Σαλμονέλωση– βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει ανθρώπους και ζώα, που μεταδίδεται με την κοπράνο-στοματική οδό (το παθογόνο απεκκρίνεται με τα κόπρανα και εισέρχεται στο σώμα από το στόμα), συνήθως επηρεάζοντας το στομάχι και το λεπτό έντερο.
Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης περιγράφηκαν από μεσαιωνικούς γιατρούς. Το 1885, ο αιτιολογικός παράγοντας της «πανώλης των χοίρων» ανακαλύφθηκε από τον επιστήμονα D. Salmon. Και το 1888, αφού συνέκρινε μικρόβια που απομονώθηκαν από το σώμα ενός ατόμου που πέθανε από ασθένεια και από το κρέας μιας αγελάδας, ο επιστήμονας A. Gertner ανακάλυψε ότι ήταν το ίδιο βακτήριο. Μέχρι το 1934, αρκετοί τύποι παρόμοιων μικροοργανισμών ήταν ήδη γνωστοί. Συνδυάστηκαν σε μια ομάδα και ονομάστηκαν σαλμονέλα.
Η σαλμονέλωση μπορεί να αναπτυχθεί είτε σε μεμονωμένες περιπτώσεις είτε σε εστίες. Τα κρούσματα της νόσου καταγράφονται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, τις περισσότερες φορές το καλοκαίρι λόγω ταχύτερης αλλοίωσης των προϊόντων διατροφής.
Σαλμονέλα – ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης
Χαρακτηριστικά του παθογόνου:- Οι σαλμονέλλες είναι βακτήρια με τη μορφή ράβδων μήκους 2–4 μικρομέτρων και διαμέτρου 0,5 μικρομέτρων.
- Έχουν μαστίγια και επομένως είναι κινητά.
- Αναερόβια - οι συνθήκες χωρίς οξυγόνο είναι ευνοϊκές για τη ζωή και την αναπαραγωγή τους.
- Μπορούν εύκολα να καλλιεργηθούν στο εργαστήριο σε κανονικά θρεπτικά υλικά.
- Τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν έξω από το ανθρώπινο σώμα για 120 ημέρες. Παραμένουν βιώσιμα στα περιττώματα για 80 ημέρες έως 4 χρόνια.
- Η σαλμονέλα μπορεί να πολλαπλασιαστεί και να συσσωρευτεί στο γάλα και το κρέας.
- Ανέχονται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες.
- Σε υψηλές θερμοκρασίες πεθαίνουν γρήγορα.
Είναι απαραίτητη η θεραπεία της σαλμονέλωσης σε νοσοκομείο;
Εάν η ασθένεια είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ειδικού λοιμωξιολογίας.Σε σοβαρές μορφές, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική.
Θεραπεία μορφών σαλμονέλωσης που επηρεάζουν μόνο το στομάχι και τα έντερα
| Ονομασία φαρμάκου/μεθόδου | Περιγραφή | Τρόπος εφαρμογής |
| Αντιβιοτικά | Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά για αυτές τις μορφές της νόσου. Αντίθετα, συμβάλλουν στην παράταση του χρόνου θεραπείας και στη δημιουργία δυσβίωσης. | |
| πλυση στομαχου | Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Σκοπός της διαδικασίας:
|  Η πλύση στομάχου πρέπει να γίνεται με χρήση ελαστικού καθετήρα και ειδικού δοχείου (κούπα Esmarch). Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες νερού μόνοι τους και προκαλούν τεχνητά εμετό. Αυτό είναι λάθος, αφού με επαναλαμβανόμενους εμετούς υπάρχει κίνδυνος ρήξης του γαστρικού βλεννογόνου στη συμβολή με τον οισοφάγο. Για ξέβγαλμα χρησιμοποιήστε 2 - 3 λίτρα διαλύματος σόδας 2% (θερμοκρασία - 18 - 20⁰C). Εάν η ασθένεια είναι ήπια, τότε εκτός από το πλύσιμο, δεν απαιτείται άλλη θεραπεία. |
Λύσεις:
| Ο ασθενής πρέπει να πίνει αυτά τα διαλύματα για την αναπλήρωση των χαμένων υγρών και αλάτων. Υπάρχοντα:
|  Η ποσότητα του διαλύματος και η συχνότητα χορήγησής του καθορίζονται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθεις δόσεις:
|
Λύσεις:
| Τα διαλύματα προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχοντα:
| Ο όγκος του διαλύματος και ο τρόπος χορήγησης επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό αφυδάτωσης. Η χορήγηση πραγματοποιείται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου. Όταν η κατάσταση του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό και μπορεί να πιει αρκετά υγρά, διακόπτονται τα ενδοφλέβια φάρμακα. |
Φάρμακα που ομαλοποιούν την πέψη:
| Αυτά τα φάρμακα είναι ένζυμα. Βελτιώνουν την πέψη και την απορρόφηση της τροφής. | Μέθοδοι εφαρμογής:
|
Φάρμακα που δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες από τα έντερα:
| Αυτά τα φάρμακα δεσμεύουν τις τοξίνες που απελευθερώνονται από τη σαλμονέλα, τις εξουδετερώνουν και τις απομακρύνουν. | Οδηγίες χρήσης (και τα δύο φάρμακα διατίθενται σε μορφή σκόνης σε φακελάκια): Smecta:
Enterodes: Αραιώστε με ρυθμό 2,5 g σκόνης ανά 50 ml νερού. Δόσεις:
|
Θεραπεία γενικευμένων μορφών σαλμονέλωσης
Όταν η σαλμονέλωση εμφανίζεται σε μορφή τύφου ή σηπτική, πραγματοποιείται η ίδια θεραπεία όπως και για ξεχωριστές βλάβες του στομάχου και των εντέρων. Σε αυτό προστίθενται κονδύλια που στοχεύουν άμεσα στην καταπολέμηση της σαλμονέλας.Μέχρι τους 5 μήνες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλεύεται μόνο σε νοσοκομείο.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της σαλμονέλωσης
Έγχυμα χαμομηλιού και καλέντουλας
Επιδράσεις καλέντουλας και χαμομηλιού:- αντισηπτικό;
- καθαρισμός του σώματος?
- αντιφλεγμονώδη.
- πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού μείγμα αποξηραμένων λουλουδιών καλέντουλας και χαμομηλιού.
- ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
- αφήστε για 4 ώρες.
Πάρτε μισό ποτήρι έγχυμα 2 – 3 φορές την ημέρα.
Έγχυμα Plantain
Επιδράσεις του plantain:- αντιφλεγμονώδη?
- προάγει την επιτάχυνση της ανάκτησης των προσβεβλημένων ιστών.
- Ξηρά φύλλα plantain?
- αλέθω;
- ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
- αφήστε για 10 λεπτά.
Πιείτε ένα ποτήρι σε μικρές γουλιές πάνω από μια ώρα.
Έγχυμα από φύλλα άγριας φράουλας
Υπάρχοντα:Τα φύλλα της άγριας φράουλας έχουν αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση.
Μέθοδος μαγειρέματος:
- Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένα ξηρά φύλλα άγριας φράουλας.
- ρίξτε ένα ποτήρι κρύο βραστό νερό.
- αφήστε για 6-8 ώρες.
Πάρτε το έγχυμα μισό ποτήρι, όχι περισσότερες από 4 φορές την ημέρα.
Αυτές οι πληροφορίες είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την πλήρη φαρμακευτική θεραπεία της σαλμονέλωσης. Τα φυτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες
.
Η Galina Kiryakova, επικεφαλής της μονάδας εντατικής θεραπείας του Tom Chorbe Infectious Diseases Hospital, είπε πόσο επικίνδυνα βακτήρια εισέρχονται στα τρόφιμα, ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει η κατανάλωσή τους, πώς να τα ξεχωρίσεις από τα συνηθισμένα και να προστατευτείς.
Τα προϊόντα στα οποία ειδικοί της Εθνικής Υπηρεσίας Ασφάλειας Τροφίμων (NAFS) βρήκαν σαλμονέλα και κολοβακτηρίδια θα μπορούσαν να έχουν φτάσει εκεί λόγω παραβίασης της τεχνολογικής διαδικασίας παραγωγής τους, η Galina Kiryakova, επικεφαλής της μονάδας εντατικής θεραπείας του Tom Chorbe Infectious Diseases Νοσοκομείο, είπε σε ανταποκριτή του Sputnik.
