سرطان معده به چه معناست؟ سرطان معده - طبقه بندی بیماری، اولین علائم، امید به زندگی و درمان. ویژگی های تظاهرات سرطان معده

سرطان معده یک بیماری انکولوژیک است که با ظهور یک تومور بدخیم تشکیل شده بر اساس اپیتلیوم مخاط معده همراه است. سرطان معده که علائم آن اغلب در بیماران 40-45 ساله رخ می دهد (اگرچه محدودیت سنی 30-35 سال نیز مجاز است)، از نظر عوارض و مرگ و میر بعدی در رتبه دوم قرار دارد، بنابراین به دنبال سرطان ریه در چنین معیارهای مقایسه ای

توضیحات کلی

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، سرطان معده یک بیماری نسبتاً شایع است و این آسیب شناسی می تواند در هر بخشی از اندام آسیب دیده با گسترش بعدی به سایر اندام ها ایجاد شود (این شفاف سازی به ویژه در مورد کبد، ریه ها و مری اعمال می شود). همچنین لازم به ذکر است که رقم مشخصی مربوط به میزان مرگ و میر سرطان معده است که سالانه حدود 800 هزار نفر است که بر اساس شاخص های مورد مطالعه برای سال 1387 تعیین شده است. علاوه بر این، مشخص شد که این بیماری بیشتر در مردان تشخیص داده می شود.

تقریباً در 80 درصد موارد سرطان معده، متاستاز ایجاد می شود. به یاد بیاوریم که متاستاز (متاستاز) به عنوان فرآیندی درک می شود که در آن سلول های تومور شروع به گسترش به سایر اندام ها می کنند و در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک در آنها به شکل یک کانون ثانویه تشکیل می شود. متاستاز به طور کلی در بیماری های تومور از طریق عروق خونی (که متاستازهای هماتوژن را مشخص می کند)، از طریق عروق لنفاوی (به ترتیب متاستازهای لنفاوی) یا از طریق فضایی که حفره های بدن قرار دارند (که متاستازهای لانه گزینی را تعریف می کند) رخ می دهد.

با بازگشت به ویژگی های سرطان معده، می توانیم بقا را نیز تعیین کنیم که می توان آن را پیش آگهی سرطان معده در نظر گرفت. بنابراین، اگر بیماری زود تشخیص داده شود، بقای 6 ماهه تقریباً در 65٪ موارد مجاز است، در حالی که تشخیص آن در چارچوب پیشرفت به موارد جدی تر، آن را تنها در 5-15٪ موارد تعیین می کند. همچنین باید توجه داشت که تقریباً در نیمی از بیمارانی که از سوء هاضمه شکایت دارند (وضعیتی که در آن عملکرد طبیعی معده مختل می شود، هضم غذا دردناک و به طور کلی دشوار می شود) متعاقباً آسیب شناسی های بسیار جدی تری از جمله کشف می شود. در واقع سرطان معده است.

همانطور که قبلا ذکر شد، گروه سنی غالب بیماران 40-45 ساله هستند، اما احتمال ابتلا به این بیماری در افراد 30 تا 35 سال و در افراد جوان تر نیز وجود دارد. در حدود 90 درصد موارد، تومور بدخیم است و تقریباً 95 درصد از این تومورهای بدخیم کارسینوم هستند. سرطان معده در مردان عمدتاً در سنین 50 تا 75 سالگی تشخیص داده می شود.

سرطان معده همچنین با این واقعیت مشخص می شود که دوره آن بسته به کشور یا منطقه خاصی که در آن در یک بیمار خاص تشخیص داده می شود، می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد؛ بر این اساس، بر این اساس می توان فرض کرد که نقش مهم اقلیمی-جغرافیایی، تغذیه ای، خانواده و انواع دیگر عوامل در توسعه فرآیند پاتولوژیک نقش دارند.

سرطان معده: علل

در حال حاضر نمی توان علت خاصی را که باعث ایجاد سرطان معده می شود، شناسایی کرد. در همین حال، برخی از عوامل مستعد کننده برای توسعه فرآیند پاتولوژیک و در واقع بیماری مستقیماً مرتبط با آن را هنوز می توان مرتبط نامید، از جمله موارد زیر:

• باکتری هلیکوباکتر پیلوری (هلیکوباکترپیلوری).کاملاً ممکن است که خواننده ایده ای از این که این چه نوع باکتری است داشته باشد ، اما ما به طور خلاصه ویژگی های ذاتی آن را برجسته می کنیم و تعریف می کنیم که چیست و چه چیزی را تحریک می کند. و چیزی بیش از گاستریت و یک آسیب شناسی به همان اندازه رایج - زخم معده را تحریک نمی کند. این باکتری همچنین به عنوان یک عامل مستعد کننده برای ایجاد سرطان معده عمل می کند و این باکتری در صورت وجود این خطر را چندین برابر افزایش می دهد.
• پولیپ معده.آنها نشان دهنده رشد غشای مخاطی اندامی با طبیعت خوش خیم هستند؛ به طور کلی، پولیپ های معده در پس زمینه بیماری های مزمن موجود مرتبط با معده ایجاد می شوند. نمونه ای از یک عامل مستعد کننده در این مورد، شکل مزمن گاستریت آتروفیک است که در آن مخاط معده در معرض تخلیه قرار می گیرد و تولید شیره معده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همانطور که در مورد قبلی در نظر گرفتن یک عامل مستعد کننده، پولیپ معده خطر ابتلا به سرطان معده را چندین برابر و دقیقاً در ناحیه ای که قرار دارد افزایش می دهد. این خطر با چنین شرایطی برای پولیپ موجود تکمیل می شود، مانند شاخص های ارتفاع معین (اگر 2 سانتی متر یا بیشتر باشد)، اگر حاوی سلول هایی باشد که باعث تولید مخاط می شوند و اگر بیش از یک پولیپ روی مخاط معده متمرکز شده باشد.
• وجود بیماری های مزمن مخاط معده.در اینجا، دوباره، می‌توانیم گاستریت آتروفیک قبلاً ذکر شده را برجسته کنیم، که همچنین به عنوان یک عامل مستعد کننده جدی برای ایجاد سرطان معده در بیمار در این زمینه عمل می‌کند.
• وراثتدر اینجا، به طور سنتی می توان ارتباط بیماری های معده، و به ویژه سرطان معده را در میان نزدیک ترین بستگان یک بیمار خاص برجسته کرد - خطر ابتلا به بیماری های پاتولوژیک این ارگان و بیماری، که اصلی ترین مورد در نظر ما است، افزایش می یابد. .
• تاثیر عوامل تغذیه ایبه ویژه، در این مورد، عادات غذایی بیماران، یعنی اعتیاد به غذاهای سرخ شده، تند، کنسرو شده و چرب در نظر گرفته می شود. مواد شیمیایی فعال با قرار گرفتن بر روی آن به مخاط معده آسیب می رساند، که لایه محافظ مخاطی آن را که سطح اپیتلیوم را پوشانده است، از بین می برد، پس از آن مواد سرطان زا آزادانه به داخل سلول ها نفوذ می کنند (یعنی به دلیل آنها، توسعه سرطان امکان پذیر می شود). پس از آن این سلول ها در معرض تخریب قرار می گیرند یا دوباره متولد می شوند. در مقابل، می توان اشاره کرد که اگر رژیم غذایی بیمار حاوی مقدار قابل توجهی میوه و سبزیجات، ویتامین ها و عناصر میکروبی باشد، خطر ابتلا به سرطان معده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• سیگار کشیدن، الکل.این عوامل تاثیر تقریباً سنتی در شناسایی عواملی هستند که در ایجاد یک بیماری خاص یا فرآیند پاتولوژیک نقش دارند؛ سرطان معده نیز از این امر مستثنی نیست.
• ویژگی های فعالیت هورمونی بدن، ویژگی های اساسی.با توجه به این نکته، به طور خاص، اضافه وزن و چاقی به طور کلی به عنوان بیماری های زمینه ساز نه تنها برای اندام های دستگاه تناسلی، بلکه برای دستگاه گوارش نیز در نظر گرفته می شود که بر این اساس، خطر قابل توجهی را برای ایجاد بیماری تعیین می کند. سرطان معده.

زخم معده و سرطان معده

زخم معده، که در بالا به عنوان توجه در زمینه تأثیر هلیکوباکتر بر توسعه سرطان معده، در شکل عود کننده آن، و همچنین زخم اثنی عشر در نظر گرفته شد - همه اینها به عنوان یکی از عوامل اصلی ایجاد سرطان معده در نظر گرفته می شود. روند انحطاط یک زخم به سرطان معده گاهی اوقات چندین سال طول می کشد، اما همین احتمال این انحطاط است که یک خطر جدی است.

در زیر به علائم سرطان معده می پردازیم؛ در میان آنها، می توانید علائمی را نیز شناسایی کنید که نشان می دهد یک زخم قدیمی به سرطان تبدیل شده است. سرطان معده تا حدودی کمتر به خودی خود ایجاد می شود، یعنی بدون یک عامل مستعد کننده به شکل زخم قبلی. در اینجا، سرطان ممکن است در تظاهرات خود شبیه یک زخم باشد، اما تفاوت دقیق فقط توسط پزشک و تنها به عنوان بخشی از یک آزمایش تشخیصی، که بیوپسی است، قابل تشخیص است.

سرطان معده: طبقه بندی

بر اساس سلول هایی که تومور را تشکیل می دهند، انواع زیر از سرطان معده متمایز می شوند:

• آدنوکارسینوم (کارسینوم). این شکل، همانطور که در ابتدا در بررسی کلی اشاره کردیم، به عنوان رایج ترین شکل در بین انواع سرطان معده عمل می کند. این نوع سرطان معده شامل تشکیل تومور بر اساس سلول هایی است که مخاط تولید می کنند.
• سرطان معده جامد. این شکل از آسیب شناسی بسیار نادر است؛ بافت متراکم در این مورد به عنوان پایه تومور عمل می کند.
• سرطان سلول حلقه علامت معده. این شکل از سرطان مبتنی بر سلول هایی است که بررسی آنها در زیر میکروسکوپ شباهت آنها را به حلقه نشان می دهد که به نوبه خود دلیل این تعریف از سرطان بوده است. برای این سرطان معده، ویژگی های مشخصه شامل رشد سریع تشکیل تومور و همچنین متاستاز اولیه است.
• لیومیوسارکوم. بر اساس این شکل سرطان، می توان ویژگی آن را تعیین کرد، که تشکیل تومور بر اساس سلول های عضلانی اندام (یعنی معده) است.
• لنفوم. در این مورد، تشکیل تومور در سرطان معده بر اساس سلول های لنفاوی متمرکز در ناحیه این اندام است.

طبقه بندی سرطان معده بر اساس اشکال آن به همین جا ختم نمی شود؛ بخش جداگانه ای از آن بر اساس قسمت خاصی است که تومور در آن ایجاد شده است؛ گزینه های زیر متمایز می شوند:

• سرطان معده قلب. این شکل از سرطان در قسمت بالایی اندام معده، به ویژه در محلی که به مری "پیوسته" ایجاد می شود.
• سرطان بدن معده. در این شکل، سرطان قسمت میانی اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.
• سرطان انحنای کمتر معده. در اینجا سرطان ناحیه دیواره راست معده را می پوشاند.
• سرطان پیلور (پیلور). در این نوع، سرطان از سمتی که انتقال آناتومیکی اندام به دوازدهه اتفاق می افتد، ایجاد می شود.

و در نهایت، بسته به ویژگی های ظاهر تشکیل تومور، تعداد خاصی از اشکال سرطان معده نیز متمایز می شود، به ویژه، گزینه های زیر عبارتند از:

• سرطان معده اندوفیت. این نوع سرطان با این واقعیت مشخص می شود که تومور در عمق دیواره معده رشد می کند که به دلیل چنین ویژگی هایی شباهت آن را به زخم معده (سرطان معده نعلبکی شکل، زخم-سرطان) مشخص می کند.
• سرطان معده اگزوفیتیک. این نوع سرطان با این واقعیت مشخص می شود که تومور در مجرای معده رشد می کند. این نوع سرطان می تواند خود را به صورت پولیپوئید (یعنی ویژگی های رشد آن شباهت آن به پولیپ معده را تعیین می کند)، به شکل قارچی (ویژگی های رشد آن را با قارچ برابر می کند) و همچنین به صورت گره ای ظاهر می شود. (تومور خود را به شکل یک نوع متراکم گره بیرون زده از دیواره های اندام جانبی نشان می دهد).

سرطان معده: مراحل (درجات)

بر اساس شدت گسترش تومور، تعدادی از مراحل سرطان معده مربوط به فرآیند تعیین می شود.

