Salmonelloza– infekcja bakteryjna występująca u ludzi i zwierząt, przenoszona drogą fekalno-oralną (patogen wydalany jest z kałem i przedostaje się do organizmu przez usta), zwykle atakująca żołądek i jelito cienkie.
Objawy salmonellozy opisali już średniowieczni lekarze. W 1885 r. naukowiec D. Salmon odkrył czynnik wywołujący „pomor świń”. A w 1888 roku, po porównaniu drobnoustrojów wyizolowanych z ciała osoby zmarłej z powodu choroby i mięsa krowy, naukowiec A. Gertner odkrył, że to ta sama bakteria. Do 1934 roku znanych było już kilka typów podobnych mikroorganizmów. Połączono je w jedną grupę i nazwano salmonellą.
Salmonelloza może rozwijać się w pojedynczych przypadkach lub w postaci ognisk. Przypadki choroby odnotowuje się przez cały rok, najczęściej w okresie letnim ze względu na szybsze psucie się produktów spożywczych.
Salmonella – czynnik wywołujący salmonellozę
Cechy patogenu:- Salmonella to bakterie w postaci pałeczek o długości 2–4 mikronów i średnicy 0,5 mikrona.
- Mają wici i dlatego są mobilne.
- Beztlenowce - warunki beztlenowe sprzyjają ich życiu i rozmnażaniu.
- Można je łatwo hodować w laboratorium na zwykłych pożywkach.
- Bakterie mogą żyć poza organizmem człowieka przez 120 dni. Zachowują żywotność w odchodach przez 80 dni do 4 lat.
- Salmonella może się namnażać i gromadzić w mleku i mięsie.
- Dobrze znoszą niskie temperatury.
- W wysokich temperaturach szybko umierają.
Czy konieczne jest leczenie salmonellozy w szpitalu?
Jeśli choroba ma łagodny przebieg, leczenie można przeprowadzić w domu zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych.W ciężkich postaciach hospitalizacja jest obowiązkowa.
Leczenie form salmonellozy, które atakują tylko żołądek i jelita
| Nazwa leku/metody | Opis | Tryb aplikacji |
| Antybiotyki | Leki przeciwbakteryjne są nieskuteczne w przypadku tych postaci choroby. Wręcz przeciwnie, przyczyniają się do wydłużenia czasu leczenia i powstania dysbiozy. | |
| Płukanie żołądka | Idealnie należy je przeprowadzić w momencie pojawienia się pierwszych objawów. Cel procedury:
|  Płukanie żołądka należy przeprowadzić za pomocą gumowego cewnika i specjalnego pojemnika (kubka Esmarcha). Niektórzy pacjenci samodzielnie przyjmują duże ilości wody i sztucznie wywołują wymioty. Jest to nieprawidłowe, ponieważ przy powtarzających się wymiotach istnieje ryzyko pęknięcia błony śluzowej żołądka na styku z przełykiem. Do płukania użyj 2 - 3 litrów 2% roztworu sody (temperatura - 18 - 20⁰C). Jeśli choroba ma łagodny przebieg, to poza myciem nie jest wymagane żadne inne leczenie. |
Rozwiązania:
| Pacjent musi pić te roztwory, aby uzupełnić utracone płyny i sole. Efekty:
|  Ilość roztworu i częstotliwość jego podawania ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta i ciężkości choroby. Zwykłe dawki:
|
Rozwiązania:
| Roztwory przeznaczone są do podawania dożylnego. Efekty:
| Objętość roztworu i sposób podawania ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta, ciężkości choroby i stopnia odwodnienia. Podawanie odbywa się dożylnie za pomocą zakraplacza. Kiedy stan pacjenta wróci do normy i będzie mógł wypić wystarczającą ilość płynów, leki dożylne odstawia się. |
Leki normalizujące trawienie:
| Leki te to enzymy. Poprawiają trawienie i wchłanianie pokarmu. | Metody aplikacji:
|
Leki wiążące i usuwające toksyny z jelit:
| Leki te wiążą toksyny wydzielane przez salmonellę, neutralizują je i usuwają. | Sposób użycia (oba leki dostępne są w postaci proszku w saszetkach): Smecta:
Enterody: Rozcieńczyć w proporcji 2,5 g proszku na 50 ml wody. Dawki:
|
Leczenie uogólnionych postaci salmonellozy
Kiedy salmonelloza występuje w postaci tyfusu lub septycznej, przeprowadza się tę samą terapię, co w przypadku oddzielnych zmian w żołądku i jelitach. Do tego dochodzą fundusze mające bezpośrednio na celu zwalczanie salmonelli.Do 5 miesiąca ciąży kobieta powinna być leczona wyłącznie w szpitalu.
Tradycyjne metody leczenia salmonellozy
Napar z rumianku i nagietka
Działanie nagietka i rumianku:- antyseptyczny;
- oczyszczenie organizmu;
- przeciwzapalny.
- weź 1 łyżeczkę mieszanki suszonych kwiatów nagietka i rumianku;
- zalać 1 szklanką wrzącej wody;
- pozostawić na 4 godziny.
Przyjmować pół szklanki naparu 2 – 3 razy dziennie.
Napar z babki lancetowatej
Skutki babki lancetowatej:- przeciwzapalny;
- sprzyja przyspieszonej regeneracji dotkniętych tkanek.
- suche liście babki lancetowatej;
- mielić;
- zalać 1 szklanką wrzącej wody;
- pozostawić na 10 minut.
Pij szklankę małymi łykami przez godzinę.
Napar z liści poziomki
Efekty:Liście dzikiej truskawki działają przeciwzapalnie i antyseptycznie.
Metoda gotowania:
- weź łyżeczkę rozdrobnionych, suchych liści poziomki poziomkowej;
- zalać szklanką zimnej przegotowanej wody;
- pozostawić na 6 – 8 godzin.
Napar należy przyjmować po pół szklanki, nie więcej niż 4 razy dziennie.
Informacje te służą wyłącznie celom informacyjnym. Tradycyjne metody nie mogą zastąpić pełnoprawnego leczenia farmakologicznego salmonellozy. Leki ziołowe mogą powodować reakcje alergiczne. Przed użyciem koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie może prowadzić do negatywnych konsekwencji
.
Galina Kiryakova, ordynator oddziału intensywnej terapii Szpitala Chorób Zakaźnych Tom Chorbe, opowiedziała, w jaki sposób niebezpieczne bakterie dostają się do żywności, jakie konsekwencje może prowadzić do ich spożycia, jak odróżnić je od zwykłych i chronić się.
Produkty, w których specjaliści z Narodowej Agencji Bezpieczeństwa Żywności (NAFS) stwierdzili obecność salmonelli i bakterii z grupy coli, mogły się tam dostać, gdyby naruszono proces technologiczny ich produkcji – mówi Galina Kiryakova, kierownik oddziału intensywnej terapii Szpitala Chorób Zakaźnych im. Tomka Chorbe, powiedział korespondentowi Sputnika.
