Zwiększone ESR u 3-miesięcznego dziecka. Dlaczego poziom ESR u dziecka może być wyższy lub niższy niż normalnie? Jeśli wartość ESR we krwi dziecka jest podwyższona, co to oznacza?

Dzięki badaniu krwi dziecka można określić, czy jest ono zdrowe i czy cierpi na jakieś choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba jest ukryta. Aby zidentyfikować takie ukryte patologie, wszystkie dzieci są rutynowo wysyłane na badania w pewnym wieku. Coraz większą uwagę przywiązuje się do badań krwi u dzieci.

Jednym z ważnych wskaźników określanych w laboratorium podczas badania krwi jest ESR. Widząc ten skrót na formularzu badania krwi, wielu rodziców nie wie, co on oznacza. Jeśli dodatkowo analiza wykazała zwiększoną ESR we krwi dziecka, powoduje to niepokój i niepokój. Aby wiedzieć, co zrobić z takimi zmianami, musisz zrozumieć, w jaki sposób przeprowadza się analizę ESR u dzieci i jak odszyfrowuje się jej wyniki.

Co to jest ESR i jak określa się jego wartość?

Skrót ESR oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, którą stwierdza się podczas klinicznego badania krwi. Wskaźnik mierzony jest w milimetrach na godzinę. Aby to określić, krew połączona z antykoagulantem (ważne, aby pozostała płynna) pozostawia się w probówce, aby jej komórki mogły osadzić się pod wpływem grawitacji. Po godzinie mierzy się wysokość górnej warstwy – przezroczystej części krwi (osocza) znajdującej się nad osadzonymi krwinkami.

Obecnie w wielu placówkach medycznych ESR określa się za pomocą automatycznego urządzenia.

Tabela wartości norm

Po odszyfrowaniu badania krwi wszystkie wskaźniki porównuje się ze standardami, które zależą od wieku dzieci. Dotyczy to również szybkości sedymentacji czerwonych krwinek, ponieważ ESR bezpośrednio po urodzeniu będzie takie samo, w wieku 2-3 lat lub 8-9 lat wskaźnik będzie inny.

Normalne wyniki ESR to:

U noworodka w pierwszych dniach życia
U niemowlęcia do pierwszego roku życia
U dzieci w wieku powyżej jednego roku

Wzrost częstości między 27. dniem życia a dwoma latami uważa się za normalny. U dzieci w tym wieku ESR może osiągnąć 12-17 mm/h. W okresie dojrzewania wyniki różnią się u dziewcząt (za normę uważa się wskaźnik do 14 mm na godzinę) i chłopców (za normę uważa się ESR 2–11 mm na godzinę).

Dlaczego jest poniżej normy?

Odchylenia ESR od normy często objawiają się wzrostem tego wskaźnika, znacznie rzadziej obserwuje się spadek szybkości odkładania się czerwonych krwinek. Najczęstszą przyczyną takich zmian jest zwiększona lepkość krwi.

Niższy ESR występuje, gdy:

• Odwodnienie, na przykład z powodu ostrej infekcji jelitowej.
• Wady serca.
• Anemia sierpowata.
• Kwasica (obniżenie pH krwi).
• Ciężkie zatrucie.
• Ostra utrata wagi.
• Przyjmowanie leków sterydowych.
• Zwiększenie liczby komórek krwi (czerwienica).
• Obecność we krwi czerwonych krwinek o zmienionym kształcie (sferocytoza lub anizocytoza).
• Patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, szczególnie objawiające się hiperbilirubinemią.

Przyczyny zwiększenia ESR

Wysokie ESR u dziecka nie zawsze oznacza problemy zdrowotne. Wskaźnik ten może się zmieniać pod wpływem różnych czynników, czasem nieszkodliwych lub przejściowo wpływających na dziecko. Jednak dość często wzrost ESR jest oznaką choroby, czasami bardzo poważnej.

Niebezpieczny

Z tego powodu jest to typowe niewielki wzrost ESR, na przykład do 20-25 mm/h. T Jaki wskaźnik ESR można wykryć:

• Podczas ząbkowania.
• Z hipowitaminozą.
• Jeśli Twoje dziecko przyjmuje retinol (witaminę A).
• W przypadku silnych uczuć lub stresu, np. po tym, jak dziecko długo płacze.
• Podczas ścisłej diety lub postu.
• Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol.
• Jeśli w diecie dziecka lub matki karmiącej występuje nadmiar tłustych potraw.
• Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Ponadto w dzieciństwie tzw. C zespół zwiększonego ESR. Dzięki niemu wskaźnik jest wysoki, ale dziecko nie ma żadnych skarg ani problemów zdrowotnych.

Patologiczny

W chorobach ESR wzrasta znacznie bardziej niż normalnie, na przykład do 45-50 mm/h i więcej. Jedną z głównych przyczyn szybszej sedymentacji erytrocytów jest wzrost ilości białka we krwi na skutek wzrostu poziomu fibrynogenu i produkcji immunoglobulin. Stan ten występuje w ostrej fazie wielu chorób.

