Беременные женщины часто жалуются на различные боли, донимающие их в разные периоды срока и в разных местах. Но боль в копчике - одна из наиболее частых жалоб. Конечно, это вовсе не означает, что боль в копчике - вполне нормальное явление.
Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является , заднего прохода или копчика.
Поскольку это может быть очень опасным, при тревожащих вас болях необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу и обо всем подробно рассказать. В случае необходимости врач направит вас к соответствующему специалисту, который первым делом должен будет выяснить причину боли.
Причины боли в копчике при беременности:
- В первую очередь, таким способом о себе могут давать знать травмы этой зоны в прошлом, даже в очень далеком и даже в случае, если вас это раньше никогда не тревожило. Если вы исключаете данную причину, тогда следует искать дальше.
- Во время беременности кости претерпевают значительные изменения, таз женщины расширяется, а сам копчик отклоняется назад, чтобы не препятствовать выходу ребенка.
- Во втором триместре растущая матка приводит к натяжению тазовых костей, крестца, копчика и их связок.
- Ущемление нерва на выходе из копчика.
- Боли в копчике могут быть связаны с угрозой преждевременного прерывания беременности.
- Дефицит магния и/или .
- Воспалительные заболевания внизу живота (например, аднексит - воспаление придатков матки, маточных труб и яичников).
- Отложение солей или воспалительный процесс в суставе между крестцом и копчиком.
- Нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна.
- Заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой.
- Заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.).
- Операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса.
- Опущение промежности.
- Тяжелые роды, при которых большой плод разгибает сустав с надрывом наружу.
- Привычка подолгу сидеть в туалете.
- Заболевания мочеполовых органов;
- Психоэмоциональный .
Что делать при боли в копчике во время беременности?
Как мы уже сказали, консультация с врачом в таком случае обязательна. Но если у вас не обнаружили ничего серьезного, боль в копчике в данном случае - вариант нормы, а все врачебные рекомендации сводятся к тому, что нужно перетерпеть, можете попробовать некоторые из предложенных способов облегчить боль:
- научитесь снимать нагрузку с поясницы и нижней части тела специальными , что входят в комплекс гимнастики для беременных. Хорошо помогает специальный гимнастический мяч. Занятия обязательно должны быть регулярными;
- сухое тепло также успокаивает боль. Для этого подойдет мешочек с нагретой солью или вареное яйцо, которые необходимо прикладывать к области копчика. Хотя многие опасаются любых тепловых процедур, так что лучше все же посоветоваться с врачом;
- некоторым помогает иглоукалывание, но с этим следует быть очень осторожными;
- при необходимости можно сделать компресс на зону крестца: мазь Traumel + 5 капель смеси эфирных масел "суставная".
Помните, что вам сейчас нельзя носить никаких тяжестей (это касается даже тяжеловатой дамской сумочки). При проблемах с копчиком не рекомендуется сидеть на мягком не смотря на то, что на жестком сидеть очень нелегко. Обязательно носите специальный для беременных - это отличная профилактика возникновения многих осложнений, да и значительно облегчает боль. И старайтесь не сидеть подолгу - почаще вставайте, ходите, двигайтесь.
Специально для - Елена Кичак
В период беременности организм женщины испытывает усиленные нагрузки, поэтому могут возникнуть боли, которых раньше не было, например, болит копчик при беременности. Невозможно сразу сказать, что это признак серьезной патологии, ведь у беременной сильно изменился гормональный фон, поэтому не удивительно, что возникли изменения в самом самочувствии женщины.
Но игнорировать боль также не стоит, ведь это может быть чревато неприятными последствиями, поэтому необходимо посетить своего гинеколога, который сможет оценить ситуацию и в случае необходимости назначить эффективную терапию.
Почему у беременных болит копчик?
Боль в копчике на поздних сроках беременности считается почти нормальным явлением, так как это связано с тем, что ребенок в утробе активно растет и развивается, что сказывается на здоровье будущей мамы. Из-за резкого увеличения живота боли в пояснице или в копчике наблюдаются нередко. Но вот боль в копчике на ранних сроках беременности - это повод обратиться к специалисту, ведь причины тут могут быть самые неожиданные.
Основными причинами боли в этой части тела могут быть:
- Реакция на полученные до беременности травмы, даже если они вас не беспокоили раньше;
- Нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна;
- Защемление нерва в области копчика;
- Воспаления в нижней части живота (яичников, маточных труб);
- Воспаление сустава, соединяющего крестец с копчиком, или отложение в нем солей;
- Запоры, диарея, инфекции, ишиас;
- Геморрой, проктит, анальные трещины, то есть заболевания прямой кишки, а также невралгические заболевания;
- Нехватка минеральных веществ (магния и кальция);
- Пилонидиальная киста;
- Анатомические особенности женского организма при беременности;
- Стресс, нервозы и переживания, поэтому старайтесь избегать стрессов в этот период;
- А на поздних сроках - это в большинстве случаев расширение таза, которое способствует смещению копчика.
