Salmoneloze– bakteriāla infekcija, kas skar cilvēkus un dzīvniekus, pārnēsā fekāli-orāli (patogēns izdalās ar fekālijām un iekļūst organismā caur muti), parasti skar kuņģi un tievo zarnu.
Salmonelozes simptomus aprakstīja viduslaiku ārsti. 1885. gadā “cūku mēra” izraisītāju atklāja zinātnieks D. Salmons. Un 1888. gadā, salīdzinot mikrobus, kas izolēti no slimības miruša cilvēka ķermeņa un no govs gaļas, zinātnieks A. Gertners atklāja, ka tā ir viena un tā pati baktērija. 1934. gadā jau bija zināmi vairāki līdzīgu mikroorganismu veidi. Tos apvienoja vienā grupā un sauca par salmonellu.
Salmoneloze var attīstīties atsevišķos gadījumos vai uzliesmojumos. Saslimšanas gadījumi tiek reģistrēti visa gada garumā, visbiežāk vasarā pārtikas produktu ātrākas bojāšanās dēļ.
Salmonella – salmonelozes izraisītājs
Patogēna pazīmes:- Salmonellas ir baktērijas nūjiņu veidā, kuru garums ir 2–4 mikroni un diametrs 0,5 mikroni.
- Viņiem ir flagellas, un tāpēc tie ir kustīgi.
- Anaerobi – bezskābekļa apstākļi ir labvēlīgi to dzīvībai un vairošanai.
- Tos var viegli audzēt laboratorijā parastās barotnēs.
- Baktērijas var dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa 120 dienas. Tie paliek dzīvotspējīgi ekskrementos no 80 dienām līdz 4 gadiem.
- Salmonellas var vairoties un uzkrāties pienā un gaļā.
- Viņi labi panes zemu temperatūru.
- Augstā temperatūrā tie ātri mirst.
Vai ir nepieciešams ārstēt salmonelozi slimnīcā?
Ja slimība ir viegla, ārstēšanu var veikt mājās, kā noteikts un infektologa uzraudzībā.Smagās formās hospitalizācija ir obligāta.
Salmonelozes formu ārstēšana, kas skar tikai kuņģi un zarnas
| Zāles/metodes nosaukums | Apraksts | Lietošanas veids |
| Antibiotikas | Antibakteriālās zāles šīm slimības formām ir neefektīvas. Gluži pretēji, tie veicina ārstēšanas laika pagarināšanos un disbiozes veidošanos. | |
| Kuņģa skalošana | Ideālā gadījumā to vajadzētu veikt, kad parādās pirmie simptomi. Procedūras mērķis:
|  Kuņģa skalošana jāveic, izmantojot gumijas katetru un īpašu trauku (Esmarch krūze). Daži pacienti paši uzņem lielu daudzumu ūdens un mākslīgi izraisa vemšanu. Tas ir nepareizi, jo ar atkārtotu vemšanu pastāv kuņģa gļotādas plīsuma risks barības vada savienojuma vietā. Skalošanai izmantojiet 2 - 3 litrus 2% sodas šķīduma (temperatūra - 18 - 20⁰C). Ja slimība ir viegla, tad, izņemot mazgāšanu, cita ārstēšana nav nepieciešama. |
Risinājumi:
| Pacientam šie šķīdumi jādzer, lai papildinātu zaudēto šķidrumu un sāļu daudzumu. Efekti:
|  Šķīduma daudzumu un ievadīšanas biežumu nosaka ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības smaguma pakāpes. Parastās devas:
|
Risinājumi:
| Šķīdumi ir paredzēti intravenozai ievadīšanai. Efekti:
| Šķīduma tilpumu un ievadīšanas veidu izvēlas ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības smaguma pakāpes un dehidratācijas pakāpes. Ievadīšana tiek veikta intravenozi caur pilinātāju. Kad pacienta stāvoklis normalizējas un viņš var dzert pietiekami daudz šķidruma, intravenozo zāļu lietošana tiek pārtraukta. |
Zāles, kas normalizē gremošanu:
| Šīs zāles ir fermenti. Tie uzlabo gremošanu un pārtikas uzsūkšanos. | Pielietošanas metodes:
|
Zāles, kas saista un izvada toksīnus no zarnām:
| Šīs zāles saista toksīnus, ko izdala salmonellas, neitralizē un izvada tos. | Lietošanas norādījumi (abas zāles ir pieejamas pulvera veidā paciņās): Smecta:
Enterodes: Atšķaida ar ātrumu 2,5 g pulvera uz 50 ml ūdens. Devas:
|
Ģeneralizētu salmonelozes formu ārstēšana
Ja salmoneloze rodas tīfam līdzīgā vai septiskā formā, tiek veikta tāda pati terapija kā atsevišķiem kuņģa un zarnu bojājumiem. Tam tiek pievienoti līdzekļi, kuru mērķis ir tieši salmonellas apkarošana.Līdz 5 grūtniecības mēnešiem sieviete jāārstē tikai slimnīcā.
Tradicionālās salmonelozes ārstēšanas metodes
Kumelīšu un kliņģerīšu uzlējums
Kliņģerīšu un kumelīšu iedarbība:- antiseptisks līdzeklis;
- ķermeņa attīrīšana;
- pretiekaisuma.
- ņem 1 tējkaroti kaltētu kliņģerīšu un kumelīšu ziedu maisījuma;
- ielej 1 glāzi verdoša ūdens;
- atstāj uz 4 stundām.
Lietojiet pa pusglāzei uzlējuma 2-3 reizes dienā.
Plantain infūzija
Plantain iedarbība:- pretiekaisuma līdzeklis;
- veicina paātrinātu skarto audu atjaunošanos.
- sausas ceļmallapu lapas;
- samalt;
- ielej 1 glāzi verdoša ūdens;
- atstāj uz 10 minūtēm.
Izdzeriet glāzi maziem malciņiem stundas laikā.
Meža zemeņu lapu uzlējums
Efekti:Meža zemeņu lapām piemīt pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība.
Gatavošanas metode:
- ņem tējkaroti sasmalcinātu sausu meža zemeņu lapu;
- ielej glāzi auksta vārīta ūdens;
- atstāj uz 6-8 stundām.
Lietojiet infūziju pa pusi glāzes, ne vairāk kā 4 reizes dienā.
Šī informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Tradicionālās metodes nevar aizstāt pilnvērtīgu zāļu ārstēšanu salmonelozei. Augu izcelsmes līdzekļi var izraisīt alerģiskas reakcijas. Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt negatīvas sekas
.
Toma Čorbes Infektoloģijas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Gaļina Kirjakova pastāstīja, kā pārtikā nonāk bīstamas baktērijas, kādas sekas var izraisīt to lietošana, kā tās atšķirt no parastajām un pasargāt sevi.
Produkti, kuros Nacionālās pārtikas nekaitīguma aģentūras (NVD) speciālisti konstatēja salmonellu un koliformas baktērijas, varētu būt nonākuši to ražošanas tehnoloģiskā procesa pārkāpuma dēļ, norāda Toma Čorbes infekcijas slimību nodaļas intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Gaļina Kirjakova. Slimnīcā, pastāstīja Sputnik korespondents.
