Τι σημαίνει καρκίνος του στομάχου; Καρκίνος στομάχου - ταξινόμηση της νόσου, πρώτα σημάδια, προσδόκιμο ζωής και θεραπεία. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ογκολογική ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση κακοήθους όγκου που σχηματίζεται με βάση το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου. Ο καρκίνος του στομάχου, τα συμπτώματα του οποίου εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 40-45 ετών (αν και επιτρέπεται και προγενέστερο όριο ηλικίας 30-35 ετών), βρίσκεται στη δεύτερη θέση ως προς τη νοσηρότητα και τη μετέπειτα θνησιμότητα, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα σε τέτοια κριτήρια σύγκρισης.

γενική περιγραφή

Όπως έχουμε ήδη επισημάνει, ο καρκίνος του στομάχου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του προσβεβλημένου οργάνου με επακόλουθη εξάπλωση σε άλλα όργανα (αυτή η διευκρίνιση ισχύει ιδιαίτερα για το ήπαρ, τους πνεύμονες και τον οισοφάγο). Να σημειωθεί επίσης ότι υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός που αντιστοιχεί στο ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του στομάχου, που είναι περίπου 800.000 άτομα ετησίως, το οποίο προσδιορίστηκε με βάση τους δείκτες που μελετήθηκαν για το 2008. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες.

Στο 80% περίπου των περιπτώσεων γαστρικού καρκίνου, αναπτύσσονται μεταστάσεις. Ας υπενθυμίσουμε ότι η μετάσταση (μετάσταση) νοείται ως μια διαδικασία κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, σχηματίζοντας έτσι μια παθολογική διαδικασία σε αυτά με τη μορφή δευτερεύουσας εστίας. Γενικά, η μετάσταση γίνεται σε ασθένειες όγκου μέσω αιμοφόρων αγγείων (που ορίζει αιματογενείς μεταστάσεις), μέσω λεμφικών αγγείων (αντίστοιχα πρόκειται για λεμφογενείς μεταστάσεις) ή μέσω του χώρου που βρίσκονται οι σωματικές κοιλότητες (που ορίζει τις μεταστάσεις εμφύτευσης).

Επιστρέφοντας στα χαρακτηριστικά του καρκίνου του στομάχου, μπορούμε επίσης να προσδιορίσουμε την επιβίωση, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως πρόγνωση για τον καρκίνο του στομάχου. Έτσι, εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα, επιτρέπεται 6μηνη επιβίωση σε περίπου 65% των περιπτώσεων, ενώ η ανίχνευσή της στο πλαίσιο της εξέλιξης σε πιο σοβαρές την καθορίζει μόνο στο 5-15% των περιπτώσεων. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στις μισές περίπου περιπτώσεις ασθενών που παραπονιούνται για δυσπεψία (μια κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του στομάχου, η πέψη γίνεται επώδυνη και γενικά δύσκολη), εμφανίζεται η επακόλουθη ανακάλυψη πολύ πιο σοβαρών παθολογιών, όπως , στην πραγματικότητα, καρκίνος του στομάχου.

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η ηλικιακή ομάδα που επικρατεί είναι ασθενείς ηλικίας 40-45 ετών, ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε άτομα από 30 έως 35 ετών και σε άτομα μικρότερης ηλικίας είναι επίσης πιθανή. Στο 90% περίπου των περιπτώσεων, ο όγκος είναι κακοήθης και περίπου το 95% αυτών των κακοήθων όγκων είναι καρκινώματα. Το γαστρικό καρκίνωμα στους άνδρες διαγιγνώσκεται κυρίως μεταξύ 50 και 75 ετών.

Ο καρκίνος του στομάχου χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι η πορεία του μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη χώρα ή περιοχή όπου διαγιγνώσκεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, με βάση αυτό μπορούμε να υποθέσουμε πόσο σημαντικός είναι ο κλιματικός-γεωγραφικός, διατροφικός, οικιακό και άλλα είδη παραγόντων παίζουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Καρκίνος στομάχου: αιτίες

Επί του παρόντος δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Εν τω μεταξύ, ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και, στην πραγματικότητα, η ασθένεια που σχετίζεται άμεσα με αυτήν, μπορούν ακόμα να ονομαστούν σχετικοί, μεταξύ των οποίων τα ακόλουθα:

• Το βακτήριο Helicobacter pylori (ελικοβακτηρίδιοpylori).Είναι πολύ πιθανό ο αναγνώστης να έχει μια ιδέα για το τι είδους βακτήριο είναι αυτό, αλλά θα επισημάνουμε εν συντομία τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε αυτό, προσδιορίζοντας τι είναι και τι προκαλεί. Και δεν προκαλεί τίποτα περισσότερο από γαστρίτιδα και μια εξίσου κοινή παθολογία - γαστρικό έλκος. Αυτό το βακτήριο δρα επίσης ως προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου και αυτό το βακτήριο, εάν υπάρχει, αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο αρκετές φορές.
• Πολύποδες στομάχου.Αντιπροσωπεύουν ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου καλοήθους γενικά, οι γαστρικοί πολύποδες αναπτύσσονται στο πλαίσιο των υπαρχόντων χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με το στομάχι. Παράδειγμα προδιαθεσικού παράγοντα σε αυτή την περίπτωση είναι η χρόνια μορφή ατροφικής γαστρίτιδας, στην οποία ο γαστρικός βλεννογόνος υπόκειται σε εξάντληση και η παραγωγή γαστρικού υγρού μειώνεται σημαντικά. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση εξέτασης ενός προδιαθεσικού παράγοντα, ένας γαστρικός πολύποδας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αρκετές φορές και ακριβώς στην περιοχή που βρίσκεται. Αυτός ο κίνδυνος συμπληρώνεται από τέτοιες συνθήκες για τον υπάρχοντα πολύποδα όπως ορισμένοι δείκτες ύψους (αν είναι 2 ή περισσότερα εκατοστά), εάν περιέχει κύτταρα που προκαλούν την παραγωγή βλέννας και εάν περισσότεροι από ένας πολύποδες συγκεντρώνονται στον γαστρικό βλεννογόνο.
• Η παρουσία χρόνιων παθήσεων του γαστρικού βλεννογόνου.Εδώ, πάλι, μπορούμε να επισημάνουμε την ήδη διαπιστωμένη ατροφική γαστρίτιδα, η οποία επίσης δρα ως σοβαρός προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου σε έναν ασθενή σε αυτό το πλαίσιο.
• Κληρονομικότητα.Εδώ, μπορεί κανείς παραδοσιακά να επισημάνει τη συνάφεια των ασθενειών του στομάχου, και ειδικότερα του καρκίνου του στομάχου, μεταξύ των στενότερων συγγενών ενός συγκεκριμένου ασθενούς - ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών ασθενειών αυτού του οργάνου και της νόσου, που είναι η κύρια κατά την άποψή μας, αυξάνεται .
• Επίδραση διατροφικών παραγόντων.Ειδικότερα, σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη οι διατροφικές συνήθειες των ασθενών, δηλαδή ο εθισμός στα τηγανητά, τα πικάντικα, τα κονσερβοποιημένα και τα λιπαρά τρόφιμα. Οι χημικά δραστικές ουσίες βλάπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο εισχωρώντας σε αυτό, το οποίο καταστρέφει το προστατευτικό του στρώμα βλέννας που καλύπτει την επιφάνεια του επιθηλίου, μετά το οποίο οι καρκινογόνες ουσίες διεισδύουν ελεύθερα στα κύτταρα (δηλαδή, λόγω αυτών, η ανάπτυξη καρκίνου καθίσταται δυνατή). μετά την οποία αυτά τα κύτταρα υπόκεινται σε καταστροφή ή ξαναγεννιούνται. Αντίθετα, μπορεί να σημειωθεί ότι εάν η διατροφή του ασθενούς περιέχει σημαντική ποσότητα φρούτων και λαχανικών, βιταμινών και μικροστοιχείων, ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου μειώνεται σημαντικά.
• Κάπνισμα, αλκοόλ.Αυτοί οι παράγοντες επιρροής είναι σχεδόν παραδοσιακοί για τον εντοπισμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή παθολογικής διεργασίας ο καρκίνος του στομάχου δεν αποτελεί εξαίρεση.
• Χαρακτηριστικά της ορμονικής δραστηριότητας του σώματος, συνταγματικά χαρακτηριστικά.Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το σημείο, ειδικότερα, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία γενικά θεωρούνται ως ασθένειες που προδιαθέτουν υπόβαθρο, όχι μόνο παραδοσιακά για τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και για το γαστρεντερικό σύστημα, το οποίο, κατά συνέπεια, καθορίζει σημαντικό κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνος στομάχου.

Πεπτικό έλκος και καρκίνος του στομάχου

Η νόσος του πεπτικού έλκους, που αναφέρεται παραπάνω ως εξέταση στο πλαίσιο της επίδρασης του Helicobacter στην ανάπτυξη γαστρικού καρκίνου, στην υποτροπιάζουσα μορφή του, καθώς και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου - όλα αυτά θεωρούνται ως ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη γαστρικού καρκίνου . Η διαδικασία εκφυλισμού ενός έλκους σε καρκίνο του στομάχου μερικές φορές διαρκεί πολλά χρόνια, αλλά η ίδια η πιθανότητα ενός τέτοιου εκφυλισμού αποτελεί σοβαρό κίνδυνο.

Θα εξετάσουμε τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου παρακάτω, μπορείτε επίσης να εντοπίσετε σημάδια που δείχνουν ότι ένα παλιό έλκος έχει εκφυλιστεί σε καρκίνο. Ο καρκίνος του στομάχου αναπτύσσεται κάπως λιγότερο συχνά από μόνος του, δηλαδή χωρίς προδιαθεσικό παράγοντα με τη μορφή προηγούμενου έλκους. Εδώ, ο καρκίνος μπορεί να μοιάζει με έλκος στις εκδηλώσεις του, αλλά η ακριβής διαφορά μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό και μόνο ως μέρος μιας διαγνωστικής εξέτασης, που είναι η βιοψία.

Καρκίνος στομάχου: ταξινόμηση

Με βάση τα κύτταρα που αποτελούν τον όγκο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του στομάχου:

• Αδενοκαρκίνωμα (καρκίνωμα). Αυτή η μορφή, όπως αρχικά σημειώσαμε στη γενική ανασκόπηση, λειτουργεί ως η πιο κοινή μορφή μεταξύ των τύπων καρκίνου του στομάχου. Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός όγκου που βασίζεται σε κύτταρα που παράγουν βλέννα.
• Στερεός γαστρικός καρκίνος. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνια, ο πυκνός ιστός δρα σε αυτή την περίπτωση ως βάση του όγκου.
• Καρκίνος του στομάχου από κύτταρα δακτυλίου. Αυτή η μορφή καρκίνου βασίζεται σε κύτταρα, η εξέταση των οποίων στο μικροσκόπιο αποκαλύπτει την ομοιότητά τους με έναν δακτύλιο, ο οποίος, με τη σειρά του, ήταν ο λόγος για αυτόν τον ορισμό του καρκίνου. Για αυτόν τον καρκίνο του στομάχου, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν την ταχεία ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου, καθώς και την πρώιμη μετάσταση.
• Λειομυοσάρκωμα. Με βάση αυτή τη μορφή καρκίνου, μπορεί κανείς να προσδιορίσει την ιδιαιτερότητά του, που είναι ο σχηματισμός όγκου που βασίζεται στα μυϊκά κύτταρα του οργάνου (δηλαδή του στομάχου).
• Λέμφωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός όγκου στον καρκίνο του στομάχου βασίζεται σε λεμφικά κύτταρα συγκεντρωμένα στην περιοχή αυτού του οργάνου.

Η ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου σύμφωνα με τις μορφές του δεν τελειώνει εκεί, ένα ξεχωριστό τμήμα του βασίζεται στο συγκεκριμένο τμήμα στο οποίο αναπτύχθηκε ο όγκος:

• Καρδιακός γαστρικός καρκίνος. Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται στο πάνω μέρος του οργάνου του στομάχου και συγκεκριμένα στο σημείο όπου «ενώνεται» με τον οισοφάγο.
• Σωματικός καρκίνος του στομάχου. Σε αυτή τη μορφή, ο καρκίνος επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του οργάνου.
• Καρκίνος της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου. Εδώ ο καρκίνος καλύπτει την περιοχή του δεξιού γαστρικού τοιχώματος.
• Πυλωρικός (πυλωρικός) καρκίνος. Σε αυτή την παραλλαγή, ο καρκίνος αναπτύσσεται από την πλευρά από την οποία συμβαίνει η ανατομική μετάβαση του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο.

Και τέλος, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης του σχηματισμού όγκου, διακρίνεται επίσης ένας συγκεκριμένος αριθμός μορφών καρκίνου του στομάχου, ειδικότερα, οι ακόλουθες επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ενδόφυτος γαστρικός καρκίνος. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται βαθιά στο γαστρικό τοίχωμα, το οποίο, λόγω τέτοιων χαρακτηριστικών, καθορίζει την ομοιότητά του με το έλκος στομάχου (καρκίνος στομάχου σε σχήμα πιατέλας, έλκος-καρκίνος).
• Εξωφυτικός καρκίνος του στομάχου. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται στον αυλό του στομάχου. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να εκδηλωθεί σε πολυποδική μορφή (δηλαδή, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του καθορίζουν την ομοιότητά του με πολύποδα στομάχου), σε μορφή μανιταριού (τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης τον εξισώνουν με μανιτάρι) και επίσης σε οζώδη μορφή (ο όγκος εκδηλώνεται με τη μορφή ενός πυκνού τύπου κόμβου που προεξέχει από τα πλευρικά τοιχώματα του οργάνου).

Καρκίνος στομάχου: στάδια (βαθμοί)

Με βάση το πόσο εντατικά εξαπλώνεται ο όγκος, προσδιορίζονται ορισμένα στάδια καρκίνου του στομάχου που αντιστοιχούν στη διαδικασία.