Чтобы точно определить, почему болит копчик при беременности, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования, которые он назначит. Только после этого можно начинать лечение.
Виды боли в копчике
Боль в копчике при беременности разными пациентками описана по-разному, а причиной этому является сам механизм возникновения боли. Стоит помнить, что острая боль, колющая или приступообразная будет поводом для беспокойства. В таком случае обязательно обратитесь к врачу. Также боль может носить тянущий постоянный характер, иногда из-за болей в копчике неприятные ощущения могут передаваться в нижнюю часть живота, в прямую кишку или даже в ноги. Такой синдром называется иррадиирующим.
У некоторых беременных женщин отмечается боль даже при неудобной позе во сне или когда сидишь (болит копчик). Причиной этому может быть что угодно: деформация копчика, травмы, полученные ранее, последствия родов, которые уже были раньше, или обычный застой кровотока. Могут быть и другие причины. Болевые ощущения в копчике в медицине называются кокцугодинией. А вот если поступают жалобы на боль в прямой кишке, то это пероральный болевой синдром.
Диагностика заболеваний
Иногда у женщин наблюдается натяжение мышечно-фасциальной структуры. В большинстве случаев проблема беспокоит слева вдоль позвоночника. В такой ситуации человек сутулится, так как держать спину в ровном положении ему дискомфортно. Шею при этом ведет вперед, а на шейно-грудном переходе возникает горбик.
Проблемы с копчиком могут вызвать дряблость приводящих мышц бедра. Также становятся более слабыми и отводящие мышцы бедра, к которым относятся ягодичные мышцы (средние). В свою очередь это вызывает нестабильность таза и боль в пояснице. Нельзя забыть и о мышцах промежности, которые также ослабевают при проблемах с копчиком.
Из-за ослабления мышц могут опуститься яичники, маточные трубы и сама матка. Но это только при серьезных проблемах с копчиком, а если причиной болей являются лишь анатомические изменения в организме беременной женщины, то тут беспокоиться не стоит. Если после осмотра врач назначил вам диагностику копчика и мышц, то очень важно пройти их тестирование. Это поможет найти причину слабости мышц и устранить ее. Итак, мы рассмотрели, почему у беременных болит копчик, теперь поговорим о том, что же делать?
Что делать, если болит копчик
После того, как врач определит причину возникновения боли, он сможет назначить эффективную терапию, которая облегчит боль или полностью ее устранит. Но если вас еще не сильно беспокоит боль, то вы можете устранить этот синдром или облегчить его самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Сидеть лучше на жесткой поверхности;
- Обязательно проводите профилактику запоров, ведь они могут стать главной причиной боли в копчике;
- Не сидите долго на унитазе;
- Спите в той позе, в которой копчик не болит;
- Носите специальный бандаж (во второй половине беременности);
- Не проводите массажные процедуры или иглоукалывание без назначения врача;
- Не принимайте обезболивающие без назначения гинекологом. Вообще прием каких-либо медицинских средств в период беременности не рекомендован;
- Если болевой синдром очень сильный, то до визита к врачу приложите к копчику сухое тепло;
- Использовать обезболивающие мази без рекомендаций врача нельзя.
При постоянной профилактике болевого синдрома, при регулярном посещении гинеколога, выполнении его рекомендаций, а также при прохождении всех необходимых обследований в период беременности можно избежать проблем не только с копчиком, но и с другими частями тела, которое терпит изменение гормонального фона.
Беременность считается потрясающим периодом, на протяжении которого женщина должна наслаждаться происходящим внутри нее событием, а не терпеть боли и муки. Поэтому если у вас возникли какие-либо проблемы, например, если у вас болит копчик при беременности на ранних сроках, например, 9 неделя, то сразу обратитесь к своему врачу. Он сможет вовремя выявить причину и поможет вам избавиться от синдрома, чтобы оставшийся срок вынашивания вы смогли действительно наслаждаться этим периодом.
Если же не обращаться к специалистам, не проводить профилактику, и не выполнять данные врачами рекомендации, то этот синдром может приобрести хроническую форму и боль может мучить потом женщину и после родов.
Если вы посетили врача с жалобой на то, что у вас при ходьбе болит копчик, а он не прописал вам лекарств, то не удивляйтесь, ведь некоторые проблемы со здоровьем можно устранить и без медицинских препаратов. Избавиться от болей в этой части тела помогают некоторые упражнения. Об этих упражнениях знают молодые мамы, которые посещали специальные занятия в период беременности, где рассказывалось о том, как снизить нагрузку на организм в этот непростой для него период.
Хорошо снимают нагрузку с поясницы занятия с гимнастическим мячом, но для того чтобы болезненный синдром окинул вас, регулярность выполнения этих занятий чрезвычайно важна. Но если боль мучит вас так сильно, что не помогают даже легкие физические упражнения, то можно воспользоваться другим советом: приложить к копчику сухое тепло.