Częstą przyczyną wyższego ESR jest także pojawienie się niedojrzałych czerwonych krwinek podczas chorób zapalnych. Wszystkie te zmiany prowadzą do szybszej sedymentacji komórek krwi, co skutkuje wzrostem ESR.

Wzrost ESR obserwuje się, gdy:

• Choroba zakaźna. Zwiększoną częstość rozpoznaje się w przypadku zapalenia oskrzeli, ARVI, szkarlatyny, zapalenia zatok, różyczki, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia płuc, świnki, a także gruźlicy i innych infekcji.
• Zatrucie, na przykład spowodowane toksynami zawartymi w żywności lub solami metali ciężkich.
• Robaczyca i giardioza.
• Niedokrwistość lub hemoglobinopatie.
• Urazy zarówno tkanek miękkich, jak i kości. ESR zwiększa się również w okresie rekonwalescencji po operacji.
• Reakcje alergiczne. ESR wzrasta zarówno podczas skazy, jak i wstrząsu anafilaktycznego.
• Choroby stawów.
• Procesy nowotworowe, na przykład z białaczką lub chłoniakiem.
• Patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca lub tyreotoksykoza.
• Choroby autoimmunologiczne, w szczególności toczeń.

ESR w infekcjach

Najczęstszą patologiczną przyczyną wzrostu ESR są choroby zakaźne. W tym przypadku charakter zakażenia można określić na podstawie wzoru na leukocyty, ponieważ u dziecka z infekcją wirusową i bakteryjną występuje podwyższony poziom leukocytów i OB. Jednak w przypadku zakażenia wirusem leukoformula będzie wykazywać limfocytozę. Jeśli infekcja ma charakter bakteryjny, liczba białych krwinek wskaże zwiększoną liczbę neutrofili.

Należy pamiętać, że przy diagnozowaniu infekcji uwzględnia się nie tylko zmiany we krwi, ale także obraz kliniczny i wywiad. Ponadto należy zauważyć, że po wyzdrowieniu ESR pozostaje podwyższone przez kilka miesięcy.

Informacje na temat normy ESR i przyczyn zwiększonych wskaźników można znaleźć w poniższym filmie.

Objawy

W niektórych przypadkach dziecku nic nie przeszkadza, a zmiany w ESR wykrywa się podczas rutynowego badania. Jednak często wysokie ESR jest oznaką choroby, więc u dzieci mogą wystąpić również inne objawy:

• Jeśli czerwone krwinki sedymentują szybciej z powodu cukrzycy, dziecko odczuje zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, utratę wagi, infekcje skóry, pleśniawki i inne objawy.
• Wraz ze wzrostem ESR z powodu gruźlicy dziecko straci na wadze, skarży się na złe samopoczucie, kaszel, ból w klatce piersiowej, bóle głowy. Rodzice zauważą niewielki wzrost temperatury i słaby apetyt.
• Z takimi niebezpieczna przyczyna zwiększonej ESR, taka jak proces onkologiczny, odporność dziecka spadnie, węzły chłonne powiększą się, pojawi się osłabienie, a waga spadnie.
• Procesy zakaźne, w którym najczęściej wzrasta ESR, objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, przyspieszeniem akcji serca, dusznością i innymi oznakami zatrucia.

Co robić

Ponieważ najczęściej wysoki ESR sygnalizuje lekarzowi obecność procesu zapalnego w organizmie dziecka, zmiana tego wskaźnika nie powinna pozostać niezauważona przez pediatrę. W takim przypadku o działaniu lekarzy decyduje obecność jakichkolwiek dolegliwości u dziecka.

Z reguły aktywność choroby i poziom ESR są ze sobą bezpośrednio powiązane – im bardziej rozległy stan zapalny i im cięższa choroba, tym wyższy będzie ESR. Dlatego wskaźniki 13 mm/h lub 16 mm/h nie zaalarmują pediatry tak bardzo, jak ESR wynoszące 30, 40 lub 70 mm/h.

Jeżeli u dziecka nie występują żadne objawy choroby, a OB w badaniu krwi jest wysokie, lekarz skieruje dziecko na dodatkowe badania, które obejmą biochemiczne i immunologiczne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie moczu, EKG i inne metody.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne patologie, a jedynym objawem ostrzegawczym będzie podwyższone ESR, np. 28 mm/h, po pewnym czasie pediatra skieruje dziecko na ponowne badanie kliniczne krwi. Dziecku zostanie również zalecone oznaczenie białka C-reaktywnego we krwi, które służy do oceny aktywności stanu zapalnego w organizmie.