Η NAPB δημοσίευσε την Τρίτη τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών εγχώριας παραγωγής τροφίμων για τον Αύγουστο του τρέχοντος έτους. Έτσι, οι ειδικοί βρήκαν σαλμονέλα, κολοβακτηρίδια και αναερόβιους οργανισμούς σε χινκάλι και ζυμαρικά γεμιστά με βοδινό και χοιρινό κρέας. Παρόμοια βακτήρια βρέθηκαν σε πρόβειο τυρί, τυρί κότατζ και παστεριωμένο γάλα που παράγονται στη Μολδαβία και τη Ρουμανία. Νιτρικά άλατα ανιχνεύθηκαν σε οικόσιτες μελιτζάνες και άνηθο, ενώ ένας αριθμός μικροοργανισμών εντοπίστηκε στις ντομάτες.
Πώς μπήκαν τα βακτήρια στο φαγητό;
Ο ειδικός ισχυρίζεται ότι αυτού του είδους τα βακτήρια μπορεί να εμφανιστούν σε προϊόντα σε δύο περιπτώσεις - είτε εάν παραβιαστούν οι συνθήκες αποθήκευσης είτε εάν παραβιαστεί η τεχνολογική διαδικασία. «Η παρουσία αυτών των βακτηρίων στο παστεριωμένο γάλα είναι εκπληκτική, καθώς η όλη ιδέα ενός τέτοιου γάλακτος είναι ότι είναι αποστειρωμένο, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η χλωρίδα απουσιάζει εντελώς. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε παραβίαση της ίδιας της διαδικασίας παρασκευής του Εδώ αποκλείεται ο παράγοντας των συνθηκών αποθήκευσης, αφού η παστερίωση συνεπάγεται την ύπαρξη προστατευμένων πιάτων», τόνισε ο γιατρός. Σύμφωνα με την Kiryakova, η παρουσία σαλμονέλας στα ζυμαρικά είναι κατανοητή λόγω της παρουσίας κρέατος εκεί. Ο γιατρός υποστηρίζει ότι το κρέας των πουλερικών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από αυτή την άποψη, αφού τα κοτόπουλα και οι πάπιες είναι φορείς της σαλμονέλας.
"Αυτό είναι κατανοητό, το κρέας στα ζυμαρικά δεν είναι ακόμη βρασμένο, δηλαδή δεν έχει υποστεί θερμική επεξεργασία. Αν μαγειρευτούν σωστά - 15 λεπτά βράσιμο - αυτά τα ζυμαρικά δεν αποτελούν κίνδυνο", είπε η Kiryakova.
Η μόλυνση με βακτήρια τυριού φέτα, σύμφωνα με τον ειδικό, θα μπορούσε να έχει συμβεί υπό διάφορες συνθήκες. "Αυτό μπορεί να συμβεί είτε κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, είτε κατά τη μεταφορά, κατά τον τεμαχισμό ή τη συσκευασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ανθρώπινος παράγοντας είναι πολύ σημαντικός. Η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής από όσους εμπλέκονται στη διαδικασία προετοιμασίας, καθώς και με τα ζυμαρικά, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.» τόνισε ο γιατρός.
Ποιες θα είναι οι συνέπειες της κατανάλωσης μολυσμένων προϊόντων;
Ο ειδικός προειδοποιεί ότι θα επηρεαστεί σοβαρά η υγεία ενός ατόμου που τρώει ζυμαρικά με σαλμονέλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα με κολοβακτηρίδια. «Η κατανάλωση τέτοιων τροφών μπορεί να οδηγήσει σε εντερικές ασθένειες. Με τη σαλμονέλα, η πορεία της νόσου είναι αρκετά περίπλοκη· τα κολοβακτηρίδια είναι λίγο πιο εύκολα ανεκτά, αλλά είναι επικίνδυνα για τα παιδιά. Όσο πιο μικρά είναι τα παιδιά, τόσο πιο δύσκολο είναι για να ανέχονται αυτή την ασθένεια», είπε η Kiryakova.
Σύμφωνα με αυτήν, ο ίδιος ο ανθρώπινος οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τέτοιες τροφικές δηλητηριάσεις, επομένως απαιτείται ιατρική παρέμβαση.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Όπως σε κάθε εντερική λοίμωξη, τόνισε ο ειδικός, πρόκειται για γενική αδυναμία. Με τη σαλμονέλωση υπάρχει πάντα πυρετός, έμετος και διάρροια. Τα τελευταία μπορούν να εκδηλωθούν μαζί ή χωριστά, αλλά πάντα καταγράφεται αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας δηλητηρίασης.
Πώς να διακρίνετε τα μολυσμένα προϊόντα και τι να τα κάνετε;
Οπτικά τα προϊόντα με τέτοια βακτήρια, όπως είπε ο ειδικός, δεν διακρίνονται από τα κανονικά, αφού όλα δείχνουν όμορφα. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα σημάδια με τα οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε προϊόντα που δεν πρέπει να αγοράσετε. "Δεν χρειάζεται να είστε ανεύθυνοι. Ακόμα κι αν κάτι έχει ήδη αγοραστεί, αλλά αυτό το προϊόν δεν μυρίζει ή δεν φαίνεται πολύ καλό, θα πρέπει να το πετάξετε και να μην το χρησιμοποιήσετε για φαγητό. Είναι καλύτερα να μην τσιγκουνεύεστε την υγεία σας. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τώρα τα καταστήματα κάνουν πολλά κόλπα, συμπεριλαμβανομένων αγαθών με καλή συσκευασία των οποίων η φρεσκάδα δεν μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά ή από τη μυρωδιά», είπε η Kiryakova.
Σύμφωνα με τον γιατρό, η κατάσταση με τα κολοβακτηρίδια που ανακάλυψαν οι ειδικοί της NAPB στο τυρί φέτα είναι διαφορετική, αφού η φέτα δεν μπορεί να υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία.
"Εάν παραμείνει σε αλατούχο διάλυμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τέτοια βακτήρια θα πεθάνουν με την πάροδο του χρόνου. Αλλά πρέπει να είναι ένα πολύ συμπυκνωμένο διάλυμα. Όσο για το τυρί φέτα, δεν υπάρχει άλλος τρόπος να απαλλαγούμε από τα κολοβακτηρίδια", τόνισε η Kiryakova. .
Τα πιο επικίνδυνα είναι τα αυγά κοτόπουλου
Τα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση και εντερικές ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα προϊόντα, αλλά τα πιο επικίνδυνα είναι εκείνα όπου είναι απλά αδύνατο να ελεγχθεί η παρουσία βακτηρίων. "Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι οτιδήποτε μαγειρεύεται με αυγά, γιατί είναι αδύνατο να τα ελέγξετε. Δεν υπάρχουν ορατά σημάδια ότι μπορεί να υπάρχει σαλμονέλα. Σε αυτό το περιβάλλον (αυγά) αναπαράγεται πολύ καλά. Τα αυγά πάπιας είναι 100% έδαφος αναπαραγωγής, τα αυγά κοτόπουλου δεν είναι πάντα», είπε η Kiryakova. Επομένως, σύμφωνα με αυτήν, πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά το ζήτημα της προετοιμασίας ορισμένων προϊόντων και πιάτων. "Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται θερμικά οποιοδήποτε από τα προϊόντα, όπου είναι δυνατόν. Τότε όλα θα πάνε καλά", κατέληξε ο γιατρός.
Η σαλμονέλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης είναι βακτήρια του γένους Salmonella. Η σαλμονέλωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και ο κίνδυνος να προσβληθεί από τη νόσο είναι αρκετά υψηλός, επομένως ο καθένας πρέπει να γνωρίζει πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια και πώς να την αποφύγει.
Σαλμονέλωση - τι είναι;
Η σαλμονέλωση είναι κυρίως ζωονοσογόνος νόσος. Αυτό είναι το όνομα για τις ασθένειες που μεταδίδονται στον άνθρωπο από ζώα ή από προϊόντα που λαμβάνονται από ζώα. Έτσι, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τόσο ζωντανά ζώα (σκύλοι, γάτες, αγελάδες, χοίροι, άγρια και οικόσιτα πτηνά, ψάρια) όσο και ζωικά προϊόντα - κρέας, γάλα, αυγά.