Беременным ни в коем случае нельзя поднимать тяжелые предметы, не разрешается даже носить пакеты с продуктами, если их вес превышает несколько килограмм. Для того чтобы не задумываться в дальнейшем о том, почему болит копчик при беременности, сидите больше не жестких поверхностях, хоть это и неудобно.
На поздних сроках беременности, например, если у вас уже 17 неделя, используйте специальный бандаж. Постарайтесь в период вынашивания ребенка не вести сидячий образ жизни, так как это негативно отразится не только на вашем копчике и вашей спине, но и на общем состоянии организма, быстрее начнет появляться лишний вес и другие проблемы со здоровьем. Сидя за своим рабочим местом, постарайтесь держать ровную правильную осанку, не сутультесь, держите спину ровно.
Проводите много времени на свежем воздухе, находясь дома, чаще проветривайте помещение. Это совет для общего поддержания здоровья женщины в период беременности. Соблюдая простые правила и прислушиваясь к рекомендациям, вы можете обеспечить себе весь срок беременности без серьезных проблем или дискомфорта.
Бардукова Елена
Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом
Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»
Боль в копчике при беременности нередко возникает из-за различных физиологических причин. Но тип боли может различаться: у одних острая боль поражает поясничный отдел и копчик, у других тупой болевой симптом поражает ягодицы, нижние конечности, спину, низ живота и область промежности. А бывает, что будущая мама не может точно сказать, где точно у неё возникает боль, говоря, что чувствует только дискомфорт в прямой кишке.
Следующие виды лечения разрешены только после одобрения гинекологом.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Гимнастика для беременных
Истории читателей сайта: «Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой - взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму - отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»
Внимание! Лечебную гимнастику для беременных, в том числе и занятия на фитболе разрешается проводить только после консультации с врачом и отсутствием токсикоза.
Этот комплекс упражнений помогает укрепить мышцы и снизить боль в копчике.
- Лечь на спину, прямыми ногами сжать фитбол. Копчик при этом следует тянуть вперёд и вниз. Выполнить 10-15 раз.
- Таким же образом выполнить это упражнение, но мяч надо зафиксировать согнутыми в коленях ногами, которые должны стоять на полу. Повторить 15 раз.
- Сесть на мяч, упереться руками в пол. В этом положении выполнять разнообразные движения: кататься в стороны назад, вперёд, делать круговые действия.
- Выполняется упражнение, сидя на полу. Фитбол надо зафиксировать между коленями и слегка его сжимать. Выполнить 10-15 раз. Это упражнение хорошо укрепляет мышцы, что предотвратит их разрывы.
- Выполнить наклоны туловищем влево-вправо, сидя на мяче, ноги расставить широко. Руками при этом надо тянуться к щиколоткам.
- Лёжа на спине, ноги согнуть в коленях на ширине плеч. Медленно поднимайте таз вверх, направляя его в сторону коленей.
- Если боль в копчике очень сильная, то следует сесть на мяч и двигаться вместе с ним по кругу.
Видео об упражнениях при боли в копчике
Чего нельзя делать при боли в копчике
Истории читателей сайта: «Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок. Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном. Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4 (!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.» Читать статью»
- При малейшем появлении боли некоторые женщины сразу же бегут прикладывать к болезненной области грелку, холод или ультразвуковые приборы. Запомните, любые воздействия на организм могут привести к разным патологиям. Никакие грелки на живот и спину прикладывать нельзя!
- Также не разрешается принимать лекарственные препараты без согласования с врачом. Некоторые лекарства, даже разрешённые для беременных, могут навредить плоду.
- Нельзя поднимать и носить тяжести.
- Как можно меньше находитесь долгое время в лежачем и стоячем положении. Физическая активность должна быть умеренная.
Последствия болей в копчике
Если не обращать внимание на болевые симптомы, особенно в первом триместре, то последствия могут быть очень неприятными:
- придётся лечь в стационар «на сохранение»;
- воспаления могут спровоцировать тонус матки;
- инфекционная болезнь может заразить плод;
- есть риск самопроизвольного выкидыша.
Вопрос-ответ
Ольга, 25 лет
Я упала на копчик во время беременности, а всё из-за гололёда. Низ живота не болит, выделения тоже отсутствуют, но больно садиться. Мне страшно за моего будущего ребёнка. Чем мне грозит падение на копчик?
Ответ:
Это может спровоцировать перелом или вывих копчика. Обязательно об этом случае надо сообщить врачу. На МРТ всё выяснится, рентген при беременности делать нельзя. Как правило, с ребёнком должно быть всё в порядке, но гинеколог может вас отправить «на сохранение», если найдёт для этого причины. После беременности надо внимательно следить за состоянием копчика – иначе потом может это всё аукнуться в виде проблем с позвоночником.
Мария, 27 лет
У меня 13 неделя беременности. У меня появилась проблема – при долгом сидении сильно начинает болеть копчик. Почему это происходит и что делать?
Ответ:
В этом случае необходимо записаться к врачу, он точно может сказать причину. Большинство причин, провоцирующих болевой синдром – это увеличение матки, постоянная сидячая работа, физическая нагрузка. Нужно подкладывать подушку для беременных. Можно записаться к остеопату, который специализируется только на беременных.
Ангелина, 26 лет
У меня перелом копчика, срок беременности – 39 неделя. Есть все показания (анализы, УЗИ, снимки) для кесарева сечения, шейка закрыта. После осмотра врачей появились небольшие кровянистые выделения. Скажите, при переломе копчика назначают КС? Заходила на известный женский форум – там мнения разошлись во взглядах.
Ответ:
При переломе копчика беременная женщина может родить прекрасно и сама. Но решение должен принять гинеколог незадолго до родов. Если у женщины есть старые травмы, ушибы или переломы костей копчика, об этом надо говорить врачу, поскольку это может повлиять на протекание беременности и сами роды.
Профилактика
Очень важно знать способы безопасного избавления от болевых симптомов.
Как снизить болевой синдром в копчиковой зоне:
Самое главное правило, которому должна следовать беременная женщина – это вовремя сообщать врачу все изменения состояния своего тела. Гинеколог тоже несёт ответственность за нормальное развитие вашей беременности, поэтому он должен быть в курсе всех новостей, даже если это покажется вам пустяком.
Самой точно определить причину боли в спине или копчике будет крайне сложно, поэтому специальную дифференциальную диагностику должен провести ваш непосредственный врач.
Выводы и заключения
О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?
К сожалению большинство средств "лечащих" болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод .
Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.
Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию . Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:
- дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
- защемление седалищного нерва;
- развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
- острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
- синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
- импотенция и бесплодие.
Как же быть? - спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит - это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное "чудо-средство", мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .
В общем и целом, явных особенностей в копчиковых болях по триместрам не наблюдается. Поэтому рассмотрим общие причины, останавливаясь подробнее на том или ином сроке, если это окажется актуально.
В период вынашивания ребенка будущие матери нередко обнаруживают боль в копчике. Это явление хорошо известно в акушерстве и гинекологии и имеет специальное определение: анокопчиковый болевой синдром.
Он объединяет несколько заболеваний, которые могут протекать во время беременности, связанных с локализацией болей в области копчика, заднего прохода (ануса) и промежности.
Вот эти заболевания:
- Прокталгия или анальная невралгия. Спазм мышц, поддерживающих прямую кишку. Воспалительным процессом не сопровождается, может иметь психосоматическую природу.
- Кокцигодиния. Болевой синдром, возникающий в области копчика, промежности, заднего прохода. Наиболее частая его причина - воспаление или защемление копчиковых нервов.
- Аноректальная боль. Второй тип кокцигодинии, характеризующийся локализацией боли именно в заднем проходе.
В принципе, анокопчиковый синдром нельзя связать лишь только с беременностью. Он может проявляться и вне её, но, всё равно, чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Беременность же нередко либо усугубляет заложенные ранее факторы анокопчикового синдрома, либо провоцирует его проявление самостоятельно.
Природа копчиковых болей у беременных и их причины
Итак, боль в копчике при беременности возникает по целому ряду причин. Их можно условно разделить на три большие группы.
Физиологические
Вот как раз они обычно срабатывают на ранних сроках (в первом триместре). Резко изменившийся гормональный фон способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе, и крестцовых связок. Кости таза по мере роста плода расходятся и копчик сдвигается (отклоняется) назад.
Матка растёт, усиливается её давление на кости таза и крестца, а также на поддерживающие их связки. Кстати, именно этот фактор, так же как и запоры беременных, может тянуть за собой копчиковую боль и во втором триместре.
В третьем же триместре - вполне возможно защемление нервов в области крестца из-за изрядно выросшего внутриутробного младенчика. Ну, то есть, это вовсе не обязательно, но, если уж копчик заболел, то, может быть, и по этой причине.
Психологические
Просто такая психосоматика. Тревога из-за возможности неблагополучного вынашивания, страх перед предстоящими родами, боязнь за здоровье будущего малыша или за собственное, - всё это может дать боль в копчике во время беременности.
Патологические
Сюда, прежде всего, следует отнести старые:
- травмы,
- операции,
- болезни позвоночника, особенно в крестцовом отделе.
Всё из этого разряда, что случилось когда-то, до попадания в интересное положение, даже в детстве, может дать о себе знать во время беременности.
Кроме того, заставить копчик болеть способны проблемы в гинекологической, урологической и проктологической сфере, например:
- воспалительные процессы органов малого таза или мочевого пузыря,
- операции и заболевания в области ануса и прямой кишки,
- опущение органов малого таза.
Отдельной строкой следует упомянуть самую страшную угрозу, о которой может свидетельствовать копчиковая и/или крестцовая боль - угрозу выкидыша. Хотя, для успокоения нервов, следует помнить, что в такой ситуации одной болью в копчике дело не ограничивается.
И, как всегда, дефицит витаминов и микроэлементов, особенно кальция и магния, так же способствуют возникновению болей в костях и мышцах вообще, и в крестцовом отделе, в частности.
По каким причинам может болеть копчик после родов?
В основном, по тем же самым, по которым возникает боль в копчике у беременных. В послеродовой кокцигодинии самое главное - засечь её сроки и продолжительность.
Если копчиковая боль продолжается не более трёх недель, она абсолютно нормальна, ибо в процессе родов, особенно стремительных, копчик претерпевает избыточную нагрузку, может изрядно сместиться и отклониться. А это и причиняет боль. В течение двух-трёх недель он встаёт на своё привычное место, и боль уходит.
Следует отметить, что послеродовую копчиковую боль ощущают даже те мамочки, которые рожали посредством кесарева сечения. Это кажется удивительным, ведь ребёнок не проходил через естественные родовые пути, и, казалось бы, кости таза и крестца не должны были раздвигаться и смещаться.
Однако сила природы такова, что эти процессы происходят даже в случае оперативного родоразрешения, пусть и не в такой форме, как при естественных родах. Собственно, вышеописанную причину боли в копчике после родов можно отнести к разряду физиологических.
Если же послеродовая боль уж очень сильная, или затягивается более трёх недель, и тем более сохраняется в течение 3 месяцев или даже года после родоразрешения, в силу вступают те же патологические причины, что и при беременности. Их важно вовремя диагностировать и пролечить, дабы избежать дальнейших осложнений.
К какому врачу идти? К своему акушеру-гинекологу. При необходимости он направит вас к другому специалисту: хирургу, травматологу, проктологу или мануальному терапевту.
Когда нужна помощь врача?
Срочно к врачу или даже в скорую помощь беременной нужно обратиться, если:
- боль в крестцовом отделе спины слишком сильная и труднопереносимая, она распространяется на другие отделы спины или на живот;
- появились вагинальные выделения (особенно кровянистые);
- возникли проблемы с мочеиспусканием и/или с дефекацией;
- поднялась температура.
Вышеперечисленные симптомы могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Тоже к врачу, но не так спешно необходимо отправиться и во всех остальных случаях. Да, даже если дело в сугубой физиологии, и нет никаких причин для страха. Если болит копчик при беременности и даже после родов, перво-наперво надо убедиться в том, что эта боль безопасна.
А всерьёз и по-настоящему убедить нас может только квалифицированный доктор, акушер-гинеколог. Который, в случае чего, и лечение назначит, и к другим специалистам на осмотр отправит, если боли имеют не гинекологический характер.
Как беременной женщине помочь себе при копчиковых болях?
Мы выяснили, что в большинстве случаев в период вынашивания ребенка и после родов копчик болит вовсе не из-за патологий, а вполне физиологично. Но что делать, если угрозы беременности нет, а дискомфорт присутствует изо-дня в день? Как себе помочь и облегчить этот, пусть даже совсем незначительный и неопасный болевой синдром?
Отложить обувь на каблуках
Во-первых, хотя это надо было сделать сразу же, как только вы узнали о своей беременности - слезть с каблуков. Насовсем. Можно оставить лишь незначительный подъём под пяткой, до трёх сантиметров.
Подобрать позу, удобный матрас и подушки для сна
Во-вторых, подумать как, а потом и организовать себе комфортный сон: ложиться нужно так, чтобы, по возможности, нигде ничего не тянуло, не затекало, не отлёживалось. В копчике, соответственно, тоже.
В идеале, конечно, стоит подобрать ортопедический матрас для беременных на пару с ортопедической подушкой, но, если это по каким-то причинам затруднительно, можно оперировать обычными подушками. По-всякому ими обкладываться и на них укладываться, пока не станет приятно и удобно.
Делать гимнастику и плавать
В-третьих, хотя и, в главных - гимнастика для беременных. Не стесняйтесь, расспросите врача, о том какие упражнения можно и нельзя выполнять конкретно в вашем случае. Кроме того, очень важно плавать, если, конечно, нет каких-то индивидуальных противопоказаний.
Плавание для многих беременных - это вообще одно из главных удовольствий. Кстати, это занятие облегчает не только боли в спине, но и здорово успокаивает, вселяет уверенность в благополучной беременности и готовит к не менее благополучным родам.
Подобрать дородовый бандаж
В-четвёртых, когда животик уже округлился, не игнорируйте бандаж. Часто будущие мамочки не любят это специальное корсетное изделие, обосновывая это тем, что оно мешает ходить, дышать и вообще жить во время беременности.