Jeśli wzrost ESR jest objawem choroby, pediatra przepisuje leki. Gdy tylko dziecko wyzdrowieje, wskaźnik powróci do normalnych wartości. W przypadku choroby zakaźnej dziecku zostaną przepisane antybiotyki i inne leki, w przypadku alergii – leki przeciwhistaminowe.

W każdym razie rodzice powinni zrozumieć, że wzrost ESR nie jest chorobą niezależną, ale tylko jednym z objawów. W takim przypadku leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę szybszego osadzania się czerwonych krwinek.

Jak się przebadać

Aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku (wzrostu ESR bez obecności stanu zapalnego w organizmie), ważne jest wykonanie prawidłowego badania krwi. Na ESR wpływa wiele czynników, dlatego zaleca się wykonywanie testu na czczo i w spokojnym stanie.

• Nie należy oddawać krwi po prześwietleniu rentgenowskim, jedzeniu, długotrwałym płaczu lub fizjoterapii.
• Wskazane jest, aby dziecko spożyło posiłek nie później niż 8 godzin przed pobraniem krwi.
• Ponadto na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć z diety dziecka potrawy bardzo wysokokaloryczne i tłuste.
• Na dzień przed badaniem nie należy podawać dziecku potraw smażonych i wędzonych.
• Bezpośrednio przed pobraniem krwi dziecko należy uspokoić, ponieważ kaprysy i zmartwienia powodują wzrost ESR.
• Nie zaleca się przychodzenia do kliniki i od razu oddawania krwi – lepiej, żeby dziecko chwilę odpoczęło po ulicy na korytarzu i było spokojne.

Oznacza to rozkład krwi na kulki: górna to bezbarwna bioplazma, a dolna to czerwone krwinki. ESR oblicza się na podstawie wysokości osiągniętej przez kulę plazmy w ciągu godziny. W określonym czasie czerwone krwinki powinny osiąść na dnie pojemnika laboratoryjnego. Wynika to z różnicy w ciężarze właściwym składników. Na poziom ESR we krwi wpływa wiele czynników, z których najważniejsze to wiek i płeć danej osoby. Jeśli usłyszysz: OB we krwi jest zmniejszone, oznacza to, że wskaźnik jest poniżej ogólnie przyjętych standardów.

Norma

Na przykład u noworodków poziom ten wynosi około 2 mm/godzinę, po dwóch latach ESR wzrasta do 4–17 mm/godzinę. Poziom steroidów androgynicznych u kobiet jest wyższy niż u „silniejszej płci”, odpowiednio: wskaźnik dla kobiet (do 12 mm/godz.), (do 8 mm/godz.). Dla osób powyżej 60. roku życia normę ESR krwi oblicza się ze średnich wartości (12-20 mm/h) dla kobiet i (8-15 mm/h) dla mężczyzn.

Degradacja

Wiele osób zastanawia się: niski ESR we krwi, co to oznacza, spróbujmy to rozgryźć. Czerwone krwinki osadzające się w określonym tempie określają zdolność do łączenia się. Ten proces zmniejszania szybkości sedymentacji erytrocytów nazywa się agregacją. Zależy to od liczby i właściwości elektromagnetycznych samych czerwonych krwinek. W normalnym ciele są one naładowane ujemnie, co warunkuje samoodpychanie. Jeśli wzrasta, wówczas ESR maleje i odwrotnie.

Powoduje

Aby w pełni zrozumieć znaczenie i informatywność danych dotyczących szybkości sedymentacji erytrocytów w badaniach krwi pacjenta, konieczne jest ustalenie przyczyn spadku ESR we krwi.

Przyczynami niskiego ESR we krwi mogą być:

• wzrost liczby;
• gromadzenie się barwników żółciowych i kwasów żółciowych we krwi;
• obniżenie pH krwi (rozwój kwasicy);
• zwiększenie liczby czerwonych krwinek we krwi;
• z mutagennymi zmianami w erytrocytach.

U dorosłych

Po przestudiowaniu przesłanek przypadki zmian niektórych danych z powodu chorób lub odchyleń od normy stają się całkowicie oczywiste.

Zmniejszenie ESR w organizmie może być konsekwencją:

• erytrocytoza lub erytremia;
• anemia sierpowata;
• anizocytoza;
• hemoglobinopatie;
• hipofibrynogenemia;
• hipofibrynogenemia, hiperalbuminemia lub hipoglobulinemia;
• występowanie nerwic i epilepsji.

Ponadto na spadek ESR we krwi wpływa działanie niektórych leków. W szczególności chlorek wapnia, leki rtęciowe i salicylany. Ponadto za dobry wskaźnik uważa się spadek szybkości sedymentacji erytrocytów. Na podstawie wyników tych badań lekarz może przepisać skuteczne leczenie.

