Salmonelloos– inimestel ja loomadel esinev bakteriaalne infektsioon, mis levib fekaal-oraalsel teel (patogeen eritub väljaheitega ja siseneb kehasse suu kaudu), tavaliselt mao- ja peensoolepõletik.
Salmonelloosi sümptomeid kirjeldasid keskaegsed arstid. 1885. aastal avastas teadlane D. Salmon sigade katku tekitaja. Ja 1888. aastal avastas teadlane A. Gertner pärast haigusesse surnud inimese kehast ja lehma lihast eraldatud mikroobide võrdlemist, et tegemist on sama bakteriga. 1934. aastaks oli teada juba mitut tüüpi sarnaseid mikroorganisme. Nad ühendati ühte rühma ja kutsuti salmonellaks.
Salmonelloos võib areneda kas üksikjuhtudel või puhangutena. Haigusjuhtumeid registreeritakse aastaringselt, kõige sagedamini suvel toiduainete kiirema riknemise tõttu.
Salmonella – salmonelloosi põhjustaja
Patogeeni omadused:- Salmonella on 2–4 mikroni pikkuste ja 0,5 mikronite läbimõõduga varraste kujul esinevad bakterid.
- Neil on flagellad ja seetõttu on nad liikuvad.
- Anaeroobid – hapnikuvabad tingimused on nende eluks ja paljunemiseks soodsad.
- Neid saab kergesti kasvatada laboris tavalistel toitainetel.
- Bakterid võivad elada väljaspool inimkeha 120 päeva. Ekskrementides jäävad nad elujõuliseks 80 päeva kuni 4 aastat.
- Salmonella võib paljuneda ja koguneda piimas ja lihas.
- Nad taluvad hästi madalaid temperatuure.
- Kõrgel temperatuuril surevad nad kiiresti.
Kas salmonelloosi on vaja ravida haiglas?
Kui haigus on kerge, võib ravi läbi viia kodus vastavalt ettekirjutusele ja infektsionisti järelevalve all.Raskete vormide korral on haiglaravi kohustuslik.
Ainult magu ja soolestikku mõjutavate salmonelloosivormide ravi
| Ravimi/meetodi nimi | Kirjeldus | Rakendusviis |
| Antibiootikumid | Antibakteriaalsed ravimid on nende haigusvormide puhul ebaefektiivsed. Vastupidi, need aitavad kaasa raviaja pikenemisele ja düsbioosi tekkele. | |
| Maoloputus | Ideaalis tuleks see läbi viia esimeste sümptomite ilmnemisel. Protseduuri eesmärk:
|  Maoloputus tuleb läbi viia kummikateetri ja spetsiaalse anuma (Esmarchi kruus) abil. Mõned patsiendid võtavad ise suures koguses vett ja kutsuvad kunstlikult esile oksendamise. See on vale, kuna korduva oksendamise korral on oht mao limaskesta rebenemiseks söögitoru ristmikul. Loputamiseks kasutada 2-3 liitrit 2% soodalahust (temperatuur -18-20⁰C). Kui haigus on kerge, siis peale pesemise muud ravi vaja ei ole. |
Lahendused:
| Patsient peab neid lahuseid jooma kaotatud vedelike ja soolade taastamiseks. Efektid:
|  Lahuse koguse ja manustamise sageduse määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest. Tavalised annused:
|
Lahendused:
| Lahused on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Efektid:
| Lahuse koguse ja manustamisviisi valib arst sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest ja dehüdratsiooni astmest. Manustamine toimub intravenoosselt tilguti kaudu. Kui patsiendi seisund normaliseerub ja ta saab juua piisavalt vedelikku, lõpetatakse intravenoossed ravimid. |
Seedimist normaliseerivad ravimid:
| Need ravimid on ensüümid. Nad parandavad seedimist ja toidu imendumist. | Kasutusmeetodid:
|
Ravimid, mis seovad ja eemaldavad toksiine soolestikust:
| Need ravimid seovad salmonella poolt eralduvaid toksiine, neutraliseerivad ja eemaldavad need. | Kasutusjuhised (mõlemad ravimid on saadaval pulbrina kotikestes): Smecta:
Enteroodid: Lahjendage kiirusega 2,5 g pulbrit 50 ml vee kohta. Annused:
|
Salmonelloosi üldiste vormide ravi
Kui salmonelloos esineb tüüfusetaolise või septilise vormina, viiakse läbi sama ravi nagu mao ja soolte eraldi kahjustuste korral. Sellele lisanduvad vahendid, mis on otseselt suunatud salmonelloosi vastu võitlemisele.Kuni 5. raseduskuuni tohib naist ravida ainult haiglas.
Traditsioonilised salmonelloosi ravimeetodid
Kummeli ja saialille infusioon
Saialille ja kummeli mõju:- antiseptiline;
- keha puhastamine;
- põletikuvastane.
- võta 1 tl kuivatatud saialille ja kummeliõite segu;
- vala 1 tass keeva veega;
- jäta 4 tunniks.
Võtke pool klaasi tõmmist 2–3 korda päevas.
Plantain infusioon
Jahubanaani mõju:- põletikuvastane;
- soodustab kahjustatud kudede kiiret taastumist.
- kuivad jahubanaanilehed;
- lihvima;
- vala 1 tass keeva veega;
- jäta 10 minutiks.
Joo klaas väikeste lonksudena üle tunni.
Metsmaasika lehtede infusioon
Efektid:Metsmaasika lehtedel on põletikuvastane ja antiseptiline toime.
Küpsetusmeetod:
- võtke teelusikatäis purustatud kuivi metsmaasika lehti;
- vala klaasi külma keedetud vett;
- jäta 6-8 tunniks.
Võtke infusiooni pool klaasi, mitte rohkem kui 4 korda päevas.
See teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Traditsioonilised meetodid ei saa asendada salmonelloosi täieõiguslikku ravi. Taimsed ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Eneseravim võib põhjustada negatiivseid tagajärgi
.
Tom Chorbe'i nakkushaigla intensiivravi osakonna juhataja Galina Kiryakova rääkis, kuidas ohtlikud bakterid toidu sisse satuvad, milliseid tagajärgi võib nende tarbimine kaasa tuua, kuidas neid tavalistest eristada ja end kaitsta.
Tooted, millest Toiduohutusameti (TAFS) spetsialistid avastasid salmonella ja kolibakterid, võisid sattuda nende valmistamise tehnoloogilise protsessi rikkumise tõttu, ütles Tom Chorbe'i nakkushaiguste intensiivravi osakonna juhataja Galina Kiryakova. haiglasse, ütles Sputniku korrespondendile.