NAPB opublikowało we wtorek wyniki badań laboratoryjnych krajowych produktów spożywczych za sierpień br. Tym samym w chinkali i kluskach nadziewanych wołowiną i wieprzowiną eksperci odkryli salmonellę, bakterie z grupy coli i organizmy beztlenowe. Podobne bakterie stwierdzono w serze owczym, twarogowym i mleku pasteryzowanym produkowanym w Mołdawii i Rumunii. W domowych bakłażanach i koperku wykryto azotany, a w pomidorach wykryto szereg mikroorganizmów.
Jak bakterie dostały się do żywności?
Specjalista twierdzi, że tego rodzaju bakterie mogą pojawić się w produktach w dwóch przypadkach – albo w przypadku naruszenia warunków przechowywania, albo w przypadku naruszenia procesu technologicznego. „Obecność tych bakterii w mleku pasteryzowanym jest zaskakująca, gdyż cała idea takiego mleka polega na tym, że jest ono sterylne, co oznacza całkowity brak tej flory, co oznacza, że doszło do naruszenia samego procesu jego przygotowania Wyklucza się tu czynnik warunków przechowywania, gdyż pasteryzacja oznacza obecność naczyń chronionych” – podkreślił lekarz. Według Kiryakowej obecność salmonelli w kluskach jest zrozumiała ze względu na obecność tam mięsa. Lekarz twierdzi, że mięso drobiowe jest z tego punktu widzenia szczególnie niebezpieczne, ponieważ kurczaki i kaczki są nosicielami salmonelli.
„To zrozumiałe, mięso w kluskach nie jest jeszcze ugotowane, to znaczy nie zostało poddane obróbce termicznej. Jeśli zostanie prawidłowo ugotowane – 15 minut gotowania – te kluski nie stanowią zagrożenia” – powiedziała Kiryakova.
Zdaniem eksperta do zakażenia bakteriami sera feta mogło dojść w różnych okolicznościach. „Może się to zdarzyć zarówno podczas przygotowywania, jak i podczas transportu, krojenia czy pakowania. W tym przypadku bardzo ważny jest czynnik ludzki, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej przez osoby zaangażowane w proces przygotowania, a także w przypadku pierogów. może prowadzić do infekcji.” – podkreślił lekarz.
Jakie będą konsekwencje spożycia skażonych produktów?
Specjalista ostrzega, że osoba spożywająca pierogi z salmonellą lub produkty mleczne z bakteriami z grupy coli będzie poważnie naruszona. „Spożywanie takiej żywności może prowadzić do chorób jelit. W przypadku salmonelli przebieg choroby jest dość złożony; bakterie z grupy coli są nieco łatwiejsze do tolerowania, ale są niebezpieczne dla dzieci aby tolerowali tę chorobę” – powiedziała Kiryakova.
Według niej organizm ludzki sam nie jest w stanie poradzić sobie z takim zatruciem pokarmowym, dlatego wymagana jest interwencja medyczna.
Do specjalisty należy zgłosić się już po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Jak w przypadku każdej infekcji jelitowej – podkreślił specjalista – jest to ogólna słabość. W przypadku salmonellozy zawsze występuje gorączka, wymioty i biegunka. Te ostatnie mogą objawiać się razem lub osobno, ale zawsze rejestruje się wzrost temperatury podczas takiego zatrucia.
Jak odróżnić zanieczyszczone produkty i co z nimi zrobić?
Wizualnie produktów zawierających takie bakterie, jak stwierdził specjalista, nie można odróżnić od normalnych, ponieważ wszystkie wyglądają pięknie. Ale nadal istnieje wiele znaków, dzięki którym można rozpoznać produkty, których nie należy kupować. „Nie trzeba być nieodpowiedzialnym. Nawet jeśli coś zostało już zakupione, ale ten produkt nie pachnie i nie wygląda zbyt dobrze, należy go wyrzucić i nie używać do jedzenia. Lepiej nie oszczędzać na zdrowiu. Inną sprawą jest to, że obecnie sklepy uciekają się do wielu sztuczek, włączając w to dobrze pakowane towary, których świeżości nie można określić wizualnie ani zapachem” – powiedziała Kiryakova.
Zdaniem lekarza inaczej wygląda sytuacja z bakteriami z grupy coli wykrytymi przez specjalistów NAPB w serze feta, gdyż sera feta nie można poddawać obróbce cieplnej.
„Jeśli pozostanie w roztworze soli przez dłuższy czas, bakterie z czasem umrą. Jednak musi to być roztwór o wysokim stężeniu, nie ma innego sposobu na pozbycie się bakterii z grupy coli” – podkreśla Kiryakova .
Najbardziej niebezpieczne są jaja kurze
Bakterie mogące powodować zatrucia i choroby jelit mogą pojawiać się w różnych produktach, jednak najbardziej niebezpieczne są te, w przypadku których po prostu nie da się sprawdzić obecności bakterii. „Najniebezpieczniejsze jest wszystko, co jest gotowane z jajami, ponieważ nie da się ich sprawdzić. Nie ma widocznych oznak, że może tam przebywać salmonella. To właśnie w tym środowisku (jajka) bardzo dobrze się rozmnaża To stuprocentowa pożywka, a kurze jaja nie zawsze są takie” – powiedziała Kiryakova. Dlatego jej zdaniem należy ostrożnie podejść do kwestii przygotowania niektórych produktów i potraw. „Ważne jest, aby w miarę możliwości poddać każdy produkt obróbce termicznej, wtedy wszystko będzie dobrze” – podsumował lekarz.
Salmonelloza jest chorobą zakaźną atakującą przede wszystkim przewód pokarmowy. Czynnikiem sprawczym salmonellozy są bakterie z rodzaju Salmonella. Salmonelloza charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, a ryzyko zarażenia tą chorobą jest dość duże, dlatego każdy powinien wiedzieć, jak objawia się ta choroba i jak jej unikać.
Salmonelloza – co to jest?
Salmonelloza jest głównie chorobą odzwierzęcą. Jest to nazwa chorób przenoszonych na ludzi przez zwierzęta lub produkty uzyskane od zwierząt. Zatem źródłem zakażenia mogą być zarówno żywe zwierzęta (psy, koty, krowy, świnie, ptaki dzikie i domowe, ryby), jak i produkty pochodzenia zwierzęcego - mięso, mleko, jaja.
Bakterie z rodzaju Salmonella są klasyfikowane jako Gram-ujemne. Są bardzo odporne na niekorzystne wpływy. Bakterie mogą żyć tygodniami lub miesiącami w wodzie, powierzchni przedmiotów oraz w mięsie i mleku zwierząt w temperaturze pokojowej. Wytrzymują także znaczne (do -80°С) spadki temperatury. Gotowanie i podgrzewanie do +100°С szybko zabija mikroorganizmy, ale w wodzie o temperaturze do +70°С mogą przeżyć kilkadziesiąt minut.