NAPB otrdien publiskoja pašmāju ražoto pārtikas produktu laboratorisko pārbaužu rezultātus par šā gada augustu. Tādējādi eksperti konstatēja salmonellu, koliformas baktērijas un anaerobos organismus khinkali un klimpās, kas pildītas ar liellopa gaļu un cūkgaļu. Līdzīgas baktērijas tika konstatētas Moldovā un Rumānijā ražotajā aitas sierā, biezpienā un pasterizētā pienā. Mājas baklažānos un dillēs konstatēti nitrāti, tomātos – virkne mikroorganismu.
Kā baktērijas nokļuva pārtikā?
Speciāliste apgalvo, ka šāda veida baktērijas produktos var parādīties divos gadījumos - vai nu tad, ja tiek pārkāpti uzglabāšanas nosacījumi, vai arī ja tiek pārkāpts tehnoloģiskais process. "Šo baktēriju klātbūtne pasterizētā pienā ir pārsteidzoša, jo visa šāda piena ideja ir tāda, ka tas ir sterils, kas nozīmē, ka šīs floras pilnībā nav. Tas nozīmē, ka tika pārkāpts pats tā pagatavošanas process. Uzglabāšanas apstākļu faktors šeit ir izslēgts, jo pasterizācija nozīmē aizsargātu trauku klātbūtni,” uzsvēra ārsts. Pēc Kirjakovas teiktā, salmonellas klātbūtne pelmeņos ir saprotama gaļas klātbūtnes dēļ. Ārsts apgalvo, ka putnu gaļa no šī viedokļa ir īpaši bīstama, jo cāļi un pīles ir salmonellas pārnēsātāji.
"Tas ir saprotams, gaļa pelmeņos vēl nav izvārīta, tas ir, nav termiski apstrādāta. Pareizi pagatavoti - 15 minūtes vārot - šie pelmeņi briesmas nerada," sacīja Kirjakova.
Inficēšanās ar fetas siera baktērijām, pēc eksperta domām, varēja notikt dažādos apstākļos. "Tas varētu notikt gan gatavošanas procesā, gan transportēšanas, sagriešanas vai iepakošanas laikā. Šajā gadījumā ļoti svarīgs ir cilvēciskais faktors. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana no gatavošanas procesā iesaistītajiem, kā arī ar pelmeņiem, var izraisīt infekciju.””, uzsvēra ārsts.
Kādas būs sekas, ēdot piesārņotus produktus?
Speciāliste brīdina, ka veselība tiks nopietni ietekmēta cilvēkam, kurš ēdīs pelmeņus ar salmonellu vai piena produktus ar koliformām baktērijām. "Šādu pārtikas produktu lietošana var izraisīt zarnu slimības. Ar salmonellu slimības gaita ir diezgan sarežģīta, koliformas baktērijas ir nedaudz vieglāk panesamas, taču tās ir bīstamas bērniem. Jo jaunāki bērni, jo grūtāk ir lai viņi panes šo slimību,” sacīja Kirjakova.
Viņasprāt, cilvēka organisms pats nespēj tikt galā ar šādu saindēšanos ar pārtiku, tāpēc nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās jums jāsazinās ar speciālistu. Kā ar jebkuru zarnu infekciju, uzsvēra speciāliste, tas ir vispārējs nespēks. Ar salmonelozi vienmēr ir drudzis, vemšana un caureja. Pēdējie var izpausties kopā vai atsevišķi, taču vienmēr tiek reģistrēta temperatūras paaugstināšanās šādas saindēšanās laikā.
Kā atšķirt piesārņotos produktus un ko ar tiem darīt?
Vizuāli produktus ar šādām baktērijām, kā teica speciāliste, nevar atšķirt no parastajiem, jo visi izskatās skaisti. Bet joprojām ir vairākas pazīmes, pēc kurām jūs varat identificēt produktus, kurus nevajadzētu iegādāties. "Nevajag būt bezatbildīgam. Pat ja kaut kas jau ir iegādāts, bet šis produkts nesmaržo vai neizskatās īpaši labi, tas ir jāizmet un nelieto pārtikā. Uz veselību labāk neskopojieties. Cita lieta, ka tagad veikali ķeras pie daudzām viltībām, tostarp labi iepakotām precēm, kuru svaigumu nevar noteikt ne vizuāli, ne pēc smaržas,” stāstīja Kirjakova.
Pēc ārsta teiktā, situācija ar NAPB speciālistu atklātajām koliformām baktērijām fetas sierā ir atšķirīga, jo fetas sieru nevar pakļaut termiskai apstrādei.
"Ja tas ilgstoši paliek sāls šķīdumā, tad šādas baktērijas ar laiku iet bojā. Bet tam jābūt ļoti koncentrētam šķīdumam. Kas attiecas uz fetas sieru, tad nav cita veida, kā atbrīvoties no koliformām baktērijām," uzsvēra Kirjakova. .
Visbīstamākās ir vistas olas
Baktērijas, kas var izraisīt saindēšanos un zarnu saslimšanas, var parādīties dažādos produktos, taču visnedrošākie ir tie, kuros vienkārši nav iespējams pārbaudīt baktēriju klātbūtni. "Visbīstamākais ir viss, kas tiek gatavots ar olām, jo to pārbaudīt nav iespējams. Nav redzamu pazīmju, ka salmonella varētu būt. Tieši šajā vidē (olās) tā ļoti labi vairojas. Pīļu olas ir 100% vairošanās vieta, vistu olas nav. vienmēr," sacīja Kirjakova. Tāpēc, pēc viņas teiktā, jums rūpīgi jāpieiet jautājumam par noteiktu produktu un ēdienu gatavošanu. "Svarīgi, ja iespējams, kādu no produktiem termiski apstrādāt. Tad viss būs kārtībā," secināja ārsts.
Salmoneloze ir infekcijas slimība, kas galvenokārt skar kuņģa-zarnu traktu. Salmonelozes izraisītājs ir Salmonella ģints baktērijas. Salmonelozei raksturīga smaga gaita, un risks saslimt ar šo slimību ir diezgan augsts, tāpēc ikvienam būtu jāzina, kā šī slimība izpaužas un kā no tās izvairīties.
Salmoneloze - kas tas ir?
Salmoneloze galvenokārt ir zoonozes slimība. Tas ir slimību nosaukums, ko cilvēkiem pārnēsā no dzīvniekiem vai no dzīvniekiem iegūtiem produktiem. Tādējādi infekcijas avots var būt gan dzīvi dzīvnieki (suņi, kaķi, govis, cūkas, savvaļas un mājas putni, zivis), gan dzīvnieku izcelsmes produkti – gaļa, piens, olas.
Salmonella ģints baktērijas tiek klasificētas kā gramnegatīvas. Tie ir ļoti izturīgi pret nelabvēlīgu ietekmi. Baktērijas var dzīvot vairākas nedēļas vai mēnešus ūdenī, uz priekšmetu virsmām, kā arī dzīvnieku gaļā un pienā istabas temperatūrā. Tie var izturēt arī ievērojamus (līdz -80ºС) temperatūras kritumus. Vārīšana un karsēšana līdz +100ºС ātri nogalina mikroorganismus, bet ūdenī ar temperatūru līdz +70ºС tie var dzīvot vairākus desmitus minūšu.