Τα βακτήρια του γένους Salmonella ταξινομούνται ως gram-αρνητικά. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στις δυσμενείς επιδράσεις. Τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν για εβδομάδες ή μήνες στο νερό, στις επιφάνειες των αντικειμένων και στο κρέας και το γάλα των ζώων σε θερμοκρασία δωματίου. Μπορούν επίσης να αντέξουν σημαντικές (έως -80ºС) πτώσεις θερμοκρασίας. Το βράσιμο και η θέρμανση στους +100ºС σκοτώνει γρήγορα τους μικροοργανισμούς, αλλά σε νερό με θερμοκρασίες έως +70ºС μπορούν να ζήσουν για αρκετές δεκάδες λεπτά.
Φωτογραφία: LightField Studios/Shutterstock.com
Ούτε το αλάτισμα ούτε η κονσερβοποίηση σκοτώνουν αυτά τα βακτήρια. Η μόνη τους αχίλλειος πτέρνα είναι η επίδραση των απολυμαντικών - τα περισσότερα από αυτά σκοτώνουν γρήγορα τους βάκιλλους της σαλμονέλωσης. Τα βακτήρια της σαλμονέλας είναι επίσης εξαιρετικά ανθεκτικά στα περισσότερα αντιβιοτικά.
Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου
Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μετά από επαφή με μολυσμένα ζώα ή μετά από κατανάλωση τροφής που περιέχει σαλμονέλα. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, νερό και καθημερινά αντικείμενα. Η πηγή μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι άλλα άτομα που είναι φορείς βακίλλων σαλμονέλωσης.
Όχι κάθε φορά που τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος, εμφανίζεται ασθένεια. Πρώτον, τα βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο στομάχι, το οποίο περιέχει γαστρικό υγρό. Η σαλμονέλα είναι ευαίσθητη στις όξινες συνθήκες, επομένως ο γαστρικός χυμός που περιέχει υδροχλωρικό οξύ μπορεί να σκοτώσει μερικά από τα βακτήρια. Ως εκ τούτου, τα άτομα που έχουν προβλήματα με την έκκριση του γαστρικού υγρού είναι πιο ευαίσθητα στα βακτήρια.
Εάν ο γαστρικός φραγμός έχει περάσει με επιτυχία, τότε τα βακτήρια αποικίζουν τα έντερα και αρχίζουν τις καταστροφικές τους δραστηριότητες. Μπορούν να προσκολληθούν καλά στον εντερικό βλεννογόνο και να διεισδύσουν σε επιφανειακούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια μπορούν να απελευθερώσουν διάφορες τοξίνες που δηλητηριάζουν το σώμα και προκαλούν κακουχία, έμετο και διάρροια. Η σαλμονέλα που πεθαίνει απελευθερώνει επίσης επικίνδυνες τοξίνες.
Η σαλμονέλα είναι επίσης πολύ καλή στην αποφυγή της άμυνας του οργανισμού. Έχοντας εντοπίσει μια εισβολή, το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει ειδικά κύτταρα - μακροφάγα - προς τα παθογόνα. Ωστόσο, οι σαλμονέλλες έχουν μάθει να χρησιμοποιούν αυτά τα κύτταρα προς όφελός τους. Καθώς απορροφώνται από τα μακροφάγα, ορισμένες σαλμονέλλες δεν πεθαίνουν, αλλά μετακινούνται μαζί τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και έτσι μετακινούνται σε άλλους ιστούς του σώματος. Έτσι, η σαλμονέλα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα έντερα, αλλά και το συκώτι, τα νεφρά, την καρδιά, ακόμη και τις μήνιγγες. Αυτό το χαρακτηριστικό των αιτιολογικών παραγόντων της σαλμονέλωσης είναι ο λόγος που η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και να επεκταθεί πολύ πέρα από τη γαστρεντερική οδό.
Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από σαλμονέλωση, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού τους συστήματος. Επιπλέον, η ασθένειά τους είναι πιο σοβαρή.
Η ασθένεια έχει σαφή εποχική εξάρτηση. Κατά τη ζεστή περίοδο, υπάρχει μια κορύφωση των ασθενειών. Ωστόσο, μπορείτε να μολυνθείτε από σαλμονέλωση οποιαδήποτε εποχή.
Συμπτώματα σαλμονέλωσης
Υπάρχουν δύο κύριες παραλλαγές της νόσου - γαστρεντερική και γενικευμένη. Το δεύτερο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τυφοειδή και σηπτικό. Η γαστρεντερική παραλλαγή είναι η πιο ήπια και η σηπτική είναι η πιο σοβαρή, με τη μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου.
Γαστρεντερική μορφή
Τυπικά συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου:
- Θερμότητα,
- Χαλαρά κόπρανα με χαρακτηριστικές εκκρίσεις,
- Κοιλιακό άλγος
- Ναυτία,
- Κάνω εμετό.
Αυτή η μορφή γενικά δεν εκτείνεται πέρα από τη γαστρεντερική οδό. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι σύντομη. Συνήθως διαρκεί από 3 έως 72 ώρες.Μετά από αυτό αυξάνεται η θερμοκρασία του ασθενούς, αρχίζουν οι διαταραχές των κοπράνων, η ναυτία και ο έμετος.
Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην κοιλιά, πιο συχνά στο άνω μέρος, στην περιοχή του ομφαλού. Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης περιλαμβάνουν επίσης πολύ υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να ανέλθει έως + 40 ºC. Τα κόπρανα είναι συχνά - έως και 10 φορές την ημέρα και μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση. Τα κόπρανα είναι συνήθως υδαρή και αφρώδη, περιέχουν πράσινες βλεννώδεις σβώλους και έχουν μια δυσάρεστη οσμή. Η αιματηρή έκκριση μπορεί να εμφανιστεί λίγο αργότερα, την τρίτη ημέρα.
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία και αλλαγές στους καρδιακούς ήχους. Αυτή η φόρμα συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
Η γαστρική μορφή είναι ένας τύπος γαστρεντερικής μορφής. Συνήθως η νόσος είναι πιο ήπια, δεν παρατηρείται διάρροια, μόνο έμετος, ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή. Αυτή η μορφή είναι αρκετά σπάνια.
Τυφοειδής μορφή
Με την τυφοειδή σαλμονέλωση, τα συμπτώματα αρχικά μοιάζουν με αυτά της γαστρεντερικής μορφής - έμετος, διάρροια, υψηλός πυρετός. Ωστόσο, τότε η ασθένεια παίρνει χαρακτηριστικά που την κάνουν παρόμοια με τον τύφο. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα, πολλά όργανα αυξάνονται σε μέγεθος - ο σπλήνας, το συκώτι. Αυτή η μορφή είναι πιο σοβαρή και διαρκεί περισσότερο - σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο από ένα μήνα.
Σηπτική μορφή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι χαρακτηριστικό για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ηλικιωμένους και μικρά παιδιά. Στη σηπτική μορφή της σαλμονέλωσης, τα συμπτώματα δεν περιορίζονται στον πυρετό και τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Χαρακτηρίζεται επίσης από μολυσματικές διεργασίες σε διάφορα όργανα, κυρίως στους πνεύμονες, τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στο ενδοκάρδιο και τις μήνιγγες.
Η σηπτική σαλμονέλωση χαρακτηρίζεται περισσότερο από απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια. Με αυτή τη μορφή σαλμονέλωσης, η θεραπεία είναι εξαιρετικά περίπλοκη.
Διαγνωστικά
Δεν σημαίνουν σαλμονέλωση όλα τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας και του πυρετού. Η σαλμονέλωση, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, δεν είναι πάντα εύκολο να διαχωριστεί από άλλες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, μόλυνση από ροταϊό, δυσεντερία. Επομένως, για τον προσδιορισμό του παθογόνου, είναι απαραίτητη η ανάλυση των κοπράνων του ασθενούς. Σε γενικευμένες μορφές, τα παθογόνα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στο αίμα. Η ανάλυση των ενεργειών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μόλυνση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαλμονέλωση
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις σαλμονέλωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση ήπιων μορφών της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Ωστόσο, αυτό αποτελεί μάλλον εξαίρεση, αφού η σαλμονέλωση είναι μια ύπουλη ασθένεια και η φαινομενικά ήπια πορεία της μπορεί να δώσει τη θέση της σε έξαρση ανά πάσα στιγμή.
