДа. Дно атриума выступило в роли свалки высотой в пять этажей...

Большой бизнес, штаб-квартиры крупнейших южноафриканских компаний, конечно, из Йоханнесбурга никуда не делись, город по-прежнему остается деловой столицей страны. Они лишь переехали поближе к сотрудникам. В северных пригородах, в районе Сэндтон, появилося новое прекрасно защищенное поселение, конечно не такое внушительное, как созданный в 1950-70-е годы «Центральный деловой район», но зато куда более безопасное. Город фактически по-прежнему остался разделен, только белое и черное здесь поменялись местами...

К моменту отмены апартеида полиция на 64% состояла из негров. Главной проблемой был командный состав. Только к середине 2000-х властям удалось добиться 50% чернокожих на руководящих постах. Само по себе это не было проблемой (чёрный средний класс до сих пор вполне лоялен к белым, а именно из него набирали и набирают чёрных офицеров). Проблемой стало чисто политическое решение - наводнить органы правопорядка выходцами из АНК, у которой имелись свои специалисты по силовым вопросам. Поток террористов из Национального Конгресса (АНК) разъел полицию изнутри гораздо быстрее, чем любая позитивная дискриминация.
Полномочия полиции урезали после 1994 года - теперь слишком активное применение силы не поощрялось. В какой-нибудь Норвегии такая мера выглядит уместно - но речь ведь идёт о стране черного внутриплеменного рабства, кровной мести, людоедстве, вудуизме, и других, не менее прекрасных древних обычаев . Криминогенная обстановка резко ухудшилась, смертность среди полицейских выросла, 200-300 убитых полицейских для современной ЮАР это нормально, хотя это самый высокий показатель в мире, огромный даже по африканским меркам.
Подлили масла в огонь и лихие реформы Манделы, после значительных послаблений в законодательстве о частных охранных услугах этот рынок раздулся до неприличия и забрал у полиции лучших сотрудников... Сегодня в ЮАР 190 тысяч полицейских и почти миллионная армия охранников.
А между тем продолжается запредельный рост уровня преступности в сочетании с дикой нищетой. После победы демократии с 1994 по1998 было зарегистрировано 2000 атак, в которых погибли 550 белых фермеров. Причём АНК выглядит травоядной организацией в сравнении с другими чёрными движениями вроде «Панафриканского конгресса Азании», лидеры которого до 1994-го вообще выступали с лозунгами вроде «Один фермер - одна пуля» и требовали немедленного отъёма земли у буров без какой-либо компенсации. А американская организация "Черные Пантеры" посылала своих бойцов обучать местных, как лучше убивать белых.
На сегодняшний день после прихода в страну демократии в стране 200 тысяч убитых... Взлёт чёрного расизма, вполне поощряемого правительством. Провал собственной социальной политики власти предпочитают сваливать на буров. К 2011 году число убитых белых фермеров выросло до 3037. Жизнь в ЮАР стала для белых экстремальным спортом: опасность ограблений, избиений, изнасилований и просто насильственной смерти выросла многократно.
С другой стороны, часть белых могут позволить себе изоляцию от окружающего ужаса. Создаются укрепленные лагеря защищенные по последнему слову науки и техники, высокие стены, колючая проволка под напряжением, датчики движения, пулеметные вышки, там живут богатые белые в своих осажденных крепостях.
Вот вам благостный образец выживания белых в этой стране: "На дорожном знаке, указывающем на въезд в Оранию, надпись: «Частная собственность. Вход чёрным воспрещён!» Так встречают приезжих в маленьком городке в сердце Южно-Африканской Республики. Население Орании - около 700 человек. Чтобы иметь право здесь поселиться, нужно как минимум быть представителем белой расы.
«Ещё во времена апартеида я понял, что хрупкая гармония не может продолжаться долго, - говорит мэр города Карел Босхофф. - Чёрные рано или поздно возьмут власть, и мы, белое меньшинство, останемся совсем бесправными».
«Нам не нравится то, что происходит в ЮАР с 1994 года. Мы считаем, что смешение людей в Южной Африке было ошибкой и стало причиной конфликтов, - говорит вице-мэр Орании Принслу Потжетьер. - Поэтому мы решили жить по-своему».Босхофф, зять бывшего южноафриканского премьер-министра Хендрика Фервурда, вместе с 11 семьями основали Оранию в 1990 году. Переселенцы приобрели небольшой городок и прилегающую к нему территорию и с тех пор строят здесь белое южноафриканское будущее. По словам местных жителей, главная цель создания добровольной резервации - сохранение языка и культурного наследия африканеров, потомков колонистов голландского, французского и немецкого происхождения. Около 20 лет назад они составляли 60% белого населения ЮАР. Остальные 40% приходились на долю англоафриканцев, большая часть которых после прихода к власти чёрных покинула страну. Однако африканеры считают республику своей родиной и уезжать из страны не намерены, да и некуда бежать.