Zmniejszone u dziecka

Poniżej ogólnie przyjętej normy odnotowuje się wielokrotnie rzadziej niż przecenia. W większości przypadków oznacza to problem w układzie krążenia dziecka (cienki i niski). Co więcej, zwiększa się liczba czerwonych krwinek, ale jakość ich wzajemnego oddziaływania maleje. Niski poziom ESR we krwi u dzieci może świadczyć o niedawnych „uderzeniach” w organizm: odwodnieniu, wyczerpaniu, w niektórych przypadkach zatruciu – wirusowym zapaleniu wątroby. Ponadto niski poziom ESR u dzieci jest oznaką choroby serca.

Ale pomimo wszystkich okropności powyższego, musimy pamiętać, że niski ESR we krwi nie jest chorobą. Aby zidentyfikować problem, potrzeba szeregu innych testów.

Czas czytania: 7 minut. Wyświetleń 1,3 tys.

Krótko mówiąc, czym jest ESR, jest to jeden ze wskaźników ogólnego badania krwi, który odzwierciedla stan zdrowia. Jeśli ten wskaźnik wzrośnie, istnieje podejrzenie rozwoju procesu zapalnego w organizmie. Norma ESR u dzieci może się różnić w zależności od wieku i płci.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Pobieranie krwi w celu oznaczenia ESR przeprowadza się rano na czczo. Biomateriał pobiera się z żyły lub palca. U noworodków - od pięty. Badanie wymaga kilku kropli krwi, więc nie stwarza żadnego zagrożenia.

Miejsce, z którego zostanie pobrany materiał, przeciera się środkiem antyseptycznym, następnie wykonuje się nakłucie. Pierwsza kropla jest wycierana. Pozwala to uniknąć przedostania się zanieczyszczeń do biomateriału. Do zbierania używa się specjalnego naczynia.

Przepływ krwi powinien być swobodny, bez ucisku w miejscu nakłucia. W przeciwnym razie nastąpi zmieszanie z limfą, w wyniku czego dane będą niewiarygodne. Aby zapewnić swobodny przepływ krwi, należy ogrzać dłoń dziecka ciepłą wodą lub w inny sposób.

Podczas pobierania krwi z żyły na przedramieniu zakłada się opaskę uciskową i pacjent jest proszony o kilkukrotne zaciśnięcie pięści. Zapewni to dokładne wprowadzenie igły do ​​żyły.

Jak często badasz swoją krew?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego 30%, 1198 głosów

Raz na rok i myślę, że wystarczy 17%, 678 głosów

Co najmniej dwa razy w roku 15%, 593 głosować

Więcej niż dwa razy w roku, ale mniej niż sześć razy 11%, 435 głosów

Dbam o swoje zdrowie i wynajmuję raz w miesiącu 6%, 250 głosów

Boję się tego zabiegu i staram się nie przejść 4%, 167 głosów

21.10.2019

Aby zapobiec ingerencji małego pacjenta w badanie krwi, wiele placówek medycznych pozwala na obecność jednego z rodziców podczas badania, aby stworzyć dziecku komfortową atmosferę.

Często zdarza się, że po zabiegu dziecko choruje: mogą pojawić się nudności i zawroty głowy. W takim wypadku musisz zaproponować mu coś słodkiego.

Ile powinien wynosić ESR?

Wartość ESR dziecka zależy od jego wieku. Wskaźniki mogą się nawet różnić w zależności od płci. U dziewcząt mogą one mieć nieco wyższe wartości niż u chłopców w tym samym wieku.

Normy ESR we krwi dzieci można przedstawić w tabeli według wieku:

Na wskaźnik ESR we krwi dziecka wpływa wiele czynników, dlatego nie może on być stały i zmieniać się z każdym badaniem. Jeśli po kilku zabiegach wyniki wykażą odchylenie od normy dla ESR dla dzieci, prawdopodobne są zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Na przykład, jeśli dziecko w wieku 2 lat ma wartość ESR nie większą niż 9, jest to normalne. Jeśli wyniki badań wykażą wartość 18, wymagana będzie powtórna analiza, a także kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować przyczyny takiego odstępstwa od normy.

U dziecka

U noworodków szybkość sedymentacji erytrocytów jest niska. Wyjaśnia się to zmniejszonymi procesami metabolicznymi. U dzieci poniżej pierwszego roku życia wskaźniki wzrastają. W ten sposób organizm reaguje na aktywację procesów metabolicznych. Krótkoterminowy wzrost wskaźników można odnotować nawet do 6 miesięcy. Jest to spowodowane zmianami w składzie krwi. W niektórych przypadkach wahania mogą być spowodowane ząbkowaniem. Zwiększone wskaźniki u niemowląt zostaną również odnotowane w obecności procesów zapalnych. Gdy dziecko wyzdrowieje, wskaźniki powrócą do normy.

Od 1 do 3 lat

W pierwszym roku życia dziecka wartości ESR stopniowo rosną. W okresie od 1 roku do 2 lat kształtują się w przedziale 5-8 mm/h. Norma dla ESR u dzieci w wieku 3 lat wynosi 5-12 lat. Niewielkie zmiany wskaźników na przestrzeni 3 lat nie powinny budzić niepokoju.

Podwyższone ESR w wynikach badań wskazuje na proces zapalny u dziecka, a stopień wzrostu tego wskaźnika odzwierciedla ciężkość choroby. U dzieci z gorączką, objawami choroby zakaźnej, dolegliwościami związanymi z osłabieniem lub pogorszeniem stanu zdrowia przepisywane jest badanie krwi w celu określenia szybkości/reakcji sedymentacji erytrocytów (ESR, ROE).

Dlaczego ESR wzrasta?

Zwiększoną wartość odczynu sedymentacji erytrocytów stwierdza się u dzieci nie tylko w czasie choroby. Czasami podczas rutynowego badania u dziecka wykrywa się podwyższony ESR, ale nie oznacza to, że przyczyną wysokiego ESR we krwi jest niebezpieczna choroba.

Wskaźniki testowe mogą się zmieniać zarówno pod wpływem naturalnych procesów fizjologicznych, jak i pod wpływem procesów zapalnych. Fizjologiczny wzrost ROE jest zjawiskiem przejściowym, nie wymagającym leczenia i ustępującym samoistnie.

Zmiany tego wskaźnika spowodowane chorobą wymagają leczenia i normalizują się dopiero po wyzdrowieniu. Z kolei na podstawie dynamiki powrotu do zdrowia ESR lekarz monitoruje postęp leczenia i przewiduje przebieg choroby.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonej ESR

Fizjologiczną zmianę w górę ESR obserwuje się w związku ze spożyciem pokarmu, wzmożoną aktywnością fizyczną i silnymi emocjami. Istnieją codzienne wahania wartości ESR. W okresie od 13:00 do 18:00 poziomy ESR są wyższe niż po przebudzeniu lub przed snem.

• U niemowlęcia wzrost ROE może być spowodowany dużą zawartością tłuszczu w mleku matki.
• Zakażenie robakami może powodować wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek.
• Ząbkowanie u niemowląt może być naturalną przyczyną przejściowego bezpiecznego wzrostu ESR.
• ESR czasami ulega zwiększeniu w przypadku leczenia lekami zawierającymi paracetamol i ibuprofen.

Powody, dla których ESR we krwi może wzrosnąć u dziecka, obejmują:

• otyłość;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
• niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby;
• kuracja kompleksami witaminowo-mineralnymi zawierającymi witaminę A.

Fizjologiczny wzrost ROE, niezwiązany z patologiami, obserwuje się u dzieci między 28. a 31. dniem życia oraz w wieku 2 lat. W tej chwili ESR może osiągnąć 17 mm na godzinę nawet u całkowicie zdrowego dziecka.

U niektórych zdrowych dzieci i dorosłych ESR jest stale podwyższone, nawet gdy czują się dobrze, mają dobre wskaźniki w innych badaniach i nie mają widocznych oznak choroby. Stan ten nazywany jest „zespołem przyspieszonej ESR”.

Według statystyk medycznych u 5–10% dorosłych szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta przez całe życie, jeśli nie występują poważne choroby.

Jakie choroby powodują zwiększoną ESR?

Najczęstsze przyczyny zwiększonego ESR u dzieci:

• infekcje narządów oddechowych, dróg moczowych;
• niedokrwistość;
• choroby laryngologiczne;
• choroby autoimmunologiczne, immunologiczne, alergie;
• zaburzenia metaboliczne – cukrzyca, otyłość;
• patologie dróg żółciowych, kamica żółciowa;
• patologie nerek;
• stres;
• onkologia.

Infekcja jest najczęściej główną przyczyną u dzieci, która powoduje zwiększoną produkcję immunoglobulin we krwi, dlatego dziecko może mieć podwyższony ESR w analizie. ESR wzrasta we wszystkich typach chorób zakaźnych – wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych.

Infekcje stanowią 40% wszystkich przypadków zwiększonego ESR u dzieci. Za wzrost ESR odpowiednio o 17% i 23% odpowiadają procesy autoimmunologiczne i nowotwory.

Osobliwością dzieciństwa są częste choroby ucha, zatok przynosowych, nosa i gardła, w których znacznie przyspiesza się sedymentacja erytrocytów w badaniu krwi. Przyczyną przekroczenia normy w badaniach ESR u dzieci są zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie zatok.

Zwiększone ESR podczas infekcji

Przyczynami najbardziej wyraźnego wzrostu ESR we krwi dziecka są najczęściej bakteryjne choroby zakaźne. Przyspieszenie sedymentacji erytrocytów wykrywa się w badaniu krwi po wzroście liczby leukocytów, ale z niewielkim opóźnieniem wynoszącym 1-2 dni. ESR normalizuje się po normalizacji leukocytów we wzorze leukocytów.