Για την ήπια σαλμονέλωση, η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Εάν ένα άτομο έχει γαστρεντερική σαλμονέλωση, τότε η κύρια προσοχή δίνεται στην επανυδάτωση του σώματος, δηλαδή στην αποκατάσταση των χαμένων υγρών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διαλύματα νερού-αλατιού. Επίσης, τις πρώτες ημέρες της νόσου, γίνονται τακτικά γαστρικές και εντερικές πλύσεις, χρησιμοποιούνται ροφητές που απορροφούν τα βακτήρια και τις τοξίνες τους και η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με κολλοειδή διαλύματα. Για την αποκατάσταση των πεπτικών λειτουργιών, χρησιμοποιούνται ενζυμικά σκευάσματα (παγκρεατίνη, ξηρή χολή).
Επιπλέον, είναι απαραίτητη η λήψη φαρμάκων - προβιοτικών, που αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα.
Ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά. Δεν ενδείκνυται δίαιτα λιμοκτονίας, αντίθετα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ήπια δίαιτα - βραστά πιάτα, σούπες με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά. Δεν συνιστάται η λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, όπως η Λοπεραμίδη, καθώς επιβραδύνουν την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σπάνια για ήπιες μορφές σαλμονέλωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σαλμονέλα είναι πολύ ανθεκτική στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα και επειδή τα αντιβιοτικά μπορούν να επιδεινώσουν τη δηλητηρίαση. Ωστόσο, για σοβαρή σαλμονέλωση, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου άλλες μορφές θεραπείας παρουσιάζουν χαμηλή αποτελεσματικότητα. Οι φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της σαλμονέλωσης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν συγκεκριμένο τύπο αντιβιοτικού. Υπάρχουν επίσης ειδικά σκευάσματα που περιέχουν ιούς βακτηριοφάγων που είναι δραστικοί κατά της σαλμονέλας.
Δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της σαλμονέλωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ποικιλιών βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν σαλμονέλωση—μερικές εκατοντάδες—και σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατο να αναπτυχθεί ένα καθολικό εμβόλιο. Επιπλέον, η ανοσία στη σαλμονέλωση στον άνθρωπο είναι συνήθως ασταθής και εξαφανίζεται μετά από περίπου ένα χρόνο.
Μετά την ανάρρωση, υπάρχει μια περίοδος ανάρρωσης που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή των αρνητικών συνεπειών της σαλμονέλωσης.
Οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει, ωστόσο, μπορούν να φέρουν σαλμονέλα στο σώμα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να είναι επικίνδυνοι για τους άλλους λόγω της πιθανότητας μόλυνσης τους. Επίσης, οι συνέπειες της σαλμονέλωσης περιλαμβάνουν τη δυσβίωση, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με προβιοτικά φάρμακα.
Πρόληψη
Η πρόληψη της νόσου είναι, καταρχήν, παρόμοια με την πρόληψη άλλων λοιμώξεων και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά έχει και κάποιες ιδιαιτερότητες. Οφείλονται στο γεγονός ότι η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα ζώα και τα κακώς επεξεργασμένα προϊόντα που λαμβάνονται από ζώα. Έτσι, για να προστατευτείτε από τη σαλμονέλωση, πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες - μην τρώτε ωμό, κακώς τηγανισμένο ή μαγειρεμένο κρέας, ψάρι ή αυγά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σαλμονέλα δεν πεθαίνει ακόμη και μετά από παρατεταμένο μαγείρεμα, για αρκετές ώρες, εάν το πάχος του κρέατος είναι μεγαλύτερο από 15 εκ. Έτσι, πριν μαγειρέψετε το κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια, θα πρέπει να τα κόψετε σε όσο το δυνατόν μικρότερες φέτες .
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα αυγά. Τα πουλερικά είναι ο πιο κοινός φορέας της σαλμονέλας. Επομένως, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε ωμά αυγά και να τα μαγειρεύετε για όσο το δυνατόν περισσότερο - τουλάχιστον 6 λεπτά. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επιφάνεια των ίδιων των αυγών, καθώς μπορεί να περιέχουν σωματίδια περιττωμάτων πτηνών. Επομένως, μετά το χειρισμό των αυγών, τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά με σαπούνι.
Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια εξαίρεση - τα αυγά ορτυκιού προσβάλλονται εξαιρετικά σπάνια από τη σαλμονέλα, επομένως μπορούν να καταναλωθούν ακόμη και ωμά. Ωστόσο, πρέπει επίσης να πλένονται πριν από τη χρήση.
Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στη διαδικασία κοπής του ωμού κρέατος. Ορισμένες νοικοκυρές μπορεί να χρησιμοποιήσουν το ίδιο μαχαίρι και το ίδιο ξύλο κοπής για να κόψουν ωμό κρέας, πουλερικά και ψάρια και να κόψουν τα τρόφιμα που καταναλώνονται ωμά. Αυτό δεν πρέπει να γίνει - για αυτούς τους σκοπούς θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε διάφορες συσκευές. Είναι καλύτερο να πλένετε σανίδες κρέατος και μαχαίρια μετά τη χρήση. Επίσης, δεν πρέπει να καταναλώνετε νωπό γάλα - μόνο βραστό ή παστεριωμένο γάλα.
Ωστόσο, η σαλμονέλα μπορεί να ζήσει και σε προϊόντα που δεν φαίνεται να έχουν καμία σχέση με ζώα, για παράδειγμα, σε προϊόντα ζαχαροπλαστικής. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα μολυσμένα αυγά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή αλευριού σε τέτοια προϊόντα. Επομένως, σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να κάνετε κανόνα να μην αγοράζετε αμφίβολα προϊόντα διατροφής από πλανόδιους πωλητές.
Οι υπόλοιπες συμβουλές για την πρόληψη της σαλμονέλωσης συμπίπτουν με τους τυπικούς κανόνες υγιεινής - πλένετε τακτικά τα χέρια σας, ειδικά μετά από επίσκεψη στο δρόμο, επαφή με ζώα, μην πίνετε άβραστο νερό κ.λπ. Και, φυσικά, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα, θεραπεύστε χρόνιες ασθένειες που μπορούν να κάνουν τον οργανισμό ευάλωτο σε λοιμώξεις.
Η Salmonella coli είναι ένα ύπουλο και πολύ βιώσιμο βακτήριο. Έχοντας εγκατασταθεί σε οποιοδήποτε προϊόν πρωτεΐνης (αυγά, κρέας και γαλακτοκομικά τρόφιμα), αρχίζει όχι μόνο να ζει, αλλά και να αναπαράγεται ενεργά στο θρεπτικό μέσο, ειδικά υπό ευνοϊκές συνθήκες θερμοκρασίας (από +6 έως +45 βαθμούς). Όταν αυτά τα προϊόντα κόβονται σε σαλάτα και ντυθούν με μαγιονέζα και στη συνέχεια καθίσουν στο γιορτινό τραπέζι για αρκετές ώρες, μια έκρηξη εντερικής λοίμωξης - σαλμονέλωσης - θα είναι αναπόφευκτη.
Σαλμονέλωση - τι είναι;
Αυτή η μολυσματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα, που σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα, κώμα ακόμα και θάνατο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης του οργανισμού από το παθογόνο - βακτήρια σαλμονέλωσης, που συνοδεύεται από έντονη αφυδάτωση (αφυδάτωση) και διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
Η ύπουλη φύση της σαλμονέλωσης έγκειται στο γεγονός ότι ούτε η εμφάνιση ούτε η μυρωδιά προϊόντων που έχουν μολυνθεί με βάκιλλους σαλμονέλας υποδηλώνουν με οποιονδήποτε τρόπο τον κίνδυνο που ελλοχεύει μέσα τους. Και η κλινική εικόνα της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τυφοειδή ή σηπτικές εκδηλώσεις.
Παθογόνα
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης από σαλμονέλωση είναι εντερικοί gram-αρνητικοί κινητικοί βάκιλοι του γένους Salmonella, οι οποίοι έχουν διάφορες ποικιλίες και υποείδη.
Τα περισσότερα από αυτά είναι παθογόνα τόσο για τα ζώα όσο και για τον άνθρωπο, αλλά από πολλές χιλιάδες ορότυπους (ομάδες ειδών), δεν αποτελούν όλοι επιδημιολογικό κίνδυνο για τον άνθρωπο.
Οι πιο συχνές και προκαλούν σαλμονέλωση σε ενήλικες και παιδιά στο 85-90% των περιπτώσεων παγκοσμίως περιλαμβάνουν:
- Salmonella Λονδίνο;
- S/agona;
- S/newport;
- S/infantis;
- S/panama;
- Σ/εντεριτίδης;
- S/typhimurium.