Однако именно бандаж облегчает нагрузку на позвоночник, а значит, способен послужить и профилактикой боли в копчике.
Не допускать переохлаждения
В-пятых, постарайтесь не мёрзнуть. От холода боли в копчике при беременности будут усиливаться. Напротив же, чтобы уменьшить её приступ, погрейте спину в тёплом душе, или замотайте поясницу в шерстяной платок на манер бабушек, или полежите с грелкой.
Единственное условие для прогреваний - они не должны быть чрезмерными. Пусть будет приятное тепло, а не экстремальный жар. Кстати, если конкретно вашей беременности это не противопоказано, ходите в сауну, это очень приятно.
Лучше, правда, это делать в группе для беременных, так как температура в бане не должна быть слишком высокой. Да что там, она должна быть заметно ниже, чем в обычной сауне - не более 60 градусов.
Если вы ещё раз взглянете на эти простые советы, вы поймёте, что следовать им нужно в любом случае, независимо от того, болит у вас копчик или нет. Такой образ жизни вполне способен сделать беременную спокойной и счастливой.
Беременность - приятное и волнующее состояние для женщины. Но зачастую это радостное время омрачается различными неприятными и болезненными ощущениями, которые не только доставляют будущей матери дискомфорт, но и пугают её возможными проблемами и осложнениями как для неё, так и для ребёнка. Боль в копчике - один из наиболее распространенных недугов, подстерегающих беременную женщину. Но с ним, как и с многими другими, возможно бороться, а при должной профилактике - обойтись без боли вообще.
Причины боли в копчике и костях таза
Боли в крестцовой области во время беременности бывают разные - у кого-то это ноющие и тянущие ощущения, у кого-то резкие и стреляющие, иногда это давящая и распирающая боль. Она может быть постоянной, периодической или появляться при определённых позах или движениях. Все эти боли врачи объединяют в один термин – «анокопчиковый болевой синдром». Причины этого синдрома можно разделить на три группы: психологические, физиологические и патологические.
Психологические причины
Это наиболее безопасная группа - она вызвана не какими-либо изменениями в организме будущей матери, а всего лишь её психологическим состоянием. Стрессы, усталость, недосыпание, страхи перед родами, боязнь невынашивания - все это может повлечь за собой психосоматические боли.
Физиологические причины
Сюда можно отнести все те изменения, которые несёт с собой беременность. Это может быть:
- угроза выкидыша на ранних стадиях беременности - спазмы в матке приводят в этом случае к болям в нижней части живота и в пояснице;
- рост матки - матка увеличивается и сдвигает другие органы, что может вызвать неприятные ощущения в нижней части живота и крестца;
- раздвижение тазовых костей - для облегчения прохождения головки ребёнка по родовым путям;
- изменение центра тяжести - из-за увеличения матки и роста плода центр тяжести меняет своё положение, возрастает нагрузка на поясничный отдел;
- расширение сосудов в малом тазе - при беременности циркуляция крови усиливается, увеличивается приток крови к областям вокруг матки; расширение кровеносных сетей может вызвать ноющую боль в районе копчика;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом - запоры либо диарея, а также сопутствующая им необходимость подолгу сидеть в туалете;
- недостаток минералов, в особенности кальция и магния - дефицит веществ возникает в силу того, что ребёнок оттягивает на себя всё, ему необходимое, организму беременной они достаются «по остаточному признаку»;
- положение плода - на поздних сроках беременности голова ребёнка может давить на кости таза или на нервные окончания;
- тренировочные схватки.
Патологические причины
Это причины, с беременностью не связанные, но иногда до беременности себя никак не проявляющие. Ожидание ребёнка - стресс для организма, и в это время «просыпаются» многие ранее не замеченные проблемы. К таким можно отнести:
- любые травмы, не важно, насколько давние;
- киста копчика;
- заболевания позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- воспалительные процессы - в мочеполовой системе или в органах малого таза;
- отложения солей;
- защемление нервов;
- опущение промежности;
- болезни прямой кишки или ануса, а также рубцы, возникшие после операций.
Фотогалерея: патологические причины болей в копчике
Киста копчика - патологическое изменение в подкожной клетчатке, вызывающее боль После травмы копчика анатомия позвоночника может измениться Защемление седалищного нерва ведет к сильным болям в пояснице и районе копчика
При появлении болей в копчике следует обратиться к врачу - первым делом нужно посетить гинеколога, он проведёт диагностику, возьмёт требуемые анализы, установит причину болей и при необходимости перенаправит беременную к подходящему специалисту. Некоторые причины лечения не требуют - как, например, психосоматика, тренировочные схватки или давление головки плода. Боли, возникшие в результате патологических причин, купируются препаратами, разрешёнными при беременности, а лечение обычно откладывается на время после родов. Но это не значит, что к подобным сигналам организма можно относиться легкомысленно - во-первых, терпеть боль совершенно необязательно, её можно уменьшить или убрать совсем, а во-вторых, в некоторых случаях она может быть симптомом проблем, угрожающих жизни матери и ребёнка.
