Salmonellyoz– insanlara və heyvanlara təsir edən, nəcis-oral yolla keçən (patogen nəcislə xaric olur və ağız vasitəsilə orqanizmə daxil olur) adətən mədə və nazik bağırsağa təsir edən bakterial infeksiya.
Salmonellyozun simptomları orta əsr həkimləri tərəfindən təsvir edilmişdir. 1885-ci ildə “donuz taunu”nun törədicisi alim D. Salmon tərəfindən aşkar edilmişdir. Və 1888-ci ildə alim A.Gertner xəstəlikdən ölən insanın bədənindən və inək ətindən təcrid olunmuş mikrobları müqayisə etdikdən sonra onların eyni bakteriya olduğunu aşkar etdi. 1934-cü ilə qədər oxşar mikroorqanizmlərin bir neçə növü artıq məlum idi. Onlar bir qrupa birləşdirildi və salmonella adlandırıldı.
Salmonellyoz ya təcrid olunmuş hallarda, ya da alovlanma halında inkişaf edə bilər. Xəstəlik halları il boyu, daha çox yayda qida məhsullarının daha tez xarab olması səbəbindən qeydə alınır.
Salmonella - salmonellyozun törədicisi
Patogenin xüsusiyyətləri:- Salmonellalar 2-4 mikron uzunluğunda və 0,5 mikron diametrində çubuqlar şəklində olan bakteriyalardır.
- Onların flagellaları var və buna görə də hərəkətlidirlər.
- Anaeroblar - oksigensiz şərait onların həyatı və çoxalması üçün əlverişlidir.
- Laboratoriyada adi qida mühitində asanlıqla yetişdirilə bilərlər.
- Bakteriyalar insan orqanizmindən kənarda 120 gün yaşaya bilər. Nəcisdə 80 gündən 4 ilə qədər canlı qalırlar.
- Salmonella süd və ətdə çoxalıb toplana bilər.
- Aşağı temperaturlara yaxşı dözürlər.
- Yüksək temperaturda onlar tez ölürlər.
Salmonellyozu xəstəxanada müalicə etmək lazımdırmı?
Xəstəlik yüngül keçərsə, müalicə təyin olunduğu kimi evdə və bir infeksionistin nəzarəti altında aparıla bilər.Ağır formalarda xəstəxanaya yerləşdirmə məcburidir.
Yalnız mədə və bağırsaqları təsir edən salmonellyoz formalarının müalicəsi
| Dərman/metodun adı | Təsvir | Tətbiq üsulu |
| Antibiotiklər | Xəstəliyin bu formaları üçün antibakterial preparatlar təsirsizdir. Əksinə, onlar müalicə müddətinin uzadılmasına və disbiozun yaranmasına kömək edir. | |
| Mədə yuyulması | İdeal olaraq, ilk simptomlar görünəndə aparılmalıdır. Prosedurun məqsədi:
|  Mədə yuyulması rezin kateter və xüsusi qab (Esmarch kupası) istifadə edilməklə aparılmalıdır. Bəzi xəstələr özbaşına çox miqdarda su qəbul edir və süni şəkildə qusmağa səbəb olurlar. Bu düzgün deyil, çünki təkrar qusma ilə yemək borusu ilə qovşağında mədə mukozasının yırtılması riski var. Durulama üçün 2 - 3 litr 2% soda məhlulu istifadə edin (temperatur - 18 - 20⁰C). Xəstəlik yüngül keçərsə, yuyulmadan başqa heç bir müalicə tələb olunmur. |
Həll yolları:
| Xəstə itirilmiş maye və duzları doldurmaq üçün bu məhlulları içməlidir. Effektlər:
|  Məhlulun miqdarı və tətbiqi tezliyi xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Adi dozalar:
|
Həll yolları:
| Həlllər venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Effektlər:
| Həllin həcmi və tətbiq üsulu xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin şiddətindən və susuzlaşdırma dərəcəsindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Administrasiya bir damcı vasitəsilə venadaxili olaraq həyata keçirilir. Xəstənin vəziyyəti normallaşdıqda və kifayət qədər maye qəbul edə bildikdə venadaxili dərmanlar dayandırılır. |
Həzmi normallaşdıran dərmanlar:
| Bu dərmanlar fermentlərdir. Yeməyin həzmini və udulmasını yaxşılaşdırırlar. | Tətbiq üsulları:
|
Bağırsaqlardan toksinləri bağlayan və çıxaran dərmanlar:
| Bu preparatlar salmonellalar tərəfindən ayrılan toksinləri bağlayır, onları zərərsizləşdirir və çıxarır. | İstifadə qaydaları (hər iki dərman toz şəklində paketlərdə mövcuddur): Smecta:
Enterodlar: 50 ml suya 2,5 q toz nisbətində seyreltin. Dozalar:
|
Salmonellyozun ümumiləşdirilmiş formalarının müalicəsi
Salmonellyoz tif və ya septik formada baş verdikdə, mədə və bağırsaqların ayrı-ayrı lezyonları ilə eyni terapiya aparılır. Ona birbaşa salmonella ilə mübarizəyə yönəlmiş vəsaitlər əlavə olunur.Hamiləliyin 5 aya qədər bir qadın yalnız xəstəxanada müalicə edilməlidir.
Salmonellyozun müalicəsinin ənənəvi üsulları
Çobanyastığı və kalendula dəmləməsi
Kalendula və çobanyastığın təsiri:- antiseptik;
- bədənin təmizlənməsi;
- antiinflamatuar.
- qurudulmuş kalendula və çobanyastığı çiçəklərinin qarışığından 1 çay qaşığı götürün;
- 1 stəkan qaynar su tökün;
- 4 saat buraxın.
Gündə 2-3 dəfə yarım stəkan infuziya qəbul edin.
Plantain infuziyası
Bağayarpağının təsiri:- antiinflamatuar;
- təsirlənmiş toxumaların sürətli bərpasını təşviq edir.
- quru bağayarpağı yarpaqları;
- üyütmək;
- 1 stəkan qaynar su tökün;
- 10 dəqiqə buraxın.
Bir saat ərzində kiçik qurtumlarda bir stəkan için.
Yabanı çiyələk yarpaqlarının infuziyası
Effektlər:Yabanı çiyələk yarpaqları iltihab əleyhinə və antiseptik təsir göstərir.
Pişirmə üsulu:
- əzilmiş quru yabanı çiyələk yarpaqlarından bir çay qaşığı götürün;
- bir stəkan soyuq qaynadılmış su tökün;
- 6-8 saat buraxın.
İnfüzyonu gündə 4 dəfədən çox olmayan yarım stəkan qəbul edin.
Bu məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçündür. Ənənəvi üsullar salmonellyoz üçün tam hüquqlu dərman müalicəsini əvəz edə bilməz. Bitki mənşəli vasitələr allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. İstifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Özünü müalicə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər
.
Tom Çorbe Yoluxucu Xəstəliklər Xəstəxanasının reanimasiya şöbəsinin müdiri Qalina Kiryakova təhlükəli bakteriyaların qidaya necə daxil olduğunu, onların istehlakının hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini, onları adi bakteriyalardan necə ayırd etməli və özünüzü necə qorumalısınız.
Milli Qida Təhlükəsizliyi Agentliyinin (NAFS) mütəxəssislərinin salmonella və koliform bakteriyaları aşkar etdiyi məhsullar, onların istehsalının texnoloji prosesinin pozulması səbəbindən oraya daxil ola bilərdi, Tom Chorbe Yoluxucu Xəstəliklərin reanimasiya şöbəsinin müdiri Qalina Kiryakova Bu barədə Sputnik müxbirinə xəstəxanadan məlumat verilib.