Орания живёт благодаря сельскому хозяйству. Во избежание проблем с властями жители основали частную компанию, в которой все и работают. На территории городка ходят свои деньги - оры.
«По части свобод для африканеров здесь намного проще, к тому же безопасно, если говорить об уровне преступности по стране», - рассказывает Фокусу Джон Страйдом, живущий в Орании уже 14 лет.
Труд чёрных поселенцы не используют принципиально, чтобы не давать им политические права. Это, по мнению Босхоффа, повергло бы город в такой же хаос, в котором ЮАР живёт последние полтора десятка лет."
Обычно в ЮАР происходит 50 убийств в день - больше чем в Мексике, где бушует бесконечная нарковойна. Южная Африка - мировая столица изнасилований (по оценкам экспертов, до 500 тысяч случаев в год)! Конечно, большинство жертв - чёрные, но белые женщины тоже в группе риска: местные свято верят, что секс с белой излечивает от СПИДа, а минимум 30% черных больны...
Новый черный режим эксплуатирует негров не хуже старого: в 2012-м полиция демократично убила 44-х шахтёров на демонстрации за повышение заработной платы, разумеется, без всяких санкций и возмущения со стороны мирового сообщества. Апартеида-то больше нет, а шахта вообще принадлежит британской Lonmin...
С 1996-го по 2011-й количество ферм упало с 60 тыс. до 40 тыс. С 1994-го по 2004-й из страны уехала примерно пятая часть всех белых - огромное количество талантливых и квалифицированных специалистов, которым жизнь в чёрном "раю" оказалась не по душе. Белые фермеры по-прежнему в группе риска. С 1997-го количество белых фермеров уменьшилось на треть, вооружённые нападения на фермеров совершаются в 4 раза чаще, чем в среднем по стране.
Я несколько раз упоминал АНК- это террористическая черная организация ныне официально правит в ЮАР. Именно они 16 декабря 1961 года устроили серию взрывов в крупных городах страны. И продолжали убивать белых и черных терроризируя население...Любимое их развлечение делать "ожерелья". Они ловили человека, лучше белого, но сгодится и ренегат- черный. Закапывали его по шею в землю, одевали на шею разрезанную автомобильную шину, добавляли бензин и поджигали... Иногда жертва медленно жарилась заживо несколько часов...
По численности населения Южно-Африканская Республика находится на 26-м месте в мире, в стране проживает 51,8 млн человек (оценка на июль 2010 года). Численность белых в стране стремительно уменьшается за счёт их эмиграции в Северную Америку, Европу, Австралию и Новую Зеландию в основном, в возрасте до 40 лет. По разным данным сейчас белых осталось 8,8% от населения, а ведь в 40 -ые их доля доходила до 21-25% населения страны! Доля чёрного населения ЮАР растёт за счёт притока чёрных эмигрантов из других стран Африки. Больше10 млн иммигрантов прибыло в ЮАР...
На протяжении последних двух десятилетий численность населения страны почти не меняется из-за высокой заражённости ВИЧ, а также сокращения численности белых. Одна из центральных проблем — массовое распространение ВИЧ-инфекции (в основном, среди чёрного населения), по которому ЮАР занимает первое место в мире.
Впечатления тех кто побывал в ЮАР:
"Очень тяжелое впечатление произвел Йоханнесбург. Крупнейший город ЮАР, некогда деловая столица «сейчас стремительно теряет свой облик лидера в регионе» - цитата из Интернета. Подтверждаю. В центре грязно, противно. Вокруг небоскребы по моде семидесятых. Но серые, давно не ремонтировавшиеся, с облупленными рекламными вывесками. Много где рекламу как содрали бывшие хозяева (белые), так сейчас её или не восстанавливают, или криво подправили голимой краской. И вокруг черные. Битком. Прямо на тротуарах спят, едят, справляют нужду, торгуют, … живут. Но культура - как у себя на родине в деревне. За тыщу км от сюда. Мы из такси в центре Йоханнесбурга так и не решились выйти. И противно. И жутковато. Белых как будто какой химией вытравили, как клопов… извините за прямоту."