W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych ESR może wzrosnąć u dziecka do 35–45 mm/godz., a nawet więcej. Jeśli poziom ESR u dziecka osiąga 30 mm na godzinę lub więcej, często oznacza to, że powinno ono zostać zbadane przez laryngologa, aby wykluczyć choroby nosogardła i uszu.

W przypadku zapalenia ucha środkowego i zapalenia zatok (zapalenie zatok, zapalenie sit) ESR może osiągnąć 50 mm na godzinę lub więcej. Normalizuje się w ciągu 3-4 tygodni, stopniowo powracając do normy.

Bardzo wysoki poziom ROE obserwuje się w sepsie i ropnym zapaleniu. Następujące czynniki mogą powodować wzrost do 100 mm na godzinę:

• zapalenie płuc;
• grypa;
• gruźlica;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• infekcje grzybowe;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• robaczyce;
• poważne obrażenia;
• onkologia.

Sedymentacja erytrocytów spowalnia w ciągu 14–30 dni po wyzdrowieniu, dlatego ESR w analizach pozostaje podwyższony nawet po chorobie, chociaż inne wskaźniki są w normie. Jeśli ROE utrzymuje się na wysokim poziomie przez dłuższy czas, należy wykluczyć proces autoimmunologiczny i onkologiczny.

Zwiększona ESR w chorobach zapalnych

Zwiększona ESR w chorobach autoimmunologicznych, którym towarzyszą procesy zapalne. Takie procesy patologiczne u dzieci obejmują:

• toczeń rumieniowaty układowy;
• artretyzm;
• łuszczyca;
• dermatozy autoimmunologiczne;
• zapalenie naczyń;
• twardzina skóry;
• Choroba Crohna;
• nietolerancja glutenu;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

W krwotocznym zapaleniu naczyń obserwuje się przyspieszenie sedymentacji erytrocytów i wzrost liczby leukocytów we krwi. Choroba ta jest spowodowana uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych skóry i narządów wewnętrznych.

Choroba ma charakter immunologiczny, a czynnikiem prowokującym jest często infekcja paciorkowcowa lub wirusowa, alergeny pokarmowe. W ciężkich postaciach krwotocznego zapalenia naczyń wartość ESR może wzrosnąć do 50 mm/godzinę.

Zmniejszona liczba płytek krwi, niski poziom IgM i zwiększony ESR w dziedzicznej trombocytopenii. W autoimmunologicznym zapaleniu wątroby obserwuje się wzrost liczby płytek krwi i wzrost ESR.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby u dzieci występuje rzadko i stanowi zaledwie 2% wszystkich przypadków tej choroby, w tym także u dorosłych. Jednak autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest trudne do zdiagnozowania, szczególnie przy niskim stopniu aktywności choroby, dlatego dziecko przez długi czas nie otrzymuje niezbędnego leczenia.

Czynniki przyczyniające się do powstawania autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują wirusy Epsteina-Barra, zapalenia wątroby i odry. Istnieje nawet założenie, że tę patologię można wywołać poprzez przyjmowanie interferonu.

W chorobach zapalnych wysoka ESR utrzymuje się przez długi czas nawet po wyzdrowieniu. Wskaźniki tej analizy normalizują się po wyzdrowieniu z chorób autoimmunologicznych w ciągu 1,5 miesiąca.

Odchylenie ESR od normy

Jeśli podczas rutynowego badania u zdrowego dziecka wzrasta ESR w badaniach krwi, konieczne jest powtórzenie badania, szczególnie jeśli wartości są znacznie wyższe niż normalnie. Aby wykluczyć błąd laboratoryjny, konieczne jest powtarzanie badań.

Jeśli po powtórnym badaniu ESR dziecka wzrośnie do 15–17 mm na godzinę, oznacza to, że odporność dziecka aktywnie wytwarza immunoglobuliny chroniące przed infekcją, dlatego zwiększa się szybkość osadzania się czerwonych krwinek w badaniu krwi. Taka infekcja może być wirusem układu oddechowego, który powoduje lekki katar i dlatego pozostaje niezauważony.

Kiedy ESR wzrasta do 21-22, oznacza to, że proces zapalny u dziecka nasila się, a jeśli ESR we krwi osiąga 30 mm na godzinę lub więcej, wówczas takie odchylenie od normy oznacza poważną chorobę.

Jeśli wartości testu są wysokie, lekarz przepisuje dodatkowe badania, aby znaleźć przyczynę, która wyjaśniałaby, dlaczego podwyższony ESR krwi dziecka. W trakcie leczenia analiza ROE służy jako wskaźnik odzwierciedlający prawidłowość wybranego schematu leczenia.

Po przywróceniu ESR nie odzyskuje się natychmiast. Nawet po lekkim przeziębieniu z katarem i niewielką gorączką powrót sedymentacji erytrocytów do normy może zająć od 2 do 4 tygodni.