Η περίοδος επώασης, ανεξάρτητα από τη μορφή και την παραλλαγή της νόσου, κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Η περίοδος επώασης εξαρτάται από τη μορφή και τον υποτύπο της σαλμονέλωσης. Προηγουμένως, ήταν συνηθισμένο να ορίζονται οι ποικιλίες του σε ομάδες στη διάγνωση, αλλά λόγω των ασήμαντων συμπτωματικών διαφορών τους, σήμερα δεν ενδείκνυνται διευκρινίσεις όπως, για παράδειγμα, "ομάδα σαλμονέλωσης D" ή "ομάδα C". Μόνο κλινικές μορφές της νόσου με τον ορότυπο της ανιχνευθείσας σαλμονέλας ενδείκνυνται για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης.
Η επίδραση της σαλμονέλωσης στον οργανισμό
Η ανάπτυξη δηλητηρίασης λόγω δηλητηρίασης από προϊόντα που επηρεάζονται από το βακτήριο συμβαίνει σύμφωνα με διάφορα σχήματα, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
Γαστρεντερική μορφή
Θεωρείται το πιο κοινό. Χαρακτηρίζεται από οξεία, ταχεία ανάπτυξη, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Η ασθένεια εμφανίζεται για πρώτη φορά:
- πόνοι σώματος;
- ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- πονοκέφαλο.
Τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σπαστικός πόνος που εντοπίζεται στον ομφαλό και το επιγάστριο.
- ναυτία και στη συνέχεια επαναλαμβανόμενοι έμετοι.
- συχνές κενώσεις, που μετατρέπονται σε διάρροια με υδαρή, αφρώδη, συχνά πρασινωπά κόπρανα που εκπέμπουν μια συγκεκριμένη δυσοσμία.
- σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας σώματος, το δέρμα είναι χλωμό, μερικές φορές παρατηρείται κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός).
- στεγνή και επικαλυμμένη γλώσσα.
- φούσκωμα, ψηλάφηση – πόνος και εντερικό βουητό.
- πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και, με την πάροδο του χρόνου, εξασθένηση του σφυγμού.
- μειωμένη ουρική λειτουργία?
- η παρόρμηση για αφόδευση είναι πάντα παραγωγική.
Σοβαρές περιπτώσεις αυτής της μορφής σαλμονέλωσης συνοδεύονται από κλονικούς σπασμούς (ακούσιες συσπάσεις), συνήθως στα κάτω άκρα.
Γαστρεντεροκολιτική μορφή
Στην αρχή, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη γαστρεντερική μορφή, αλλά σε 2-3 ημέρες συνήθως παρατηρείται μείωση του όγκου των κοπράνων και εμφάνιση βλέννας ή αίματος σε αυτά. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι σπασμωδική και επώδυνη στην περιοχή του παχέος εντέρου. Υπάρχει μια μη παραγωγική επιθυμία για αφόδευση (τενεσμός). Τα κλινικά σημεία είναι επομένως παρόμοια με εκείνα της παραλλαγής δυσεντερίας με το ίδιο όνομα.
Μορφή γαστρίτιδας
Αυτή είναι μια από τις σπάνιες παραλλαγές, που χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, επαναλαμβανόμενους εμετούς και επιγαστρικό πόνο. Η μέθη είναι ήπια, δεν παρατηρείται διάρροια, η πορεία της σαλμονέλωσης είναι βραχύβια, με ευνοϊκή πρόγνωση.
Τυφοειδής μορφή
- σοβαρή αδυναμία?
- αυπνία;
- πονοκέφαλο;
- που μοιάζει με κύμα ή σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας.
- χλωμό δέρμα.
Τις ημέρες 3-5, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση ηπατολιενικού συνδρόμου (απότομη αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας), η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί (σημεία βραδυκαρδίας). Τα κύρια χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κλινική διαφοροποίηση της διάγνωσης.
Σηπτική μορφή
Αυτή η μορφή μπορεί να ξεκινήσει με εκδηλώσεις γαστρεντερίτιδας, εναλλασσόμενες με πυρετώδεις καταστάσεις με ρίγη και άφθονη εφίδρωση, μυαλγία και ταχυκαρδία. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ηπατοσπληνομεγαλία (μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας). Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια περίπλοκη κλινική εικόνα - την εμφάνιση δευτερογενών πυωδών εστιών:
- στα νεφρά (κυστίτιδα, πυελίτιδα).
- στους μύες και τον υποδόριο ιστό (φλέγμα, αποστήματα).
- στην καρδιά (ενδοκαρδίτιδα).
- στους πνεύμονες (πνευμονία, πλευρίτιδα) κ.λπ.
Επιπλέον, συχνά παρατηρείται ανάπτυξη ιρίτιδας και ιριδοκυκλίτιδας (φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις). Η σηπτική μορφή χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία της νόσου.
Τυφοειδή και σηπτικές μορφές είναι γενικευμένες μορφές σαλμονέλωσης.
Παθογένεση
Η παθογένεια της ανάπτυξης της νόσου σε οποιαδήποτε από τις μορφές της οφείλεται στην ακραία τοξικότητα των παθογόνων, ή μάλλον, στα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Ανθεκτικοί στη γαστρική μικροχλωρίδα, οι βάκιλοι της σαλμονέλας διεισδύουν γρήγορα στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και προσκολλώνται στις κυτταρικές μεμβράνες των εντεροκυττάρων (εντερικά επιθηλιακά κύτταρα). Ως αποτέλεσμα της ενεργού ζωής της σαλμονέλας, απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες κυτταροτοξινών, εντεροτοξινών και ενδοτοξινών. Προκαλούν πόνο, διάρροια και άλλα συμπτώματα μέθης, οδηγώντας σε αφυδάτωση και καταστροφική απώλεια ηλεκτρολυτών.
Μια προηγούμενη μόλυνση, κατά κανόνα, συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσίας σε ένα άτομο, αλλά μόνο σε μια ορισμένη μορφή της νόσου.
Ομάδες σε κίνδυνο
- Πρώτα απ 'όλα, άτομα με εξασθενημένη ή υπανάπτυκτη ανοσία - ο ηλικιωμένος πληθυσμός άνω των 60 ετών και τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Η μόλυνση σε υγιείς ανθρώπους συμβαίνει όταν 107 βακτηριακούς παράγοντες εισέρχονται στο σώμα. Και για άτομα με αδύναμη ανοσία ή ανεπάρκειά του (για παράδειγμα, άτομα με AIDS ή εξασθενημένα από χρόνιες παθολογίες), αυτή η ποσότητα μπορεί να είναι αρκετές φορές μικρότερη.
- Εργαζόμενοι πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων και κτηνοτροφικών συγκροτημάτων, καθώς και άτομα που εκτρέφουν περιστέρια και άλλα οικόσιτα ζώα (λαμβάνοντας υπόψη τις πηγές και τις μεθόδους μετάδοσης της σαλμονέλωσης).
- Όσοι δεν τηρούν βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής και επίσης συχνά τρώνε επεξεργασμένα τρόφιμα ή προϊόντα από πλανόδιους πωλητές.
- Λάτρεις του σπιτικού φαγητού, αλλά παρασκευασμένο με ελάχιστη θερμική επεξεργασία (σπάνιο κρέας, σπιτικά ωμά καπνιστά λουκάνικα, αυγολέμονο από ωμά αυγά).
Προϊόντα επικίνδυνα για μόλυνση
Όπως ήδη αναφέρθηκε, το καλύτερο θρεπτικό μέσο για τη σαλμονέλα είναι οι πρωτεϊνούχες τροφές. Ως εκ τούτου, οι πιο συχνά φορείς των βακίλων της σαλμονέλωσης είναι προϊόντα ζωικής προέλευσης:
- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα·
- κρέας και προϊόντα κρέατος·
- αυγά.
Η ράβδος μπορεί επίσης να βρεθεί σε φυτικές πηγές - λαχανικά και μούρα, ειδικά εάν η κοπριά ή τα περιττώματα κοτόπουλου χρησιμοποιούνται ως λίπασμα κατά την καλλιέργεια τους.
Όσο περισσότερο αποθηκεύεται το προϊόν, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστούν αποικίες σαλμονέλας σε αυτό. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι μετά από 1 μήνα αποθήκευσης αυγών κοτόπουλου στο ψυγείο, τα βακτήρια που βρίσκονται στην επιφάνεια του κελύφους μπορούν να διεισδύσουν στο εσωτερικό και, έχοντας φτάσει στον κρόκο, σχηματίζουν ένα πραγματικό σύμπλεγμα σε αυτό.