Боли на ранних стадиях беременности
Они могут быть вызваны угрозой выкидыша. Поэтому в случае их возникновения, а тем более, если они сопровождаются болями внизу живота, выделениями из влагалища, кровотечением - необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь. Начинающийся выкидыш возможно остановить, но для этого требуется своевременно оказанная медицинская помощь.
Примерно на десятой неделе беременности я почувствовала неприятные, похожие на боли при менструациях, ощущения внизу живота. Через некоторое время к ним добавились боли в копчике в положении сидя. Я тут же отправилась в женскую консультацию, где меня приняли без очереди, осмотрели, проверили моё состояние. Критическим оно не было, поэтому мне назначили свечи Папаверин для расслабления гладкой мускулатуры матки и постельный режим. На следующий день после начала лечения симптомы прошли.
Боли на поздних сроках
В этот период речь идёт скорее о снятии болевых синдромов, так как опасности эти боли обычно не несут, а лечение в третьем триместре проводить нежелательно. Но если беспокоят боли в копчике, а их причину установить не удаётся, то ей стоит сделать рентгенографию или магнитно-резонансную томографию копчика.
В случае каких-либо травм крестцово-копчиковой области анатомия позвоночника может быть изменена. Это, в свою очередь, может привести к затруднению или вообще к невозможности прохождения ребёнка через родовые пути. Чтобы исключить такую ситуацию, нужно выяснить, не является ли боль в копчике следствием травмы, и в случае положительного ответа и смещения копчиковой верхушки, направить женщину на плановое кесарево сечение.
В детстве, лет в 5, у меня была травма - я каталась на коньках, из-под меня выскользнули ноги и я упала с высоты собственного роста и ударилась копчиком. Никаких последствий это не имело и в дальнейшем не сильно беспокоило. Однако в беременность у меня появилась боль в крестцовом отделе при долгом сидении на твёрдой поверхности. Обследование показало, что у меня лёгкий вывих копчика, судя по всему, именно в результате того детского падения, воспоминания о котором практически стёрлись из моей памяти. Воспоминания стёрлись - а последствия остались. К счастью, в моём случае я отделалась довольно легко и это не стало показанием к кесареву сечению. Но могло быть и по-другому - и если бы я списала эту боль на физиологические изменения, то результат мог бы быть печален.
Диагностика болей копчика
Для того чтобы установить причину болей, необходимо провести диагностику. Существует несколько методов, которыми можно обследовать копчик беременной женщины.
Визуальный осмотр и пальпация
Копчиковая кость осматривается на предмет видимых повреждений или иных изменений, и ощупывается для локализации места боли. Таким образом выявляются геморрой, анальные трещины, грыжа диска пояснично-позвоночного отдела, наружные свищи, остеохондроз, эндометриоз.
Исследование прямой кишки и анального канала
Анальный канал ощупывается врачом изнутри - для поиска возможных патологических изменений и для выяснения, имеются ли там болевые точки. Этот метод помогает диагностировать мышечный спазм, анальные трещины, геморрой, изменения стенки прямой кишки.
Магнитно-резонансная томография
МРТ позволяет исследовать топографо-анатомическое строение тела. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии не применяет рентгеновское излучение, а создаёт вокруг тела магнитное поле, поэтому этот метод является безопасным для беременных (за исключением первого триместра). МРТ копчика может показать последствия травм копчика, наличие кист, опухолей и аномалий, воспалительных или сосудистых заболеваний.
Как облегчить боль
Способы облегчения болей в копчике также возможно разделить на несколько групп - общие рекомендации (при физиологических причинах болей), медикаментозное лечение и народные способы.
При ноющих болях в копчике можно приложить к нему сухое тепло - например, грелку с тёплой водой, нагретую соль в тряпичном мешочке или варёное яйцо. Но стоит учитывать, что при некоторых заболеваниях прогревание этой области запрещено, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Ортопедическая подушка для копчика снимает нагрузку с больного сустава, обеспечивает оптимальный с медицинской точки зрения изгиб позвоночного столба, способствует нормализации притока крови к органам малого таза. Она бывает разных форм - в виде бублика, прямоугольной формы, клиновидной формы, круглая.
Иглоукалывание - ещё один способ уменьшить боль. Правильно выбранные биологически активные точки позволяют убрать её вообще. Но проводить такие сеансы должен только специалист.
Дородовый бандаж обеспечивает правильное положение плода и уменьшают нагрузку на позвоночник, в том числе и на нижний его отдел.