• Στάδιο 0. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι, στο πλαίσιο της εκδήλωσής του, τα καρκινικά κύτταρα περιορίζονται σε βλάβη μόνο στο εσωτερικό στρώμα του οργάνου, χωρίς ταυτόχρονη εξάπλωση σε βάθος. Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας σε αυτό το στάδιο της πορείας της, μπορούν να επιτευχθούν πολύ σημαντικά θετικά αποτελέσματα.
• Στάδιο Ι. Αυτό το στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Χωρίζεται επίσης στα ακόλουθα υποστάδια:
• 1Α. Αυτό το υποστάδιο δείχνει ότι ο σχηματισμός όγκου δεν έχει εξαπλωθεί σε βάθος στο εσωτερικό στρώμα του οργάνου.
• 1Β. Αυτό το υποστάδιο καθορίζει την εξάπλωση του όγκου στους κοντινούς λεμφαδένες ή υποδεικνύει τη διείσδυσή του στο μυϊκό στρώμα του οργάνου.
• Στάδιο II. Παρόμοια με το προηγούμενο στάδιο, αυτό το στάδιο χωρίζεται σε υποστάδια, 2Α και 2Β. Όσον αφορά το ποσοστό επιβίωσης εντός της εξεταζόμενης περιόδου των 5 ετών, εδώ είναι περίπου 56%.
• 2Α. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό το στάδιο είναι η έλλειψη εξάπλωσης στο εσωτερικό στρώμα του στομάχου, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν ήδη καρκινικά κύτταρα στους κοντινούς λεμφαδένες 3-6 λεμφαδένες. Είναι επίσης πιθανό ο όγκος να έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα, καθώς και σε 1-2 λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Και τέλος, επιτρέπεται μια επιλογή στην οποία ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε όλα τα στρώματα του γαστρικού τοιχώματος, αλλά με εξαίρεση την εξάπλωση στους λεμφαδένες.
• 2Β. Αυτό το υποστάδιο μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Έτσι, επιτρέπεται μια επιλογή στην οποία ο όγκος περιορίζεται μόνο στο εσωτερικό γαστρικό στρώμα ενώ ταυτόχρονα εξαπλώνεται στους λεμφαδένες (7 ή περισσότεροι). Είναι επίσης πιθανό ο όγκος να αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα ενώ ταυτόχρονα εξαπλώνεται στους λεμφαδένες (1-2). Και τέλος, μια τέτοια επιλογή επιτρέπεται σε αυτό το στάδιο, στο οποίο ο όγκος βρίσκεται έξω από το εξωτερικό γαστρικό στρώμα, αλλά με εξαίρεση την παθολογική διαδικασία σε αυτό το σενάριο εξάπλωσης στους λεμφαδένες.
• Στάδιο III. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την αντιστοιχία της κλινικής εικόνας με τρεις κύριες παραλλαγές υποσταδίων: 3A, 3B, 3C. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για μια περίοδο 5 ετών προσδιορίζεται στο 15-38% των περιπτώσεων.
• 3Α. Αυτό το υποστάδιο της νόσου υποδεικνύει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό γαστρικό στρώμα, καθώς και σε κοντινούς λεμφαδένες (7 ή περισσότερους). Σε μια άλλη παραλλαγή της πορείας της νόσου, μέσα σε αυτό το υποστάδιο, επιτρέπεται η ανάπτυξη όγκου σε όλα τα στρώματα του στομάχου με την ταυτόχρονη παρουσία καρκινικών κυττάρων σε κοντινούς λεμφαδένες (σε ποσότητα 1-2).
• 3Β. Αυτό το υποστάδιο δείχνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο εξωτερικό γαστρικό τοίχωμα ενώ ταυτόχρονα εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες (7 ή περισσότερους). Είναι επίσης πιθανό ένας όγκος να αναπτυχθεί σε ιστούς που περιβάλλουν το στομάχι ενώ υπάρχει ταυτόχρονη παρουσία καρκινικών κυττάρων σε κοντινούς λεμφαδένες (βλάβη σε 1-2 λεμφαδένες).
• 3C. Μέσα σε αυτό το υποστάδιο, η πορεία της νόσου βασίζεται στην εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από το εξωτερικό γαστρικό τοίχωμα, καθώς και στην εξάπλωσή του σε κοντινούς λεμφαδένες (7 ή περισσότερους). Σε μια άλλη παραλλαγή της πορείας της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό το υποστάδιο, η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου συμβαίνει στους ιστούς που περιβάλλουν το γαστρικό όργανο με εξάπλωση σε 3-6 λεμφαδένες.
• Στάδιο IV. Ο βαθμός 4 (στάδιο) του καρκίνου του στομάχου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία έχει εξαπλωθεί μέσω των λεμφικών οδών σε άλλα όργανα (με άλλα λόγια, εμφανίζεται μετάσταση). Όσο για το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης σε αυτή την περίπτωση, εδώ μετά βίας φτάνει το 5%.

Καρκίνος στομάχου: συμπτώματα

Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, ορισμένες εκδηλώσεις μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια καρκίνου του στομάχου. Αρχικά, μπορούμε να ορίσουμε δύο κύριες ομάδες στις οποίες μπορούν να αποδοθούν τέτοια σημεία (συμπτώματα).

• Συμπτώματα που δεν είναι ειδικά για το στομάχι. Αυτοί οι τύποι εκδηλώσεων περιλαμβάνουν αδυναμία, πυρετό, αλλαγή βάρους (απώλεια), αλλαγή στην όρεξη (είναι μειωμένη ή απουσιάζει εντελώς). Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη, η οποία εκδηλώνεται με απώλεια ενδιαφέροντος για ό,τι συμβαίνει γύρω τους, αποξένωση και απάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές των τυπικών συμπτωμάτων του ασθενούς (ελκωτικά ή γαστρικά), ιδιαίτερα στην έντασή τους και στην προσθήκη άλλων εκδηλώσεων.
• Συμπτώματα συγκεκριμένης φύσης εκδήλωσης.Σε αυτή την περίπτωση, ειδικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων σημαίνουν τέτοιες εκδηλώσεις που είναι γενικά εγγενείς σε παθήσεις του στομάχου:
• Ναυτία, έμετος. Αυτές οι εκδηλώσεις συνήθως υποδεικνύουν μια ποικιλία ασθενειών του στομάχου, υποδεικνύοντας πεπτικά έλκη, οξεία γαστρίτιδα κ.λπ. Με τον καρκίνο του στομάχου, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από το γεγονός ότι ο σχηματισμός όγκου, έχοντας φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να φράζει το χώρο στο έξοδος του στομάχου.
• Ειδικός έμετος. Συγκεκριμένα, αυτό αναφέρεται σε εμετούς με στάσιμο περιεχόμενο, δηλαδή με τέτοιο περιεχόμενο που περιέχει τροφή που καταναλώθηκε 1-2 ημέρες πριν. Αυτό συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις για τον ασθενή και τη γενική του εξάντληση.
• Χαλαρά μαύρα κόπρανα, εμετοί που θυμίζουν κατακάθι καφέ. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι έχει εμφανιστεί αιμορραγία από έλκος ή ότι έχει αναπτυχθεί όγκος στο στομάχι. Σε κάθε περίπτωση, όλα αυτά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, η οποία, με τη σειρά της, θα έχει ως στόχο να σταματήσει την αιμορραγία που εμφανίζεται.
• Κοιλιακό άλγος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, επειδή ο πόνος μπορεί να είναι θαμπό, να πονάει ή να τραβήξει. συγκεντρώνεται στην επιγαστρική περιοχή (στην αριστερή πλευρά κάτω από την άκρη των πλευρών). Όσον αφορά τη φύση της εκδήλωσης, ο πόνος είναι ως επί το πλείστον περιοδικός, πιο συχνά η εμφάνισή του σημειώνεται μετά το φαγητό. Εάν εμφανίζεται συνεχώς, τότε αυτό δείχνει ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία έχει ενταχθεί στην παθολογική διαδικασία ή ότι ο όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.
• Δυσκολία στο πέρασμα του φαγητού. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να φτάσει σε ένα στάδιο στο οποίο ακόμη και η διέλευση της τροφής είναι αδύνατη. Στην περίπτωση αυτή, η εκδήλωση αυτή μπορεί να θεωρηθεί είτε ως σύμπτωμα καρκίνου του οισοφάγου, είτε ως σύμπτωμα καρκίνου της αρχικής γαστρικής περιοχής.
• Γρήγορος κορεσμός με το φαγητό, αίσθημα κορεσμού και βάρους στο στομάχι, γενική ενόχληση στην περιοχή του.
• Αυξημένα συμπτώματα ρέψιμο, καούρα. Οι ίδιοι οι ασθενείς παρατηρούν τέτοιες εκδηλώσεις, στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε εκδηλώσεις που υποδεικνύουν μια προχωρημένη παθολογική διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές:

• ψηλαφητός πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• αλλαγή στο μέγεθος της κοιλιάς (αυξάνεται, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (που ορίζεται ως ασκίτης) ή αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μεγέθυνσης του ήπατος).
• ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων (στο πλαίσιο της αναιμίας), κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. ως μέρος των μεταγενέστερων εκδηλώσεων της παθολογίας, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια γήινη απόχρωση γενικά, στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς δεν βιώνουν ιδιαίτερες εξωτερικές αλλαγές.
• αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων στην αριστερή πλευρά στην περιοχή πάνω από την κλείδα, καθώς και των λεμφαδένων που βρίσκονται στη μασχαλιαία περιοχή στα αριστερά και των λεμφαδένων συγκεντρωμένων στον ομφαλό (αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν μετάσταση της παθολογικής διαδικασίας) .

Ας επαναλάβουμε ότι ο προαναφερόμενος εμετός, ο οποίος μοιάζει με «κατακάθι του καφέ» σε ιδιαιτερότητα, απαιτεί άμεση βοήθεια, επομένως πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Διάγνωση

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι οι ακόλουθες:

• Η γαστροσκόπηση είναι μια μέθοδος οπτικοποίησης του γαστρικού βλεννογόνου για τρέχουσες αλλαγές, η οποία επιτρέπει επίσης τη βιοψία (αφαίρεση ιστού στην πληγείσα περιοχή για μετέπειτα εξέταση).
• ακτινοσκόπηση - αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χορήγηση από το στόμα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος χρησιμοποιεί θειικό βάριο, προσδιορίζοντας έτσι τη δυνατότητα εντοπισμού της συγκεκριμένης θέσης της βλάβης και της έκτασης της έκτασής της κατά μήκος του γαστρικού τοιχώματος.
• Το υπερηχογράφημα είναι μια μέθοδος έρευνας με υπερήχους που στοχεύει στη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (χρησιμοποιείται χωρίς αποτυχία για τον καρκίνο του στομάχου, επιτρέπει επίσης να προσδιορίσει τη σημασία της μετάστασης).
• Η αξονική τομογραφία - η υπολογιστική τομογραφία, καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, αν και χρησιμοποιείται για έναν ελαφρώς διαφορετικό σκοπό, ο οποίος είναι η εκτίμηση της έκτασης της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας και ο εντοπισμός μεταστάσεων.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας στον καρκίνο του στομάχου, να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων στο περιτόναιο και το ήπαρ που δεν ανιχνεύονται με CT και υπερηχογράφημα.
• δείκτες όγκου - αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ειδική, αν και μη ευαίσθητη. η ευαισθησία της χρήσης αυξάνεται με την πραγματική μετάσταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου σήμερα καταλήγει στη μόνη αποτελεσματική μέθοδο, που είναι η ριζική αφαίρεση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Λόγω της γαστρικής εκτομής, επιπλέον, η θεραπεία βελτιώνεται ως προς τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του πόνου, η πραγματική δυσφαγία και η αιμορραγία, εξαλείφεται άμεσα. Ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων στο σώμα μπορεί επίσης να μειωθεί, αυξάνοντας έτσι το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς και γενικά βελτιώνοντας την κατάστασή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, πρέπει να αφαιρεθεί μέρος του στομάχου και μερικές φορές ολόκληρο το στομάχι. Η χημειοθεραπεία και η έκθεση στην ακτινοβολία θεωρούνται ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας - αυτά τα θεραπευτικά μέτρα είναι σχετικά όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το προσβεβλημένο όργανο.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανό καρκίνο του στομάχου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο και ογκολόγο.

Ο καρκίνος του στομάχου θεωρείται από τους γιατρούς ως μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Η εμφάνιση κοιλιακού πόνου σε έναν ασθενή, καθώς και ναυτία, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να καταλάβει ότι αναπτύσσει μια ασθένεια όπως ο καρκίνος. Οι γιατροί σημειώνουν ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη λίστα με «αιτίες καρκίνου του στομάχου» που να υποδεικνύουν την ανάπτυξη της ογκολογίας.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο καρκίνος του στομάχου δεν αποκαλύπτεται από κανένα πρωτογενές σύμπτωμα. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε κάθε ασθενή να γνωρίζει καλά τα κύρια σημάδια ανάπτυξης καρκίνου. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και θα λάβει κατάλληλη θεραπεία από έναν ειδικό.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου και τι προκαλεί

Οι γιατροί σημειώνουν ότι αρχικά η διαδικασία του καρκίνου στην περιοχή του στομάχου ξεκινά με παραβίαση της βλεννογόνου μεμβράνης του. Μετά από αυτό, εμφανίζονται μεταστάσεις σε αυτό, που επηρεάζουν τα γειτονικά όργανα. Με την ανάπτυξη ενός σοβαρού σταδίου καρκίνου, οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τους πνεύμονες.