Σε άλλα περιβάλλοντα, η βιωσιμότητα της σαλμονέλας μπορεί να ποικίλλει:
|
Ενδιαιτήματα |
Βιωσιμότητα της σαλμονέλας |
| Έως 5 μήνες | |
| Το χώμα |
Έως 18 μήνες |
|
Έως 2 μήνες |
|
| Επιφάνεια από κέλυφος αυγού | |
|
Αυγό σκόνη |
3-9 μηνών |
| Τυρί |
Έως 12 μήνες |
|
Βούτυρο |
Έως 4 μήνες |
| Κεφίρ |
Έως 1 μήνα |
| Έως 20 ημέρες | |
| Κρέας |
Έως 6 μήνες |
Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;
Μπορείτε να μολυνθείτε από σαλμονέλωση με διάφορους τρόπους:
- διαδρομή τροφίμων?
- πορθμός;
- διαδρομή επαφής και νοικοκυριού.
Διαδρομή φαγητού
Όπως φαίνεται από τη λίστα των κύριων πηγών μόλυνσης, ο ευκολότερος τρόπος για να πάρετε μια θανατηφόρα μόλυνση είναι μέσω της τροφής.
Η διαδρομή του φαγητού είναι η συχνότερη αιτία ασθενειών και νοσηλείας μεγάλου αριθμού θυμάτων.
Πορθμός
Ορισμένος αριθμός ραβδιών μπορεί επίσης να καταλήξει σε υδάτινους πόρους, για παράδειγμα, όταν, λόγω βλάβης στις γραμμές αποχέτευσης, τα περιττώματα, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών, καταλήγουν σε υδάτινα σώματα. Τα μη επεξεργασμένα λύματα από πτηνοτροφεία μπορούν επίσης να γίνουν πηγή μόλυνσης εάν εισέλθουν σε φυσικά νερά.
Διαδρομή επαφής και νοικοκυριού
Πολύ λιγότερο συχνά, η σαλμονέλωση μεταδίδεται μέσω της επαφής και της οικιακής επαφής από άτομο σε άτομο. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση κατάφωρης παραβίασης των κανόνων προσωπικής υγιεινής:
- εάν οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από σαλμονέλα δεν πλένουν τα χέρια τους μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα (και η μεταφορά της λοίμωξης επιμένει για αρκετούς μήνες).
- εάν δεν πλένετε τα χέρια σας μετά από επαφή με ζώα που μπορεί να είναι φορείς του ραβδιού.
- εάν προσωπικά αντικείμενα ασθενών στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου - παιδικές γιογιό, πιάτα, πετσέτες - δεν υποβάλλονται σε επαρκή υγειονομική περίθαλψη.
Προληπτικά μέτρα
Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνη είναι η σαλμονέλωση και πώς μεταδίδεται, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τη μόλυνση. Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να καλύπτουν όχι μόνο τους κοινωνικούς και οικιακούς τομείς, αλλά και τις συνθήκες παραγωγής των επιχειρήσεων που ασχολούνται με την αναπαραγωγή ζώων και πτηνών.
Έτσι, είναι απαραίτητο:
- Συμμορφωθείτε με το καθεστώς και τις κτηνιατρικές και υγειονομικές απαιτήσεις κατά τη σφαγή πουλερικών και ζώων, την επεξεργασία σφαγίων, την προετοιμασία, τη μεταφορά και την αποθήκευση κρέατος και προϊόντων ψαριών.
- Για να αποφευχθεί η είσοδος μολυσμένης σκόνης στην αναπνευστική οδό και στους κερατοειδείς χιτώνα των ματιών, οι υπάλληλοι της πτηνοτροφικής μονάδας πρέπει να φορούν προστατευτικά γυαλιά και αναπνευστήρες όταν εργάζονται.
- Στο σπίτι, τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής κατά την προετοιμασία του φαγητού - φροντίστε να επεξεργάζεστε ξεχωριστά το ωμό και το μαγειρεμένο κρέας, να πλένετε και να σκουπίζετε τα τσόφλια των αυγών πριν τα αποθηκεύσετε, μην τα φυλάτε στο ψυγείο για πολύ καιρό, το κρέας, το ψάρι και τα αυγά σε ενδελεχή θερμική επεξεργασία.
- Φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε και μετά από επαφή με ζώα (συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων χελωνών, των ιγκουάνα και άλλων εξωτικών ζώων).
- Χειριστείτε προσεκτικά τα σκεύη και τις σανίδες κοπής που χρησιμοποιούνται για την κοπή ωμού κρέατος. Είναι γνωστό ότι σε θερμοκρασίες άνω των 70 βαθμών, η σαλμονέλα πεθαίνει σε 3-4 λεπτά και όταν βράσει - σχεδόν αμέσως.
- Μέσα σε μεγάλα κομμάτια κρέατος, η θερμοκρασία βρασμού μπορεί να μην φτάσει τους 100 βαθμούς, επομένως πρέπει να παρατηρήσετε το χρόνο μαγειρέματος για ορισμένα είδη κρέατος: χοιρινό - τουλάχιστον 2 ώρες, βόειο κρέας - τουλάχιστον 1,5 ώρα, πουλερικά - 50-60 λεπτά.
- Μην αποθηκεύετε κρεατοσαλάτες και άλλα πιάτα με συνδυασμό μαγειρεμένων και ωμών φαγητών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο μόλυνσης και ποιες επιπλοκές της σαλμονέλωσης μπορεί να περιμένει ο φορέας του ραβδιού (αποστήματα, ενδοκαρδίτιδα, πυώδης αρθρίτιδα, περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, ακόμη και μηνιγγίτιδα), δεν πρέπει να παραμελείτε απλούς κανόνες υγιεινής και τεχνολογίες ασφαλούς παρασκευής τροφίμων. Με αυτόν τον τρόπο, όχι μόνο μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτήν την ύπουλη ασθένεια, αλλά και να μην εκθέσετε τους άλλους στον κίνδυνο μόλυνσης.
Τα αίτια της σαλμονέλωσης είναι ένα σύμπλεγμα αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων που οδηγούν σε μόλυνση συγκεκριμένου ατόμου ή βακτηριακών φορέων με λοίμωξη από σαλμονέλα. Η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών, καθώς και άγρια και οικόσιτα ζώα, βοοειδή και πουλερικά. Το σημείο εισόδου για μόλυνση είναι κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου. Ως αποτέλεσμα της εισόδου του παθογόνου στο σώμα, αναπτύσσεται σε αυτό μια οξεία μολυσματική διαδικασία, η οποία περιορίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα ή εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς και όργανα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου
Η σαλμονέλα ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1880, κατά τη διάρκεια της νεκροψίας νεκροτομής ενός πτώματος που πέθανε από τυφοειδή πυρετό. Ο μικροοργανισμός ήταν παρών στους λεμφαδένες, τη σπλήνα και τα έμπλαστρα Peyer. Το 1884 και το 1885, απομονώθηκαν διάφορες ποικιλίες αμιγούς βακτηριακής καλλιέργειας και στις αρχές του 20ου αιώνα συνδυάστηκαν σε ένα ξεχωριστό γένος στην οικογένεια Enterobacteriaceae. Από τη δεκαετία του 1930, οι σαλμονέλλες έχουν χωριστεί ανάλογα με την αντιγονική τους δομή σε διάφορα υποείδη.
Οι μικροοργανισμοί του γένους Salmonella είναι gram-αρνητικές κινητές ράβδοι. Το βακτήριο Salmonella δεν σχηματίζει κάψουλες ή σπόρια και είναι ένας προαιρετικός αναερόβιος οργανισμός ευκαιριακού τύπου. Στην πραγματικότητα, η σαλμονέλα δεν έχει τροπισμό μόνο για ορισμένους ιστούς και όργανα. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 2300 οροί στο γένος, οι οποίοι χωρίζονται σε 46 οροομάδες με βάση τα σωματικά Ο-αντιγόνα και σε 2500 οροομάδες με βάση τη δομή του Η-αντιγόνου. Τα κρούσματα σαλμονέλωσης στον άνθρωπο προκαλούνται μόνο από 10-12 ορούς.
Τα κύρια δύο είδη που επιτίθενται συχνότερα στον άνθρωπο είναι το S. enterica και το S. bongori. Χωρίζονται σε 7 υποείδη: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) και bongori (VI). Αυτή η διαίρεση έχει επιδημιολογική σημασία για τη μελέτη και την πρόληψη των εστιών, καθώς το πρώτο υποείδος της σαλμονέλας ζει σε θερμόαιμα ζώα και η δεξαμενή για όλα τα άλλα είναι τα ψυχρόαιμα ζώα και το περιβάλλον. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται σε τυπικά θρεπτικά μέσα.