"Садимся. Вокруг самолета начинают суетиться негры в большом количестве, в аэропорту их тоже много. Ну да, Африка же. Без проблем прохожу пограничный и таможенный контроль, получаю багаж - все на месте! Странно, что ничего не потеряно. Меня встречает Майкл на арендованном "Рено". Дальше нам ехать нужно в Дурбан, что в 700 км на восточном побережье. Прошу его сначала показать мне город. Майкл удивляется "Что там смотреть?" Приходиться объяснять, что я тут в первый раз и мне все интересно. ОН везет меня в самый центр и у меня от этого шок. Вокруг небоскребы, ну это понятно. А вот на земле -сплошная чернота и грязь. Почему? Майкл объясняет, что черные постепенно захватили центр города и превратили его в отстойник, поэтому бизнес-центр города передвинулся в другое место. А вообще-то делать в Йоханнесбурге туристам нечего. Кроме того, местным белым тут тоже жить невозможно из-за уровня преступности. Но все деньги крутятся здесь и в Претории и поэтому многим жить здесь тоже приходиться, оградив дом электрическим забором и колючей проволокой. Но и это не всегда помогает. "
"В очень красивом Дурбане через 3 минуты после остановки в центре города, чтобы запечатлеть себя любимого на фоне мэрии, был ограблен мой коллега. Два несознательных подростка с ножами отобрали дорогую камеру. Черные. Признаюсь, подумалось о некоей пользе апартеида. К уличным хулиганам отношение резко отрицательное, никто из них не делает "Робин Гудов". Попавшихся на наших глазах черных воришек чуть не растерзала толпа таких же "чернокожих братьев". Особенно возмущался пожилой негр - он все время требовал повесить их прямо тут, на городской площади. "Вот из-за таких паршивцев про нас думают плохо! - шумел негр. - Давайте их повесим!" Толпа внимала. Полиция не дала свершиться самосуду, и расстроенный поборник порядка плюнул в одного из воришек. Не попал. Сосредоточился. Опять промах. Он бы и дальше продолжил эти увлекательно-воспитательные плевки, но полиция повела незадачливых грабителей в участок."
"Я жила в Рандбурге почти 5 лет, это городской район Йоханнесбурга, несколько выше среднего уровня. Жизнь в ЮАР своеобразная, очень дешевая - по сравнению с другими развитыми странами, но в то же время в одной стране присутствует и "первый мир" (западные стандарты) и "третий мир" (беспросветная нищета). Когда это все вместе, то, естественно, смесь взрывоопасная. Черные белых не любят, потому что белые их зажимали в течение многих десятилетий. Белые черных (не все белые, но очень многие) презирают, за то что черные, по их мнению, недалекие и лентяи на работе. Внешне это сразу не заметишь, для этого надо прожить там какое-то время. Почти все белые - расисты (считают, что черные - второй сорт). В настоящее время, черные зажимают белых - вот уже 13 лет, с 1993, когда черные пришли к власти. Белые получают меньше денег, чем черные, работающие на такой же должности - потому что черные были "underpriviledged" (не имели достаточно привилегий) в течение многих лет. Белым тяжелее найти работу - компания должна иметь определенный процент черных работников; если ты - белый мужчина, то еще тяжелее (белая женщина - угнетенная ранее как женщина, предпочтение - угнетенным). В ЮАР также много индусов и "цветных". Все нации в принципе держатся сами по себе - на словах все равны, но есть структура, белые все еще элита - хотя по зарплате их и зажимают. Очень много политики, связанной с расами - даже на уровне обычной, ежедневной жизни. Белые держатся сами по себе, общаются с другими белыми, при таком общении стандарты - как в любой другой западной стране. Дома большие и красивые, почти у всех белых - живущая в доме прислуга. В ЮАР все еще много англичан и людей других национальностей, хотя многие эмигрировали после прихода черных к власти."..
Африка переселяется в Европу...
Поспешное бегство европейцев из Африки, пресмыкательство перед самыми кровавыми диктаторами современности стали опорой безграничной власти последних. Секу Туре порвал дипломатические отношения с Францией, и Париж 10 лет униженно просил об их восстановлении. Когда же гвинейский тиран «простил» Францию, президент республики Валери Жискар д’Эстен стремглав вылетел в Гвинею засвидетельствовать свое почтение. Иди Амин приказал арестовать и расстрелять своего критика, английского учителя Дениса Хилза. Британская королева и премьер-министр направили жалостливые письма с извинениями и просьбой о помиловании, а министр иностранных дел лично вылетел в Уганду и несколько раз просил прощения за слова британского гражданина, дав возможность Амину в полной мере насладится унижением бывшей метрополии.
Этот так называемый цивилизованный мир запретил себе в принципе критиковать политику новых постколониальных государств. ООН бесконечно осуждала апартеид в ЮАР или власть белого меньшинства Яна Смита, но никогда монстров: Амина или Мобуту...
Подобное поведение Запада хуже, чем преступление!
А сейчас милые чернокожие братья из Африки захлестнули Европу...

