Патогенез и лечение запоров. Нет позывов к дефекации причины Нет позывов на дефекацию причины

Помогите, пожалуйста, я не знаю, к кому можно обратиться с деликатной проблемой.

Я не могу нормально сходить в туалет. Не чувствую позывов совсем, когда прямая кишка переполняется, неприятно раздувает живот внизу, возникает метеоризм, можно ощупывая рукой анус почувствовать, что кал уже у "выхода". Натуживание не дает никаких результатов. Единственная возможность вызвать позыв – наполнение мочевого пузыря в положении сидя с последующим 15-20ти минутным терпением (при этом я начинаю чувствовать безболезненное движение каловых масс в толстой и прямой кишках). Этот процесс возникает не всегда, в 25-35% случаев приходится прибегать к ручной эвакуации.
Стул бывает раз в 2-5 дней. Кал жесткий, крупный и комкистый (сегменты 1,5-2,5 см. в диаметре), тяжелый, практически без присутствия слизи, темно-коричневого цвета. Стул раз в 2 дня очень незначительный по объеме примерно, 1-1,5 спичечного коробка, в случае задержки стула на 4-5 дней за первым жестким калом идет нормальный, мягкий, влажный, коричневого цвета, однородной текстуры. Такое наблюдается только с позывом после наполнения мочевого пузыря. После обильного стула следующий стул (даже незначительный) случается не ранее 2-3х дней, при этом он не зависит от количества употребленной пищи.

Сейчас мне 28 лет, я на 2 месяце беременности и ситуация обострилась, т.к. из-за увеличивающейся матки возникают боли. Запорами страдаю с детства, но об этом я узнала в возрасте 24 лет, до этого считала нормальным походы в туалет раз в 3-4 дня, т.к. вышеописанные трудности отсутствовали. Еще в детстве научилась надавливать на область между влагалищем и анусом, чтобы уменьшить силу натуживания и ускорить процесс дефекации, кал был достаточно сухой и фрагментарный. Сейчас такой прием не работает, т.к. при натуживании не возникает продвижения кала. Примерно с 22 лет начала возникать необходимость наполнять мочевой пузырь для позыва к стулу, ситуация постепенно усугублялась и к возрасту 27 лет без такой процедуры стул случался раз в 4-5 дней со слабым кратковременным позывом, который заканчивался применением ручной эвакуации.
На данный момент из-за боязни сильно натуживаться и сдерживать позывы на мочеиспускание до наполнения мочевого пузыря (из-за риска выкидыша) около 85-90% походов в туалет – ручная эвакуация. При ощупывании прямой кишки (от ануса до следующего сфинктера) слизистая гладкая и упругая, с крошечными узелками в начале (я так понимаю, это геморроидальные узлы). Во время натуживания сразу за анусом возникает довольно большое пространство, около 2,5-3см., выпячивающееся в сторону влагалища, в котором задерживается кал, однако при сокращении анального сфинктера оно сокращается. В 2011г. в возрасте 25 лет я была у Вас на осмотре моими подозрениями на ректоцеле, но Вы опровергли мои опасения. Тогда же проводили колоноскопию, в результате которой патологий выявлено не было, но врач сказал о сильной подвижности толстой кишки.

Читайте также: Немеют колени от чего

Мои попытки спровоцировать дефекацию специфическими продуктами (курага, чернослив в количествах более 150-200гр.) провальны и вызывают лишь вздутие живота, боль и чрезмерное газообразование. До беременности предпринимала попытки пить слабительное около 2-х недель (каскара саграда), стул смягчился, но меня донимали нескончаемые вздутие и метеоризм.

На днях приключилась очень неприятная вещь, причины которой мне не ясны: из-за невозможности сходить в туалет продолжительное время пришлось сдерживать позыв к мочеиспусканию, в это время стул отсутствовал около 3-4х дней и я испытывала чувство распирания живота уже около суток. Беременность 9 недель. В течение попыток сдержать мочеиспускание (к этому времени мочевой пузырь был уже полон) я почувствовала движение каловых масс с необычной резкой и режущей болью в левом нижнем квадранте живота, при попытке сходить в туалет опорожнения не случилось, как это получалось ранее, любое натуживание причиняло резкую боль и я была вынуждена вручную вытащить кал насколько это было возможно. По-возвращении домой оставщуюся часть кала я попробовала извлечь с помощью микроклизмы (50мл. воды, 150мл. подсолнечного масла). Через 15 мин. я пошла в туалет, при легком натуживании часть жидкости вышла, кал вышел только с помощью нажатия на область между влагалищем и анусом, т.к. позыв (точнее сказать сокращение кишки, которое приводит массы в движение к выходу) опять отсутствовал. Оставшаяся часть жидкости выходила малыми порциями с фрагментами кала еще в течении суток. После этого стула опять нет в течении 3-х суток.

Питание домашнее 3-4х разовое. Ежедневно употребляю каши (овсяная с курагой, гречневая, многозлаковая с семенами льна), сырые овощи (морковь, огурцы или помидоры) или фрукты (сезонные и яблоки), рыбу, мясо и мясные полуфабрикаты ем мало, в основном с овощами или кашами, реже с картофелем. Ем супы практически ежедневно, а также кефир и творог с вареньем, сыры, макароны, рис. Практически не употребляю хлеб, но позволяю немного печенья или чего-то сладкого (но не сдобу) почти ежедневно в утреннее и дневное время. Острое и жирное не ем. Алкоголь не употребляю и не курю. Пью несладкие зеленые и травяные чаи (около 1-1,2 литра в день), воду (около 0,6-1л.) в день. Утром натощак ежедневно выпивать стакан (300мл.) воды.

Извините за многословность, быть может некоторая информация здесь лишняя, но об этом я судить не могу в силу некомпетентности. Я постаралась описать картину и то, что по моему мнению на нее влияет, как можно подробнее. Спасибо, что ознакомились и надеюсь на Вашу помощь.

Читайте также: Конский каштан для сосудов

Многоуважаемые Доктора, я знаю, что Вы не остаетесь безучастными к страданиям людей, всегда страраясь помочь, об этом я могу судить как минимум из личного опыта общения и оказанной Вами помощи моему мужу (Вы делали операцию на геморрой), а также по такому замечательному форуму, где Вы, не жалея сил после практики, и в интернете помогаете людям рекомендациями. У Вас невероятный дар, огромные знания и опыт – это не лесть, чтобы надавить на тщеславие, не стремление вызвать жалость, чтобы получить снисхождение, это правда, которую мне еще раз хочется выразить, как ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ за Ваш нелегкий труд! БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО.

В норме позывы на дефекацию (опорожнение кишечника) возникают при наполнении ампулы (конечной части) прямой кишки. У каждого человека есть свой биоритм освобождения кишечника. Нормальная частота дефекаций разнообразна - от 3 раз в неделю до 2 раз в сутки. Запором обычно называют затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника, либо отсутствие такового в течение 3 суток и более.

Признаками запора являются:

• увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению синдивидуальной физиологической«нормой»;
• вынужденное натуживание;
• периодическое или постоянное недостаточное опорожнение кишечника, ощущение «неполного опорожнения кишки»;
• отхождение малого количества кала повышенной плотности (при условии полноценного питания).

Запорами страдает более 20% населения, причем во время беременности и после нее риск возникновения существенно возрастает. Эта проблема имеет не только физиологические, но и психологические аспекты. Специалистам известно, что безобидные, на первый взгляд, затруднения с эвакуацией содержимогокишечника из организма часто становятся источником множества проблем.

Немного физиологии

Что же помогает человеку вовремя опорожнить кишечник? Установлено, что акт дефекации зависит от следующих факторов:

• Микрофлора кишечника. Ее основу составляют защитные микробы, представленные так называемыми бифидобактериями и лактобактериями, образующими на поверхности слизистой оболочки защитную биопленку, а также кишечной палочкой. Нормальное количество защитной микрофлоры обеспечивает расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также двигательную активность желудочно-кишечного тракта .
• Моторная (двигательная деятельность желудочно-кишечного тракта. Именно благодаря этой функции содержимое кишечника в норме без задержки продвигается по желудочно-кишечному тракту.

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический при котором снижается тонус мыщечной стенки кишки. Перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувстве переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода , тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

Второй тип - спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм (урчание в животе), отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

1. Изменение гормонального фона.Во время беременности гормоны, размягчающие связки, оказывают расслабляющее действие также и на мышцы кишечника, в результате чего ему становится труднее избавляться от своего содержимого.
2. Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.Растянутыево время беременности мышцы живота недостаточно поддерживают кишечник и внутренности.
3. Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
4. Нарушение перистальтики- двигательной активности кишечника,благодаря которой передвигаются пищевые массы.
5. Боязнь натуживания из-за наличияшвов (наложенных в случае кесарева сечения, швов на промежности) и геморроя.
6. Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
7. Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
8. Врожденные аномалии кишечника, например, удлиненные его отделы.

Отдельно следует сказать о приеме различных медикаментов. Для профилактики и лечения анемии (дефицита гемоглобина) назначают препараты, содержащие железо, которые в той или иной мере способствуют возникновению запоров. Усугубляет запор и применение спазмолитических препаратов (таких, как НО-ШПА). Запоры также могут являться следствием приема обезболивающих препаратов, которые назначают в послеродовом периоде для обезболивания послеоперационных швов или болезненных послеродовых схваток.

Диагноз устанавливается врачом на основании данных общего осмотра, истории развития заболевания и результатов бактериологического исследования кала.

Решение проблемы

Лечение запора должно проводиться строго индивидуально, после тщательного обследования и под контролем врача.

Диета. Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций.

Для устранения дисбактериоза из рациона должны быть полностью исключены продукты, содержащие эфирные масла, богатые холестерином, а также продукты расщепления жира, образующиеся при жарении, и продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Пищу готовят на пару или варят.

Приблизительный дневной рацион должен составлять не менее 100 г. белков, 90-100 г. жиров, 400 г. углеводов. 6-8 г. поваренной соли, 100 мг. аскорбиновой кислоты, 0,8 г кальция, 0,5 г магния, 30 мг. никотиновой кислоты.

• Хлеб ржаной или пшеничный из муки грубого помола, отрубной вчерашней выпечки.
• Супы на некрепком мясном, овощном отваре с перловой крупой.
• Мясо, птица, рыба нежирных сортов в отварном виде и запеченные одним куском.
• Крупы в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшеничной, пшенной, ячневой крупы.
• Овощи - свекла, морковь, салат, огурцы, кабачки, тыква, возможно небольшое количество томатов.
• Салаты из свежих овощей, винегреты.
• Сухофрукты (курага, чернослив) в размоченном виде

Полезны мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде. Например морковь,свекла, тыквакабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня и кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

При выявлении дисбактериоза, возможно, доктор назначит вам препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Слабительные средства.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - ФОРЛАКСА И ФОРТРАНСА.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДУЛЬКОЛАКС (БИ-САКОДИЛ), ДОКТОР ТАЙСС -ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ.

Препараты на основе сенны (СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН) усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому их нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать коликообразные боли у малыша.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1 -2 месяцев) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного.Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запоров усугубляется.

Фитотерапия. Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает рецепты салатов которые помогут наладить работу кишечника. Например: свежая морковь, брусника, инжир, курага, зелень. Или: свежая свекла, морковь, чернослив, изюм, зелень. Количество ингредиентов зависит от вашего вкуса; хорошей заправкой для всех салатов является растительное (лучше - оливковое) масло.

Послабляющим действием обладают свежий (однопроцентный) кефир, простокваша, ряженка. Можно утром выпить стакан холодной воды с ложкой сахара или съедать банан, пару яблок.

Не менее эффективен для лечения запоров и настой чернослива с инжиром. Его готовят так: по 10 ягод чернослива и инжира промывают и заливают стаканом крутого кипятка, закрывают крышкой и выдерживают до утра. Жидкость выпивают натощак; по 5 ягод чернослива и инжира съедают за завтраком, остальное - вечером. Приведем еще несколько рецептов.

При спастических формах:

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1:1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по1столовой ложке 2-4 раза вдень.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах:

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.

Внимание! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, кремы для лечения варикозной болезни и геморроя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Физическиеупражнения.

Это наиболее безопасный и действенный способ избавиться от послеродовых запоров. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Стоит уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов. Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

На 1 -2-е сутки после родов:

И. п. - лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На 3-й сутки после родов:

1. И. п. то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
2. И. п. то же. Одновременносовдохомприподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Затем выполнить упражнение левой ногой и правой рукой. Повторить не менее 5 раз.
3. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад (вдох). Вернуться в исходное положение (выдох). Выполнить упражнение в другую сторону. Повторить несколько раз.

На 4-е-14-е сутки:

1. Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
2. И. п. - лежа на спине, руки лежат свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
3. И. п. - стоя на четвереньках. При вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов:

1. И. п. - стоя. Поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

Самомассаж кишечника.

В положении стоя или лежа легкими движениями любой ладони надо «пройти» от правого паха вверх, затем провести ладонь выше пупка и спуститься к левому паху. Время от времени движения следует ускорять, придавая им вид легкой вибрации и волнообразности. Массаж длится 10- 15 минут. Его лучше приурочить к тому времени, когда появляется желание опорожнить кишечник, чтобы выработать условный рефлекс на дефекацию. В этом может помочь и введение в задний проход свечи с глицерином. Спустя 20 минут после этой процедуры надо обязательно идти в туалет, даже если нет позывов на дефекацию.

Просидеть в туалете необходимо до появления желаемого эффекта или не менее 10-15 минут с осторожным натуживанием и попыткой опорожнить кишечник. Когда рефлекс восстанавливается (позывы на дефекацию будут появляться регулярно, ежедневно в одно и то же время) свечи отменяются.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях. Массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизмы с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и на стаивать 3 часа; в спринцовку набрать 50 мл слегка подогретого настоя; процедуру можно по вторить несколько раз в день по необходимости).

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, не приятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Этот коварный дисбактериоз…

Кишечник человека состоит из тонкого и толстого отделов. Микрофлора толстого кишечника состоит на 90% из микробов, для жизнедеятельности которых не нужен воздух (анаэробы), и на 10% - из аэробов. Тонкий отдел кишечника практически стерилен. Изменение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры называется термином дисбактериоз, или дисбиоз. Дисбактериоз кишечника может стать как причиной, так и следствием запора.

Причинами развития дисбактериоза являются:

• Нерациональное применение антибиотиков, которые приводят к гибели не только патогенных (болезнетворных), но и полезных микробов нашего организма.
• Нерациональное питание.
• Задержка каловых масс в толстой кишке.
• Нарушения общего и местного иммунитета.
• Недостаточность ферментов пищеварительного тракта.

Дисбактериоз в начальной фазе протекает бессимптомно. Впоследствии с развитием заболевания появляется вздутие живота, метеоризм, расстройства стула (запор или понос), возможно развитие различных аллергических реакций на пищевые продукты. Это связано с тем, что процесс переваривания пищи происходит неправильно и образуются различные токсические вещества, всасывающиеся в кровь и оказывающие вредное действие на все органы и ткани человека.

Для цитирования: Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. Патогенез и лечение запоров // РМЖ. 2004. №1. С. 49

Запор - это синдром, характеризующий нарушение процесса опорожнения кишечника (дефекации): увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематическое недостаточное опорожнение кишечника.

Запором также следует считать затруднение акта дефекации (при сохранении нормальной периодичности стула).
Распространенность запоров среди взрослого населения высокоразвитых стран составляет, в среднем, 10% (до 50% в Англии) . Широкое распространение этого расстройства дало основание отнести запоры к болезням цивилизации.
Нормальная периодичность стула - показатель, индивидуальный для каждого человека. Принято считать, что у практически здоровых людей нормальная периодичность стула колеблется от 3 раз в сутки (около 6% обследованных), до 1 раза в 3 дня (5-7% обследованных) . Обычно такие особенности носят наследственный характер.
Запоры могут носить характер временных (эпизодических) и длительных (хронических, продолжающихся более 6 месяцев).
Существуют стандартные диагностические критерии хронических запоров:
. натуживание, занимающее не менее 25% времени дефекации;
. плотная (в виде комочков) консистенция кала;
. чувство неполного опорожнения кишечника;
. два и менее акта дефекации в неделю.
Для установления диагноза достаточно зарегистрировать не менее 2 названных признаков в течение последних 3-х месяцев.
Задержка стула нередко сопровождается неприятными субъективными ощущениями, такими как вялость, головная боль, бессонница, снижение настроения, снижение аппетита, тошнота, неприятный вкус во рту; дискомфорт, чувство тяжести или переполнения в брюшной полости, вздутие, боли в животе спастического характера. Для значительной части пациентов, страдающих хроническими запорами, характерными чертами психологического облика являются «уход в болезнь», мнительность.
В основе развития запора можно выделить 3 основных патогенетических механизма, встречающихся изолированно или в сочетании:
1) повышенное всасывание воды в толстой кишке;
2) замедленный транзит каловых масс по толстой кишке;
3) неспособность пациента произвести акт дефекации.
Сопоставление патогенетических механизмов с «функциональными единицами» толстой кишки в ряде случаев позволяет локализовать пораженный отрезок толстой кишки. Так, формирование плотного фрагментированного кала характерно для нарушения пропульсивной перистальтики ободочной кишки, в которой происходит наиболее интенсивное всасывание воды. Отсутствие у больного позывов к дефекации указывает на нарушение чувствительности рецепторного аппарата ано-ректального отрезка, выполняющего функцию накопления и эвакуации каловых масс.
Причиной развития временных запоров обычно служат изменение условий быта и характера пищи, наличие непривычных и некомфортных условий для дефекации (так называемые «запоры путешественников»). Провоцировать временное нарушение стула способен эмоциональный стресс. Кроме того, временные запоры нередко наблюдаются у беременных женщин, в связи с закономерными физиологическими изменениями.
В условиях стационара причиной нарушения адекватного опорожнения толстой кишки могут являться длительный постельный режим, прием различных лекарственных препаратов, применение сульфата бария при рентгенологических исследованиях с контрастированием. В некоторых ситуациях, когда натуживание особенно вредно для больного (в остром периоде инфаркта миокарда, раннем периоде после оперативных вмешательств на органах брюшной полости), предупреждение и лечение запоров становится особенно важным.
Временная задержка стула далеко не во всех случаях должна рассматриваться, как признак какого-либо патологического состояния. Однако возникновение запора у пациента среднего или пожилого возраста должно вызывать в первую очередь онкологическую настороженность.
Согласно классификации J.E. Lannard-Jones выделяются следующие разновидности хронических запоров:
1) связанные с образом жизни;
2) связанные с воздействием внешних факторов;
3) связанные с эндокринными и метаболическими нарушениями;
4) связанные с неврологическими факторами;
5) связанные с психогенными факторами;
6) связанные с гастроэнтерологическими заболеваниями;
7) связанные с патологией ано-ректальной зоны.
В таблице 1 представлены наиболее часто встречающиеся заболевания и состояния, сопровождающиеся хроническим запором.
Питание играет важную роль в регуляции моторной функции кишечника. Длительное употребление механически щадящей, высококалорийной, малообъемной пищи, отсутствие в рационе продуктов, содержащих грубую клетчатку или пищевые волокна способствуют появлению запоров. Существуют продукты, которые обладают закрепляющим действием. Это крепкий кофе и чай, какао, творог, рис, гранаты, груши, айва, вяжущие продукты, шоколад, мучное. Неправильное питание и недостаточная физическая активность являются основной причиной запоров среди населения развитых стран.
Если не принимать во внимание случаи развития запоров, связанные с особенностями образа жизни, то, согласно данным Е.К. Хаммад, Г.А. Григорьевой, среди причин хронического запора в возрастной группе до 20 лет доминируют анатомические особенности толстой кишки; в возрасте 20-40 лет - патология ано-ректальной зоны; после 40 лет - одинаково часто встречаются психогенные, неврогенные, эндокринные, гастроэнтерологические причины запоров и причины, связанные с патологией ано-ректальной зоны.
Запор является весьма характерным симптомом таких эндокринных заболеваний, как гипотиреоз, гиперпаратиреоз. Дефицит тиреоидных гормонов и гиперкальциемия сопровождаются гипотонией кишечника.
Сроки появления запора у больных сахарным диабетом зависят от тяжести течения заболевания.
В последние годы интенсивно изучается патогенез функциональных запоров в рамках синдрома раздраженного кишечника. Нарушение опорожнения толстой кишки при функциональном запоре связано с изменением перистальтической активности стенки кишечника. Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид «овечьего». Гипотонические или атонические функциональные запоры связаны с потерей тонуса участка толстой кишки. В этом случае задержка дефекации может достигать 5-7 дней, кал может быть большого объема, неплотный по консистенции. Для диагностики синдрома раздраженного кишечника необходимо тщательное обследование для исключения других возможных причин развития запора.
Болезненность дефекации (при тромбозе наружных , анальных трещинах) выступает как дополнительный фактор, предрасполагающий к задержке стула.
Многие лекарственные средства вызывают запоры при передозировке или в качестве побочных эффектов. Наркотические анальгетики, антихолинергические средства, некоторые гипотензивные средства тормозят перистальтическую активность кишечника, воздействуя на его нервную регуляцию. Алюминийсодержащие антациды, препараты железа также вызывают запоры.
Системные заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов и нервов кишечника (сахарный диабет, склеродермия, миопатии) формируют картину хронической кишечной непроходимости - синдром кишечной псевдообструкции.
Обследование больного с синдромом нарушения опорожнения кишечника должно включать тщательный расспрос и осмотр больного, оценку образа жизни, сбор «лекарственного» анамнеза, пальцевое исследование «per rectum», исследование общего и биохимического анализа крови, копрограммы. Полученные данные определяют алгоритм дальнейшего обследования. Выявление симптомов «тревоги» (астенические проявления, лихорадка, похудание, анемия, повышение СОЭ, наличие крови в кале) делают необходимым проведение эндоскопического/рентгенологического исследования кишечника.
Основным принципом лечения запоров должно быть проведение этиотропной терапии, устранение причины, приводящей к нарушению функции опорожнения кишечника.
Как было сказано выше, весьма часто единственной причиной нарушения нормальной перистальтической активности кишечника у жителей развитых стран служит недостаток в пище пищевых волокон, а также снижение двигательной активности. В связи с этим первым шагом в лечении запоров должны быть мероприятия, направленные на соблюдение здорового образа жизни. Основные принципы немедикаментозной коррекции функции кишечника включают в себя:
1) Употребление пищи с высоким содержанием пищевых волокон. Неперевариваемые пищевые волокна способствуют задержке воды, увеличивают объем кала и делают его консистенцию мягкой, что способствует налаживанию перистальтики. Рекомендуется употребление сырых овощей , фруктов, бахчевых культур, морской капусты, косточковых ягод, бананов, кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, хлеба из муки грубого помола, растительного масла. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное). Медицинская промышленность выпускает пищевые добавки, содержащие природные или синтетические пищевые волокна: пищевые отруби, Psyllium, Metamucil и др.;
2) регулярный прием пищи (особенно важным является прием завтрака);
3) достаточное употребление жидкости (желательно - до 2 л в сутки);
4) придерживаться правила регулярного опорожнения кишечника. Активность толстой кишки нарастает после пробуждения и после еды, так что позывы наблюдаются преимущественно после завтрака. Не следует игнорировать позывы на дефекацию, так как вследствие этого может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки;
5) ежедневная физическая активность. Она способствует повышению перистальтической активности кишечника.
При отсутствии или недостаточной эффективности этиотропной терапии и немедикаментозных способов восстановления стула прибегают к симптоматической терапии запора. С этой целью используют препараты, повышающие перистальтическую активность кишечника искусственным путем - слабительные средства.
В таблице 2 представлена современная классификация лекарственных препаратов, применяющихся в лечении запоров, предложенная Д.А. Харкевичем (1999 г.) .
В основу классификации слабительных могут быть положены механизм и локализация их действия (таблицы 3 и 4) .
При эпизодически возникающих запорах возможно применение магнийсодержащих препаратов (окиси магния - 3-5 г на ночь, сульфата магния - 2-3 столовые ложки 20-25% раствора на ночь), Гутталакса (10-20 капель на ночь), свечей с глицерином. Кроме того, можно прибегнуть к постановке теплых водных клизм малого объема (250 мл).
При длительном (на протяжении 6-12 мес.) приеме слабительных средств может развиваться психологическая зависимость и наряду с этим - феномен привыкания.
В этой связи постоянный и ежедневный прием слабительных можно рекомендовать лишь особым группам больных - например, онкологическим, получающим высокие дозы наркотических анальгетиков.
Передозировка слабительных сопровождается развитием диареи и, как следствие - дегидратацией и электролитными нарушениями (дефицитом калия, магния). Назначение слабительных в комбинации с диуретиками, глюкокортикоидами, сердечными гликозидами требует особой осторожности в связи с высокой опасностью нарушения электролитного обмена. Наиболее часто симптомы передозировки наблюдаются при приеме солевых слабительных; применение препаратов этого класса требует индивидуально подобранной дозировки.
Прием слабительных противопоказан при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, острой кишечной непроходимости, при выраженной дегидратации и наличии повышенной чувствительности к препаратам.
Следует отдельно остановиться на характеристике отрицательных сторон препаратов, содержащих антрагликозиды (препараты ревеня, сенны и крушины), которые особенно широко используются пациентами в порядке самолечения. Растительное происхождение , доступность и удобство в применении служат обманчивыми положительными сторонами данных препаратов.
Показано, что при длительном приеме препаратов, содержащих антрагликозиды, их метаболиты накапливаются в слизистой оболочке кишечника, макрофагах собственной пластинки слизистой, нейронах ганглионарных сплетений. При этом развивается атрофия слизистой и мышечного слоя кишечной стенки, нарушение автономной иннервации. Дегенеративные изменения гладкой мускулатуры и нервных сплетений со временем могут привести к тяжелому угнетению перистальтики, вплоть до атонии. Подобные изменения получили название «слабительная толстая кишка». Рентгенологически определяются снижение перистальтической активности, снижение или отсутствие гаустрации, участки спастических сокращений.
На основании своих экспериментов Westendorf J. предполагает, что один из механизмов действия слабительных, содержащих антрагликозиды - повышение содержания воды в кале - связан с нарушением целостности слизистой оболочки вследствие цитотоксического влияния метаболитов антрагликозидов. У части пациентов при длительном приеме этих препаратов обнаруживаются воспалительные изменения кишечника, сходные с язвенным колитом.
Кроме того, отмечались осложнения со стороны прокто-анального отдела: наблюдается развитие трещин и лакун анального канала (с частотой 11-25%), рубцовый стеноз заднепроходного отверстия (с частотой 31%), тромбоз и выпадение геморроидальных узлов (с частотой 7-12%) .
После, по крайней мере, годичного применения слабительных, содержащих антрагликозиды, у пациентов развивается обратимый феномен псевдомеланоза толстой кишки - черное окрашивание слизистой оболочки, вероятно, обуловленное накоплением метаболитов антрагликозидов в макрофагах собственной пластинки слизистой. Псевдомеланоз толстой кишки, по всей видимости, не является предраковым состоянием. Однако в исследовании Siegers C.P. et al. показано, что у пациентов, в течение длительного времени принимающих слабительные, содержащие антрагликозиды, риск развития колоректального рака в три раза выше, чем с общей популяции. В то же время само по себе наличие хронического запора не связано с повышенным риском развития злокачественной опухоли толстой кишки.
В экспериментах на крысах показано, что метаболиты антрагликозидов - антрахиноны обладают мутагенным потенциалом. Антрахиноны катализируют окислительные реакции, в результате которых образуются радикалы семихинонов и кислорода, повреждающие геном клетки.
Метаболиты антрагликозидов - антраноиды - обладают потенциальной гепатотоксичностью. Обсуждается возможная роль антрахинонов в развитии дегенеративно-воспалительных изменений в почках.
Антрахиноны проникают через плаценту и в грудное молоко. В настоящее время нельзя принципиально исключить мутагенные/канцерогенные эффекты антрахинонов на организм плода и грудного ребенка.
В последнее время все большую популярность в лечении эпизодических и хронических запоров преобретают препараты, стимулирующие нервные окончания в слизистой оболочке толстой кишки, что сопровождается повышением перистальтической активности. Представителем этой группы является Гутталакс (натрия пикосульфат) немецкой фармацевтической компании «Берингер Ингельхайм». Этот препарат является «пролекарством». Натрия пикосульфат превращается в активную форму дифенола в просвете толстой кишки под действием бактериальных ферментов - сульфатаз.
Механизмом действия Гутталакса является стимуляция рецепторов слизистой оболочки толстой кишки, что сопровождается повышением перистальтической активности.
Гутталакс практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается метаболизму в печени. Слабительный эффект, как правило, развивается спустя 6-12 ч после приема препарата.
Гутталакс выпускается в форме раствора (7,5 мг/мл) в пластиковых флаконах-капельницах, что позволяет пациенту точно подбирать необходимое количество раствора (исходя из индивидуальной реакции на слабительные) и избегать передозировки. Обычная доза для взрослых и детей старше 10 лет составляет 10-20 капель (при стойких и тяжелых запорах - до 30 капель); для детей 4-10 лет - 5-10 капель. Препарат целесообразно принимать на ночь. Мягкое действие Гутталакса обеспечивает к утру ожидаемый эффект.
Следует также учитывать, что при назначении антибиотиков послабляющий эффект Гутталакса может снижаться.
Наиболее типичными ситуациями, в которых оптимально использование данного препарата - запоры у больных, находящихся на постельном режиме, временные запоры, связанные с изменением характера пищи, эмоциональным стрессом и некомфортными условиями для дефекации («запоры путешественников»), болезненная дефекация вследствие патологических процессов в области заднего прохода (трещины, геморрой). Гутталакс эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов (применяется в дозе 2,5-15 мг/сут) .
В отчетах о клинических испытаниях препарата (в том числе плацебо-контролируемых) сообщается о его хорошей переносимости во всех возрастных группах; побочные эффекты наблюдались редко - не более чем у 10% больных и заключались в появлении легкого метеоризма или болей в животе непосредственно перед дефекацией. Привыкания к препарату не наблюдалось.
Гутталакс, при необходимости после консультации с акушером-гинекологом, можно назначать беременным женщинам (эффективен в дозе 2-10 мг/сут). В результате исследования (128 пациентов) у беременных с функциональными запорами достоверно преобладали хронические воспалительные заболевания генитального тракта по сравнению с беременными с гестационными запорами и беременными без запоров. Назначение слабительного Гутталакс приводило к нормализации содержания кишечной и генитальной микрофлоры, а также проницаемости кишечника и снижению развития различных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода. У Гутталакса не выявлено отрицательного влияния на плод и влияния на сократительную активность матки. Препарат не проникает в грудное молоко, однако при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Успешное лечение запоров заключается в установлении причин возникновения и правильном выборе программы лечения. Своевременное лечение запоров является надежной профилактикой патологии вышерасположенных отделов желудочно-кишечного тракта и других систем орагнизма.

Такое лечение способствует восстановлению позывов к дефекации. Частые позывы к дефекации в медицине называют тенезмами. Когда человек хочет опорожнить кишечник, у него появляется позыв к дефекации.

Раньше у меня часто были запоры, но позывы всегда были, хоть и не каждый день. С сентября позывы исчезли вообще. Как пропали позывы, перешла на диету (т.е. ничего мучного и мясного, только овощи, фрукты и каши). Так что проблема не в неправильном питании.

Статистика показывает, что у подавляющего большинства людей позывы на стул наблюдаются утром - между 7 и 9 часами по местному времени, и намного реже вечером - между 19 и 23 часами. При потере рефлекса на дефекацию в одно и то ж время дня необходимо направить основные усилия на его восстановление, что зачастую является нелегкой задачей.

Нет позывов к дефекации

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом.

Позывы на дефекацию возникают тогда, когда кал, попадая в прямую кишку, растягивает ее и раздражает рецепторы (нервные окончания) в слизистой оболочке. Нарушение функции мышц тазового дна - ректоцеле, выпадение прямой кишки, нарушение физиологического акта дефекации.

Неподходящее время или условия для дефекации. В тех случаях, когда изменением образа жизни и диеты не достигается восстановление регулярной дефекации, следующим вариантом лечения обычно являются слабительные средства. Ослабевает рефлекс акта дефекации и снижается чувствительность прямой кишки: пожилые люди часто не чувствуют наполнения прямой кишки и не ощущают позывов к дефекации.

Бывают ситуации, когда эти позывы оказываются ложными. Происходит такое из-за того, что мышцы кишечника судорожно сокращаются и вызывают боли. У людей с какой-то серьёзной кишечной инфекцией позывы к дефекации могут быть ложными.

Как восстановить дефекацию при запоре

Частые позывы к дефекации сопровождаются судорожным сокращением сфинктера и прямой кишки. Поскольку при этом прямая кишка, чаще всего, бывает пуста, акта дефекации не происходит.

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / отсутствие позывов на дефекацию

Эта устойчивая совокупность расстройств функционального характера сопровождается болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом и частыми позывами к дефекации. При СРК вздувается живот и меняется процесс дефекации, то есть при сильных позывах к дефекации остаётся ощущение того, что кишечник опустел не полностью.

Болезни, у которых есть симптом Отсутствие позывов на дефекацию

Показания к применению Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре, связанном с атонией кишечника. Способ применения Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения - 3-4 недели.

Он чем то схож с мукофальком, который я раньше пила при простом запоре (тогда он мне помогал, а сейчас ни он ни фитомуцил не помогает).

Почему нет позывов к дефекации?, Постоянно приходится использовать слабительные и клизмы

Таким образом, гипермоторные расстройства при запорах встречаются чаще, чем гипомоторные.

Дискоординация акта дефекации

Нарушения двигательной функции кишечника, способствующие возникновению запоров, могут быть вызваны многими причинами. При заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.) в связи с усилением или ослаблением гормонального влияния на движения кишечника могут возникать запоры.

Отдельно следует остановиться на лекарствах, которые способны вызывать запоры, особенно при длительном их употреблении. Причиной запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника.

Имеется два основных механизма развития хронических запоров - дискинезия толстой кишки и нарушение акта дефекации (дисхезия).

Лечение хронического запора требует значительных усилий, прежде всего, от самого пациента. Используется в качестве начального средства в лечении запора, возможно ежедневное применение, в т.ч. во время беременности.

Эти слабительные могут быть использованы для лечения эпизодического (не хронического) запора, так как вызывают привыкание в большей степени, чем все остальные группы препаратов.

Поэтому в пожилом возрасте необходим больший объем заполнения прямой кишки для позывов на опорожнение. Проктит или воспаление прямой кишки может возникнуть из-за повреждения её слизистой оболочки, например, при клизмировании.

Последние 1,5 месяца, у меня пропали позывы к дефекации, хожу в туалет раз в 4-5 дней, при помощи слабительных средств. С возрастом чувствительность рецепторов прямой кишки понижается и требуется большее давление, чтобы вызвать позыв на дефекацию.

Многим известно, что нормальная частота дефекации - 1 раз в сутки. Это свидетельствует о хорошей работе пищеварительной системы. Важно также обращать внимание на консистенцию каловых масс. может сигнализировать об инфекции или отравлении.

Распространённой проблемой считается запор. Разные формы этого состояния характеризуются своими симптомами. Так, при спастическом его виде кишечник находится в тонусе, что провоцирует желание опорожнить его. В некоторых же случаях позывы к дефекации полностью отсутствуют. Такое состояние может наблюдаться при.

Корректировка рациона

Любой тип запора может провоцироваться неправильным питанием, поэтому особенно важно грамотно составлять рацион. Это позволит нормализовать работу всего ЖКТ.

Не является строгой. Основное правило - ежедневное употребление фруктов и овощей. Для восстановления нормальной частоты дефекации организму требуется клетчатка. Другим источником этого вещества служат крупы. Можно смело кушать любые каши, за исключением рисовой. Этот злак обладает способностью закреплять стул. Рисовый отвар - популярное народное средство при лечении диареи.

Во лучше отказаться от тяжёлой пищи, на переваривание которой тратится много времени и энергии. Такими блюдами являются копчёности, а также всё жирное и жареное.

В меню обязательно должны быть включены кисломолочные продукты. Они стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике. Это обеспечивает нормально пищеварение и отличную профилактику дисбактериоза.

Могут отсутствовать из-за длительного голодания, что связано с малым количеством переваренной пищи в кишечнике. Такое состояние не требует медикаментозного лечения, достаточно отрегулировать частоту приёмов пищи.

Тактика лечения

При длительном отсутствии

позывов к дефекации нужно обратить внимание на общее самочувствие. Тревожными симптомами считаются:

• болезненность;
• газообразование;
• бледность кожных покровов;
• слабость.

Указанные признаки сигнализируют о скоплении каловых масс в кишечнике. Состояние опасно тем, что в пищеварительной системе развиваются процессы брожения и гниения. Выделяющиеся при этом токсины отравляют организм. Важно своевременно наладить работу кишечника.

Самостоятельно принимать меры по опорожнению кишечника не рекомендуется. Лучше всего обратиться к врачу. Терапевт при необходимости направит к гастроэнтерологу, чтобы установить, есть ли внутренние патологии органов пищеварения.

Отсутствие позывов к дефекации

может быть вызвано недостаточной секрецией желчи печенью. Из-за этого нарушается процесс расщепления питательных веществ в двенадцатиперстной кишке. В таком случае рекомендуют принимать препараты, усиливающие секрецию. Желчегонным действием обладает Аллохол. Гастроэнтерологи часто рекомендуют эти таблетки при атонической формы.

Если же анализы показывают, что печень работает без сбоев, будут порекомендованы эффективные слабительные препараты, помогающие нормализовать перистальтику кишечника.

Слабительные средства местного действия

Одними из самых эффективных считаются слабительные раздражающего действия. Это, как правило, средства местного действия, которые работают непосредственно в прямой кишке. Активные компоненты оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистых оболочек. В результате перистальтика усиливается, что вызывает дефекацию.

Аптеки предлагают широкий выбор препаратов раздражающего действия. Оптимальный вариант подберёт врач. Есть:

Основное преимущества слабительных средств местного действия заключается в быстром появлении результата. Первые позывы к дефекации отмечаются в течение часа. Полное опорожнение кишечника наступает через 6–8 часов.

Врачи предупреждают, что средствами раздражающего действия нельзя пользоваться постоянно. Это вызывает привыкание. В дальнейшем кишечник теряет возможность сокращаться, а человек, страдающий от запоров, не может обойтись без нужных медикаментов.

Позже он замечает, что возникают проблемы с опорожнением кишок, еще позже развиваются непонятно откуда взявшиеся аллергии, экземы, сухость кожи.

И оказывается, что вся проблема – в банально «разленившихся» пищеварительных органах. Каким образом можно заставить работать ленивый кишечник и исправить положение?

Что такое «ленивый кишечник»

Таким словом называют состояние, когда снижается тонус мышц кишечника, которые должны продвигать пищевой комок, а затем и каловые массы, в направлении от двенадцатиперстной кишки к прямой. В итоге развиваются запоры, а длительное нахождение в кишках кала ведет к интоксикации организма, ведь всасывание продолжается, только теперь вместе с водой в кровь попадают и небезопасные химические соединения.

Причины состояния

Ленивый кишечник развивается вследствие таких причин:

1. малоподвижный образ жизни: сокращения поперечно-полосатых мышц конечностей и туловища активируют работу и гладких мышц кишечника;
2. малое содержание клетчатки в употребляемых продуктах: именно этот сложный углевод, содержащийся в растительных волокнах, заставляет кишечник работать;
3. подавление желаний сходить в туалет по-большому;
4. механические препятствия для каловых масс: геморроидальные узлы, опухоли, полипы. В результате стенка кишки до «затора» растягивается, теряя свой тонус, там скапливается кал;
5. малое количество употребляемой жидкости: в итоге из пищи быстро всасывается вода и кал становится «сухим». В таком состоянии ему трудно идти по кишечнику;
6. беременность: увеличенная матка и «команда» гормона-прогестерона расслабить гладкие мышцы приводит к синдрому ленивого кишечника;
7. любовь к таким продуктам, как: белый хлеб и сдоба, шлифованный рис, колбасы, сыр, соленая рыба, кипяченое молоко, какао и кофе;

Как проявляется патология

Предупреждение! В норме акт дефекации должен происходить каждые сутки, не более 3 раз. Если произошла смена обстановки или стресс, допускается «пропуск» одного дня, но по-большому вы должны сходить не менее 3 раз в неделю.

Можно перечислить такие симптомы ленивого кишечника:

• запор;
• ощущение вздутия живота;
• тяжесть в желудке;
• неприятный запах изо рта или ощущение «несвежего дыхания»;
• снижение аппетита;
• сухость во рту.

Предупреждение! Поздними признаками ленивого кишечника будут ухудшение состояния кожи, волос и ногтей – их сухость и ломкость.

Как заставить работать ленивый кишечник?

Весьма распространенным недугом является запор. Обстипа́ция, констипа́ция - иные названия патологии. Если возник ленивый кишечник, симптомы обнаруживаются сразу. Синдром может доставить человеку массу неудобств. Без помощи врача невозможно решить эту проблему. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит, иначе можно сильно навредить организму.

Если новорожденный ребенок страдает этим недугом, следует обратиться к педиатру. Миллионы людей ежедневно страдают запором, но почти никто не говорит доктору об этом, поскольку больные стесняются. Некоторые люди не придают запорам особого значения. Они считают, что это просто особенность работы органов пищеварения, сильно заблуждаясь в этом.

Подробнее о проблеме

Как часто должна полностью опорожняться эта часть пищеварительного канала? Частота дефекации может колебаться у практически здоровых людей в достаточно широких пределах. Это зависит от образа жизни, привычек, характера питания. Количеству приема пищи должна быть идентична частота калоизвержения у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании. При выяснении причин с пищеварением у младенцев врач просит следить за этим процессом.

Частота дефекации от 3 раз ежедневно до 1 раза в 2 дня считается нормой. Каждый взрослый сталкивался с нерегулярным стулом, но запором считается не каждая задержка стула. Запором называется систематическое недостаточное опорожнение кишечника либо затрудненное и замедленное калоизвержение.

Обстипа́ция характеризуется следующими симптомами:

• объем каловых масс меньше нормы;
• экскременты сухие, уплотненные;
• после калоизвержения возникает ощущение дискомфорта;
• чувство полного опорожнения отсутствует.

У пациентов с редким опорожнением кишечника могут наблюдаться все проявления констипации, часть из них или 1 признак. Важным симптомом пониженной моторики кишечника является изменение частоты калоизвержения, которая свойственна конкретному пациенту.

Клиническая картина патологии

Обстипация обусловлена нарушениями формирования каловых масс и их продвижения в полости органа пищеварения. К вялому кишечнику обычно приводит неправильный образ жизни.

Этиологические причины атонии кишечника:

• стенки кишечника растягиваются и становятся неактивными, если происходит длительное сдерживание позывов кишечника;
• неврогенные факторы, возникающие под влиянием нервного перенапряжения, неправильного режима труда и отдыха;
• расстройство моторики кишечника.

1. Прием мочегонных средств, употребление малого количества жидкости, питание всухомятку, обезвоживание организма. Продвижение каловых масс по кишечнику затрудняет сухое содержимое кишечника.
2. Нерациональное питание. Употребление рафинированных продуктов. Побочное действие лекарств.
3. Неправильное применение клизмы. Самостоятельный прием лекарств, обладающих слабительным эффектом, приводит к редкому калоизвержению.
4. Тяжелые психические расстройства. Гиподинамия - недостаточная физическая активность пациента.
5. Если мама неправильно питается, у грудничка появляются признаки атонии кишечника.

Классификация синдрома ленивого кишечника

В медицинской практике выделяют следующие разновидности задержки стула при этом синдроме:

• психогенный запор возникает под влиянием тяжелых психопатических состояний, сильных негативных эмоций;
• неврогенный запор является следствием функционального нарушения моторных функций ЖКТ;
• алиментарный запор, вызванный нерациональным питанием.

Если развивается синдром ленивого кишечника, ЖКТ плохо работает постоянно. При запоре всегда наблюдаются симптомы интоксикации организма.

Проявлениями синдрома являются:

• высокая температура тела;
• апатия и сонливость;
• приступы тошноты;
• метеоризм;
• в нижней части живота ощущаются боли режущего характера;
• неприятные ощущения тяжести, распирания в животе;
• слизистая конечной части ЖКТ повреждается в процессе выхода твердых экскрементов;
• недостаточное опорожнение кишечника в процессе калоизвержения.

Осложнения атонии кишечника:

1. Задержка стула, недостаточное опорожнение кишечника в течение длительного времени вызывают серьезные нарушения здоровья. Нередко развивается рецидивирующий колит, поражение конечного отдела ЖКТ.
2. Нарушение кишечного пищеварения, развитие энтерита происходят вследствие забрасывания твердого кишечного содержимого в полость слепой кишки. Констипация может осложняться гепатитом, патологией желчевыводящих путей, прямой кишки, онкологическими заболеваниями органов ЖКТ.

Тактика лечения синдрома

Нормализация моторики кишечника является главной задачей адекватной терапии. Для этого следует изменить образ жизни. Нельзя сдерживать позывы. Следует искать возможность посещения туалета, когда организм посылает соответствующий сигнал. Слабительные препараты можно применять только по назначению врача.

Манипуляции с клизмой, рекомендованные специалистом, следует проводить правильно. Часто люди самовольно решают, как ставить клизмы. Они берут теплую воду, считая, что она размягчит каловые массы и быстро выведет их из организма. Однако позже пациент без клизмы ходить в туалет уже не может. Теплая вода стимулирует впитывание токсинов, организм отравляется. Чтобы заставить кишечник работать, врачи рекомендуют использовать воду комнатной температуры.

При регулярном использовании клизмы происходит утрата рефлекса, который вызывает опорожнение кишечника. Прямая либо сигмовидная кишка перестает работать. Если вам приходится длительное время проводить сидя, каждые полчаса делайте активные перерывы. Лечение ленивого кишечника эффективно, если делать зарядку или энергично ходить. Стул не должен быть слишком мягким либо чрезмерно твердым. Периодически напрягайте и расслабляйте ягодицы. Это поможет активизировать кровообращение в малом тазу.

Легче стимулировать работу пустого кишечника, поэтому сначала следует очистить ленивый кишечник. Это можно делать разными способами, которые порекомендует специалист. Однократно используются микроклизмы, простые слабительные средства. Хороший эффект дают касторовое масло, глицериновые свечи, но лучше использовать природные слабительные.

Всем людям очень полезно употреблять утром и вечером несладкие кисломолочные продукты. В стакан такого напитка следует налить 1-2 ст.л. любого растительного масла. Днем полезен заранее замоченный чернослив. Доза таких продуктов индивидуальна для каждого человека.

Питание, стимулирующее работу кишечника

Если человек здоров, можно употреблять все неочищенные крупы, морские водоросли, отруби. Всего ежедневно нужно принимать 30 г клетчатки, чтобы ленивый кишечник полноценно выполнял свои функции. В рационе должно быть достаточно много овощей и фруктов, которые являются натуральными слабительными средствами.

Важно употреблять достаточное количество чистой структурированной воды. Человеку необходимо пить до 2 л воды ежедневно. Особенно хорошо стимулируют стул различные соки.

ЛФК при ленивом кишечнике

Рекомендуются изометрические упражнения. Глубоко втягивайте живот и медленно отпускайте его. Чтобы активировать моторную функцию кишечника, важно ежедневно выполнять комплекс ЛФК. Существуют простые, но эффективные упражнения, которые весьма полезны для ленивого кишечника, усиливают кишечную перистальтику.

Полезно ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. После утреннего пробуждения не следует вставать немедленно. Повернитесь на живот. Поворачивая туловище вправо, тянитесь правой рукой к потолку. Повернувшись влево, упражнение повторите другой рукой.
2. Лежа на спине, скрестите руки на груди. Неспешно садитесь, не отрывая ноги от кровати, затем снова ложитесь. Медленно подтяните колени к груди и вернитесь в исходное положение.
3. Не имеет противопоказаний упражнение йогов «Кобра». Утром натощак выпейте 400 мл очень горячей воды. Лежа на животе, положите кисти и локти на пол. Лоб и плечи опустите до пола вниз. Медленно поднимайте голову и торс, тянитесь макушкой вверх. Локти отрываются от пола в последнюю очередь. Поднимите торс на прямых руках, вытянув голову вверх. Вернитесь в исходную позицию.

Симптомы и лечение патологии находятся в компетенции специалиста. Однако каждый должен знать, как заставить работать кишечник. Запор существенно снижает качество жизни. Если человек подобрал правильную диету и выполняет рекомендации специалистов, проблемы с ленивым кишечником будут решены.

Не работает кишечник нет позывов к опорожнению что делать

Что делать, если нет позывов к опорожнению кишечника

Главная страница » Кишечник » Дефекация

Идеальным режимом опорожнения кишечника считается дефекация 1 раз в сутки. Нормой будут и небольшие отклонения: до двух актов в день или до одного в 2-3 дня.

Если нет позывов к дефекации более 3 дней, то необходимо принять меры, чтобы очистить кишечник. В противном случае задержка каловых масс может привести к интоксикации организма, проблемам с ЖКТ и многим другим неприятностям.

Почему у взрослого нет позывов в туалет

У взрослых людей полностью сформирована пищеварительная система. Кроме патологий желудочно-кишечного тракта, причиной отсутствия стула могут стать:

• нарушения питания;
• сознательное игнорирование позывов в туалет (человек перетерпел);
• проблемы с нервной системой;
• синдром раздраженного кишечника;
• психологические «зажимы», например, кто-то не может сходить в туалет в непривычной обстановке;
• недостаточная выработка желчи;
• смена воды и питания;
• дефицит физической активности;
• прием обезболивающих, противосудорожных, успокоительных и других медикаментов;
• гормональные сбои;
• сниженный аппетит или его отсутствие(человек ест слишком мало для того, чтобы набралось достаточное количество кала);
• при злоупотреблении слабительными кишечник теряет способность к самостоятельному опорожнению;
• наличие опухолей, спаек, предметов и других механических препятствий в кишечнике.

Это основные причины, почему нет позывов к опорожнению кишечника.

Проблема с походом в туалет у детей

У совсем маленьких детей еще не полностью сформирован ЖКТ. Из-за неправильного питания, несоблюдения основных принципов кормления у ребенка может появиться запор. Отрицательно на состоянии кишечника сказывается и режим питания матери.

Кормление смесью требует внимания, поскольку неправильное ее разведение, смена производителя, малое количество воды в еде вызывает проблемы с опорожнением.

Кроме пищевых проблем, причиной запора может стать:

• прием некоторых лекарств, таких как антибиотики, препараты железа;
• период прорезывания зубов.

У детей старшего возраста причины такие же, как и у взрослых.

Как лечить

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Что делать, если возникла такая проблема? При задержке дефекации на 3 дня, а тем более неделю, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы установить причину такого состояния. Лечение должно подбираться в зависимости от того, что вызвало запор.

Обязательно будет назначена симптоматическая терапия, т. е. прием слабительных препаратов. Пациенту придется скорректировать свой рацион.

Препараты, чтобы вызвать позывы

Существуют лекарственные средства с нужными способами воздействия на организм. Условно их можно разделить на 3 группы:

• местные раздражающие средства (свечи);
• таблетки и сиропы;
• клизмы.

Свечи работают за счет того, что в них содержатся вещества, раздражающие слизистую оболочку и гладкую мускулатуру. Под их воздействием кишечник начинает сокращаться. Через несколько часов происходит дефекация. Наиболее известны глицериновые свечи, «Бисакодил» и «Микролакс».

Единственное ограничение в том, что эти средства нельзя использовать постоянно или на протяжении длительного времени, т. к. организм к ним привыкает и уже не справляется с дефекацией без дополнительной стимуляции.

Медикаменты, принимаемые перорально, могут выпускаться в виде порошков, таблеток и жидких суспензий. Наиболее безопасными считаются средства на основе лактулозы, их можно применять даже при беременности. Они воздействуют мягко, поэтому эффект от приема наступает черезчасов.

Клизмы и кружка Эсмарха применяются в экстренных случаях, когда необходимо быстро освободить кишечник. Если нет помощников, то лучше обратиться в больницу. В домашних условиях использовать кружку Эсмарха затруднительно. Однако это самый быстрый способ удалить остатки пищи из организма.

Дома можно также сделать клизму с помощью спринцовки. В качестве наполнителя берут теплую воду. Можно добавить туда касторовое масло, оно расслабляет кишечник.

Изменение питания

Обязательное условие для восстановления процесса дефекации – соблюдение рациональной диеты. Она не строгая и простая. Если запор стал хроническим, то изменение меню – единственный способ сделать так, чтобы восстановилась работа кишечника.

Диета строится на следующих правилах:

• обогащение рациона клетчаткой, которая содержится в крупах (кроме риса), свежих фруктах и овощах;
• употребление продуктов, имеющих слабящее действие, стимулирующих перистальтику кишечника (это сухофрукты, сахара, орехи, хлеб из муки грубого помола);
• кушать продукты, содержащие органические кислоты: все кисломолочное, квашеную капусту, цитрусовые;
• добавлять в рацион ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), которые содержатся в растительных маслах и рыбьем жире;
• пить много жидкости;
• исключить тяжелую и плохо неперевариваемую пищу: копченое, жирное, сдобное;
• желательно употреблять меньше или полностью исключить продукты с низким содержанием клетчатки: рис, картофель, лапшу;
• избегать продуктов, стимулирующих процессы газообразования (это бобовые, свежая капуста, щавель и пр.).

Еще одно важное условие для профилактики запоров – достаточная физическая активность. Минимальный уровень – 30 минут ежедневно.

Оптимальными считаются плавание, ходьба, езда на велосипеде. При движении сокращаются мышцы кора, активно работает мускулатура брюшного пресса, происходит воздействие на кишечник, стимулируется его активность.

Проблемы со стулом при беременности

Во время ожидания малыша будущие мамы нередко жалуются на то, что у них нет позывов к дефекации. Это может быть вызвано многими причинами. Необходимо обратиться к специалисту, т. к. список препаратов, разрешенных к приему в этом положении, ограничен.

Подобрать слабительное средство может только врач. Обычно назначают или глицериновые свечи, или препараты на основе лактулозы.

Запор – опасное состояние. Отсутствие позывов не означает, что организму не нужно выводить каловые массы.

Что делать, если нет позывов к дефекации

Многим известно, что нормальная частота дефекации - 1 раз в сутки. Это свидетельствует о хорошей работе пищеварительной системы. Важно также обращать внимание на консистенцию каловых масс. Жидкий стул может сигнализировать об инфекции или отравлении.

Распространённой проблемой считается запор. Разные формы этого состояния характеризуются своими симптомами. Так, при спастическом его виде кишечник находится в тонусе, что провоцирует желание опорожнить его. В некоторых же случаях позывы к дефекации полностью отсутствуют. Такое состояние может наблюдаться при атоническом запоре.

Корректировка рациона

Любой тип запора может провоцироваться неправильным питанием, поэтому особенно важно грамотно составлять рацион. Это позволит нормализовать работу всего ЖКТ.

Диета при запорах не является строгой. Основное правило - ежедневное употребление фруктов и овощей. Для восстановления нормальной частоты дефекации организму требуется клетчатка. Другим источником этого вещества служат крупы. Можно смело кушать любые каши, за исключением рисовой. Этот злак обладает способностью закреплять стул. Рисовый отвар - популярное народное средство при лечении диареи.

Во избежание запоров лучше отказаться от тяжёлой пищи, на переваривание которой тратится много времени и энергии. Такими блюдами являются копчёности, а также всё жирное и жареное.

В меню обязательно должны быть включены кисломолочные продукты. Они стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике. Это обеспечивает нормально пищеварение и отличную профилактику дисбактериоза.

Позывы к дефекации могут отсутствовать из-за длительного голодания, что связано с малым количеством переваренной пищи в кишечнике. Такое состояние не требует медикаментозного лечения, достаточно отрегулировать частоту приёмов пищи.

Тактика лечения

При длительном отсутствии позывов к дефекации нужно обратить внимание на общее самочувствие. Тревожными симптомами считаются:

• вздутие живота;
• болезненность;
• газообразование;
• бледность кожных покровов;
• слабость.

Указанные признаки сигнализируют о скоплении каловых масс в кишечнике. Состояние опасно тем, что в пищеварительной системе развиваются процессы брожения и гниения. Выделяющиеся при этом токсины отравляют организм. Важно своевременно наладить работу кишечника.

Самостоятельно принимать меры по опорожнению кишечника не рекомендуется. Лучше всего обратиться к врачу. Терапевт при необходимости направит к гастроэнтерологу, чтобы установить, есть ли внутренние патологии органов пищеварения.

Отсутствие позывов к дефекации может быть вызвано недостаточной секрецией желчи печенью. Из-за этого нарушается процесс расщепления питательных веществ в двенадцатиперстной кишке. В таком случае рекомендуют принимать препараты, усиливающие секрецию. Желчегонным действием обладает Аллохол. Гастроэнтерологи часто рекомендуют эти таблетки при хроническом запоре атонической формы.

Если же анализы показывают, что печень работает без сбоев, будут порекомендованы эффективные слабительные препараты, помогающие нормализовать перистальтику кишечника.

Слабительные средства местного действия

Одними из самых эффективных препаратов от запора считаются слабительные раздражающего действия. Это, как правило, средства местного действия, которые работают непосредственно в прямой кишке. Активные компоненты оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистых оболочек. В результате перистальтика усиливается, что вызывает дефекацию.

Аптеки предлагают широкий выбор препаратов раздражающего действия. Оптимальный вариант подберёт врач. Есть:

1. Глицериновые свечи. Это средство традиционно считается одним из самых безопасных. Препарат разрешён новорождённым детям и беременным женщинам. Глицериновые суппозитории вводят в анальное отверстие. Глицерол медленно растворяется под воздействием тепла и провоцирует сокращения гладкой мускулатуры.
2. Бисакодил. Суппозитории действуют аналогично глицериновым свечам, но это лекарство не следует применять при беременности из-за опасности повышения тонуса матки.
3. Микролакс. Это популярный препарат с большим количеством положительных отзывов. Его ценят за комплексное действие. Средство представляет собой раствор для ректального введения. Жидкость одновременно раздражает кишечник и размягчает каловые массы.

Основное преимущества слабительных средств местного действия заключается в быстром появлении результата. Первые позывы к дефекации отмечаются в течение часа. Полное опорожнение кишечника наступает через 6–8 часов.

Врачи предупреждают, что средствами раздражающего действия нельзя пользоваться постоянно. Это вызывает привыкание. В дальнейшем кишечник теряет возможность сокращаться, а человек, страдающий от запоров, не может обойтись без нужных медикаментов.

Слабительные, принимаемые перорально

Самыми безопасными препаратами, вызывающими дефекацию, признаны сиропы на основе лактулозы. Суспензию принимают внутрь в дозировке, которую определит врач. Она зависит от возраста пациента и массы его тела. Дефекация наступает за счёт разжижения каловых масс. Лактулоза проходит по пищеварительному тракту и начинает работать непосредственно в кишечнике, поэтому действие обычно наступает не сразу.

Есть и другой способ вызвать дефекацию при отсутствии позывов к ней. Иногда оправдан приём так называемых наполнителей кишечника. Это слабительные средства, увеличивающие объём каловых масс. За счёт этого стимулируется перистальтика и происходит дефекация.

Кишечные наполнители могут иметь как природное, так и химическое происхождение. Это могут быть средства на основе метилцеллюлозы или натуральные полисахариды. Слабительный эффект оказывают семена подорожника, агар-агар.

При употреблении наполняющих кишечник слабительных средств нужно обязательно пить много жидкости. В противоположном случае вещества не смогут увеличить собственный объём. Такие препараты не вызывают привыкания, но эффект наступает не сразу. От приёма лекарства до акта дефекации проходит около 12 часов.

Экстренная помощь

Если позывов к дефекации нет, но присутствуют признаки интоксикации, действовать нужно быстро. Лучше всего обратиться в больницу, где пациенту очистят кишечник с помощью кружки Эсмарха. Это экстренная мера, позволяющая решить проблему запора максимально быстро. В ходе процедуры прямую кишку заполняют водой. В течение нескольких минут после манипуляции наступает акт дефекации.

В домашних условиях сделать полноценную клизму без посторонней помощи сложно, поэтому обычно используют спринцовку подходящего объёма. Наконечник можно смазать вазелином, чтобы снизить дискомфорт при введении. Наполнять резиновую грушу можно не только водой. Для улучшения эффекта к жидкости добавляют касторовое масло, которое считается природным слабительным средством.

Запор - опасное состояние, сопровождающееся дискомфортом. Отсутствие позывов к дефекации не означает, что в ней нет необходимости. Остатки переваренной пищи необходимо регулярно удалять из организма. Для того чтобы проблем с пищеварением не возникало, нужно соблюдать меры профилактики. Предотвратить появления атонических запоров помогут правильное питание и активный образ жизни.

Отсутствуют позывы к испражнению, запор

Добрый день! Очень нуждаюсь в консультации специалиста. В течение всей своей сознательной жизни я никогда каждый день в туалет по-большому не ходила. Так как дискомфорта от этого я никакого не ощущала, я не придавала этому значения. Однако в последнее время мне все труднее опорожнять кишечник. Я записалась на прием к проктологу, чтобы выяснить, в чем причина. После разговора со специалистом я поняла, что позывов сходить в туалет у меня не бывает. Питаюсь я нормально и в нормальном количестве, стараюсь употреблять в пищу разнообразные продукты, ограничиваю себя только в сладком. При этом долго нет позывов к опорожнению, бывало, что доходило и до семи дней без испражнения, и при этом самочувствие было нормальным. Врач направил меня на ирригоскопию, которая показала «гипоэвакуаторная дискинезия толстого кишечника». Я думаю, что причиной этого заключения послужили постоянные стрессы, которые сопровождали меня на протяжении всей моей жизни. Подскажите, пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Мой вес около 60 кг, резких изменений в весе не наблюдалось. Спасибо за ответ.

Добрый день! Не имеет особого значения, в каком возрасте есть запоры, так как они чаще всего бывают функциональной природы. Восстановление функций кишечника является довольно-таки не простым процессом. Одной из причин запора является неправильное питание. В таком случае необходимо придерживаться всех рекомендаций, и в данном случае положение можно изменить в лучшую сторону. Необходимо постоянно заниматься физкультурой - это одна из главных рекомендаций. От физкультуры отказываться нельзя. Еще одна важная рекомендация, которой нужно придерживаться, это - правильное питание. Необходимо сделать анализ своего ежедневного рациона, и, если нужно, подкорректировать его. Необходимо знать, что для стабильного функционирования кишечника каждый день нужно около 30–35 г клетчатки. Такие продукты, как злаки, фрукты и овощи, содержат в себе достаточное количество клетчатки. Требуется составить рацион так, чтобы в каждый прием было включено как можно больше клетчатки, но не больше нормы. Для этого вам в помощь интернет, там все подробно в таблицах разъясняется. Также нужно знать, что клетчатка хорошо усваивается при нужном уровне жидкости в организме. Увеличивать количество клетчатки в рационе необходимо постепенно. На начальной стадии лечения, помимо постепенного повышения уровня клетчатки в рационе, для возникновения ритмичных позывов на испражнение пользуются слабительным курсом до одного месяца. Проконсультируйтесь со своим доктором о применение кого-либо препарата из этой группы. Питьевой режим должен быть обильным. Количество жидкости, употребляемой в сутки, должно быть не менее 350 мл на 10 кг собственного веса. На начальном этапе сдерживайтесь от употребления в своем рационе острых маринадов, специй, а также алкогольных напитков. Свой ежедневный прием пищи стройте таким образом, чтобы блюда с большим количеством клетчатки сочетались с иными блюдами. Не забывайте чередовать продукты растительного происхождения с продуктами, которые содержат в себе белки и углеводы. Для постоянной поддержки рефлекса дефекации необходимо перед завтраком натощак выпивать стакан прохладной воды. Данные рекомендации будут действенными на всем этапе лечения, эффект не наступит очень быстро, если рефлексы прямой кишки дали сбой из-за несбалансированного питания, которое было до этого. Я порекомендовал бы Вам записаться на прием к Вашему лечащему врачу, чтобы в дальнейшем Вы могли уточнить курс лечения и рацион питания. Если все вышеупомянутое не даст результатов, то необходимо продолжать исследовать причины, которые нарушают работу кишечника. Полная терапия должна находиться под руководством врача-проктолога.

Записаться на приём

запор без позыва на дефекацию

Здравствуйте! Уважаемый доктор, помогите мне пожалуйста разобраться в моей проблеме, я уже не знаю к кому обращаться и что делать, тема не очень приятная для обсуждения, но иного выхода похоже нет! В данный момент имею проблемы со стулом и вообще просто жуткие проблемы с кишечником. Сначала немного предыстории, просто так, наверное, будет проще понять, что происходит и сделать какие-либо выводы. Началось всё с того, что в конце ноября прошлого года, прямо с рабочего места попал в больницу, в кардиологическое отделение с каким-то непонятным приступом отдышки, просто начал задыхаться, пульс 140, начались панические атаки, чувство тревоги, зажимающие боли в груди, подскачило давление, вообще похожие симптомы начали наблюдаться ещё в середине октября, но таких ярко выраженных приступов не было. В стационаре прошёл полное обследование сердечно-сосудистой системы, всё идеально! Заодно провели исследование желудка, ФГДС, узи органов брюшной полости, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, всё идеально, все показатели в норме, ничего не нашли, проводили лечение успокаивающими препаратами, т. е. персен, тенотен, корвалол, пирацетам в/м для улучшения мозгового кровообращения, так как часто начала болеть голова, проводили физиотерапию в связи с начальной стадией шейного остеохондроза, ЛФК. Лёгкие тоже идеально. Выписали с диагнозом ВСД по смешенному типу и назначили продолжение лечения амбулаторно теми же препаратами, плюс к этому афобазол и настойка валерианы. Лично я, списываю это на накопившийся стресс, психо-эмоциональные нагрузки, которых в жизни было не мало, в общем, на нервы, да и врачи все как один говорили то же самое, в данный момент таких симптомов уже давно нет. Ещё до госпитализации сделал МРТ головного мозга с сосудами, шейного отдела позвоночника и краниобертебрального перехода по совету невролога, кроме небольшой протрузии шейного диска ничего серьёзного не обнаружили. Прошёл сеансы мануального терапевта. Но, спустя неделю после выписки обнаружил, что уже 5 дней не хожу в туалет по большому, просто потому, что всего-навсего отсутствует позыв на дефекацию, т. е. стойкий запор без позыва. При этом питался нормально. Опять начались переживания и чувство тревоги уже по этому поводу. Для того, чтобы сходить в туалет, необходимо было очень долго сидеть и просто выжимать из себя с силой, да так, что давление поднималось, причём стул был скудным и странного светло-коричневого цвета ближе к жёлтому, рассыпчатый, с примесями слизи, большая часть оставалась внутри. Но никаких болей, колик, только не приятные ощущения. По ночам постоянно просыпался, с сильным сердцебиением, в кишечнике чувствовались какие-то бульканья, журчания, переливания и другие тревожные явления. Сильно набухали вены на животе. Начал подозревать у себя всякие разные опасные болезни. Перед новым годом прошёл тотальную колоноскопию, врач был опытный с большим стажем, ему можно верить, проктолог-хирург, к.м.н., сказал, что никаких органических паталогий не обнаружил на всём протяжении исследования, что кишечник у меня очень хороший, написал, слизистая толстого кишечника розовая, сосудистый рисунок чёткий, сделал заключение, моторная дискинезия толстой кишки, ну и небольшой геморрой, который меня вообще никак не беспокоит, и назначил лечение: мезим, холензим, мотилиум и гуталакс на ночь. Но особо как-то не помогало. Сдал на всякий случай анализы крови и мочи, все показатели в норме, только не много кетоновых тел в моче, но сказали, что это после голодовки. После колоноскопии был скудный водянистый стул пару дней, в общем, далее так и продолжались мучения, после нового года даже пришлось применить сульфат магния. Но к концу января состояние ухудшилось, появилась какая-то сильная боль в анальном канале и в прямой кишке, одновременно и ноющая и жгучая, просто не выносимая (не геморрой, подтверждено), которая к ночи усилилась настолько, что страшно стало пошевелиться, к этому присоединилось вообще полное отсутствие стула и задержка отхождения газов, сильная потеря в весе, подумал, что какая-нибудь онкология. Побежал к проктологу, но уже в другой мед. центр, рассказал всё как есть, врач тоже очень опытный, имеет только хорошие отзывы, сделал ректороманоскопию и тоже ничего не обнаружил, написал, что после введения ректороманоскопа на глубину 28 см, на осмотренном участке кишки, воспалений, язв, полипов, опухолей, эрозий, трещин, ригидности стенок кишки и т. д. не обнаружено и сделал запись в мед. карте,- астено-ипохондрический синдром и отправил к неврологу и урологу, невролог указал на расшатанные нервы, а уролог, после проведения тщательного исследования, осмотра, анализа мочи, урофлоуметрии, узи всех органов малого таза тоже ничего не нашёл, заставили даже сдать сперму на чувствительность к антибиотикам, тоже ничего. Но что это тогда было? В момент обострения сдал опять анализы клинический и биохимию, норма, сдал анализ на онкомаркер СА 19-9, показал значение 2,8, тоже норма. Через пару дней боль почти прошла. Далее направился к гастроэнтерологу в местную поликлинику, врач осмотрела живот, сказала, что видимых паталогий нет и выписала препарат “тримедат”, все его хвалят и назначила диету N3. После начала приёма препарата стало немного получше, стул стал появляться каждый день без исключения, бывало даже два раза в день, но редко, причём, что странно, только утром и преимущественно после завтрака, хотя до возникновения всех этих проблем, стул мог возникнуть в любое время суток. И ещё я заметил, что настроение как-то улучшилось, ушла апатия, повысилась работоспособность, хотя тревога немного сохранилась. Препарат тримедат принимал 600 мг в день в течение месяца, потом 300 мг в день в течение второго месяца, всё до еды, стул был каждый день с 27 января по 15 апреля. В течение этого времени наблюдался у гастроэнтеролога в одном из известных мед. центров, где по направлению сдал анализы на копрологию и дисбактериоз. Результаты такие: дисбактериоз – немного не в норме лактобактерии, всё остальное в норме, копрология – цвет коричневый, запах обычный, консистенция мягкая, кровь и слизь отсутствуют, яйца гельминтов отсутствуют, наблюдается перевариваемая и не перевариваемая клетчатка, жир, крахмал и что-то ещё, не помню, врач сказал, что у многих так, идеальных анализов он уже давно не видел. Невооружённым взглядом можно было заметить остатки не переваренных частиц овощей, в основном свеклы, моркови, правда я съедал эти овощи в большом количестве. Недавно опять сдал клинический анализ крови, всё идеально, все показатели примерно посередине. Но с середины этого месяца возникли опять проблемы со стулом как в первый раз, при этом наблюдается вздутие без колик и болей, при пальпации живота очень чётко прощупывается твёрдая как камень, забитая сигмовидная кишка по всей её длине, на которую можно прощупать, при этом боли при пальпации не наблюдается. Может нервные окончания потеряли чувствительность? При чём даже после стула кишка всё равно наполнена содержимым. Опять приходится с силой из себя выдавливать содержимое кишечника, причём явно можно наблюдать слизь в кале. Периодически наблюдается субфебрильная температура, 37-37,5. Аппетит есть, питаюсь в основном овощами, на обед овощной суп, хлеб с отрубями, мало мяса, на завтрак каждое утро овсяная каша, вечером салат из свеклы, но как-то особых улучшений нет. В данный момент снова начал принимать тримедат и добавил ацепол по рекомендации. Ещё я заметил, что отходящие газы фактически почти без запаха, нормально ли это? Может ли это быть запоздало проявившаяся болезнь гиршпрунга у взрослых? Читал, что такое редко, но бывает, очень этого боюсь, хотя в детстве вроде бы проблем не наблюдалось, рос как обычный ребёнок. Если нет, то может остеохондроз или что-нибудь ещё? Или вся причина кроется в психо-соматике и так проявляется нервное расстройство? Потому что чем дальше, тем это напряжённое состояние только усиливается. Что со мной не так, ведь проведено столько исследований, только одну ректороманоскопию делал три раза, потрачено куча сил, нервов, времени и финансов, а толку ноль! Сейчас опять в туалет не хочется, а если и получится что-нибудь из себя выжать, совсем немного. Если бы было кокое-либо органическое нарушение, то анализы бы показали, да на исследовании бы заметили, может стоит ещё раз пройти колоноскопию? Просто сейчас я встаю каждое утро с мыслями, получиться ли у меня сходить в туалет или нет, и начинаю ждать этого. Что это за сбой в организме? В такие диагнозы как ВСД и СРК я не верю, мне кажется, что их вообще придумали на тот случай, если врач не сможет поставить нормальный диагноз и все начинают этим злоупотреблять. Может этих исследований не достаточно? Помогите пожалуйста разобраться, проблема очень мешает жить, не могу никуда надолго уехать, и что-то планировать на долгий срок. Забыл также отметить, что я не курю и не употребляю спиртные напитки. Заранее спасибо!

Не работает кишечник: три основные причины и что делать

Если мучают дискомфорт и тяжесть в области живота, задержка стула, диарея или другие расстройства пищеварения есть смысл разобраться почему не работает кишечник как нужно. Есть соблазн положиться сразу только на лекарственные препараты: антибиотики, слабительные, ферменты, средства, снижающие газообразование. Каждому хочется получить эффект прямо сейчас…

Но разумный человек, понимает: все, что быстро действует, как правило помогает лишь на время устранить проблему, а также создает при регулярном использовании и риски побочных действий.

Поэтому здесь мы не говорим об острых состояниях, когда требуется только лекарство. Данные рекомендации буду полезными когда кишечник неправильно функционирует давно и проблемы тянутся из года в год.

«Система Соколинского», о которой Вы можете прочесть в данной статье - это не простой набор натуральных средств, а глубокий логичный подход к восстановлению нормального функционирования.

Мы проанализировали результаты посетителей центра Соколинского с 2002 года. И это несколько тысяч человек. Стоит прислушаться к такому опыту! Конечно же ничто из прочитанного здесь не будет противоречить здравому смыслу, пониманию физиологии. Каждый рецепт будет доступен для любого человека.

В чем главный секрет: почему Вам пока не удалось справиться со своим кишечником

Если внимательно приглядеться профессиональным взглядом к вашим проблемам с пищеварением, то все их можно разделить всего на три основных группы исходя из причин.

Есть разумно, не забывать о клетчатке и воде и не курсом, а каждый день…

Первая причина того, что не вся пища переваривается, есть дискомфорт в животе и нарушен стул – в элементарно неправильном питании для человека Вашего типа.

Все знают, что объедаться перед сном, есть в фаст-фуде и питаться чипсами неполезно. Многие согласны и с тем, что мучное, молоко, жирное и копченое нужно сильно ограничить. Надеюсь, что это даже не стоит обсуждать. Не так много продуктов, которые нужно уменьшить минимум вполовину в своем рационе и эффект будет заметен. А к этому любому человеку будет полезно вставать из-за стола ранее, чем почувствовал сытость.

В 50-60% случаев наладить работу кишечника можно просто уменьшив неполезные продукты + мучное, сладкое, мясо, молоко, жирное. Заметьте: даже не исключить, а хотя бы значительно уменьшить. А растительную клетчатку, наоборот, в рационе следует увеличить. Я не согласен с американской раздутой нормой, которую все модные журналы перепечатывают. 32 г. чистой клетчатки (т.е. 4 миски салата) для большинства – перебор. Но пару раз в день овощи быть должны!

Если нет времени на приготовление овощей дважды в день, то увеличить количество растительной клетчатки до нормы можно с помощью очень удобного порошка Волокна Реди - измельченных овощей, которые легко смешать с кисломолочным напитком или просто даже в суп добавить и получится очень даже диетическое питание. Достаточно 2 ст.ложек на прием. И вкусно тоже. Конечно же это не таблетка. Будете заказывать – возьмите сразу 4 упаковки на полноценный курс, чтобы увидеть стабильную пользу!

Но есть такие чувствительные люди, которым овощи идут не сразу. Для таких случаев в Центре Соколинского в Праге производится специальный зеленый коктейль на основе активных волокон псиллиума, спирулины и хлореллы. В день нужно от 1\3 до 1 чайн. ложки порошка. В качестве бонуса к регуляции стула – полный набор витаминов, минералов, аминокислот, хлорофилла. Это ни одно слабительное не даст. Вот в чем разница натурального. Называется то, что вам нужно – НутриДетокс.

Количество чистой воды, если хотите, чтобы все работало должно быть не менее 1 литра в день.

Казалось бы, чего проще выполнить данные рекомендации. Главное только начать это делать прямо сейчас, а не откладывать до появления геморроя, камней в желчном, трещин прямой кишки, аллергии и прочих следствий неправильного питания. И это конечно момент из образа жизни. Провели курс первоначально – получили результат, повторяйте регулярно, если знаете, что питаетесь неидеально.

При застое желчи пищеварение нарушено

Но есть и вторая причина, когда просто корректировки питания недостаточно. Это нарушение желчеотделения. Еще двадцать лет назад многие не знали о том, что желчный пузырь у них имеет неправильную форму и желчь не выделяется вовремя. Удаляли камни из желчного пузыря просто «по-глупости», поскольку доводили до операции по-незнанию. Теперь, благодаря УЗИ, узнать есть ли у вас застой желчи, насколько она густая – очень просто. Если обнаружена эта проблема, то требуется не так уж и много сделать, но это обязательно: увеличьте количество клетчатки в рационе + поддержите печень и поджелудочную железу.

Дело в том, что застой желчи автоматически влечет за собой ее неравномерное выделение. В течение дня в норме при приеме пищи в просвет 12-перстной кишки попадает 2 литра желчи и она потихоньку активирует процесс переваривания, в том числе работу ферментов поджелудочной железы. Если же она выделяется хаотично («когда прорвало»), то поджелудочная страдает – возникает панкреатит и со временем появляется необходимость принимать ферменты, в момент обеда или ужина пища недостаточно расщепляется и комком двигается дальше по кишечнику, образуя завалы, провоцируя запор и вызывая интоксикацию. Если же она все же выделилась, но «залпом», то нужно, наоборот, как можно скорее бежать в туалет.

Это знакомо людям, страдающим ферментативной недостаточностью и раздраженным кишечником, когда после каждой еды – расстройство стула. Норма - это когда желчь прозрачная и вовремя легко выделяется. Этого можно добиться с помощью натуральных средств.

Огромное влияние на работу кишечника и печени оказывает микрофлора. Исследования показывают, что даже камни образуются быстрее, когда она нарушена. Не говоря уже о том, что бактерии в толстой кишке расщепляют остатки пищи, способствуют защите слизистой от действия токсических веществ и от воспаления, утилизируют ядовитые побочные продукты пищеварения, чтобы они не шли далее в печень и в кровь. Чаще всего нам именно с помощью специального набора бактерий «Унибактер. Особая серия» (выпускается только для Центра Соколинского и не продается в других местах) удается нормализовать пищеварение. Используется авторская схема приема по дозе и продолжительности. Особенно они необходимы людям с т.н. долихосигмой, которым не помогают в одиночку объемные слабительные, инулин, микрокристаллическая целлюлоза.

Что делать если не работает кишечник:

При наличии камней в желчном пузыре в «Системе Соколинского» существует специальный комплекс на 4 месяца Премиум. Он влияет на причины сгущения желчи и через них одновременно на всю ферментативную систему переваривания пищи.

Если же камней нет, то используйте классический Комплекс для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры. Ваша задача же не просто в том, чтобы кишечник заработал и ходили в туалет каждый день. Жизнь на этом не заканчивается. Нужно чтобы здоровье в целом восстановилось!

Если по каким-то причинам Вы решили принимать комплекс бактерий отдельно, то существуют два важнейших правила: при запоре по 2 капсулы 2 раза в день, для раздраженного кишечника по 1 капсуле 2 раза в день, не запивая и не заедая горячим и курс должен быть минимум 2 месяца, лучше – три. Вот это будет серьезный подход и Унибактер. Особая серия проявит все свои положительные свойства не только для кишечника, но и на уровень здоровья в целом: в том числе иммунитет, работоспособность, состояние кожи и волос.

Но учитывайте при хронических запорах все же очень важно сочетание и поддержки печени и желчного пузыря и увеличение количества активной клетчатки и восстановление микрофлоры. Многие пробуют это делать по отдельности и по очереди - из экономии или по незнанию. Не совершайте ошибки. Используйте именно комплекс! Физиологию не перехитришь.