Лечебная гимнастика может использоваться как метод профилактики болей в копчике, так и для снятия уже появившегося болевого синдрома. Вот несколько упражнений на гимнастическом мяче, которые укрепляют мышцы и снижают боль:
- сесть на мяч и упереться в него руками; совершать в этой позиции круговые движения, движения вперёд и назад в течение пары минут;
- сесть на пол, закрепить мяч между коленями и лёгкими движениями ног сжимать его 10 раз;
- сесть на мяч, широко расставить ноги, совершать наклоны в стороны, максимально наклоняясь, 10 раз;
- лечь на спину, обхватить мяч прямыми ногами, сжимать их 10 раз;
- лечь на спину, согнуть колени, пятки поставить на пол, между коленями закрепить мяч, сжимать его 10 раз.
Видео: упражнения на гимнастическим мяче для беременных
Фотогалерея: лечебная гимнастика на гимнастическом мяче
Сидя на мяче, опереться на него руками и покачиваться в разные стороны Сидя на мяче, делать наклоны вправо-влево максимально низко Лёжа на спине с согнутыми ногами, сжимать мяч коленками
Медикаментозное лечение
Лекарства, применяемые при болях в копчике, делятся на два типа - влияющие на причину болевого синдрома и купирующие боль. И те и другие можно принимать только по рекомендации лечащего врача.
Лекарства первого типа назначаются после выяснения причин боли - это могут быть пробиотики, антибиотики, противовоспалительные средства, средства прогестеронового ряда, токолитики, спазмолитики. Самостоятельно принимать их нельзя ни в коем случае, так как это может навредить и беременной, и ребёнку.
Лекарства второго типа облегчают состояние женщины, не влияя на причину боли. Их следует выбирать в зависимости от триместра беременности и после консультации гинеколога. В первом триместре разрешается применять компресс из мази Траумель и 5 капель эфирных масел суставной смеси на крестцовую область. Во втором триместре список расширяется:
- гели - Ибупрофен, Диклофенак;
- таблетки - Ибупрофен, Парацетамол;
- свечи - Диклофенак, Папаверин.
Таблица: сравнение обезболивающих препаратов
| Название | Тип препарата | Действие | Противопоказания | Средняя стоимость |
| Ибупрофен | Гель | 3 триместр беременности Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Нарушения почек или печени | 70р | |
| Диклофенак | Гель | 3 триместр беременности Нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата | 30р | |
| Ибупрофен | Таблетки | Жаропонижающее, обезболивающее | Патология органов пищеварительного тракта Воспалительная патология кишечника | 30р |
| Парацетамол | Таблетки | Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее | Повышенная чувствительность к парацетамолу. | 5р |
| Диклофенак | Свечи | Противовоспалительное, обезболивающее | 3 триместр беременности Желудочно-кишечное кровотечение | 40р |
| Папаверин | Свечи | Спазмолитическое | Глаукома Тяжёлая функциональная недостаточность печени | 50р |
В третьем триместре применение обезболивающих средств практически исключено из-за возможности их проникновения через плацентарный барьер.
Народные способы
Народные методы, как и любое другое лечение, могут применяться только после разрешения лечащего врача. Все они представляют собой компрессы или мази из различных трав или настоек, поэтому перед применением стоит убедиться в отсутствии аллергии на какой-либо компонент.
Компресс из герани - две столовые ложки цветков герани развести в литре воды, довести до кипения и томить в течение пяти минут на медленном огне, пропитать получившимся отваром хлопчатобумажную тряпицу, приложить к копчику.
Медовая растирка - смешать одну часть уксуса и две части мёда, при острых болях производить втирание смеси раз в час, между втираниями район копчика смягчать растительным маслом. Повторять 10–15 дней.
Компресс из валерианы - пропитать кусок х/б ткани настойкой валерианы на спирту, приложить к копчику, накрыть пищевой плёнкой или целлофановым пакетом и замотать шерстяным платком. Применять на ночь.
Йод - помассировать копчик, нанести йодовую сетку и закутать место шерстяной тканью. Применять по три раза в неделю в течение одного месяца.
Лавандовое масло - смешать 50 гр соцветий лаванды и 200 мл подсолнечного масла, поместить смесь на 2 недели в тёмное место. Втирать в копчик на протяжении 2 недель.
Профилактика болей в копчике
Во время подготовки к беременности женщине рекомендуется проверить свой организм на наличие воспалений и заболеваний, и вылечить их, если это возможно, или хотя бы перевести в стадию ремиссии. Также стоит проверить состояние позвоночника, если в прошлом были травмы.
Во сне следует принимать правильную позу, способствующую расслаблению тела. Удобный матрас, ортопедическая подушка, подушка для беременных помогут организовать сон так, чтобы нигде не тянуло, не пережималось и не напрягалось.
Стоит отказаться от обуви на каблуках, заменив её на более устойчивые и анатомически правильные модели.
Регулярная двигательная активность - гимнастика, плавание - улучшит кровообращение, укрепит и расслабит мышцы, улучшит психологическое состояние.