Συχνά οι ασθενείς στους οποίους έχει δοθεί αυτή η τρομερή διάγνωση απευθύνονται στον γιατρό τους με την ερώτηση: «Τι προκαλεί τον καρκίνο του στομάχου;» Οι γιατροί σημειώνουν ότι υπάρχουν διάφοροι πιθανοί παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της δυσάρεστης ασθένειας:

• Διείσδυση του βακτηρίου Helicobacter pylori. Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτός ο ιός επιβιώνει σε όξινο περιβάλλον και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ασθενειών όπως η γαστρίτιδα και το πεπτικό έλκος. Ο ιός καταστρέφει τον γαστρικό βλεννογόνο και προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων διαβρωτικών όγκων. Δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.
• Συχνή κατανάλωση τροφών με μικρή ποσότητα χρήσιμων στοιχείων, καθώς και συχνή κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών, διαφόρων τουρσιών και κονσερβοποιημένων τροφίμων. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.
• Μη τήρηση της σωστής διατροφής. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται σε άτομα που τρώνε συχνά το βράδυ, τσιμπολογούν τροφές με πολλές θερμίδες, καθώς και σε πολίτες που καταναλώνουν πολύ συχνά μεγάλες ποσότητες φαγητού.
• Ταχεία διείσδυση ουσιών όπως τα νιτρικά και τα νιτρώδη στον οργανισμό. Διαταράσσουν τη δομή του γαστρικού βλεννογόνου και προκαλούν τον εκφυλισμό των κυττάρων σε αυτόν. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ένα άτομο λαμβάνει αυτές τις ουσίες καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες λαχανικών που περιέχουν υπερβαίνοντα τα επιτρεπτά επίπεδα χημικών ουσιών.
• Συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αποξηραμένων τροφών, μπύρας, τυριού. Όλα περιέχουν άλατα νιτρικού και νιτρώδους οξέος, τα οποία επίσης οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου του βλεννογόνου.
• Κακές συνήθειες και κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι το αλκοόλ περιέχει τεράστια ποσότητα ουσιών όπως νιτρικά και νιτρώδη. Επιπλέον, η ίδια η αιθυλική αλκοόλη, η οποία περιέχεται σε οποιαδήποτε αλκοόλη, είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης της ογκολογίας στο πεπτικό σύστημα.
• Συχνή χρήση φαρμάκων. Οι ειδικοί λένε ότι τα περισσότερα φάρμακα έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Οι οδηγίες χρήσης τέτοιων φαρμάκων συχνά υποδεικνύουν την εμφάνιση έλκους στομάχου ως παρενέργεια, το οποίο συνήθως εκφυλίζεται σε ογκολογία.
• Παρατεταμένη έκθεση του σώματος του ασθενούς σε ακτινοβολία. Εάν το σώμα ενός ασθενούς εκτεθεί σε ραδιενεργή ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ορισμένα κύτταρα στο σώμα του θα μπορούσαν να εκφυλιστούν σε καρκίνο. Επιπλέον, η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν συχνή επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.

Πρόσθετες αιτίες καρκίνου στον άνθρωπο:

• ο ασθενής είναι υπέρβαρος.
• κακή κληρονομικότητα.

Επίσης, καρκίνος του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα ή έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με όγκους διαφορετικής προέλευσης.

Συχνά οι γιατροί, όταν απαντούν στην ερώτηση: "Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος του βλεννογόνου", σημειώνουν ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που οδηγούν στην ογκολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η παρουσία πολυπόδων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι αξιοσημείωτο ότι όλα εκφυλίζονται στην ογκολογία.
• ανάπτυξη αναιμίας σε ένα άτομο, η οποία προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12. Συμμετέχει στο σχηματισμό των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η έλλειψή του προκαλεί την ανάπτυξη μιας καρκινικής διαδικασίας.
• η παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ατροφική γαστρίτιδα συχνά οδηγεί στο θάνατο των φυσιολογικών κυττάρων του στομάχου.
• ο ασθενής αναπτύσσει νόσο του Ménétrier. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε απότομη αύξηση των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου.
• Στομαχικο Ελκος. Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτή η ασθένεια οδηγεί σε καρκίνο.

Κύρια σημάδια καρκίνου του στομάχου

Οι γιατροί σημειώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στομάχου συνοδεύεται από τα ακόλουθα δυσάρεστα σημάδια:

• η παρουσία χρόνιας κόπωσης και ταχείας κόπωσης.
• απότομη μείωση της όρεξης και ταχεία απώλεια σωματικού βάρους.
• η εμφάνιση δυσφορίας στο στομάχι.
• συχνό φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
• η παρουσία συχνής ναυτίας, εμέτου και ροής σάλιου από το στόμα.
• την εμφάνιση πόνου, γκρίνιας και θαμπού πόνου στην πεπτική οδό. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε ανθρώπους μετά το φαγητό.
• Ο ασθενής ενοχλείται από καούρα και δυσκολία στην κατάποση. Τυπικά, τέτοια σημάδια εμφανίζονται εάν ο όγκος έχει εμφανιστεί στο άνω μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• η εμφάνιση συμφορητικού εμετού. Συνήθως ένα άτομο κάνει εμετό ό,τι έχει φάει σε μια ή δύο μέρες. Επίσης η εμφάνιση εμετού «κατακάθια καφέ», αναμεμειγμένα με αίμα.
• υγρό μαύρο σκαμνί. Αυτό συνήθως υποδηλώνει αιμορραγία στην περιοχή του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Έτσι, κανένα άτομο δεν έχει ανοσία από την ανάπτυξη καρκινικού όγκου στην περιοχή του στομάχου. Οι γιατροί συνιστούν μια ολοκληρωμένη εξέταση και διάγνωση του στομάχου ως προληπτικό μέτρο. Οι ειδικοί συνιστούν επίσης εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα στην περιοχή του στομάχου, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και θα αυξήσει την πιθανότητα πλήρους ανακούφισης από τη νόσο και θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών μετά τη θεραπεία.

Ενημερωτικό βίντεο

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα στην επένδυση του στομάχου.

Οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

1. Διατροφικά - που σχετίζονται με διατροφικές συνήθειες: κατάχρηση λιπαρών, τηγανητών, κονσερβοποιημένων και πικάντικων τροφίμων. Η καταστροφική επίδραση των χημικά δραστικών ουσιών στον γαστρικό βλεννογόνο είναι η καταστροφή του προστατευτικού στρώματος βλέννας στην επιφάνεια του επιθηλίου και η διείσδυση καρκινογόνων (καρκινογόνων) ουσιών στα κύτταρα, ακολουθούμενη από την καταστροφή ή τον εκφυλισμό τους. Ταυτόχρονα, η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας λαχανικών και φρούτων, μικροστοιχείων και βιταμινών μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου.

2. Το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.

4. Γενετικοί παράγοντες: κληρονομική προδιάθεση - η παρουσία στην οικογένεια στενών συγγενών με καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα ή άλλων οργάνων.

5. Συνταγματικά χαρακτηριστικά και ορμονική δραστηριότητα. Το υψηλό βάρος και η παχυσαρκία είναι υποκείμενες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων και του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου.

Έως και το 80% των ασθενών με αρχικές μορφές καρκίνου του στομάχου δεν παραπονούνται. Συχνά, η επίσκεψη σε γιατρό οφείλεται σε συνοδά νοσήματα. Τα σοβαρά συμπτώματα συνήθως υποδεικνύουν μια προχωρημένη διαδικασία.

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου, αλλά μπορούν να εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα που βοηθούν στην υποψία αυτής της ασθένειας, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1) Μη ειδικό για το στομάχι: αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μειωμένη ή έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους.

2) Ειδικά για στομαχικές παθήσεις:
- κοιλιακό άλγος: χαρακτηρίζεται από πόνο, τράβηγμα, αμβλύ πόνο στο επιγάστριο (κάτω από την αριστερή άκρη των πλευρών). Μπορεί να είναι περιοδική, πιο συχνά μετά το φαγητό. Ο πόνος γίνεται σταθερός ως αποτέλεσμα της προσθήκης μιας συνακόλουθης φλεγμονώδους διαδικασίας ή εισβολής όγκου σε γειτονικά όργανα.
- ναυτία και έμετος: σύμπτωμα διαφόρων στομαχικών ασθενειών: οξεία γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος στον καρκίνο, χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο που εμποδίζει την έξοδο από το στομάχι.
- έμετος στάσιμου περιεχομένου (τροφή που καταναλώθηκε την προηγούμενη ημέρα 1-2 ημέρες): με όγκους της εξόδου (άντρο) του στομάχου, στο όριο με το δωδεκαδάκτυλο, που προκαλούν στένωση και οδηγούν σε στασιμότητα του περιεχομένου στον αυλό του στομάχου για αρκετές ώρες ή μέρες, επώδυνες αισθήσεις και εξάντληση.
- έμετος «μαύρου κόκκου καφέ», μαύρα χαλαρά κόπρανα - χαρακτηρίζει αιμορραγία από έλκος ή όγκο στο στομάχι, απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά μέτρα (διακοπή της αιμορραγίας).
- δυσκολία στο πέρασμα της τροφής, έως και αδυναμία διέλευσης υγρού, σύμπτωμα καρκίνου του οισοφάγου και του αρχικού τμήματος του στομάχου.
- αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά το φαγητό, βαρύτητα, δυσφορία, γρήγορος κορεσμός.
- αυξημένη καούρα, ρέψιμο - μια αλλαγή στην ένταση των παραπόνων μπορεί να παρατηρηθεί από τον ίδιο τον ασθενή.

3) συμπτώματα μιας προχωρημένης διαδικασίας:
- ψηλαφητός όγκος στην κοιλιά.
- αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς λόγω παρουσίας υγρού (ασκίτη) ή μεγέθυνσης του ήπατος.
- ίκτερος, ωχρότητα του δέρματος ως αποτέλεσμα αναιμίας (μειωμένο κόκκινο αίμα).
- διεύρυνση των υπερκλείδιων λεμφαδένων στα αριστερά, στους αριστερούς μασχαλιαίους λεμφαδένες και κοντά στον ομφαλό (μετάσταση).

Εάν ο ασθενής εμφανίσει τέτοια παράπονα, καθώς και αλλαγές στην ένταση και τη φύση των συνηθισμένων παραπόνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν κάνετε εμετό με κατακάθι καφέ, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Μια σειρά από εξετάσεις για την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου:

Η κορυφαία έρευνα σε αυτή την περίπτωση είναι βίντεο οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD).
Αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και να ανιχνεύσετε έναν όγκο, να προσδιορίσετε τα όριά του και να πάρετε ένα κομμάτι για εξέταση στο μικροσκόπιο.
Η μέθοδος είναι ασφαλής και καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Εάν ανιχνευθούν μικροί όγκοι στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η αφαίρεσή τους μέσω της ίδιας συσκευής με χρήση βραχείας δράσης ενδοφλέβιας αναισθησίας.

Άποψη όγκου στομάχου σε λειτουργία NDI μέσω γαστροσκόπιου

Όλοι οι ασθενείς άνω των 50 ετών, καθώς και όσοι πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα και ιστορικό έλκους στομάχου, πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια γαστροσκόπηση (από το λατινικό «gaster» - στομάχι, «scopia» - προς εξέταση) προκειμένου να εντοπιστεί ο όγκος παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ακτινογραφία του στομάχου- μια από τις παλιές μεθόδους έρευνας. Σε μεγαλύτερο βαθμό, επιτρέπει την αξιολόγηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του οργάνου. Σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την υποτροπή του όγκου μετά από γαστρική επέμβαση. Είναι αποτελεσματικό σε διηθητικές μορφές καρκίνου, όταν τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορεί να είναι αρνητικά, είναι ασφαλές για τον ασθενή και δεν δέχεται μεγάλη δόση ακτινοβολίας.

Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνωνσας επιτρέπει να εντοπίσετε έμμεσα σημάδια όγκου στομάχου (σύμπτωμα σχηματισμού μάζας στην άνω κοιλιακή χώρα), ανάπτυξη όγκου στα υποκείμενα όργανα (πάγκρεας), μεταστατική βλάβη στο ήπαρ, κοντινούς λεμφαδένες, παρουσία υγρού στην κοιλιά ( ασκίτης), μεταστατική βλάβη στην ορώδη επένδυση των εσωτερικών οργάνων (περιτόναιο).

Αξονική τομογραφία κοιλίαςσας επιτρέπει να ερμηνεύσετε λεπτομερέστερα τις αλλαγές που ανιχνεύονται με υπερήχους - για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.

Ενδοσκοπική υπερηχογραφική εξέτασηχρησιμοποιείται όταν υπάρχουν υποψίες για υποβλεννογόνιους όγκους του στομάχου, που αναπτύσσονται στο πάχος του τοιχώματος του, κατά τον εντοπισμό πρώιμων καρκίνων για την αξιολόγηση του βάθους της ανάπτυξης του όγκου στο τοίχωμα του οργάνου.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση- μια επέμβαση που πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αναισθησία μέσω παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, στο οποίο εισάγεται κάμερα για την εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Η μελέτη χρησιμοποιείται σε ασαφείς περιπτώσεις, καθώς και για την ανίχνευση ανάπτυξης όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς, μεταστάσεις στο ήπαρ και το περιτόναιο και για τη λήψη βιοψίας.

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκου- πρωτεΐνες που παράγονται μόνο από όγκο και απουσιάζουν σε ένα υγιές σώμα. Τα Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου. Όλα όμως έχουν χαμηλή διαγνωστική αξία και συνήθως χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία προκειμένου να ανιχνευθεί η μετάσταση όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τύποι καρκινικών αλλοιώσεων του στομάχου ανάλογα με τη θέση του όγκου στο όργανο:

Καρδιακός καρκίνος - η περιοχή της οισοφαγικής-γαστρικής συμβολής.
- καρκίνος του κάτω τρίτου του οισοφάγου.
- καρκίνος του σώματος του στομάχου.
- καρκίνος του άντρου του στομάχου (τμήμα εξόδου).
- καρκίνος της γαστρικής γωνίας (η γωνία μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου).
- Ολική βλάβη στο στομάχι με διηθητικούς καρκίνους.

Μορφές καρκίνου του στομάχου:

Εξωφυτικός καρκίνος: ένας όγκος αναπτύσσεται στον αυλό του στομάχου, έχοντας την εμφάνιση ενός πολύποδα, «κουνουπιδιού» ή έλκους, ίσως σε σχήμα πιατιού κ.λπ.
- Διηθητικός καρκίνος: σαν να «απλώνεται» κατά μήκος του τοιχώματος του στομάχου.

Τα στάδια του καρκίνου του στομάχου ποικίλλουν ανάλογα με το βάθος της εισβολής στο τοίχωμα του οργάνου:
Στάδιο 0 - καρκίνος "in situ" - η αρχική μορφή καρκίνου, που περιορίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, το τοίχωμα του στομάχου δεν αναπτύσσεται.
Στάδιο 1 - ο όγκος αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα του τοιχώματος του στομάχου χωρίς μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
Στάδιο 2 - αναπτύσσεται στη μυϊκή επένδυση του στομάχου, υπάρχουν μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
Στάδιο 3 - ο όγκος αναπτύσσεται σε όλο το πάχος του τοιχώματος του στομάχου, υπάρχουν μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
Στάδιο 4 - ο όγκος μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα: το πάγκρεας, τα μεγάλα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας. Ή υπάρχουν μεταστάσεις στα κοιλιακά όργανα (ήπαρ, περιτόναιο, ωοθήκες στις γυναίκες).