Foto: LightField Studios/Shutterstock.com
Ne sālīšana, ne konservēšana šīs baktērijas nenogalina. Viņu vienīgais Ahileja papēdis ir dezinfekcijas līdzekļu ietekme – lielākā daļa no tiem ātri nogalina salmonelozes baciļus. Salmonellas baktērijas ir arī ļoti izturīgas pret lielāko daļu antibiotiku.
Slimības attīstības mehānisms
Infekcija parasti notiek pēc saskares ar inficētiem dzīvniekiem vai pēc salmonellu saturošas pārtikas ēšanas. Iespējama arī inficēšanās ar gaisā esošām pilieniņām, ūdeni un ikdienas priekšmetiem. Infekcijas avots var būt arī citi cilvēki, kas ir salmonelozes baciļu nēsātāji.
Ne katru reizi, kad baktērijas nonāk organismā caur muti, rodas slimība. Pirmkārt, baktērijas nonāk cilvēka kuņģī, kurā ir kuņģa sula. Salmonellas ir jutīgas pret skābiem apstākļiem, tāpēc sālsskābi saturoša kuņģa sula var nogalināt dažas baktērijas. Tāpēc cilvēki, kuriem ir problēmas ar kuņģa sulas sekrēciju, ir visjutīgākie pret baktērijām.
Ja kuņģa barjera ir veiksmīgi pārvarēta, baktērijas kolonizē zarnas un sāk savu postošo darbību. Tie var labi piestiprināties pie zarnu gļotādas un iekļūt virspusējos audos. Šajā gadījumā baktērijas var izdalīt dažādus toksīnus, kas saindē organismu un izraisa savārgumu, vemšanu un caureju. Mirstošās salmonellas izdala arī bīstamus toksīnus.
Salmonellas arī ļoti labi izvairās no organisma aizsargspējas. Konstatējusi invāziju, imūnsistēma pret patogēniem sūta īpašas šūnas - makrofāgus. Tomēr salmonellas ir iemācījušies izmantot šīs šūnas savā labā. Uzsūcot makrofāgus, dažas salmonellas nemirst, bet pārvietojas kopā ar tām pa asinsriti un tādējādi pārvietojas uz citiem ķermeņa audiem. Tādējādi salmonellas var skart ne tikai zarnas, bet arī aknas, nieres, sirdi un pat smadzeņu apvalkus. Šī salmonelozes izraisītāju iezīme ir iemesls tam, ka slimība var izraisīt smagas komplikācijas un izplatīties tālu ārpus kuņģa-zarnu trakta.
Ikviens var saslimt ar salmonelozi neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tomēr mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret to viņu novājinātās imūnsistēmas dēļ. Turklāt viņu slimība ir smagāka.
Slimībai ir izteikta sezonāla atkarība. Siltajā sezonā ir slimību maksimums. Taču inficēties ar salmonelozi var jebkurā gadalaikā.
Salmonelozes simptomi
Ir divi galvenie slimības varianti - kuņģa-zarnu trakta un ģeneralizēts. Otrais, savukārt, ir sadalīts vēdertīfā un septiskā. Kuņģa-zarnu trakta variants ir visvieglākais, un septiskais variants ir vissmagākais, ar vislielāko nāves iespējamību.
Kuņģa-zarnu trakta forma
Tipiski simptomi šai slimības formai:
- karstums,
- vaļīgi izkārnījumi ar raksturīgu izdalīšanos,
- Sāpes vēderā
- slikta dūša,
- Vemt.
Šī forma parasti nepārsniedz kuņģa-zarnu traktu. Slimības inkubācijas periods ir īss. Parasti tas ilgst no 3 līdz 72 stundām, pēc tam pacientam paaugstinās temperatūra, sākas izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un vemšana.
Raksturīgas ar akūtām sāpēm vēderā, visbiežāk augšdaļā, nabas rajonā. Salmonelozes simptomi ir arī ļoti augsta temperatūra, kas var paaugstināties līdz + 40 ºC. Izkārnījumi ir bieži - līdz 10 reizēm dienā un var izraisīt dehidratāciju. Izkārnījumi parasti ir ūdeņaini un putojoši, satur zaļas gļotādas pušķus, un tiem ir nepatīkama smaka. Asiņaini izdalījumi var parādīties nedaudz vēlāk, trešajā dienā.
Turklāt pacientam var rasties spiediena pazemināšanās, tahikardija un izmaiņas sirds skaņās. Šī forma parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu.
Kuņģa forma ir kuņģa-zarnu trakta formas veids. Parasti slimība ir vieglāka, caureja netiek novērota, tikai vemšana, sāpes lokalizējas epigastrālajā reģionā. Šī forma ir diezgan reta.
Vēdertīfa forma
Ar vēdertīfu salmonelozi simptomi sākotnēji atgādina kuņģa-zarnu trakta formas simptomus - vemšana, caureja, paaugstināts drudzis. Tomēr tad slimība iegūst pazīmes, kas padara to līdzīgu tīfum. Uz ādas parādās izsitumi, palielinās daudzi orgāni - liesa, aknas. Šī forma ir smagāka un ilgst ilgāk - dažos gadījumos vairāk nekā mēnesi.
Septiskā forma
Vairumā gadījumu tas ir raksturīgs cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, gados vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem. Salmonelozes septiskajā formā simptomi neaprobežojas tikai ar drudzi un vispārējas intoksikācijas pazīmēm. To raksturo arī infekcijas procesi dažādos orgānos, galvenokārt plaušās, nierēs un urīnpūslī. Var novērot endokarda un smadzeņu apvalku bojājumus.
Septisko salmonelozi vairāk raksturo dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, plaušu un smadzeņu tūska, nieru un sirds mazspēja. Ar šo salmonelozes formu ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta.
Diagnostika
Ne visi simptomi, tostarp caureja un drudzis, nozīmē salmonelozi. Salmonelozi, īpaši agrīnā stadijā, ne vienmēr ir viegli atdalīt no citām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām, piemēram, rotavīrusa infekcijas, dizentērijas. Tāpēc, lai noteiktu patogēnu, ir nepieciešama pacienta izkārnījumu analīze. Ģeneralizētās formās patogēnus var noteikt arī asinīs. Diagnozē svarīga loma ir arī to darbību analīzei, kas var izraisīt infekciju.
Kā ārstēt salmonelozi
Tikai ārsts var izlemt, kā ārstēt slimību. Vairumā salmonelozes gadījumu ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Vieglu slimības formu gadījumā ārstēšanu var veikt mājās. Tomēr tas drīzāk ir izņēmums, jo salmoneloze ir mānīga slimība, un tās šķietami vieglā gaita jebkurā brīdī var izraisīt saasinājumu.