Zdjęcie: LightField Studios/Shutterstock.com
Ani solenie, ani puszkowanie nie zabijają tych bakterii. Ich jedyną piętą achillesową jest działanie środków dezynfekcyjnych – większość z nich szybko zabija prątki salmonellozy. Bakterie Salmonella są również wysoce oporne na większość antybiotyków.
Mechanizm rozwoju choroby
Do zakażenia dochodzi najczęściej po kontakcie z zakażonymi zwierzętami lub po spożyciu pokarmu zawierającego salmonellę. Możliwe jest również zakażenie przez unoszące się w powietrzu kropelki, wodę i przedmioty codziennego użytku. Źródłem zakażenia mogą być także inne osoby będące nosicielami prątków salmonellozy.
Nie za każdym razem, gdy bakterie dostają się do organizmu przez usta, pojawia się choroba. Najpierw bakterie dostają się do ludzkiego żołądka, który zawiera sok żołądkowy. Salmonella jest wrażliwa na warunki kwaśne, więc sok żołądkowy zawierający kwas solny może zabić część bakterii. Dlatego najbardziej wrażliwe na bakterie są osoby, które mają problemy z wydzielaniem soku żołądkowego.
Jeśli bariera żołądkowa zostanie pomyślnie pokonana, bakterie kolonizują jelita i rozpoczynają swoje niszczycielskie działanie. Dobrze przylegają do błony śluzowej jelit i przenikają do tkanek powierzchownych. W takim przypadku bakterie mogą uwalniać różne toksyny, które zatruwają organizm i powodują złe samopoczucie, wymioty i biegunkę. Umierająca salmonella uwalnia także niebezpieczne toksyny.
Salmonella jest również bardzo dobra w unikaniu mechanizmów obronnych organizmu. Po wykryciu inwazji układ odpornościowy wysyła w stronę patogenów specjalne komórki – makrofagi. Jednakże salmonella nauczyła się wykorzystywać te komórki na swoją korzyść. Wchłaniane przez makrofagi, niektóre Salmonella nie giną, lecz wraz z nimi przemieszczają się wraz z krwią i w ten sposób przedostają się do innych tkanek organizmu. Zatem salmonella może atakować nie tylko jelita, ale także wątrobę, nerki, serce, a nawet opony mózgowe. Ta cecha czynników wywołujących salmonellozę powoduje, że choroba może prowadzić do poważnych powikłań i wykraczać daleko poza przewód żołądkowo-jelitowy.
Każdy może zachorować na salmonellozę, niezależnie od wieku i płci. Najbardziej podatne na tę chorobę są jednak małe dzieci i osoby starsze ze względu na osłabiony układ odpornościowy. Ponadto ich choroba jest cięższa.
Choroba ma wyraźną zależność sezonową. W ciepłym sezonie następuje szczyt zachorowań. Można jednak zarazić się salmonellozą o każdej porze roku.
Objawy salmonellozy
Istnieją dwa główne warianty choroby - żołądkowo-jelitowy i uogólniony. Drugi z kolei dzieli się na dur brzuszny i septyczny. Wariant żołądkowo-jelitowy jest najłagodniejszy, a wariant septyczny jest najcięższy i wiąże się z największym prawdopodobieństwem śmierci.
Forma żołądkowo-jelitowa
Typowe objawy tej postaci choroby:
- Ciepło,
- Luźne stolce z charakterystyczną wydzieliną,
- Ból brzucha
- Mdłości,
- Wymiociny.
Ta postać na ogół nie wykracza poza przewód żołądkowo-jelitowy. Okres inkubacji choroby jest krótki. Zwykle trwa to od 3 do 72 godzin. Następnie następuje wzrost temperatury pacjenta, zaburzenia stolca, nudności i wymioty.
Charakteryzuje się ostrym bólem brzucha, najczęściej w górnej części, w okolicy pępka. Objawy salmonellozy obejmują również bardzo wysoką temperaturę, która może wzrosnąć do + 40 ° C. Stolce są częste – do 10 razy dziennie i mogą prowadzić do odwodnienia. Kał jest zazwyczaj wodnisty i pienisty, zawiera zielone grudki śluzu i ma nieprzyjemny zapach. Krwawa wydzielina może pojawić się nieco później, trzeciego dnia.
Ponadto u pacjenta może wystąpić spadek ciśnienia, tachykardia i zmiany w tonach serca. Ta forma trwa zwykle nie dłużej niż tydzień.
Postać żołądkowa jest rodzajem postaci żołądkowo-jelitowej. Zwykle choroba jest łagodniejsza, nie obserwuje się biegunki, jedynie wymioty, ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza. Ta forma jest dość rzadka.
Forma tyfusu
W przypadku salmonellozy duru brzusznego objawy początkowo przypominają objawy postaci żołądkowo-jelitowej - wymioty, biegunka, wysoka gorączka. Wtedy jednak choroba nabiera cech upodabniających ją do tyfusu. Na skórze pojawia się wysypka, wiele narządów powiększa się - śledziona, wątroba. Ta forma jest bardziej dotkliwa i trwa dłużej - w niektórych przypadkach ponad miesiąc.
Forma septyczna
W większości przypadków jest typowa dla osób z osłabionym układem odpornościowym, osób starszych i małych dzieci. W septycznej postaci salmonellozy objawy nie ograniczają się do gorączki i objawów ogólnego zatrucia. Charakteryzuje się także procesami zakaźnymi w różnych narządach, przede wszystkim w płucach, nerkach i pęcherzu. Można zaobserwować uszkodzenie wsierdzia i opon mózgowo-rdzeniowych.
Salmonelloza septyczna charakteryzuje się bardziej zagrażającymi życiu powikłaniami, takimi jak obrzęk płuc i mózgu, niewydolność nerek i serca. W przypadku tej formy salmonellozy leczenie jest niezwykle skomplikowane.
Diagnostyka
Nie wszystkie objawy, w tym biegunka i gorączka, oznaczają salmonellozę. Salmonellozę, szczególnie we wczesnym stadium, nie zawsze można łatwo oddzielić od innych chorób zakaźnych przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład infekcji rotawirusowej, czerwonki. Dlatego w celu ustalenia patogenu konieczna jest analiza kału pacjenta. W postaciach uogólnionych patogeny można również wykryć we krwi. Ważną rolę w diagnozie odgrywa również analiza działań, które mogą prowadzić do zakażenia.
Jak leczyć salmonellozę
Tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć chorobę. W większości przypadków salmonellozy leczenie odbywa się w szpitalu. W przypadku łagodnych postaci choroby leczenie można przeprowadzić w domu. Jest to jednak raczej wyjątek, gdyż salmonelloza jest chorobą podstępną, a jej pozornie łagodny przebieg w każdej chwili może ustąpić miejsca zaostrzeniu.