Obniżone ESR u dzieci w następujących przypadkach:

• odwodnienie – spowodowane wymiotami, biegunką, brakiem dziennej podaży płynów;
• choroby wątroby;
• wrodzone wady serca;
• zatrucie;
• Zaburzenia krwawienia.

Zmniejszone tempo sedymentacji erytrocytów jest rzadkie i zwykle dobrze leczy się u dzieci.

Gdy podwyższony ESR jest jedynym objawem

Jeśli dziecko jest pogodne, czuje się świetnie, dobrze się odżywia, a badania na przestrzeni kilku tygodni wykazują jedynie przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, to możemy mówić o następujących możliwych zmianach w organizmie:

• rozwój chorób autoimmunologicznych - astma, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
• gruźlica pozapłucna i gruźlica płuc;
• choroby endokrynologiczne - patologie tarczycy, cukrzyca;
• kontuzje;
• onkologia.

Wraz z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów ESR może wzrosnąć dość mocno, a w badaniu krwi dziecka wykrywane są wskaźniki 26–30 mm na godzinę. Choroba rozwija się przez długi czas bez zewnętrznych objawów klinicznych. Pierwszym objawem może być obrzęk stawów. Jeśli OB jest wysokie i podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się badanie reumatoidalne.

Odczyt ESR nie pozwala na postawienie diagnozy. Jeśli jednak występuje długotrwałe i znaczne odchylenie od normy, należy wykluczyć możliwe choroby ogólnoustrojowe, które przez długi czas przebiegają bezobjawowo.

Jak dowiedzieć się o stanie zdrowia dziecka? Najłatwiej jest oddać jego krew do analizy. Na podstawie kilkunastu wskaźników możesz uzyskać dość pełny obraz tego, jak dobrze czuje się Twoje dziecko. Jednym ze wskaźników zdrowia dziecka na tej liście jest wskaźnik ESR.

Co to jest ESR

ESR to skrót, który kryje w sobie wyrażenie „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Proces ten jest ściśle powiązany ze zdolnością krwi do rozdzielania się na osocze i czerwone krwinki. Krew pobraną do analizy pozostawia się na pewien czas, po czym dokonuje się pomiaru wysokości górnej warstwy osocza. Pokazuje, jak szybko osadzają się czerwone krwinki.

Schemat jest prosty: im mniej czerwonych krwinek, tym szybciej się one osadzają i odwrotnie. Brak czerwonych krwinek jest oczywiście niepokojącym sygnałem, ale zdaniem lekarzy ESR nie może być jego 100% wyznacznikiem. Pełną informację o stanie zdrowia przy podwyższonym lub obniżonym ESR można uzyskać jedynie na podstawie zestawienia wyników innych badań. Niemniej jednak wskaźnik ESR jako jeden ze wskaźników obrazu klinicznego jest bardzo ważny w diagnostyce.

Jak zmierzyć ESR

ESR można określić za pomocą ogólnego badania krwi. Pobiera się go zarówno z palca, jak i żyły. Aby zapewnić obiektywność wyników, przed oddaniem krwi należy dziecko uspokoić, aby nie płakało. Analizę przeprowadza się na czczo. Trzeba też najpierw powstrzymać się od rozmaitych zabiegów medycznych.

Do pomiaru ESR używa się specjalnej jednostki – mm/h (milimetry na godzinę), która pokazuje, jak aktywnie osadzały się w tym czasie czerwone krwinki.

Prawidłowy wskaźnik ESR u dzieci jest pojęciem względnym. Co więcej, wskaźnik ten zależy od wieku i płci dziecka, ponieważ duży wpływ na niego mają również najmniejsze zmiany fizjologiczne w organizmie, które w żaden sposób nie są związane z chorobami. Zatem korytarz, według którego określa się poziom ESR uważany za normalny, jest dość szeroki.

U noworodków poziom ESR jest minimalny, ponieważ ich metabolizm nie został jeszcze ustalony. Ale gdy dziecko dorasta, poziom ESR w jego krwi wzrasta. W okresie dojrzewania liczba ta dla dziewcząt będzie nieco wyższa niż dla chłopców. Jeszcze jeden niuans: im starsze dziecko, tym szersze są normy normatywne tej analizy. Ale nawet jeśli jego wyniki wykazują niewielkie odchylenie od normy, z reguły nie ma powodu do zmartwień. Lekarze i rodzice muszą zachować ostrożność, gdy poziom ESR znacznie wzrasta lub spada. Niebezpieczne jest, gdy ESR przekracza wskaźnik o 15–20 jednostek. Oznacza to, że we krwi znajduje się zbyt wiele białek zapalnych, co powoduje, że czerwone krwinki aktywnie się sklejają i szybciej osadzają. To wyraźny znak, że coś poszło nie tak w organizmie dziecka.

Jeśli ESR jest podwyższone

Podwyższone ESR niekoniecznie jest oznaką choroby. Czasami na ten wskaźnik wpływają pewne czynniki zewnętrzne:

• dziecku brakuje witamin;
• Dziecko ząbkuje;
• zaburzona jest dieta: albo karmiąca matka nie przygotowuje starannie jadłospisu, co szkodzi dziecku, albo rodzice nie traktują poważnie jadłospisu starszego dziecka, zawierającego zbyt dużo tłuszczu;
• ESR może wzrosnąć podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol;
• dziecko ma robaki;
• Dziecko jest w stanie emocjonalnego podniecenia i stresu.

Przepis wideo na tę okazję:

Są to przyczyny, które nie są bezpośrednio związane ze stanem zdrowia dziecka, ale mogą mieć wpływ na wynik badania krwi.

Jeśli ESR zostanie zwiększone o kilka jednostek, ale dziecko nie będzie już na nic narzekać, najprawdopodobniej problem nie jest krytyczny. Ale jeśli analiza wykaże, że szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie przekracza normę, często kilka razy, jest to oznaką jakiejś choroby. W takim przypadku należy wykonać dodatkowe badania - biochemiczne badanie krwi, badanie moczu, USG narządów wewnętrznych w celu potwierdzenia lub wykluczenia patologii medycznych, których jednym z objawów jest podwyższony poziom ESR we krwi.

Co więc może wpłynąć na wzrost ESR we krwi dziecka:

• Choroby zakaźne (bakteryjne, wirusowe, jelitowe). Odra, krztusiec, szkarlatyna, grypa, ARVI, gruźlica, zapalenie migdałków – każda infekcja może mieć wpływ na morfologię krwi.
• Alergia.
• Robaki.
• Zatrucie.
• Problemy onkologiczne.
• Urazy i oparzenia.
• Cukrzyca.
• Niedokrwistość i inne problemy związane ze składem jakościowym i ilościowym krwi.
• Brak równowagi hormonalnej w organizmie.

Ciała obce w organizmie, nowotwory w nim, naruszenie integralności tkanek i narządów, procesy zapalne - prawie wszystko może mieć wpływ na szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi. Okazuje się, że analiza ESR jest jednym z głównych narzędzi diagnostycznych, papierkiem lakmusowym, który może dać zielone światło innym badaniom, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Jeśli ESR jest niski

Niski ESR występuje znacznie rzadziej niż wysoki. Ale nie może też odgrywać niezależnej roli w stawianiu diagnozy. Niski współczynnik sedymentacji erytrocytów jest jedynie pośrednią oznaką problemów zdrowotnych dziecka, do których zaliczają się:

• zaburzenia krążenia;
• choroby serca;
• wyczerpanie i odwodnienie organizmu na skutek postu, wymiotów i biegunki;
• słabe krzepnięcie krwi;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej;
• choroby autoimmunologiczne (toczeń, astma);
• problemy z wątrobą.

Obraz kliniczny można wyjaśnić jedynie kompleksowym badaniem laboratoryjnym i sprzętowym.

Co zrobić, aby znormalizować poziomy ESR

Podwyższonych lub obniżonych poziomów ESR nie można leczyć samodzielnie. Można wyleczyć tylko chorobę, która spowodowała odchylenie od normy tego wskaźnika. Oznacza to, że zadaniem numer jeden jest postawienie prawidłowej diagnozy, aby przepisać niezbędne leki lub zaplanować interwencję chirurgiczną. Po wyzdrowieniu małego człowieka tempo sedymentacji erytrocytów stabilizuje się. Ale należy pamiętać o kilku niuansach:

• w przypadku chorób zakaźnych lub procesów zapalnych poziom ESR nie normalizuje się natychmiast po leczeniu, ale po pewnym czasie, zwykle po kilku miesiącach;
• czasami nieznacznie podwyższony lub obniżony poziom ESR jest po prostu fizjologiczną cechą organizmu człowieka;
• każde laboratorium ma własne metody badania ESR, więc w różnych instytucjach medycznych wyniki tej analizy mogą się od siebie różnić;
• podwyższony lub obniżony poziom ESR może w ogóle nie odzwierciedlać prawdziwego obrazu klinicznego, to znaczy dziecko może być całkowicie zdrowe i odwrotnie - za normalnym tempem sedymentacji erytrocytów czasami pojawia się choroba, która nie zdążyła się jeszcze objawić ukryty, więc dogłębna diagnostyka nie będzie zbędna.

Aby mieć zawsze pod kontrolą sytuację zdrowotną dziecka, zaleca się przynajmniej raz w roku kontrolować poziom ESR we krwi. Jeśli wskaźnik odbiega od normy, kompetentny pediatra z pewnością zaleci powtórne badanie lub przeprowadzi dodatkową diagnostykę. Najważniejsze, aby nie zaniedbywać pójścia do kliniki i nie samoleczenia.