NAPB çərşənbə axşamı yerli istehsal olunan ərzaq məhsullarının cari ilin avqust ayı üzrə laboratoriya sınaqlarının nəticələrini açıqlayıb. Belə ki, ekspertlər mal və donuz əti ilə doldurulmuş xinkali və köftələrdə salmonella, koliform bakteriyalar və anaerob orqanizmlər aşkar ediblər. Oxşar bakteriyalar Moldova və Rumıniyada istehsal olunan qoyun pendiri, kəsmik və pasterizə edilmiş süddə aşkar edilib. Evdəki badımcan və şüyüddə nitratlar, pomidorda isə bir sıra mikroorqanizmlər aşkar edilib.
Bakteriyalar qidaya necə daxil oldu?
Mütəxəssis iddia edir ki, bu növ bakteriyalar məhsullarda iki halda - ya saxlama şəraiti pozulduqda, ya da texnoloji proses pozulduqda görünə bilər. "Pasterləşdirilmiş süddə bu bakteriyaların olması təəccüblüdür, çünki belə südün bütün ideyası onun steril olmasıdır, yəni bu flora tamamilə yoxdur, bu, onun hazırlanması prosesinin pozulması deməkdir Burada saxlama şəraiti faktoru istisna edilir, çünki pasterizasiya qorunan qabların olmasını nəzərdə tutur”, - deyə həkim vurğulayıb. Kiryakovanın sözlərinə görə, köftələrdə salmonellanın olması orada ətin olması ilə başa düşüləndir. Həkim iddia edir ki, quş əti bu baxımdan xüsusilə təhlükəlidir, çünki toyuqlar və ördəklər salmonella daşıyıcısıdır.
"Bu başa düşüləndir, köftədəki ət hələ qaynadılmayıb, yəni termal emal olunmayıbsa, düzgün bişirilirsə - 15 dəqiqə qaynadılır - bu köftələr heç bir təhlükə yaratmır" dedi Kiryakova.
Feta pendiri bakteriyaları ilə yoluxma, ekspertin fikrincə, müxtəlif şəraitdə baş verə bilər. “Bu, istər hazırlıq prosesində, istərsə də daşıma zamanı, dilimləmə və ya qablaşdırma zamanı baş verə bilər. infeksiyaya gətirib çıxara bilər”, - deyə həkim vurğulayıb.
Çirklənmiş məhsulların yeyilməsinin nəticələri nə olacaq?
Mütəxəssis xəbərdarlıq edir ki, salmonellalı köftə və ya koliform bakteriyaları olan süd məhsulları yeyən şəxsin sağlamlığı ciddi şəkildə pozulacaq. “Bu cür qidaların istehlakı bağırsaq xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Salmonella ilə xəstəliyin gedişi bir az daha asan olur, lakin uşaqlar üçün daha təhlükəlidir onlar bu xəstəliyə dözsünlər”, - Kiryakova bildirib.
Onun sözlərinə görə, insan orqanizmi özü belə qida zəhərlənməsinin öhdəsindən gələ bilmir, ona görə də tibbi müdaxilə tələb olunur.
Xəstəliyin ilk əlamətləri göründükdən sonra bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Hər hansı bir bağırsaq infeksiyası kimi, mütəxəssis vurğuladı ki, bu, ümumi zəiflikdir. Salmonellyoz ilə həmişə qızdırma, qusma və ishal var. Sonuncu birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda özünü göstərə bilər, lakin bu cür zəhərlənmə zamanı temperaturun artması həmişə qeyd olunur.
Çirklənmiş məhsulları necə ayırd etmək olar və onlarla nə etməli?
Vizual olaraq, belə bakteriyaları olan məhsullar, mütəxəssisin dediyi kimi, adi olanlardan fərqləndirilə bilməz, çünki hamısı gözəl görünür. Ancaq hələ də almamalı olduğunuz məhsulları müəyyən edə biləcəyiniz bir sıra əlamətlər var. “Məsuliyyətsiz olmaq lazım deyil, əgər bir şey artıq alınıbsa, amma bu məhsul iy vermir və ya çox gözəl görünmür, onu atıb yemək üçün istifadə etmək olmaz. Başqa bir şey odur ki, indi mağazalar çoxlu hiylələrə əl atırlar, o cümlədən təzəliyi vizual və ya qoxu ilə müəyyən edilə bilməyən yaxşı qablaşdırılmış mallar”, - Kiryakova bildirib.
Həkimin sözlərinə görə, feta pendirində NAPB mütəxəssislərinin aşkar etdiyi koliform bakteriyalarla bağlı vəziyyət fərqlidir, çünki feta pendiri istilik müalicəsinə məruz qala bilməz.
"Əgər uzun müddət şoran məhlulda qalırsa, o zaman bu cür bakteriyalar zamanla ölür, lakin bu, yüksək konsentrasiyalı bir məhlul olmalıdır, koliform bakteriyalardan qurtulmağın başqa yolu yoxdur" dedi. .
Ən təhlükəlisi toyuq yumurtalarıdır
Zəhərlənmə və bağırsaq xəstəliklərinə səbəb ola biləcək bakteriyalar müxtəlif məhsullarda görünə bilər, lakin ən təhlükəli olanlar bakteriyaların olub-olmadığını yoxlamaq sadəcə mümkün olmayanlardır. “Ən təhlükəli şey yumurta ilə bişirilən hər şeydir, çünki onları yoxlamaq mümkün deyildir ki, orada salmonellalar çox yaxşı çoxalır 100% damazlıq yer, toyuq yumurtası həmişə deyil”, - Kiryakova bildirib. Buna görə də, onun sözlərinə görə, müəyyən məhsulların və yeməklərin hazırlanması məsələsinə diqqətlə yanaşmaq lazımdır. "Mümkün olan hər hansı bir məhsulu istiliklə müalicə etmək vacibdir, sonra hər şey yaxşı olacaq" dedi həkim.
Salmonellyoz ilk növbədə mədə-bağırsaq traktını təsir edən yoluxucu bir xəstəlikdir. Salmonellyozun törədicisi Salmonella cinsinin bakteriyalarıdır. Salmonellosis ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur və xəstəliyə yoluxma riski kifayət qədər yüksəkdir, buna görə də hər kəs bu xəstəliyin özünü necə göstərdiyini və ondan necə qaçınacağını bilməlidir.
Salmonellyoz - bu nədir?
Salmonellyoz əsasən zoonoz xəstəlikdir. Bu, heyvanlardan və ya heyvanlardan alınan məhsullardan insanlara keçən xəstəliklərin adıdır. Beləliklə, infeksiya mənbəyi həm canlı heyvanlar (itlər, pişiklər, inəklər, donuzlar, çöl və ev quşları, balıqlar), həm də heyvan məhsulları - ət, süd, yumurta ola bilər.
Salmonella cinsinin bakteriyaları qram-mənfi olaraq təsnif edilir. Mənfi təsirlərə yüksək dərəcədə davamlıdırlar. Bakteriyalar otaq temperaturunda suda, əşyaların səthində, heyvanların ətində və südündə həftələrlə, aylarla yaşaya bilər. Onlar həmçinin əhəmiyyətli (-80ºС-ə qədər) temperatur düşmələrinə tab gətirə bilirlər. Qaynatma və +100ºС-ə qədər qızdırma mikroorqanizmləri tez öldürür, lakin +70ºС-ə qədər olan suda onlar bir neçə on dəqiqə yaşaya bilərlər.