W przypadku łagodnej salmonellozy leczenie ma głównie charakter objawowy. Jeśli dana osoba cierpi na salmonellozę żołądkowo-jelitową, wówczas główną uwagę zwraca się na nawodnienie organizmu, czyli przywrócenie utraconego płynu. W tym celu stosuje się roztwory wodno-solne. Ponadto w pierwszych dniach choroby regularnie wykonuje się płukanie żołądka i jelit, stosuje się sorbenty pochłaniające bakterie i ich toksyny oraz prowadzi się terapię odtruwającą roztworami koloidalnymi. Aby przywrócić funkcje trawienne, stosuje się preparaty enzymatyczne (pankreatyna, sucha żółć).
Ponadto konieczne jest przyjmowanie leków - probiotyków, które przywracają prawidłową mikroflorę jelitową.
Pacjent powinien pić jak najwięcej płynów. Nie zaleca się stosowania diety głodowej, zamiast tego należy stosować dietę łagodną – dania gotowane, zupy niskotłuszczowe, płatki zbożowe. Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwbiegunkowych, np. Loperamidu, gdyż spowalniają one usuwanie toksyn z organizmu i mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia.
W przypadku łagodnych postaci salmonellozy rzadko stosuje się antybiotyki. Wynika to z faktu, że salmonella jest wysoce oporna na większość leków przeciwbakteryjnych, a antybiotyki mogą nasilać zatrucie. Jednakże w przypadku ciężkiej salmonellozy leczenie może obejmować antybiotyki. Antybiotyki stosuje się także w przypadkach, gdy inne formy terapii wykazują niską skuteczność. W leczeniu salmonellozy najczęściej stosuje się fluorochinolony, jednak tylko lekarz może przepisać konkretny rodzaj antybiotyku. Istnieją również specjalne preparaty zawierające wirusy bakteriofagów, które są aktywne przeciwko salmonelli.
Nie ma szczepionki przeciwko salmonellozie. Wynika to z faktu, że istnieje ogromna liczba odmian bakterii, które mogą wywołać salmonellozę – kilkaset – i w tym przypadku nie da się opracować uniwersalnej szczepionki. Ponadto odporność na salmonellozę u ludzi jest zwykle niestabilna i zanika po około roku.
Po wyzdrowieniu następuje okres rekonwalescencji, który może trwać kilka miesięcy. Pomoże to uniknąć negatywnych konsekwencji salmonellozy.
Wyzdrowieni pacjenci mogą jednak przez długi czas być nosicielami salmonelli w organizmie i mogą być niebezpieczni dla innych ze względu na możliwość zarażenia. Konsekwencją salmonellozy jest także dysbioza, którą można leczyć lekami probiotycznymi.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie jest w zasadzie podobne do zapobiegania innym infekcjom i chorobom przewodu żołądkowo-jelitowego, ale ma również pewne cechy szczególne. Wynikają one z faktu, że głównym źródłem zakażenia są zwierzęta oraz źle przetworzone produkty pozyskiwane od zwierząt. Dlatego, aby uchronić się przed salmonellozą, należy przestrzegać prostych zasad – nie jeść surowego, słabo usmażonego lub ugotowanego mięsa, ryb czy jajek. Należy pamiętać, że salmonella nie ginie nawet po długotrwałym, kilkugodzinnym gotowaniu, jeśli grubość mięsa przekracza 15 cm. Dlatego przed gotowaniem mięsa, drobiu i ryb należy je pokroić w jak najmniejsze plasterki .
Szczególną uwagę należy zwrócić na jajka. Drób jest najczęstszym nosicielem salmonelli. Dlatego należy unikać spożywania surowych jajek i gotować je jak najdłużej – co najmniej 6 minut. Należy również zwrócić uwagę na powierzchnię samych jaj, ponieważ mogą one zawierać cząstki ptasich odchodów. Dlatego po kontakcie z jajami należy dokładnie umyć ręce mydłem.
To prawda, że \u200b\u200bjest wyjątek - jaja przepiórcze niezwykle rzadko są dotknięte salmonellą, więc można je nawet jeść na surowo. Należy je jednak również wyprać przed użyciem.
Należy również zwrócić uwagę na procedurę krojenia surowego mięsa. Niektóre gospodynie domowe mogą używać tego samego noża i deski do krojenia do krojenia surowego mięsa, drobiu i ryb oraz krojenia żywności spożywanej na surowo. Nie należy tego robić - do tych celów należy używać różnych urządzeń. Deski do mięsa i noże najlepiej myć po użyciu. Nie należy także spożywać mleka surowego – jedynie mleko gotowane lub pasteryzowane.
Jednakże salmonella może żyć również w produktach, które wydają się nie mieć nic wspólnego ze zwierzętami, na przykład w wyrobach cukierniczych. Tłumaczy się to faktem, że do przygotowania mąki w takich produktach można było wykorzystać zanieczyszczone jaja. Dlatego ogólnie rzecz biorąc, należy przyjąć zasadę, aby nie kupować wątpliwych produktów spożywczych od ulicznych sprzedawców.
Pozostała część porad dotyczących zapobiegania salmonellozie pokrywa się ze standardowymi zasadami higieny – regularnie myj ręce, zwłaszcza po wyjściu na ulicę, kontakcie ze zwierzętami, nie pij nieprzegotowanej wody itp. I oczywiście wzmacniają układ odpornościowy, leczą choroby przewlekłe, które mogą sprawić, że organizm będzie podatny na infekcje.
Salmonella coli jest podstępną i bardzo żywotną bakterią. Po osiedleniu się w dowolnym produkcie białkowym (jajkach, mięsie i nabiale) zaczyna nie tylko żyć, ale także aktywnie rozmnażać się w pożywce, szczególnie w sprzyjających warunkach temperaturowych (od +6 do +45 stopni). Kiedy te produkty zostaną pokrojone na sałatkę i polane majonezem, a następnie staną na świątecznym stole przez kilka godzin, eksplozja infekcji jelitowej - salmonellozy - będzie nieunikniona.
Salmonelloza – co to jest?
Ta choroba zakaźna charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem układu nerwowego, w ciężkich przypadkach prowadzącym do obrzęku mózgu, śpiączki, a nawet śmierci. Rozwija się w wyniku ciężkiego zatrucia organizmu patogenem - bakterią salmonellozy, któremu towarzyszy silne odwodnienie (odwodnienie) i zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.
Podstępność salmonellozy polega na tym, że ani wygląd, ani zapach produktów zanieczyszczonych pałeczkami salmonelli w żaden sposób nie wskazuje na czyhające w nich niebezpieczeństwo. Obraz kliniczny choroby jest niezwykle trudny do odróżnienia od objawów duru brzusznego lub septycznych.
Patogeny
Czynnikami wywołującymi zakażenie salmonellozą są jelitowe Gram-ujemne, ruchliwe pałeczki z rodzaju Salmonella, które mają kilka odmian i podgatunków.