Η σαλμονέλα έχει μια πολύπλοκη αντιγονική δομή με δύο τύπους αντιγόνων: το θερμοευκίνητο Η-αντιγόνο των μαστιγίων, το επιφανειακό αντιγόνο Vi και το θερμοσταθερό σωματικό Ο-αντιγόνο. Σχεδόν όλα τα υποείδη Salmonella είναι παθογόνα για τον άνθρωπο, τα πτηνά και τα ζώα, αλλά μόνο ορισμένοι εκπρόσωποι του γένους θεωρούνται οι πιο σημαντικοί όσον αφορά την εξάπλωση της επιδημίας. Σχεδόν το 92% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης από σαλμονέλα προκαλούνται από:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. Newport;
- Σ. ντέρμπι?
- S. infantis;
- S. agona;
- Σ. Λονδίνο.
Ταυτόχρονα, το S. enteritidis και το S. typhimurium είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι παθογόνων που λαμβάνονται σε βακτηριακές καλλιέργειες από άρρωστα άτομα.
Μεταδοτικότητα της σαλμονέλωσης
Η σαλμονέλωση είναι μια λοιμώδης νόσος με κυρίως οξεία πορεία, η οποία, ακόμη και σε μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να προκαλέσει έξαρση επιδημίας. Η ασθένεια θεωρείται μεταδοτική, καθώς αναπτύσσεται μετά την είσοδο του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους, μεταξύ άλλων μέσω οικιακών επαφών. Ωστόσο, η κύρια πηγή μόλυνσης, σύμφωνα με τους λοιμωξιολόγους, εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς επεξεργασμένα ή τα ωμά αυγά που καταναλώνονται ως τροφή.
Η ελάχιστη συγκέντρωση μικροβιακών κυττάρων που απαιτείται για τη μόλυνση ενός ατόμου κυμαίνεται από 1,5 εκατομμύρια έως 1,5 δισεκατομμύρια.
Μεταδοτική περίοδος
Το βακτήριο της σαλμονέλας θεωρείται πολύ ανθεκτικό, αφού δεν φοβάται καθόλου τις χαμηλές θερμοκρασίες, τη χειμερία νάρκη κατά τη διάρκεια των παγετών και μπορεί να ζήσει σε θερμοκρασίες έως 50-60 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο περιβάλλον και στα τρόφιμα. Για παράδειγμα, η σαλμονέλα ζει στο κρέας για 6 μήνες, σε κατεψυγμένα σφάγια - έως και ένα χρόνο. Το βακτήριο επιμένει στο νερό για 5-6 μήνες, περίπου 20 ημέρες, για ένα μήνα και για 4 μήνες. Η σαλμονέλα ζει στα κελύφη των αυγών από 2 έως 3 εβδομάδες και στο έδαφος - 18-20 μήνες. Επιπλέον, κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση των αυγών, η σαλμονέλα, η οποία ήταν αρχικά στο κέλυφος, δηλαδή στο εξωτερικό του αυγού, μπορεί να διεισδύσει στο εσωτερικό.
Σε ένα κομμάτι κρέας, η σαλμονέλα μπορεί να αντέξει το βρασμό για κάποιο χρονικό διάστημα και σε άλλα προϊόντα συνήθως πεθαίνει σε θερμοκρασία 70 βαθμών σε 10-20 λεπτά. Οι μικροοργανισμοί ζουν σε οικιακή σκόνη και θαλασσινό νερό έως και 500 ημέρες.
Όντας σε προϊόντα, οι μικροοργανισμοί μπορούν να ζουν και να πολλαπλασιάζονται χωρίς να αλλάζουν τη γεύση και την εμφάνιση του φαγητού. Το αλάτισμα, το στέγνωμα και το κάπνισμα δεν έχουν καμία επίδραση στη σαλμονέλα. Το βακτήριο είναι πολύ ευαίσθητο στα συμβατικά απολυμαντικά, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βασίζονται στο χλώριο.
Τόσο οι άνθρωποι όσο και τα ζώα μετά από σαλμονέλωση συνεχίζουν να απελευθερώνουν ένα βιώσιμο παθογόνο στο περιβάλλον. Η περίοδος μολυσματικότητας ή βακτηριακής μεταφοράς, η οποία διαρκεί λιγότερο από 3 μήνες, ονομάζεται οξεία και εάν μετά από 3 μήνες ή περισσότερους βακτηριακούς τίτλους υπάρχουν στις εξετάσεις, μιλάμε για χρόνια βακτηριακή μεταφορά. Η σαλμονέλα απεκκρίνεται με τα κόπρανα και τα ούρα και μπορεί να υπάρχει στο αίμα.
Πηγές και οδοί μετάδοσης βακτηρίων
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης της σαλμονέλας, αλλά ο κύριος μηχανισμός μόλυνσης είναι κοπράνων-στοματικών. Μπορείτε να μολυνθείτε:
- μέθοδος επαφής και νοικοκυριού.
- νερό;
- μέθοδος αερομεταφερόμενης σκόνης ή αερομεταφερόμενης σκόνης.
- μέσω των προϊόντων διατροφής.
Όπως και με άλλες εντερικές λοιμώξεις, η μετάδοση της σαλμονέλωσης μέσω της οικιακής επαφής γίνεται μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης, πετσετών, παιχνιδιών, γλάστρες, παρκοκρέβατων και χεριών της μητέρας. Ο κύριος λόγος που συμβάλλει σε μια τέτοια μόλυνση είναι η έλλειψη προσωπικής υγιεινής, δηλαδή η μετάδοση μέσω των βρώμικων χεριών του ασθενούς, με τα οποία αγγίζει γύρω αντικείμενα, αφήνοντας το παθογόνο πάνω τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν εμφανίζεται μαζική μόλυνση· μόνο άτομα με ευαίσθητο οργανισμό, μικρά παιδιά και άτομα με αδύναμη ανοσία μπορούν να αρρωστήσουν. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα επαφής και οικιακής μόλυνσης με σαλμονέλωση είναι οι νοσοκομειακές εστίες σαλμονέλωσης, οι οποίες παρατηρούνται περιοδικά σε μαιευτήρια. Το γεγονός είναι ότι τα νεογέννητα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε οποιουσδήποτε μικροοργανισμούς λόγω ασθενούς ανοσίας.
Η μόλυνση μέσω του νερού παρατηρείται συχνότερα σε πτηνά και ζώα, σε φάρμες και κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις.
Το παθογόνο εισέρχεται στο νερό από τα κόπρανα μολυσμένων ανθρώπων και τις εκκρίσεις άρρωστων ζώων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το βακτήριο δεν αναπαράγεται σε υδάτινο περιβάλλον, επομένως η συγκέντρωσή του στο νερό είναι σπάνια σημαντική. Αντίστοιχα, οι περιπτώσεις μόλυνσης μέσω του νερού είναι σπάνιες. Επιπλέον, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενώ κολυμπάει σε μολυσμένο υδάτινο σώμα εάν ένα άτομο έχει καταπιεί μεγάλη ποσότητα νερού με μικροοργανισμούς ενώ κολυμπά ή καταδύεται.
Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια;
Οι αρμόδιοι εμπειρογνώμονες εκφράζουν διαφορετικές απόψεις για το θέμα αυτό. Πιστεύεται ότι απευθείας στον αέρα, καθώς και σε μικροσωματίδια του ανθρώπινου σάλιου, το βακτήριο δεν μεταφέρεται σε άλλους φορείς, επομένως δεν είναι δυνατό να πάθεις εντερική μόλυνση με αυτόν τον τρόπο. Έχει αποδειχθεί η πιθανότητα εξάπλωσης της σαλμονέλας από αερομεταφερόμενη σκόνη σε αστικές συνθήκες με τη συμμετοχή άγριων πτηνών που μολύνουν τους βιότοπούς τους και ταΐζουν τις περιοχές με τα περιττώματά τους.
Είναι δυνατόν να μολυνθείτε μέσω της σεξουαλικής επαφής;
Η σαλμονέλωση είναι μια εντερική λοίμωξη που δεν μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής μέσω του σπέρματος ή των κολπικών εκκρίσεων.