Πρόγνωση για καρκίνο του στομάχου

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη για πρώιμο καρκίνο και το στάδιο 1 της διαδικασίας του όγκου, το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 80-90%. Στα στάδια 2-3, η πρόγνωση εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και είναι ευθέως ανάλογη με τον αριθμό τους. Στο στάδιο 4, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής και μπορεί να υπάρξει ελπίδα για ανάκαμψη μόνο εάν ο όγκος αφαιρεθεί πλήρως ως αποτέλεσμα εκτεταμένων επεμβάσεων.

Ο καρκίνος του στομάχου, σε αντίθεση με άλλους κακοήθεις όγκους, είναι επικίνδυνος λόγω της τοπικής επιστροφής της νόσου (υποτροπή) τόσο στα τοιχώματα του οργάνου που αφαιρέθηκε όσο και στην ίδια την κοιλιακή κοιλότητα. Ο καρκίνος του στομάχου δίνει συχνότερα μεταστάσεις στο ήπαρ και το περιτόναιο (μεταστάσεις εμφύτευσης), στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και λιγότερο συχνά σε άλλα όργανα (υπερκλείδιους λεμφαδένες, ωοθήκες, πνεύμονες). Οι μεταστάσεις είναι προβολές από τον κύριο όγκο που έχουν τη δομή του και μπορούν να αναπτυχθούν, διαταράσσοντας τη λειτουργία των οργάνων όπου αναπτύσσονται. Η εμφάνιση μεταστάσεων σχετίζεται με τη φυσική ανάπτυξη του όγκου: ο ιστός αναπτύσσεται γρήγορα, δεν έχουν όλα τα στοιχεία αρκετή διατροφή, μερικά από τα κύτταρα χάνουν τη σύνδεση με τα υπόλοιπα, αποσπώνται από τον όγκο και εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνονται σε στο σώμα και εισέρχονται σε όργανα με ένα μικρό και ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο (ήπαρ, πνεύμονες, εγκέφαλος, οστά), εγκαθίστανται σε αυτά από την κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να αναπτύσσονται, σχηματίζοντας αποικίες-μεταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορεί να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη (πάνω από 10 cm) και να οδηγήσουν σε θάνατο ασθενών από δηλητηρίαση με απόβλητα του όγκου και διαταραχή του οργάνου.

Οι υποτροπές της νόσου είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, όπως και κάθε άλλου καρκίνου, η κορυφαία και μοναδική μέθοδος που δίνει ελπίδες για ανάρρωση είναι η χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για γαστρική χειρουργική:

Αφαίρεση μέρους του οργάνου - εκτομή του στομάχου (απώτερη - αφαίρεση τμήματος εξόδου, εγγύς - αφαίρεση τμήματος που βρίσκεται πλησιέστερα στον οισοφάγο), πραγματοποιείται για εξωφυτικούς όγκους του άντρου ή καρδιακές τομές του στομάχου, αντίστοιχα.
- γαστρεκτομή (από το λατινικό "gastr" - στομάχι, "εκτομή" - αφαίρεση) - αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου με τον επακόλουθο σχηματισμό μιας "δεξαμενής" από τους βρόχους του λεπτού εντέρου, που εκτελείται για όγκους του σώματος του στομάχου (μεσαίο μέρος).
- Συνδυασμένες εκτεταμένες επεμβάσεις - με αφαίρεση μέρους των κοντινών οργάνων που εμπλέκονται στον όγκο - παγκρέατος, ήπατος και άλλων.
- αφαίρεση γαστροστομίας - ο σχηματισμός ανοίγματος στο στομάχι στην κοιλιά, πραγματοποιείται για μη αφαιρούμενους όγκους που παρεμποδίζουν τη δίοδο της τροφής, για τη σίτιση ασθενών, προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς και να παραταθεί η ζωή.
- σχηματισμός παράκαμψης αναστόμωσης μεταξύ του στομάχου και του εντερικού βρόγχου - δημιουργία διαδρομής παράκαμψης για τη διέλευση τροφής, που χρησιμοποιείται για ανίατους όγκους προκειμένου να παραταθεί η ζωή των ασθενών.

Συχνά η επέμβαση συμπληρώνεται με κάποια άλλη ειδική αντικαρκινική θεραπεία:

Επί παρουσίας επιβεβαιωμένων μεταστάσεων σε κοντινούς (τοπικούς) λεμφαδένες, η χρήση προληπτικής χημειοθεραπείας είναι υποχρεωτική. Η χημειοθεραπεία είναι η ενδοφλέβια χορήγηση τοξικών χημικών ουσιών με σκοπό την καταστροφή μικροσκοπικών μεταστάσεων που δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν από το μάτι κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, περιτόναιο κ.λπ.), είναι υποχρεωτική η χρήση χημειοθεραπείας που έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του μεγέθους των μεταστάσεων ή την πλήρη καταστροφή τους.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου δεν χρησιμοποιείται επειδή το στομάχι είναι κινητό στην κοιλιακή κοιλότητα και οι όγκοι αυτού του οργάνου δεν είναι ευαίσθητοι στην ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν ο όγκος δεν αφαιρεθεί πλήρως, τα καρκινικά κύτταρα προσδιορίζονται στην περιοχή εκτομής όταν εξετάζονται στο μικροσκόπιο - ακτινοβολία της αναστόμωσης (σχηματισμένη αναστόμωση) μεταξύ του οισοφάγου και των εντέρων.

Η αυτοθεραπεία για όγκους του στομάχου είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διακοπή της διέλευσης της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα - πυλωρική στένωση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί τους ασθενείς σε θάνατο από ασιτία. Δεν αξίζει επίσης να χρησιμοποιείτε τις λεγόμενες "λαϊκές θεραπείες", ειδικά τοξικές, καθώς πολλές από αυτές (κολάνι, σελαντίνη, chaga) μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση του σώματος και να επιδεινώσουν την κατάσταση των ασθενών.

Μόνο η έγκαιρη και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα με την έγκαιρη δυνατή θεραπεία μπορεί να εξασφαλίσει την ανάρρωση του ασθενούς.

Επιπλοκές του καρκίνου του στομάχου:

Η αιμορραγία από έναν όγκο είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς πολύ γρήγορα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως έμετος "κατακάθια καφέ" - μαύρο πήγμα αίματος ή μαύρα υγρά κόπρανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, χλωμό δέρμα και λιποθυμία.
- πυλωρική στένωση (απόφραξη) - ο σχηματισμός μιας απόφραξης από έναν όγκο στην έξοδο του στομάχου, εμποδίζοντας πλήρως την κανονική διέλευση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης είναι: έμετος στάσιμου περιεχομένου (1-2 ημέρες πριν, καταναλωμένη τροφή). Απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνει σωστή και θρεπτική διατροφή, διακοπή του καπνίσματος και έγκαιρη ετήσια εξέταση του στομάχου, ειδικά για ασθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους και χρόνιας γαστρίτιδας.

Διαβούλευση με ογκολόγο για καρκίνο του στομάχου:

1. Ερώτηση: Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο καρκίνος του στομάχου σε πρώιμο στάδιο;
Απάντηση: Ναι, αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, στην Ιαπωνία το ποσοστό των πρώιμων καρκίνων του στομάχου είναι 40%, ενώ στη Ρωσία δεν υπερβαίνει το 10%. Τις περισσότερες φορές, οι πρώιμοι καρκίνοι ανιχνεύονται κατά την εξέταση για άλλη, συνοδό παθολογία. Το κλειδί για τον εντοπισμό πρώιμων καρκίνων είναι η ετήσια ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου - FGDS από έμπειρο ειδικό, σε κλινική με καλό εξοπλισμό.

2. Ερώτηση: Ποια είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας για πρώιμο καρκίνο του στομάχου;
Απάντηση: Η θεραπεία για πρώιμους καρκίνους είναι σχεδόν 100%. Οι επεμβάσεις γίνονται ενδοσκοπικά - μέσω ινογαστροσκοπίου με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Αφαιρείται μόνο ο γαστρικός βλεννογόνος με τον όγκο. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν μόνο για πρώιμους καρκίνους για όλες τις άλλες μορφές καρκίνου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

3. Ερώτηση: Ποια είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο του στομάχου;
Απάντηση: η πρόγνωση επιβίωσης είναι περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκή μόνο εάν αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος και οι μεταστάσεις ως αποτέλεσμα εκτεταμένων επεμβάσεων, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου.

Ογκολόγος Natalya Yurievna Barinova

Σήμερα, για κάθε άνθρωπο, η λέξη «ογκολογία» είναι μια τρομερή έκφραση. Ειδικά όταν πρόκειται για την παρουσία όγκου στο στομάχι. Ο καρκίνος του στομάχου είναι πολύ σοβαρός και σταθερά εξελίσσεται, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θεραπεία για μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, αλλά και στο θάνατο του ασθενούς.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο καρκίνος του στομάχου βρίσκεται στην τρίτη θέση, δεύτερος μόνο μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του δέρματος, και στη δομή της θνησιμότητας, ο καρκίνος του στομάχου είναι δεύτερος μόνο μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται σημαντικά στους άνδρες άνω των 60 ετών και στις γυναίκες μετά τα 50 έτη, ενώ η συχνότητα του καρκίνου του στομάχου σε άνδρες και γυναίκες είναι στα ίδια επίπεδα.

Αιτίες

Ογκολογικές ασθένειες προκύπτουν λόγω της επίδρασης ενός συνδυασμού παραγόντων στο σώμα. Με την έναρξη των μεταλλάξεων του DNA, τα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα εξαλείφονται με τη βοήθεια ειδικών κυττάρων του ανοσοποιητικού (ΝΚ κύτταρα, κύτταρα φυσικών φονέων). Εάν μια τέτοια αντικαρκινική ανοσία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την αφαίρεση παθολογικά αλλοιωμένων κυττάρων, τότε αρχίζει η διαδικασία της ανεξέλεγκτης διαίρεσης.

Αρχίζει να σχηματίζεται ένας αρχικός κόμβος όγκου, ο οποίος καταστρέφει το όργανο από μέσα και στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε κοντινούς ιστούς. Μετά από αυτό, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε άλλα πιο απομακρυσμένα όργανα. Παρόμοια κατάσταση υπάρχει και με τον καρκίνο του στομάχου. Οι ογκολογικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως αρκετά συχνά το ασυμπτωματικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Προκλητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες:

δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες - βιομηχανικά απόβλητα, καπνός σε κατοικημένες περιοχές με καυσαέρια, μεγάλη ποσότητα οικιακών χημικών ουσιών (παιχνίδια από τοξικά υλικά, οικιακές συσκευές, έπιπλα χαμηλής ποιότητας, καλλυντικά) - μειώνει την ανοσία, συμβάλλει στη συσσώρευση καρκινογόνων ουσιών στο όργανα?

Οι σχετικές ασθένειες είναι ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια Helicobacter, τα οποία ζουν στο εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου και διαφέρουν ως προς τους τύπους που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια γαστρίτιδα και έλκος στομάχου. Στη χρόνια γαστρίτιδα, η αυξημένη οξύτητα στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ελκών, τα οποία μπορεί να γίνουν κακοήθη.

προϊόντα - εξευγενισμένο λάδι, ζάχαρη, λευκό αλεύρι, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, υπολειμμάτων λιπασμάτων σε φρούτα και λαχανικά θερμοκηπίου, πρόσθετα τροφίμων οδηγούν σε βλάβη στο τοίχωμα του στομάχου και μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του.

φάρμακα - αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα, παυσίπονα.

κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα - ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης.

ακτινοβολία (ιονίζουσα ακτινοβολία) – προκαλεί κυτταρική μετάλλαξη επηρεάζοντας τον πυρήνα που περιέχει το DNA.

Εσωτερικοί παράγοντες:

μεταβολικές διαταραχές – διαταραχές του μεταβολισμού βιταμινών, ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές.

ηλικία - ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικών διεργασιών στο σώμα αυξάνεται μετά από 50-60 χρόνια.

προδιαθεσικές ασθένειες - σχηματισμοί στο στομάχι καλοήθους (αδενώματα, πολύποδες), που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις, καθώς και ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και Β12, που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής και διαίρεσης των κυττάρων χωρίς μετάλλαξη DNA.

γενετική προδιάθεση – οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι οι περισσότερες ασθένειες είναι κληρονομικές. Οι ογκολογικές βλάβες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου, δεν αποτελούν εξαίρεση.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του στομάχου εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο υπάρχει η διαδικασία.

Καρκίνωμα «καρκίνος in situ» - οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν εντελώς και η ανίχνευση παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα εντελώς τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια βιοψίας βλεννογόνου για την παρουσία άλλων παθολογιών.

Πρώτο στάδιο καρκίνου του στομάχου:ο όγκος εντοπίζεται κυρίως στον ίδιο τον βλεννογόνο, ενώ δεν υπάρχει βλάστηση στο μυϊκό στρώμα του στομάχου. Είναι πιθανό να προσβληθούν λεμφαδένες (1-2), οι οποίοι βρίσκονται σε όλο το μήκος του οργάνου (T1 N1 M0 ή T1 N0 M0). Ξεκινώντας από αυτό το στάδιο, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι παρόντα:

καταθλιπτικό συναισθηματικό υπόβαθρο?

πιθανώς παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (χαμηλού βαθμού πυρετός).

αποστροφή στις ζωικές πρωτεΐνες στα τρόφιμα (ψάρια και προϊόντα κρέατος ή ένα είδος κρέατος)·

έντονη μείωση του σωματικού βάρους.

αναιμία (πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης).

Ελλειψη ορεξης;

αυξημένη κόπωση?

ακίνητη αδυναμία του σώματος.

Δεύτερο επίπεδο:ο όγκος μπορεί να συνεχίσει να βρίσκεται εντός του γαστρικού βλεννογόνου, αλλά επηρεάζονται περισσότεροι από 3-6 λεμφαδένες ή αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα με βλάβη σε 1-2 λεμφαδένες (T2 N1 M0 ή T1 N2 M0). Αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα:

διαταραχή της αφόδευσης?

αυξημένος σχηματισμός αερίων (μετεωρισμός) στα έντερα.

προοδευτική απώλεια σωματικού βάρους?

Ρέψιμο αέρα?

έμετος, ο οποίος φέρνει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.

• αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά.

Τέτοιες καταγγελίες δεν είναι σταθερής, έντονης φύσης, επομένως πολύ συχνά οι ασθενείς δεν δίνουν μεγάλη σημασία σε αυτό και καθυστερούν την επίσκεψή τους στον γιατρό.