• مرحله 0. این مرحله با این واقعیت مشخص می شود که در چارچوب تظاهرات آن ، سلول های تومور فقط به لایه داخلی اندام آسیب می رسانند ، بدون اینکه همزمان در عمق پخش شوند. با تشخیص به موقع پاتولوژی در این مرحله از سیر آن، می توان به نتایج مثبت بسیار قابل توجهی دست یافت.
• مرحله I. این مرحله از سرطان با نرخ بقای 5 ساله تقریباً در 80٪ موارد مشخص می شود. همچنین به مراحل فرعی زیر تقسیم می شود:
• 1A. این مرحله فرعی نشان می دهد که تشکیل تومور در عمق به لایه داخلی اندام گسترش نیافته است.
• 1B. این مرحله فرعی گسترش تومور به غدد لنفاوی مجاور را تعیین می کند یا نشان دهنده نفوذ آن به لایه عضلانی اندام است.
• مرحله دوم. مشابه مرحله قبل، این مرحله به مراحل فرعی 2A و 2B تقسیم می شود. در مورد میزان بقا در دوره 5 ساله در نظر گرفته شده، در اینجا تقریباً 56٪ است.
• 2A. یکی از ویژگی های بارز پیشرفت فرآیند پاتولوژیک در این مرحله عدم گسترش به لایه داخلی معده است، اما در عین حال سلول های سرطانی در غدد لنفاوی مجاور 3-6 گره لنفاوی وجود دارد. همچنین ممکن است تومور به لایه عضلانی و همچنین به 1-2 غدد لنفاوی واقع در نزدیکی گسترش یافته باشد. و در نهایت، گزینه ای مجاز است که در آن تومور در تمام لایه های دیواره معده رشد کرده است، اما به استثنای گسترش به غدد لنفاوی.
• 2B. این مرحله فرعی نیز می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. بنابراین، گزینه ای مجاز است که در آن تومور فقط به لایه داخلی معده محدود می شود و همزمان به غدد لنفاوی (7 یا بیشتر) گسترش می یابد. همچنین ممکن است تومور در لایه عضلانی رشد کند و همزمان به غدد لنفاوی گسترش یابد (1-2). و در نهایت، چنین گزینه ای در این مرحله مجاز است، که در آن تومور خارج از لایه بیرونی معده است، اما به استثنای فرآیند پاتولوژیک در این سناریو گسترش به غدد لنفاوی.
• مرحله III. این مرحله با مطابقت تصویر بالینی با سه نوع اصلی زیرمرحله مشخص می شود: 3A، 3B، 3C. در این مرحله، بقای یک دوره 5 ساله در 15 تا 38 درصد موارد تعیین می شود.
• 3A. این مرحله فرعی بیماری نشان می دهد که تومور به لایه عضلانی معده و همچنین به غدد لنفاوی مجاور (7 یا بیشتر) گسترش یافته است. در نوع دیگری از سیر بیماری، در این مرحله فرعی، رشد تومور به تمام لایه های معده با حضور همزمان سلول های تومور در غدد لنفاوی مجاور (به میزان 1-2) مجاز است.
• 3B. این مرحله فرعی نشان می دهد که تومور به سمت دیواره بیرونی معده رشد کرده و همزمان به غدد لنفاوی مجاور (7 یا بیشتر) گسترش یافته است. همچنین ممکن است یک تومور به بافت های اطراف معده رشد کند در حالی که حضور همزمان سلول های سرطانی در غدد لنفاوی مجاور وجود دارد (آسیب به 1-2 غدد لنفاوی).
• 3C. در این مرحله فرعی، تصویر سیر بیماری بر اساس گسترش تومور به خارج از دیواره بیرونی معده و همچنین گسترش آن به غدد لنفاوی مجاور (7 یا بیشتر) است. در نوع دیگری از فرآیند پاتولوژیک در این مرحله فرعی، گسترش فرآیند تومور به بافت های اطراف اندام معده با گسترش به 3-6 غدد لنفاوی رخ می دهد.
• مرحله IV. درجه 4 (مرحله) سرطان معده با این واقعیت مشخص می شود که روند پاتولوژیک از طریق مسیرهای لنفاوی به سایر اندام ها گسترش یافته است (به عبارت دیگر متاستاز رخ می دهد). در مورد میزان بقای 5 ساله در این مورد، در اینجا به سختی به 5٪ می رسد.

سرطان معده: علائم

در واقع این بیماری هیچ علامت خاصی ندارد. در این میان تظاهرات خاصی را می توان از نشانه های سرطان معده دانست. برای شروع، می توان دو گروه اصلی را تعریف کرد که چنین علائمی (علائم) را می توان به آنها نسبت داد.

• علائمی که مختص معده نیست. این نوع تظاهرات شامل ضعف، تب، تغییر وزن (کاهش)، تغییر در اشتها (کاهش یا به طور کامل وجود ندارد). علاوه بر این، بیماران ممکن است دچار افسردگی شوند که خود را به صورت از دست دادن علاقه به اتفاقات اطرافشان، بیگانگی و بی تفاوتی نشان می دهد. در این مورد، توجه ویژه ای به تغییرات در علائم معمولی بیمار (زخم یا معده) به ویژه به تشدید آنها و افزودن سایر تظاهرات می شود.
• علائم ماهیت خاص تظاهرات.در این مورد، تظاهرات خاص علائم به معنای چنین تظاهراتی است که به طور کلی در بیماری های معده ذاتی است:
• حالت تهوع، استفراغ. این تظاهرات معمولاً نشان‌دهنده انواع بیماری‌های معده است که نشان‌دهنده زخم معده، گاستریت حاد و غیره است. در سرطان معده، این علائم ناشی از این واقعیت است که تشکیل تومور که به اندازه قابل توجهی رسیده است، شروع به مسدود کردن فضا در ناحیه معده می‌کند. خروجی معده
• استفراغ خاص. به ویژه، این به استفراغ با محتویات راکد اشاره دارد، یعنی با چنین محتویاتی که حاوی غذایی است که 1-2 روز قبل خورده شده است. این با احساسات دردناک برای بیمار و خستگی عمومی او همراه است.
• مدفوع سیاه شل، استفراغی که شبیه تفاله قهوه است. این علائم نشان می دهد که خونریزی از یک زخم یا تومور در معده ایجاد شده است. در هر صورت، همه اینها نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، که به نوبه خود، با هدف متوقف کردن خونریزی رخ می دهد.
• درد شکم. این علامت می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد، زیرا درد می تواند کسل کننده، دردناک یا کشنده باشد. در ناحیه اپی گاستر (در سمت چپ زیر لبه دنده ها) متمرکز شده است. در مورد ماهیت تظاهرات، درد بیشتر دوره ای است، اغلب ظاهر آن پس از خوردن غذا مشخص می شود. اگر به طور مداوم ظاهر شود، پس این نشان می دهد که یک فرآیند التهابی به فرآیند پاتولوژیک پیوسته است یا اینکه تومور شروع به رشد به اندام های مجاور کرده است.
• مشکل در عبور غذا. این علامت می تواند به مرحله ای برسد که حتی عبور غذا نیز غیرممکن باشد. در این مورد، این تظاهرات را می توان یا به عنوان علامت سرطان مری، یا به عنوان علامت سرطان ناحیه اولیه معده در نظر گرفت.
• سیری سریع با غذا، احساس سیری و سنگینی در معده، ناراحتی عمومی در ناحیه آن.
• افزایش علائم آروغ زدن، سوزش سر دل. بیماران خود متوجه چنین تظاهراتی می شوند؛ این در واقع ممکن است دلیلی برای تماس با متخصص برای روشن شدن تشخیص باشد.

همچنین باید به تظاهراتی توجه کنید که نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک پیشرفته است. اینها شامل گزینه های زیر است:

• درد قابل لمس در ناحیه شکم؛
• تغییر در اندازه شکم (افزایش می یابد، که در پس زمینه تجمع مایع در حفره شکمی (که به عنوان آسیت تعریف می شود) رخ می دهد، یا این می تواند در نتیجه بزرگ شدن کبد رخ دهد.
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی (در پس زمینه کم خونی)، زردی پوست و غشاهای مخاطی؛ به عنوان بخشی از تظاهرات بعدی آسیب شناسی، پوست ممکن است رنگ خاکی پیدا کند؛ به طور کلی، در مراحل اولیه، بیماران هیچ تغییر خارجی خاصی را تجربه نمی کنند.
• افزایش اندازه گره های لنفاوی سمت چپ در ناحیه بالای استخوان ترقوه و همچنین گره های لنفاوی واقع در ناحیه زیر بغل در سمت چپ و غدد لنفاوی متمرکز در ناف (این تغییرات نشان دهنده متاستاز فرآیند پاتولوژیک است) .

اجازه دهید تکرار کنیم که استفراغ ذکر شده در بالا، که از نظر خاصیت شبیه "تهیه قهوه" است، نیاز به کمک فوری دارد، بنابراین باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

تشخیص

روش های اصلی برای تشخیص سرطان معده به شرح زیر است:

• گاستروسکوپی روشی برای تجسم مخاط معده برای تغییرات فعلی است که امکان بیوپسی را نیز فراهم می کند (برداشتن بافت در ناحیه آسیب دیده برای معاینه بعدی).
• فلوروسکوپی - این روش شامل تجویز خوراکی ماده حاجب است که از سولفات باریم استفاده می کند و از این طریق امکان شناسایی محل خاص ضایعه و وسعت آن را در امتداد دیواره معده تعیین می کند.
• سونوگرافی یک روش تحقیقاتی اولتراسوند است که با هدف مطالعه حفره شکمی و فضای خلفی صفاقی انجام می شود (از آن بدون شکست برای سرطان معده استفاده می شود، همچنین به فرد اجازه می دهد تا ارتباط متاستاز را تعیین کند).
• CT - توموگرافی کامپیوتری، تشخیص سرطان معده را امکان پذیر می کند، اگرچه برای هدف کمی متفاوت استفاده می شود، یعنی ارزیابی میزان گسترش فرآیند پاتولوژیک و شناسایی متاستازها.
• لاپاراسکوپی روشی است که به شما امکان می دهد مرحله فرآیند پاتولوژیک در سرطان معده را تعیین کنید، وجود متاستازهایی را در صفاق و کبد تعیین کنید که توسط CT و سونوگرافی تشخیص داده نمی شوند.
• نشانگرهای تومور - این روش بسیار خاص است، اگرچه غیر حساس است. حساسیت استفاده با متاستاز واقعی افزایش می یابد.

رفتار

امروزه درمان سرطان معده به تنها روش موثر برمی گردد که حذف ریشه ای تومور از طریق جراحی است. با توجه به برداشتن معده، علاوه بر این، درمان از نظر علائم مرتبط با بیماری بهبود می یابد. بنابراین، در این صورت، علت درد، دیسفاژی و خونریزی واقعی، مستقیماً از بین می رود. همچنین می‌توان تعداد سلول‌های تومور در بدن را کاهش داد و در نتیجه امید به زندگی بیمار را افزایش داد و به طور کلی وضعیت او را بهبود بخشید. در موارد خاص، در حین چنین عملی باید بخشی از معده و گاهی کل معده برداشته شود. شیمی درمانی و قرار گرفتن در معرض پرتو به عنوان روش های درمانی کمکی در نظر گرفته می شوند - این اقدامات درمانی زمانی مرتبط هستند که تومور فراتر از اندام آسیب دیده گسترش یافته باشد.

اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده سرطان معده احتمالی است، باید با متخصص گوارش و انکولوژیست تماس بگیرید.

سرطان معده از نظر پزشکان یک بیماری بسیار جدی است که تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار دشوار است. بروز درد شکم در بیمار و همچنین حالت تهوع ممکن است نشان دهنده ایجاد گاستریت یا زخم معده باشد. به همین دلیل، بیمار همیشه نمی تواند بفهمد که در حال ابتلا به بیماری مانند سرطان است. پزشکان خاطرنشان می کنند که لیست خاصی از "علل سرطان معده" وجود ندارد که نشان دهنده پیشرفت سرطان باشد.

در مراحل اولیه رشد، سرطان معده با هیچ علامت اولیه خود را نشان نمی دهد. به همین دلیل، پزشکان به شدت توصیه می کنند که هر بیمار به خوبی از علائم اصلی توسعه سرطان آگاه باشد. این به شناسایی بیماری در مراحل اولیه و دریافت درمان شایسته از متخصص کمک می کند.

سرطان معده چیست و علل آن

پزشکان خاطرنشان می کنند که در ابتدا روند سرطان در ناحیه معده با نقض غشای مخاطی آن آغاز می شود. پس از این، متاستازها در آن ظاهر می شوند و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهند. با ایجاد مرحله شدید سرطان، متاستازها می توانند بر ریه ها تأثیر بگذارند.

اغلب بیمارانی که این تشخیص وحشتناک را دریافت کرده اند با این سوال به پزشک خود مراجعه می کنند: "چه چیزی باعث سرطان معده می شود؟" پزشکان خاطرنشان می کنند که تعدادی از عوامل ممکن است که منجر به ظهور این بیماری ناخوشایند شود:

• نفوذ باکتری هلیکوباکتر پیلوری پزشکان خاطرنشان می کنند که این ویروس در محیط اسیدی زنده می ماند و می تواند باعث بروز بیماری هایی مانند گاستریت و زخم معده شود. این ویروس مخاط معده را از بین می برد و باعث ظهور تومورهای فرسایشی مختلف می شود. آنها یک محیط مساعد برای توسعه فرآیند سرطان ایجاد می کنند.
• مصرف مکرر مواد غذایی با مقدار کمی عناصر مفید و همچنین مصرف مکرر غذاهای چرب، سرخ شده، تند و دودی، انواع ترشیجات و کنسروها. همه اینها می تواند باعث ایجاد سرطان شود.
• عدم رعایت رژیم غذایی صحیح اغلب، سرطان معده در افرادی ظاهر می شود که اغلب در شب می خورند، غذاهای پرکالری می خورند، و همچنین در شهروندانی که اغلب مقادیر زیادی غذا مصرف می کنند.
• نفوذ سریع به بدن موادی مانند نیترات ها و نیتریت ها. آنها ساختار مخاط معده را مختل کرده و باعث انحطاط سلول های موجود در آن می شوند. پزشکان خاطرنشان می‌کنند که فرد این مواد را با مصرف مقادیر زیادی سبزیجات حاوی مقادیر بیش از حد مجاز مواد شیمیایی دریافت می‌کند.
• مصرف مکرر مقادیر زیاد غذاهای خشک، آبجو، پنیر. همه آنها حاوی نمک اسیدهای نیتریک و نیتروژن هستند که منجر به ایجاد سرطان مخاطی نیز می شود.
• عادات بد و سوء مصرف مشروبات الکلی. پزشکان ثابت کرده اند که الکل حاوی مقادیر زیادی مواد مانند نیترات و نیتریت است. علاوه بر این، خود اتیل الکل، که در هر الکل موجود است، عامل اصلی توسعه انکولوژی در دستگاه گوارش است.
• استفاده مکرر از داروها. کارشناسان می گویند که بیشتر داروها تأثیر بسیار منفی بر سیستم گوارشی دارند. اینها معمولاً شامل آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها هستند. دستورالعمل استفاده از چنین داروهایی اغلب ظاهر زخم معده را به عنوان یک عارضه جانبی نشان می دهد که معمولاً به انکولوژی تبدیل می شود.
• قرار گرفتن طولانی مدت بدن بیمار در معرض اشعه. اگر بدن بیمار برای مدت طولانی در معرض تشعشعات رادیواکتیو باشد، برخی از سلول‌های بدن او می‌توانند به سرطان تبدیل شوند. علاوه بر این، انکولوژی می تواند در افرادی که تماس مکرر با اشیاء آلوده دارند ظاهر شود.

علل اضافی سرطان در انسان:

• بیمار اضافه وزن دارد؛
• وراثت بد

همچنین، سرطان معده می تواند در بیمارانی که قبلاً تحت عمل جراحی در دستگاه گوارش قرار گرفته اند یا قبلاً تومورهایی با منشاء مختلف تشخیص داده شده اند، ظاهر شود.

اغلب پزشکان هنگام پاسخ به این سؤال: "چرا سرطان مخاطی رخ می دهد" توجه داشته باشید که تعدادی از بیماری ها وجود دارد که منجر به انکولوژی می شود. این شامل:

• وجود پولیپ در دستگاه گوارش. قابل توجه است که همه آنها به انکولوژی تبدیل می شوند.
• ایجاد کم خونی در فرد که به دلیل کمبود ویتامین B12 ایجاد می شود. در تشکیل سلول های اپیتلیال دستگاه گوارش نقش دارد. کمبود آن باعث ایجاد یک فرآیند سرطانی می شود.
• وجود گاستریت مزمن قابل توجه است که گاستریت آتروفیک اغلب منجر به مرگ سلول های طبیعی معده می شود.
• بیمار به بیماری منتریه مبتلا می شود. این بیماری منجر به افزایش شدید سلول های مخاط معده می شود.
• زخم معده. پزشکان خاطرنشان می کنند که این بیماری منجر به انکولوژی می شود.

علائم اصلی سرطان معده

پزشکان خاطرنشان می کنند که در بیشتر موارد، سرطان معده با علائم ناخوشایند زیر همراه است:

• وجود خستگی مزمن و خستگی سریع؛
• کاهش شدید اشتها و کاهش سریع وزن بدن؛
• ظاهر ناراحتی در معده؛
• نفخ مکرر و احساس پری در معده؛
• وجود تهوع مکرر، استفراغ و جریان بزاق از دهان؛
• ظاهر درد، آزاردهنده و درد مبهم در دستگاه گوارش. اغلب آنها پس از غذا خوردن در انسان رخ می دهد.
• بیمار از سوزش سر دل و مشکل در بلع ناراحت است. به طور معمول، اگر تومور در قسمت بالایی دستگاه گوارش ایجاد شده باشد، چنین علائمی ظاهر می شود.
• ظاهر استفراغ احتقانی معمولاً انسان چیزی را که در یک یا دو روز خورده استفراغ می کند. همچنین ظاهر استفراغ "تهیه قهوه" مخلوط با خون.
• مدفوع سیاه مایع این معمولاً نشان دهنده خونریزی در ناحیه معده است. در این مورد، بیمار باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرد.

بنابراین، هیچ فردی از ایجاد تومور سرطانی در ناحیه معده مصون نیست. پزشکان معاینه جامع و تشخیص معده را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می کنند. کارشناسان همچنین توصیه می کنند در صورت بروز علائم ناخوشایند در ناحیه معده، سریعاً با متخصص مشورت کنید.

این امر به تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک می کند و شانس رهایی کامل از بیماری را افزایش می دهد و احتمال عوارض پس از درمان را کاهش می دهد.

ویدیو آموزنده

سرطان معده یک تومور بدخیم است که از سلول‌های پوشش داخلی معده ایجاد می‌شود.

علل سرطان معده را می توان به چند نوع تقسیم کرد:

1. تغذیه - مربوط به عادات غذایی: سوء استفاده از غذاهای چرب، سرخ شده، کنسرو شده و تند. اثر مخرب مواد شیمیایی فعال بر روی مخاط معده، تخریب لایه محافظ مخاط در سطح اپیتلیوم و نفوذ مواد سرطان زا (سرطان زا) به داخل سلول ها و به دنبال آن تخریب یا دژنراسیون آنها است. در عین حال، مصرف مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها، ریز عناصر و ویتامین ها به میزان قابل توجهی از بروز سرطان می کاهد.

2. سیگار و الکل بر ایجاد سرطان معده تأثیر می گذارد.

4. عوامل ژنتیکی: استعداد ارثی - حضور در خانواده بستگان نزدیک مبتلا به سرطان دستگاه گوارش یا سایر اندام ها.

5. خصوصیات اساسی و فعالیت هورمونی. وزن بالا و چاقی بیماری های زمینه ای برای اندام های تولید مثل و دستگاه گوارش از جمله سرطان معده هستند.

تا 80 درصد از بیماران مبتلا به اشکال اولیه سرطان معده شکایت ندارند. اغلب، مراجعه به پزشک به دلیل بیماری های همراه است. علائم شدید معمولاً نشان دهنده یک روند پیشرفته است.

علائم سرطان معده

هیچ علامت مشخصی برای سرطان معده وجود ندارد، اما تعدادی از علائم را می توان شناسایی کرد که به مشکوک شدن به این بیماری کمک می کند؛ آنها را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

1) غیر اختصاصی برای معده: ضعف، افزایش دمای بدن، کاهش یا عدم اشتها، کاهش وزن.

2) مخصوص بیماری های معده:
- درد شکم: با درد، کشش، درد مبهم در اپی گاستر (زیر لبه چپ دنده ها) مشخص می شود. ممکن است دوره ای باشد که اغلب بعد از غذا خوردن رخ می دهد. درد در نتیجه اضافه شدن یک فرآیند التهابی همزمان یا تهاجم تومور به اندام های مجاور ثابت می شود.
- تهوع و استفراغ: علامت بیماری های مختلف معده: گاستریت حاد، زخم معده؛ در سرطان، با یک تومور بزرگ مشخص می شود که راه خروج از معده را مسدود می کند.
- استفراغ محتویات راکد (غذایی که یک روز قبل از 1-2 روز خورده می شود): با تومورهای خروجی (آنتروم) معده، در مرز اثنی عشر، که باعث تنگی شده و منجر به رکود محتویات در مجرای معده می شود. تا چند ساعت یا چند روز، احساس دردناک و خستگی بیمار.
- استفراغ "سیاه، تفاله قهوه"، مدفوع شل سیاه - مشخص کننده خونریزی از زخم یا تومور معده است، نیاز به اقدامات درمانی فوری (توقف خونریزی) دارد.
- اشکال در دفع غذا تا عدم امکان دفع مایعات، علامت سرطان مری و قسمت ابتدایی معده.
- احساس پری معده بعد از غذا خوردن، سنگینی، ناراحتی، سیری سریع.
- افزایش سوزش سر دل، آروغ زدن - تغییر در شدت شکایات ممکن است توسط خود بیمار متوجه شود.

3) علائم یک فرآیند پیشرفته:
- تومور قابل لمس در شکم
- افزایش اندازه شکم به دلیل وجود مایع (آسیت) یا بزرگ شدن کبد.
- زردی، رنگ پریدگی پوست در نتیجه کم خونی (کاهش قرمزی خون).
- بزرگ شدن غدد لنفاوی فوق ترقوه در سمت چپ، غدد لنفاوی زیر بغل چپ و نزدیک ناف (متاستاز).

اگر بیمار چنین شکایاتی را تجربه کرد و همچنین در شدت و ماهیت شکایات معمول تغییر کرد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

اگر تفاله قهوه استفراغ کردید، باید فورا با آمبولانس تماس بگیرید.

تعدادی از معاینات برای تشخیص سرطان معده:

پژوهش پیشرو در این مورد است ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی ویدیویی (EGDS).
این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد غشای مخاطی مری، معده و اثنی عشر را با جزئیات بررسی کنید و تومور را تشخیص دهید، مرزهای آن را تعیین کنید و قطعه ای را برای بررسی زیر میکروسکوپ بردارید.
این روش ایمن است و به خوبی توسط بیماران قابل تحمل است. اگر تومورهای کوچک در مرحله اولیه شناسایی شوند، می توان از طریق همان دستگاه با استفاده از بیهوشی داخل وریدی کوتاه اثر، آنها را خارج کرد.

مشاهده تومور معده در حالت NDI از طریق گاستروسکوپ

همه بیماران بالای 50 سال و همچنین کسانی که از گاستریت مزمن و سابقه زخم معده رنج می‌برند، برای شناسایی تومور باید تحت یک گاستروسکوپی سالانه (از لاتین "gaster" - معده، "scopia" - برای معاینه) قرار گیرند. آسیب شناسی در مراحل اولیه

اشعه ایکس از معده- یکی از روش های قدیمی تحقیق. تا حد زیادی امکان ارزیابی قابلیت های عملکردی اندام را فراهم می کند. به شما امکان می دهد پس از جراحی معده به عود تومور مشکوک شوید. این دارو در اشکال نفوذی سرطان، زمانی که نتایج بیوپسی ممکن است منفی باشد، موثر است، برای بیمار بی خطر است و دوز پرتو زیادی را متحمل نمی شود.

معاینه سونوگرافی اندام های شکمیبه شما امکان می دهد علائم غیر مستقیم تومور معده (علائم تشکیل توده در قسمت فوقانی شکم)، جوانه زدن تومور در اندام های زیرین (لوزالمعده)، آسیب متاستاتیک به کبد، غدد لنفاوی مجاور، وجود مایع در شکم ( آسیت)، آسیب متاستاتیک به غشای سروزی اندام های داخلی (صفاق).

توموگرافی کامپیوتری شکمبه شما امکان می دهد تغییرات تشخیص داده شده توسط سونوگرافی را با جزئیات بیشتری تفسیر کنید - برای حذف یا تایید متاستازها در اندام های داخلی.

معاینه سونوگرافی آندوسکوپیهنگامی که مشکوک به تومورهای زیر مخاطی معده هستند که در ضخامت دیواره آن رشد می کنند، هنگام شناسایی سرطان های اولیه برای ارزیابی عمق رشد تومور در دیواره اندام استفاده می شود.

لاپاراسکوپی تشخیصی- عملی که تحت بیهوشی داخل وریدی از طریق سوراخ‌هایی در دیواره شکم انجام می‌شود که در آن دوربینی برای بررسی اندام‌های شکم وارد می‌شود. این مطالعه در موارد نامشخص و همچنین برای تشخیص رشد تومور در بافت‌های اطراف، متاستاز به کبد و صفاق و نمونه‌برداری استفاده می‌شود.

آزمایش خون برای نشانگرهای تومور- پروتئین هایی که فقط توسط یک تومور تولید می شوند و در بدن سالم وجود ندارند. Ca 19.9، CEA، Ca 72.4 برای تشخیص سرطان معده استفاده می شود. اما همه آنها ارزش تشخیصی کمی دارند و معمولاً در بیماران تحت درمان به منظور تشخیص هر چه زودتر متاستاز استفاده می شوند.

انواع ضایعات تومور معده بسته به محل تومور در اندام:

سرطان قلب - ناحیه اتصال مری به معده؛
- سرطان یک سوم تحتانی مری؛
- سرطان بدن معده؛
- سرطان آنتروم معده (بخش خروجی)؛
- سرطان زاویه معده (زاویه بین معده و دوازدهه)؛
- آسیب کامل به معده با سرطان های نفوذی.

انواع سرطان معده:

سرطان اگزوفیت: یک تومور در مجرای معده رشد می کند و ظاهر پولیپ، "گل کلم" یا زخم، شاید به شکل نعلبکی و غیره دارد.
- سرطان نفوذی: گویی در امتداد دیواره معده "گسترش می یابد".

مراحل سرطان معده بسته به عمق تهاجم به دیواره اندام متفاوت است:
مرحله 0 - سرطان "درجا" - شکل اولیه سرطان، محدود به غشای مخاطی، دیواره معده رشد نمی کند.
مرحله 1 - تومور بدون متاستاز در غدد لنفاوی مجاور به لایه زیر مخاطی دیواره معده رشد می کند.
مرحله 2 - به پوشش عضلانی معده رشد می کند، متاستاز در غدد لنفاوی مجاور وجود دارد.
مرحله 3 - تومور در سراسر ضخامت دیواره معده رشد می کند، متاستاز در غدد لنفاوی مجاور وجود دارد.
مرحله 4 - تومور به اندام های مجاور رشد می کند: پانکراس، رگ های بزرگ حفره شکمی. یا متاستاز به اندام های شکمی (کبد، صفاق، تخمدان ها در زنان) وجود دارد.

پیش آگهی سرطان معده

پیش آگهی برای سرطان اولیه و مرحله 1 فرآیند تومور مطلوب ترین است، میزان بقا به 80-90٪ می رسد. در مراحل 2-3، پیش آگهی به تعداد متاستازها در غدد لنفاوی منطقه بستگی دارد و با تعداد آنها نسبت مستقیم دارد. در مرحله 4، پیش آگهی بسیار نامطلوب است و تنها در صورتی می توان به بهبودی امیدوار بود که تومور به طور کامل در نتیجه عمل های طولانی برداشته شود.

سرطان معده، بر خلاف سایر تومورهای بدخیم، به دلیل بازگشت موضعی بیماری (عود) هم در دیواره های اندام برداشته شده و هم در خود حفره شکمی خطرناک است. سرطان معده اغلب به کبد و صفاق (متاستازهای لانه گزینی)، به غدد لنفاوی حفره شکمی و کمتر به سایر اندام ها (غدد لنفاوی فوق ترقوه، تخمدان ها، ریه ها) متاستاز می دهد. متاستازها غربالگری از تومور اصلی هستند که ساختار خود را دارند و قادر به رشد هستند و عملکرد اندام هایی را که در آن رشد می کنند مختل می کنند. ظهور متاستازها با رشد طبیعی تومور همراه است: بافت به سرعت رشد می کند، همه عناصر آن از تغذیه کافی برخوردار نیستند، برخی از سلول ها ارتباط خود را با بقیه از دست می دهند، از تومور جدا می شوند و وارد رگ های خونی می شوند، در سراسر بدن پخش می شوند. بدن و وارد اندام هایی با یک شبکه عروقی کوچک و توسعه یافته (کبد، ریه، مغز، استخوان) می شوند، از جریان خون در آنها مستقر می شوند و شروع به رشد می کنند و کلونی-متاستازها را تشکیل می دهند. در برخی موارد، متاستازها می توانند به اندازه های بسیار زیاد (بیش از 10 سانتی متر) برسند و منجر به مرگ بیماران در اثر مسمومیت با مواد زائد تومور و اختلال در اندام شوند.

درمان عود بیماری بسیار دشوار است، در برخی موارد امکان انجام عمل های مکرر وجود دارد.

درمان سرطان معده

در درمان سرطان معده، مانند هر سرطان دیگری، پیشرو و تنها روشی که امید به بهبودی می‌دهد، جراحی است.

چندین گزینه برای جراحی معده وجود دارد:

برداشتن بخشی از اندام - برداشتن معده (دیستال - برداشتن بخش خروجی، پروگزیمال - برداشتن نزدیکترین بخش به مری)، به ترتیب برای تومورهای اگزوفیتیک بخش آنترال یا قلب معده انجام می شود.
- گاسترکتومی (از لاتین "gastr" - معده ، "اکتومی" - برداشتن) - برداشتن کل معده با تشکیل "مخزن" بعدی از حلقه های روده کوچک که برای تومورهای بدن معده انجام می شود. (بخش میانی).
- عملیات طولانی مدت ترکیبی - با برداشتن بخشی از اندام های مجاور درگیر در تومور - پانکراس، کبد و غیره.
- برداشتن گاستروستومی - ایجاد شکاف در معده روی شکم، برای تومورهای غیرقابل جابجایی که در عبور غذا اختلال ایجاد می کنند، برای تغذیه بیماران، به منظور کاهش وضعیت بیمار و افزایش طول عمر انجام می شود.
- ایجاد یک آناستوموز بای پس بین حلقه های معده و روده - ایجاد مسیر بای پس برای عبور غذا که برای تومورهای صعب العلاج به منظور افزایش طول عمر بیماران استفاده می شود.

اغلب این عمل با برخی درمان‌های ضد تومور خاص دیگر تکمیل می‌شود:

در صورت وجود متاستازهای تایید شده در غدد لنفاوی (منطقه ای) مجاور، استفاده از شیمی درمانی پیشگیرانه الزامی است. شیمی درمانی عبارت است از تجویز داخل وریدی مواد شیمیایی سمی به منظور از بین بردن متاستازهای میکروسکوپی که توسط چشم در حین جراحی قابل تشخیص نیستند.
- هنگامی که متاستاز در سایر اندام ها (کبد، ریه ها، صفاق و غیره) تشخیص داده می شود، استفاده از شیمی درمانی برای کاهش اندازه متاستازها یا از بین بردن کامل آنها الزامی است.

از پرتو درمانی برای سرطان معده استفاده نمی شود زیرا معده در حفره شکمی متحرک است و تومورهای این اندام به تشعشع حساس نیستند. پرتودرمانی را می توان در دوره پس از عمل استفاده کرد، اگر تومور به طور کامل برداشته نشود، سلول های تومور در ناحیه برداشتن زیر میکروسکوپ تعیین می شوند - تابش آناستوموز (آناستوموز تشکیل شده) بین مری و روده.

خوددرمانی برای تومورهای معده غیرقابل قبول و خطرناک است، زیرا می تواند منجر به اختلال کامل در عبور غذا از معده به روده شود - تنگی پیلور، که به نوبه خود منجر به مرگ بیماران از گرسنگی می شود. همچنین ارزش استفاده از به اصطلاح "داروهای عامیانه"، به ویژه داروهای سمی را ندارد، زیرا بسیاری از آنها (شوکران، سلندین، چاگا) می توانند باعث مسمومیت بدن و بدتر شدن وضعیت بیماران شوند.

فقط مراقبت های پزشکی به موقع و واجد شرایط با اولین درمان ممکن می تواند بهبودی بیمار را تضمین کند.

عوارض سرطان معده:

خونریزی از تومور عارضه خطرناکی است که می تواند خیلی سریع منجر به مرگ بیمار شود. اگر علائمی مانند استفراغ "تهیه قهوه" - خون منعقد شده سیاه یا مدفوع مایع سیاه رنگ ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید، به خصوص اگر این علائم با درد شکم، افزایش ضربان قلب، پوست رنگ پریده و غش همراه باشد.
- تنگی پیلور (انسداد) - ایجاد انسداد از یک تومور در خروجی معده، که به طور کامل عبور طبیعی غذا را از طریق دستگاه گوارش مسدود می کند. علائم تنگی پیلور عبارتند از: استفراغ محتویات راکد (1-2 روز قبل، غذای خورده شده). نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

جلوگیری

پیشگیری از سرطان معده شامل تغذیه مناسب و مغذی، ترک سیگار و معاینه به موقع سالانه معده، به ویژه برای بیماران با سابقه زخم معده و گاستریت مزمن است.

مشاوره با متخصص سرطان معده در مورد سرطان معده:

1. سوال: آیا می توان سرطان معده را در مراحل اولیه تشخیص داد؟
پاسخ: بله، این امکان وجود دارد، به عنوان مثال، در ژاپن نسبت سرطان معده اولیه 40٪ است، در حالی که در روسیه بیش از 10٪ نیست. اغلب، سرطان های اولیه در طول معاینه برای آسیب شناسی دیگر و همزمان تشخیص داده می شوند. کلید شناسایی سرطان های اولیه، معاینه آندوسکوپی سالانه معده - FGDS توسط یک متخصص مجرب، در یک کلینیک با تجهیزات خوب است.

2. سوال: نتایج درمان سرطان معده زودرس چیست؟
پاسخ: درمان سرطان های اولیه تقریباً 100 درصد است. عملیات به صورت آندوسکوپی - از طریق فیبروگاستروسکوپ با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود. فقط مخاط معده همراه با تومور برداشته می شود. چنین عمل هایی را می توان فقط برای سرطان های اولیه انجام داد؛ برای سایر انواع سرطان، جراحی شکم نشان داده شده است.

3. سوال: نتایج درمان سرطان معده پیشرفته چیست؟
پاسخ: پیش آگهی بقا فقط در صورتی مساعد است که کل تومور و متاستازها در اثر اعمال جراحی طولانی برداشته شود، اما حتی در این صورت عود بیماری امکان پذیر است.

انکولوژیست ناتالیا یوریونا بارینووا

امروزه برای هر فرد، کلمه "انکولوژی" یک عبارت وحشتناک است. به خصوص وقتی صحبت از وجود تومور در معده باشد. سرطان معده بسیار شدید است و به طور پیوسته در حال پیشرفت است، مشروط بر اینکه هیچ درمانی برای بیماری وجود نداشته باشد که نه تنها منجر به ایجاد عوارض شدید، بلکه منجر به مرگ بیمار شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سرطان معده در رتبه سوم پس از سرطان ریه و پوست قرار دارد و در ساختار مرگ و میر، سرطان معده پس از سرطان ریه در رتبه دوم قرار دارد. بروز سرطان معده در مردان بالای 60 سال و در زنان بعد از 50 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد، در حالی که بروز سرطان معده در مردان و زنان در یک سطح است.

علل

بیماری های انکولوژیک به دلیل تأثیر ترکیبی از عوامل بر بدن ایجاد می شوند. با شروع جهش های DNA، سلول های پاتولوژیک تغییر یافته با کمک سلول های ایمنی خاص (سلول های NK، سلول های کشنده طبیعی) از بین می روند. اگر چنین ایمنی ضد توموری قادر به مقابله با حذف سلول های پاتولوژیک تغییر یافته نباشد، فرآیند تقسیم کنترل نشده آغاز می شود.

یک گره تومور اولیه شروع به تشکیل می کند که اندام را از داخل تخریب می کند و سپس شروع به رشد به بافت های مجاور می کند. پس از این، متاستازها به سایر اندام های دورتر گسترش می یابد. وضعیت مشابهی در مورد سرطان معده وجود دارد. فرآیندهای انکولوژیک در سطح سلولی می توانند در مدت زمان طولانی ایجاد شوند، بنابراین اغلب مرحله بدون علامت می تواند چندین سال طول بکشد.

عوامل محیطی تحریک کننده:

شرایط محیطی نامطلوب - زباله های صنعتی، دود در مناطق پرجمعیت با گازهای خروجی اگزوز، مقدار زیادی مواد شیمیایی خانگی (اسباب بازی های ساخته شده از مواد سمی، لوازم خانگی، مبلمان با کیفیت پایین، لوازم آرایشی) - ایمنی را کاهش می دهد، به تجمع مواد سرطان زا کمک می کند. اندام ها؛

بیماری‌های مرتبط بیماری‌های ناشی از باکتری هلیکوباکتر هستند که در دیواره داخلی معده زندگی می‌کنند و از نظر انواع مختلف می‌توانند باعث گاستریت مزمن و زخم معده شوند. در گاستریت مزمن، افزایش اسیدیته در معده می تواند باعث ایجاد زخم شود که می تواند بدخیم شود.

محصولات - روغن تصفیه شده، شکر، آرد سفید، مصرف بیش از حد غذاهای چرب، سرخ شده، تند، بقایای کود در میوه ها و سبزیجات گلخانه ای، افزودنی های غذایی منجر به آسیب به دیواره معده و کاهش خواص محافظتی آن می شود.

داروها - آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی کورتیکواستروئیدی، مسکن ها؛

سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن - تحریک غشای مخاطی؛

تابش (تابش یونیزان) - با تأثیر بر هسته حاوی DNA باعث جهش سلولی می شود.

عوامل داخلی:

اختلالات متابولیک - اختلالات متابولیسم ویتامین، اختلالات ایمنی و هورمونی؛

سن - خطر ایجاد فرآیندهای سرطانی در بدن پس از 50-60 سال افزایش می یابد.

بیماری های مستعد کننده - تشکیلات در معده با طبیعت خوش خیم (آدنوم، پولیپ)، که می تواند به بدخیم تبدیل شود، و همچنین کمبود اسید فولیک و B12، که در فرآیند تولید مثل و تقسیم سلولی بدون جهش DNA نقش دارند.

استعداد ژنتیکی - کارشناسان ثابت کرده اند که بیشتر بیماری ها ارثی هستند. ضایعات انکولوژیک بدن، از جمله سرطان معده، از این قاعده مستثنی نیستند.

تظاهرات و علائم سرطان معده

تظاهرات بالینی سرطان معده به مرحله ای که فرآیند در آن وجود دارد بستگی دارد.

کارسینوم "سرطان در محل" - تظاهرات بالینی کاملاً وجود ندارد و تشخیص آسیب شناسی در بیشتر موارد یک یافته کاملاً تصادفی در طول بیوپسی مخاطی برای وجود سایر آسیب شناسی ها است.

مرحله اول سرطان معده:تومور عمدتاً در خود غشای مخاطی قرار دارد ، در حالی که هیچ جوانه زنی در لایه عضلانی معده وجود ندارد. غدد لنفاوی (1-2) احتمالاً تحت تأثیر قرار می گیرند که در تمام طول اندام قرار دارند (T1 N1 M0 یا T1 N0 M0). با شروع از این مرحله، اولین علائم بیماری وجود دارد:

پس زمینه عاطفی افسردگی؛

احتمالاً افزایش طولانی مدت دمای بدن (تب درجه پایین)؛

بیزاری از پروتئین های حیوانی در غذا (ماهی و فرآورده های گوشتی یا یک نوع گوشت)؛

کاهش شدید وزن بدن؛

کم خونی (کاهش سطح هموگلوبین)؛

کمبود اشتها؛

افزایش خستگی؛

ضعف بی انگیزه بدن

مرحله دوم:تومور ممکن است همچنان در داخل مخاط معده قرار داشته باشد، اما بیش از 3-6 غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می‌گیرند، یا با آسیب به 1-2 غدد لنفاوی (T2 N1 M0 یا T1 N2 M0) در لایه عضلانی رشد می‌کنند. اولین علائم ظاهر می شود که نشان دهنده اختلال در دستگاه گوارش است:

اختلال دفع مدفوع؛

افزایش تشکیل گاز (نفخ) در روده؛

کاهش تدریجی وزن بدن؛

آروغ زدن هوا؛

استفراغ، که تنها تسکین کوتاه مدت را به همراه دارد.

• احساس ناراحتی در شکم؛

چنین شکایاتی ماهیت ثابت و واضحی ندارند، بنابراین اغلب بیماران اهمیت زیادی به این موضوع نمی دهند و ملاقات خود را با پزشک به تاخیر می اندازند.

مرحله سوم:تومور نه تنها در لایه عضلانی، بلکه از طریق پوشش خارجی معده نیز رشد می کند و باعث آسیب به بافت ها و اندام های مجاور و آسیب به بیش از هفت غدد لنفاوی می شود. متاستاز وجود ندارد (T2 -4 N1-3 M0).

با سرطان قسمت خروجی "پیلور" معده، غذا می تواند برای چند روز در اندام گیر کند، که با آروغ زدن با بوی تخم مرغ فاسد، استفراغ محتویات راکد، احساس پری در اپی گاستر (مداوم) ظاهر می شود. ) احساس سیری سریع؛

در صورت وجود تومور در بخش اصلی (اولیه)، پدیده های دیسفاژیک ظاهر می شود - نارسایی، خفگی مکرر، بنابراین غذا باید با آب شسته شود یا فقط به شکل مایع مصرف شود.

بیمار عملاً قادر به خوردن غذا نیست زیرا به معده نمی رود.

درد در ناحیه اپی گاستریک تشدید می شود و دائمی می شود.

شکایات مشخصه مرحله دوم بارزتر می شوند.

مرحله چهارم:تومور به طور کامل در دیواره معده رشد می کند، اندام ها و بافت های مجاور از بین می روند، بیش از 15 غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار می گیرند، متاستازها در اندام ها و گره های لنفاوی دور ظاهر می شوند - در گره لنفاوی حفره فوق ترقوه، گره های لنفاوی چربی پاراکتال. بافت (در اطراف راست روده)، تخمدان در زنان:

بدن از داخل توسط محصولات پوسیدگی و متابولیسم در تومور مسموم می شود، مقدار کافی مواد مغذی تامین نمی شود، سلول های تومور محصولات غذایی را از خون جذب می کنند، تغییرات دیستروفیک در تمام سیستم ها و اندام ها رخ می دهد که منجر به مرگ می شود.

درد مداوم دردناک ظاهر می شود که با مصرف مسکن های مخدر برای مدت کوتاهی تسکین می یابد.

بیمار آنقدر خسته است که فقط با کمک لوله می تواند غذا بخورد.

علائم اولیه دائمی می شوند

در مراحل 3 و 4 که دیر در نظر گرفته می شود، بیماران به پزشک مراجعه می کنند (80 درصد موارد). در چنین مواردی دیگر در تشخیص سرطان معده تردید وجود ندارد و پیش آگهی بدتری دارد.

تشخیص سرطان معده

اخیراً موضوع تشخیص زودهنگام سرطان معده بسیار حاد شده است. به عنوان مثال، تحقیقاتی در زمینه غربالگری فوتوفلوروسکوپی و طیف‌سنجی امپدانس الکتریکی در حال انجام است که ممکن است درصد بیماران مبتلا به سرطان را در مراحل اولیه افزایش دهد.

هنگام مراجعه به پزشک، بیمار مشکوک به سرطان معده ممکن است آزمایشات زیر را تجویز کند:

تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون. با کمک آنها می توان اختلال عملکرد کلیه (که با وجود پروتئین و خون در ادرار تعیین می شود)، تسریع ESR خون و کاهش سطح هموگلوبین را تعیین کرد.

یک آزمایش خون بیوشیمیایی، که می تواند برای تعیین اختلال عملکرد پانکراس و کبد در صورت وجود متاستاز یا جوانه زدن تومور استفاده شود.

آزمایش خون ایمونولوژیک - مطالعه تیتر آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای وجود خون مخفی - اگر خونریزی از تومور مشکوک باشد.

نشانگرهای تومور - به شما امکان می دهد پس از تأیید تشخیص، پاسخ تومور به درمان را ارزیابی کنید.

FEGDS (فیبروگاسترودئودنوسکوپی) متداول‌ترین روش برای تشخیص تومورهای بدخیم معده است. با استفاده از یک ابزار نوری که از طریق مری به دوازدهه یا معده وارد می شود، می توانید روده و معده را از نظر وجود تومور بررسی کنید، محل، شکل و اندازه آن را ارزیابی کنید و مواد را برای بررسی میکروسکوپی بیشتر برای تعیین هورمونی، ایمنی، دریافت کنید. خواص شیمیایی و سایر خواص برای پیشگیری از جمعیت، چنین نظرسنجی می تواند سالانه برای افراد بالای 40 سال انجام شود.

معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه به شما امکان می دهد وجود متاستازها را در غدد لنفاوی مدیاستن، استخوان های قفسه سینه و ریه ها تعیین کنید.

MRI و CT - با اسکن لایه به لایه اندام های شکمی، می توانید محل دقیق تومور را تعیین کنید، که در صورت برنامه ریزی برای درمان جراحی بسیار مهم است.

MRI برای تشخیص دقیق تر فرآیند تومور؛

سونوگرافی غدد لنفاوی، اندام های لگنی و حفره شکمی امکان شناسایی وجود خود تومور و میزان آسیب به غدد لنفاوی مجاور پانکراس را فراهم می کند.

اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های جمجمه - در صورت وجود متاستاز مشکوک انجام می شود.

درمان سرطان معده

امروزه دانشمندان در سرتاسر جهان در جستجوی یک درمان موثر سرطان با یکدیگر متحد شده اند. و در حال حاضر دستاوردهایی در این زمینه وجود دارد. برای مثال، کلینیک‌های غربی در حال حاضر استفاده از درمان هدفمند را تمرین می‌کنند، که در آن بیمار با داروهایی درمان می‌شود که می‌توانند سلول‌های آسیب‌شناختی فردی را شناسایی کرده و به آنها حمله کنند. از جمله این داروها:

مهارکننده های آنزیم - قادر به نفوذ به سلول سرطانی و اختلال در عملکرد آن هستند که باعث مرگ این سلول می شود. داروهای زیر استفاده می شود: Bortezomib، Penitumumab، Alemtuzmab.

ایمونوگلوبولین ها - مانند آنتی بادی ها عمل می کنند، سلول های خارجی را می شناسند و آنها را مسدود می کنند، در حالی که اطلاعات را به سلول های ایمنی واقعی منتقل می کنند، که سلول های بیماری زا را از بین می برند.

در روسیه، چنین روش هایی هنوز در مرحله تحقیق و مطالعه هستند و درمان سرطان معده با استفاده از روش های زیر و ترکیب آنها انجام می شود:

عمل جراحی

این عمل یک روش رادیکال برای درمان سرطان است، زیرا این فرآیند شامل برداشتن کامل بخشی از معده یا کل اندام است (گاسترکتومی کامل یا ساب توتال). غدد لنفاوی و سایر اندام هایی که تحت فرآیند تومور قرار گرفته اند نیز بریده می شوند.

اگر بیمار مبتلا به مرحله چهارم سرطان معده تشخیص داده شود که در آن متاستاز به سایر اندام ها رخ می دهد و انجام رزکسیون معده غیرممکن است، زیرا تومور گسترش واضحی دارد، از تکنیک گاستروستومی استفاده می شود - دهانه ای که در دیواره قدامی شکم قرار دارد و به معده غذا می دهد.

شیمی درمانی

این روشی است که در آن داروهای شیمی درمانی وارد بدن بیمار می شود که نه تنها روی سلول های تومور، بلکه بر روی سلول های سالم نیز تأثیر مضر می گذارد (به همین دلیل است که این روش عوارض جانبی زیادی دارد - سیستیت هموراژیک، کاهش وزن، استفراغ، حالت تهوع مداوم، ریزش مو). این داروها شامل آنتی بیوتیک های ضد تومور، سیتوتوکسین ها و سیتواستاتیک ها (متوترکسال، اپی روبیسین، لوموستین، توپوتکان، 5-فلوراوراسیل) می باشند. شیمی درمانی در دوره هایی انجام می شود که در روز سی ام و پس از آن هر هشت هفته یکبار تکرار می شود. شیمی درمانی را می توان هم قبل و هم بعد از جراحی انجام داد.

پرتو درمانی

این شامل تابش برجستگی اندام تحت تأثیر تومور با استفاده از دوزهای کوچک تابش اشعه ایکس است. در صورت وجود سرطان معده، از تابش هدفمند اندام در حین جراحی استفاده می شود.

درمان علامتی

ویتامین ها، مسکن ها، داروهای ضد نفخ، استفراغ، حالت تهوع، نرمال کننده های میکرو فلور روده و محرک های ایمنی استفاده می شود.

سبک زندگی بیمار مبتلا به تومور در معده

بیمار تحت درمان تومور باید به توصیه های زیر پایبند باشد:

سازماندهی صحیح رژیم - استراحت بیشتر، خواب کافی، ایجاد یک استراحت قابل قبول و رژیم کاری؛

پایبندی به رژیم غذایی - 3-6 روز اول (طول زمان بستگی به حجم مداخله جراحی دارد). خوردن غذا حرام است. فقط آب آشامیدنی مجاز است. پس از اتمام دوره، باید با غذای مایع شروع کرد، به تدریج به غذای آسیاب شده روی آورد و رژیم را گسترش داد. غذا باید در بخش های کوچک و اغلب (6-8 وعده غذایی) مصرف شود. محصولات زیر مجاز است: نان، محصولات لبنی، سبزیجات، میوه ها (که باعث تخمیر نمی شوند)، ماهی و گوشت بدون چربی، سوپ، غلات. باید مصرف شیرینی جات و شیر کامل را محدود کنید. از مصرف الکل، غذاهای شور، چرب، سرخ شده، تند، قهوه، سیگار و سایر غذاهایی که غشای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کنند خودداری کنید.

محدود کردن فعالیت بدنی شدید، به ویژه پس از جراحی؛

پیاده روی مکرر در هوای تازه؛

محدود کردن تأثیر احساسات منفی؛

تحت درمان دوره ای آبگرم قرار بگیرید، اما روش های فیزیوتراپی باید حذف شوند.

معاینات منظم با پزشک معالج با بررسی های لازم.

عوارض سرطان معده

خونریزی از تومور:

علائم - استفراغ محتویات مخلوط با خون، مدفوع قیری سیاه رنگ، از دست دادن هوشیاری، تهوع، ضعف شدید.

تشخیص: فیبروگاسترودئودنوسکوپی؛

درمان: جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ، آندوسکوپی (کوتر کردن زخم با استفاده از آندوسکوپ).

تنگی سیکاتریسیال پیلور پیلور در محل اتصال معده و دوازدهه. این بیماری با انسداد جزئی یا کامل غذا از معده به روده مشخص می شود.

علائم - استفراغ مکرر محتویات راکد، پس از آن تسکین، آروغ زدن با بوی گندیده، احساس پری در اپیگستروم، سیری سریع، حالت تهوع مداوم، ضعف.

تشخیص - FEGDS و معاینه فلوروسکوپی معده پس از مصرف سوسپانسیون باریم.

درمان جراحی است

پیش آگهی بیماری

هیچ پاسخ روشنی برای سوال امید به زندگی با سرطان معده وجود ندارد. همه چیز بستگی به این دارد که بیمار چقدر به موقع به دنبال کمک پزشکی است. برای سرطان معده، پیش آگهی با بقای پنج ساله تعیین می شود. بقا بسته به مرحله ای که در آن تشخیص داده می شود به طور قابل توجهی متفاوت است.

مرحله اول مطلوب ترین پیش آگهی است: از هر صد نفر 80 نفر زنده می مانند و 70٪ بیماران به بهبودی کامل می رسند.

مرحله دوم - پیش آگهی چندان مطلوب نیست، زیرا میزان بقای پنج ساله 56٪ است.

مرحله سوم - پیش آگهی نامطلوب است ، زیرا از هر صد نفر فقط سی و هشت نفر زنده می مانند ، بقیه از عوارض و گسترش بیشتر سرطان می میرند.

مرحله چهار - میزان بقا تنها 5٪ است.

شایان ذکر است که امروزه با توجه به پیشرفت چشمگیر در توسعه پزشکی، تشخیص "تشکیل بدخیم" و به ویژه "سرطان معده" نباید به عنوان حکم اعدام تلقی شود. انکولوژی داخلی و خارجی امروزه قادر است بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهد و درمان ضد تومور هدفمند با کیفیت بالا را انجام دهد که می تواند نه تنها کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد، بلکه آن را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

بیماران باید به خاطر داشته باشند که خوددرمانی و خود تشخیصی تهدیدی برای سلامتی و زندگی است، زیرا فقط یک پزشک می تواند تشخیص را با دقت تعیین کند و در صورت وجود یک فرآیند تومور در معده، درمان کافی را تجویز کند.

سرطان- که این یک بیماری یا چیزی ناشناخته است، یک کلمه (بیماری) وحشتناک، که در زیر آن معنایی پنهان نهفته است، و حتی بدتر، پیامدهای غم انگیز. سرطان یا همانطور که معمولاً به آن تومور بدخیم می گویند، در برخی موارد این توانایی را دارد که سریعتر و در موارد دیگر کندتر رشد کند. اما، شاید، تنها چیزی که در همه فرآیندهای بدخیم مشترک است، اختلال در عملکرد، تخریب اندام های داخلی است که در آن رشد می کنند و در سراسر بدن پخش می شوند.

روش تشخیصی آندوسکوپی به درستی قابل اعتمادترین روش در شناسایی آسیب شناسی های مختلف دستگاه گوارش فوقانی از جمله سرطان معده در نظر گرفته می شود. با استفاده از این دستگاه مدرن، میزان آسیب به غشای مخاطی، وجود اسکار و چین‌های نادرست قرار داده شده است. در صورت لزوم، در موارد مشکوک، می توان یک تکه بافت از ناحیه آسیب دیده برای بررسی میکروسکوپی برداشت. وجود یک فرآیند سرطانی با حضور سلول های بدخیم غیر معمول تایید می شود.

تحقیقات آزمایشگاهی
روش های تشخیصی آزمایشگاهی در شناسایی فرآیندهای تومور معده و دوازدهه گسترده نیستند. تایید غیرمستقیم فرآیند پاتولوژیک (ظاهر زخم در غشای مخاطی معده و دوازدهه) یک واکنش مثبت در آزمایش مدفوع برای خون مخفی است (واکنش گرگرسن).

درمان سرطان معده

تنها یک درمان رادیکال برای سرطان معده وجود دارد. جراحی تومور را از بین می برد و از گسترش بیشتر آن در بدن جلوگیری می کند. بسته به وسعت فرآیند پاتولوژیک، بخشی از معده بریده می شود (گاسترکتومی ساب توتال)، یا کل معده برداشته می شود (گاسترکتومی کامل). اغلب جراحان می توانند میزان آسیب به دیواره های معده را در حین عمل تعیین کنند و بر اساس آن برای تصمیم گیری در مورد حجم مورد نیاز مداخله جراحی راهنمایی شوند.
یک اقدام اجباری برداشتن غدد لنفاوی مجاور است، زیرا ممکن است حاوی سلول های تومور باشند. موضوع برداشتن اندام های آسیب دیده واقع در نزدیکی معده توسط جراح در محل عمل تصمیم گیری می شود.

روش رادیولوژیک، به عنوان یک روش مستقل درمانی، به دلیل خطر احتمالی تابش اندام های سالم مجاور، انجام نمی شود. در برخی موارد در صورت وجود تجهیزات لازم، معده در حین عمل تحت تابش قرار می گیرد. در این حالت اشعه ایکس مستقیماً به داخل سلول های سرطانی نفوذ می کند.

شیمی درمانی مانند روش پرتودرمانی معنای غیرمستقیم دارد که شامل این واقعیت است که بیمار داروهای شیمی درمانی خاص را در دوره های قبل و بعد از عمل مصرف می کند.
موضوع استفاده از روش های درمان کمکی در هر مورد جداگانه به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. این همه به در دسترس بودن تجهیزات لازم و صلاحیت پرسنل بستگی دارد. در هر صورت سرطان معده در صورت تشخیص زودهنگام بیماری قابل درمان است. اما اگر فرآیند سرطان کاملاً رایج باشد و در مراحل پایانی رشد تشخیص داده شود، سؤال به اصطلاح عملیات تسکینی مطرح می شود، که در آن حذف اندام های مبتلا به تومور از بدن بدون آسیب رساندن به سلامتی یا به سادگی غیرممکن است. مرگ. اعمال تسکین دهنده شامل کاهش رنج بیمار و افزایش موقت عمر می شود.

پیشگیری از سرطان معده

• پیشگیری از سرطان معده شامل اقداماتی با هدف جلوگیری از بروز بیماری های مزمن دستگاه گوارش است. در طول زندگی، رعایت قوانین کلی بهداشتی و بهداشتی، تغذیه صحیح و در صورت امکان از بین بردن موقعیت های استرس زا که می تواند منجر به زخم معده شود، ضروری است.
• پیشگیری از ظهور بیماری های پیش سرطانی مانند کم خونی پرنیشیوز، زخم های مزمن معده و اثنی عشر در اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از توسعه نئوپلاسم های بدخیم این اندام ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
• کاهش تأثیر عوامل محیطی مضر مانند گازهای خروجی اگزوز خودروها، زباله های صنعتی.
• نیترات ها و نیتریت ها که به مقدار زیاد در گیاهان گلخانه ای (گوجه فرنگی، خیار) و غذاهای دودی یافت می شوند نیز باید در رژیم غذایی محدود شوند، زیرا این محصولات از نظر اثرات سرطان زا برای بدن خطرناک هستند.
• در مصرف داروهای مختلف اعتدال را رعایت کنید.
• میوه ها و سبزیجات تازه، سرشار از ویتامین ها، عناصر ماکرو و میکرو، رژیم غذایی را متعادل می کند. همچنین سبزیجات و میوه های تازه منبع خوبی از آنتی اکسیدان ها هستند که در مبارزه با ظاهر سلول های سرطانی موثر هستند.

پیاده روی روزانه عصرانه، تمرینات بدنی و روش های سخت شدن، همه اینها باعث تقویت سیستم ایمنی بدن، قدرت و نشاط اضافی می شود.

مراحل پیشرفت سرطان معده چیست؟

صرف نظر از محل، هر توموری 4 مرحله از رشد را طی می کند. هر مرحله نشان دهنده اندازه تومور است ( تومورهاتعداد غدد لنفاوی آسیب دیده و همچنین وجود یا عدم وجود متاستاز را نشان می دهد. کانون های ثانویه سلول های سرطانی) که می تواند از طریق رگ های لنفاوی یا خونی به بافت ها و اندام های دیگر نفوذ کند.

طبقه بندی بالینی سرطان معده که در زیر ارائه شده است، علاوه بر چهار مرحله اصلی، شامل مراحل فرعی نیز برای توصیف دقیق تر هر فرآیند تومور است.

مراحل سرطان معده

مرحله سرطان معده	ویژگی های تومور	تغییرات در محلی ( منطقه ای) گره های لنفاوی	وجود متاستازهای دوردست
0	سرطان پیش تهاجمی ( کارسینوم درجا یا سرطان "درجا") که در آن سلول های سرطانی به غشای مخاطی خود رشد نمی کنند. این شکل از سرطان با اندازه کوچک و عدم وجود تظاهرات بالینی مشخص می شود. عدم وجود علائم). سرطان پیش تهاجمی را می توان تنها به طور تصادفی در طی معاینه آندوسکوپی یا اشعه ایکس معده تشخیص داد.	در غدد لنفاوی موضعی متاستاز وجود ندارد.	هیچ متاستازی در بافت ها و اندام های دور وجود ندارد.
من A	تومور سرطانی به داخل مخاط معده یا لایه عضلانی غشای مخاطی رشد می کند. اندازه تومور نسبتا کوچک است و بیش از 2 سانتی متر نیست.	هیچ یک.	هیچ یک.
من ب	تومور می تواند نه تنها به غشای مخاطی خود، بلکه در لایه عضلانی نیز رشد کند. اندازه تومور به طور متوسط ​​1.5 - 2 سانتی متر است.	در برخی موارد، سلول های سرطانی می توانند به غدد لنفاوی مجاور که در امتداد انحنای داخلی یا خارجی معده قرار دارند، برسند. لبه بیرونی و داخلی معدهو همچنین در ناحیه پیلور ( قسمت انتهایی معده که آن را از دوازدهه جدا می کند). به طور معمول، یک یا دو غدد لنفاوی مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند ( از نظر خارجی اندازه آنها افزایش می یابد).	هیچ یک.
II آ	یک تومور سرطانی می تواند به لایه مخاطی یا ماهیچه ای رشد کند. گاهی اوقات فرآیند تومور می تواند غشای زیر سرزی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. اندازه سرطان معده در این مورد از 3.5 تا 4 سانتی متر تجاوز نمی کند.	از یک تا شش غدد لنفاوی منطقه ای تحت تأثیر قرار می گیرند.	هیچ متاستاز دور وجود ندارد.
II B	تومور به لایه مخاطی یا ماهیچه ای رشد می کند. همچنین امکان رشد در لایه سروزی معده وجود دارد. در این مرحله، اندازه سرطان معده اغلب از 2 تا 5 سانتی متر می رسد.	سه تا هفت غدد لنفاوی موضعی تحت تأثیر قرار می گیرند.	هیچ یک.
III A	حداقل، پوشش مخاطی و عضلانی دیواره معده تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر این، تومور اغلب به لایه های زیر سروزال و سروز نفوذ می کند. اندازه تومور می تواند بیش از 5-6 سانتی متر باشد.	به عنوان یک قاعده، از یک تا هفت یا بیشتر غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.	هیچ یک.
III ب	تومور نه تنها در تمام لایه های معده رشد می کند، بلکه می تواند به بافت های مجاور نیز نفوذ کند. اندازه تومور می تواند به 7 تا 10 سانتی متر برسد.	اغلب، سه تا هفت یا بیشتر غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.	هیچ یک.
III سی	تومور، در بیشتر موارد، به اندام های مجاور نفوذ می کند. اندازه ها ممکن است متفاوت باشد، اما اغلب تومور به 7 سانتی متر یا بیشتر می رسد.	به طور معمول، بیش از هفت غدد لنفاوی مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند.	هیچ یک.
IV	در واقع سرطان معده در این مرحله، اندازه و مکان می تواند هر کدام باشد. وجه تمایز اصلی وجود متاستازهای دوردست است که به سایر بافت ها و اندام ها نفوذ کرده و باعث ایجاد نئوپلاسم های بدخیم ثانویه در آنها می شود.	اغلب، بیش از هفت غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.	حاضر. متاستازهای دوردست را می توان در صفاق یافت ( غشای سروزی که دیواره های داخلی حفره شکمی و اندام های موجود در آن را می پوشاند.، در امتداد شریان های راست و چپ معده، در غدد لنفاوی طحال و امنتوم ( چین صفاق) در کبد، ریه ها، کلیه ها، استخوان ها، قلب، مغز و سایر اندام ها.

شایان ذکر است که اغلب یک تومور سرطانی در آنتروم معده رخ می دهد. پایین معده). یکی از دلایل بروز رفلاکس اثنی عشر در بیماران است که در آن محتویات دوازدهه قادر به برگشت به معده است. پیشرفت رتروگراد غذا) و منجر به ورم معده می شود. در عین حال، سرطان معده می تواند تقریباً در هر ناحیه عملکردی معده رخ دهد.

اولین علائم سرطان معده چیست؟

علائم سرطان معده بسته به مرحله بیماری بدخیم می تواند بسیار متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، در همان ابتدای این سرطان، علائم خفیف و غیر اختصاصی هستند. ممکن است در آسیب شناسی های مختلف دیگر رخ دهد). بعداً، با رشد تومور بدخیم، به اصطلاح "علائم جزئی" سرطان معده ظاهر می شود که شروع به ایجاد ناراحتی قابل توجهی می کند و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر می کند. با پیشرفت این سرطان، برخی از علائم مشخصه سرطان معده ممکن است ظاهر شود.

اولین علائم سرطان معده

علائم	مشخصه
علائم غیر اختصاصی
اختلال بلع (دیسفاژی)	برای سرطان قلب معده ( قسمت بالایی معده که با مری هم مرز است) ممکن است هنگام قورت دادن غذا احساس ناراحتی ایجاد شود. این به این دلیل است که مری در قسمت تحتانی توسط تومور معده فشرده می شود. به عنوان یک قاعده، این در ظاهر احساس سوزش در قسمت تحتانی مری بیان می شود. علاوه بر این، هنگامی که یک تومور در لایه زیر مخاطی معده رشد می کند، اغلب آروغ زدن رخ می دهد که دائمی است. این علامت به دلیل این واقعیت است که تومور عملکرد عضله حلقوی مری را مختل می کند. اسفنکتر دیستال) که به طور معمول از حرکت غذا در جهت مخالف - از معده به مری - جلوگیری می کند.
کاهش اشتها	اغلب، بیماران مبتلا به سرطان معده در مراحل اولیه بیماری دچار برخی مشکلات با اشتها می شوند. گاهی اوقات اشتها می تواند به شدت تا زمان از دست دادن کامل اشتها بدتر شود، اما بیشتر اوقات در انتخاب غذا ظرافت یا احساس انزجار از غذاهای خاص وجود دارد. این به این دلیل است که با افزایش اندازه تومور، ظرفیت معده به تدریج کاهش می یابد. خاصیت ارتجاعی لایه مخاطی و زیر مخاطی نیز کاهش می یابد، در نتیجه غذا دیگر قادر به کشش معده نیست. به همین دلیل است که هنگام خوردن مقدار نسبتاً کمی غذا، اشباع سریع اتفاق می افتد.
نشانه های کوچک
آستنیا (افزایش خستگی و ضعف)	آستنیا در پس زمینه خستگی بدن به طور کلی رخ می دهد. با هر فرآیند بدخیم، عملکردهای جبرانی و ترمیمی بدن به تدریج تحلیل می رود. این منجر به خستگی سریع، خستگی مزمن می شود و همچنین با نوسانات خلقی سریع، بدخلقی و اشک ریختن ظاهر می شود. فعالیت ذهنی و بدنی طولانی مدت غیرممکن می شود. علاوه بر این، اختلالات خواب ممکن است رخ دهد که در ظاهر دوره های بی خوابی بیان می شود. همچنین مشکل در به خواب رفتن بسیار رایج است.
تغییر در ترجیحات طعم	با سرطان معده، در برخی موارد ممکن است احساس بیزاری نسبت به برخی غذاها وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، بیماران مبتلا به سرطان معده از خوردن گوشت و فرآورده های گوشتی خودداری می کنند، زیرا نمی توانند طعم و بوی آنها را تحمل کنند. با سرطان معده، سنتز آنزیم پپسین، که پروتئین ها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کند، به تدریج کاهش می یابد. این باعث می شود که بدن قادر به هضم طبیعی گوشت نباشد.
کاهش وزن	کاهش وزن ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. اول اینکه کاهش وزن نتیجه مستقیم کاهش اشتها است. ثانیاً، به دلیل اختلال در فرآیندهای هضم، متابولیسم پروتئین، لیپید و کربوهیدرات نقض می شود. ثالثاً، مسمومیت با سرطان منجر به کاهش وزن می شود - هنگامی که بافت تومور متلاشی می شود، تعداد زیادی محصولات متابولیک سمی آزاد می شود که فرآیندهای مختلف بدن را مختل می کند و آن را تخلیه می کند.
کم خونی (کم خونی)	به دلیل این واقعیت است که بدن مقدار کمی غذای حاوی آهن دریافت می کند. گوشت). کم خونی همچنین می تواند در پس زمینه خونریزی گسترده یا طولانی مدت و پنهان ظاهر شود که می تواند در دستگاه گوارش رخ دهد.
علائم مشخصه
کاشکسی (کاهش وزن مشخص)	با یک تومور بدخیم معده که به سرعت در حال پیشرفت است رخ می دهد. اگر یک تومور سرطانی به اندازه بزرگ رشد کند، بدن انسان تولید لیپیدها را مسدود می کند. چربی) برای کاهش سرعت رشد سرطان. با سرطان معده، بدن انسان می تواند بیش از 70 تا 80 درصد چربی و بافت عضلانی را در مدت زمان کوتاهی از دست بدهد.
درد در قسمت بالای شکم	سندرم درد می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. اگر تومور سرطانی در قسمت قلبی معده قرار گرفته باشد، ممکن است هنگام غذا خوردن، درد تشدید شود. یک سوم بالای معده). اگر تومور به داخل لوزالمعده رشد کند، درد اغلب به قسمت پایین کمر کشیده می شود و شبیه رادیکولیت است. آسیب به ریشه های ستون فقرات). به عنوان یک قاعده، درد در سرطان معده ماهیت دردناکی دارد و با غذا خوردن مرتبط نیست. شایان ذکر است که این علائم ممکن است مشاهده نشود، زیرا آنها فقط برای شکل دردناک سرطان معده مشخص می شوند.
وجود خون در استفراغ و/یا مدفوع	هنگامی که یک تومور سرطانی زخم می‌کند، مقدار مشخصی خون ممکن است از رگ‌های خونی تخریب شده وارد معده شود. در آینده، خون می تواند از دستگاه گوارش به شکل مدفوع سیاه و قیر مانند - ملنا دفع شود. رنگ و قوام این مدفوع توسط سلول های خونی ( بیشتر گلبول های قرمز) که تحت تأثیر شیره معده و روده اصلاح می شوند. خون نیز در استفراغ یافت می شود. در این مورد، استفراغ شبیه به رنگ تفاله قهوه است ( هموگلوبین تحت تأثیر اسید هیدروکلریک به هماتین تجزیه می شود که رنگ قهوه ای دارد.). وجود مقدار زیادی خون تازه در استفراغ نشان دهنده خونریزی شدید است.
بزرگ شدن غدد لنفاوی	تومور می تواند از طریق سیستم لنفاوی به بافت ها و اندام های دیگر گسترش یابد. به عنوان یک قاعده، غدد لنفاوی ناحیه فوق ترقوه، زیر بغل یا گردن تحت تأثیر قرار می گیرند. گاهی اوقات ممکن است غدد لنفاوی اطراف ناف نیز بزرگ شوند.

در برخی موارد، علائم غیر اختصاصی و برخی علائم جزئی سرطان معده ممکن است وجود نداشته باشد یا بسیار خفیف باشد. این در طول یک فرآیند بدخیم به سرعت در حال پیشرفت رخ می دهد. در این صورت، علائم مشخصه سرطان معده نمایان می شود.

شایان ذکر است که علائم سرطان معده ممکن است شبیه به بیماری های دستگاه گوارش مانند زخم معده، گاستریت و برخی تومورهای خوش خیم باشد. به همین دلیل است که با ظاهر شدن علائم فوق، تشخیص آندوسکوپی به سرعت ضروری است. گاستروسکوپی) یا اشعه ایکس معده با کنتراست ( با استفاده از سوسپانسیون باریماز آنجایی که سرطان زودتر تشخیص داده شود، شانس درمان کامل آن بیشتر است.

چه مدت با سرطان معده زندگی می کنید؟

سرطان معده پیش آگهی بدی دارد. همه چیز به اندازه تومور، محل آن، سرعت رشد آن و در کدام لایه های دیواره معده بستگی دارد. پیش آگهی همچنین تحت تأثیر گسترش متاستازها به غدد لنفاوی منطقه ای و همچنین به بافت ها و اندام های دوردست قرار می گیرد. سن بیمار نیز اهمیت کمتری ندارد. به عنوان مثال، پیش آگهی در افراد جوان بهتر از افراد مسن است.

شایان ذکر است که هرچه این سرطان زودتر تشخیص داده شود، احتمال درمان کامل بیشتر می شود.

پیش آگهی و میزان بقا برای سرطان معده

مرحله سرطان معده	پیش آگهی و بقا
مرحله اول تومور فقط به غشای مخاطی و زیر مخاطی معده نفوذ می کند. اغلب، یک تا شش غدد لنفاوی نزدیک به معده ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. غدد لنفاوی منطقه ای). هیچ متاستاز دور وجود ندارد.	احتمال بهبودی کامل بسیار زیاد است. میزان بقای پنج ساله ( درصد افرادی که پنج سال پس از تشخیص سرطان زنده می مانند) بین 65 تا 80 درصد است در حالی که بهبودی کامل در 70 درصد موارد مشاهده می شود. با وجود پیش آگهی خوب، سرطان معده در مرحله اول به دلیل سیر بدون علامت آن بسیار به ندرت تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی در معاینه سایر اندام های مجاور تشخیص داده می شود.
مرحله دوم تومور سرطانی در لایه های مخاطی، زیر مخاطی و عضلانی دیواره معده رشد می کند. به عنوان یک قاعده، افزایش 3 تا 6 غدد لنفاوی محلی تشخیص داده می شود. هیچ متاستاز دور در سایر بافت ها و اندام ها وجود ندارد.	نرخ بقای پنج ساله برای مرحله 2 سرطان معده به طور متوسط ​​50-60٪ است. این مرحله از بیماری تومور نیز بسیار نادر تشخیص داده می شود.
مرحله سوم تومور در تمام لایه های دیواره معده رشد می کند ( مخاطی، زیر مخاطی، عضلانی و سروز). مرحله سوم با آسیب بیش از هفت غدد لنفاوی محلی مشخص می شود. متاستاز در سایر اندام ها تشخیص داده نمی شود.	پیش آگهی کاملا نامطلوب است. با وجود این واقعیت که سرطان معده مرحله 3 نسبتاً اغلب شناسایی می شود ( یک مورد از هفت مورد، میزان بقای پنج ساله از 15 تا 40 درصد متغیر است.
مرحله چهارم تومور بدخیم نه تنها معده را تحت تأثیر قرار می دهد، بلکه می تواند از طریق خون و عروق لنفاوی به پانکراس، صفاق نیز گسترش یابد. غشای سروزی که اندام های شکمی را می پوشاند)، کبد، ریه ها، مغز و سایر اندام ها.	مرحله 4 سرطان معده در 80 تا 85 درصد موارد تشخیص داده می شود. با توجه به این واقعیت که تومور به سرعت در سراسر بدن گسترش می یابد، میزان بقای پنج ساله در این مورد از 3-5٪ تجاوز نمی کند. در برخی موارد برای کاهش مسمومیت عمومی و کاهش درد در تومورهای بدخیم غیرقابل عمل معده، شیمی درمانی تجویز می شود. استفاده از داروهایی که رشد سلول های تومور را متوقف می کنند). با این حال، این روش تنها در 15 تا 35 درصد موارد کمک می کند و تأثیر خاصی بر امید به زندگی و پیش آگهی ندارد.

رژیم غذایی برای سرطان معده چگونه باید باشد؟

رژیم غذایی برای سرطان معده یک ضرورت مطلق است، زیرا بدن با این آسیب شناسی نیاز به تغذیه مناسب و متعادل دارد.

رژیم غذایی دارای وظایف زیر است:

• بدن انسان را با تمام عناصر ماکرو ضروری ( پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها) و ریز عناصر ( ویتامین ها و مواد معدنی);
• متابولیسم را عادی می کند؛
• نتایج درمان ضد تومور را بهبود می بخشد.
• احتمال عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد.
• به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند؛
• کیفیت زندگی قبل و بعد از جراحی را بهبود می بخشد.

رژیم غذایی باید توسط متخصص تغذیه در هر مورد جداگانه انتخاب شود.

تغذیه مناسب برای سرطان معده شامل موارد زیر است:

• تغذیه کامل.بدن انسان باید هر روز مقدار مورد نیاز پروتئین، لیپید، کربوهیدرات، ویتامین و مواد معدنی را دریافت کند. نسبت توصیه شده از درشت مغذی ها به شرح زیر است - 55٪ کربوهیدرات، 30٪ چربی و 15٪ پروتئین. همچنین شایان ذکر است که در هر مورد جداگانه این نسبت باید تنظیم شود. لازم است که نیاز بدن به تمام مواد مغذی به طور کامل پوشش داده شود، زیرا به تقویت و بازیابی عملکردهای جبرانی بدن کمک می کند. شایان ذکر است که با تغذیه نامناسب، شانس درمان موفقیت آمیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• وعده های غذایی کسری.بسیار مهم است که فشار زیادی به معده وارد نکنید. برای انجام این کار، باید 4 تا 8 بار در روز وعده های کوچک بخورید. در این صورت بار روی دستگاه گوارش به حداقل ممکن کاهش می یابد. همچنین باید غذای خود را به طور کامل بجوید، زیرا وقتی ذرات بزرگ غذا وارد معده می شود، اسید کلریدریک و آنزیم های بیشتری برای هضم باید تولید شود. پپسین، ژلاتیناز).
• حذف تمام مواد محرک از رژیم غذایی.لازم است از خوردن غذاهای بیش از حد شیرین، شور، تند، چرب و دودی حذف شود، زیرا آنها می توانند اندام های دستگاه گوارش را به شدت تحریک کنند. ارزش آن را دارد که مصرف سبزیجاتی را که می توانند باعث نفخ شوند، کاهش دهید، مانند لوبیا، نخود، سویا، کلم و پیاز. خوردن میوه هایی که حاوی مقدار زیادی اسید هستند - لیمو، پرتقال، گریپ فروت، آلو، مویز توصیه نمی شود. هر محصولی که حاوی مقادیر زیادی مواد نگهدارنده و افزودنی های غذایی باشد برای مصرف منع مصرف دارد. همچنین، اغلب با سرطان معده تغییر در عادات چشایی ایجاد می شود. اغلب بیماران نسبت به محصولات گوشتی دچار عدم تحمل می شوند. در این مورد، لازم است گوشت را از رژیم غذایی حذف کنید و جایگزینی برای تغذیه پروتئینی پیدا کنید. شایان ذکر است که غذا باید در دمای مطلوب، یعنی نه گرم و نه سرد باشد تا مخاط معده را تحریک نکند.
• پرهیز کامل از الکل.الکل اتیل که در نوشیدنی های الکلی موجود است، تأثیر بسیار نامطلوبی بر غشای مخاطی کل دستگاه گوارش و به ویژه معده دارد. الکل باعث افزایش ترشح اسید کلریدریک می شود و همچنین یکپارچگی مخاط معده را مختل می کند. به همین دلیل است که مصرف هر گونه نوشیدنی الکلی باید کاملاً حذف شود.

هنگام تشخیص سرطان مرحله 4، زمانی که معده قادر به انجام عملکرد خود نیست، تغذیه تزریقی به بیمار ارائه می شود. تجویز داخل وریدی داروهایی که حاوی مواد مغذی هستند). تغذیه تزریقی می تواند ناقص یا کامل باشد. با تغذیه ناقص تزریقی، تمام مواد مغذی لازم را می توان هم از طریق تزریق وریدی و هم در طول وعده های غذایی معمولی به بدن رساند. به نوبه خود، با تغذیه کامل تزریقی، بدن انسان تمام مواد مغذی لازم را از طریق تزریق داخل وریدی دریافت می کند.

برای تغذیه تزریقی از محلول های اسیدهای آمینه و امولسیون های چربی استفاده می شود. محلول چربی ها در آب) محلول گلوکز، کمپلکس های مولتی ویتامین و عناصر میکرو و همچنین آماده سازی های ترکیبی که ممکن است شامل چندین محلول فوق الذکر به طور همزمان باشد.

آیا می توان سرطان معده را با داروهای مردمی درمان کرد؟

سرطان معده یک آسیب شناسی بسیار جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. به عنوان یک قاعده، رایج ترین روش درمان جراحی انتخاب شده، برداشتن جزئی یا کامل معده است. در برخی موارد، آنها به استفاده از رژیم های پیچیده با استفاده از شیمی درمانی متوسل می شوند، که از مواد شیمیایی استفاده می کند که می تواند رشد تومور سرطانی را متوقف کند، و همچنین رادیوتراپی با استفاده از پرتوهای یونیزان ( اشعه ایکس، تابش نوترونی و تابش گاما و بتا).

طب سنتی به هیچ وجه جایگزین روش های درمانی فوق الذکر نیست، زیرا هیچ تنتور یا جوشانده دارویی نمی تواند از رشد و متاستاز تومور محافظت کند. نفوذ سلول های سرطانی به اندام ها و بافت های دیگر). با این حال، طب سنتی می تواند در دوره پس از عمل، زمانی که وضعیت عمومی تثبیت شده و خطر عود رخ می دهد، موثر باشد. عود بیماری) به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. داروهای مردمی شرح داده شده در زیر متابولیسم را عادی می کند، ایمنی را افزایش می دهد و همچنین به تسریع دوره بهبودی کمک می کند.

در دوران نقاهت(پایان بیماری)می توانید از داروهای مردمی زیر استفاده کنید:

• تنتور سلندین. 1 کیلوگرم ریشه سلندین را بردارید و به مدت 6 ساعت خوب خشک کنید. سپس باید این ریشه را در چرخ گوشت بچرخانید. 0.5 لیتر ودکا را به 0.5 لیتر آب به دست آمده اضافه کنید. شما باید 3 هفته اصرار کنید. تنتور باید یک قاشق غذاخوری 4 تا 5 بار در روز قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان از 1 تا 3 ماه طول می کشد.
• تنتور ترب سیاه. 1 کیلوگرم تربچه شسته شده را باید رنده کنید ( همراه با پوست) و 1 لیتر ودکا بریزید. پس از آن، تنتور به مدت 14-15 روز در یک مکان تاریک و گرم نگه داشته می شود، گاهی اوقات تکان می دهد. تنتور باید 50 میلی لیتر 3-4 بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود.
• جوشانده گل سیب زمینی. 10 گرم گل سیب زمینی خشک را در یک لیتر آب جوش دم کنید. سپس آبگوشت را باید در قمقمه گذاشته و 4 تا 5 ساعت بگذارید. روزانه 100 میلی لیتر جوشانده بعد از هر وعده غذایی مصرف می شود.
• تنتور برگ پلارگونیوم و آلوئه. 20 گرم آب آلوئه ورا را با 0.5 لیتر ودکا رقیق کنید. روی 4 برگ پلارگونیوم 50 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 12 ساعت در قمقمه قرار دهید. تنتور Pelargonium با آلوئه و ودکا مخلوط شده و 3-4 قطره ید به آن اضافه می شود. این تنتور باید 50 گرم 15 تا 20 دقیقه قبل از صبحانه مصرف شود.
• قرص بره موم. 400 گرم کره و 100 گرم بره موم را آب کنید. پس از خنک شدن مخلوط، باید 2 قاشق غذاخوری عسل اضافه کنید. سپس این مخلوط را در آرد ذرت بغلتانید و به صورت قرص هایی به اندازه نخود درست کنید. مصرف سه قرص 3 بار در روز 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا ضروری است.

قبل از استفاده از این داروهای مردمی، باید با پزشک خود مشورت کنید. نکته این است که برخی از اجزای جوشانده ها و تنتورها ممکن است توسط بیمار ضعیف تحمل شوند یا باعث واکنش های آلرژیک شوند.

سرطان سلول حلقه علامت معده چیست؟

سرطان سلول حلقه علامت معده یکی از انواع منتشر ( مشترکسرطانی که سیر تهاجمی دارد و اغلب متاستاز می کند ( سلول های تومور به سایر اندام ها و بافت ها گسترش می یابند). این نوع سرطان معده از سلول های غده ای که مخاط معده را به تعداد زیاد می پوشانند، ایجاد می شود.

اغلب، سرطان سلول حلقه مهره افراد جوان و میانسال، عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. با بررسی سیتولوژی و بافت شناسی ( بررسی بافت گرفته شده پس از بیوپسیسلول های تخت اصلاح شده معده در میکروسکوپ شبیه حلقه ها هستند ( به همین دلیل این فرم نام خود را گرفت).

سرطان سلول حلقه علامت معده دارای ویژگی های زیر است:

• این یک تومور وابسته به هورمون است.اکثر بیماران مرد مبتلا به سرطان سلول حلقوی معده، افزایش تستوسترون در خون را نشان دادند. هورمون جنسی اصلی مردانه) در حالی که بیماران سطوح استروژن - هورمون های جنسی زنانه را افزایش داده بودند. این ثابت می کند که این تومور اغلب در پس زمینه اختلالات هورمونی رخ می دهد.
• در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.مطالعات مختلف نشان داده اند که سرطان معده سلول حلقه ای در زنان تا حدودی بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. به طور متوسط، این شکل از سرطان در 55٪ موارد در زنان تشخیص داده می شود، در حالی که در مردان - در 45٪ موارد.
• بیشتر در جوانان تشخیص داده می شود.اشاره شد که این نوع سرطان معده اغلب در افرادی که سن آنها از 35 تا 40 سال تجاوز نمی کند، تشخیص داده می شود.
• درجه بالایی از پرخاشگری.کارسینوم سلول حلقه علامت با رشد سریع و سیر تهاجمی مشخص می شود. اغلب این نوع سرطان در مراحل بعدی تشخیص داده می شود، زمانی که تومور قبلاً به اندام های دیگر متاستاز داده باشد.
• ارتباطی با بروز این نوع سرطان به دلیل تغذیه نامناسب وجود ندارد.مشخص شده است افرادی که رژیم غذایی متعادلی دارند و مصرف غذاهای بیش از حد چرب، شور و تند خود را محدود می کنند، به همان میزان افرادی که رژیم غذایی خود را دنبال نمی کنند، به سرطان سلول حلقه مهره مبتلا می شوند.