NAPB avaldas teisipäeval kodumaiste toiduainete laboratoorsete uuringute tulemused selle aasta augusti kohta. Nii leidsid eksperdid veise- ja sealihaga täidetud khinkalist ja pelmeenidest salmonellat, kolibakterit ja anaeroobseid organisme. Sarnaseid baktereid leiti Moldovas ja Rumeenias toodetud lambajuustust, kodujuustust ja pastöriseeritud piimast. Kodumaistest baklažaanidest ja tillist tuvastati nitraate, tomatitest aga hulk mikroorganisme.
Kuidas bakterid toidu sisse sattusid?
Spetsialist väidab, et sedasorti baktereid võib toodetesse ilmuda kahel juhul – kas siis, kui rikutakse säilitustingimusi või rikutakse tehnoloogilist protsessi. "Nende bakterite esinemine pastöriseeritud piimas on üllatav, kuna sellise piima kogu idee on see, et see on steriilne, mis tähendab, et see taimestik puudub täielikult. See tähendab, et selle valmistamise protsess on rikutud. Siin on välistatud säilitustingimuste tegur, kuna pastöriseerimine eeldab kaitstud roogade olemasolu,” rõhutas arst. Salmonella esinemine pelmeenides on Kirjakova sõnul mõistetav tänu sealsele lihale. Arst väidab, et linnuliha on sellest seisukohast eriti ohtlik, kuna kanad ja pardid on salmonelloosi kandjad.
"See on arusaadav, pelmeenide liha pole veel keedetud ehk termiliselt töödeldud. Õige küpsetamise korral - 15 minutit keetmist - need pelmeenid ohtu ei kujuta," rääkis Kirjakova.
Nakatumine fetajuustubakteriga võis eksperdi hinnangul tekkida erinevatel asjaoludel. "See võib juhtuda kas valmistamise käigus või transportimisel, viilutamisel või pakkimisel. Antud juhul on inimfaktor väga oluline. Isikliku hügieeni reeglite eiramine valmistamise protsessis osalejate poolt, samuti pelmeenide puhul, võib põhjustada infektsiooni.““ rõhutas arst.
Millised on saastunud toodete söömise tagajärjed?
Spetsialist hoiatab, et salmonellaga pelmeene või kolibakteritega piimatooteid sööva inimese tervis saab tõsiselt kannatada. "Selliste toitude tarbimine võib põhjustada soolehaigusi. Salmonellaga on haiguse kulg üsna keeruline, kolibakterid on veidi kergemini talutavad, kuid lastele ohtlikud. Mida nooremad lapsed, seda raskem on et nad seda haigust taluksid,” ütles Kiryakova.
Tema sõnul ei tule inimkeha ise sellise toidumürgitusega toime, mistõttu on vajalik meditsiiniline sekkumine.
Pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist peate pöörduma spetsialisti poole. Nagu iga soolepõletiku puhul, rõhutas spetsialist, on tegemist üldise nõrkusega. Salmonelloosiga kaasneb alati palavik, oksendamine ja kõhulahtisus. Viimased võivad ilmneda koos või eraldi, kuid temperatuuri tõus sellise mürgituse ajal registreeritakse alati.
Kuidas eristada saastunud tooteid ja mida nendega peale hakata?
Visuaalselt ei saa selliste bakteritega tooteid, nagu spetsialist ütles, tavalistest eristada, kuna need näevad kõik ilusad välja. Kuid siiski on mitmeid märke, mille järgi saate tuvastada tooted, mida te ei peaks ostma. "Ei ole vaja olla vastutustundetu. Isegi kui midagi on juba ostetud, kuid see toode ei lõhna ega näe väga hea välja, tuleks see ära visata ja mitte toiduks kasutada. Parem mitte koonerdada oma tervisega. Teine asi on see, et praegu lähevad kauplused palju trikke, sealhulgas hästi pakendatud kaupa, mille värskust ei saa visuaalselt ega lõhna järgi kindlaks teha,” rääkis Kirjakova.
NAPB spetsialistide fetajuustust avastatud kolibakteritega on arsti sõnul olukord erinev, kuna fetajuustu ei saa kuumtöödelda.
"Kui see on pikka aega soolalahuses, siis sellised bakterid surevad aja jooksul. Aga see peab olema väga kontsentreeritud lahus. Mis puudutab fetajuustu, siis muud võimalust kolibakteritest vabaneda ei saa," rõhutas Kirjakova. .
Kõige ohtlikumad on kanamunad
Mürgistusi ja soolehaigusi tekitada võivaid baktereid võib esineda erinevates toodetes, kuid kõige ohtlikumad on need, kus bakterite olemasolu pole lihtsalt võimalik kontrollida. "Kõige ohtlikum on kõik see, mis on keedetud munaga, sest seda pole võimalik kontrollida. Salmonella olemasolu kohta pole nähtavaid märke. Just selles keskkonnas (munades) paljuneb ta väga hästi. Pardimunad on 100% kasvulava, kanamunad ei ole. alati," rääkis Kirjakova. Seetõttu peate tema sõnul hoolikalt lähenema teatud toodete ja roogade valmistamise küsimusele. "Oluline on võimalusel mõnda toodet termiliselt töödelda. Siis on kõik korras," lõpetas arst.
Salmonelloos on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt seedetrakti. Salmonelloosi tekitaja on Salmonella perekonna bakterid. Salmonelloosi iseloomustab raske kulg ja oht haigestuda on üsna suur, seega peaks igaüks teadma, kuidas see haigus avaldub ja kuidas seda vältida.
Salmonelloos - mis see on?
Salmonelloos on valdavalt zoonoosne haigus. See on loomade või loomadelt saadud toodete kaudu inimestele levivate haiguste nimetus. Seega võivad nakkusallikaks olla nii elusloomad (koerad, kassid, lehmad, sead, mets- ja kodulinnud, kalad) kui ka loomsed saadused – liha, piim, munad.
Perekonna Salmonella bakterid klassifitseeritakse gramnegatiivseteks. Nad on väga vastupidavad kahjulikele mõjudele. Bakterid võivad elada nädalaid või kuid vees, esemete pinnal ning toatemperatuuril loomade lihas ja piimas. Nad taluvad ka olulisi (kuni -80ºС) temperatuuri langusi. Keetmine ja kuumutamine +100ºС-ni tapab mikroorganismid kiiresti, kuid kuni +70ºС vees võivad nad elada mitukümmend minutit.
Foto: LightField Studios/Shutterstock.com
Ei soolamine ega konserveerimine ei tapa neid baktereid. Nende ainus Achilleuse kand on desinfektsioonivahendite mõju – enamik neist tapab kiiresti salmonelloosibatsillid. Salmonella bakterid on ka enamiku antibiootikumide suhtes väga vastupidavad.
Haiguse arengu mehhanism
Nakatumine toimub tavaliselt pärast kokkupuudet nakatunud loomadega või pärast salmonelloosi sisaldava toidu söömist. Võimalik on ka nakatumine õhus lendlevate tilkade, vee ja igapäevaste esemetega. Nakkuse allikaks võivad olla ka teised salmonelloosibatsillide kandjad.
Iga kord, kui bakterid suu kaudu kehasse satuvad, ei teki haigusi. Esiteks sisenevad bakterid inimese makku, mis sisaldab maomahla. Salmonella on tundlik happeliste tingimuste suhtes, mistõttu soolhapet sisaldav maomahl võib tappa osa baktereid. Seetõttu on bakterite suhtes kõige tundlikumad inimesed, kellel on probleeme maomahla eritumisega.
Kui maobarjäär on edukalt läbitud, koloniseerivad bakterid soolestikku ja alustavad oma hävitavat tegevust. Nad võivad hästi kinnituda soole limaskestale ja tungida pindmistesse kudedesse. Sellisel juhul võivad bakterid vabastada erinevaid toksiine, mis mürgitavad keha ja põhjustavad halba enesetunnet, oksendamist ja kõhulahtisust. Surrev salmonella eraldab ka ohtlikke toksiine.
Salmonella suudab väga hästi ka keha kaitsemehhanismidest kõrvale hiilida. Pärast invasiooni tuvastamist saadab immuunsüsteem patogeenide suunas spetsiaalsed rakud - makrofaagid. Salmonella on aga õppinud neid rakke enda huvides kasutama. Olles imendunud makrofaagidesse, osa salmonellasid ei sure, vaid liiguvad koos nendega läbi vereringe ja liiguvad seega teistesse keha kudedesse. Seega võib salmonella mõjutada mitte ainult soolestikku, vaid ka maksa, neere, südant ja isegi ajukelme. See salmonelloosi tekitajate omadus on põhjus, miks haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja ulatuda seedetraktist palju kaugemale.
Salmonelloosi võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest ja soost. Väikelapsed ja eakad on aga nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu sellele kõige vastuvõtlikumad. Lisaks on nende haigus raskem.
Haigusel on selge hooajaline sõltuvus. Soojal aastaajal on haiguste kõrgaeg. Salmonelloosi võib aga nakatuda igal aastaajal.
Salmonelloosi sümptomid
Haigusel on kaks peamist varianti - seedetrakti ja generaliseerunud. Teine omakorda jaguneb tüüfuseks ja septiliseks. Seedetrakti variant on kõige leebem ja septiline variant kõige raskem, kõige suurema surma tõenäosusega.
Seedetrakti vorm
Selle haigusvormi tüüpilised sümptomid:
- kuumus,
- Lahtine väljaheide iseloomuliku eritisega,
- Kõhuvalu
- iiveldus,
- Oksendada.
See vorm ei ulatu üldiselt seedetraktist kaugemale. Haiguse peiteaeg on lühike. Tavaliselt kestab see 3 kuni 72 tundi, pärast seda tõuseb patsiendi temperatuur, algavad väljaheitehäired, iiveldus ja oksendamine.
Iseloomustab äge valu kõhus, kõige sagedamini ülaosas, naba piirkonnas. Salmonelloosi sümptomiteks on ka väga kõrge temperatuur, mis võib tõusta kuni + 40 ºC. Väljaheide on sage - kuni 10 korda päevas ja võib põhjustada dehüdratsiooni. Väljaheide on tavaliselt vesine ja vahune, sisaldab rohelisi limatükke ja ebameeldiva lõhnaga. Verine eritis võib ilmneda veidi hiljem, kolmandal päeval.
Lisaks võib patsient kogeda rõhu langust, tahhükardiat ja muutusi südame helides. See vorm kestab tavaliselt mitte rohkem kui nädal.
Mao vorm on teatud tüüpi seedetrakti vorm. Tavaliselt on haigus kergem, kõhulahtisust ei täheldata, ainult oksendamine, valu lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas. See vorm on üsna haruldane.
Tüüfuse vorm
Kõhutüüfuse salmonelloosi korral sarnanevad sümptomid esialgu seedetrakti vormiga - oksendamine, kõhulahtisus, kõrge palavik. Kuid siis omandab haigus tunnused, mis muudavad selle sarnaseks tüüfusega. Nahale ilmub lööve, paljud elundid suurenevad - põrn, maks. See vorm on raskem ja kestab kauem - mõnel juhul rohkem kui kuu.
Septiline vorm
Enamikul juhtudel on see tüüpiline nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestele, eakatele ja väikelastele. Salmonelloosi septilise vormi korral ei piirdu sümptomid ainult palaviku ja üldise joobeseisundi tunnustega. Seda iseloomustavad ka nakkusprotsessid erinevates organites, peamiselt kopsudes, neerudes ja põies. Võib täheldada endokardi ja ajukelme kahjustusi.
Septilist salmonelloosi iseloomustavad rohkem eluohtlikud tüsistused, nagu kopsu- ja ajuturse, neeru- ja südamepuudulikkus. Selle salmonelloosi vormiga on ravi äärmiselt keeruline.
Diagnostika
Mitte kõik sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus ja palavik, ei tähenda salmonelloosi. Salmonelloosi, eriti varases staadiumis, ei ole alati lihtne eraldada teistest seedetrakti nakkushaigustest, näiteks rotaviirusnakkusest, düsenteeriast. Seetõttu on patogeeni kindlakstegemiseks vajalik patsiendi väljaheite analüüs. Üldistatud vormide korral võib patogeene tuvastada ka veres. Diagnoosimisel mängib olulist rolli ka analüüs nende toimingute kohta, mis võivad põhjustada nakatumist.
Kuidas ravida salmonelloosi
Ainult arst saab otsustada, kuidas haigust ravida. Enamikul salmonelloosi juhtudest toimub ravi haiglas. Haiguse kergete vormide korral võib ravi läbi viia kodus. See on siiski pigem erand, sest salmonelloos on salakaval haigus ja selle pealtnäha kerge kulg võib igal ajal anda teed ägenemiseks.