Vieglas salmonelozes gadījumā ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Ja cilvēkam ir kuņģa-zarnu trakta salmoneloze, tad galvenā uzmanība tiek pievērsta organisma rehidratācijai, tas ir, zaudētā šķidruma atjaunošanai. Šim nolūkam tiek izmantoti ūdens-sāls šķīdumi. Tāpat slimības pirmajās dienās regulāri tiek veikta kuņģa un zarnu skalošana, tiek izmantoti sorbenti, kas absorbē baktērijas un to toksīnus, kā arī tiek veikta deintoksikācijas terapija, izmantojot koloidālos šķīdumus. Lai atjaunotu gremošanas funkcijas, tiek izmantoti fermentu preparāti (pankreatīns, sausā žults).
Papildus nepieciešams lietot medikamentus – probiotikas, kas atjauno normālu zarnu mikrofloru.
Pacientam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Bada diēta nav norādīta, tā vietā jālieto saudzīgs uzturs - vārīti ēdieni, zema tauku satura zupas, graudaugi. Nav ieteicams lietot pretcaurejas līdzekļus, piemēram, Loperamīdu, jo tie palēnina toksīnu izvadīšanu no organisma un var izraisīt smagu intoksikāciju.
Antibiotikas reti lieto vieglām salmonelozes formām. Tas ir saistīts ar faktu, ka salmonellas ir ļoti izturīgas pret lielāko daļu antibakteriālo zāļu, un tāpēc, ka antibiotikas var saasināt intoksikāciju. Tomēr smagas salmonelozes gadījumā ārstēšana var ietvert antibiotikas. Antibiotikas lieto arī gadījumos, kad citi terapijas veidi uzrāda zemu efektivitāti. Salmonelozes ārstēšanā visbiežāk izmanto fluorhinolonus, taču tikai ārsts var izrakstīt noteikta veida antibiotikas. Ir arī īpaši preparāti, kas satur bakteriofāgu vīrusus, kas ir aktīvi pret salmonellu.
Vakcinācijas pret salmonelozi nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir milzīgs skaits baktēriju šķirņu, kas var izraisīt salmonelozi — vairāki simti —, un šajā gadījumā nav iespējams izstrādāt universālu vakcīnu. Turklāt imunitāte pret salmonelozi cilvēkiem parasti ir nestabila un izzūd apmēram pēc gada.
Pēc atveseļošanās ir atveseļošanās periods, kas var ilgt vairākus mēnešus. Tas palīdzēs izvairīties no salmonelozes negatīvajām sekām.
Tomēr atveseļojušies pacienti var ilgstoši nēsāt salmonellu organismā un var būt bīstami citiem, jo ir iespēja viņus inficēt. Tāpat salmonelozes sekas ir disbioze, ko var ārstēt ar probiotikām.
Profilakse
Slimības profilakse principā ir līdzīga citu infekciju un kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei, taču tai ir arī dažas īpatnības. Tie ir saistīti ar to, ka galvenais infekcijas avots ir dzīvnieki un slikti apstrādāti produkti, kas iegūti no dzīvniekiem. Tādējādi, lai pasargātu sevi no salmonelozes, jāievēro vienkārši noteikumi – nedrīkst ēst jēlu, slikti ceptu vai termiski apstrādātu gaļu, zivis vai olas. Jāatceras, ka salmonellas nemirst arī pēc ilgstošas vārīšanas, vairākas stundas, ja gaļas biezums ir lielāks par 15 cm.Tādējādi pirms gaļas, mājputnu un zivju gatavošanas tās jāsagriež pēc iespējas mazākās šķēlītēs. .
Īpaša uzmanība jāpievērš olām. Mājputni ir visizplatītākais salmonellas nesējs. Tāpēc jāizvairās no jēlu olu ēšanas un jāvāra tās pēc iespējas ilgāk – vismaz 6 minūtes. Ir jāpievērš uzmanība arī pašu olu virsmai, jo tajās var būt putnu izkārnījumu daļiņas. Tāpēc pēc apstrādes ar olām rokas rūpīgi jānomazgā ar ziepēm.
Tiesa, ir izņēmums – paipalu olas salmonellas skar ārkārtīgi reti, tāpēc tās var ēst pat neapstrādātas. Tomēr arī tie pirms lietošanas ir jānomazgā.
Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī jēlas gaļas griešanas procedūrai. Dažas mājsaimnieces var izmantot to pašu nazi un griešanas dēli, lai sagrieztu jēlu gaļu, mājputnus un zivis, kā arī sagrieztu neapstrādātu pārtiku. To nevajadzētu darīt - šiem nolūkiem jums vajadzētu izmantot dažādas ierīces. Gaļas dēlīšus un nažus pēc lietošanas vislabāk nomazgāt. Nevajadzētu arī lietot svaigpienu – tikai vārītu vai pasterizētu pienu.
Taču salmonellas var dzīvot arī produktos, kam it kā nav nekāda sakara ar dzīvniekiem, piemēram, konditorejas izstrādājumos. Tas skaidrojams ar to, ka piesārņotas olas varētu izmantot miltu pagatavošanai šādos produktos. Tāpēc kopumā vajadzētu pieņemt noteikumu, ka nepērk apšaubāmus pārtikas produktus no ielu tirgotājiem.
Pārējie ieteikumi salmonelozes profilaksei sakrīt ar standarta higiēnas noteikumiem - regulāri mazgājiet rokas, īpaši pēc ielas apmeklējuma, kontakta ar dzīvniekiem, nedzeriet nevārītu ūdeni utt. Un, protams, stiprināt imūnsistēmu, ārstēt hroniskas slimības, kas var padarīt organismu neaizsargātu pret infekcijām.
Salmonella coli ir mānīga un ļoti dzīvotspējīga baktērija. Iesēdies jebkurā olbaltumvielu produktā (olās, gaļā un piena produktos), tas sāk ne tikai dzīvot, bet arī aktīvi vairoties uzturvielu vidē, īpaši labvēlīgos temperatūras apstākļos (no +6 līdz +45 grādiem). Kad šos produktus sagriež salātos un apber ar majonēzi, un pēc tam vairākas stundas nosēdīsies uz svētku galda, zarnu infekcijas - salmonelozes - sprādziens būs neizbēgams.
Salmoneloze - kas tas ir?
Šai infekcijas slimībai raksturīgi nopietni nervu sistēmas bojājumi, smagos gadījumos izraisot smadzeņu tūsku, komu un pat nāvi. Tas attīstās smagas organisma intoksikācijas rezultātā ar patogēnu - salmonelozes baktērijām, ko pavada smaga dehidratācija (dehidratācija) un ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Salmonelozes mānīgums slēpjas apstāklī, ka ne ar salmonellas baciļiem piesārņoto produktu izskats, ne smarža nekādā veidā neliecina par briesmām, kas tajos slēpjas. Un slimības klīnisko ainu ir ārkārtīgi grūti atšķirt no vēdertīfa vai septiskām izpausmēm.
Patogēni
Salmonelozes infekcijas izraisītāji ir zarnu gramnegatīvi kustīgie Salmonella ģints baciļi, kuriem ir vairākas šķirnes un pasugas.
Vairums no tiem ir patogēni gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem, taču no vairākiem tūkstošiem serotipu (sugu grupu) ne visi rada epidemioloģisku apdraudējumu cilvēkiem.