Większość z nich jest patogenna zarówno dla zwierząt, jak i ludzi, jednak spośród kilku tysięcy serotypów (grup gatunków) nie wszystkie stanowią zagrożenie epidemiologiczne dla człowieka.
Do najczęstszych i powodujących salmonellozę u dorosłych i dzieci w 85-90% przypadków na całym świecie należą:
- Salmonella Londyn;
- S/agona;
- S/nowyport;
- S/niemowlęta;
- S/panama;
- S/enteritidis;
- S/typhimurium.
Okres inkubacji, niezależnie od postaci i wariantu choroby, wynosi od kilku godzin do 3 dni. Okres inkubacji zależy od postaci i podtypu salmonellozy. Wcześniej w diagnostyce zwyczajowo wyznaczano jego odmiany na grupy, ale ze względu na ich nieistotne różnice objawowe, dziś nie są wskazane takie wyjaśnienia, jak na przykład „grupa D Salmonellozy” lub „grupa C”. W celu ustalenia źródła zakażenia wskazane są jedynie postacie kliniczne choroby z serotypem wykrytej salmonelli.
Wpływ salmonellozy na organizm
Rozwój zatrucia w wyniku zatrucia produktami dotkniętymi bakterią następuje według kilku schematów, w zależności od postaci choroby.
Forma żołądkowo-jelitowa
Uważany za najczęstszy. Charakteryzuje się ostrym, szybkim rozwojem, dosłownie w ciągu kilku godzin od momentu zakażenia. Choroba pojawia się po raz pierwszy:
- bóle;
- dreszcze, podwyższona temperatura ciała;
- ból głowy.
Następnie pojawiają się następujące objawy:
- ból spastyczny zlokalizowany w pępku i nadbrzuszu;
- nudności, a następnie powtarzające się wymioty;
- częste stolce, przechodzące w biegunkę z wodnistymi, pieniącymi się, często zielonkawymi stolcami, które wydzielają specyficzny zapach;
- na tle wysokiej temperatury ciała skóra jest blada, czasami obserwuje się sinicę (niebieskie przebarwienie);
- suchy i pokryty powłoką język;
- wzdęcia, palpacja – ból i burczenie w jelitach;
- stłumione tony serca, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi i z czasem osłabienie tętna;
- zmniejszona czynność układu moczowego;
- potrzeba wypróżnienia jest zawsze produktywna.
Ciężkim przypadkom tej postaci salmonellozy towarzyszą drgawki kloniczne (mimowolne drgania), zwykle w kończynach dolnych.
Postać żołądkowo-jelitowa
Początkowo objawy są podobne do postaci żołądkowo-jelitowej, ale po 2-3 dniach zwykle następuje zmniejszenie objętości stolca i pojawienie się w nim śluzu lub krwi. Podczas badania palpacyjnego brzuch jest spazmatyczny i bolesny w okolicy okrężnicy. Występuje bezproduktywna potrzeba wypróżnienia (tenesmus). Objawy kliniczne są zatem podobne do objawów odmiany czerwonki o tej samej nazwie.
Postać zapalenia żołądka
Jest to jeden z rzadkich wariantów, charakteryzujący się ostrym początkiem, powtarzającymi się wymiotami i bólem w nadbrzuszu. Zatrucie jest łagodne, nie obserwuje się biegunki, przebieg salmonellozy jest krótkotrwały, z korzystnym rokowaniem.
Forma przypominająca tyfus
- poważne osłabienie;
- bezsenność;
- ból głowy;
- falowy lub stały wzrost temperatury;
- blada skóra.
W dniach 3-5 może wystąpić wybuch zespołu wątrobowo-wątrobowego (gwałtowny wzrost wielkości wątroby i śledziony), może nastąpić spadek ciśnienia krwi i zmniejszenie częstości akcji serca (objawy bradykardii). Główne cechy obrazu klinicznego są bardzo podobne do objawów duru brzusznego, co utrudnia kliniczne różnicowanie rozpoznania.
Forma septyczna
Ta postać może rozpoczynać się objawami zapalenia żołądka i jelit, na przemian ze stanami gorączkowymi z dreszczami i obfitym poceniem, bólami mięśni i tachykardią. Może również rozwinąć się hepatosplenomegalia (powiększenie wątroby i śledziony). Ta postać choroby charakteryzuje się skomplikowanym obrazem klinicznym - pojawieniem się wtórnych ognisk ropnych:
- w nerkach (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miednicy);
- w mięśniach i tkance podskórnej (ropowica, ropnie);
- w sercu (zapalenie wsierdzia);
- w płucach (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej) itp.
Ponadto często obserwuje się rozwój zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki (zapalne choroby oczu). Postać septyczna charakteryzuje się długim przebiegiem choroby.
Postacie durowe i septyczne są uogólnionymi postaciami salmonellozy.
Patogeneza
Patogeneza rozwoju choroby w dowolnej jej postaci wynika z ekstremalnej toksyczności patogenów, a raczej produktów ich życiowej aktywności. Odporne na mikroflorę żołądkową pałeczki Salmonella szybko przenikają przez błonę śluzową jelita cienkiego i przyczepiają się do błon komórkowych enterocytów (komórek nabłonka jelit). W wyniku aktywnego życia salmonelli uwalniane są duże ilości cytotoksyn, enterotoksyn i endotoksyn. Wywołują ból, biegunkę i inne objawy zatrucia, prowadząc do odwodnienia i katastrofalnej utraty elektrolitów.
Poprzednia infekcja z reguły przyczynia się do rozwoju odporności u człowieka, ale tylko w przypadku określonej postaci choroby.
Grupy ryzyka
- Przede wszystkim osoby z osłabioną lub słabo rozwiniętą odpornością – populacja osób starszych powyżej 60. roku życia oraz dzieci do 1. roku życia. Zakażenie u zdrowego człowieka następuje po przedostaniu się do organizmu 107 czynników bakteryjnych. A dla osób o słabej odporności lub jej niedoborze (na przykład chorych na AIDS lub osłabionych przewlekłymi patologiami) ilość ta może być kilkukrotnie mniejsza.
- Pracownicy ferm drobiu i kompleksów hodowlanych, a także osoby hodujące gołębie i inne zwierzęta domowe (z uwzględnieniem źródeł i sposobów przenoszenia salmonellozy).
- Ci, którzy nie przestrzegają podstawowych zasad higieny osobistej, a także często jedzą przetworzoną żywność lub produkty od ulicznych sprzedawców.
- Miłośnicy domowego jedzenia, ale przygotowanego z minimalną obróbką cieplną (rzadkie mięso, domowe surowe wędzone kiełbaski, ajerkoniak z surowych jaj).
Produkty niebezpieczne dla skażenia
Jak już wspomniano, najlepszą pożywką dla salmonelli są pokarmy białkowe. Dlatego najczęściej nosicielami prątków salmonellozy są produkty pochodzenia zwierzęcego:
- mleko i produkty mleczne;
- mięso i produkty mięsne;
- jajka.
Pręt można również znaleźć w źródłach roślinnych - warzywach i jagodach, zwłaszcza jeśli podczas ich uprawy stosuje się obornik lub odchody kurczaków jako nawóz.
Im dłużej produkt jest przechowywany, tym większe jest prawdopodobieństwo pojawienia się w nim kolonii salmonelli. Na przykład wiadomo, że po 1 miesiącu przechowywania jaj kurzych w lodówce bakterie znajdujące się na powierzchni skorupy są w stanie wniknąć do środka i po dotarciu do żółtka utworzyć w nim prawdziwe skupisko.
W innych środowiskach żywotność Salmonelli może się różnić:
|
Siedliska |
Żywotność Salmonelli |
| Do 5 miesięcy | |
| Gleba |
Do 18 miesięcy |
|
Do 2 miesięcy |
|
| Powierzchnia skorupki jajka | |
|
Proszek jajeczny |
3-9 miesięcy |
| Ser |
Do 12 miesięcy |
|
Masło |
Do 4 miesięcy |
| Kefir |
Do 1 miesiąca |
| Do 20 dni | |
| Mięso |
Do 6 miesięcy |
Jak można się zarazić?
Salmonellozą można zarazić się na kilka sposobów:
- droga pokarmowa;
- arteria wodna;
- ścieżka kontaktowa i domowa.
Trasa pokarmowa
Jak widać z listy głównych źródeł infekcji, śmiertelną infekcją najłatwiej można się zarazić poprzez jedzenie.
Droga pokarmowa jest najczęstszą przyczyną chorób i hospitalizacji dużej liczby ofiar.
Arteria wodna
Pewna liczba patyków może również trafić do zasobów wodnych, np. gdy w wyniku uszkodzenia sieci kanalizacyjnych do zbiorników wodnych przedostaną się odchody, w tym zakaźne. Nieoczyszczone ścieki z ferm drobiu mogą również stać się źródłem skażenia, jeśli przedostaną się do wód naturalnych.
Ścieżka kontaktowa i domowa
Znacznie rzadziej salmonelloza przenoszona jest poprzez kontakt i kontakt domowy z osoby na osobę. Jest to możliwe tylko w przypadku rażącego naruszenia zasad higieny osobistej:
- jeśli pacjenci zakażeni salmonellą nie myją rąk po wizycie w toalecie (a nosicielstwo infekcji utrzymuje się przez kilka miesięcy);
- jeśli nie myjesz rąk po kontakcie ze zwierzętami, które mogą być nosicielami patyka;
- jeżeli przedmioty osobiste pacjentów oddziału chorób zakaźnych szpitala – nocniki, naczynia, ręczniki dziecięce – nie zostaną poddane wystarczającej obróbce sanitarnej.
Środki zapobiegawcze
Wiedząc, jak niebezpieczna jest salmonelloza i jak się przenosi, należy starać się zapobiegać zarażeniu się tą infekcją. Działania zapobiegawcze powinny obejmować nie tylko sferę społeczną i domową, ale także warunki produkcyjne przedsiębiorstw zajmujących się hodowlą zwierząt i ptaków.
Zatem konieczne jest:
- Przestrzegać reżimu i wymagań weterynaryjnych i sanitarnych podczas uboju drobiu i zwierząt gospodarskich, przetwarzania tusz, przygotowywania, transportu i przechowywania produktów mięsnych i rybnych.
- Aby zapobiec przedostawaniu się zanieczyszczonego pyłu do dróg oddechowych i rogówek oczu, pracownicy ferm drobiu powinni podczas pracy nosić okulary ochronne i maski oddechowe.
- W domu przestrzegaj zasad sanitarno-higienicznych podczas przygotowywania posiłków - zapewnij oddzielne przetwarzanie mięsa surowego i gotowanego, umyj i wytrzyj skorupki jaj przed ich przechowywaniem, nie przechowuj ich zbyt długo w lodówce, poddawaj mięso, ryby i jaja do dokładnej obróbki cieplnej.
- Pamiętaj, aby umyć ręce przed jedzeniem i po kontakcie ze zwierzętami (w tym żółwiami domowymi, legwanami i innymi zwierzętami egzotycznymi).
- Ostrożnie obchodź się z naczyniami i deskami do krojenia używanymi do krojenia surowego mięsa. Wiadomo, że w temperaturach powyżej 70 stopni salmonella umiera w ciągu 3-4 minut, a po ugotowaniu - niemal natychmiast.
- Wewnątrz dużych kawałków mięsa temperatura wrzenia nie może osiągnąć 100 stopni, dlatego należy przestrzegać czasu gotowania niektórych rodzajów mięsa: wieprzowina - co najmniej 2 godziny, wołowina - co najmniej 1,5 godziny, drób - 50-60 minut.
- Nie przechowuj przez długi czas sałatek mięsnych i innych potraw będących połączeniem żywności gotowanej i surowej.
Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo infekcji i jakie powikłania salmonellozy mogą czyhać na nosiciela pałeczki (ropnie, zapalenie wsierdzia, ropne zapalenie stawów, zapalenie otrzewnej, wyrostka robaczkowego, a nawet zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), nie należy zaniedbywać prostych zasad higieny i bezpiecznych technologii przygotowywania posiłków. W ten sposób można nie tylko uchronić się przed tą podstępną chorobą, ale także nie narażać innych na ryzyko infekcji.
Przyczyny salmonellozy to zespół czynników etiologicznych i patogenetycznych, które prowadzą do zakażenia konkretnej osoby lub nosicieli bakterii infekcją salmonellą. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, a także zwierzęta dzikie i domowe, bydło i drób. Punktem wejścia zakażenia jest głównie błona śluzowa jelita cienkiego. W wyniku przedostania się patogenu do organizmu rozwija się w nim ostry proces zakaźny, który ogranicza się do przewodu pokarmowego lub rozprzestrzenia się na inne tkanki i narządy.
Czynnik sprawczy choroby
Salmonellę wykryto po raz pierwszy w 1880 r. podczas sekcji zwłok zmarłego na dur brzuszny. Drobnoustrój obecny był w węzłach chłonnych, śledzionie i kępkach Peyera. W latach 1884 i 1885 wyizolowano kilka odmian czystych kultur bakteryjnych, które na początku XX wieku połączono w odrębny rodzaj z rodziny Enterobacteriaceae. Od lat trzydziestych XX wieku Salmonella jest dzielona według struktury antygenowej na różne podgatunki.
Mikroorganizmy z rodzaju Salmonella to ruchliwe pałeczki Gram-ujemne. Bakteria Salmonella nie tworzy kapsułek ani zarodników i jest fakultatywnie beztlenowym organizmem typu oportunistycznego. W rzeczywistości salmonella nie ma powinowactwa tylko do niektórych tkanek i narządów. W sumie w rodzaju istnieje około 2300 serotypów, które są podzielone na 46 serogrup opartych na somatycznych antygenach O i na 2500 serotypów na podstawie struktury antygenu H. Przypadki salmonellozy u ludzi wywoływane są jedynie przez 10–12 serotypów.