Kerge salmonelloosi korral on ravi peamiselt sümptomaatiline. Kui inimesel on seedetrakti salmonelloos, siis pööratakse põhitähelepanu organismi rehüdreerimisele ehk kaotatud vedeliku taastamisele. Sel eesmärgil kasutatakse vee-soola lahuseid. Samuti tehakse haiguse esimestel päevadel regulaarselt mao- ja soolteloputust, kasutatakse baktereid ja nende toksiine imavaid sorbente ning kolloidlahustega detoksikatsiooniteraapiat. Seedefunktsioonide taastamiseks kasutatakse ensüümpreparaate (pankreatiin, kuiv sapp).
Lisaks on vaja võtta ravimeid – probiootikume, mis taastavad soolestiku normaalse mikrofloora.
Patsient peaks jooma nii palju vedelikku kui võimalik. Näljadieet ei ole näidustatud, selle asemel tuleks kasutada leebet dieeti - keedetud toidud, madala rasvasisaldusega supid, teraviljad. Kõhulahtisusevastaseid ravimeid, näiteks Loperamiidi, ei soovitata võtta, kuna need aeglustavad toksiinide väljutamist organismist ja võivad põhjustada tugevat mürgistust.
Antibiootikume kasutatakse harva salmonelloosi kergete vormide korral. Selle põhjuseks on asjaolu, et salmonella on enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes väga vastupidav ja antibiootikumid võivad mürgitust süvendada. Kuid raske salmonelloosi korral võib ravi hõlmata antibiootikume. Antibiootikume kasutatakse ka juhtudel, kui muud raviviisid on madala efektiivsusega. Fluorokinoloone kasutatakse kõige sagedamini salmonelloosi ravis, kuid ainult arst saab määrata teatud tüüpi antibiootikume. Samuti on olemas spetsiaalsed salmonella vastu aktiivsed bakteriofaagi viiruseid sisaldavad preparaadid.
Salmonelloosi vastu vaktsineerimist ei ole. See on tingitud asjaolust, et salmonelloosi põhjustavaid baktereid on tohutult palju – mitusada – ja sel juhul on võimatu välja töötada universaalset vaktsiini. Lisaks on inimeste immuunsus salmonelloosi suhtes tavaliselt ebastabiilne ja kaob umbes aasta pärast.
Pärast taastumist on taastumisperiood, mis võib kesta mitu kuud. See aitab vältida salmonelloosi negatiivseid tagajärgi.
Paranenud patsiendid võivad aga oma kehas pikka aega kanda salmonelloosi ja olla teistele ohtlikud, kuna on võimalik neid nakatada. Samuti on salmonelloosi tagajärgedeks düsbioos, mida saab ravida probiootiliste ravimitega.
Ärahoidmine
Haiguse ennetamine on põhimõtteliselt sarnane teiste seedetrakti infektsioonide ja haiguste ennetamisega, kuid sellel on ka teatud eripära. Need on tingitud asjaolust, et peamine nakkusallikas on loomad ja loomadelt saadud halvasti töödeldud tooted. Seega, et end salmonelloosi eest kaitsta, tuleb järgida lihtsaid reegleid – ära söö toorest, halvasti praetud või keedetud liha, kala ega mune. Tuleb meeles pidada, et salmonella ei sure isegi pärast pikemat küpsetamist, mitu tundi, kui liha paksus on üle 15 cm Seega tuleks need enne liha, linnuliha ja kala küpsetamist võimalikult väikesteks viiludeks lõigata. .
Erilist tähelepanu tuleks pöörata munadele. Kodulinnud on salmonella levinuim kandja. Seetõttu tuleks vältida toorete munade söömist ja küpsetada neid nii kaua kui võimalik – vähemalt 6 minutit. Samuti on vaja pöörata tähelepanu munade pinnale, kuna need võivad sisaldada lindude väljaheidete osakesi. Seetõttu tuleb pärast munade käitlemist käsi põhjalikult seebiga pesta.
Tõsi, on erand – vutimune mõjutab salmonella üliharva, nii et neid võib isegi toorelt süüa. Siiski tuleks neid ka enne kasutamist pesta.
Tähelepanu tuleks pöörata ka toore liha lõikamise protseduurile. Mõned koduperenaised võivad kasutada sama nuga ja lõikelauda toore liha, linnuliha ja kala lõikamiseks ning toorelt söödavate toitude lõikamiseks. Seda ei tohiks teha - nendel eesmärkidel peaksite kasutama erinevaid seadmeid. Lihalauad ja noad on kõige parem pärast kasutamist pesta. Samuti ei tohiks tarbida toorpiima – ainult keedetud või pastöriseeritud piima.
Salmonella võib aga elada ka toodetes, millel ei paista loomadega mingit pistmist, näiteks kondiitritoodetes. Seda seletatakse asjaoluga, et saastunud mune võib sellistes toodetes jahu valmistamiseks kasutada. Seetõttu tuleks üldiselt võtta reegliks, et tänavamüüjatelt küsitavaid toiduaineid ei osta.
Ülejäänud salmonelloosi ennetamise nõuanded langevad kokku tavapäraste hügieenireeglitega - peske käsi regulaarselt, eriti pärast tänaval külastamist, loomadega kokkupuudet, ärge jooge keetmata vett jne. Ja loomulikult tugevdada immuunsüsteemi, ravida kroonilisi haigusi, mis võivad muuta keha infektsioonide suhtes haavatavaks.
Salmonella coli on salakaval ja väga elujõuline bakter. Olles asunud mis tahes valgutoode (munad, liha ja piimatooted), hakkab see toitainekeskkonnas mitte ainult elama, vaid ka aktiivselt paljunema, eriti soodsates temperatuuritingimustes (+6 kuni +45 kraadi). Kui need tooted salatiks lõigata ja majoneesiga peale panna ning seejärel mitmeks tunniks pühadelauale istuda, on soolenakkuse – salmonelloosi – plahvatus vältimatu.
Salmonelloos - mis see on?
Seda nakkushaigust iseloomustab tõsine närvisüsteemi kahjustus, mis rasketel juhtudel põhjustab ajuturset, koomat ja isegi surma. See areneb patogeeni - salmonelloosibakterite - keha raske mürgistuse tagajärjel, millega kaasneb tugev dehüdratsioon (dehüdratsioon) ja vee-elektrolüütide tasakaalu häired.
Salmonelloosi salakavalus seisneb selles, et salmonellabatsillidega saastunud toodete välimus ega lõhn ei viita kuidagi neid varitsevale ohule. Ja haiguse kliinilist pilti on äärmiselt raske eristada tüüfusest või septilistest ilmingutest.
Patogeenid
Salmonelloosi nakkuse tekitajad on soolestiku gramnegatiivsed liikuvad batsillid perekonnast Salmonella, millel on mitu sorti ja alamliiki.
Enamik neist on patogeensed nii loomadele kui inimestele, kuid mitmest tuhandest serotüübist (liigirühmast) ei kujuta need kõik inimestele epidemioloogilist ohtu.
Kõige levinumad ja põhjustavad salmonelloosi täiskasvanutel ja lastel 85–90% juhtudest kogu maailmas:
- Salmonella London;
- S/agona;
- S/newport;
- S/infantis;
- S/panama;
- S/enteritidis;
- S/typhimurium.
Inkubatsiooniperiood, olenemata haiguse vormist ja variandist, kestab mitu tundi kuni 3 päeva. Inkubatsiooniperiood sõltub salmonelloosi vormist ja alatüübist. Varem oli tavaks määrata selle sordid diagnoosimisel rühmadesse, kuid nende ebaoluliste sümptomaatiliste erinevuste tõttu ei ole tänapäeval selliseid täpsustusi nagu "salmonelloosi rühm D" või "rühm C". Nakkuse allika kindlakstegemiseks on näidustatud ainult haiguse kliinilised vormid, millel on tuvastatud salmonella serotüüp.
Salmonelloosi mõju kehale
Bakteri poolt mõjutatud toodete mürgitusest tingitud mürgistuse tekkimine toimub mitme skeemi järgi, sõltuvalt haiguse vormist.
Gastroenteraalne vorm
Seda peetakse kõige tavalisemaks. Seda iseloomustab äge, kiire areng, sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul alates nakatumise hetkest. Esmakordselt ilmneb haigus:
- keha valutab;
- külmavärinad, kehatemperatuuri tõus;
- peavalu.
Seejärel ilmnevad järgmised sümptomid:
- spastiline valu, mis on lokaliseeritud nabas ja epigastriumis;
- iiveldus ja seejärel korduv oksendamine;
- sagedane väljaheide, mis muutub kõhulahtisuseks koos vesise, vahutava, sageli roheka väljaheitega, mis eritavad spetsiifilist haisu;
- kõrge kehatemperatuuri taustal on nahk kahvatu, mõnikord täheldatakse tsüanoosi (sinine värvus);
- kuiv ja kaetud keel;
- puhitus, palpatsioon – valu ja soolestiku korin;
- summutatud südamehääled, tahhükardia, vererõhu langus ja aja jooksul pulsi nõrgenemine;
- kuseteede funktsiooni vähenemine;
- roojamistung on alati produktiivne.
Selle salmonelloosivormi raskete juhtudega kaasnevad kloonilised krambid (tahtmatud tõmblused), tavaliselt alajäsemetes.
Gastroenterokoliitiline vorm
Esialgu on sümptomid sarnased gastroenteraalsele vormile, kuid 2-3 päeva pärast on tavaliselt väljaheite maht vähenenud ja nendesse ilmub lima või veri. Palpatsioonil on kõht jämesoole piirkonnas kramplik ja valulik. Tekib ebaproduktiivne tung roojamiseks (tenesmus). Seega on kliinilised tunnused sarnased samanimelise düsenteeria variandi omadega.
Gastriidi vorm
See on üks haruldasi variante, mida iseloomustavad äge algus, korduv oksendamine ja valu epigasmist. Mürgistus on kerge, kõhulahtisust ei täheldata, salmonelloosi kulg on lühiajaline, soodsa prognoosiga.
Tüüfuselaadne vorm
- tugev nõrkus;
- unetus;
- peavalu;
- lainelaadne või pidev temperatuuri tõus;
- kahvatu nahk.
3.-5. päeval võib tekkida hepatolienaalse sündroomi puhang (maksa ja põrna suuruse järsk suurenemine), vererõhk võib langeda ja südame löögisagedus väheneda (bradükardia nähud). Kliinilise pildi põhijooned on väga sarnased kõhutüüfuse sümptomitega, mis muudab diagnoosi kliinilise eristamise keeruliseks.
Septiline vorm
See vorm võib alata gastroenteriidi ilmingutega, mis vahelduvad palavikuliste seisunditega, millega kaasneb külmavärinad ja tugev higistamine, müalgia ja tahhükardia. Samuti võib areneda hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine). Seda haigusvormi iseloomustab keeruline kliiniline pilt - sekundaarsete mädaste fookuste ilmnemine:
- neerudes (tsüstiit, püeliit);
- lihastes ja nahaaluskoes (flegmoon, abstsessid);
- südames (endokardiit);
- kopsudes (kopsupõletik, pleuriit) jne.
Lisaks täheldatakse sageli iriidi ja iridotsükliidi (põletikulised silmahaigused) arengut. Septilist vormi iseloomustab haiguse pikk kulg.
Tüüfuselaadsed ja septilised vormid on salmonelloosi üldistatud vormid.
Patogenees
Haiguse arengu patogenees selle mis tahes vormis on tingitud patogeenide või õigemini nende elutähtsa aktiivsuse produktide äärmisest toksilisusest. Mao mikrofloorale vastupidavad Salmonella batsillid tungivad kiiresti läbi peensoole limaskesta ja kinnituvad enterotsüütide (sooleepiteelirakkude) rakumembraanidele. Salmonella aktiivse elutegevuse tulemusena vabaneb suures koguses tsütotoksiine, enterotoksiine ja endotoksiine. Need põhjustavad valu, kõhulahtisust ja muid mürgistuse sümptomeid, mis põhjustavad dehüdratsiooni ja elektrolüütide katastroofilist kaotust.
Varasem infektsioon aitab reeglina kaasa immuunsuse tekkele inimesel, kuid ainult teatud haiguse vormile.
Riskirühmad
- Esiteks nõrgenenud või vähearenenud immuunsusega inimesed - üle 60-aastased eakad ja alla 1-aastased lapsed. Tervetel inimestel tekib infektsioon, kui kehasse satub 107 bakteriaalset ainet. Ja nõrga immuunsuse või selle puudulikkusega inimestel (näiteks AIDS-iga või krooniliste patoloogiate tõttu nõrgestatud inimestel) võib see kogus olla mitu korda väiksem.
- Linnufarmide ja loomakasvatuskomplekside töötajad, samuti tuvisid ja muid koduloomi kasvatavad inimesed (võttes arvesse salmonelloosi leviku allikaid ja viise).
- Need, kes ei järgi isikliku hügieeni põhireegleid ja söövad sageli töödeldud toite või tänavamüüjate tooteid.
- Omatehtud toidu armastajad, kuid valmistatud minimaalse kuumtöötlusega (haruldane liha, omatehtud toorsuitsuvorstid, toorest munast valmistatud munakoor).