Visbiežāk sastopamās salmonelozes izraisītāji pieaugušajiem un bērniem 85-90% gadījumu visā pasaulē ir:
- Salmonella Londona;
- S/agona;
- S/newport;
- S/infantis;
- S/panama;
- S/enteritidis;
- S/typhimurium.
Inkubācijas periods, neatkarīgi no slimības formas un varianta, svārstās no vairākām stundām līdz 3 dienām. Inkubācijas periods ir atkarīgs no salmonelozes formas un apakštipa. Iepriekš tās šķirnes bija ierasts diagnozē iedalīt grupās, taču to nenozīmīgo simptomātisko atšķirību dēļ mūsdienās netiek norādīti tādi precizējumi kā, piemēram, “salmonelozes D grupa” vai “C grupa”. Infekcijas avota noteikšanai ir indicētas tikai slimības klīniskās formas ar konstatētās salmonellas serotipu.
Salmonelozes ietekme uz ķermeni
Intoksikācijas attīstība saindēšanās dēļ ar baktērijas ietekmētiem produktiem notiek saskaņā ar vairākām shēmām atkarībā no slimības formas.
Gastroenteriskā forma
To uzskata par visizplatītāko. To raksturo akūta, strauja attīstība burtiski dažu stundu laikā no inficēšanās brīža. Vispirms slimība parādās:
- ķermeņa sāpes;
- drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- galvassāpes.
Pēc tam parādās šādi simptomi:
- spastiskas sāpes, kas lokalizētas nabā un epigastrijā;
- slikta dūša un pēc tam atkārtota vemšana;
- bieža izkārnījumos, kas pārvēršas par caureju ar ūdeņainiem, putojošiem, bieži zaļganiem izkārnījumiem, kas izdala specifisku smaku;
- uz augstas ķermeņa temperatūras fona āda ir bāla, dažreiz tiek novērota cianoze (zila nokrāsa);
- sausa un pārklāta mēle;
- vēdera uzpūšanās, palpācija – sāpes un zarnu rīboņa;
- apslāpētas sirds skaņas, tahikardija, pazemināts asinsspiediens un laika gaitā pulsa pavājināšanās;
- samazināta urīnizvades funkcija;
- vēlme izkārnīties vienmēr ir produktīva.
Smagus šīs salmonelozes formas gadījumus pavada kloniski krampji (piespiedu raustīšanās), parasti apakšējās ekstremitātēs.
Gastroenterokolīta forma
Sākumā simptomi ir līdzīgi gastroenteriskajai formai, bet pēc 2-3 dienām parasti samazinās izkārnījumu daudzums un tajās parādās gļotas vai asinis. Palpējot, vēders ir spazmatisks un sāpīgs resnās zarnas rajonā. Ir neproduktīva vēlme izkārnīties (tenesms). Tādējādi klīniskās pazīmes ir līdzīgas tāda paša nosaukuma dizentērijas variantam.
Gastrīta forma
Šis ir viens no retajiem variantiem, kam raksturīgs akūts sākums, atkārtota vemšana un sāpes epigastrijā. Intoksikācija ir viegla, caureja netiek novērota, salmonelozes gaita ir īslaicīga, ar labvēlīgu prognozi.
Tīfu līdzīga forma
- smags vājums;
- bezmiegs;
- galvassāpes;
- viļņveida vai pastāvīga temperatūras paaugstināšanās;
- bāla āda.
3.-5. dienā var rasties hepatolienālā sindroma uzliesmojums (straujš aknu un liesas lieluma palielināšanās), var pazemināties asinsspiediens un samazināties sirdsdarbība (bradikardijas pazīmes). Galvenās klīniskā attēla pazīmes ir ļoti līdzīgas vēdertīfa simptomiem, kas apgrūtina diagnozes klīnisko diferenciāciju.
Septiskā forma
Šī forma var sākties ar gastroenterīta izpausmēm, kas mijas ar drudžainiem stāvokļiem ar drebuļiem un spēcīgu svīšanu, mialģiju un tahikardiju. Var attīstīties arī hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās). Šai slimības formai raksturīgs sarežģīts klīniskais attēls - sekundāru strutojošu perēkļu parādīšanās:
- nierēs (cistīts, pielīts);
- muskuļos un zemādas audos (flegmona, abscesi);
- sirdī (endokardīts);
- plaušās (pneimonija, pleirīts) utt.
Turklāt bieži tiek novērota irīta un iridociklīta (iekaisuma acu slimības) attīstība. Septisko formu raksturo ilgstoša slimības gaita.
Tīfu līdzīgas un septiskas formas ir vispārinātas salmonelozes formas.
Patoģenēze
Slimības attīstības patoģenēze jebkurā no tās formām ir saistīta ar patogēnu ārkārtējo toksicitāti vai, drīzāk, to dzīvībai svarīgo darbību produktiem. Izturīgi pret kuņģa mikrofloru, salmonellas baciļi ātri iekļūst tievās zarnas gļotādā un pievienojas enterocītu (zarnu epitēlija šūnu) šūnu membrānām. Salmonellas aktīvās dzīves rezultātā izdalās liels daudzums citotoksīnu, enterotoksīnu un endotoksīnu. Tie izraisa sāpes, caureju un citus intoksikācijas simptomus, izraisot dehidratāciju un katastrofālu elektrolītu zudumu.
Iepriekšēja infekcija, kā likums, veicina cilvēka imunitātes veidošanos, bet tikai noteiktu slimības formu.
Riska grupas
- Pirmkārt, cilvēki ar novājinātu vai vāji attīstītu imunitāti - vecāka gadagājuma iedzīvotāji, kas vecāki par 60 gadiem, un bērni līdz 1 gada vecumam. Veseliem cilvēkiem infekcija notiek, kad organismā nonāk 107 baktēriju izraisītāji. Un cilvēkiem ar vāju imunitāti vai tās deficītu (piemēram, AIDS vai hronisku patoloģiju novājinātiem) šī summa var būt vairākas reizes mazāka.
- Putnu fermu un lopkopības kompleksu strādnieki, kā arī cilvēki, kas audzē baložus un citus mājdzīvniekus (ņemot vērā salmonelozes pārnešanas avotus un metodes).
- Tie, kuri neievēro personīgās higiēnas pamatnoteikumus, kā arī bieži ēd apstrādātu pārtiku vai ielu tirgotāju produktus.
- Mājas ēdiena cienītāji, bet gatavoti ar minimālu termisko apstrādi (reta gaļa, mājās gatavotas jēlkūpinātas desas, no jēlām olām gatavots olu rieksts).
Produkti, kas ir bīstami piesārņojumam
Kā jau minēts, labākā uzturvielu barotne salmonellai ir proteīna pārtika. Tāpēc visbiežāk salmonelozes baciļu nēsātāji ir dzīvnieku izcelsmes produkti:
- piens un piena produkti;
- gaļa un gaļas produkti;
- olas.
Stieņu var atrast arī augu avotos - dārzeņos un ogās, īpaši, ja to audzēšanā kā mēslojumu izmanto kūtsmēslus vai vistas mēslus.
Jo ilgāk produkts tiek uzglabāts, jo lielāka iespēja, ka tajā parādīsies salmonellu kolonijas. Piemēram, ir zināms, ka pēc 1 mēneša vistu olu uzglabāšanas ledusskapī baktērijas, kas atrodas uz čaumalas virsmas, spēj iekļūt iekšpusē un, sasniegušas dzeltenumu, veido tajā īstu kopu.
Citās vidēs salmonellu dzīvotspēja var atšķirties:
|
Biotopi |
Salmonellas dzīvotspēja |
| Līdz 5 mēnešiem | |
| Augsne |
Līdz 18 mēnešiem |
|
Līdz 2 mēnešiem |
|
| Olu čaumalas virsma | |
|
Olu pulveris |
3-9 mēneši |
| Siers |
Līdz 12 mēnešiem |
|
Sviests |
Līdz 4 mēnešiem |
| Kefīrs |
Līdz 1 mēnesim |
| Līdz 20 dienām | |
| Gaļa |
Līdz 6 mēnešiem |
Kā jūs varat inficēties?
Jūs varat inficēties ar salmonelozi vairākos veidos:
- pārtikas ceļš;
- ūdensceļš;
- kontakts un sadzīves ceļš.
Pārtikas ceļš
Kā redzams no galveno infekcijas avotu saraksta, visvienkāršākais veids, kā iegūt nāvējošu infekciju, ir ar pārtiku.
Ēdienu ceļš ir visizplatītākais daudzu upuru slimību un hospitalizācijas cēlonis.
Ūdensceļš
Zināms nūju skaits var nonākt arī ūdens resursos, piemēram, kad kanalizācijas vadu bojājumu dēļ ūdenstilpēs nonāk izkārnījumi, arī infekciozi. Arī neattīrīti putnu fermu notekūdeņi var kļūt par piesārņojuma avotu, ja tie nonāk dabiskajos ūdeņos.
Kontakts un sadzīves ceļš
Daudz retāk salmoneloze tiek pārnesta kontakta un sadzīves kontakta ceļā no cilvēka uz cilvēku. Tas ir iespējams tikai tad, ja tiek rupji pārkāpti personīgās higiēnas noteikumi:
- ja ar salmonellu inficēti pacienti pēc tualetes apmeklējuma nemazgā rokas (un infekcijas pārnēsāšana turpinās vairākus mēnešus);
- ja nemazgājat rokas pēc saskares ar dzīvniekiem, kas var būt nūjas nēsātāji;
- ja slimnīcas infekcijas slimību nodaļas pacientu personīgajām lietām - bērnu podiņiem, traukiem, dvieļiem - netiek veikta pietiekama sanitārā apstrāde.
Preventīvie pasākumi
Zinot, cik bīstama ir salmoneloze un kā tā tiek pārnēsta, jums jācenšas izvairīties no šīs infekcijas. Preventīviem pasākumiem jāaptver ne tikai sociālā un sadzīves sfēra, bet arī dzīvnieku un putnu audzēšanas uzņēmumu ražošanas apstākļi.
Tādējādi ir nepieciešams:
- Ievērot režīmu un veterinārās un sanitārās prasības, kaujot mājputnus un mājlopus, apstrādājot liemeņus, sagatavojot, transportējot un uzglabājot gaļas un zivju produktus.
- Lai novērstu piesārņoto putekļu iekļūšanu elpceļos un uz acu radzenes, putnu fermas darbiniekiem, strādājot, jāvalkā aizsargbrilles un respiratori.
- Mājās, gatavojot ēdienu, ievērojiet sanitārās un higiēnas normas - jēlas un termiski apstrādātas gaļas atsevišķi apstrādi, olu čaumalas pirms uzglabāšanas nomazgājiet un noslaukiet, pārāk ilgi neuzglabājiet ledusskapī, pakļaujiet gaļu, zivis, olas. rūpīgai termiskai apstrādei.
- Noteikti nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc saskares ar dzīvniekiem (tostarp mājdzīvnieku bruņurupučiem, iguānām un citiem eksotiskiem dzīvniekiem).
- Uzmanīgi rīkojieties ar traukiem un griešanas dēļiem, ko izmanto jēlas gaļas griešanai. Ir zināms, ka temperatūrā virs 70 grādiem salmonellas iet bojā 3-4 minūtēs, bet vārot - gandrīz acumirklī.
- Lielos gaļas gabaliņos vārīšanās temperatūra var nesasniegt 100 grādus, tāpēc noteiktiem gaļas veidiem jāievēro gatavošanas laiks: cūkgaļai - vismaz 2 stundas, liellopu gaļai - vismaz 1,5 stundas, mājputnu gaļai - 50-60 minūtes.
- Neuzglabājiet gaļas salātus un citus ēdienus kopā ar vārītu un neapstrādātu pārtiku ilgu laiku.
Ņemot vērā inficēšanās bīstamību un to, kādas salmonelozes komplikācijas var sagaidīt nūju nesēju (abscesi, endokardīts, strutains artrīts, peritonīts, apendikss un pat meningīts), nevajadzētu atstāt novārtā vienkāršus higiēnas noteikumus un drošas ēdiena gatavošanas tehnoloģijas. Tādā veidā jūs varat ne tikai pasargāt sevi no šīs mānīgās slimības, bet arī nepakļaut citus inficēšanās riskam.
Salmonelozes cēloņi ir etioloģisku un patoģenētisku faktoru kopums, kas izraisa konkrētas personas vai baktēriju nesēju inficēšanos ar salmonellas infekciju. Ar šo slimību slimo dažāda vecuma cilvēki, kā arī savvaļas un mājdzīvnieki, liellopi un mājputni. Infekcijas ieejas vieta pārsvarā ir tievās zarnas gļotāda. Patogēnam nonākot organismā, tajā attīstās akūts infekcijas process, kas aprobežojas ar kuņģa-zarnu traktu vai izplatās citos audos un orgānos.
Slimības izraisītājs
Salmonellas pirmo reizi tika atklātas 1880. gadā, veicot pēcnāves līķa sekciju, kas mira no vēdertīfa. Mikroorganisms atradās limfmezglos, liesā un Peijera plankumos. 1884. un 1885. gadā tika izolētas vairākas tīrās baktēriju kultūras šķirnes, un līdz 20. gadsimta sākumam tās tika apvienotas atsevišķā Enterobacteriaceae dzimtas ģintī. Kopš 20. gadsimta 30. gadiem salmonellas ir sadalītas dažādās pasugās pēc to antigēnās struktūras.
Salmonella ģints mikroorganismi ir gramnegatīvi kustīgi nūjiņas. Salmonellas baktērija neveido kapsulas vai sporas, un tā ir fakultatīvs oportūnistiskā tipa anaerobs organisms. Faktiski salmonellām nav tropisma tikai dažiem audiem un orgāniem. Kopumā ģintī ir aptuveni 2300 serovāru, kas ir sadalīti 46 serogrupās, pamatojoties uz somatiskajiem O-antigēniem, un 2500 serovaros, pamatojoties uz H-antigēna struktūru. Cilvēku salmonelozes gadījumus izraisa tikai 10-12 serovari.