Şəkil: LightField Studios/Shutterstock.com
Nə duzlama, nə də konservləşdirmə bu bakteriyaları öldürmür. Onların yeganə "Axilles dabanı" dezinfeksiyaedici maddələrin təsiridir - onların əksəriyyəti salmonellyoz çöplərini tez öldürür. Salmonella bakteriyaları da əksər antibiotiklərə yüksək davamlıdır.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi
İnfeksiya adətən yoluxmuş heyvanlarla təmasdan sonra və ya salmonella ehtiva edən yemək yedikdən sonra baş verir. Hava damcıları, su və gündəlik əşyalarla yoluxma da mümkündür. İnfeksiya mənbəyi salmonellyoz çöplərinin daşıyıcısı olan digər insanlar da ola bilər.
Bakteriyalar ağızdan bədənə hər dəfə daxil olduqda xəstəlik baş vermir. Birincisi, bakteriya mədə şirəsi olan insan mədəsinə daxil olur. Salmonella asidik şəraitə həssasdır, ona görə də tərkibində xlorid turşusu olan mədə şirəsi bəzi bakteriyaları öldürə bilər. Buna görə də mədə şirəsinin ifrazı ilə bağlı problemi olan insanlar bakteriyalara qarşı ən həssasdırlar.
Mədə maneəsi uğurla keçibsə, bakteriyalar bağırsaqları koloniyalaşdırır və dağıdıcı fəaliyyətə başlayır. Bağırsağın selikli qişasına yaxşı yapışa və səthi toxumalara nüfuz edə bilərlər. Bu zaman bakteriyalar orqanizmi zəhərləyən və halsızlıq, qusma və ishala səbəb olan müxtəlif toksinləri buraxa bilər. Ölən salmonellalar da təhlükəli toksinlər buraxır.
Salmonella orqanizmin müdafiəsindən yayınmaqda da çox yaxşıdır. Bir işğal aşkar edərək, immunitet sistemi patogenlərə qarşı xüsusi hüceyrələr - makrofaqlar göndərir. Bununla belə, salmonellalar bu hüceyrələrdən öz üstünlükləri üçün istifadə etməyi öyrənmişlər. Makrofaqlar tərəfindən udulan Salmonellaların bir hissəsi ölmür, lakin onlarla birlikdə qan axını ilə hərəkət edir və bununla da bədənin digər toxumalarına keçir. Beləliklə, salmonella təkcə bağırsaqları deyil, həm də qaraciyəri, böyrəkləri, ürəyi və hətta beyin qişalarını da təsir edə bilər. Salmonellyoz patogenlərinin bu xüsusiyyəti xəstəliyin ağır ağırlaşmalara gətirib çıxara bilməsinin və mədə-bağırsaq traktından çox kənara çıxmasının səbəbidir.
Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq hər kəs salmonellyoz xəstəliyinə tutula bilər. Bununla belə, zəifləmiş immun sistemləri səbəbindən gənc uşaqlar və yaşlılar buna ən çox həssasdırlar. Bundan əlavə, onların xəstəliyi daha ağırdır.
Xəstəliyin açıq bir mövsümi asılılığı var. İsti mövsümdə xəstəliklərin pik həddi var. Ancaq istənilən mövsümdə salmonellyoza yoluxa bilərsiniz.
Salmonellyozun simptomları
Xəstəliyin iki əsas variantı var - mədə-bağırsaq və ümumiləşdirilmiş. İkincisi, öz növbəsində, tif və septik bölünür. Mədə-bağırsaq variantı ən yumşaq, septik variant isə ən ağır, ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Mədə-bağırsaq forması
Xəstəliyin bu forması üçün tipik simptomlar:
- İstilik,
- Xarakterik axıntı ilə boş nəcis,
- Qarın ağrısı
- ürəkbulanma,
- Qusma.
Bu forma ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktından kənara çıxmır. Xəstəliyin inkubasiya dövrü qısadır. Adətən 3 saatdan 72 saata qədər davam edir, bundan sonra xəstənin temperaturu yüksəlir, nəcis pozğunluğu, ürəkbulanma və qusma başlayır.
Qarında, ən çox yuxarı hissədə, göbək bölgəsində kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Salmonellyozun simptomları arasında + 40 ºC-ə qədər yüksələ bilən çox yüksək temperatur da var. Nəcis tez-tez olur - gündə 10 dəfəyə qədər və susuzluğa səbəb ola bilər. Nəcis adətən sulu və köpüklü olur, tərkibində yaşıl selikli yığınlar var və xoşagəlməz qoxu var. Qanlı axıntı bir az sonra, üçüncü gündə görünə bilər.
Bundan əlavə, xəstə təzyiqin azalması, taxikardiya və ürək səslərində dəyişikliklər ola bilər. Bu forma adətən bir həftədən çox deyil.
Mədə forması mədə-bağırsaq formasının bir növüdür. Adətən xəstəlik daha yüngül keçir, ishal müşahidə edilmir, yalnız qusma, ağrı epiqastrik nahiyədə lokallaşdırılır. Bu forma olduqca nadirdir.
Tifo forması
Tifo salmonellyozunda simptomlar əvvəlcə mədə-bağırsaq formasına bənzəyir - qusma, ishal, yüksək hərarət. Ancaq sonra xəstəlik onu tifə bənzəyən xüsusiyyətlər alır. Dəridə bir döküntü görünür, bir çox orqan ölçüsü artır - dalaq, qaraciyər. Bu forma daha ağırdır və daha uzun müddət davam edir - bəzi hallarda bir aydan çoxdur.
Septik forma
Əksər hallarda immun sistemi zəif olan insanlar, yaşlılar və gənc uşaqlar üçün xarakterikdir. Salmonellyozun septik formasında simptomlar qızdırma və ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə məhdudlaşmır. Həm də müxtəlif orqanlarda, ilk növbədə ağciyərlərdə, böyrəklərdə və sidik kisəsində infeksion proseslərlə xarakterizə olunur. Endokardın və beyin qişalarının zədələnməsi müşahidə oluna bilər.
Septik salmonellyoz daha çox ağciyər və beyin ödemi, böyrək və ürək çatışmazlığı kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalarla xarakterizə olunur. Salmonellyozun bu forması ilə müalicə olduqca mürəkkəbdir.
Diaqnostika
İshal və qızdırma da daxil olmaqla bütün simptomlar salmonellyoz demək deyil. Salmonellosis, xüsusilə erkən mərhələdə, mədə-bağırsaq traktının digər yoluxucu xəstəliklərindən, məsələn, rotavirus infeksiyasından, dizenteriyadan ayırmaq həmişə asan deyil. Buna görə patogeni müəyyən etmək üçün xəstənin nəcisini təhlil etmək lazımdır. Ümumiləşdirilmiş formalarda qanda patogenlər də aşkar edilə bilər. İnfeksiyaya səbəb ola biləcək hərəkətlərin təhlili də diaqnozda mühüm rol oynayır.
Salmonellozu necə müalicə etmək olar
Xəstəliyin necə müalicə olunacağına yalnız həkim qərar verə bilər. Salmonellyozun əksər hallarda müalicəsi xəstəxanada aparılır. Xəstəliyin yüngül formaları halında müalicə evdə aparıla bilər. Bununla belə, bu bir istisnadır, çünki salmonellyoz məkrli bir xəstəlikdir və onun yüngül görünən gedişi istənilən vaxt kəskinləşməyə yol aça bilər.