Saastumisele ohtlikud tooted
Nagu juba mainitud, on salmonella jaoks parim toitainekeskkond valgurikas toit. Seetõttu on salmonelloosibatsillide kandjad enamasti loomset päritolu tooted:
- piim ja piimatooted;
- liha ja lihatooted;
- munad.
Varda võib leida ka taimsetest allikatest - juurviljadest ja marjadest, eriti kui nende kasvatamisel kasutatakse väetisena sõnnikut või kana väljaheidet.
Mida kauem toodet hoitakse, seda suurem on tõenäosus, et sellesse tekivad salmonellakolooniad. Näiteks on teada, et pärast 1-kuulist kanamunade külmkapis hoidmist suudavad koore pinnal paiknevad bakterid tungida sisse ja munakollaseni jõudes moodustavad selles tõelise klastri.
Muudes keskkondades võib salmonella elujõulisus erineda:
|
Elupaigad |
Salmonella elujõulisus |
| Kuni 5 kuud | |
| Pinnas |
Kuni 18 kuud |
|
Kuni 2 kuud |
|
| Munakoore pind | |
|
Munapulber |
3-9 kuud |
| juust |
Kuni 12 kuud |
|
Või |
Kuni 4 kuud |
| Keefir |
Kuni 1 kuu |
| Kuni 20 päeva | |
| Liha |
Kuni 6 kuud |
Kuidas saate nakatuda?
Salmonelloosi võib nakatuda mitmel viisil:
- toidutee;
- veetee;
- kontakt- ja majapidamistee.
Toidutee
Nagu peamiste nakkusallikate loetelust näha, on kõige lihtsam viis surmavat nakkust saada toidu kaudu.
Toidutee on paljude ohvrite kõige levinum haigestumise ja haiglaravi põhjus.
Veetee
Teatud hulk pulgakesi võib sattuda ka veevarudesse, näiteks kui kanalisatsioonitrasside kahjustuste tõttu satub veekogudesse väljaheiteid, sealhulgas nakkusohtlikke. Linnufarmide puhastamata heitvesi võib samuti looduslikesse vetesse sattudes muutuda saasteallikaks.
Kontakt- ja majapidamistee
Palju harvemini kandub salmonelloos inimeselt inimesele kontakti ja leibkonna kaudu. See on võimalik ainult isikliku hügieeni reeglite jämeda rikkumise korral:
- kui salmonellasse nakatunud patsiendid ei pese käsi pärast tualeti külastamist (ja nakkuse kandmine kestab mitu kuud);
- kui te ei pese käsi pärast kokkupuudet loomadega, kes võivad olla pulgakandjad;
- kui haigla nakkushaiguste osakonna patsientide isiklikud esemed - lastepotid, nõud, käterätikud - ei läbi piisavat sanitaartöötlust.
Ennetavad meetmed
Teades, kui ohtlik on salmonelloos ja kuidas see edasi kandub, peaksite püüdma sellesse nakatumist vältida. Ennetavad meetmed peaksid hõlmama mitte ainult sotsiaal- ja koduvaldkonda, vaid ka loomade ja lindude aretusega tegelevate ettevõtete tootmistingimusi.
Seega on vajalik:
- Järgida režiimi ning veterinaar- ja sanitaarnõudeid kodulindude ja kariloomade tapmisel, rümpade töötlemisel, liha- ja kalatoodete valmistamisel, transportimisel ja ladustamisel.
- Et vältida saastunud tolmu sattumist hingamisteedesse ja silma sarvkestale, peaksid linnufarmi töötajad kandma töötamisel kaitseprille ja respiraatoreid.
- Kodus järgige toidu valmistamisel sanitaar- ja hügieeninorme - tagage toore ja küpsetatud liha eraldi töötlemine, peske ja pühkige munade koored enne ladustamist, ärge hoidke liiga kaua külmkapis, hoidke liha, kala ja mune. põhjalikule kuumtöötlemisele.
- Peske kindlasti käsi enne söömist ja pärast kokkupuudet loomadega (sh lemmikloomade kilpkonnad, iguaanid ja muud eksootilised loomad).
- Käsitsege ettevaatlikult toore liha lõikamiseks kasutatavaid riistu ja lõikelaudu. On teada, et temperatuuril üle 70 kraadi sureb salmonella 3-4 minutiga ja keetmisel peaaegu koheselt.
- Suurte lihatükkide sees ei pruugi keemistemperatuur ulatuda 100 kraadini, seega peate jälgima teatud tüüpi liha küpsetusaega: sealiha - vähemalt 2 tundi, veiseliha - vähemalt 1,5 tundi, linnuliha - 50-60 minutit.
- Ärge hoidke liha salateid ja muid roogasid koos keedetud ja toortoidu kombinatsiooniga pikka aega.
Arvestades nakkusohtu ja seda, millised salmonelloosi tüsistused võivad pulgakandjat oodata (abstsessid, endokardiit, mädane artriit, peritoniit, pimesool ja isegi meningiit), ei tohiks unustada lihtsaid hügieenireegleid ja ohutuid toiduvalmistamise tehnoloogiaid. Nii ei saa te mitte ainult end selle salakavala haiguse eest kaitsta, vaid ka teisi nakatumisohtu ohustada.
Salmonelloosi põhjused on etioloogiliste ja patogeneetiliste tegurite kompleks, mis viib konkreetse inimese või bakterikandjate nakatumiseni salmonelloosi. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, aga ka mets- ja koduloomi, veiseid ja kodulinde. Nakkuse sisenemiskoht on valdavalt peensoole limaskestal. Patogeeni organismi sattumise tagajärjel areneb selles välja äge nakkusprotsess, mis piirdub seedetraktiga või levib teistesse kudedesse ja organitesse.
Haiguse tekitaja
Salmonella avastati esmakordselt 1880. aastal kõhutüüfuse tõttu surnud surnukeha surmajärgse lahkamise käigus. Mikroorganism esines lümfisõlmedes, põrnas ja Peyeri plaastrites. 1884. ja 1885. aastal eraldati mitu puhast bakterikultuuri, mis 20. sajandi alguseks ühendati eraldi perekonnaks Enterobacteriaceae perekonda. Alates 1930. aastatest on salmonelloosi antigeense struktuuri järgi jagatud erinevatesse alamliikidesse.