О нравах:
35-летний уроженец Зимбабве Эндрю Чимбоза живущий в ЮАР, признал себя виновным в убийстве 62-летнего Мбуизело Маноны заявив, что вырвал сердце жертвы и съел его, дабы доказать, покойнику, что он не гей...
Он также принес свои «глубочайшие извинения» родственникам убитого, отметив при этом, что расценивает свои действия как «превышение границ необходимой самообороны»...

В ЮАР происходит геноцид белого населения!

Из статьи о судебном деле в Южной Африке:"Я убил их потому, что они были белые". Эти знаменитые слова были произнесены в прошлом году William Kekana, который участвовал в одном из наиболее жутких преступлений, в котором была уничтожена вся семья Клиффорда Раунсторна, включая его невесту, ребёнка и его мать. Но убийство всей семьи не оказалось в СМИ, даже факт того, что однолетний Кайл был убит в первый день своего рождения. Они же белые! Женщины были изнасилованы перед тем, как оказались убитыми...

Аника Смит была дома, а не в школе по причине болезни, когда чёрные ворвались в её дом, массово изнасиловали её и отрезали у неё, всё ещё живой, предплечья. Им нужны были её руки для их вудуистских обрядов. Она истекла кровью и отец обнаружил её, придя с работы...

ЮАР на первом месте по сексуальному насилию над детьми любого возраста. Это происходит ежедневно...

В 2001 году шестеро мужчин в возрасте от 24 до 66 лет изнасиловали девятимесячную девочку. Сообщалось, что в феврале 2002 года четверо мужчин изнасиловали 8-месячного ребёнка. Одному из мужчин было предъявлено обвинение...

Если убийца - негр является членом АНК, он не подсуден...И скорее всего окажется на свободе... (Напоминает отношение к "беженцам" в Европе...)

Более 67 000 случаев изнасилований и сексуальных посягательств, жертвами которых стали дети, было зарегистрировано в ЮАР в 2000 году.

Негры верят, что половой акт с белой девственницей способен исцелить их от СПИДа. Этим, кроме всего прочего, объясняются столь частые изнасилования ими девочек. Каждый третий подросток обоего пола в ЮАР - жертва сексуального насилия.

Множество белых в ЮАР живут в нищете, их не берут на работу так как они белые, им отказано в медицинской помощи, они не получают образование,богатые белые, а иногда черные, привозят им гуманитарную помощь и раздают бесплатный суп.

Они не могут получить работу по той простой причине, что они белые... Приоритет при приеме на работу имеет черный, даже если он туп как пробка, потом белая женщина и только в последнюю очередь белый мужчина...

А сейчас после принятия в июне 2016 года закона о изъятии земли у белых фермеров ЮАР, страна находится на грани гражданской войны...
Поясню. Правительство заявляет, что земля принадлежала неграм, поэтому платите нам деньги за территории. Дело в том, что сама земля и работа на ней их не интересует. Негры сами являются колонистами, племена зулусов пришли на эти земли уничтожив более 2-х миллионов местных жителей тех, кто не успел бежать и наткнулись на двигающихся от пустого незаселенного побережья колонистов - буров во время Великого трека... Зулусы никогда не возделывали землю! Это считалось позорным занятием, достойным только рабов! А племена готенттотов и бушменов живут первобытно - общинным строем и занимаются собирательством, у них вообще нет понятия собственности на землю. Взгляните на Родезию ставшую Зимбабве. Почитайте во что она превратилась сейчас. Там тоже забрали землю у белых. «Восстановление справедливости» в соседней ЮАР Зимбабве... Белые были убиты, либо изгнаны не только с земли, но и из страны. Президент Мугабе неофициально позволил захватывать фермерские земли не по праву бывшей собственности (такого права просто не было), а просто так - без какой-либо компенсации даже за скот и имущество. Приоритет отдавался ветеранам национально-освободительной борьбы, бывшим партизанам, которые считали земли наградой за службу, но обрабатывать их и управляться с буйволами не умели. На пастбище сотнями выпускали местных коз. Эти козы склонны есть все, что видят, с корнями, и через два сезона пастбища превращались в пустыню. Буйволы и коровы, которых завозили из ЮАР, вымерли.
Так начался голод...
Сегодня правозащитники пытаются привлечь внимание стран Европы, Америки, а также Австралии и Новой Зеландии к проблеме преступности на расовой почве в ЮАР. Одним из способов помочь белым является принятие их за рубежом и признание за ними статуса беженцев. Но проблема в том, что массовая иммиграция 4 млн южноафриканцев невозможна! Например, в США существует квота для африканцев. К сожалению, несмотря на то, что в африканерах течет европейская кровь, они попадают именно под эту квоту. Более того, аналитики считают, что разрешение на иммиграцию белых может подорвать статус покойного ныне Нельсона Манделы, что развеет миф о нём и АНК как о "борцах за свободу и справедливость».
В 2010 году марш-протест против геноцида белых в ЮАР прошёл в Швеции. Радио The Right Perspective сообщило: участники марша считают, что «больше нельзя сидеть и ничего не делать, ведь то, что происходит сейчас в ЮАР, может случиться в будущем с нами». В 2012 году был организован протест в Лос-Анджелесе и еще в 15-ти штатах США. Листовки с информацией о геноциде в ЮАР раздавались всем случайным прохожим. Организаторы протеста были приятно удивлены отзывчивостью людей и их желанием поддержать африканеров.
Проблема массовых убийств белых в ЮАР долго замалчивалась, а представителям белого меньшинства не удавалось привлечь к ней внимание других стран. Хочется верить, что ситуация начала меняться в лучшую сторону, и, что потомков буров, наконец-то, услышит мир...
Черный расизм является официальной политикой ЮАР! И президент страны и так называемые члены правительства неоднократно об этом говорили и главное в соответствии с этим действовали!
«У меня есть мечта!» - говорил в 60-х выдающийся борец за права чернокожего населения Мартин Лютер КИНГ. Казалось бы, она осуществилась. В кресле президента США сидел Барак ОБАМА, а в ЮАР еще в 1994 году рухнул режим апартеида. Только вот о царстве справедливости, которое грезилось проповеднику, говорить не приходится. И белое большинство в Северной Америке, и белое меньшинство в Южной Африке сами стали притесняемой категорией граждан. Но вряд ли кто-то за них заступится даже 21 марта, в Международный день борьбы за ликвидацию расовой дискриминации...

Тема статьи не самая приятная, но «предупреждён - значит вооружён», проблема существует и просто закрывать на неё глаза - непростительная беспечность. Путешественники и так нередко рискуют здоровьем, к счастью, с меньшими последствиями, но подвергать себя опасности всё равно не стоит.

ЮАР

Хоть страна и является самой развитой на африканском континенте, количество ВИЧ-инфицированных здесь рекордное - 5,6 млн. Это при том, что всего в мире 34 млн больных, а население ЮАР около 53 млн, то есть с вирусом живут больше 15%.

Что нужно знать: большинство ВИЧ-инфицированных - чернокожие из неблагополучных пригородов. Именно эта группа находится в худших социальных условиях со всеми вытекающими последствиями: наркоманией, беспорядочным сексом, антисанитарией. Больше всего больных зафиксировано в провинциях Квазулу-Натал (столица - Дурбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фристейт (Бломфонтьен), Северо-Запад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Здесь носителей ВИЧ-инфекции 3,3 млн, правда это меньше 5% населения: Нигерия не так давно потеснила Россию, заняв 7-е место в мире - 173,5 млн человек. В больших городах болезнь распространяется из-за асоциального поведения, а в сельской местности из-за постоянной трудовой миграции и «вольных» нравов и традиций.

Что нужно знать: Нигерия не самая гостеприимная страна и сами нигерийцы это прекрасно понимают. Поэтому принимающая сторона наверняка позаботится о безопасности и предостережёт от опасных контактов.

Кения

На страну приходится 1,6 млн инфицированных, чуть больше 6% населения. При этом от болезни чаще страдают женщины - инфицировано около 8% кениек. Как и во многих африканских странах, статус женщины, а значит и уровень её безопасности и образованности всё ещё очень низок.

Что нужно знать: сафари в национальном парке или пляжно-отельный отдых в Момбасе - вполне безопасные занятия, если, конечно, специально, не искать противозаконных развлечений.