Προϊόντα που προκαλούν μόλυνση
Ο κύριος τρόπος με τον οποίο η σαλμονέλα εισέρχεται στον οργανισμό είναι μέσω της κατανάλωσης μολυσμένων τροφίμων. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν η κύρια δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι ακατέργαστα ή ακατάλληλα επεξεργασμένα προϊόντα ζωικής προέλευσης, τότε όταν εισέρχονται στο ψυγείο με λαχανικά, φρούτα και άλλα τρόφιμα που αποθηκεύονται σε ανοιχτά δοχεία, το παθογόνο από μολυσμένα αυγά ή το κρέας μπορεί να μεταναστεύσει σε οποιοδήποτε κοντινό τρόφιμο. Η πιο γρήγορη αναπαραγωγή και συσσώρευση της σαλμονέλας συμβαίνει σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων κρέατος.
Το βακτήριο μπορεί να περιέχεται μέσα, και πιο συχνά οι άνθρωποι πάσχουν από σαλμονέλωση. Κάθε τρόφιμο που παρασκευάζεται από τέτοιο κρέας, υπόκειται σε ανεπαρκή θερμική επεξεργασία, γίνεται πηγή μόλυνσης.
Η εμφάνιση σαλμονέλωσης μπορεί να συσχετιστεί με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών και πιάτων που παρασκευάζονται από αυτά· λιγότερο συχνά, το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα με προϊόντα ψαριών.
Το βακτήριο μετά βίας πολλαπλασιάζεται στα λαχανικά και τα φρούτα, επομένως μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες μόνο σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η θερμική επεξεργασία μειώνει σημαντικά την ποσότητα της σαλμονέλας στα τρόφιμα, επομένως πιστεύεται ότι η κατανάλωση ζεστών και ζεστών φαγητών είναι ασφαλής για τον άνθρωπο. Όσο περισσότερο καιρό τα μολυσμένα τρόφιμα αποθηκεύονται μη επεξεργασμένα, τόσο μεγαλύτερη γίνεται η συγκέντρωση του παθογόνου σε αυτό και αυξάνεται επίσης η πιθανότητα να προσβληθεί από σαλμονέλωση από την κατανάλωση.
Τα αυγά ως πηγή σαλμονέλας
Τα αυγά θεωρούνται η κύρια πηγή σαλμονέλωσης μεταξύ των ανθρώπων και τα αυγά της χήνας είναι τα πιο επικίνδυνα από όλα. και δεν γίνονται τόσο συχνά αιτία μόλυνσης, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς ως παράγοντας αιτιολογίας της νόσου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ίδια τα αυγά λαμβάνουν έμμεσα τη δόση των παθογόνων μικροοργανισμών και ο άμεσος φορέας της σαλμονέλας είναι το πουλί που τα μεταφέρει. Αρχικά, η μόλυνση μπορεί να είναι μόνο στο εξωτερικό του αυγού, στο κέλυφος. Εάν το αυγό γεννήθηκε πρόσφατα και το κέλυφος είναι άθικτο και χωρίς ρωγμές, τότε η επαφή με το ίδιο το αυγό δεν αποτελεί απειλή για τον άνθρωπο, αλλά τα άπλυτα χέρια μετά το χειρισμό μολυσμένων αυγών μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Επομένως, πριν το μαγείρεμα, φροντίστε να πλύνετε το προϊόν με σαπούνι και ζεστό νερό.
Εάν η μόλυνση έχει διεισδύσει στο εσωτερικό, η εξωτερική θεραπεία δεν θα βοηθήσει, ειδικά εάν υπάρχουν ρωγμές στο κέλυφος. Τέτοια αυγά πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία. Τα αυγά βρασμένα σε βραστό νερό για 15 λεπτά μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή. Εάν ετοιμάζετε μια ομελέτα ή ομελέτα από αυτά, πρέπει να τηγανιστούν και από τις δύο πλευρές.
Τα αυγά πάπιας και χήνας δεν είναι δημοφιλή λόγω των γευστικών τους χαρακτηριστικών. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ψηθούν για 15-20 λεπτά.
Είναι καλύτερα να πλένετε τα αυγά αμέσως πριν τα μαγειρέψετε και όχι εκ των προτέρων, πριν τα βάλετε στο ψυγείο, διαφορετικά, καταστρέφοντας το φυσικό προστατευτικό φράγμα τους με το πλύσιμο, μπορείτε να συμβάλετε στη διείσδυση και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων μέσα στο αυγό.
Τα αυγά με ρωγμές δεν μπορούν να τοποθετηθούν σε ομελέτα ή ομελέτα, καθώς αυτή η θερμική επεξεργασία δεν είναι αρκετή για την κατάστασή τους· μπορούν μόνο να βράσουν.
Αιτίες σαλμονέλωσης στα παιδιά
Οι πηγές μόλυνσης για τα παιδιά είναι παρόμοιες με τους παράγοντες μόλυνσης για τους ενήλικες - τα κατοικίδια, οι γάτες και οι σκύλοι μπορεί να είναι επικίνδυνα για ένα παιδί εάν είναι φορείς σαλμονέλας. Τα βοοειδή και οι χοίροι λειτουργούν ως πηγή μόλυνσης είτε μέσω της άμεσης επαφής με τα κόπρανα, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ζει σε ένα νοικοκυριό και έχει πρόσβαση σε ζώα, είτε ως μολυσμένο κρέας που ταΐζεται στο παιδί.
Η μόλυνση σε νεαρούς ασθενείς μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή έναν φορέα βακτηρίων που αναρρώνει, καθώς το σώμα του παιδιού είναι πιο ευαίσθητο στη σαλμονέλα.
Ωστόσο, η πιο κοινή οδός μόλυνσης στα παιδιά είναι τα τρόφιμα, μετά την κατανάλωση κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων ή αυγών, καθώς και πιάτα που παρασκευάζονται από αυτά που έχουν υποστεί ανεπαρκή ή ακατάλληλη επεξεργασία.
Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να αρρωστήσουν αφού πίνουν μεγάλες ποσότητες νερού μολυσμένου με το παθογόνο, εάν είναι πόσιμο νερό, και αφού μπουν νερό στο στόμα και τη μύτη τους ενώ κολυμπούν σε δεξαμενές με σαλμονέλα.
Στα βρέφη, η κύρια οδός μόλυνσης είναι μέσω της οικιακής επαφής, μετά τη χρήση πιπίλας, παιχνιδιών, αντικειμένων ή μέσω ειδών φροντίδας. Το παθογόνο που συνήθως απαντάται στα βρέφη ανήκει στο υποείδος S. Typhimurium. Αυτό το παθογόνο προκαλεί συχνά επιδημίες σε νηπιαγωγεία, σχολεία, παιδικά νοσοκομεία και μαιευτήρια.
Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στο υποείδος S. enteritidis.
Μεταδίδεται μέσω του θηλασμού;
Η μόλυνση ενός παιδιού που θηλάζει είναι πιθανότατα από την επαφή με μια μητέρα-φορέα, εάν δεν πλένει καλά τα χέρια ή το στήθος της πριν από το τάισμα. Το ίδιο το μητρικό γάλα δεν είναι πηγή μόλυνσης.
Παράγοντες που προάγουν τη μόλυνση και την ανάπτυξη
Η πιθανότητα να μολυνθεί ένα άτομο από σαλμονέλωση εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το πώς εισήλθε η μόλυνση στο σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, με την καθημερινή επαφή η πιθανότητα να μολυνθείτε είναι σημαντικά μικρότερη, ενώ εάν η σαλμονέλα προσληφθεί σε τρόφιμα, η ασθένεια θα εκδηλωθεί με πιθανότητα 99,5%. Επιπλέον, η ηλικία παίζει επίσης ρόλο - τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στα βακτήρια, ειδικά τα βρέφη. Οι ενήλικες μολύνονται κυρίως μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων.
Medvedeva Larisa Anatolyevna
Ειδικότητα: θεραπευτής, νεφρολόγος.
Συνολική Εμπειρία: 18 ετών.
Χώρο εργασίας: Novorossiysk, ιατρικό κέντρο "Nefros".
Εκπαίδευση:1994-2000 Κρατική Ιατρική Ακαδημία Σταυρούπολης.
Εκπαίδευση:
- 2014 – «Therapy», πλήρους απασχόλησης προχωρημένα μαθήματα στο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Kuban.
- 2014 – Μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης «Νεφρολογία» πλήρους απασχόλησης στο Κρατικό Δημοσιονομικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης «Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Σταυρούπολης».