Yüngül salmonellyoz üçün müalicə əsasən simptomatikdir. Bir insanın mədə-bağırsaq salmonellyozu varsa, o zaman əsas diqqət bədənin rehidratasiyasına, yəni itirilmiş mayenin bərpasına verilir. Bu məqsədlə su-duz məhlullarından istifadə olunur. Həmçinin xəstəliyin ilk günlərində mütəmadi olaraq mədə və bağırsaq yuyulur, bakteriyaları və onların toksinlərini udan sorbentlərdən istifadə edilir, kolloid məhlullardan istifadə edilməklə deintoksikasiya terapiyası aparılır. Həzm funksiyalarını bərpa etmək üçün ferment preparatları (pankreatin, quru öd) istifadə olunur.
Bundan əlavə, normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlar - probiyotiklər qəbul etmək lazımdır.
Xəstə mümkün qədər çox maye içməlidir. Aclıq pəhrizi göstərilmir, bunun əvəzinə yumşaq bir pəhriz istifadə edilməlidir - qaynadılmış yeməklər, az yağlı şorbalar, dənli bitkilər. Loperamid kimi ishal əleyhinə dərmanlar qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar bədəndən toksinlərin çıxarılmasını ləngidir və ağır intoksikasiyaya səbəb ola bilər.
Salmonellyozun yüngül formaları üçün antibiotiklər nadir hallarda istifadə olunur. Bu, salmonellaların əksər antibakterial dərmanlara yüksək müqavimət göstərməsi və antibiotiklərin intoksikasiyanı ağırlaşdıra bilməsi ilə bağlıdır. Ancaq ağır salmonellyoz üçün müalicə antibiotikləri əhatə edə bilər. Antibiotiklər digər terapiya formalarının aşağı effektivlik göstərdiyi hallarda da istifadə olunur. Ftorxinolonlar ən çox salmonellyozun müalicəsində istifadə olunur, lakin yalnız bir həkim müəyyən bir antibiotik növünü təyin edə bilər. Salmonellalara qarşı aktiv olan bakteriofaq viruslarını ehtiva edən xüsusi preparatlar da var.
Salmonelloza qarşı peyvənd yoxdur. Bu, salmonellyoza səbəb ola biləcək çox sayda bakteriya növlərinin olması ilə əlaqədardır - bir neçə yüz - və bu vəziyyətdə universal bir peyvənd hazırlamaq mümkün deyil. Bundan əlavə, insanlarda salmonelloza qarşı toxunulmazlıq adətən qeyri-sabitdir və təxminən bir ildən sonra yox olur.
Sağaldıqdan sonra bir neçə ay çəkə biləcək bir bərpa dövrü var. Bu, salmonellyozun mənfi nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Sağalmış xəstələr isə uzun müddət bədənlərində salmonella daşıya bilər və onlara yoluxma ehtimalına görə başqaları üçün təhlükəli ola bilər. Həmçinin, salmonellyozun nəticələrinə probiyotik dərmanlarla müalicə oluna bilən disbakterioz daxildir.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısının alınması, prinsipcə, mədə-bağırsaq traktının digər infeksiyalarının və xəstəliklərinin qarşısının alınmasına bənzəyir, lakin onun bəzi xüsusiyyətləri də var. Onlar əsas infeksiya mənbəyinin heyvanlar və heyvanlardan alınan zəif emal olunmuş məhsullar olması ilə bağlıdır. Beləliklə, özünüzü salmonellyozdan qorumaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz - çiy, zəif qızardılmış və ya bişmiş ət, balıq və ya yumurta yeməyin. Yadda saxlamaq lazımdır ki, salmonella uzun müddət bişirildikdən sonra, bir neçə saat ərzində ölmür, əgər ətin qalınlığı 15 sm-dən çox olarsa, beləliklə, ət, quş və balıq bişirməzdən əvvəl onları mümkün qədər kiçik dilimlərə kəsmək lazımdır .
Yumurtalara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Quş əti salmonellaların ən çox yayılmış daşıyıcısıdır. Buna görə də, çiy yumurta yeməkdən çəkinməli və mümkün qədər uzun müddət - ən azı 6 dəqiqə bişirməlisiniz. Yumurtaların səthinə də diqqət yetirmək lazımdır, çünki onların tərkibində quş zibilinin hissəcikləri ola bilər. Buna görə də, yumurtalarla işlədikdən sonra əllər sabunla yaxşıca yuyulmalıdır.
Düzdür, bir istisna var - bildirçin yumurtaları çox nadir hallarda salmonellalardan təsirlənir, buna görə də onları çiy halda da yemək olar. Ancaq istifadə etməzdən əvvəl onlar da yuyulmalıdır.
Çiy ət üçün kəsmə proseduruna da diqqət yetirməlisiniz. Bəzi evdar qadınlar çiy ət, quş əti və balıqları kəsmək və çiy yeyilən yeməkləri kəsmək üçün eyni bıçaq və kəsici taxtadan istifadə edə bilərlər. Bu edilməməlidir - bu məqsədlər üçün müxtəlif cihazlardan istifadə etməlisiniz. İstifadədən sonra ət lövhələrini və bıçaqları yumaq yaxşıdır. Həm də çiy süd istehlak etməməlisiniz - yalnız qaynadılmış və ya pasterizə edilmiş süd.
Bununla belə, salmonella heyvanlarla heç bir əlaqəsi olmayan məhsullarda, məsələn, qənnadı məmulatlarında da yaşaya bilər. Bu, çirklənmiş yumurtalardan belə məhsullarda un hazırlamaq üçün istifadə oluna bilməsi ilə izah olunur. Ona görə də, ümumiyyətlə, küçə satıcılarından şübhəli ərzaq məhsullarını almamağı qaydaya çevirməlisiniz.
Salmonellyozun qarşısını almaq üçün tövsiyələrin qalan hissəsi standart gigiyena qaydaları ilə üst-üstə düşür - əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun, xüsusən də küçəyə getdikdən, heyvanlarla təmasda olduqdan sonra, qaynadılmamış su içməyin və s. Və əlbəttə ki, immunitet sistemini gücləndirin, bədəni infeksiyaya qarşı həssas edə biləcək xroniki xəstəlikləri müalicə edin.
Salmonella coli məkrli və çox canlı bir bakteriyadır. Hər hansı bir protein məhsulunda (yumurta, ət və süd məhsulları) məskunlaşaraq, o, yalnız yaşamağa deyil, həm də qida mühitində, xüsusilə əlverişli temperatur şəraitində (+6 ilə +45 dərəcə arasında) aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Bu məhsullar salata kəsildikdə və mayonezlə geyindirildikdə və sonra bir neçə saat bayram masasına oturduqda, bağırsaq infeksiyasının - salmonellyozun partlaması qaçılmaz olacaq.
Salmonellyoz - bu nədir?
Bu yoluxucu xəstəlik sinir sisteminin ciddi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, ağır hallarda beyin ödemi, komaya və hətta ölümə səbəb olur. O, ağır susuzlaşdırma (dehidrasiya) və su-elektrolit balansının pozulması ilə müşayiət olunan patogen - salmonellyoz bakteriyaları tərəfindən orqanizmin ağır intoksikasiyası nəticəsində inkişaf edir.
Salmonellyozun məkrliliyi ondadır ki, salmonella basilləri ilə çirklənmiş məhsulların nə görünüşü, nə də qoxusu heç bir şəkildə onlarda gizlənən təhlükəni göstərmir. Və xəstəliyin klinik mənzərəsini tifo və ya septik təzahürlərdən ayırmaq olduqca çətindir.
Patogenlər
Salmonellyoz infeksiyasının törədicisi bir neçə növ və yarımnövə malik olan Salmonella cinsinin bağırsaq qram-mənfi hərəkətli çöpləridir.
Onların əksəriyyəti həm heyvanlar, həm də insanlar üçün patogendir, lakin bir neçə min serotipdən (növ qrupları) hamısı insanlar üçün epidemioloji təhlükə yaratmır.
Dünyada 85-90% hallarda böyüklərdə və uşaqlarda ən çox rast gəlinən və səbəb olan salmonellyozlara aşağıdakılar daxildir:
- Salmonella London;
- S/agona;
- S/newport;
- S/infantis;
- S/panama;
- S/enterit;
- S/tifimurium.
Xəstəliyin formasından və variantından asılı olmayaraq inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 3 günə qədərdir. İnkubasiya dövrü salmonellyozun formasından və alt tipindən asılıdır. Əvvəllər diaqnozda onun növlərini qruplara ayırmaq adət idi, lakin onların əhəmiyyətsiz simptomatik fərqləri səbəbindən bu gün, məsələn, "salmonellyoz qrupu D" və ya "C qrupu" kimi dəqiqləşdirmələr göstərilmir. İnfeksiya mənbəyini təyin etmək üçün yalnız aşkar edilmiş salmonellaların serotipi olan xəstəliyin kliniki formaları göstərilir.
Salmonellyozun bədənə təsiri
Bakteriyadan təsirlənən məhsulların zəhərlənməsi nəticəsində intoksikasiyanın inkişafı xəstəliyin formasından asılı olaraq bir neçə sxemə görə baş verir.
Gastroenterik forma
Ən ümumi hesab olunur. İnfeksiya anından bir neçə saat ərzində kəskin, sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik əvvəlcə görünür:
- bədən ağrıları;
- titrəmə, yüksək bədən istiliyi;
- Baş ağrısı.
Sonra aşağıdakı simptomlar görünür:
- göbək və epiqastriumda lokallaşdırılmış spastik ağrı;
- ürəkbulanma, sonra təkrar qusma;
- tez-tez nəcis, sulu, köpüklü, tez-tez yaşılımtıl rəngli nəcis ilə ishala çevrilir, müəyyən bir qoxu verir;
- yüksək bədən istiliyi fonunda dəri solğun olur, bəzən siyanoz (mavi rəng dəyişməsi) müşahidə olunur;
- quru və örtülmüş dil;
- şişkinlik, palpasiya - ağrı və bağırsaq gurultusu;
- boğuq ürək səsləri, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması və zaman keçdikcə nəbzin zəifləməsi;
- sidik funksiyasının azalması;
- defekasiya istəyi həmişə məhsuldardır.
Salmonellyozun bu formasının ağır halları adətən alt ekstremitələrdə klonik qıcolmalar (məcburi seğirmə) ilə müşayiət olunur.
Qastroenterokolitik forma
Əvvəlcə simptomlar mədə-bağırsaq formasına bənzəyir, lakin 2-3 gün ərzində ümumiyyətlə nəcisin həcminin azalması və onlarda mucus və ya qan görünüşü var. Palpasiya zamanı qarın bağırsaq nahiyəsində spazmodik və ağrılıdır. Defekasiya üçün qeyri-məhsuldar bir istək var (tenesmus). Beləliklə, klinik əlamətlər eyni adlı dizenteriya variantına bənzəyir.
Qastrit forması
Bu, kəskin başlanğıc, təkrar qusma və epiqastrik ağrı ilə xarakterizə olunan nadir variantlardan biridir. İntoksikasiya yüngül keçir, ishal müşahidə edilmir, salmonellyozun gedişi qısamüddətli, əlverişli proqnozla müşahidə olunur.
Tifoya bənzər forma
- ağır zəiflik;
- yuxusuzluq;
- Baş ağrısı;
- dalğa kimi və ya temperaturun daimi artması;
- solğun dəri.
3-5-ci günlərdə hepatolienal sindromun alovlanması (qaraciyərin və dalağın ölçüsündə kəskin artım) baş verə bilər, qan təzyiqi aşağı düşə bilər və ürək dərəcəsi azala bilər (bradikardiya əlamətləri). Klinik mənzərənin əsas xüsusiyyətləri tifo qızdırmasının simptomlarına çox oxşardır, bu da diaqnozun klinik differensiallaşdırılmasını çətinləşdirir.
Septik forma
Bu forma titrəmə və bol tərləmə, miyalji və taxikardiya ilə qızdırmalı vəziyyətlərlə dəyişən qastroenterit təzahürləri ilə başlaya bilər. Hepatosplenomeqaliya (qaraciyərin və dalağın böyüməsi) də inkişaf edə bilər. Xəstəliyin bu forması mürəkkəb bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur - ikincili irinli ocaqların görünüşü:
- böyrəklərdə (sistit, pielit);
- əzələlərdə və dərialtı toxumada (fleqmon, abses);
- ürəkdə (endokardit);
- ağciyərlərdə (pnevmoniya, plevrit) və s.
Bundan əlavə, iritis və iridosiklitin (iltihablı göz xəstəlikləri) inkişafı tez-tez müşahidə olunur. Septik forma xəstəliyin uzun bir kursu ilə xarakterizə olunur.
Tifobənzər və septik formalar salmonellyozun ümumiləşdirilmiş formalarıdır.
Patogenez
Xəstəliyin hər hansı bir formada inkişafının patogenezi patogenlərin, daha doğrusu, onların həyati fəaliyyətinin məhsullarının həddindən artıq toksikliyi ilə bağlıdır. Mədə mikroflorasına davamlı olan Salmonella basilləri nazik bağırsağın selikli qişasına sürətlə nüfuz edir və enterositlərin (bağırsaq epitel hüceyrələri) hüceyrə membranlarına yapışır. Salmonellaların aktiv həyatı nəticəsində çoxlu miqdarda sitotoksinlər, enterotoksinlər və endotoksinlər ayrılır. Onlar ağrı, ishal və digər intoksikasiya əlamətlərini təhrik edir, dehidrasiyaya və elektrolitlərin fəlakətli itkisinə səbəb olur.
Əvvəlki infeksiya, bir qayda olaraq, bir insanda toxunulmazlığın inkişafına kömək edir, ancaq xəstəliyin müəyyən bir formasına.
Riskli qruplar
- İlk növbədə, zəifləmiş və ya zəif inkişaf etmiş toxunulmazlığı olan insanlar - 60 yaşdan yuxarı yaşlı əhali və 1 yaşa qədər uşaqlar. Sağlam insanlarda infeksiya orqanizmə 107 bakterial agent daxil olduqda baş verir. İmmuniteti zəif və ya onun çatışmazlığı olan insanlar üçün (məsələn, QİÇS və ya xroniki patologiyalarla zəifləmişlər) bu məbləğ bir neçə dəfə az ola bilər.
- quşçuluq təsərrüfatlarının və heyvandarlıq komplekslərinin işçiləri, habelə göyərçin və digər ev heyvanları yetişdirən şəxslər (salmonellyozun ötürülmə mənbələri və üsulları nəzərə alınmaqla).
- Əsas şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməyənlər, həmçinin tez-tez işlənmiş qidalar və ya küçə satıcılarının məhsullarını yeyirlər.
- Evdə hazırlanmış yeməkləri sevənlər, lakin minimal istilik müalicəsi ilə hazırlanmışdır (nadir ət, evdə hazırlanmış çiy hisə verilmiş kolbasa, çiy yumurtadan hazırlanmış yumurta qabığı).
Çirklənmə üçün təhlükəli məhsullar
Artıq qeyd edildiyi kimi, salmonella üçün ən yaxşı qida mühiti protein qidalarıdır. Buna görə də, ən çox salmonellyoz çöplərinin daşıyıcıları heyvan mənşəli məhsullardır:
- süd və süd məhsulları;
- ət və ət məhsulları;
- yumurta.