شایان ذکر است که امروزه اعتقاد بر این است که سرطان سلول حلقه مهره معده پیش آگهی ضعیفی دارد. شانس درمان کامل به دلیل پیشرفت سریع این تومور بدخیم بسیار کم است.

آیا سرطان معده قابل درمان است؟

سرطان معده تنها در صورتی قابل درمان است که تومور شروع به گسترش نکرده باشد. متاستاز دادن) به بافت ها و اندام های مجاور و دوردست. همچنین موفقیت درمان به اندازه تومور سرطانی، نوع تومور، تعداد غدد لنفاوی مبتلا، سن بیمار و وجود بیماری های همزمان بستگی دارد.

مطلوب ترین پیش آگهی زمانی مشاهده می شود که سرطان در مرحله اول یا دوم رشد خود باشد. در این مورد، تومور فقط در لایه مخاطی و عضلانی دیواره معده رشد می کند و با اندازه نسبتاً کوچک مشخص می شود. تا قطر 5 سانتی مترو همچنین متاستازهای دوردست به سایر اندام ها نمی دهد ( کلیه ها، کبد، استخوان ها، مغز، ریه ها). تنها مشکل این است که در این مراحل سرطان معده، تومور، به عنوان یک قاعده، خود را نشان نمی دهد، که تشخیص آن را بسیار پیچیده می کند. درمان مرحله سوم سرطان معده، زمانی که تومور تمام دیواره معده را تحت تاثیر قرار می دهد و بزرگ است. بیش از 6 تا 10 سانتی متر) پیچیدگی قابل توجهی را نشان می دهد. پیش آگهی در این مورد نامطلوب است و میزان بقای پنج ساله ( درصد افرادی که پنج سال پس از تشخیص سرطان زنده می مانند) پس از جراحی به طور متوسط ​​15 تا 40 درصد از کل بیماران را تشکیل می دهد. بدترین پیش آگهی هنگام تشخیص سرطان معده مرحله 4 مشاهده می شود. در این مورد، میزان بقای پنج ساله کمتر از 3-5٪ است.

درمان سرطان معده با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• روش جراحیاستاندارد طلایی درمان سرطان معده است. اگر اندازه تومور نسبتاً کوچک باشد و متاستاز نداشته باشد، تنها برداشتن جزئی معده انجام می شود. در این حالت، تومور و بخشی از بافت سالم مجاور به همراه ناحیه ای برداشته می شود. محلی) گره های لنفاوی. این عمل در حال حاضر به روش لاپاراسکوپی انجام می شود که در آن دسترسی به معده از طریق سوراخ های کوچک در قسمت فوقانی دیواره شکم انجام می شود. جراح یک لاپاراسکوپ را در یکی از سوراخ ها قرار می دهد که حاوی یک سیستم نوری است که تصویر را به صفحه نمایش منتقل می کند. برای تومورهای حجیم تر، معده به طور کامل برداشته می شود ( برداشتن) با بازیابی بعدی تداوم دستگاه گوارش ( انجام عمل جراحی شکم). اگر تومور به اندام های مجاور رشد کند، جراح تصمیم می گیرد این بافت های آسیب دیده را خارج کند. در صورت متاستازهای متعدد تومور سرطانی، می توان یک عمل تسکینی انجام داد که در آن هدف اصلی بهبود کیفیت زندگی بیمار است، زیرا دیگر امکان درمان وجود ندارد.
• شیمی درمانیشیمی درمانی اغلب در ترکیب با درمان جراحی استفاده می شود. این روش درمانی مبتنی بر استفاده از مواد بسیار سمی و سمی است که رشد سلول های تومور را متوقف می کند. داروهای شیمی درمانی را می توان به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف کرد. آنها را می توان هم قبل از جراحی برای متوقف کردن رشد تومور و کاهش اندازه آن و هم بعد از مداخله برای کاهش احتمال متاستاز تجویز کرد. در برخی موارد، نه یک، بلکه چندین نوع داروی شیمی درمانی استفاده می شود. چند شیمی درمانی). شایان ذکر است که این داروهای شیمی درمانی نه تنها سلول های تومور، بلکه سلول های سالم را نیز تحت تأثیر قرار می دهند که می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. سرکوب مغز استخوان، ریزش مو، آسیب به دستگاه گوارش، قلب، کبد، پوست و غیره.).
• رادیوتراپیبه ندرت در درمان سرطان معده استفاده می شود. واقعیت این است که قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان ( اشعه ایکس، تابش گاما، تابش بتا و تابش نوترون) در مورد سرطان معده معایب بیشتری نسبت به مزایا دارد. رادیوتراپی فقط در دوره بعد از عمل برای جلوگیری از عود تومور قابل استفاده است. عود). به طور معمول، رادیوتراپی بخشی از رژیم های درمانی پیچیده است که شامل برداشتن جراحی و شیمی درمانی است.

آیا شیمی درمانی برای سرطان معده ضروری است؟

اغلب، برای درمان کامل سرطان معده، درمان جراحی به تنهایی کافی نیست. در این صورت نیاز به تجویز شیمی درمانی وجود دارد. این روش درمانی مبتنی بر استفاده از مواد سمی و سمی مختلف است که می تواند رشد را سرکوب کرده و سلول های سرطانی را از بین ببرد. اثر سیتواستاتیک و سیتوتوکسیک) با تأثیر منفی نسبتاً کمتری بر بدن انسان. این مواد سمی و سمی داروهای شیمی درمانی هستند.

داروهای شیمی درمانی را می توان به روش های مختلفی مصرف کرد. اغلب آنها به صورت خوراکی مصرف می شوند ( شفاهی) یا داخل وریدی. بسته به نوع شیمی درمانی، درمان ممکن است در بیمارستان یا در منزل انجام شود.

انواع مختلفی از شیمی درمانی وجود دارد:

• شیمی درمانی کمکیدر دوره بعد از عمل استفاده می شود. هدف اصلی شیمی درمانی کمکی یا اضافی کاهش احتمال متاستاز است. گسترش سلول های تومور به سایر بافت ها و اندام ها). قبلاً اعتقاد بر این بود که این نوع شیمی درمانی بی اثر است ، اما اخیراً بسیاری از متخصصان سرطان در این دیدگاه تجدید نظر کرده اند. همچنین می توان از شیمی درمانی نئوادجوانت استفاده کرد، زمانی که داروها قبل از جراحی برای کاهش رشد و کاهش اندازه تومور مصرف می شوند.
• شیمی درمانی تسکینیزمانی استفاده می شود که سرطان قبلاً به اندام های دیگر متاستاز داده باشد و درمان جراحی غیرممکن باشد. در واقع شیمی درمانی تسکینی فقط برای بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود و نمی تواند بر نتیجه سرطان بدخیم تأثیر بگذارد.
• پلی شیمی درمانییک درمان پیچیده است که در آن چندین نوع شیمی درمانی به طور همزمان استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، داروهایی انتخاب می شوند که رشد سلول های تومور را به روش های مختلف مسدود می کنند. برخلاف تک شیمی درمانی ( درمان تک دارویی، پلی شیمی درمانی احتمال موفقیت بیشتری دارد، اگرچه عوارض بیشتری را به همراه دارد.

در هر مورد فردی، انتخاب نوع شیمی درمانی باید توسط پزشک معالج انجام شود. اندازه تومور، تعداد غدد لنفاوی موضعی مبتلا، وجود متاستازهای دوردست در سایر اندام ها، سلامت عمومی و سن بیمار در نظر گرفته می شود.

از آنجایی که در طول شیمی درمانی از مواد سمی و بسیار سمی استفاده می شود، عوارض جانبی مختلفی اغلب پس از یک دوره درمانی رخ می دهد.

عوارض زیر اغلب پس از شیمی درمانی رخ می دهد:

• مهار خون سازی.داروهای شیمی درمانی نه تنها بر روی سلول های سرطانی، بلکه بر روی تمام سلول های بدن انسان نیز اثر مهاری دارند. سلول های مغز استخوان، که مسئول خون سازی هستند، به این اثر بسیار حساس هستند. پیش سازهای گلبول های سفید خون اغلب آسیب می بینند ( لکوسیت هاو همچنین پلاکت های خون ( پلاکت ها). مهار خون سازی حداکثر 1-2 هفته پس از شروع درمان شیمی درمانی آشکار می شود.
• ریزش مو ( آلوپسی) همچنین یک عارضه جانبی نسبتاً رایج است که در طول شیمی درمانی رخ می دهد. برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند بر فولیکول مو تأثیر منفی بگذارند و به آن آسیب بزنند. کیسه) که منجر به ریزش مو می شود. این عارضه یک آسیب روانی قابل توجه برای جوانان به ویژه برای دختران و زنان است. شایان ذکر است که ریزش مو یک پدیده موقتی است و پس از 4 تا 6 ماه موها دوباره شروع به رشد می کنند.
• کاهش ایمنی موضعی و عمومی.داروهای شیمی درمانی می توانند با سرکوب سلول های سیستم ایمنی به طور قابل توجهی ایمنی را کاهش دهند. لنفوسیت ها). این می تواند منجر به حساسیت شدید بدن انسان به انواع بیماری های عفونی شود.
• آسیب به دستگاه گوارش.در حین مصرف داروهای شیمی درمانی از طریق خوراکی ( به شکل قرص) علائم مختلف آسیب به غشای مخاطی دستگاه گوارش اغلب رخ می دهد. اغلب این حالت با ظاهر تهوع، استفراغ، اسهال یا استوماتیت ظاهر می شود. التهاب مخاط دهان). سلول های کبدی نیز ممکن است آسیب ببینند. در این صورت، افزایش آزمایشات کبدی در خون تشخیص داده می شود. آمینوترانسفرازها) و بیلی روبین ( هیپربیلی روبینمی).

در صورت مشاهده عوارض جانبی جدی، دوره شیمی درمانی باید به حالت تعلیق درآمده یا به طور کامل رها شود.

آیا برای سرطان معده جراحی لازم است؟

روش جراحی به اصطلاح استاندارد طلایی در درمان سرطان معده است. در بیشتر موارد، تنها برداشتن کامل بافت تومور می تواند منجر به درمان کامل این سرطان شود.

وسعت جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد. ابتدا اندازه خود تومور در نظر گرفته می شود. ثانیا، تعداد آسیب‌دیدگان محلی ( منطقه ای) گره های لنفاوی. ثالثاً، تومور چقدر عمیق در دیواره معده رشد کرده است. و چهارم، وجود یا عدم وجود متاستازهای دوردست ( گسترش سلول های تومور) در بافت ها و اندام ها. همچنین یک عامل مهم وضعیت عمومی سلامت و وجود بیماری های همراه است.

قبل از جراحی، بیماران اغلب باید تحت شیمی درمانی قرار گیرند. داروهای شیمی درمانی که داروهای سمی و سمی هستند، رشد تومور سرطانی را متوقف کرده و اندازه آن را نیز کاهش می دهند.

اگر یک تومور سرطانی کوچک کشف شده باشد که در آن سلول‌های تومور فقط در لایه‌های مخاطی و ماهیچه‌ای رشد می‌کنند، جراحی به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. این روش کم تهاجمی است ( کم ضربه) و شامل ایجاد چندین برش کوچک در دیواره فوقانی شکم است. لاپاراسکوپ، ابزار خاصی است که دارای سیستم نوری است و تصویر را به مانیتور منتقل می کند، از یکی از این سوراخ ها وارد می شود و ابزار جراحی در سوراخ های دیگر وارد می شود. برداشتن نه تنها به خود تومور، بلکه به بافت سالم مجاور و همچنین غدد لنفاوی محلی نیاز دارد، زیرا ممکن است حاوی سلول های تومور باشند.

در فرآیندهای بدخیم بزرگتر، هنگامی که تومور کل یا تقریباً کل معده را تحت تأثیر قرار می دهد، این سؤال مطرح می شود که معده برداشته شود. گاسترکتومی کامل). در این صورت به جراحی شکم متوسل می شوند. در طی این عمل جراح یک برش وسیع ایجاد می کند که از طریق آن به معده دسترسی پیدا می کند. پس از برداشتن معده، جراح اندام های مجاور را از نظر وجود متاستاز نیز بررسی می کند. بعد از برداشتن معده ( برداشتن معده) تداوم دستگاه گوارش با بخیه زدن استامپ معده با حلقه ای از روده کوچک بازیابی می شود.

پس از جراحی نیز لازم است یک دوره شیمی درمانی انجام شود. در این مورد، داروهای شیمی درمانی احتمال عود را کاهش می دهد ( عود) تومور سرطانی

علاوه بر عمل های فوق، عمل تسکینی نیز وجود دارد. این عمل زمانی انجام می شود که مرحله چهارم سرطان معده با متاستاز به اندام های مختلف تشخیص داده شود. ریه ها، کلیه ها، کبد، استخوان ها، مغز). ایده کاهش رنج بیمار، بهبود تغذیه و تا حدودی بهبود کیفیت زندگی است. دو نوع جراحی تسکین دهنده برای سرطان معده وجود دارد. اولین نوع عمل با هدف ایجاد آناستوموز ( آناستوموز) بین معده و روده کوچک. نوع دوم جراحی تسکینی شامل حذف کامل تومور به همراه تمام متاستازها برای کند کردن گسترش سلول های سرطانی در بدن است.

انتخاب یک روش جراحی خاص به عوامل زیادی بستگی دارد و باید توسط یک متخصص انکولوژیست با تجربه انجام شود. شایان ذکر است که امروزه هیچ جایگزینی برای درمان جراحی سرطان معده وجود ندارد.