Salmonella perekonna mikroorganismid on gramnegatiivsed liikuvad vardad. Salmonella bakter ei moodusta kapsleid ega eoseid ning on oportunistlikku tüüpi fakultatiivne anaeroobne organism. Tegelikult ei ole salmonella tropismi ainult teatud kudede ja elundite puhul. Kokku on perekonnas umbes 2300 serovari, mis jagunevad somaatiliste O-antigeenide alusel 46 serorühmaks ja H-antigeeni struktuuri alusel 2500 serovari. Inimeste salmonelloosijuhtumeid põhjustavad vaid 10-12 serovari.
Kaks peamist liiki, mis inimesi kõige sagedamini ründavad, on S. enterica ja S. bongori. Need jagunevad 7 alamliiki: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) ja bongori (VI). See jaotus on epidemioloogilise tähtsusega haiguspuhangute uurimisel ja ennetamisel, kuna Salmonella esimene alamliik elab soojaverelistes loomades ning kõigi teiste reservuaariks on külmaverelised loomad ja keskkond. Mikroorganismid kasvavad tüüpilisel toitainekeskkonnal.
Salmonellal on keeruline antigeenne struktuur kahte tüüpi antigeenidega: flagellaarne termolabiilne H-antigeen, pinna-Vi-antigeen ja termostabiilne somaatiline O-antigeen. Peaaegu kõik salmonella alamliigid on inimestele, lindudele ja loomadele patogeensed, kuid epideemia leviku seisukohalt peetakse kõige olulisemaks ainult mõnda selle perekonna esindajat. Peaaegu 92% kõigist salmonelloosi juhtudest on põhjustatud:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. newport;
- S. derby;
- S. infantis;
- S. agona;
- S. London.
Samal ajal on S. enteritidis ja S. typhimurium levinumad patogeenitüübid, mida saadakse haigetelt inimestelt bakterikultuurides.
Salmonelloosi nakkavavus
Salmonelloos on valdavalt ägeda kuluga nakkushaigus, mis võib isegi üksikutel haigusjuhtudel põhjustada epideemiapuhangu. Seda haigust peetakse nakkavaks, kuna see areneb pärast patogeeni mitmel viisil inimkehasse sisenemist, sealhulgas majapidamiskontaktide kaudu. Peamine nakkusallikas on aga nakkusarstide hinnangul endiselt ebapiisavalt töödeldud või toiduna tarbitud toored munad.
Inimese nakatamiseks vajalik mikroobirakkude minimaalne kontsentratsioon on 1,5 miljonit kuni 1,5 miljardit.
Nakkuslik periood
Salmonellabakterit peetakse väga vastupidavaks, kuna see ei karda üldse madalaid temperatuure, jääb külmade ajal talveuneks ja võib pikka aega elada temperatuuril kuni 50–60 kraadi. Lisaks püsivad mikroorganismid keskkonnas ja toidus pikka aega. Näiteks salmonella elab lihas 6 kuud, külmutatud rümpades - kuni aasta. Bakter püsib vees 5-6 kuud, umbes 20 päeva, kuu aega ja 4 kuud. Salmonella elab munakoortel 2–3 nädalat ja mullas 18–20 kuud. Lisaks võib munade pikaajalisel säilitamisel tungida sisse salmonella, mis oli algselt koorel ehk muna välisküljel.
Lihatükis talub salmonella keetmist mõnda aega, teistes toodetes sureb see 70 kraadi juures tavaliselt 10-20 minutiga. Mikroorganismid elavad majapidamistolmus ja merevees kuni 500 päeva.
Toodetes olles on mikroorganismid võimelised elama ja paljunema ilma toidu maitset ja välimust muutmata. Soolamine, kuivatamine ja suitsetamine ei mõjuta salmonelloosi. Bakter on tavapäraste, sealhulgas klooripõhiste desinfektsioonivahendite suhtes väga tundlik.
Nii inimesed kui loomad jätkavad pärast salmonelloosi põdemist elujõulise patogeeni keskkonda viimist. Infektsiooniperioodi ehk bakterikandumist, mis kestab alla 3 kuu, nimetatakse ägedaks ja kui 3 kuu või pikema aja möödudes on analüüsides bakteritiitrid olemas, siis räägime kroonilisest bakterikandmisest. Salmonella eritub väljaheite ja uriiniga ning võib esineda veres.
Bakterite edasikandumise allikad ja teed
Salmonella levikuteid on mitu, kuid peamine nakkuse mehhanism on fekaal-oraalne. Võite nakatuda:
- kontakt- ja majapidamismeetod;
- vesi;
- õhu- või õhutolmu meetod;
- toiduainete kaudu.
Nagu ka teiste sooleinfektsioonide puhul, levib salmonelloosi kodukontakti kaudu saastunud majapidamistarvete, rätikute, mänguasjade, pottide, mänguaedade ja ema käte kaudu. Peamine põhjus, mis sellise infektsiooni soodustab, on isikliku hügieeni puudumine, st levik läbi patsiendi määrdunud käte, millega ta puudutab ümbritsevaid esemeid, jättes neile patogeeni. Tuleb märkida, et sel juhul massilist nakatumist tavaliselt ei esine, haigestuda võivad ainult vastuvõtliku organismiga inimesed, väikesed lapsed ja nõrga immuunsusega inimesed. Kõige tüüpilisem salmonelloosi kontakt- ja majapidamises nakatumise näide on salmonelloosi nosokomiaalsed puhangud, mida perioodiliselt täheldatakse sünnitusosakondades. Fakt on see, et vastsündinud lapsed on nõrga immuunsuse tõttu eriti tundlikud mis tahes mikroorganismide suhtes.
Vee kaudu nakatumist täheldatakse kõige sagedamini lindudel ja loomadel, farmides ja loomakasvatusettevõtetes.
Patogeen satub vette nakatunud inimeste väljaheidetest ja haigete loomade eritistest. Tuleb märkida, et bakter ei paljune veekeskkonnas, mistõttu on selle kontsentratsioon vees harva märkimisväärne. Seetõttu on vee kaudu nakatumise juhtumid haruldased. Lisaks võib haigusetekitaja organismi sattuda nakatunud veekogus ujudes, kui inimene on ujudes või sukeldudes koos mikroorganismidega suures koguses vett alla neelanud.
Kas õhus lendlevate tilkade kaudu on võimalik nakatuda?
Pädevad eksperdid avaldavad selles küsimuses erinevaid seisukohti. Arvatakse, et otse õhus, nagu ka inimese sülje mikroosakestes, bakter teistele kandjatele üle ei kandu, mistõttu ei ole niimoodi võimalik soolenakkust saada. Tõestatud on salmonella tolmu õhu kaudu levimise võimalus linnatingimustes metslindude osalusel, kes reostavad oma väljaheidetega elupaiku ja toitumisalasid.