Çubuq bitki mənbələrində də tapıla bilər - tərəvəz və giləmeyvə, xüsusən də onları yetişdirərkən gübrə kimi peyin və ya toyuq zibilindən istifadə olunarsa.
Məhsul nə qədər uzun müddət saxlanılırsa, onda salmonella koloniyalarının yaranma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Məsələn, məlumdur ki, toyuq yumurtası soyuducuda 1 ay saxlandıqdan sonra qabığın səthində yerləşən bakteriyalar içəriyə nüfuz edə bilir və sarısına çataraq orada əsl çoxluq əmələ gətirir.
Digər mühitlərdə Salmonellanın canlılığı fərqli ola bilər:
|
Yaşayış yerləri |
Salmonella canlılığı |
| 5 aya qədər | |
| torpaq |
18 aya qədər |
|
2 aya qədər |
|
| Yumurta qabığının səthi | |
|
Yumurta tozu |
3-9 ay |
| Pendir |
12 aya qədər |
|
kərə yağı |
4 aya qədər |
| Kefir |
1 aya qədər |
| 20 günə qədər | |
| Ət |
6 aya qədər |
Necə yoluxa bilərsiniz?
Salmonellyoza bir neçə yolla yoluxa bilərsiniz:
- yemək marşrutu;
- su yolu;
- əlaqə və məişət yolu.
Yemək marşrutu
Əsas infeksiya mənbələri siyahısından göründüyü kimi, ölümcül infeksiyaya yoluxmağın ən asan yolu qidadır.
Qida marşrutu çox sayda qurbanın xəstəliyinin və xəstəxanaya yerləşdirilməsinin ən çox yayılmış səbəbidir.
Su yolu
Müəyyən sayda çubuqlar da su ehtiyatlarına düşə bilər, məsələn, kanalizasiya xətlərinin zədələnməsi səbəbindən nəcis, o cümlədən yoluxucu olanlar su obyektlərinə daxil olduqda. Quşçuluq təsərrüfatlarından təmizlənməmiş tullantı suları da təbii sulara daxil olarsa, çirklənmə mənbəyinə çevrilə bilər.
Əlaqə və məişət yolu
Daha az tez-tez salmonellyoz təmas və məişət təmasları ilə insandan insana ötürülür. Bu, yalnız şəxsi gigiyena qaydalarının kobud şəkildə pozulması halında mümkündür:
- salmonella ilə yoluxmuş xəstələr tualetə getdikdən sonra əllərini yumursa (və infeksiyanın daşınması bir neçə ay davam edir);
- çubuq daşıyıcısı ola biləcək heyvanlarla təmasdan sonra əllərinizi yumasanız;
- xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstələrin şəxsi əşyaları - uşaq qabları, qab-qacaq, dəsmallar kifayət qədər sanitar müalicədən keçmədikdə.
Profilaktik tədbirlər
Salmonellyozun nə qədər təhlükəli olduğunu və necə ötürüldüyünü bilərək, bu infeksiyaya yoluxmamağa çalışmalısınız. Profilaktik tədbirlər təkcə sosial və məişət sahələrini deyil, həm də damazlıq heyvan və quşların yetişdirilməsi ilə məşğul olan müəssisələrin istehsal şəraitini əhatə etməlidir.
Beləliklə, zəruridir:
- Quş və mal-qara kəsilərkən, cəmdəklərin emalı zamanı, ət və balıq məhsullarının hazırlanması, daşınması və saxlanması zamanı rejimə və baytarlıq-sanitariya tələblərinə riayət etmək.
- Çirklənmiş tozun tənəffüs yollarına və gözün buynuz qişasına keçməsinin qarşısını almaq üçün quşçuluq fermasının işçiləri işləyərkən qoruyucu eynək və respirator taxmalıdırlar.
- Ev şəraitində, yemək hazırlayarkən sanitar-gigiyenik normalara riayət edin - çiy və bişmiş ətin ayrı-ayrılıqda emalını təmin edin, yumurtaları saxlamazdan əvvəl qabıqlarını yuyun və silin, soyuducuda çox uzun müddət saxlamayın, ət, balıq və yumurtaları yeməkdən çəkinin. hərtərəfli istilik müalicəsi üçün.
- Yeməkdən əvvəl və heyvanlarla təmasdan sonra (o cümlədən ev heyvanları, iquanalar və digər ekzotik heyvanlar) əllərinizi yuyun.
- Çiy ət kəsmək üçün istifadə olunan qabları və kəsici lövhələri diqqətlə idarə edin. Məlumdur ki, 70 dərəcədən yuxarı olan temperaturda salmonella 3-4 dəqiqə ərzində, qaynadıqda isə demək olar ki, dərhal ölür.
- Böyük ət parçaları içərisində qaynama temperaturu 100 dərəcəyə çatmaya bilər, buna görə də müəyyən növ ətlər üçün bişirmə vaxtını müşahidə etmək lazımdır: donuz əti - ən azı 2 saat, mal əti - ən azı 1,5 saat, quş əti - 50-60 dəqiqə.
- Ət salatlarını və digər yeməkləri bişmiş və çiy yeməklərin birləşməsi ilə uzun müddət saxlamayın.
İnfeksiya təhlükəsini və salmonellyozun hansı ağırlaşmalarının çubuq daşıyıcısını (abses, endokardit, irinli artrit, peritonit, appendiks və hətta meningit) gözləyə biləcəyini nəzərə alaraq, sadə gigiyena qaydalarına və təhlükəsiz qida hazırlamaq texnologiyalarına laqeyd yanaşmamalısınız. Bununla siz nəinki özünüzü bu məkrli xəstəlikdən qoruya, həm də başqalarını yoluxma riskinə məruz qoymaya bilərsiniz.
Salmonellyozun səbəbləri müəyyən bir şəxsin və ya bakteriya daşıyıcılarının salmonella infeksiyası ilə yoluxmasına səbəb olan etioloji və patogenetik amillər kompleksidir. Xəstəliyə hər yaşda olan insanlar, eləcə də vəhşi və ev heyvanları, mal-qara, ev quşları təsir göstərir. İnfeksiyanın giriş nöqtəsi əsasən nazik bağırsağın selikli qişasıdır. Patogenin orqanizmə daxil olması nəticəsində onda kəskin infeksion proses yaranır ki, bu proses mədə-bağırsaq traktıyla məhdudlaşır və ya digər toxuma və orqanlara yayılır.
Xəstəliyin törədicisi
Salmonella ilk dəfə 1880-ci ildə qarın yatalağından ölən cəsədin yarılması zamanı aşkar edilmişdir. Mikroorqanizm limfa düyünlərində, dalaqda və Peyer yamaqlarında olub. 1884 və 1885-ci illərdə təmiz bakteriya mədəniyyətinin bir neçə növü təcrid olundu və 20-ci əsrin əvvəllərində onlar Enterobacteriaceae ailəsində ayrıca bir cinsə birləşdirildi. 1930-cu illərdən etibarən salmonellalar antigen quruluşlarına görə müxtəlif alt növlərə bölünürlər.
Salmonella cinsinin mikroorqanizmləri qram-mənfi hərəkətli çubuqlardır. Salmonella bakteriyası kapsul və ya spor əmələ gətirmir və fürsətçi tipli fakultativ anaerob orqanizmdir. Əslində, salmonellaların yalnız bəzi toxuma və orqanlar üçün tropizmi yoxdur. Ümumilikdə cinsdə 2300-ə yaxın serovar var ki, onlar somatik O-antigenləri əsasında 46 seroqrupa, H-antigeninin quruluşuna görə isə 2500 serovara bölünür. İnsanlarda salmonellyoz halları yalnız 10-12 serovar tərəfindən törədilir.
İnsanlara ən çox hücum edən əsas iki növ S. enterica və S. bongoridir. Onlar 7 yarımnövə bölünür: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) və bongori (VI). Salmonellaların ilk yarımnövləri isti qanlı heyvanlarda yaşadığından, digərlərinin anbarı isə soyuqqanlı heyvanlar və ətraf mühit olduğundan bu bölmə epidemiyaların öyrənilməsi və qarşısının alınması üçün epidemioloji əhəmiyyət kəsb edir. Mikroorqanizmlər tipik qida mühitində böyüyür.
Salmonella iki növ antigenə malik mürəkkəb antigenik quruluşa malikdir: flagellar termolabil H-antigeni, səthi Vi-antigeni və termostabil somatik O-antigeni. Salmonellanın demək olar ki, bütün alt növləri insanlar, quşlar və heyvanlar üçün patogendir, lakin cinsin yalnız bəzi nümayəndələri epidemiyanın yayılması baxımından ən əhəmiyyətli hesab olunur. Bütün salmonella infeksiyası hallarının demək olar ki, 92%-nə səbəb olur:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. newport;
- S. derbi;
- S. infantis;
- S. agona;
- S. london.
Eyni zamanda, S. enteritidis və S. typhimurium xəstə insanlardan bakterial kulturalarda alınan patogenlərin ən çox yayılmış növləridir.
Salmonellyozun yoluxuculuğu
Salmonellyoz, əsasən kəskin gedişli yoluxucu xəstəlikdir, hətta xəstəliyin təcrid olunmuş hallarda da epidemiyaya səbəb ola bilər. Xəstəlik yoluxucu hesab olunur, çünki patogen insan orqanizminə bir neçə yolla, o cümlədən məişət təmasları vasitəsilə daxil olduqdan sonra inkişaf edir. Bununla belə, yoluxucu xəstəliklər üzrə həkimlərin fikrincə, əsas infeksiya mənbəyi hələ də kifayət qədər işlənməmiş və ya qida kimi istehlak edilən çiy yumurtalardır.
Bir insana yoluxmaq üçün lazım olan mikrob hüceyrələrinin minimum konsentrasiyası 1,5 milyondan 1,5 milyarda qədərdir.
Yoluxucu dövr
Salmonella bakteriyası çox davamlı hesab olunur, çünki aşağı temperaturdan qorxmur, şaxtalarda qışlayır və uzun müddət 50-60 dərəcəyə qədər temperaturda yaşaya bilir. Bundan əlavə, mikroorqanizmlər ətraf mühitdə və qidada uzun müddət saxlanılır. Məsələn, salmonella ətdə 6 ay, dondurulmuş karkaslarda - bir ilə qədər yaşayır. Bakteriya suda 5-6 ay, təxminən 20 gün, bir ay və 4 ay davam edir. Salmonella yumurta qabığında 2 həftədən 3 həftəyə qədər, torpaqda isə 18-20 ay yaşayır. Bundan əlavə, yumurtaların uzun müddət saxlanması zamanı əvvəlcə qabığında, yəni yumurtanın xaricində olan salmonellalar içəriyə nüfuz edə bilər.
Bir parça ətdə salmonella bir müddət qaynamağa davam edə bilir, digər məhsullarda isə adətən 70 dərəcə temperaturda 10-20 dəqiqə ərzində ölür. Mikroorqanizmlər məişət tozunda və dəniz suyunda 500 günə qədər yaşayır.
Mikroorqanizmlər məhsulların tərkibində olduqları üçün yeməyin dadını və görünüşünü dəyişmədən yaşaya və çoxalmağa qadirdirlər. Tuzlama, qurutma və siqaret çəkməyin salmonellaya heç bir təsiri yoxdur. Bakteriya adi dezinfeksiyaedici maddələrə, o cümlədən xlor əsasında olanlara yüksək həssasdır.
Həm insanlar, həm də heyvanlar salmonellyozdan əziyyət çəkdikdən sonra ətraf mühitə canlı patogen salmağa davam edirlər. Yoluxuculuq dövrü və ya 3 aydan az davam edən bakterial daşınma dövrü kəskin adlanır və 3 aydan sonra və ya daha çox bakterial titrlər testlərdə olarsa, xroniki bakteriya daşınmasından danışırıq. Salmonella nəcis və sidiklə xaric olur və qanda ola bilər.
Bakteriyaların ötürülmə mənbələri və yolları
Salmonellanın bir neçə ötürülmə yolu var, lakin infeksiyanın əsas mexanizmi nəcis-oraldır. Siz yoluxa bilərsiniz:
- əlaqə və məişət üsulu;
- su;
- havada və ya havada toz üsulu;
- qida məhsulları vasitəsilə.
Digər bağırsaq infeksiyalarında olduğu kimi, salmonellyozun məişət təması ilə yoluxması yoluxmuş məişət əşyaları, dəsmallar, oyuncaqlar, qazanlar, uşaq meydançaları və ananın əlləri vasitəsilə baş verir. Bu cür infeksiyaya səbəb olan əsas səbəb şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, yəni xəstənin ətrafdakı əşyalara toxunduğu, patogenin onlarda qaldığı çirkli əlləri ilə ötürülməsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə kütləvi infeksiya adətən yalnız həssas orqanizmi olan insanlar, kiçik uşaqlar və zəif toxunulmazlığı olan insanlar xəstələnə bilər; Salmonellyozla təmas və məişət infeksiyasının ən tipik nümunəsi doğum evlərində vaxtaşırı müşahidə olunan salmonellyozun nosokomial ocaqlarıdır. Fakt budur ki, yeni doğulmuş uşaqlar zəif toxunulmazlıq səbəbindən hər hansı bir mikroorqanizmə xüsusilə həssasdırlar.
Su yolu ilə yoluxma ən çox quşlarda və heyvanlarda, təsərrüfatlarda və heyvandarlıq təsərrüfatlarında müşahidə olunur.
Patogen suya yoluxmuş insanların nəcisi və xəstə heyvanların sekresiyalarından daxil olur. Qeyd etmək lazımdır ki, bakteriya su mühitində çoxalmır, buna görə də suda onun konsentrasiyası nadir hallarda əhəmiyyətlidir. Müvafiq olaraq, su vasitəsilə yoluxma halları nadirdir. Bundan əlavə, bir şəxs üzgüçülük və ya dalğıc zamanı mikroorqanizmlərlə çox miqdarda suyu udubsa, yoluxmuş su anbarında üzərkən patogen bədənə daxil ola bilər.
Hava damcıları ilə yoluxmaq mümkündürmü?
Səlahiyyətli ekspertlər bu məsələdə müxtəlif fikirlər söyləyirlər. Hesab edilir ki, birbaşa havada, eləcə də insan tüpürcəyinin mikrohissəciklərində bakteriya başqa daşıyıcılara keçmir, ona görə də bu yolla bağırsaq infeksiyası almaq mümkün deyil. Yaşayış yerlərini və qidalanma sahələrini nəcisləri ilə çirkləndirən çöl quşlarının iştirakı ilə şəhər şəraitində salmonellaların hava-tozunun yayılması ehtimalı sübut edilmişdir.
Cinsi əlaqə yolu ilə yoluxmaq mümkündürmü?
Salmonellyoz cinsi əlaqə zamanı sperma və ya vaginal ifrazat yolu ilə keçməyən bağırsaq infeksiyasıdır.
İnfeksiyaya səbəb olan məhsullar
Salmonellanın bədənə daxil olmasının əsas yolu çirklənmiş qidaların istifadəsidir. Başa düşmək vacibdir ki, infeksiyanın ilkin anbarı və mənbəyi xam və ya düzgün emal olunmamış heyvan mənşəli məhsullardırsa, açıq qablarda saxlanılan tərəvəz, meyvə və digər qida məhsulları ilə birlikdə soyuducuya daxil olduqda, yoluxmuş yumurtalardan patogen və ya ət yaxınlıqdakı hər hansı qida maddəsinə köçə bilər. Salmonellaların ən sürətli çoxalması və yığılması protein qidalarında, o cümlədən ət məhsullarında baş verir.
Bakteriya tərkibində, tərkibində ola bilər və ən çox insanlar salmonellyozdan əziyyət çəkirlər. Belə ətdən hazırlanmış hər hansı bir qida kifayət qədər istilik müalicəsi olmadan infeksiya mənbəyinə çevrilir.
Salmonellyozun baş verməsi süd məhsulları, yumurta və onlardan hazırlanan yeməklərin istehlakı ilə əlaqələndirilə bilər, bakteriya balıq məhsulları ilə bədənə daxil olur;
Bakteriya tərəvəz və meyvələrdə çətinliklə çoxalır, ona görə də onlar yalnız immun sistemi zəif olan insanlarda xəstəliyə səbəb ola bilər. İstilik müalicəsi qidada salmonella miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, buna görə də isti və isti yeməklərin insanlar üçün təhlükəsiz olduğuna inanılır. Çirklənmiş qida emal edilmədən nə qədər uzun müddət saxlanılırsa, onda patogenin konsentrasiyası bir o qədər çox olur və onu yeməkdən salmonellyoz xəstəliyinə tutulma ehtimalı da artır.
Yumurta salmonella mənbəyi kimi
Yumurta insanlar arasında salmonellyozun əsas mənbəyi hesab olunur və qaz yumurtaları ən təhlükəlidir. və tez-tez infeksiyaya səbəb olmur, lakin xəstəliyin etiologiyasında bir amil kimi tamamilə istisna edilə bilməz.
Qeyd etmək lazımdır ki, yumurtaların özləri dolayı yolla patogen mikroorqanizmlərin dozasını alır və salmonellaların birbaşa daşıyıcısı onları daşıyan quşdur. Əvvəlcə infeksiya yalnız yumurtanın kənarında, qabığında yerləşə bilər. Yumurta bu yaxınlarda qoyulubsa və qabığı bütöv və çatsızdırsa, yumurtanın özü ilə təmas insanlar üçün təhlükə yaratmır, lakin yoluxmuş yumurtalarla işləndikdən sonra yuyulmamış əllər yoluxucu prosesin inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, yeməkdən əvvəl məhsulu sabun və ilıq su ilə yumağınızdan əmin olun.
İnfeksiya içəriyə nüfuz edərsə, xarici müalicə kömək etməyəcək, xüsusən də qabıqda çatlar varsa. Belə yumurtalar termal emal edilməlidir. Qaynar suda 15 dəqiqə qaynadılmış yumurta təhlükəsiz sayıla bilər. Onlardan omlet və ya omlet hazırlayırsınızsa, onları hər iki tərəfə qızartmaq lazımdır.
Ördək və qaz yumurtaları dad xüsusiyyətlərinə görə məşhur deyil. Hər halda, onları 15-20 dəqiqə bişirmək lazımdır.
Yumurtanı soyuducuya qoymazdan əvvəl deyil, bişməzdən əvvəl dərhal yumaq daha yaxşıdır, əks halda onların təbii qoruyucu baryerini yuyaraq məhv etməklə, bakteriyaların yumurtanın içərisinə nüfuz etməsinə və çoxalmasına töhfə verə bilərsiniz.
Çatlar olan yumurtaları qaynadılmış yumurtalara və ya qaynadılmış yumurtalara qoymaq olmaz, çünki bu istilik müalicəsi onların vəziyyəti üçün kifayət deyil;
Uşaqlarda salmonellyozun səbəbləri
Uşaqlarda infeksiya mənbələri böyüklərdəki infeksiya faktorlarına bənzəyir - ev heyvanları, pişiklər və itlər salmonella daşıyıcısıdırsa, uşaq üçün təhlükəli ola bilər. Mal-qara və donuzlar ya nəcislə birbaşa təmas yolu ilə infeksiya mənbəyi kimi çıxış edirlər, məsələn, uşaq evdə yaşayırsa və heyvanlara çıxışı varsa, ya da uşağa qidalanan çirklənmiş ət kimi.
Gənc xəstələrdə infeksiya xəstə bir şəxs və ya sağalmış bakteriya daşıyıcısı ilə təmas nəticəsində baş verə bilər, çünki uşağın bədəni salmonellaya daha həssasdır.
Bununla belə, uşaqlarda ən çox yayılan yoluxma yolu ət, süd məhsulları və ya yumurta yedikdən sonra qida qəbulu, həmçinin onlardan kifayət qədər və ya düzgün işlənməmiş yeməklərdir.
Bundan əlavə, uşaqlar patogenlə çirklənmiş çox miqdarda su içdikdən sonra, əgər içməli sudursa, salmonella ilə su anbarlarında çimərkən ağız və burunlarına su daxil olduqdan sonra xəstələnə bilərlər.
Körpələrdə yoluxmanın əsas yolu məişət təması, əmzik, oyuncaqlar, əşyalar və ya qulluq vasitələrinin istifadəsindən sonra keçir. Körpələrdə adətən aşkar edilən patogen S. Typhimurium alt növünə aiddir. Bu patogen çox vaxt uşaq bağçalarında, məktəblərdə, uşaq xəstəxanalarında və doğum evlərində epidemiyalara səbəb olur.
Yaşlı uşaqlar S. enteritidis alt növlərinə daha çox həssasdırlar.
Ana südü ilə ötürülürmü?
Ana südü ilə qidalanan uşağın infeksiyası, çox güman ki, qidalanmadan əvvəl əllərini və döşlərini yaxşı yumazsa, daşıyıcı ana ilə təmasdan baş verir. Ana südü özü infeksiya mənbəyi deyil.
İnfeksiya və inkişafı təşviq edən amillər
Bir insanın salmonellyozla yoluxma ehtimalı, ilk növbədə, infeksiyanın bədənə necə daxil olmasından asılıdır. Beləliklə, məsələn, gündəlik təmasda yoluxma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azdır, əgər salmonella qida ilə qəbul edilərsə, xəstəlik 99,5% ehtimalla özünü göstərəcəkdir. Bundan əlavə, yaş da rol oynayır - uşaqlar bakteriyalara, xüsusən də körpələrə daha çox həssasdırlar. Yetkinlər əsasən çirklənmiş qidaları qəbul etdikdən sonra yoluxurlar.
Medvedeva Larisa Anatolyevna
İxtisas: terapevt, nefroloq.
Ümumi təcrübə: 18 il.
İş yeri: Novorossiysk, "Nefros" tibb mərkəzi.
Təhsil:1994-2000 Stavropol Dövlət Tibb Akademiyası.
Təlim:
- 2014 – “Terapiya”, Kuban Dövlət Tibb Universitetində əyani təkmilləşdirmə kursları.
- 2014 – “Stavropol Dövlət Tibb Universiteti” Dövlət Büdcəli Ali Peşə Təhsili Müəssisəsində “Nefrologiya” əyani təkmilləşdirmə kursları.