Танзания

Вполне дружелюбная для туристов страна с кучей интересных мест, тоже опасна с точки зрения ВИЧ-инфекции, хотя и не так как многие другие государства в Африке. Согласно последним исследованиям, уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД в Танзании - 5,1%. Инфицированных мужчин меньше, но разрыв не такой значительный, как, например, в Кении.

Что нужно знать: Танзания по африканским меркам достаточно благополучная страна, поэтому, если соблюдать очевидные правила, угроза заражения минимальна. Высокий, более 10, процент инфицированных в регионе Нджобе и столице Дар-эс-Саламе. К счастью, оба они далеко от туристических маршрутов, в отличие от Килиманджаро или острова Занзибар.

Мозамбик

Страна обделена не только достопримечательностями, но и элементарной инфраструктурой от больниц до дороги и водопровода. К тому же многие последствия гражданской войны по-прежнему не решены. Конечно, африканская страна в таком состоянии не смогла избежать эпидемии: по разным оценкам инфицировано от 1,6 до 5,7 человек - провести точное исследование просто не позволяют условия. Из-за широкого распространения вируса иммунодефицита часто вспыхивают очаги туберкулёза, малярии и холеры.

Уганда

Страна с неплохим потенциалом для классического сафари-туризма, который она активно развивает в последнее время. Плюс, Уганда была и остаётся одной из самых прогрессивных стран плане профилактики и диагностики ВИЧ в Африке. Здесь была открыта первая профильная клиника, по всей стране действуют центры тестирования заболевания.

Что нужно знать: группы риска такие же, как и везде: наркозависимые, бывшие заключенные - здравомыслящему туристу не составит труда с ними не пересекаться.

Замбия и Зимбабве

Эти страны во многом похожи, даже главная достопримечательность, у них одна на двоих: находится прямо на границе - туристы к нему могут приехать и с той и с другой стороны. По уровню жизни и заболеваемости СПИДом страны тоже недалеко ушли друг от друга - в Замбии инфицированных почти миллион, в Зимбабве - 1,2. Это средний для Юга Африки показатель - от 5% до 15% населения.

Что нужно знать: существуют проблемы с обеспечением медикаментами, кроме того в сельской местности многие занимаются самолечением и практикуют бесполезные обряды. Поэтому болезнь, типичная для городов, добралась и до отдалённых районов.

Индия

ВИЧ-инфицированных здесь 2,4 млн, правда на фоне 1,2 млрд населения это выглядит не так устрашающее - меньше 1%. Основная группа риска - труженицы секс-индустрии. 55% индийцев с ВИЧ-положительным статусом живут в четырёх южных штатах - Андхра-Прадеш, Махараштра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа уровень заболеваемости далеко не самый высокий для - 0,6% мужчин и 0,4% женщин.

Что нужно знать: к счастью, ВИЧ-инфекция, в отличие от многих других тропических болячек, зависит от антисанитарии косвенно. Откровенная грязь и теснота - нормальное состояние для Индии. Главное, как, кстати, и в любой стране, стараться не появляться в общественных местах, если на теле есть раны и порезы, не носить открытую обувь в городе, а про сомнительные развлечения мы даже не говорим.

Украина

Восточная Европа, к сожалению, на протяжении последних десятилетий показывала положительную динамику заболеваемости ВИЧ/СПИДом, а Украина стабильно возглавляет этот печальный список. Сегодня в стране чуть больше 1% людей ВИЧ-инфицированы.

Что нужно знать: несколько лет назад способом распространения заболевания стал незащищённый секс, обогнав инъекции грязными шприцами. Неблагоприятными являются Днепропетровская, Донецкая, Одесская и Николаевская области. Там на 100 тысяч жителей приходится 600-700 инфицированных. У Киева, куда чаще всего приезжают туристы, средний уровень, а самый низкий показатель в стране у Закарпатья.

США

Америка на 9 месте в мире по количеству носителей ВИЧ-инфекции - 1,2 млн человек. Такой высокий показатель в одной из самых благополучных стран обусловлен высоким уровнем наркомании, нерешенными социальными противоречиями, активной миграцией. Да и буйные распущенные 60-е не прошли даром для здоровья нации. Конечно, болезнь концентрируется на специфических группах людей, которые в чаще всего и живут не то чтобы отдельно от всех, но локализовано, в «нехороших» районах.

Что нужно знать: приведём десять городов, где процент ВИЧ-положительных больных выше всего (по убыванию): Майями, Батон Руж, Джексонвиль, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Новый Орлеан, Балтимор.

Фото: thinkstockphotos.com, flickr.com