Τρίτο στάδιο:ο όγκος αναπτύσσεται όχι μόνο στο μυϊκό στρώμα, αλλά και μέσω της εξωτερικής επένδυσης του στομάχου, προκαλώντας βλάβη σε γειτονικούς ιστούς και όργανα και βλάβη σε περισσότερους από επτά λεμφαδένες. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις (T2 -4 N1-3 M0).

με καρκίνο του εξερχόμενου «πυλωρικού» τμήματος του στομάχου, το φαγητό μπορεί να κολλήσει στο όργανο για αρκετές ημέρες, το οποίο εκδηλώνεται με ρέψιμο με μυρωδιά σάπιων αυγών, εμετό στάσιμου περιεχομένου, αίσθημα πληρότητας στο επιγάστριο (σταθερό ), ένα αίσθημα γρήγορου κορεσμού.

παρουσία όγκου στο βασικό (αρχικό) τμήμα, εμφανίζονται δυσφαγικά φαινόμενα - παλινδρόμηση, συχνός πνιγμός, επομένως τα τρόφιμα πρέπει να πλένονται με νερό ή να λαμβάνονται μόνο σε υγρή μορφή.

ο ασθενής πρακτικά δεν μπορεί να φάει φαγητό επειδή δεν περνά στο στομάχι.

ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή εντείνεται και γίνεται μόνιμος.

τα παράπονα που είναι χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου γίνονται πιο έντονα.

Τέταρτο στάδιο:ο όγκος αναπτύσσεται πλήρως στο τοίχωμα του στομάχου, καταστρέφονται γειτονικά όργανα και ιστοί, επηρεάζονται περισσότεροι από 15 λεμφαδένες, εμφανίζονται μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και λεμφαδένες - στον λεμφαδένα του υπερκλείδιου βόθρου, λεμφαδένες του περιορθικού λιπώδους ιστός (γύρω από το ορθό), ωοθήκες στις γυναίκες:

το σώμα δηλητηριάζεται από μέσα από τα προϊόντα της σήψης και του μεταβολισμού στον όγκο, δεν παρέχεται επαρκής ποσότητα θρεπτικών συστατικών, τα κύτταρα του όγκου απορροφούν θρεπτικά προϊόντα από το αίμα, συμβαίνουν δυστροφικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα και τα όργανα που οδηγούν σε θάνατο.

εμφανίζεται συνεχής βασανιστικός πόνος, ο οποίος ανακουφίζεται για μικρό χρονικό διάστημα με τη λήψη ναρκωτικών αναλγητικών.

ο ασθενής είναι τόσο εξαντλημένος που μπορεί να πάρει φαγητό μόνο με τη βοήθεια ενός σωλήνα.

Τα προηγούμενα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.

Στα στάδια 3 και 4, που θεωρούνται όψιμα, οι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό (80% των περιπτώσεων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου δεν αμφισβητείται πλέον και έχει χειρότερη πρόγνωση.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Πρόσφατα, το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του στομάχου έχει γίνει ιδιαίτερα οξύ. Για παράδειγμα, διεξάγεται έρευνα στον τομέα του φωτοφθοροσκοπικού προσυμπτωματικού ελέγχου και της φασματοσκοπίας ηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης, η οποία μπορεί να αυξήσει το ποσοστό των ασθενών με καρκίνο που ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, σε έναν ασθενή που υπάρχει υποψία ότι έχει καρκίνο του στομάχου μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία (η οποία καθορίζεται από την παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα), επιταχυνόμενη ESR του αίματος και μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος και του ήπατος εάν υπάρχει μετάσταση ή βλάστηση όγκου.

Ανοσολογική εξέταση αίματος - μελέτη των τίτλων αντισωμάτων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

ανάλυση κοπράνων για την παρουσία κρυφού αίματος - εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας από τον όγκο.

δείκτες όγκου - σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η FEGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διάγνωση κακοήθων όγκων στο στομάχι. Χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο που εισάγεται μέσω του οισοφάγου στο δωδεκαδάκτυλο ή στο στομάχι, μπορείτε να εξετάσετε τα έντερα και το στομάχι για την παρουσία όγκων, να αξιολογήσετε τη θέση, το σχήμα και το μέγεθός τους και να λάβετε υλικό για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση για να προσδιορίσετε το ορμονικό, το ανοσοποιητικό, χημικές και άλλες ιδιότητες. Για την πρόληψη του πληθυσμού, μια τέτοια έρευνα μπορεί να διεξάγεται ετησίως για άτομα άνω των 40 ετών.

Η ακτινογραφία του θώρακα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, στα οστά του θώρακα και στους πνεύμονες.

Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία - με σάρωση στρώμα προς στρώμα των κοιλιακών οργάνων, μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του όγκου, κάτι που είναι πολύ σημαντικό εάν προγραμματιστεί χειρουργική θεραπεία.

MRI για πιο ακριβή διάγνωση της διαδικασίας του όγκου.

Το υπερηχογράφημα των λεμφαδένων, των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας του ίδιου του όγκου και της έκτασης της βλάβης στους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο πάγκρεας.

Ακτινογραφία των άκρων και των οστών του κρανίου - πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτων μεταστάσεων.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Σήμερα, επιστήμονες σε όλο τον κόσμο έχουν ενώσει τις δυνάμεις τους σε αναζήτηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας για τον καρκίνο. Και υπάρχουν ήδη κάποια επιτεύγματα σε αυτόν τον τομέα. Για παράδειγμα, οι δυτικές κλινικές εφαρμόζουν ήδη τη χρήση στοχευμένης θεραπείας, στην οποία ο ασθενής αντιμετωπίζεται με φάρμακα που μπορούν να εντοπίσουν και να επιτεθούν μεμονωμένα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

αναστολείς ενζύμων - είναι σε θέση να διεισδύσουν σε ένα καρκινικό κύτταρο και να διαταράξουν τις λειτουργίες του, γεγονός που προκαλεί το θάνατο αυτού του κυττάρου. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Bortezomib, Penitumumab, Alemtuzmab.

ανοσοσφαιρίνες - δρουν σαν αντισώματα, αναγνωρίζουν ξένα κύτταρα και τα μπλοκάρουν, ενώ μεταδίδουν πληροφορίες σε πραγματικά κύτταρα του ανοσοποιητικού, τα οποία καταστρέφουν τα παθογόνα κύτταρα.

Στη Ρωσία, τέτοιες μέθοδοι βρίσκονται ακόμη σε στάδιο έρευνας και μελέτης και η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους και τους συνδυασμούς τους:

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου, καθώς η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση μέρους του στομάχου ή ολόκληρου του οργάνου (ολική ή υποολική γαστρεκτομή). Λεμφαδένες και άλλα όργανα που έχουν υποστεί μια διαδικασία όγκου αφαιρούνται επίσης.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου, στο οποίο εμφανίζεται μετάσταση σε άλλα όργανα, και είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί γαστρική εκτομή, καθώς υπάρχει έντονη εξάπλωση του όγκου, τότε χρησιμοποιείται μια τεχνική γαστροστομίας - ένα άνοιγμα που βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εξυπηρετεί στο στομάχι παραδίδει τροφή.

Χημειοθεραπεία

Είναι μια μέθοδος κατά την οποία εισάγονται φάρμακα χημειοθεραπείας στον οργανισμό του ασθενούς, τα οποία έχουν επιζήμια επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στα υγιή (γι' αυτό η μέθοδος έχει πολλές παρενέργειες - αιμορραγική κυστίτιδα, απώλεια βάρους, έμετος, συνεχής ναυτία, τριχόπτωση). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντικαρκινικά αντιβιοτικά, κυτταροτοξίνες και κυτταροστατικά (Methotrexal, Epirubicin, Lomustine, Topotecan, 5-fluorouracil). Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα που επαναλαμβάνονται την τριακοστή ημέρα και μετά κάθε οκτώ εβδομάδες. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία

Περιλαμβάνει την ακτινοβόληση της προβολής του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, χρησιμοποιείται στοχευμένη ακτινοβολία του οργάνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτωματική θεραπεία

Χρησιμοποιούνται βιταμίνες, παυσίπονα, φάρμακα κατά του μετεωρισμού, του εμέτου, της ναυτίας, ομαλοποιητές της εντερικής μικροχλωρίδας και ανοσοδιεγερτικά.

Τρόπος ζωής ασθενούς που έχει όγκο στο στομάχι

Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία όγκου θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

σωστή οργάνωση του καθεστώτος - περισσότερη ξεκούραση, επαρκής ύπνος, ανάπτυξη αποδεκτού καθεστώτος ανάπαυσης και εργασίας.

τήρηση της δίαιτας - τις πρώτες 3-6 ημέρες (το χρονικό διάστημα εξαρτάται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης). Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής. Επιτρέπεται μόνο το πόσιμο νερό. Μετά τη λήξη της περιόδου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με υγρή τροφή, να μεταβείτε σταδιακά σε αλεσμένη τροφή και να επεκτείνετε τη δίαιτα. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες και αρκετά συχνά (6-8 γεύματα). Επιτρέπονται τα ακόλουθα προϊόντα: ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα (που δεν προκαλούν ζύμωση), ψάρια και άπαχο κρέας, σούπες, δημητριακά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση γλυκών και πλήρους γάλακτος. Αποφύγετε αλκοόλ, αλμυρά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, καφέ, κάπνισμα και άλλα τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα.

περιορισμός της σοβαρής σωματικής δραστηριότητας, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση.

συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

περιορίστε την επίδραση των αρνητικών συναισθημάτων.

υποβάλλονται σε περιοδική θεραπεία spa, αλλά οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα πρέπει να αποκλείονται.

τακτικές εξετάσεις με τον θεράποντα ιατρό με τις απαραίτητες μελέτες.

Επιπλοκές καρκίνου του στομάχου

Αιμορραγία από όγκο:

συμπτώματα – έμετος με περιεχόμενο αναμεμειγμένο με αίμα, μαύρες πίσσες κόπρανα, απώλεια συνείδησης, ναυτία, σοβαρή αδυναμία.

διαγνωστικά: ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.

θεραπεία: χειρουργική με χρήση λαπαροσκοπίου, ενδοσκοπική (καυτηριασμός του τραύματος με χρήση ενδοσκοπίου).

Κικατρική στένωση του πυλωρικού πυλωρού στη συμβολή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απόφραξη της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα.

συμπτώματα - συχνός έμετος στάσιμου περιεχομένου, μετά τον οποίο έρχεται ανακούφιση, ρέψιμο με σάπια οσμή, αίσθημα πληρότητας στο επιγόριο, γρήγορος κορεσμός, συνεχής ναυτία, αδυναμία.

διαγνωστικά - FEGDS και ακτινοσκοπική εξέταση του στομάχου μετά τη λήψη εναιωρήματος βαρίου.

η θεραπεία είναι χειρουργική.

Πρόγνωση της νόσου

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα του προσδόκιμου ζωής με τον καρκίνο του στομάχου. Όλα εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρα ο ασθενής αναζήτησε ιατρική βοήθεια. Για τον καρκίνο του στομάχου, η πρόγνωση καθορίζεται από την πενταετή επιβίωση. Η επιβίωση ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το στάδιο στο οποίο γίνεται η διάγνωση.

Το πρώτο στάδιο είναι η πιο ευνοϊκή πρόγνωση: ογδόντα στους εκατό ανθρώπους επιβιώνουν και το 70% των ασθενών επιτυγχάνει πλήρη ανάρρωση.

Το δεύτερο στάδιο - η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή, αφού το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 56%.

Το τρίτο στάδιο - η πρόγνωση είναι δυσμενής, αφού μόνο τριάντα οκτώ στους εκατό ανθρώπους επιβιώνουν, όλοι οι υπόλοιποι πεθαίνουν από επιπλοκές και περαιτέρω εξάπλωση του καρκίνου.

Στάδιο τέταρτο – το ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα, λόγω της σημαντικής προόδου στην ανάπτυξη της ιατρικής, η διάγνωση του «κακοήθους σχηματισμού» και ειδικότερα του «καρκίνου του στομάχου» δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως θανατική ποινή. Η εγχώρια και ξένη ογκολογία σήμερα είναι σε θέση να διαγνώσει τη νόσο στα αρχικά στάδια και να πραγματοποιήσει υψηλής ποιότητας, στοχευμένη αντικαρκινική θεραπεία, η οποία μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά και να την παρατείνει σημαντικά.

Οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στο στομάχι.

Καρκίνος- ότι πρόκειται για μια ασθένεια, ή για κάτι άγνωστο, μια τρομερή λέξη (ασθένεια), κάτω από την οποία κρύβεται ένα κρυφό νόημα, και, ακόμη χειρότερα, θλιβερές συνέπειες. Ο καρκίνος, ή όπως κοινώς αποκαλείται κακοήθης όγκος, έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται ταχύτερα σε ορισμένες περιπτώσεις και πιο αργά σε άλλες περιπτώσεις. Αλλά, ίσως, το μόνο κοινό που έχουν όλες οι κακοήθεις διεργασίες είναι η δυσλειτουργία, η καταστροφή των εσωτερικών οργάνων στα οποία αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος θεωρείται δικαίως η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου. Χρησιμοποιώντας αυτή τη σύγχρονη συσκευή, οπτικοποιείται ο βαθμός βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία ουλών και οι λανθασμένα τοποθετημένες πτυχές. Εάν είναι απαραίτητο, σε αμφίβολες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατό να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού από την πληγείσα περιοχή για μικροσκοπική εξέταση. Η παρουσία μιας καρκινικής διαδικασίας επιβεβαιώνεται από την παρουσία άτυπων κακοήθων κυττάρων.

Εργαστηριακή έρευνα
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι ευρέως διαδεδομένες για τον εντοπισμό καρκινικών διεργασιών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η έμμεση επιβεβαίωση της παθολογικής διαδικασίας (εμφάνιση ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου) είναι μια θετική αντίδραση στη δοκιμή κοπράνων για κρυφό αίμα (αντίδραση Gregersen).