Galvenās divas sugas, kas visbiežāk uzbrūk cilvēkiem, ir S. enterica un S. bongori. Tās iedala 7 pasugās: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) un bongori (VI). Šim sadalījumam ir epidemioloģiska nozīme uzliesmojumu izpētē un novēršanā, jo pirmā salmonellas pasuga dzīvo siltasiņu dzīvniekos, bet visu pārējo rezervuārs ir aukstasiņu dzīvnieki un vide. Mikroorganismi aug uz tipiskām barotnēm.
Salmonellai ir sarežģīta antigēna struktūra ar divu veidu antigēniem: flagellar termolabīlo H-antigēnu, virsmas Vi-antigēnu un termostabilu somatisko O-antigēnu. Gandrīz visas salmonellas pasugas ir patogēnas cilvēkiem, putniem un dzīvniekiem, taču tikai daži ģints pārstāvji tiek uzskatīti par nozīmīgākajiem epidēmijas izplatības ziņā. Gandrīz 92% no visiem salmonellas infekcijas gadījumiem izraisa:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. Newport;
- S. derbijs;
- S. infantis;
- S. agona;
- S. Londona.
Tajā pašā laikā S. enteritidis un S. typhimurium ir visizplatītākie patogēnu veidi, kas iegūti baktēriju kultūrās no slimiem cilvēkiem.
Salmonelozes lipīgums
Salmoneloze ir pārsvarā akūtas gaitas infekcijas slimība, kas pat atsevišķos slimības gadījumos var izraisīt epidēmijas uzliesmojumu. Slimība tiek uzskatīta par lipīgu, jo tā attīstās pēc patogēna iekļūšanas cilvēka organismā vairākos veidos, tostarp ar sadzīves kontaktiem. Taču galvenais infekcijas avots, pēc infektologu domām, joprojām ir nepietiekami apstrādātas vai pārtikā patērētas jēlas olas.
Minimālā mikrobu šūnu koncentrācija, kas nepieciešama, lai inficētu cilvēku, svārstās no 1,5 miljoniem līdz 1,5 miljardiem.
Lipīgs periods
Salmonellas baktērija tiek uzskatīta par ļoti izturīgu, jo tā nemaz nebaidās no zemas temperatūras, pārziemo salnu laikā un var ilgstoši dzīvot temperatūrā līdz 50-60 grādiem. Turklāt mikroorganismi ilgu laiku saglabājas vidē un pārtikā. Piemēram, salmonellas gaļā dzīvo 6 mēnešus, sasaldētos liemeņos – līdz gadam. Baktērija saglabājas ūdenī 5-6 mēnešus, apmēram 20 dienas, mēnesi un 4 mēnešus. Salmonella dzīvo uz olu čaumalas no 2 līdz 3 nedēļām, bet augsnē - 18-20 mēnešus. Turklāt, ilgstoši uzglabājot olas, salmonellas, kas sākotnēji atradās uz čaumalas, tas ir, olas ārpusē, var iekļūt iekšā.
Gaļas gabalā salmonella kādu laiku var izturēt vārīšanos, un citos produktos tā parasti iet bojā 70 grādu temperatūrā 10-20 minūtēs. Mikroorganismi mājsaimniecības putekļos un jūras ūdenī dzīvo līdz 500 dienām.
Atrodoties produktos, mikroorganismi spēj dzīvot un vairoties, nemainot ēdiena garšu un izskatu. Sālīšana, žāvēšana un kūpināšana neietekmē salmonellu. Baktērija ir ļoti jutīga pret parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem, tostarp tiem, kuru pamatā ir hlors.
Gan cilvēki, gan dzīvnieki pēc slimošanas ar salmonelozi turpina izdalīt vidē dzīvotspējīgu patogēnu. Infekciozitātes jeb baktēriju nēsāšanas periodu, kas ilgst mazāk par 3 mēnešiem, sauc par akūtu, un, ja pēc 3 mēnešiem vai ilgāk pārbaudēs ir baktēriju titri, tad runa ir par hronisku baktēriju pārnēsāšanu. Salmonellas izdalās ar izkārnījumiem un urīnu, un tās var būt asinīs.
Baktēriju pārnešanas avoti un ceļi
Ir vairāki salmonellas pārnešanas ceļi, bet galvenais infekcijas mehānisms ir fekāli-orāls. Jūs varat inficēties:
- kontakta un sadzīves metode;
- ūdens;
- gaisa vai gaisa putekļu metode;
- caur pārtikas produktiem.
Tāpat kā ar citām zarnu infekcijām, salmonelozes pārnešana mājsaimniecības kontakta ceļā notiek caur piesārņotiem sadzīves priekšmetiem, dvieļiem, rotaļlietām, podiem, sētiņām un mātes rokām. Galvenais iemesls, kas veicina šādu infekciju, ir personīgās higiēnas neievērošana, tas ir, pārnešana caur pacienta netīrajām rokām, ar kurām viņš pieskaras apkārtējiem priekšmetiem, atstājot uz tiem patogēnu. Jāpiebilst, ka šādā gadījumā masveida inficēšanās parasti nenotiek, saslimt var tikai cilvēki ar uzņēmīgu organismu, mazi bērni un cilvēki ar vāju imunitāti. Tipiskākais kontaktu un mājsaimniecības salmonelozes inficēšanās piemērs ir nozokomiālie salmonelozes uzliesmojumi, kas periodiski tiek novēroti dzemdību nodaļās. Fakts ir tāds, ka jaundzimušie bērni vājās imunitātes dēļ ir īpaši jutīgi pret jebkādiem mikroorganismiem.
Inficēšanās caur ūdeni visbiežāk tiek novērota putniem un dzīvniekiem, fermās un lopkopības fermās.
Ūdenī patogēns nonāk no inficētu cilvēku izkārnījumiem un slimu dzīvnieku izdalījumiem. Jāņem vērā, ka baktērija ūdens vidē nevairojas, tāpēc tās koncentrācija ūdenī reti ir nozīmīga. Attiecīgi infekcijas gadījumi caur ūdeni ir reti. Turklāt patogēns var iekļūt organismā, peldoties inficētā ūdenstilpē, ja cilvēks peldoties vai nirstot ir norijis lielu ūdens daudzumu ar mikroorganismiem.
Vai ir iespējams inficēties ar gaisā esošām pilieniņām?
Kompetenti eksperti šajā jautājumā pauž dažādus viedokļus. Tiek uzskatīts, ka tieši gaisā, kā arī cilvēka siekalu mikrodaļiņās baktērija netiek pārnesta uz citiem nesējiem, tāpēc šādā veidā nav iespējams iegūt zarnu infekciju. Ir pierādīta salmonellas putekļu izplatīšanās iespēja pilsētas apstākļos, piedaloties savvaļas putniem, kas ar saviem izkārnījumiem piesārņo savas dzīvesvietas un barošanās vietas.
Vai ir iespējams inficēties seksuāla kontakta ceļā?
Salmoneloze ir zarnu infekcija, kas netiek pārnesta seksuāla kontakta ceļā ar spermu vai maksts sekrētiem.