Kas seksuaalse kontakti kaudu on võimalik nakatuda?
Salmonelloos on sooleinfektsioon, mis ei levi sugulisel teel sperma või tupesekreedi kaudu.
Tooted, mis põhjustavad infektsiooni
Peamine viis, kuidas salmonella kehasse satub, on saastunud toidu tarbimine. Oluline on mõista, et kui esmaseks reservuaariks ja nakkusallikaks on toored või valesti töödeldud loomse päritoluga saadused, siis külmikusse sattudes koos köögiviljade, puuviljade ja muude toiduainetega, mida hoitakse avatud mahutites, levib patogeen nakatunud munadest. või liha võib rännata mis tahes lähedalasuvasse toiduainesse. Kõige kiiremini paljuneb ja kuhjub salmonella valgurikastes toitudes, sealhulgas lihatoodetes.
Bakterit võib sisaldada, sees ja enamasti põevad inimesed salmonelloosi. Iga sellisest lihast valmistatud toit, mida ei ole piisavalt kuumtöödeldud, muutub nakkusallikaks.
Salmonelloosi tekkimist võib seostada piimatoodete, munade ja nendest valmistatud roogade tarbimisega, harvem satub bakter organismi kalatoodetega.
Köögi- ja puuviljades bakter peaaegu ei paljune, mistõttu võivad need haigusi põhjustada vaid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Kuumtöötlemine vähendab oluliselt salmonella hulka toidus, mistõttu arvatakse, et sooja ja kuuma toidu söömine on inimesele ohutu. Mida kauem säilitatakse saastunud toitu töötlemata kujul, seda suuremaks muutub patogeeni kontsentratsioon selles ning suureneb ka tõenäosus haigestuda selle söömisel salmonelloosi.
Munad kui salmonella allikas
Muna peetakse inimeste seas peamiseks salmonelloosi allikaks ja hanemunad on kõige ohtlikumad. ja ei muutu nii sageli nakkuse põhjuseks, kuid neid ei saa haiguse etioloogia tegurina täielikult välistada.
Tuleb märkida, et munad ise saavad kaudselt oma annuse patogeenseid mikroorganisme ja salmonella otsene kandja on neid kandev lind. Esialgu võib nakkus olla ainult muna välisküljel, koorel. Kui muna muneti hiljuti ja koor on terve ja pragudeta, ei kujuta kokkupuude muna endaga inimestele ohtu, kuid pärast nakatunud munade käitlemist võivad pesemata käed põhjustada nakkusprotsessi. Seetõttu peske toodet enne toiduvalmistamist kindlasti seebi ja sooja veega.
Kui infektsioon on tunginud sisse, ei aita väline ravi, eriti kui kestas on praod. Selliseid mune tuleb termiliselt töödelda. Ohutuks võib pidada 15 minutit keevas vees keedetud mune. Kui valmistate neist omletti või munaputru, tuleb neid mõlemalt poolt praadida.
Pardi- ja hanemunad pole maitseomaduste tõttu populaarsed. Igal juhul tuleb neid küpsetada 15-20 minutit.
Parem on munad pesta vahetult enne keetmist, mitte eelnevalt, enne külmkappi panemist, vastasel juhul võite nende loomuliku kaitsebarjääri pesemisega hävitades kaasa aidata bakterite tungimisele ja vohamisele muna sees.
Pragudega mune ei saa munapuderile ega munapudrule muneda, kuna nende seisundi jaoks sellest kuumtöötlusest ei piisa, neid saab ainult keeta.
Salmonelloosi põhjused lastel
Laste nakkusallikad on sarnased täiskasvanute nakatumise teguritega – lemmikloomad, kassid ja koerad võivad olla lapsele ohtlikud, kui nad on salmonelloosi kandjad. Veised ja sead toimivad nakkusallikana kas otsesel kokkupuutel väljaheitega, näiteks kui laps elab majapidamises ja tal on juurdepääs loomadele, või saastunud lihana, mida söödetakse lapsele.
Nakatumine võib noortel patsientidel tekkida kokkupuutel haige inimesega või taastuva bakterikandjaga, kuna lapse organism on salmonella suhtes vastuvõtlikum.
Kõige levinum nakatumistee lastel on aga toit, pärast liha, piimatoodete või munade söömist, samuti nendest valmistatud ebapiisavalt või valesti töödeldud toidud.
Lisaks võivad lapsed haigestuda pärast suures koguses haigustekitajaga saastunud vee joomist, kui tegemist on joogiveega, ning pärast vee sattumist suhu ja ninna salmonelloosiga veehoidlates ujudes.
Imikutel on peamine nakatumistee majapidamises, pärast luti, mänguasjade, esemete või hooldusvahendite kasutamist. Tüüpiliselt väikelastel esinev patogeen kuulub alamliiki S. Typhimurium. See patogeen põhjustab sageli epideemiaid lasteaedades, koolides, lastehaiglates ja sünnitusmajades.
Vanemad lapsed on S. enteritidis'e alamliikidele vastuvõtlikumad.
Kas see edastatakse rinnaga toitmise kaudu?
Rinnaga toidetav laps nakatub suure tõenäosusega kokkupuutel kandja emaga, kui ta ei pese enne toitmist korralikult käsi või rindu. Rinnapiim ise ei ole nakkuse allikas.
Nakatumist ja arengut soodustavad tegurid
Inimese salmonelloosi nakatumise tõenäosus sõltub ennekõike sellest, kuidas nakkus kehasse sattus. Nii on näiteks igapäevasel kokkupuutel nakatumise tõenäosus oluliselt väiksem, samas kui Salmonella toiduga neelamisel avaldub haigus 99,5% tõenäosusega. Lisaks mängib rolli ka vanus – lapsed on bakteritele vastuvõtlikumad, eriti imikud. Täiskasvanud nakatuvad peamiselt pärast saastunud toidu tarbimist.
Medvedeva Larisa Anatoljevna
Eriala: terapeut, nefroloog.
Kogu kogemus: 18 aastat.
Töökoht: Novorossiysk, meditsiinikeskus "Nefros".
Haridus:1994-2000 Stavropoli Riiklik Meditsiiniakadeemia.
Koolitus:
- 2014 – “Teraapia”, täiskoormusega täiendõppe kursused Kubani Riiklikus Meditsiiniülikoolis.
- 2014 – Riigieelarvelises Kutsekõrgkoolis “Stavropoli Riiklik Meditsiiniülikool” täiskoormusega täiendõppe kursused “Nefroloogia”.