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Υπάρχει μόνο μία ριζική θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου. Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τον όγκο και τον εμποδίζει να εξαπλωθεί περαιτέρω σε όλο το σώμα. Ανάλογα με την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, τμήμα του στομάχου κόβεται (υποολική γαστρεκτομή) ή αφαιρείται ολόκληρο το στομάχι (ολική γαστρεκτομή). Πολύ συχνά, οι χειρουργοί μπορούν ήδη να προσδιορίσουν τον βαθμό βλάβης στα τοιχώματα του στομάχου κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να καθοδηγηθούν από αυτό για να αποφασίσουν τον απαιτούμενο όγκο χειρουργικής επέμβασης.
Μια υποχρεωτική ενέργεια είναι η αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων, καθώς μπορεί να περιέχουν κύτταρα όγκου. Το θέμα της αφαίρεσης προσβεβλημένων οργάνων που βρίσκονται κοντά στο στομάχι αποφασίζεται από τον χειρουργό στο σημείο της επέμβασης.

Η ακτινολογική μέθοδος, ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, λόγω του πιθανού κινδύνου ακτινοβόλησης γειτονικών υγιών οργάνων, δεν πραγματοποιείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός, το στομάχι ακτινοβολείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακτίνες Χ διεισδύουν απευθείας στα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία, όπως και η μέθοδος ακτινοβολίας, έχει μια έμμεση σημασία, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει ειδικά φάρμακα χημειοθεραπείας σε μαθήματα πριν και μετά την επέμβαση.
Το θέμα της χρήσης βοηθητικών μεθόδων θεραπείας αποφασίζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση ξεχωριστά. Όλα εξαρτώνται από τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού και τα προσόντα του προσωπικού. Σε κάθε περίπτωση, ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ιάσιμη ασθένεια εάν εντοπιστεί έγκαιρα. Αλλά εάν η διαδικασία του καρκίνου είναι αρκετά συχνή και ανιχνεύεται σε τελευταία στάδια ανάπτυξης, τίθεται το ζήτημα των λεγόμενων ανακουφιστικών επεμβάσεων, στις οποίες είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όργανα που έχουν προσβληθεί από όγκο από το σώμα χωρίς να προκληθεί σημαντική βλάβη στην υγεία ή απλά χωρίς θάνατος. Οι ανακουφιστικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη μείωση της ταλαιπωρίας του ασθενούς και την προσωρινή παράταση της ζωής.

Πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

• Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνει ενέργειες που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους γενικούς κανόνες υγιεινής και υγιεινής, να τρώτε σωστά και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψετε την εμφάνιση αγχωτικών καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε έλκος στομάχου.
• Η πρόληψη της εμφάνισης προκαρκινικών ασθενειών όπως η κακοήθης αναιμία, τα χρόνια έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι εξαιρετικής σημασίας στα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων αυτών των οργάνων.
• Μείωση της επίδρασης επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως καυσαέρια αυτοκινήτων, βιομηχανικά απόβλητα.
• Τα νιτρικά και τα νιτρώδη, που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα φυτά του θερμοκηπίου (ντομάτες, αγγούρια) και στα καπνιστά τρόφιμα, πρέπει επίσης να περιορίζονται στη διατροφή, καθώς αυτά τα προϊόντα είναι επικίνδυνα από την άποψη των καρκινογόνων επιδράσεων στον οργανισμό.
• Διατηρήστε μέτρο στη χρήση διαφόρων φαρμάκων.
• Τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, πλούσια σε βιταμίνες, μακρο και μικροστοιχεία, εξισορροπούν τη διατροφή. Επίσης, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα είναι καλή πηγή αντιοξειδωτικών, τα οποία είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων.

Καθημερινές βραδινές βόλτες, σωματική άσκηση και διαδικασίες σκλήρυνσης, όλα αυτά θα ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, θα δώσουν σθένος και πρόσθετη ζωντάνια.

Ποια είναι τα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου του στομάχου;

Ανεξάρτητα από την τοποθεσία, κάθε όγκος περνά από 4 στάδια ανάπτυξης. Κάθε στάδιο αντανακλά το μέγεθος του όγκου ( όγκους), τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων και επίσης δείχνει την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων ( δευτερογενείς εστίες καρκινικών κυττάρων), το οποίο μπορεί να διεισδύσει μέσω λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων σε άλλους ιστούς και όργανα.

Η κλινική ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου που προτείνεται παρακάτω, εκτός από τα τέσσερα κύρια στάδια, περιλαμβάνει επίσης υποστάδια για μια ακριβέστερη περιγραφή κάθε διαδικασίας όγκου.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Στάδιο καρκίνου του στομάχου	Χαρακτηριστικά όγκου	Αλλαγές στα τοπικά ( περιφερειακό) λεμφαδένες	Παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων
0	Προδιηθητικός καρκίνος ( καρκίνωμα in situ ή καρκίνος "in situ"), στην οποία τα καρκινικά κύτταρα δεν αναπτύσσονται στη δική τους βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος και απουσία κλινικών εκδηλώσεων ( απουσία συμπτωμάτων). Ο προδιηθητικός καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία κατά την ενδοσκοπική ή ακτινογραφία του στομάχου.	Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες.	Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένους ιστούς και όργανα.
Εγώ Α	Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται στον γαστρικό βλεννογόνο ή στον μυϊκό βλεννογόνο. Το μέγεθος του όγκου είναι σχετικά μικρό και δεν ξεπερνά τα 2 εκατοστά.	Κανένας.	Κανένας.
Εγώ Β	Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στη δική του βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και στο μυϊκό στρώμα. Το μέγεθος του όγκου, κατά μέσο όρο, είναι 1,5 - 2 εκατοστά.	Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να φτάσουν σε κοντινούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται κατά μήκος της εσωτερικής ή εξωτερικής καμπυλότητας του στομάχου ( εξωτερική και εσωτερική άκρη του στομάχου), καθώς και στην πυλωρική ζώνη ( το τελικό τμήμα του στομάχου που το χωρίζει από το δωδεκαδάκτυλο). Συνήθως, επηρεάζονται ένας ή δύο κοντινοί λεμφαδένες ( εξωτερικά αυξάνονται σε μέγεθος).	Κανένας.
II ΕΝΑ	Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο βλεννογόνο ή στο μυϊκό στρώμα. Μερικές φορές η διαδικασία του όγκου μπορεί επίσης να επηρεάσει την υποοριακή μεμβράνη. Το μέγεθος του καρκίνου του στομάχου σε αυτή την περίπτωση δεν ξεπερνά τα 3,5 - 4 εκατοστά.	Προσβάλλονται από έναν έως έξι περιφερειακούς λεμφαδένες.	Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
II Β	Ο όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο ή στο μυϊκό στρώμα. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί στο ορώδες στρώμα του στομάχου. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος του καρκίνου του στομάχου φτάνει τις περισσότερες φορές από 2 έως 5 εκατοστά.	Τρεις έως επτά τοπικοί λεμφαδένες επηρεάζονται.	Κανένας.
III Α	Τουλάχιστον, επηρεάζεται η βλεννογόνος και η μυϊκή επένδυση του τοιχώματος του στομάχου. Επιπλέον, ο όγκος συχνά διεισδύει στις υποοροφικές και ορώδεις στοιβάδες. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να ξεπεράσει τα 5-6 εκατοστά.	Κατά κανόνα, επηρεάζονται από έναν έως επτά ή περισσότερους λεμφαδένες.	Κανένας.
III σι	Ο όγκος όχι μόνο αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του στομάχου, αλλά μπορεί επίσης να διεισδύσει σε γειτονικούς ιστούς. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να φτάσει τα 7-10 εκατοστά.	Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται τρεις έως επτά ή περισσότεροι λεμφαδένες.	Κανένας.
III ντο	Ο όγκος, στις περισσότερες περιπτώσεις, διεισδύει σε γειτονικά όργανα. Τα μεγέθη μπορεί να ποικίλλουν, αλλά τις περισσότερες φορές ο όγκος φτάνει τα 7 ή περισσότερα εκατοστά.	Τυπικά, επηρεάζονται περισσότεροι από επτά κοντινοί λεμφαδένες.	Κανένας.
IV	Στην πραγματικότητα καρκίνος του στομάχου. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος και η τοποθεσία μπορεί να είναι οποιοδήποτε. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων που διεισδύουν σε άλλους ιστούς και όργανα και προκαλούν δευτερογενή κακοήθη νεοπλάσματα σε αυτούς.	Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται περισσότεροι από επτά λεμφαδένες.	Παρόν. Απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στο περιτόναιο ( ορώδης μεμβράνη που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και τα όργανα που περιέχονται σε αυτήν), κατά μήκος της δεξιάς και της αριστερής γαστρικής αρτηρίας, στους λεμφαδένες της σπλήνας και του οφθαλμού ( πτυχή του περιτοναίου), στο συκώτι, στους πνεύμονες, στα νεφρά, στα οστά, στην καρδιά, στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πιο συχνά ένας καρκινικός όγκος εμφανίζεται στο άντρο του στομάχου ( κάτω στομάχι). Ένας από τους λόγους είναι η εμφάνιση δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης σε ασθενείς, κατά την οποία το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου μπορεί να ρέει πίσω στο στομάχι ( ανάδρομη προώθηση του φαγητού) και οδηγεί σε γαστρίτιδα. Ταυτόχρονα, ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιαδήποτε λειτουργική περιοχή του στομάχου.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της κακοήθους νόσου. Κατά κανόνα, στην αρχή αυτού του καρκίνου, τα συμπτώματα είναι ήπια και μη ειδικά ( μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες άλλες παθολογίες). Στη συνέχεια, καθώς ο κακοήθης όγκος μεγαλώνει, εμφανίζονται τα λεγόμενα «μικρά σημάδια» καρκίνου του στομάχου, τα οποία αρχίζουν να προκαλούν σημαντική ενόχληση και επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Καθώς αυτός ο καρκίνος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα χαρακτηριστικά σημάδια καρκίνου του στομάχου.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Συμπτώματα	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Μη ειδικά συμπτώματα
Διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία)	Για τον καρκίνο της γαστρικής καρδιάς ( το άνω μέρος του στομάχου που συνορεύει με τον οισοφάγο) μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα ενόχλησης κατά την κατάποση τροφής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οισοφάγος στο κάτω μέρος συμπιέζεται από τον όγκο του στομάχου. Κατά κανόνα, αυτό εκφράζεται με την εμφάνιση αίσθησης καψίματος στον κατώτερο οισοφάγο. Επιπλέον, όταν ένας όγκος μεγαλώνει στο υποβλεννογόνιο στρώμα του στομάχου, πολύ συχνά εμφανίζεται ρέψιμο, το οποίο είναι μόνιμο. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος διαταράσσει τη λειτουργία του κυκλικού μυός του οισοφάγου ( άπω σφιγκτήρα), το οποίο συνήθως εμποδίζει την κίνηση των τροφίμων προς την αντίθετη κατεύθυνση - από το στομάχι στον οισοφάγο.
Μειωμένη όρεξη	Αρκετά συχνά, ασθενείς με καρκίνο του στομάχου στα αρχικά στάδια της νόσου αναπτύσσουν κάποια προβλήματα με την όρεξη. Μερικές φορές η όρεξη μπορεί να επιδεινωθεί απότομα μέχρι την πλήρη απώλεια της όρεξης, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχει επιλεκτικότητα στην επιλογή φαγητού ή αίσθημα αηδίας για ορισμένα πιάτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όσο αυξάνεται το μέγεθος του όγκου, η χωρητικότητα του στομάχου σταδιακά μειώνεται. Η ελαστικότητα του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου στρώματος μειώνεται επίσης, με αποτέλεσμα η τροφή να μην είναι πλέον σε θέση να τεντώσει το στομάχι. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται γρήγορος κορεσμός κατά την κατανάλωση μιας σχετικά μικρής ποσότητας τροφής.
Μικρά σημάδια
Ασθένεια (αυξημένη κόπωση και αδυναμία)	Η εξασθένηση εμφανίζεται στο πλαίσιο της εξάντλησης του σώματος στο σύνολό του. Με οποιαδήποτε κακοήθη διαδικασία, οι αντισταθμιστικές και επανορθωτικές λειτουργίες του σώματος εξαντλούνται σταδιακά. Αυτό οδηγεί σε ταχεία κόπωση, χρόνια κόπωση και εκδηλώνεται επίσης με γρήγορες εναλλαγές της διάθεσης, κυκλοθυμία και δακρύρροια. Η παρατεταμένη πνευματική και σωματική δραστηριότητα καθίσταται αδύνατη. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, οι οποίες εκφράζονται με την εμφάνιση επεισοδίων αϋπνίας. Είναι επίσης συνηθισμένο να δυσκολεύεστε να αποκοιμηθείτε.
Αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις	Με τον καρκίνο του στομάχου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα αποστροφής για ορισμένα τρόφιμα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου αρνούνται να φάνε κρέας και προϊόντα κρέατος επειδή δεν μπορούν να ανεχθούν τη γεύση και τη μυρωδιά τους. Με τον καρκίνο του στομάχου, η σύνθεση του ενζύμου πεψίνη, που διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα, μειώνεται σταδιακά. Αυτό οδηγεί στο να μην μπορεί το σώμα να αφομοιώσει κανονικά το κρέας.
Απώλεια βάρους	Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Πρώτον, η απώλεια βάρους είναι άμεση συνέπεια της μειωμένης όρεξης. Δεύτερον, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων λόγω διακοπής των διαδικασιών πέψης. Τρίτον, η δηλητηρίαση από τον καρκίνο οδηγεί σε απώλεια βάρους - όταν ο ιστός του όγκου αποσυντίθεται, απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός τοξικών μεταβολικών προϊόντων, τα οποία διαταράσσουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα και τον εξαντλούν.
Αναιμία (αναιμία)	Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το σώμα λαμβάνει μια μικρή ποσότητα τροφής που περιέχει σίδηρο ( κρέας). Η αναιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο μαζικής ή παρατεταμένης και κρυφής αιμορραγίας που μπορεί να εμφανιστεί στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Καχεξία (έντονη απώλεια βάρους)	Εμφανίζεται με έναν ταχέως εξελισσόμενο κακοήθη όγκο του στομάχου. Εάν ένας καρκινικός όγκος μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος, το ανθρώπινο σώμα εμποδίζει την παραγωγή λιπιδίων ( Λίπος) για να επιβραδύνει τον ρυθμό με τον οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Με τον καρκίνο του στομάχου, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να χάσει περισσότερο από το 70-80% του λίπους και του μυϊκού ιστού σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα	Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ο πόνος μπορεί να ενταθεί ενώ τρώτε εάν ο καρκινικός όγκος βρίσκεται στο καρδιακό τμήμα του στομάχου ( άνω τρίτο του στομάχου). Εάν ο όγκος μεγαλώσει στο πάγκρεας, ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και μοιάζει με ριζίτιδα ( βλάβη στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης). Κατά κανόνα, ο πόνος στον καρκίνο του στομάχου είναι πόνος στη φύση και δεν σχετίζεται με το φαγητό. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν, αφού είναι χαρακτηριστικά μόνο της επώδυνης μορφής καρκίνου του στομάχου.
Παρουσία αίματος στον εμετό και/ή στα κόπρανα	Όταν ένας καρκινικός όγκος εξελκωθεί, μια ορισμένη ποσότητα αίματος μπορεί να εισέλθει στο στομάχι από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Στο μέλλον, το αίμα μπορεί να απεκκριθεί από τη γαστρεντερική οδό με τη μορφή μαύρων, πίσσας κοπράνων - μελένας. Το χρώμα και η συνοχή αυτών των κοπράνων δίνεται από τα αιμοσφαίρια ( κυρίως ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία τροποποιούνται υπό την επίδραση του γαστρικού και εντερικού υγρού. Αίμα μπορεί επίσης να βρεθεί στον εμετό. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός μοιάζει με το χρώμα του κατακάθιου καφέ ( Η αιμοσφαιρίνη υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος διασπάται σε αιματίνη, η οποία έχει μια καφέ απόχρωση). Η παρουσία μεγάλης ποσότητας φρέσκου αίματος στον εμετό υποδηλώνει μαζική αιμορραγία.
Μεγαλωμένοι λεμφαδένες	Ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του λεμφικού συστήματος σε άλλους ιστούς και όργανα. Κατά κανόνα, προσβάλλονται οι λεμφαδένες της υπερκλείδας, της μασχαλιαίας ή της αυχενικής περιοχής. Μερικές φορές οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να διευρυνθούν γύρω από τον αφαλό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μη ειδικά συμπτώματα και ορισμένα μικρά σημάδια καρκίνου του στομάχου μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι εξαιρετικά ήπια. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ταχέως εξελισσόμενης κακοήθους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου έρχονται στο προσκήνιο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου μπορεί να μοιάζουν με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα όπως πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα και ορισμένους καλοήθεις όγκους. Γι' αυτό, όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα η ενδοσκοπική διάγνωση ( γαστροσκόπηση) ή ακτινογραφία στομάχου με σκιαγραφικό ( χρησιμοποιώντας εναιώρημα βαρίου), δεδομένου ότι όσο νωρίτερα ανιχνευτεί ο καρκίνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να θεραπευθεί πλήρως.