Produkti, kas izraisa infekciju
Galvenais veids, kā salmonellas nonāk organismā, ir piesārņotas pārtikas lietošana. Ir svarīgi saprast, ka, ja primārais rezervuārs un infekcijas avots ir neapstrādāti vai nepareizi apstrādāti dzīvnieku izcelsmes produkti, tad, tiem nonākot ledusskapī ar dārzeņiem, augļiem un citiem pārtikas produktiem, kas tiek uzglabāti atvērtos traukos, patogēns no inficētām olām. vai gaļa var migrēt uz jebkuru tuvumā esošu pārtikas produktu. Visstraujāk salmonellas vairojas un uzkrājas proteīna pārtikā, tostarp gaļas produktos.
Baktēriju var saturēt, satur, un visbiežāk cilvēki cieš no salmonelozes. Jebkurš ēdiens, kas pagatavots no šādas gaļas, pakļauts nepietiekamai termiskai apstrādei, kļūst par infekcijas avotu.
Salmonelozes rašanos var saistīt ar piena produktu, olu un no tiem gatavotu ēdienu lietošanu, retāk baktērija nonāk organismā ar zivju produktiem.
Dārzeņos un augļos baktērija gandrīz nevairojas, tāpēc tās var izraisīt saslimšanas tikai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Termiskā apstrāde ievērojami samazina salmonellas daudzumu pārtikā, tāpēc tiek uzskatīts, ka siltu un karstu ēdienu ēšana cilvēkiem ir droša. Jo ilgāk piesārņotā pārtika tiek uzglabāta neapstrādātā veidā, jo lielāka kļūst patogēna koncentrācija tajā, un palielinās arī iespēja saslimt ar salmonelozi, to ēdot.
Olas kā salmonellas avots
Olas tiek uzskatītas par galveno salmonelozes avotu cilvēku vidū, un zosu olas ir visbīstamākās no visām. un ne tik bieži kļūst par infekcijas izraisītāju, taču tos nevar pilnībā izslēgt kā slimības etioloģijas faktoru.
Jāpiebilst, ka olas pašas netieši saņem savu patogēno mikroorganismu devu, un tiešais salmonellas pārnēsātājs ir putns, kas tās pārnēsā. Sākotnēji infekcija var būt tikai olas ārpusē, uz čaumalas. Ja ola ir izdēta nesen, un čaumala ir neskarta un bez plaisām, tad saskare ar pašu olu cilvēku neapdraud, bet nemazgātas rokas pēc apstrādes ar inficētām olām var izraisīt infekcijas procesa attīstību. Tāpēc pirms gatavošanas noteikti nomazgājiet produktu ar ziepēm un siltu ūdeni.
Ja infekcija ir iekļuvusi iekšpusē, ārējā apstrāde nepalīdzēs, īpaši, ja čaulā ir plaisas. Šādas olas ir termiski jāapstrādā. Par drošām var uzskatīt olas, kas vārītas verdošā ūdenī 15 minūtes. Ja no tiem gatavo omleti vai olu kulteni, tās jāapcep no abām pusēm.
Pīļu un zosu olas nav populāras to garšas īpašību dēļ. Jebkurā gadījumā tos nepieciešams pagatavot 15-20 minūtes.
Olas ir labāk mazgāt tieši pirms vārīšanas, nevis iepriekš, pirms ievietošanas ledusskapī, pretējā gadījumā, mazgājot iznīcinot to dabisko aizsargbarjeru, jūs varat veicināt baktēriju iekļūšanu un vairošanos olas iekšpusē.
Olas ar plaisām nevar dēt uz olu kulteni vai olu kulteni, jo ar šo termisko apstrādi to stāvoklim nepietiek, tās var tikai vārīt.
Salmonelozes cēloņi bērniem
Bērnu infekcijas avoti ir līdzīgi pieaugušo inficēšanās faktoriem - mājdzīvnieki, kaķi un suņi var būt bīstami bērnam, ja tie ir salmonellas nēsātāji. Liellopi un cūkas darbojas kā infekcijas avots vai nu tiešā saskarē ar izkārnījumiem, piemēram, ja bērns dzīvo mājsaimniecībā un viņam ir pieejami dzīvnieki, vai arī kā inficēta gaļa, ko izbaro bērnam.
Jaunu pacientu infekcija var rasties saskarsmē ar slimu cilvēku vai atveseļojošu baktēriju nesēju, jo bērna ķermenis ir jutīgāks pret salmonellu.
Taču biežākais inficēšanās ceļš bērniem ir pārtika, pēc gaļas, piena produktu vai olu ēšanas, kā arī no tiem gatavoti ēdieni, kas ir nepietiekami vai nepareizi apstrādāti.
Turklāt bērni var saslimt, dzerot lielu daudzumu ūdens, kas piesārņots ar patogēnu, ja tas ir dzeramais ūdens, kā arī pēc ūdens nokļūšanas mutē un degunā, peldoties rezervuāros ar salmonellu.
Zīdaiņiem galvenais inficēšanās ceļš ir mājsaimniecības kontakts, pēc knupja, rotaļlietu, priekšmetu vai kopšanas priekšmetu lietošanas. Patogēns, kas parasti sastopams zīdaiņiem, pieder pie S. Typhimurium pasugas. Šis patogēns bieži izraisa epidēmijas bērnudārzos, skolās, bērnu slimnīcās un dzemdību namos.
Vecāki bērni ir jutīgāki pret S. enteritidis pasugām.
Vai tas tiek pārraidīts zīdīšanas laikā?
Bērns, kurš tiek barots ar krūti, ir inficējies, visticamāk, saskaroties ar māti, kas nēsā bērnu, ja viņa pirms barošanas labi nenomazgā rokas vai krūtis. Mātes piens pats par sevi nav infekcijas avots.
Faktori, kas veicina infekciju un attīstību
Cilvēka iespējamība inficēties ar salmonelozi, pirmkārt, ir atkarīga no tā, kā infekcija iekļuva organismā. Tā, piemēram, ar ikdienas kontaktu iespējamība inficēties ir ievērojami mazāka, savukārt, ja salmonellas tiek uzņemtas ar pārtiku, slimība izpaudīsies ar 99,5% varbūtību. Turklāt savu lomu spēlē arī vecums – bērni, īpaši zīdaiņi, ir jutīgāki pret baktērijām. Pieaugušie inficējas galvenokārt pēc piesārņotas pārtikas lietošanas.
Medvedeva Larisa Anatoljevna
Specialitāte: terapeits, nefrologs.
Kopējā pieredze: 18 gadi.
Darba vieta: Novorosijska, medicīnas centrs "Nefros".
Izglītība:1994-2000 Stavropoles Valsts medicīnas akadēmija.
Apmācība:
- 2014 – “Terapija”, pilna laika padziļinātas apmācības kursi Kubanas Valsts medicīnas universitātē.
- 2014 – “Nefroloģija” pilna laika padziļinātās apmācības kursi Valsts budžeta profesionālās augstākās izglītības iestādē “Stavropoles Valsts medicīnas universitāte”.