Dwa główne gatunki, które najczęściej atakują ludzi, to S. enterica i S. bongori. Dzieli się je na 7 podgatunków: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) i bongori (VI). Podział ten ma znaczenie epidemiologiczne dla badania i zapobiegania ogniskom, ponieważ pierwszy podgatunek Salmonelli żyje u zwierząt stałocieplnych, a rezerwuarem dla wszystkich innych są zwierzęta zmiennocieplne i środowisko. Mikroorganizmy rosną na typowych pożywkach.
Salmonella ma złożoną strukturę antygenową z dwoma typami antygenów: termolabilnym antygenem H wici, antygenem powierzchniowym Vi i termostabilnym somatycznym antygenem O. Prawie wszystkie podgatunki Salmonella są chorobotwórcze dla ludzi, ptaków i zwierząt, ale tylko niektórzy przedstawiciele rodzaju są uważani za najbardziej znaczących z punktu widzenia rozprzestrzeniania się epidemii. Prawie 92% wszystkich przypadków zakażenia salmonellą jest spowodowanych:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. Newport;
- S. derby;
- S. infantis;
- S. agona;
- Londyn.
Jednocześnie S. enteritidis i S. typhimurium są najczęstszymi rodzajami patogenów pozyskiwanymi w kulturach bakteryjnych od chorych.
Zaraźliwość salmonellozy
Salmonelloza jest chorobą zakaźną o przeważnie ostrym przebiegu, która nawet w pojedynczych przypadkach może spowodować wybuch epidemii. Chorobę uważa się za zakaźną, ponieważ rozwija się po przedostaniu się patogenu do organizmu człowieka na kilka sposobów, w tym poprzez kontakty domowe. Jednak zdaniem lekarzy chorób zakaźnych głównym źródłem infekcji są nadal niedostatecznie przetworzone lub surowe jaja spożywane w celach spożywczych.
Minimalne stężenie komórek drobnoustrojów wymagane do zakażenia człowieka waha się od 1,5 miliona do 1,5 miliarda.
Okres zakaźny
Bakteria Salmonella jest uważana za bardzo wytrwałą, ponieważ wcale nie boi się niskich temperatur, zapada w sen zimowy podczas mrozów i może długo żyć w temperaturach do 50-60 stopni. Ponadto mikroorganizmy długo utrzymują się w środowisku i żywności. Na przykład salmonella żyje w mięsie przez 6 miesięcy, w zamrożonych tuszach - do roku. Bakteria utrzymuje się w wodzie 5-6 miesięcy, około 20 dni, miesiąc i 4 miesiące. Salmonella żyje na skorupkach jaj od 2 do 3 tygodni, a w glebie - 18-20 miesięcy. Ponadto podczas długotrwałego przechowywania jaj salmonella, która początkowo znajdowała się na skorupce, czyli na zewnątrz jaja, może przedostać się do jego wnętrza.
W kawałku mięsa salmonella może wytrzymać gotowanie przez pewien czas, a w innych produktach zwykle umiera w temperaturze 70 stopni w ciągu 10-20 minut. Mikroorganizmy żyją w kurzu domowym i wodzie morskiej nawet do 500 dni.
Będąc w produktach mikroorganizmy mogą żyć i rozmnażać się nie zmieniając smaku i wyglądu żywności. Solenie, suszenie i wędzenie nie mają wpływu na salmonellę. Bakteria jest bardzo wrażliwa na konwencjonalne środki dezynfekcyjne, w tym na te na bazie chloru.
Zarówno ludzie, jak i zwierzęta po zakażeniu salmonellozą w dalszym ciągu uwalniają do środowiska żywy patogen. Okres zakaźności, czyli nosicielstwa bakterii, który trwa krócej niż 3 miesiące, nazywa się ostrym, a jeżeli po 3 miesiącach lub dłużej w badaniach stwierdza się miano bakterii, mówimy o nosicielstwie przewlekłym. Salmonella jest wydalana z kałem i moczem i może być obecna we krwi.
Źródła i drogi przenoszenia bakterii
Istnieje kilka dróg przenoszenia Salmonelli, ale głównym mechanizmem zakażenia jest droga kałowo-ustna. Możesz zarazić się:
- metoda kontaktowa i domowa;
- woda;
- metoda unosząca się w powietrzu lub pyłu w powietrzu;
- poprzez produkty spożywcze.
Podobnie jak w przypadku innych infekcji jelitowych, salmonelloza przenosi się poprzez kontakt domowy poprzez skażone artykuły gospodarstwa domowego, ręczniki, zabawki, garnki, kojce i ręce matki. Główną przyczyną takiej infekcji jest brak higieny osobistej, czyli przenoszenie się przez brudne ręce pacjenta, którymi dotyka on otaczających go przedmiotów, pozostawiając na nich patogen. Należy zauważyć, że w tym przypadku zwykle nie dochodzi do masowej infekcji, mogą zachorować tylko osoby z podatnym organizmem, małe dzieci i osoby o słabej odporności. Najbardziej typowym przykładem zakażenia kontaktowego i domowego salmonellozą są szpitalne ogniska salmonellozy, które okresowo obserwuje się na oddziałach położniczych. Faktem jest, że noworodki są szczególnie wrażliwe na wszelkie mikroorganizmy ze względu na słabą odporność.
Zakażenie przez wodę najczęściej obserwuje się u ptaków i zwierząt, w gospodarstwach rolnych i hodowlach zwierząt.
Patogen przedostaje się do wody z kałem zakażonych ludzi i wydzielinami chorych zwierząt. Należy zaznaczyć, że bakteria nie rozmnaża się w środowisku wodnym, dlatego jej stężenie w wodzie rzadko jest znaczące. W związku z tym przypadki zakażenia przez wodę są rzadkie. Ponadto patogen może przedostać się do organizmu podczas pływania w zakażonym zbiorniku wodnym, jeśli osoba podczas pływania lub nurkowania połknęła dużą ilość wody z mikroorganizmami.
Czy można zarazić się kropelkami unoszącymi się w powietrzu?
Kompetentni eksperci wyrażają różne punkty widzenia w tej kwestii. Uważa się, że bezpośrednio w powietrzu, a także w mikrocząsteczkach ludzkiej śliny, bakteria nie przenosi się na innych nosicieli, dlatego nie można w ten sposób zarazić się infekcją jelitową. Wykazano możliwość rozprzestrzeniania się pyłu salmonelli w warunkach miejskich przy udziale dzikiego ptactwa zanieczyszczającego swoimi odchodami swoje siedliska i żerowiska.
Czy można zarazić się poprzez kontakt seksualny?
Salmonelloza to infekcja jelitowa, która nie jest przenoszona poprzez kontakt seksualny poprzez nasienie lub wydzielinę pochwową.