Πόσο καιρό ζείτε με καρκίνο του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου έχει κακή πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, πόσο γρήγορα μεγαλώνει και σε ποια στρώματα του τοιχώματος του στομάχου μεγαλώνει. Η πρόγνωση επηρεάζεται επίσης από την εξάπλωση των μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και σε απομακρυσμένους ιστούς και όργανα. Η ηλικία του ασθενούς δεν είναι λιγότερο σημαντική. Για παράδειγμα, η πρόγνωση είναι καλύτερη στους νέους παρά στους ηλικιωμένους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο νωρίτερα ανιχνευόταν αυτός ο καρκίνος, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα πλήρους ίασης.

Πρόγνωση και ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του στομάχου

Στάδιο καρκίνου του στομάχου	Πρόγνωση και επιβίωση
Πρώτο στάδιο Ο όγκος διεισδύει μόνο στον βλεννογόνο και στην υποβλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. Τις περισσότερες φορές, ένας έως έξι λεμφαδένες κοντά στο στομάχι μπορεί να επηρεαστούν ( περιφερειακούς λεμφαδένες). Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.	Οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη είναι αρκετά μεγάλες. Ποσοστό πενταετούς επιβίωσης ( ποσοστό των ανθρώπων που παραμένουν ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου) κυμαίνεται από 65 έως 80%, ενώ πλήρης ανάρρωση παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων. Παρά την καλή πρόγνωση, ο καρκίνος του στομάχου στο πρώτο στάδιο ανιχνεύεται εξαιρετικά σπάνια λόγω της ασυμπτωματικής του πορείας. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται κατά την εξέταση άλλων κοντινών οργάνων.
Δεύτερο επίπεδο Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται στα βλεννώδη, υποβλεννογόνια και μυϊκά στρώματα του τοιχώματος του στομάχου. Κατά κανόνα, ανιχνεύεται αύξηση σε 3 έως 6 τοπικούς λεμφαδένες. Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλους ιστούς και όργανα.	Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του στομάχου σταδίου 2 είναι, κατά μέσο όρο, 50-60%. Αυτό το στάδιο της νόσου του όγκου διαγιγνώσκεται επίσης εξαιρετικά σπάνια.
Τρίτο στάδιο Ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου ( βλεννώδης, υποβλεννογόνιος, μυώδης και ορώδης). Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη σε περισσότερους από επτά τοπικούς λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα δεν ανιχνεύονται.	Η πρόγνωση είναι αρκετά δυσμενής. Παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος του στομάχου σταδίου 3 ανιχνεύεται σχετικά συχνά ( μία περίπτωση στις επτά), το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης κυμαίνεται από 15 έως 40%.
Τέταρτο στάδιο Ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει όχι μόνο το στομάχι, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων στο πάγκρεας, στο περιτόναιο ( ορώδης μεμβράνη που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα), ήπαρ, πνεύμονες, εγκέφαλος και άλλα όργανα.	Ο καρκίνος του στομάχου σταδίου 4 ανιχνεύεται στο 80-85% των περιπτώσεων. Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει το 3-5%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη μείωση της γενικής δηλητηρίασης και τη μείωση του πόνου σε ανεγχείρητους κακοήθεις όγκους του στομάχου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ( τη χρήση φαρμάκων που σταματούν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος βοηθά μόνο στο 15–35% των περιπτώσεων και δεν επηρεάζει ιδιαίτερα το προσδόκιμο ζωής και την πρόγνωση.

Ποια πρέπει να είναι η διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου;

Η δίαιτα για τον καρκίνο του στομάχου είναι απόλυτη ανάγκη, αφού ο οργανισμός με αυτή την παθολογία χρειάζεται σωστή και ισορροπημένη διατροφή.

Η δίαιτα έχει τα ακόλουθα καθήκοντα:

• παρέχει στον ανθρώπινο οργανισμό όλα τα απαραίτητα μακροστοιχεία ( πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες) και μικροστοιχεία ( βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία);
• ομαλοποιεί το μεταβολισμό.
• βελτιώνει τα αποτελέσματα της αντικαρκινικής θεραπείας.
• μειώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• βελτιώνει την ποιότητα ζωής πριν και μετά την επέμβαση.

Η δίαιτα θα πρέπει να επιλέγεται από διατροφολόγο ξεχωριστά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Η σωστή διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Πλήρης διατροφή.Το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπιδίων, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Η συνιστώμενη αναλογία μακροθρεπτικών συστατικών είναι η εξής - 55% υδατάνθρακες, 30% λιπίδια και 15% πρωτεΐνες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση αυτή η αναλογία πρέπει να προσαρμόζεται. Είναι απαραίτητο να καλύπτονται πλήρως οι ανάγκες του οργανισμού σε όλα τα θρεπτικά συστατικά, καθώς αυτό βοηθά στην ενίσχυση και την αποκατάσταση των αντισταθμιστικών λειτουργιών του οργανισμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι με κακή διατροφή, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας μειώνονται σημαντικά.
• Κλασματικά γεύματα.Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην ασκείτε υπερβολική πίεση στο στομάχι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες 4 έως 8 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα θα μειωθεί στο ελάχιστο. Θα πρέπει επίσης να μασάτε καλά την τροφή σας, καθώς όταν μεγάλα σωματίδια τροφής εισέρχονται στο στομάχι, θα πρέπει να παράγεται περισσότερο υδροχλωρικό οξύ και ένζυμα για την πέψη ( πεψίνη, ζελατινάση).
• Αποβολή όλων των ερεθιστικών ουσιών από τη διατροφή.Είναι απαραίτητο να αποκλείονται από την κατανάλωση υπερβολικά γλυκών, αλμυρών, πικάντικων, λιπαρών και καπνιστών τροφίμων, καθώς μπορούν να ερεθίσουν πολύ τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Αξίζει να μειώσετε σημαντικά την πρόσληψη λαχανικών που μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα, δηλαδή φασόλια, μπιζέλια, σόγια, λάχανο και κρεμμύδια. Δεν συνιστάται η κατανάλωση φρούτων που περιέχουν πολύ οξύ - λεμόνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, δαμάσκηνα, σταφίδες. Οποιαδήποτε προϊόντα περιέχουν μεγάλες ποσότητες συντηρητικών και πρόσθετων τροφίμων αντενδείκνυνται για κατανάλωση. Επίσης, συχνά με τον καρκίνο του στομάχου υπάρχει αλλαγή στις γευστικές συνήθειες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν δυσανεξία στα προϊόντα κρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κρέας από τη διατροφή και να βρεθεί μια εναλλακτική λύση στη διατροφή με πρωτεΐνες. Αξίζει να σημειωθεί ότι το φαγητό πρέπει να είναι στη βέλτιστη θερμοκρασία, δηλαδή ούτε ζεστό ούτε κρύο, ώστε να μην ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο.
• Πλήρης αποχή από το αλκοόλ.Η αιθυλική αλκοόλη, η οποία περιέχεται στα αλκοολούχα ποτά, έχει εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα και ειδικότερα στο στομάχι. Το αλκοόλ αυξάνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και επίσης διαταράσσει την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου. Γι' αυτό θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς η λήψη οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών.

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου σταδίου 4, όταν το στομάχι δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του, παρέχεται παρεντερική διατροφή στον ασθενή ( ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν θρεπτικά συστατικά). Η παρεντερική διατροφή μπορεί να είναι ατελής ή πλήρης. Με ατελή παρεντερική διατροφή, όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μπορούν να τροφοδοτηθούν στον οργανισμό τόσο μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης όσο και κατά τη διάρκεια κανονικών γευμάτων. Με τη σειρά του, με την ολική παρεντερική διατροφή, ο ανθρώπινος οργανισμός λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης.

Για παρεντερική διατροφή, χρησιμοποιούνται διαλύματα αμινοξέων και γαλακτώματα λίπους ( διάλυμα λίπους σε νερό), διάλυμα γλυκόζης, σύμπλοκα πολυβιταμινών και μικροστοιχεία, καθώς και συνδυασμένα σκευάσματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν πολλά από τα προαναφερθέντα διαλύματα ταυτόχρονα.

Είναι δυνατή η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου με λαϊκές θεραπείες;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Κατά κανόνα, η πιο συχνά επιλεγμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η μερική ή πλήρης αφαίρεση του στομάχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στη χρήση σύνθετων σχημάτων που χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί χημικές ουσίες που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου, καθώς και ακτινοθεραπεία με ιονίζουσα ακτινοβολία ( Ακτίνες Χ, ακτινοβολία νετρονίων και ακτινοβολία γάμμα και βήτα).

Η παραδοσιακή ιατρική δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση εναλλακτική λύση στις προαναφερθείσες μεθόδους θεραπείας, καθώς κανένα φαρμακευτικό βάμμα ή αφέψημα δεν μπορεί να προστατεύσει από την ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση ( διείσδυση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα και ιστούς). Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι αποτελεσματική ήδη στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν η γενική κατάσταση σταθεροποιείται και εμφανίζεται ο κίνδυνος υποτροπής ( υποτροπή της νόσου) μειώνεται σημαντικά. Οι λαϊκές θεραπείες που περιγράφονται παρακάτω ομαλοποιούν τον μεταβολισμό, αυξάνουν την ανοσία και βοηθούν επίσης στην επιτάχυνση της περιόδου αποκατάστασης.

Κατά την περίοδο της ανάρρωσης(τέλος της ασθένειας)Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Βάμμα σελαντίνης.Πάρτε 1 κιλό ρίζα σελαντίνης και στεγνώστε το καλά για 6 ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να μετακινήσετε αυτή τη ρίζα σε έναν μύλο κρέατος. Προσθέστε 0,5 λίτρα βότκας σε 0,5 λίτρα χυμού που λάβατε. Θα πρέπει να επιμείνετε για 3 εβδομάδες. Το βάμμα πρέπει να λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας 4 με 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες.
• Βάμμα μαύρο ραπανάκι.Πρέπει να τρίψετε 1 κιλό πλυμένο ραπανάκι ( μαζί με τη φλούδα) και ρίχνουμε μέσα 1 λίτρο βότκα. Στη συνέχεια, το βάμμα διατηρείται για 14-15 ημέρες σε σκοτεινό και ζεστό μέρος, ανακινώντας περιστασιακά. Το βάμμα πρέπει να λαμβάνεται 50 χιλιοστόλιτρα 3-4 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Αφέψημα από άνθη πατάτας.Βράζετε 10 γραμμάρια αποξηραμένων ανθέων πατάτας σε ένα λίτρο βραστό νερό. Στη συνέχεια, ο ζωμός πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα θερμός και να αφεθεί για 4 έως 5 ώρες. Ένα αφέψημα 100 χιλιοστόλιτρων λαμβάνεται καθημερινά μετά από κάθε γεύμα.
• Βάμμα από pelargonium και φύλλα αλόης.Αραιώστε 20 γραμμάρια χυμού αλόης με 0,5 λίτρο βότκα. Ρίχνουμε 50 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό σε 4 φύλλα pelargonium και τα βάζουμε σε θερμός για 12 ώρες. Το βάμμα Pelargonium αναμιγνύεται με αλόη και βότκα και προστίθενται 3-4 σταγόνες ιωδίου. Αυτό το βάμμα πρέπει να λαμβάνεται 50 γραμμάρια 15 – 20 λεπτά πριν το πρωινό.
• Χάπια πρόπολης.Λιώνουμε 400 γραμμάρια βούτυρο και 100 γραμμάρια πρόπολης. Αφού κρυώσει το μείγμα, πρέπει να προσθέσετε 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Αυτό το μείγμα στη συνέχεια τυλίγεται σε κορν φλάουρ και γίνεται σε χάπια μεγέθους μπιζελιού. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τρία χάπια 3 φορές την ημέρα 15 – 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το θέμα είναι ότι ορισμένα συστατικά των αφεψημάτων και των βαμμάτων μπορεί να είναι ελάχιστα ανεκτά από τον ασθενή ή να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου από κύτταρο δακτυλίου;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους τύπους διάχυτων ( διαδεδομένη) ο καρκίνος, ο οποίος έχει επιθετική πορεία και αρκετά συχνά κάνει μεταστάσεις ( κύτταρα όγκου εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς). Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα, τα οποία επενδύουν τον γαστρικό βλεννογόνο σε μεγάλους αριθμούς.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των κυττάρων του δακτυλίου επηρεάζει νέους και μεσήλικες, κυρίως γυναίκες. Κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση ( εξέταση ιστού που λαμβάνεται μετά από βιοψία) τροποποιημένα επίπεδα κύτταρα του στομάχου σε μικροσκόπιο μοιάζουν με δακτυλίους ( γι' αυτό το έντυπο πήρε το όνομά του).