Не могу ходить в туалет не дома: кишечник «встает» и не работает

Последняя третья причина, почему отношения с туалетом у многих не заладились – нестабильное эмоциональное состояние и неправильные привычки. Ходить в туалет с газетой или планшетом конечно мило, но это полностью дезориентирует нервную регуляцию опорожнения кишечника. Чувствительность рецепторов в ампуле прямой кишки со временем снижается и пропадают позывы.

Если ваша жизнь - это постоянный стресс, то пищеварение конечно на него реагирует. Особенно у женщин это создает сложности с походом в туалет «не дома». Частично решает проблему восстановление микрофлоры. Пищевой комок формируется более правильно и не вызывает «заторов». Остается только пить воды в день не менее литра и снять спазмы.

Так что раз не получается изменить жизнь, так защитите нервную систему от перегрузки. Прочтите о двух наших «золотых» натуральных антистрессовых продуктах: Биолане и Невролаксине. Первый прежде всего защищает от перенапряжения, что особенно важно для людей, страдающих от сбоев пищеварения в поездках, второй – снимает ненужные спазмы и перевозбуждение нервной системы.

Посмотрите еще внимательно на эту картинку. Простите за натурализм, но это важно! Неправильное положение тела при походе в туалет привело к тому, что современные люди в разы чаще страдают запорами и геморроем, чем те, кто «ходит в туалет в поле, в лесу и без особых удобств». Найдите себе скамеечку под ноги – будет лучше!

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном - на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» - дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда - комплекс!

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

НутриДетокс - порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) - секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы - провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики - комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры - ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

Нарушение дефекации развивается как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта или заболеваний других органов, часто - нервной системы . Основные виды нарушения дефекации - запор и диарея.

Нормальным считается стул от одного раза в три дня до трех раз за день.

Если стул отмечается чаще трех раз за сутки - это диарея.

Ключом к решению цикла удержания боли является терпение. Проблема не возникла в одночасье, поэтому исправление может занять от нескольких дней до нескольких недель. Помимо запоров, удержание стула может быть вызвано беспокойством или сопротивлением туалетной подготовке. Ваш педиатр может рекомендовать лекарства, диетические изменения и изменения окружающей среды, чтобы разорвать цикл запора с запорами. Цикл удержания и боли может вызвать сильные запоры. . Если вы когда-либо обменивались советами о потреблении чернослива или пили много воды, чтобы оставаться постоянным, тогда у вас, вероятно, был личный опыт при запоре.

Стул реже одного раза в три дня, либо затруднение и боль при прохождении отвердевшего кала относят к запору. О запоре также говорят, если возникает необходимость в натуживании во время дефекации либо остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Причины нарушения дефекации

Причины запора:

Неправильное питание. Самой частой причиной является рацион питания, в котором преобладают продукты с большим содержанием жиров (молочные продукты, яйца, жирное мясо) и рафинированного сахара (мучные продукты, сладости, газированные напитки), но недостаточно пищевых растительных волокон (фруктов, овощей), которые улучшают продвижение пищи по кишечнику и способствуют формированию каловых масс.

Согласно опросу Национального института здравоохранения, более 4 миллионов американцев часто страдают от запоров. Хотя запор распространен во всех возрастных группах, люди старше 65 лет страдают от него больше всего. Запор является проблемой для менее 2 процентов людей, которые не пожилые люди, но этот показатель значительно выше у людей старше возраста.

Как правило, запор считается менее проблемой пищеварения, чем подвижность, техническое слово для мышечных сокращений, которое перемещает фекалии через кишечник. Основные факторы, которые ставят вас под угрозу запора, как правило, такие же, как у молодых людей - отсутствие физических упражнений , диета с низким содержанием клетчатки и низкое потребление жидкости.

Недостаточное употребление воды.

Неправильное посещение туалета. Запор возникает, когда человек игнорирует позывы к дефекации из-за занятости на рабочем месте или неприязни к общественным туалетам. В результате со временем позывы к дефекации становятся минимальными.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Спазмы мышечных волокон в стенке толстой кишки приводят к замедлению продвижения каловых масс, развивается запор.

Некоторые пожилые люди могут страдать от запоров просто потому, что не получают достаточного количества пищи. Вы также можете почувствовать себя запорным, если вы латерозно нетерпимы или если вы не проводите или не можете тренироваться; нарушения обмена веществ или слабый тонус мышц также могут способствовать неравномерности. Вы также можете принять лекарство, которое является запором, таким как Пепто Бисмол, антациды алюминия, наркотики, диуретики, антипсихотики или трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов , добавки железа, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые противосудорожные средства.

Чрезмерное употребление слабительных средств. Частый приём слабительных средств вызывает привыкание к ним, и кишечник перестает реагировать на прием слабительных.

Нарушения гормонального фона . Заболевания щитовидной железы , при которых уменьшается выработка гормонов её клетками и развивается гипотиреоз. Запоры наблюдаются при нарушении гормонального фона при сахарном диабете , во время беременности.

Что касается того, где возникает проблема, ваш двоеточие, как правило, является виновником, так как это означает, что жидкость удаляется из табурета в кишечнике. Запор возникает, когда сокращения в толстой кишке являются нерегулярными или недостаточно воды в кишечнике, чтобы переместить стул в нижний кишечник и из системы. В этот момент вы можете оказаться неспособным испражняться.

Независимо от того, что это вызывает, конечно, запор может быть более чем раздражающим. Гастроэнтерологи, которые часто имеют дело с самыми упрямыми случаями нарушения, указывают, что, хотя это редко опасный для жизни хронический запор, может подорвать человека Качество жизни.

Болезни нервной системы - травмы спинного мозга и его опухоли, рассеянный склероз , инсульт, болезнь Паркинсона.

Болезни желудочно-кишечного тракта - язва, хронический панкреатит.

Нарушение кровотока из-за атеросклероза сосудов, питающих кишечник, приводит к замедлению перистальтики кишечника и нарушению продвижения каловых масс.

Нет позывов к дефекации

Как часто мне нужно дефекацию? Просто потому, что у вас нет движения кишечника каждый день, это не значит, что вы запор. У некоторых людей есть испражнение два-три раза в день, другие - каждые три дня. Если вы идете более трех дней без одного, однако ваш стул может затвердеть, что затрудняет его устранение.

В редких случаях новый или прогрессивно худший запор может быть симптомом другой, более серьезной проблемы, такой как колоректальный рак или токсичность препарата. Если симптомы продолжаются более трех недель, обратитесь к врачу. Вздутие, газы, судороги, боль в животе и чередующаяся диарея и запор, а также ректальное кровотечение являются симптомами, которые могут вызвать беспокойство и, возможно, привести к посещению или обратиться к врачу, особенно если это новый образец кишечника.

Геморрой или анальная трещина приводят к спазму анального сфинктера и нарушению дефекации.

Механическое препятствие каловым массам - опухоль в просвете кишки, спайка или рубец на стенке кишки.

Приём лекарственных препаратов:

• наркотические обезболивающие лекарства,
• препараты железа для лечения анемии,
• противосудорожных средств для лечения эпилепсии,
• средства, понижающие кислотность желудочного сока,
• противопаркинсонические препараты,
• антидепрессанты,
• транквилизаторы,
• блокаторы кальциевых каналов для лечения артериальной гипертензии.

Причины диареи:

Кишечные инфекции - от пищевой токсикоинфекции («отравления» несвежими продуктами) до сальмонеллёза и холеры.

Каковы симптомы запора? Постарайтесь быть в курсе изменений в ваших движениях кишечника. Симптомы запора включают. Трещины или крошечные трещины в вашем анусе, как правило, от напряженного геморроя или опухшей ткани вокруг вашего ануса - эти симптомы обычно возникают из-за тяжелых стул или напряжение для производства стула, а не чистого запора. Кровяные полосы в вашем стуле от крошечных трещин или геморроя Анорексия или потеря аппетита В сумасшедших лицах признаки запоров могут включать повышенную путаницу или сонливость.

• Движения кишечника, которые чувствуют себя неполными.
• Штамм или чувство боли при попытке устранить боли в газе или раздутый живот.

Все, от того, какую еду вы едите, насколько вы физически активны, даже если вы идете в туалет, как только почувствуете желание, влияет на то, насколько вы постоянны.

Аутоиммунные болезни желудочно-кишечного тракта, когда организм вырабатывает антитела против клеток кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.

Опухоли толстой кишки.

Недостаточное образование ферментов, участвующих в переваривании пищи при хроническом панкреатите.

Нарушение нервной регуляции работы кишечника - синдром раздраженной кишки.

Люди, которые получают много жидкости и разнообразных фруктов, овощей и цельного зерна в течение дня, как правило, не страдают от запоров: волокно и жидкость препятствуют тому, чтобы стул становился твердым и сухим, и способствовали подвижности желудочно-кишечного тракта.

И наоборот, вы, скорее всего, будете запор, если. Вы злоупотребляете слабительными или клизмами. У вас раздражительный синдром кишечника, также известный как спастическая толстая кишка, раздражающее, но обычно безвредное состояние, которое может вызвать чередующиеся приступы диареи и запоров. У вас есть рубцы, опухоли или другое состояние в вашем пищеварительном тракте , что предотвращает его функционирование. У вас есть заболевание, такое как рассеянный склероз, волчанка, склеродермия, малоактивная или сверхактивная щитовидная железа или диабет, все из которых могут влиять на широкий спектр функций организма. Вы принимаете определенные лекарства, такие как антигистамины, добавки железа, диуретики, некоторые лекарства высокого кровяного давления и антациды, которые содержат алюминий и кальций.

• Ваша диета с низким содержанием клетчатки.
• Вы не получаете достаточное количество жидкости.
• Вы получаете менее 30 минут упражнений в день.
• Вы неподвижны или прикован к постели из-за болезни или инвалидности.
• Вы часто игнорируете желание двигаться в кишечнике.

Как вы лечите запор?

Применение лекарств:

• антибиотиков,
• противоопухолевых средств,
• слабительных средств,
• гормонов - простагландинов.

Диагностика нарушений дефекации

Консультация терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, проктолога, инфекциониста.

Лечение нарушений дефекации

Лечение направлено на устранение основного заболевания, которое привело к нарушению дефекации.

Малый запор у пожилых людей обычно хорошо реагирует на изменение диеты. Волокно - это проверенное лекарство от запоров, особенно когда оно сопровождается регулярными упражнениями и большим количеством воды каждый день. Обязательно обратитесь к врачу, если ваш запор длится более трех недель или если вы прошли более четырех дней без движения кишечника, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как вздутие живота, судороги, боль и необычное количество газа.

Если ваш запор не является результатом болезни, простое изменение вашей диеты или добавление дополнительного волокна могут вернуть ваши кишечники по порядку. Добавьте в свое меню продукты с высоким содержанием клетчатки: цельные зерна, овощи, орехи, свежие или сушеные фрукты, такие как инжир, ягоды, абрикосы или чернослив. Если жевать или глотать сырые овощи - проблема, то есть их варить. . По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, американцы ежегодно тратят около сотен миллионов долларов на слабительные средства, но они часто не нужны.

Нормальной частотой дефекации считается от 1-2 раз в день до раза в 2-3 дня. Однако по разным причинам эти цифры меняются. Отклонениями от этой нормы становятся поносы и запоры. При некоторых видах запоров отсутствуют позывы к дефекации, это свойственно в частности атоническим видам запоров.

Почему нет позывов к дефекации?

У ребенка нет позывов к дефекации

У ребенка причинами запоров, чаще всего, становятся проблемы с кишечником и еще не полностью развитая пищеварительная система . В большинстве случаев к таким результатам приводит неправильное питание маленьких детей или кормящих мам. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании , могут страдать от запоров, вызванных неправильным разведением смеси, слишком резкой ее сменой, недостатком воды в организме. Также причинами проблем со стулом может стать неправильное или несвоевременное введение в рацион тех или иных продуктов.

Причины нарушения дефекации

Употребление диеты с высоким содержанием клетчатки, физическая активность и выпивка большого количества жидкости обычно достаточны для решения проблемы. Если вам нужна дополнительная помощь, натуральное «волокно» слабительное, такое как псиллиум, в целом безопасно и эффективно при небольших дозах.

Молоко Магнезии или другая слабая магия, содержащая слабительные средства, считаются безопасными и эффективными даже в течение длительных периодов времени. Они работают, привлекая больше жидкости в содержание фекалий толстой кишки и, следовательно, легче перемещать стул через кишечник.

Нередко запоры появляются у детей в период прорезывания зубов, при лечении различных заболеваний с использованием антибиотиков, приеме Аквадетрима или препаратов железа.

Симптомами запора у ребенка, характеризующегося отсутствием позывов к дефекации, становятся: вздутие живота, боли и дискомфорт в животе, плохой аппетит и прочее. Температура в таких случаях, как правило, остается в рамках нормы.

Используйте стимулирующие слабительные средства только в крайнем случае и только на короткий период , или если ваш врач предписывает их для вас. Хотя стимуляторные слабительные помогают вырабатывать ритмические сокращения мышц в кишечнике и проталкивать стул в прямую кишку, длительное использование может обучить вашу систему зависеть от них, привести к увеличению объема кишечника и прямой кишки и в конечном итоге привести к большему запору. Эти слабительные, в том числе касторовое масло, бисакодил и сенна, следует избегать, поскольку они могут вызывать рвоту, спазмы и другие серьезные побочные эффекты , особенно у пожилых людей, согласно Бюллетеню медицинских наук; их долгосрочное использование может привести к зависимости.

Почему нет позывов к дефекации у взрослого

Причинами того, что у взрослых людей нет позывов к дефекации, могут стать следующие факторы:

• неправильное питание. Эта причина является наиболее распространенной. Часто запоры возникают при недостаточном количестве пищи, нехватке воды в организме или рационе с преобладанием жирных продуктов и недостатке растительных волокон;
• игнорирование позывов к дефекации;
• нарушения нормального гормонального фона. При патологиях щитовидной железы, сахарном диабете и других гормональных проблемах может развиваться запор;
• злоупотребление слабительными препаратами. Если человек продолжительное время принимает такие средства, у него может нарушаться самостоятельная дефекация, что приводит к запорам;
• патологии нервной или пищеварительной систем;
• механические препятствия в кишечнике. Ими могут стать опухоли, спайки или рубцы;
• прием некоторых медикаментозных препаратов : обезболивающих средств, препаратов железа, транквилизаторов и других медикаментов.

Нет позывов к дефекации после родов

Послеродовые запоры зачастую связаны со снижением перистальтических движений кишечника, ослаблением мышц после беременности и родов, малоподвижным образом жизни, а также разрывами и швами, возникшими в процессе родов. Кроме того, возможны и психологические причины развития такого состояния. Признаками такого состояния становятся: спазмы в животе, отсутствие дефекации и позывов к ней, раздражительность, проблемы со сном, симптомы интоксикации, головные боли и прочее.

В необычных случаях эта зависимость приводит к рыхлому водянистому стулу, она также может обезвоживать ваше тело и приводить к опасным дисбалансам электролита. Другим слабительным ингредиентом, о котором следует опасаться, является минеральное масло. По словам Национального института по проблемам старения, при использовании в качестве слабительного средства он позволяет легче перемещаться через кишечник, но он может помешать поглощению определенных витаминов и лекарств, в том числе прореживающих кровь лекарств.

Он также может вызывать определенный тип пневмонии, если он непреднамеренно вдыхается в легкие. Даже давняя картина запора обычно несерьезна, особенно если шаблон устойчив. Только если парализованы мышцы толстой кишки или если существует большая непроходимость кишечника, это может быть тяжело медицинским. Запор также серьезен, если он связан с симптомами, которые мешают повседневному функционированию или качеству жизни.

В таких случаях стоит обратиться к врачу, чтобы установить факторы, приведшие к развитию запора, и подобрать лечение, которое поможет с ними справиться.

Нет позывов к дефекации на почве нервов

Запоры нередко возникают на нервной почве . Это может быть связано с отсутствием возможности изменить сложившуюся неприятную ситуацию, подсознательным страхом, стрессами и другими подобными причинами . Психологические запоры могут возникать как у взрослых, так и у детей. Избавиться от них бывает довольно сложно, так как устранение внешних проявлений не приводит к полному исправлению ситуации, и проблемы с дефекацией повторяются через некоторое время. Для борьбы с такой проблемой следует постараться устранить стрессы и неприятные ситуации, правильно питаться, пить достаточно воды и поддерживать физическую активность.

В редких случаях запор может быть признаком опухоли или фекальной импотенции, серьезным состоянием, которое возникает, когда коллекция стула препятствует прохождению табурета позади него, и стул подпирает в кишечнике и блокирует их. Когда он встречается ниже в толстой кишке вблизи ануса, он легко удаляется. Когда это происходит в толстой кишке, это может быть труднее удалить и потребовать более агрессивных мер.

Болезни, у которых есть симптом Отсутствие позывов на дефекацию

Какая бы ни была причина, если у вас больше запоров, чем обычно, а также есть опухший живот, и вы испытываете устойчивые или суровые судороги и рвоту, отправляйтесь в центр неотложной помощи или неотложной помощи. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек.

Нет позывов к дефекации, что делать?

Если позывы к дефекации отсутствуют, но есть симптомы интоксикации, то следует обращаться за медицинской помощью . Экстренной мерой помощи в таких ситуациях становится промывание желудка с использованием кружки Эсмарха. В домашних условиях такую процедуру провести довольно сложно, поэтому можно сделать простую клизму с увеличенным объемом воды. К жидкости желательно добавить небольшое количество касторового масла , обладающего слабительным действием. После решения проблемы со стулом следует предпринять меры профилактики для предотвращения повторения такой ситуации. Если запор возникает снова, то необходимо обратиться к врачу.

Нет позывов к дефекации: лечение

Лечение запоров предполагает несколько важных моментов:

1. Правильное питание. Диета в таких случаях не является слишком строгой. Она подразумевает присутствие в ежедневном меню свежих фруктов и овощей, круп, кроме риса, кисломолочных продуктов . Из рациона исключаются жирные, копченые и жареные блюда.
2. Если позывы к дефекации отсутствуют длительное время , нужно обратить внимание на другие симптомы. Опасными считаются такие проявления, как боли в животе, сильное вздутие , слабость, бледность кожи и слизистых. В таких случаях требуется немедленная помощь врача.
3. Причиной отсутствия позывов может являться недостаток ферментов печени. В таких случаях пациентам прописываются желчегонные препараты.
4. Могут также назначаться местные слабительные средства, такие как

Беспокоитесь, что нет позывов в туалет по большому? Это довольно часто встречающееся патологическое состояние. Нормальной частотой испражнений принято считать от 1 до 3 раз в сутки. Отклонения от нормы выявляется в форме запора и поноса. Определенные виды запоров сопровождаются отсутствием позывов к дефекации. Симптом характерен для атонических видов запора. Иногда для устранения запора достаточно ввести в рацион свежие овощи и фрукты, сухофрукты, а также различные крупы (кроме риса) и кисломолочные изделия.

Если нет позывов в туалет по большому, причины важно узнать и начать своевременное лечение. Ведь задержка каловых масс может вызвать интоксикацию организма и проблемы с пищеварительным трактом.

Почему отсутствует позыв к дефекации у детей?

Причиной у малюток является неполноценно сформированный пищеварительный тракт. Запор у маленьких детей может появиться в результате неправильно организованного рациона, несоблюдения основных принципов кормления или некорректного режима питания матери.

Если ребенок получает искусственное питание, необходимо развести смесь по указанному производителем соотношению, чтобы недостаточное количество воды не вызвало у малыша проблемы с дефекацией.

Когда пропали позывы в туалет по большому у детей, это может быть вызвано:

• приемом определенных препаратов (антибиотиков, препаратов железа);
• периодом прорезывания зубов.

Патологическое состояние у детей проявляется вздутием живота, болями и дискомфортом в зоне брюшины, отсутствием аппетита. Температура в основном остается нормальной.

Причины отсутствия позывов к дефекации у взрослых

Почему нет позывов в туалет по большому - очень серьезный вопрос. Как и у детей, появление запора у взрослых часто вызвано особенностями рациона. Если в меню не включено достаточное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, и организм не получает нужного объема воды за день (суточная норма до 2,5 литра), может развиться запор. Состояние часто появляется у лиц, употребляющих хлеб и сдобу, шлифованный рис, колбасу, сыр, соляные изделия, кофе и какао в больших порциях.

У многих пациентов причиной отсутствия позывов к дефекации является гиподинамия. Человек ведет малоподвижный образ жизни, что приводит к снижению тонуса мышц кишечника, которые участвуют в процессе продвижения пищевого комка, а затем и каловых масс, в направлении от двенадцатиперстной кишки к прямой. Каловые массы, задерживаясь в кишках, становятся причиной развития интоксикации, поскольку всасывание продолжается, и вместе с жидкостью в кровоток попадают и вредные химические соединения (ленивый кишечник). Когда пациент ведет активный образ жизни, сокращения поперечнополосатых мышц конечностей и туловища активируют деятельность и гладких мышц кишечника, обеспечивая нормальный акт дефекации.

Позывы на опорожнение кишечника могут отсутствовать также при:

1. Игнорировании позывов к процессу дефекации. Если явление носит периодический характер, то спустя некоторое время позывы могут исчезнуть.
2. Регулярном приеме конкретных групп лекарственных средств, особенно слабительных. Постоянное использование этих препаратов приводит к тому, что пациент не может обойтись без медикаментов.
3. Наличии сопутствующих заболеваний. Отсутствие позывов часто фиксируется при проблемах с эндокринной системой (сахарный диабет, гормональных дисбаланс, болезни щитовидной железы). Запоры сопровождают заболевания пищеварительного тракта (дивертикулез, спайки после хирургических вмешательств или воспалительных процессов). Позывы на туалет могут не появляться после сильных стрессов и депрессивных состояний, когда задета нервная система.
4. Наличии механических препятствий в кишечнике. Ими могут являться новообразования, спайки, рубцы, геморроидальные узлы, опухоли, полипы. Такие изменения приводят к растягиванию стенок кишечника, они теряют эластичность - и каловые массы скапливаются внутри.
5. Беременности, когда матка увеличивается, а гормональный баланс нарушается. Под воздействием прогестерона гладкие мышцы расслабляются, провоцируя синдром ленивого кишечника.
6. Послеродовом периоде, когда снижена перистальтика кишечника. Это обусловлено ослаблением мышц после беременности и родов.

Состояние у взрослых выявляется запором, вздутием и чувством тяжести живота, неприятным запахом изо рта и снижением аппетита, ощущением сухости во рту. Поздними признаками патологии также могут быть сухость кожи, волос, ломкость ногтей.

Что делать, если позывы к дефекации отсутствуют?

Так как вызвать позывы в туалет по большому, ведь отсутствие их на продолжительное время может стать причиной ухудшения самочувствия больного? Пациент может жаловаться на метеоризм, боли разной интенсивности, слабость. Кожный покров становится бледным, возможно повышение температуры тела, появление головных болей. В просвете кишечника фиксируется брожение и гниение пищевых остатков.

Опасным считается состояние, когда отсутствие позывов на опорожнение сопровождается симптомами интоксикации. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Больным в стационарных условиях в качестве первой помощи делают промывание желудка с помощью кружки Эсмарха. В домашних условиях можно делать клизму с большим объемом воды, добавляя в жидкость небольшое количество кострового масла, которое обладает слабительным эффектом.

Отсутствие лечения может спровоцировать кишечную непроходимость. Проблему решают срочной госпитализацией и операцией, поскольку имеется риск летального исхода.

Если запор возникает периодически, требуется проведение профилактических мер, корректировка рациона, а в отдельных случаях - применение медикаментозной терапии.

Осложнения в результате атонии кишечника

Задержка стула и неполноценный акт дефекации длительный период приводят к серьезным дисфункциям органов и систем. Часто такое состояние вызывает развитие рецидивирующего колита или поражение конечной зоны ЖКТ.

Отсутствие дефекации приводит также к нарушению пищеварения, возникновению энтерита в результате забрасывания твердой кишечной массы в полость слепой кишки. Клиническая картина может осложняться гепатитом, проблемами с желчевыводящими путями и с прямой кишкой, появлением новообразований в органах ЖКТ.

Лечение

Если вы не чувствуете позывов в туалет по большому, не рекомендуется заниматься самолечением. При задержке дефекации на 3 дня, а тем более на неделю, следует обратиться к врачу и после тщательного обследования выявить причину состояния. Лечебная тактика выбирается в зависимости от причины, вызвавшей запор.

Для лечения применяют:

• местные средства;
• препараты для приема внутрь;
• клизмы.

Результативны лечебная физкультура и выполнение изометрических (дыхательных) упражнений.

Местные препараты

Ректальные свечи благодаря своему составу раздражают слизистую оболочку и гладкую мускулатуру кишечника. Они вызывают сокращение органа, и спустя определенное время происходит опорожнение. Суппозитории нельзя использовать постоянно или долгое время, чтобы избежать привыкания к ним.

В большинстве случаев применяют глицериновые свечи ("Бисакодил", "Микролакс").

Медикаменты для перорального приема

Применяются лекарства в форме порошков, таблеток и сиропов. Безопасными считаются средства на основе лактулозы, которые допускается использовать и в период беременности. Они размягчают каловые массы, облегчают их прохождение в просвете кишечника. Воздействие таких препаратов мягкое, эффект появляется через 12 часов после приема.

Назначают препарат "Бисакодил" в таблетках, однако данное средство имеет ряд противопоказаний, его не разрешается применять детям и беременным.

Врачи также выписывают желчегонные лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию пищеварительного процесса и акта опорожнения. К эффективным препаратам относятся "Аллохол", "Хофитол", растительные сборы.

Для нормализации пищеварения рекомендуется прием препаратов "Биофлор", "Бифидумбактерин" и его аналоги. Данные средства обеспечивают организм бактериями, активизирующими пищеварительный процесс. Используют их для лечения больных после строгих диет или в послеродовой период.

Клизма

Выполняют очищающую клизму дома или в медицинском учреждении с использованием кружки Эсмарха. После процедуры пациент должен лежать на боку до появления позыва к акту дефекации (3-5 минут).

Специальная диета

Если нет позывов в туалет по большому, что делать, должен знать каждый. Соблюдение диеты и корректировка рациона являются обязательными условиями для восстановления нормальной дефекации, особенно при хронических запорах.

В ежедневное меню необходимо включить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), а также продукты, обладающие послабляющим действием (хлеб с отрубями, сухофрукты, орехи). Советуется употребление продуктов с содержанием органических кислот (цитрусовые, квашеная капуста, кисломолочные изделия). Полезен также рыбий жир. В день нужно пить около 2,5 литра жидкости.

Из рациона следует исключить тяжелые и трудно перевариваемые блюда, продукты с низким содержанием клетчатки (мучные продукты, рис, картофель), нельзя употреблять продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, щавель, белокочанную капусту).

Когда отсутствуют позывы в туалет по большому, то это может быть сигналом о наличии серьезного заболевания. Игнорирование патологии или самолечение могут привести к усугублению состояния пациента. В отдельных случаях имеется риск серьезных осложнений.