Produkty powodujące infekcję
Główną drogą, przez którą salmonella przedostaje się do organizmu, jest spożycie skażonej żywności. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli pierwotnym rezerwuarem i źródłem zakażenia są surowe lub niewłaściwie przetworzone produkty pochodzenia zwierzęcego, to po wejściu do lodówki z warzywami, owocami i innymi produktami spożywczymi przechowywanymi w otwartych pojemnikach patogen z zakażonych jaj lub mięso może migrować do dowolnego pobliskiego produktu spożywczego. Najszybsze rozmnażanie i akumulacja salmonelli występuje w żywności białkowej, w tym w produktach mięsnych.
Bakteria może być zawarta w, w i najczęściej ludzie cierpią na salmonellozę. Każda żywność przygotowana z takiego mięsa, poddana niedostatecznej obróbce cieplnej, staje się źródłem infekcji.
Występowanie salmonellozy można wiązać ze spożywaniem produktów mlecznych, jaj i potraw z nich wykonanych, rzadziej bakteria przedostaje się do organizmu wraz z produktami rybnymi.
Bakteria prawie nie rozmnaża się w warzywach i owocach, dlatego może powodować choroby tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym. Obróbka cieplna znacząco zmniejsza ilość salmonelli w żywności, dlatego uważa się, że spożywanie ciepłych i gorących potraw jest bezpieczne dla człowieka. Im dłużej skażona żywność jest przechowywana w stanie nieprzetworzonym, tym większe staje się w niej stężenie patogenu, a także wzrasta prawdopodobieństwo zarażenia się salmonellozą w wyniku jej spożycia.
Jajka źródłem salmonelli
Jaja są uważane za główne źródło salmonellozy wśród ludzi, a jaja gęsie są ze wszystkich najbardziej niebezpieczne. i nie są tak często przyczyną infekcji, ale nie można ich całkowicie wykluczyć jako czynnika etiologicznego choroby.
Należy zauważyć, że same jaja pośrednio otrzymują swoją dawkę patogennych mikroorganizmów, a bezpośrednim nosicielem salmonelli jest ptak, który je przenosi. Początkowo infekcja może być zlokalizowana tylko na zewnątrz jaja, na skorupce. Jeśli jajo zostało zniesione niedawno, a skorupa jest nienaruszona i bez pęknięć, wówczas kontakt z samym jajem nie stanowi zagrożenia dla człowieka, ale nieumyte ręce po kontakcie z zakażonymi jajami mogą spowodować rozwój procesu zakaźnego. Dlatego przed gotowaniem należy umyć produkt mydłem i ciepłą wodą.
Jeśli infekcja przeniknęła do środka, leczenie zewnętrzne nie pomoże, zwłaszcza jeśli w skorupie występują pęknięcia. Takie jaja muszą zostać poddane obróbce termicznej. Jajka gotowane we wrzącej wodzie przez 15 minut można uznać za bezpieczne. Jeśli przygotowujesz z nich omlet lub jajecznicę, należy je usmażyć z obu stron.
Jaja kacze i gęsie nie są popularne ze względu na swoje walory smakowe. W każdym razie należy je gotować przez 15-20 minut.
Lepiej myć jajka bezpośrednio przed gotowaniem, a nie wcześniej, przed włożeniem ich do lodówki, w przeciwnym razie niszcząc ich naturalną barierę ochronną poprzez mycie, możesz przyczynić się do wnikania i namnażania się bakterii wewnątrz jaja.
Jajek z pęknięciami nie można układać na jajecznicy ani jajecznicy, ponieważ ta obróbka cieplna nie jest wystarczająca dla ich stanu; można je jedynie ugotować.
Przyczyny salmonellozy u dzieci
Źródła infekcji u dzieci są podobne do czynników infekcji u dorosłych – zwierzęta domowe, koty i psy mogą być niebezpieczne dla dziecka, jeśli są nosicielami salmonelli. Bydło i świnie stanowią źródło zakażenia albo poprzez bezpośredni kontakt z odchodami, na przykład jeśli dziecko mieszka w gospodarstwie domowym i ma dostęp do zwierząt, albo poprzez skażone mięso, które jest podawane dziecku.
Zakażenie u młodych pacjentów może nastąpić w wyniku kontaktu z osobą chorą lub wracającym do zdrowia nosicielem bakterii, ponieważ organizm dziecka jest bardziej podatny na salmonellę.
Jednak najczęstszą drogą zakażenia u dzieci jest żywność, po spożyciu mięsa, nabiału czy jajek, a także potrawy z nich przygotowane, które są niedostatecznie lub niewłaściwie przetworzone.
Ponadto dzieci mogą zachorować po wypiciu dużej ilości wody skażonej patogenem, jeśli jest to woda pitna, a także po dostaniu się wody do ust i nosa podczas pływania w zbiornikach z salmonellą.
U niemowląt główną drogą zakażenia jest kontakt domowy, po użyciu smoczka, zabawek, przedmiotów lub przedmiotów pielęgnacyjnych. Patogen zwykle występujący u niemowląt należy do podgatunku S. Typhimurium. Patogen ten często powoduje epidemie w przedszkolach, szkołach, szpitalach dziecięcych i szpitalach położniczych.
Starsze dzieci są bardziej podatne na zarażenie podgatunkiem S. enteritidis.
Czy choroba jest przenoszona przez karmienie piersią?
Do zakażenia dziecka karmionego piersią dochodzi najprawdopodobniej w wyniku kontaktu z matką nosicielką, jeśli nie umyła ona dokładnie rąk lub piersi przed karmieniem. Samo mleko matki nie jest źródłem infekcji.
Czynniki sprzyjające infekcji i rozwojowi
Prawdopodobieństwo zarażenia salmonellozą zależy przede wszystkim od tego, w jaki sposób infekcja dostała się do organizmu. I tak na przykład przy codziennym kontakcie prawdopodobieństwo zarażenia jest znacznie mniejsze, natomiast w przypadku spożycia Salmonelli z pożywieniem choroba ujawni się z prawdopodobieństwem 99,5%. Ponadto wiek również odgrywa rolę - dzieci są bardziej podatne na bakterie, zwłaszcza niemowlęta. Dorośli zarażają się głównie po spożyciu skażonej żywności.
Miedwiediew Łarisa Anatolijewna
Specjalność: terapeuta, nefrolog.
Całkowite doświadczenie: 18 lat .
Miejsce pracy: Noworosyjsk, centrum medyczne „Nefros”.
Edukacja:1994-2000 Państwowa Akademia Medyczna w Stawropolu.
Szkolenie:
- 2014 – „Terapia”, stacjonarne szkolenia zaawansowane w Państwowym Uniwersytecie Medycznym Kuban.
- 2014 – Stacjonarne kursy zaawansowane „Nefrologia” w Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Stawropolski Państwowy Uniwersytet Medyczny”.