Ο καρκίνος του στομάχου με δακτυλιοειδή κύτταρα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Είναι ένας ορμονοεξαρτώμενος όγκος.Η πλειοψηφία των ανδρών ασθενών με καρκίνο του στομάχου παρουσίασε αύξηση της τεστοστερόνης στο αίμα ( κύρια ανδρική ορμόνη του φύλου), ενώ οι ασθενείς είχαν αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Αυτό αποδεικνύει ότι αυτός ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο ορμονικών διαταραχών.
• Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του στομάχου με δακτυλιοκύτταρο διαγιγνώσκεται στις γυναίκες κάπως πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Κατά μέσο όρο, αυτή η μορφή καρκίνου ανιχνεύεται στο 55% των περιπτώσεων στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες - στο 45% των περιπτώσεων.
• Εντοπίζεται συχνότερα σε νέους.Σημειώθηκε ότι αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 35-40 έτη.
• Υψηλός βαθμός επιθετικότητας.Το καρκίνωμα των σημαδιακών κυττάρων του δακτυλίου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και επιθετική πορεία. Συχνά αυτός ο τύπος καρκίνου διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος έχει ήδη δώσει μετάσταση σε άλλα όργανα.
• Δεν υπάρχει σχέση με την εμφάνιση αυτής της μορφής καρκίνου λόγω κακής διατροφής.Έχει διαπιστωθεί ότι τα άτομα που τρώνε μια ισορροπημένη διατροφή και περιορίζουν την κατανάλωση υπερβολικά λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφών διαγιγνώσκονται με καρκίνο του δακτυλίου με τον ίδιο ρυθμό με άτομα που δεν ακολουθούν δίαιτα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα πιστεύεται ότι ο καρκίνος του στομάχου από κύτταρο δακτυλίου έχει κακή πρόγνωση. Οι πιθανότητες πλήρους ίασης λόγω της ταχείας εξέλιξης αυτού του κακοήθους όγκου παραμένουν εξαιρετικά χαμηλές.

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν ο όγκος δεν έχει αρχίσει να εξαπλώνεται ( μεταστάσεις) σε γειτονικούς καθώς και απομακρυσμένους ιστούς και όργανα. Επίσης, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του καρκινικού όγκου, τον τύπο του όγκου, τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξής του. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται μόνο στο βλεννογόνο και μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου και χαρακτηρίζεται από ένα σχετικά μικρό μέγεθος ( έως 5 εκατοστά σε διάμετρο), και επίσης δεν δίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα ( νεφρά, συκώτι, οστά, εγκέφαλος, πνεύμονες). Το μόνο πρόβλημα είναι ότι σε αυτά τα στάδια του καρκίνου του στομάχου, ο όγκος, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ανίχνευσή του. Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου τρίτου σταδίου, όταν ο όγκος επηρεάζει ολόκληρο το τοίχωμα του στομάχου και είναι μεγάλος ( περισσότερα από 6 - 10 εκατοστά) παρουσιάζει σημαντική πολυπλοκότητα. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής και το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης ( ποσοστό των ανθρώπων που παραμένουν ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου) μετά από χειρουργική θεραπεία αντιπροσωπεύει, κατά μέσο όρο, το 15–40% όλων των ασθενών. Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται κατά τη διάγνωση του γαστρικού καρκίνου σταδίου 4. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μικρότερο από 3–5%.

Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Χειρουργική μέθοδοςείναι το χρυσό πρότυπο θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου. Εάν ο όγκος είναι σχετικά μικρός σε μέγεθος και δεν δίνει μεταστάσεις, τότε γίνεται μόνο μερική αφαίρεση του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος και μέρος του κοντινού υγιούς ιστού αφαιρούνται μαζί με την περιοχική ( τοπικός) λεμφαδένες. Αυτή η επέμβαση γίνεται σήμερα λαπαροσκοπικά, κατά την οποία η πρόσβαση στο στομάχι πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών στο άνω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Ο χειρουργός εισάγει ένα λαπαροσκόπιο σε μία από τις οπές, που περιέχει ένα οπτικό σύστημα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Για πιο μαζικούς όγκους, το στομάχι αφαιρείται πλήρως ( εκτομή) με επακόλουθη αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού συστήματος ( να κάνετε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά). Εάν ο όγκος μεγαλώσει σε γειτονικά όργανα, ο χειρουργός αποφασίζει να αφαιρέσει αυτούς τους προσβεβλημένους ιστούς. Σε περίπτωση πολλαπλής μετάστασης ενός καρκινικού όγκου, μπορεί να γίνει μια παρηγορητική επέμβαση, στην οποία κύριος στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, αφού η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή.
• Χημειοθεραπεία.Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στη χρήση εξαιρετικά τοξικών και τοξικών ουσιών που σταματούν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή ενδοφλέβια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου και να μειωθεί το μέγεθός του, όσο και μετά την παρέμβαση, για να μειωθεί η πιθανότητα μεταστάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται όχι ένας, αλλά πολλοί τύποι χημειοθεραπείας ( πολυχημειοθεραπεία). Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες ( καταστολή του μυελού των οστών, τριχόπτωση, βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα, την καρδιά, το συκώτι, το δέρμα κ.λπ.).
• ΑκτινοθεραπείαΧρησιμοποιείται αρκετά σπάνια στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Το γεγονός είναι ότι η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ( Ακτίνες Χ, ακτινοβολία γάμμα, ακτινοβολία βήτα και ακτινοβολία νετρονίων) στην περίπτωση του καρκίνου του στομάχου έχει περισσότερα μειονεκτήματα παρά πλεονεκτήματα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της υποτροπής του όγκου ( υποτροπή). Συνήθως, η ακτινοθεραπεία είναι μέρος σύνθετων θεραπευτικών σχημάτων που περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση και χημειοθεραπεία.

Είναι απαραίτητη η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου;

Τις περισσότερες φορές, για την πλήρη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, δεν αρκεί μόνο η χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης χημειοθεραπείας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στη χρήση διαφόρων τοξικών και δηλητηριωδών ουσιών που μπορούν να καταστείλουν την ανάπτυξη και να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα ( κυτταροστατική και κυτταροτοξική δράση) με σχετικά μικρότερη αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτές οι δηλητηριώδεις και τοξικές ουσίες είναι φάρμακα χημειοθεραπείας.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να ληφθούν με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές λαμβάνονται από το στόμα ( προφορικά) ή ενδοφλεβίως. Ανάλογα με τον τύπο της χημειοθεραπείας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χημειοθεραπείας:

• Επικουρική χημειοθεραπείαχρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Ο κύριος στόχος της επικουρικής ή πρόσθετης χημειοθεραπείας είναι η μείωση της πιθανότητας μεταστάσεων ( εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλους ιστούς και όργανα). Προηγουμένως, πιστευόταν ότι αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας ήταν αναποτελεσματικός, αλλά πρόσφατα πολλοί ογκολόγοι επανεξετάζουν αυτήν την άποψη. Είναι επίσης δυνατή η χρήση νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας, όταν λαμβάνονται φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την επιβράδυνση της ανάπτυξης και τη μείωση του μεγέθους του όγκου.
• Παρηγορητική χημειοθεραπείαΧρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος έχει ήδη δώσει μεταστάσεις σε άλλα όργανα και η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη. Στην πραγματικότητα, η παρηγορητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και δεν μπορεί να επηρεάσει την έκβαση του κακοήθους καρκίνου.
• Πολυχημειοθεραπείαείναι μια πολύπλοκη θεραπεία στην οποία χρησιμοποιούνται πολλά είδη χημειοθεραπείας ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, επιλέγονται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων με διάφορους τρόπους. Σε αντίθεση με τη μονοχημειοθεραπεία ( θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο), η πολυχημειοθεραπεία έχει μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας, αν και προκαλεί περισσότερες επιπλοκές.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η επιλογή του είδους της χημειοθεραπείας θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος του όγκου, ο αριθμός των προσβεβλημένων τοπικών λεμφαδένων, η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε άλλα όργανα, η γενική υγεία και η ηλικία του ασθενούς.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται τοξικές και εξαιρετικά τοξικές ουσίες, συχνά εμφανίζονται διάφορες παρενέργειες μετά από μια πορεία θεραπείας.

Οι ακόλουθες επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα μετά τη χημειοθεραπεία:

• Αναστολή της αιμοποίησης.Τα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν ανασταλτική δράση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και σε όλα απολύτως τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Τα κύτταρα του μυελού των οστών, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αιμοποίηση, είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτό το φαινόμενο. Οι πρόδρομες ουσίες των λευκών αιμοσφαιρίων καταστρέφονται συχνότερα ( λευκοκύτταρα), καθώς και τα αιμοπετάλια ( αιμοπετάλια). Η αναστολή της αιμοποίησης εκδηλώνεται στο μέγιστο 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας.
• Απώλεια μαλλιών ( αλωπεκίαση) Είναι επίσης μια αρκετά συχνή παρενέργεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά και να βλάψουν τον θύλακα της τρίχας ( σακούλα), που οδηγεί σε τριχόπτωση. Αυτή η επιπλοκή είναι ένα σημαντικό ψυχολογικό τραύμα για τους νέους, ιδιαίτερα για τα κορίτσια και τις γυναίκες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τριχόπτωση είναι ένα παροδικό φαινόμενο και μετά από 4 – 6 μήνες τα μαλλιά αρχίζουν και πάλι να μεγαλώνουν.
• Μειωμένη τοπική και γενική ανοσία.Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ανοσία καταστέλλοντας τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ( λεμφοκύτταρα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να γίνει το ανθρώπινο σώμα εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορους τύπους μολυσματικών ασθενειών.
• Βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα.Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας από το στόμα ( σε μορφή δισκίου) συχνά εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, διάρροιας ή στοματίτιδας ( φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου). Τα ηπατικά κύτταρα μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, θα ανιχνευθεί αύξηση των ηπατικών εξετάσεων στο αίμα ( αμινοτρανσφεράσες) και χολερυθρίνη ( υπερχολερυθριναιμία).

Εάν εντοπιστούν σοβαρές παρενέργειες, η πορεία της χημειοθεραπείας πρέπει να ανασταλεί ή να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του στομάχου;

Η χειρουργική μέθοδος είναι το λεγόμενο gold standard στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο η πλήρης αφαίρεση του ιστού του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία αυτού του καρκίνου.

Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αρχικά, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του ίδιου του όγκου. Δεύτερον, ο αριθμός των επηρεαζόμενων τοπικών ( περιφερειακό) λεμφαδένες. Τρίτον, πόσο βαθιά έχει αναπτυχθεί ο όγκος στο τοίχωμα του στομάχου. Και τέταρτον, η παρουσία ή η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων ( εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων) σε ιστούς και όργανα. Επίσης σημαντικός παράγοντας είναι η γενική κατάσταση της υγείας και η παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως πρέπει να υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας, τα οποία είναι τοξικά και δηλητηριώδη φάρμακα, σταματούν την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου και επίσης μειώνουν το μέγεθός του.

Εάν έχει ανακαλυφθεί ένας μικρός καρκινικός όγκος, στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται μόνο στο βλεννογόνο και στο μυϊκό στρώμα, τότε η χειρουργική επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική ( χαμηλά τραυματικά) και περιλαμβάνει την πραγματοποίηση πολλών μικρών τομών στο άνω κοιλιακό τοίχωμα. Ένα λαπαροσκόπιο, ένα ειδικό όργανο που έχει ένα οπτικό σύστημα και μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη, εισάγεται μέσω μιας από αυτές τις οπές και χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στις άλλες οπές. Η αφαίρεση απαιτεί όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο, αλλά και κοντινό υγιή ιστό, καθώς και τοπικούς λεμφαδένες, καθώς μπορεί να περιέχουν καρκινικά κύτταρα.

Με μεγαλύτερες κακοήθεις διεργασίες, όταν ο όγκος επηρεάζει ολόκληρο ή σχεδόν ολόκληρο το στομάχι, τίθεται το ερώτημα της πλήρους αφαίρεσης του στομάχου ( ολική γαστρεκτομή). Σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια ευρεία τομή μέσω της οποίας αποκτάται πρόσβαση στο στομάχι. Μετά τη γαστρεκτομή, ο χειρουργός εξετάζει επίσης κοντινά όργανα για την παρουσία μεταστάσεων. Μετά από γαστρεκτομή ( αφαίρεση του στομάχου) η συνέχεια του πεπτικού σωλήνα αποκαθίσταται με συρραφή του κολοβώματος του στομάχου με θηλιά του λεπτού εντέρου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία χημειοθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα χημειοθεραπείας μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής ( υποτροπή) καρκινικός όγκος.

Εκτός από τις παραπάνω επεμβάσεις, υπάρχει και μια παρηγορητική επέμβαση. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται όταν διαγνωστεί καρκίνος στομάχου σταδίου IV με μετάσταση σε διάφορα όργανα ( πνεύμονες, νεφρά, συκώτι, οστά, εγκέφαλος). Η ιδέα είναι να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς, να βελτιώσει τη διατροφή και να βελτιώσει κάπως την ποιότητα ζωής. Υπάρχουν δύο τύποι ανακουφιστικής χειρουργικής για τον καρκίνο του στομάχου. Ο πρώτος τύπος επέμβασης στοχεύει στη δημιουργία αναστομώσεων ( αναστόμωση) μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Ο δεύτερος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του όγκου μαζί με όλες τις μεταστάσεις για την επιβράδυνση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και πρέπει να γίνεται από έμπειρο ογκολόγο. Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα δεν υπάρχουν εναλλακτικές στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου.