Ce înseamnă cancer de stomac? Cancerul de stomac - clasificarea bolii, primele semne, speranța de viață și tratament. Caracteristicile manifestării cancerului de stomac

Cancerul gastric este o boală oncologică însoțită de apariția unei formațiuni tumorale maligne formate pe baza epiteliului mucoasei gastrice. Cancerul de stomac, ale cărui simptome apar cel mai adesea la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-45 de ani (deși este permisă și o limită de vârstă mai devreme de 30-35 de ani), se află pe locul doi în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea ulterioară, urmând astfel cancerul pulmonar în astfel de criterii de comparare.

descriere generala

După cum am indicat deja, cancerul de stomac este o boală destul de comună, iar această patologie se poate dezvolta în orice parte a organului afectat, cu răspândirea ulterioară la alte organe (această clarificare se aplică în special la ficat, plămâni și esofag). De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o cifră specifică corespunzătoare ratei mortalității prin cancer de stomac, care este de aproximativ 800.000 de persoane anual, care a fost determinată pe baza indicatorilor studiați pentru anul 2008. În plus, s-a constatat că această boală este mai des diagnosticată la bărbați.

În aproximativ 80% din cazurile de cancer gastric se dezvoltă metastaze. Să ne amintim că metastaza (metastaza) este înțeleasă ca un proces în care celulele tumorale încep să se răspândească în alte organe, formând astfel un proces patologic în ele sub forma unui focar secundar. Metastazele apar in general in afectiunile tumorale prin vasele de sange (care defineste metastazele hematogene), prin vasele limfatice (respectiv, acestea sunt metastaze limfogene) sau prin spatiul in care se afla cavitatile corpului (care defineste metastazele de implantare).

Revenind la caracteristicile cancerului de stomac, putem determina și supraviețuirea, care poate fi considerată ca un prognostic pentru cancerul de stomac. Astfel, dacă boala este depistată precoce, supraviețuirea la 6 luni este permisă în aproximativ 65% din cazuri, în timp ce detectarea ei în cadrul progresiei către cele mai grave o determină doar în 5-15% din cazuri. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în aproximativ jumătate din cazurile de pacienți care se plâng de dispepsie (o afecțiune în care funcționarea normală a stomacului este perturbată, digestia devine dureroasă și în general dificilă), apare descoperirea ulterioară a unor patologii mult mai grave, inclusiv , de fapt, cancer de stomac.

După cum sa menționat deja, grupa de vârstă predominantă este pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-45 de ani, cu toate acestea, este posibilă, de asemenea, posibilitatea de a dezvolta boala la persoanele între 30 și 35 de ani și la persoanele mai tinere. În aproximativ 90% din cazuri, tumora este malignă, iar aproximativ 95% dintre aceste tumori maligne sunt carcinoame. Carcinomul gastric la bărbați este diagnosticat în principal între 50 și 75 de ani.

Cancerul de stomac se caracterizează, de asemenea, prin faptul că evoluția acestuia poate varia semnificativ în funcție de țara sau regiunea specifică în care este diagnosticat la un anumit pacient, pe baza acestuia ne putem asuma cât de important este un rol climato-geografic, nutrițional; gospodărie și alte tipuri de factori joacă în dezvoltarea procesului patologic.

Cancerul de stomac: cauze

În prezent, nu este posibilă identificarea unei cauze specifice care provoacă dezvoltarea cancerului de stomac. Între timp, anumiți factori predispozanți pentru dezvoltarea procesului patologic și, de fapt, boala direct legată de acesta, pot fi încă numiți relevanți, printre care următorii:

• Bacteria Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Este foarte posibil ca cititorul să aibă o idee despre ce fel de bacterie este aceasta, dar vom evidenția pe scurt caracteristicile care îi sunt inerente, definind ce este și ce provoacă. Și nu provoacă nimic mai mult decât gastrită și o patologie la fel de comună - ulcerul gastric. Această bacterie acționează și ca un factor predispozant la dezvoltarea cancerului de stomac, iar această bacterie, dacă este prezentă, crește acest risc de mai multe ori.
• Polipi stomacali. Ele reprezintă o creștere a membranei mucoase a unui organ de natură benignă, în general, polipii gastrici se dezvoltă pe fondul bolilor cronice existente care sunt relevante pentru stomac. Un exemplu de factor predispozant în acest caz este forma cronică de gastrită atrofică, în care mucoasa gastrică este supusă epuizării, iar producția de suc gastric este redusă semnificativ. Ca și în cazul precedent de luare în considerare a unui factor predispozant, un polip gastric crește riscul de a dezvolta cancer de stomac de mai multe ori, și tocmai în zona în care se află. Acest risc este completat de astfel de condiții pentru polipul existent, cum ar fi anumiți indicatori de înălțime (dacă este de 2 sau mai mulți centimetri), dacă conține celule care provoacă producerea de mucus și dacă mai mult de un polip este concentrat pe mucoasa gastrică.
• Prezența bolilor cronice ale mucoasei gastrice. Aici, din nou, putem evidenția gastrita atrofică deja remarcată, care acționează și ca un factor predispozant serios la dezvoltarea cancerului de stomac la un pacient în acest context.
• Ereditate. Aici, se poate evidenția în mod tradițional relevanța bolilor de stomac, și în special a cancerului de stomac, printre rudele cele mai apropiate ale unui anumit pacient - riscul de a dezvolta boli patologice ale acestui organ și boala, care este principala în considerarea noastră, crește. .
• Impactul factorilor nutritivi.În special, în acest caz, sunt luate în considerare obiceiurile alimentare ale pacienților, și anume dependența de alimente prăjite, picante, conserve și grase. Substanțele chimic active dăunează mucoasa gastrică prin atingerea ei, care distruge stratul său protector de mucus care căptușește suprafața epiteliului, după care substanțele cancerigene pătrund liber în celule (și anume, datorită acestora, dezvoltarea cancerului devine posibilă), după care aceste celule sunt supuse distrugerii sau renasc. În schimb, se poate observa că, dacă dieta pacientului conține o cantitate semnificativă de fructe și legume, vitamine și microelemente, riscul de cancer de stomac este redus semnificativ.
• Fumatul, alcoolul. Acești factori de impact sunt aproape tradiționali în identificarea factorilor care contribuie la dezvoltarea unei anumite boli sau a unui proces patologic nu face excepție de la aceasta.
• Caracteristici ale activității hormonale a organismului, caracteristici constituționale. Luând în considerare acest punct, în special, excesul de greutate și obezitatea în general sunt considerate boli predispozitive de fond, nu numai în mod tradițional pentru organele sistemului reproducător, ci și pentru tractul gastrointestinal, ceea ce, în consecință, determină un risc semnificativ pentru dezvoltarea cancer la stomac.

Ulcer peptic și cancer de stomac

Ulcerul peptic, indicat mai sus ca considerație în contextul impactului Helicobacter asupra dezvoltării cancerului de stomac, în forma sa recurentă, precum și a ulcerului duodenal - toate acestea sunt considerate drept unul dintre principalii factori care cauzează dezvoltarea cancerului de stomac. Procesul de degenerare a unui ulcer în cancer de stomac durează uneori mulți ani, dar însăși posibilitatea unei astfel de degenerescențe reprezintă un risc serios.

Ne vom uita mai jos la simptomele cancerului de stomac, printre ele puteți identifica și semne care indică faptul că un ulcer vechi a degenerat în cancer. Cancerul de stomac se dezvoltă ceva mai rar de la sine, adică fără un factor predispozant sub forma unui ulcer anterior. Aici, cancerul poate să semene cu un ulcer în manifestările sale, dar diferența exactă poate fi făcută doar de un medic și doar ca parte a unui test de diagnostic, care este o biopsie.

Cancerul de stomac: clasificare

Pe baza celulelor care alcătuiesc tumora, se disting următoarele tipuri de forme de cancer de stomac:

• Adenocarcinom (carcinom). Această formă, așa cum am observat inițial în revizuirea generală, acționează ca cea mai comună formă dintre tipurile de cancer de stomac. Acest tip de cancer de stomac presupune formarea unei tumori pe baza celulelor care produc mucus.
• Cancer gastric solid. Această formă de patologie este extrem de rară țesutul dens acționează în acest caz ca bază a tumorii.
• Cancer cu celule cu inel sigiliu al stomacului. Această formă de cancer se bazează pe celule, a căror examinare la microscop dezvăluie asemănarea lor cu un inel, care, la rândul său, a fost motivul acestei definiții a cancerului. Pentru acest cancer gastric, trăsăturile caracteristice includ creșterea rapidă a formării tumorii, precum și metastazele precoce.
• leiomiosarcom. Pe baza acestei forme de cancer, se poate determina particularitatea acesteia, care este formarea unei formațiuni tumorale bazate pe celulele musculare ale organului (adică stomacul).
• Limfom. În acest caz, formarea tumorii în cancerul de stomac se bazează pe celule limfatice concentrate în regiunea acestui organ.

Clasificarea cancerului de stomac în funcție de formele sale nu se termină aici, o parte separată a acestuia se bazează pe partea specifică în care se disting următoarele opțiuni:

• Cancerul gastric cardiac. Această formă de cancer se dezvoltă în partea superioară a organului stomacal, în special în locul în care se „unește” cu esofagul.
• Cancerul de corp al stomacului. În această formă, cancerul afectează partea de mijloc a organului.
• Cancer al curburii mici a stomacului. Aici cancerul acoperă zona peretelui gastric drept.
• Cancer piloric (piloric). În această variantă, cancerul se dezvoltă din partea din care are loc tranziția anatomică a organului la duoden.

Și, în sfârșit, în funcție de caracteristicile aspectului formării tumorii, se disting, de asemenea, un număr specific de forme de cancer de stomac, în special, următoarele opțiuni includ:

• Cancer gastric endofitic. Acest tip de cancer se caracterizează prin faptul că tumora crește adânc în peretele gastric, ceea ce, datorită unor astfel de caracteristici, determină asemănarea sa cu un ulcer de stomac (cancer de stomac în formă de farfurioară, ulcer-cancer).
• Cancer gastric exofit. Acest tip de cancer se caracterizează prin faptul că tumora crește în lumenul stomacului. Acest tip de cancer se poate manifesta sub formă polipoid (adică caracteristicile creșterii sale determină asemănarea cu un polip gastric), sub formă de ciupercă (caracteristicile de creștere îl echivalează cu o ciupercă) și, de asemenea, într-o formă nodulară. (tumora se manifestă sub forma unui tip dens de nod care iese din pereții laterali ai organului).

Cancer de stomac: stadii (grade)

Pe baza cât de intens se răspândește tumora, se determină o serie de etape ale cancerului de stomac corespunzătoare procesului.

• Etapa 0. Această etapă se caracterizează prin faptul că, în cadrul manifestării sale, celulele tumorale sunt limitate în deteriorarea numai stratului interior al organului, fără răspândirea concomitentă în profunzime. Cu diagnosticarea în timp util a patologiei în această etapă a cursului său, pot fi obținute rezultate pozitive foarte semnificative.
• Etapa I. Acest stadiu al cancerului se caracterizează printr-o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 80% din cazuri. De asemenea, este împărțit în următoarele subetape:
• 1A. Acest substadiu indică faptul că formarea tumorală nu s-a răspândit în profunzime în stratul interior al organului.
• 1B. Acest substadiu determină răspândirea tumorii la ganglionii limfatici din apropiere sau indică pătrunderea acesteia în stratul muscular al organului.
• Etapa II. Similar cu etapa anterioară, această etapă este împărțită în substadii, 2A și 2B. În ceea ce privește rata de supraviețuire în perioada considerată de 5 ani, aici este de aproximativ 56%.
• 2A. O trăsătură caracteristică a progresiei procesului patologic în această etapă este lipsa răspândirii în stratul interior al stomacului, dar în același timp există deja celule canceroase în ganglionii limfatici din apropiere 3-6 ganglioni limfatici. De asemenea, este posibil ca tumora să se fi răspândit în stratul muscular, precum și la 1-2 ganglioni limfatici aflați în apropiere. Și, în sfârșit, este permisă o opțiune în care tumora a crescut în toate straturile peretelui gastric, dar cu excepția răspândirii la ganglionii limfatici.
• 2B. Acest substadiu se poate manifesta și în mai multe moduri. Astfel, este permisă o opțiune în care tumora este limitată doar la stratul gastric intern, în timp ce se răspândește simultan la ganglionii limfatici (7 sau mai mulți). De asemenea, este posibil ca tumora să crească în stratul muscular în timp ce se răspândește simultan la ganglionii limfatici (1-2). Și, în sfârșit, o astfel de opțiune este permisă în această etapă, în care tumora se află în afara stratului gastric exterior, dar cu excepția procesului patologic în acest scenariu de răspândire la ganglionii limfatici.
• Etapa III. Această etapă se caracterizează prin corespondența tabloului clinic cu trei variante principale de substadii: 3A, 3B, 3C. În acest stadiu, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este determinată în 15-38% din cazuri.
• 3A. Acest substadiu al bolii indică faptul că tumora s-a extins în stratul muscular gastric, precum și la ganglionii limfatici din apropiere (7 sau mai mulți). Într-o altă variantă a evoluției bolii, în cadrul acestui substadiu, creșterea tumorii este permisă în toate straturile stomacului cu prezența simultană a celulelor tumorale în ganglionii limfatici din apropiere (în cantitate de 1-2).
• 3B. Acest substadiu indică faptul că tumora a crescut până la peretele gastric exterior în timp ce se răspândește simultan la ganglionii limfatici din apropiere (7 sau mai mulți). Este, de asemenea, posibil ca o tumoare să crească în țesuturile din jurul stomacului în timp ce există prezența simultană a celulelor canceroase în ganglionii limfatici din apropiere (lezarea a 1-2 ganglioni limfatici).
• 3C. În cadrul acestui substadiu, evoluția bolii se bazează pe răspândirea tumorii dincolo de peretele gastric exterior, precum și pe răspândirea acesteia la ganglionii limfatici din apropiere (7 sau mai mulți). Într-o altă variantă a cursului procesului patologic în cadrul acestui substadiu, răspândirea procesului tumoral are loc la țesuturile din jurul organului gastric cu răspândire la 3-6 ganglioni limfatici.
• Etapa IV. Gradul 4 (stadiul) al cancerului de stomac se caracterizează prin faptul că procesul patologic s-a răspândit prin căile limfatice către alte organe (cu alte cuvinte, apar metastaze). În ceea ce privește rata de supraviețuire la 5 ani în acest caz, aici cu greu ajunge la 5%.

Cancer de stomac: simptome

De fapt, această boală nu are simptome specifice. Între timp, anumite manifestări pot fi considerate semne ale cancerului de stomac. Pentru început, putem defini două grupuri principale cărora li se pot atribui astfel de semne (simptome).

• Simptome care nu sunt specifice stomacului. Aceste tipuri de manifestări includ slăbiciune, febră, modificarea greutății (pierderea), modificarea apetitului (este fie redusă, fie complet absentă). În plus, pacienții pot dezvolta depresie, care se manifestă prin pierderea interesului față de ceea ce se întâmplă în jurul lor, înstrăinare și apatie. În acest caz, se acordă o atenție deosebită modificărilor simptomelor tipice ale pacientului (ulcerativ sau gastric), în special intensificării acestora și adăugării altor manifestări.
• Simptome de natură specifică a manifestării.În acest caz, manifestările specifice ale simptomelor înseamnă astfel de manifestări care sunt în general inerente bolilor de stomac:
• Greață, vărsături. Aceste manifestări indică de obicei o varietate de boli ale stomacului, indicând ulcer peptic, gastrită acută etc. În cazul cancerului de stomac, aceste simptome sunt cauzate de faptul că formarea tumorii, care a atins o dimensiune semnificativă, începe să blocheze spațiul la nivelul ieșirea din stomac.
• Vărsături specifice. În special, aceasta se referă la vărsături cu conținut stagnant, adică cu astfel de conținuturi care conțin alimente consumate cu 1-2 zile înainte. Aceasta este însoțită de senzații dureroase pentru pacient și de epuizare generală a acestuia.
• Scaune negre libere, vărsături care seamănă cu zațul de cafea. Aceste simptome indică faptul că sângerarea a apărut de la un ulcer sau s-a dezvoltat o tumoare în stomac. În orice caz, toate acestea necesită îngrijiri medicale imediate, care, la rândul lor, vor avea drept scop stoparea sângerării care apare.
• Durere abdominală. Acest simptom se poate manifesta în diferite moduri, deoarece durerea poate fi surdă, dureroasă sau trăgătoare; este concentrat în regiunea epigastrică (pe partea stângă sub marginea coastelor). În ceea ce privește natura manifestării, durerea este în cea mai mare parte periodică, cel mai adesea apariția ei se observă după masă. Dacă apare în mod constant, atunci acest lucru indică faptul că un proces inflamator s-a alăturat procesului patologic sau că tumora a început să crească în organele învecinate.
• Dificultate la trecerea alimentelor. Acest simptom poate ajunge într-un stadiu în care chiar și trecerea alimentelor este imposibilă. În acest caz, această manifestare poate fi considerată fie ca un simptom al cancerului esofagian, fie ca un simptom al cancerului regiunii gastrice inițiale.
• Sațietate rapidă cu alimente, senzație de sațietate și greutate în stomac, disconfort general în zona sa.
• Simptome crescute de eructație, arsuri la stomac. Pacienții observă ei înșiși astfel de manifestări, acesta poate fi, de fapt, un motiv pentru a contacta un specialist pentru a clarifica diagnosticul.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție manifestărilor care indică un proces patologic avansat. Acestea includ următoarele opțiuni:

• durere palpabilă în zona abdominală;
• modificarea dimensiunii abdomenului (crește, ceea ce are loc pe fondul acumulării de lichid în cavitatea abdominală (definită ca ascită), sau aceasta poate apărea ca urmare a unui ficat mărit);
• paloarea pielii și a mucoaselor (pe fondul anemiei), îngălbenirea pielii și a mucoaselor; ca parte a manifestărilor ulterioare ale patologiei, pielea poate dobândi o nuanță pământească, în general, în stadiile incipiente, pacienții nu experimentează modificări externe speciale;
• o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici din partea stângă în zona de deasupra claviculei, precum și a ganglionilor limfatici localizați în regiunea axilară din stânga și a ganglionilor limfatici concentrați în buric (aceste modificări indică metastazarea procesului patologic) .

Să repetăm ​​că vărsăturile de mai sus, care seamănă în mod specific cu „zațul de cafea”, necesită asistență imediată, așa că trebuie să chemați imediat o ambulanță.

Diagnostic

Principalele metode de diagnosticare a cancerului de stomac sunt următoarele:

• gastroscopia este o metodă de vizualizare a mucoasei gastrice pentru modificările curente, care permite și o biopsie (îndepărtarea țesutului din zona afectată pentru examinare ulterioară);
• fluoroscopia - această metodă implică administrarea orală a unui agent de contrast, care utilizează sulfat de bariu, determinând astfel posibilitatea de a identifica locația specifică a leziunii și extinderea acesteia de-a lungul peretelui gastric;
• Ecografia este o metodă de cercetare cu ultrasunete care vizează studierea cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal (este folosit fără greș pentru cancerul de stomac, permite și determinarea relevanței metastazelor);
• CT - tomografie computerizată, face posibilă diagnosticarea cancerului de stomac, deși este utilizat într-un scop ușor diferit, care este de a evalua amploarea răspândirii procesului patologic și de a identifica metastaze;
• Laparoscopia este o metodă care vă permite să determinați stadiul procesului patologic în cancerul de stomac, să determinați prezența metastazelor în peritoneu și ficat care nu sunt detectate prin CT și ultrasunete.
• markeri tumorali - această metodă este foarte specifică, deși insensibilă; sensibilitatea utilizării crește odată cu metastazele reale.

Tratament

Tratamentul cancerului de stomac astăzi se rezumă la singura metodă eficientă, care este îndepărtarea radicală a tumorii prin intervenție chirurgicală. Datorită rezecției gastrice, în plus, tratamentul este îmbunătățit în ceea ce privește simptomele asociate bolii. Deci, în acest caz, cauza durerii, disfagia reală și sângerare, este direct eliminată. Numărul de celule tumorale din organism poate fi, de asemenea, redus, crescând astfel speranța de viață a pacientului și, în general, îmbunătățind starea acestuia. În anumite cazuri, în timpul unei astfel de operații, o parte a stomacului trebuie îndepărtată și, uneori, întregul stomac. Chimioterapia și expunerea la radiații sunt considerate metode de tratament auxiliare - aceste măsuri de tratament sunt relevante atunci când tumora s-a răspândit dincolo de organul afectat.

Dacă apar simptome care indică un posibil cancer de stomac, ar trebui să contactați un gastroenterolog și un oncolog.

Cancerul de stomac este considerat de medici o boală foarte gravă, care este foarte greu de detectat într-un stadiu incipient. Apariția durerii abdominale la un pacient, precum și greața, pot indica dezvoltarea gastritei sau a unui ulcer gastric. Din această cauză, pacientul nu poate înțelege întotdeauna că dezvoltă o boală precum cancerul. Medicii notează că nu există o listă specifică de „cauze ale cancerului de stomac” care să indice dezvoltarea oncologiei.

În stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul de stomac nu se dezvăluie prin niciun simptom primar. Din acest motiv, medicii recomandă insistent ca fiecare pacient să fie bine conștient de principalele semne de dezvoltare a cancerului. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și la primirea unui tratament competent de la un specialist.

Ce este cancerul de stomac și cauzele

Medicii observă că inițial procesul de cancer în zona stomacului începe cu o încălcare a membranei mucoase. După aceasta, în el apar metastaze, care afectează organele învecinate. Odată cu dezvoltarea unui stadiu sever de cancer, metastazele pot afecta plămânii.

Adesea, pacienții cărora li s-a dat acest diagnostic teribil se adresează medicului lor cu întrebarea: „Ce cauzează cancerul de stomac?” Medicii observă că există o serie de factori posibili care duc la apariția acestei boli neplăcute:

• Penetrarea bacteriei Helicobacter pylori. Medicii notează că acest virus supraviețuiește într-un mediu acid și poate provoca apariția unor boli precum gastrita și ulcerul peptic. Virusul distruge mucoasa gastrică și provoacă apariția diferitelor tumori erozive. Ele creează un mediu favorabil dezvoltării procesului de cancer.
• Consumul frecvent de alimente cu o cantitate mică de elemente utile, precum și consumul frecvent de alimente grase, prăjite, picante și afumate, diverse murături și conserve. Toate acestea pot provoca dezvoltarea cancerului.
• Nu urmați dieta corectă. Cel mai adesea, cancerul de stomac apare la persoanele care mănâncă adesea noaptea, o gustare cu alimente bogate în calorii, precum și la cetățenii care consumă foarte des cantități mari de alimente.
• Pătrunderea rapidă a unor substanțe precum nitrații și nitriții în organism. Ele perturbă structura mucoasei gastrice și provoacă degenerarea celulelor din aceasta. Medicii notează că o persoană primește aceste substanțe prin consumul de cantități mari de legume care conțin niveluri depășite permise de substanțe chimice.
• Consumul frecvent de cantități mari de alimente uscate, bere, brânză. Toate conțin săruri ale acizilor nitric și azotic, care duc și la dezvoltarea cancerului mucos.
• Obiceiuri proaste și abuzul de băuturi alcoolice. Medicii au dovedit că alcoolul conține o cantitate imensă de substanțe precum nitrați și nitriți. În plus, alcoolul etilic însuși, care este conținut în orice alcool, este principala cauză a dezvoltării oncologiei în sistemul digestiv.
• Utilizarea frecventă a medicamentelor. Experții spun că majoritatea medicamentelor au un efect extrem de negativ asupra sistemului digestiv. Acestea includ de obicei antibiotice și corticosteroizi. Instrucțiunile de utilizare a unor astfel de medicamente indică adesea apariția unui ulcer gastric ca efect secundar, care degenerează de obicei în oncologie.
• Expunerea prelungită a corpului pacientului la radiații. Dacă corpul unui pacient a fost expus la radiații radioactive pentru o perioadă lungă de timp, atunci unele celule din corpul său ar putea degenera în cancer. În plus, oncologia poate apărea la persoanele care au contact frecvent cu obiecte contaminate.

Cauze suplimentare de cancer la om:

• pacientul este supraponderal;
• ereditate proastă.

De asemenea, cancerul de stomac poate apărea la acei pacienți care au suferit anterior intervenții chirurgicale la nivelul sistemului digestiv sau au fost diagnosticați anterior cu tumori de diverse origini.

Adesea, medicii, când răspund la întrebarea: „De ce apare cancerul mucos”, observă că există o serie de boli care duc la oncologie. Acestea includ:

• prezența polipilor în tractul gastrointestinal. Este de remarcat faptul că toate degenerează în oncologie;
• dezvoltarea anemiei la o persoană, care este cauzată de lipsa vitaminei B12. Este implicat în formarea celulelor epiteliale ale tractului gastrointestinal. Deficiența acestuia determină dezvoltarea unui proces canceros;
• prezența gastritei cronice. Este de remarcat faptul că gastrita atrofică duce adesea la moartea celulelor normale ale stomacului;
• pacientul dezvoltă boala Ménétrier. Această boală duce la o creștere bruscă a celulelor mucoasei gastrice;
• ulcer la stomac. Medicii notează că această boală duce la oncologie.

Principalele semne ale cancerului gastric

Medicii notează că, în majoritatea cazurilor, cancerul de stomac este însoțit de următoarele semne neplăcute:

• prezența oboselii cronice și a oboselii rapide;
• o scădere bruscă a apetitului și pierderea rapidă a greutății corporale;
• apariția disconfortului în stomac;
• balonare frecventă și senzație de plenitudine în stomac;
• prezența greață frecventă, vărsături și curge de saliva din gură;
• apariția durerilor dureroase, sâcâitoare și surde în tractul digestiv. Cel mai adesea ele apar la oameni după masă;
• Pacientul este deranjat de arsuri la stomac și dificultăți la înghițire. De obicei, astfel de semne apar dacă tumora a apărut în partea superioară a tractului gastrointestinal;
• apariția vărsăturilor congestive. De obicei, o persoană vărsă ceea ce a mâncat într-o zi sau două. De asemenea, apariția vărsăturilor „zaț de cafea”, amestecate cu sânge;
• scaun negru lichid. Acest lucru indică de obicei sângerare în zona stomacului. În acest caz, pacientul trebuie să cheme imediat o ambulanță.

Astfel, nicio persoană nu este imună de a dezvolta o tumoare canceroasă în zona stomacului. Medicii recomandă o examinare cuprinzătoare și un diagnostic al stomacului ca măsură preventivă. Experții recomandă, de asemenea, ca în cazul în care apar simptome neplăcute în zona stomacului, consultați imediat un specialist.

Acest lucru va ajuta la detectarea cancerului într-un stadiu incipient și va crește șansa de ameliorare completă a bolii și va reduce probabilitatea complicațiilor după tratament.

Video informativ

Cancerul gastric este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele din mucoasa stomacului.

Cauzele cancerului de stomac pot fi împărțite în mai multe tipuri:

1. Nutriționale – legate de obiceiurile alimentare: abuz de alimente grase, prăjite, conserve și condimentate. Efectul dăunător al substanțelor active chimic asupra mucoasei gastrice este distrugerea stratului protector de mucus de la suprafața epiteliului și pătrunderea în celule a substanțelor cancerigene (cauzoare de cancer), urmată de distrugerea sau degenerarea acestora. În același timp, consumul unei cantități mari de legume și fructe, microelemente și vitamine reduce semnificativ incidența cancerului.

2. Fumatul și alcoolul influențează dezvoltarea cancerului de stomac.

4. Factori genetici: predispoziție ereditară - prezența în familie a rudelor apropiate cu cancer al tractului gastro-intestinal sau al altor organe.

5. Caracteristici constituționale și activitate hormonală. Greutatea mare și obezitatea sunt boli de bază pentru organele de reproducere și tractul gastrointestinal, inclusiv cancerul de stomac.

Până la 80% dintre pacienții cu forme inițiale de cancer de stomac nu se plâng. Adesea, vizita la medic se datorează bolilor concomitente. Simptomele severe indică de obicei un proces avansat.

Simptomele cancerului de stomac

Nu există simptome caracteristice cancerului de stomac, dar pot fi identificate o serie de simptome care ajută la suspectarea acestei boli, acestea pot fi împărțite în două grupe:

1) Nespecific pentru stomac: slăbiciune, creșterea temperaturii corpului, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate.

2) Specific bolilor de stomac:
- dureri abdominale: caracterizate prin durere, tragere, durere surda in epigastru (sub marginea stanga a coastelor). Poate fi periodic, cel mai adesea apare după masă. Durerea devine constantă ca urmare a adăugării unui proces inflamator concomitent sau a invaziei tumorale a organelor învecinate.
- greață și vărsături: simptom al diferitelor boli ale stomacului: gastrită acută, ulcer peptic în cancer, se caracterizează printr-o tumoră mare care blochează ieșirea din stomac;
- vărsături de conținut stagnant (alimente consumate cu o zi înainte cu 1-2 zile): cu tumori ale ieșirii (antrului) stomacului, la granița cu duodenul, provocând stenoză și ducând la stagnarea conținutului în lumenul stomacului timp de până la câteva ore sau zile, senzații dureroase și epuizare bolnavă.
- vărsături de „negru, zaț de cafea”, scaune negre moale - caracterizează sângerarea dintr-un ulcer sau tumoră a stomacului, necesită măsuri terapeutice urgente (oprirea sângerării).
- dificultate în trecerea alimentelor, până la imposibilitatea trecerii lichidului, simptom de cancer al esofagului și al părții inițiale a stomacului.
- senzație de plinătate în stomac după masă, greutate, disconfort, sațietate rapidă.
- arsuri la stomac crescute, eructații - o modificare a intensității plângerilor poate fi observată chiar de pacient.

3) simptome ale unui proces avansat:
- tumora palpabila in abdomen.
- o creștere a dimensiunii abdomenului datorită prezenței lichidului (ascita) sau a ficatului mărit.
- icter, paloare a pielii ca urmare a anemiei (scăderea sângelui roșu).
- mărirea ganglionilor limfatici supraclaviculari din stânga, ganglionilor axilari stângi și în apropierea buricului (metastaze).

Dacă pacientul are astfel de plângeri, precum și dacă intensitatea și natura plângerilor obișnuite se schimbă, ar trebui să consultați imediat un medic.

Dacă vărsați zaț de cafea, trebuie să sunați imediat o ambulanță.

O serie de examinări pentru depistarea cancerului de stomac:

Cercetarea principală în acest caz este video-esofagogastroduodenoscopia (EGD).
Această metodă de cercetare vă permite să examinați în detaliu membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului și să detectați o tumoare, să determinați limitele acesteia și să luați o bucată pentru examinare la microscop.
Metoda este sigură și bine tolerată de către pacienți. Dacă tumorile mici sunt detectate în stadiul inițial, este posibil să le îndepărtați prin același dispozitiv folosind anestezie intravenoasă cu acțiune scurtă.

Vedere a unei tumori de stomac în modul NDI printr-un gastroscop

Toți pacienții cu vârsta peste 50 de ani, precum și cei care suferă de gastrită cronică și antecedente de ulcer gastric, trebuie să fie supuși unei gastroscopii anuale (din latinescul „gaster” - stomac, „scopia" - pentru a examina) pentru a identifica tumora. patologie într-un stadiu incipient.

Raze X ale stomacului- una dintre vechile metode de cercetare. Într-o măsură mai mare, permite evaluarea capacităților funcționale ale organului. Vă permite să suspectați recidiva tumorală după o intervenție chirurgicală gastrică. Este eficient în formele infiltrative de cancer, când rezultatele biopsiei pot fi negative, este sigur pentru pacient și nu implică o doză mare de radiații.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale vă permite să identificați semnele indirecte ale unei tumori la stomac (simptom al formării de masă în abdomenul superior), creșterea tumorii în organele subiacente (pancreas), afectarea metastatică a ficatului, ganglionii limfatici din apropiere, prezența lichidului în abdomen ( ascita), afectarea metastatică a mucoasei seroase a organelor interne (peritoneu).

Tomografia computerizată a abdomenului vă permite să interpretați mai detaliat modificările detectate prin ultrasunete - pentru a exclude sau confirma metastazele în organele interne.

Examenul ecografic endoscopic utilizat atunci când sunt suspectate tumori submucoase ale stomacului, crescând în grosimea peretelui său, la identificarea cancerelor precoce pentru a evalua adâncimea creșterii tumorii în peretele organului.

Laparoscopie de diagnostic- o operatie efectuata sub anestezie intravenoasa prin punctii in peretele abdominal, in care se introduce o camera pentru examinarea organelor abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a detecta creșterea tumorii în țesuturile înconjurătoare, metastaze la ficat și peritoneu și pentru a lua o biopsie.

Test de sânge pentru markeri tumorali- proteine ​​produse doar de o tumoare si absente intr-un organism sanatos. Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 sunt utilizate pentru a detecta cancerul de stomac. Dar toate au valoare diagnostică scăzută și sunt utilizate de obicei la pacienții tratați pentru a detecta cât mai devreme metastazele.

Tipuri de leziuni tumorale ale stomacului în funcție de localizarea tumorii în organ:

Cancerul cardiac - zona joncțiunii esofag-gastric;
- cancerul treimii inferioare a esofagului;
- cancer al corpului stomacului;
- cancer al antrului stomacului (secțiunea de evacuare);
- cancerul unghiului gastric (unghiul dintre stomac si duoden);
- afectarea totală a stomacului cu cancere infiltrative.

Forme de cancer de stomac:

Cancer exofitic: o tumoare crește în lumenul stomacului, având aspectul unui polip, „conopidă” sau ulcer, poate sub forma unei farfurii și așa mai departe.
- cancer infiltrativ: parcă „se răspândește” de-a lungul peretelui stomacului.

Stadiile cancerului de stomac variază în funcție de adâncimea invaziei peretelui organului:
Stadiul 0 - cancer „in situ” - forma inițială de cancer, limitată la membrana mucoasă, peretele stomacului nu crește;
Etapa 1 - tumora crește în stratul submucos al peretelui stomacului fără metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 2 - crește în mucoasa musculară a stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 3 - tumora crește pe toată grosimea peretelui stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 4 - tumora crește în organele învecinate: pancreasul, vase mari ale cavității abdominale. Sau există metastaze la nivelul organelor abdominale (ficat, peritoneu, ovare la femei).

Prognosticul cancerului de stomac

Prognosticul este cel mai favorabil pentru cancerul precoce și stadiul 1 al procesului tumoral, rata de supraviețuire ajunge la 80-90%. În stadiile 2-3, prognosticul depinde de numărul de metastaze în ganglionii limfatici regionali și este direct proporțional cu numărul acestora. În stadiul 4, prognosticul este extrem de nefavorabil și pot exista speranțe de recuperare doar dacă tumora este îndepărtată complet ca urmare a operațiilor prelungite.

Cancerul de stomac, spre deosebire de alte tumori maligne, este periculos datorită revenirii locale a bolii (recădere) atât în ​​pereții organului îndepărtat, cât și în cavitatea abdominală însăși. Cancerul gastric metastazează cel mai adesea la ficat și peritoneu (metastaze de implantare), la ganglionii limfatici ai cavității abdominale și mai rar la alte organe (ganglioni limfatici supraclaviculari, ovare, plămâni). Metastazele sunt screening-uri de la tumora principală care au structura ei și sunt capabile să crească, perturbând funcția organelor în care se dezvoltă. Apariția metastazelor este asociată cu creșterea naturală a tumorii: țesutul crește rapid, nu toate elementele sale au suficientă nutriție, unele dintre celule își pierd legătura cu restul, se desprind de tumoră și intră în vasele de sânge, răspândite în tot. corpul și intră în organe cu o rețea vasculară mică și dezvoltată (ficat, plămâni, creier, oase), se stabilesc în ele din fluxul sanguin și încep să crească, formând colonii-metastaze. În unele cazuri, metastazele pot atinge dimensiuni enorme (mai mult de 10 cm) și pot duce la moartea pacienților din cauza otrăvirii cu produse reziduale ale tumorii și perturbarea organului.

Recidivele bolii sunt foarte dificil de tratat, în unele cazuri, sunt posibile operații repetate.

Tratamentul cancerului de stomac

În tratamentul cancerului de stomac, ca orice alt cancer, principala și singura metodă care dă speranță pentru recuperare este intervenția chirurgicală.

Există mai multe opțiuni pentru chirurgia gastrică:

Îndepărtarea unei părți a organului - rezecția stomacului (distal - îndepărtarea secțiunii de evacuare, proximal - îndepărtarea secțiunii cele mai apropiate de esofag), se efectuează pentru tumorile exofitice ale antrului sau, respectiv, secțiunilor cardiace ale stomacului.
- gastrectomie (din latinescul „gastr” - stomac, „ectomie” - îndepărtare) - îndepărtarea întregului stomac cu formarea ulterioară a unui „rezervor” din ansele intestinului subțire, efectuată pentru tumorile corpului stomacului (partea de mijloc).
- Operații prelungite combinate - cu îndepărtarea unei părți din organele din apropiere implicate în tumoră - pancreas, ficat și altele.
- îndepărtarea unei gastrostomii - formarea unei deschideri în stomac pe abdomen, se realizează în cazul unor tumori nedemontabile care interferează cu trecerea alimentelor, pentru hrănirea pacienților, pentru a ameliora starea pacientului și a prelungi viața.
- formarea unei anastomoze by-pass între stomac și ansele intestinale - crearea unei căi de by-pass pentru trecerea alimentelor, folosită pentru tumorile intratabile în scopul prelungirii vieții pacienților.

Adesea, operația este completată cu un alt tratament special antitumoral:

În prezența metastazelor confirmate în ganglionii limfatici (regionali) din apropiere, utilizarea chimioterapiei preventive este obligatorie. Chimioterapia este administrarea intravenoasă de substanțe chimice toxice pentru a distruge metastazele microscopice care nu au putut fi detectate de ochi în timpul intervenției chirurgicale.
- atunci când sunt depistate metastaze în alte organe (ficat, plămâni, peritoneu etc.), este obligatorie utilizarea chimioterapiei menite să reducă dimensiunea metastazelor sau să le distrugă complet.

Tratamentul cu radiații pentru cancerul de stomac nu este utilizat deoarece stomacul este mobil în cavitatea abdominală și tumorile acestui organ nu sunt sensibile la radiații. Radioterapia poate fi utilizată în perioada postoperatorie, dacă tumora nu este îndepărtată complet, celulele tumorale sunt determinate în zona de rezecție atunci când sunt examinate la microscop - iradierea anastomozei (anastomoza formată) între esofag și intestine.

Auto-medicația pentru tumorile stomacale este inacceptabilă și periculoasă, deoarece poate duce la întreruperea completă a trecerii alimentelor din stomac către intestine - stenoza pilorică, care, la rândul său, duce pacienții la moarte de foame. De asemenea, nu merită să folosiți așa-numitele „remedii populare”, în special cele toxice, deoarece multe dintre ele (cucută, celandina, chaga) pot provoca otrăviri ale corpului și pot agrava starea pacienților.

Doar îngrijirea medicală calificată și în timp util, cu cel mai devreme tratament posibil poate asigura recuperarea pacientului.

Complicațiile cancerului de stomac:

Sângerarea unei tumori este o complicație periculoasă care poate duce la moartea pacientului foarte rapid. Dacă apar simptome precum vărsăturile „zaț de cafea” - sânge coagulat negru sau scaune lichide negre, trebuie să consultați imediat un medic sau să sunați la ambulanță, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri abdominale, ritm cardiac crescut, piele palidă și leșin.
- stenoza pilorică (obstrucție) - formarea unei obstrucții de la o tumoare la ieșirea din stomac, blocând complet trecerea normală a alimentelor prin tractul gastrointestinal. Simptomele stenozei pilorice sunt: ​​vărsături de conținut stagnant (1-2 zile înainte, mâncare consumată). Necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Prevenirea

Prevenirea cancerului de stomac include o alimentație adecvată și nutritivă, renunțarea la fumat și examinarea anuală în timp util a stomacului, în special pentru pacienții cu antecedente de ulcer peptic și gastrită cronică.

Consultație cu un medic oncolog în cazul cancerului de stomac:

1. Întrebare: Este posibil să se detecteze cancerul de stomac într-un stadiu incipient?
Răspuns: Da, acest lucru este posibil, de exemplu, în Japonia proporția cancerelor de stomac timpurii este de 40%, în timp ce în Rusia nu există mai mult de 10%. Cel mai adesea, cancerele precoce sunt detectate în timpul examinării pentru o altă patologie concomitentă. Cheia pentru identificarea cancerelor precoce este o examinare endoscopică anuală a stomacului - FGDS de către un specialist cu experiență, într-o clinică cu echipament bun.

2. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului pentru cancerul de stomac timpuriu?
Răspuns: Tratamentul pentru cancerele precoce este aproape 100%. Operațiile se efectuează endoscopic - printr-un fibrogastroscop folosind echipamente speciale. Numai mucoasa gastrică cu tumora este îndepărtată. Astfel de operații pot fi efectuate numai pentru cancerele precoce, pentru toate celelalte forme de cancer, este indicată operația abdominală.

3. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului pentru cancerul gastric avansat?
Răspuns: prognosticul de supraviețuire este mai mult sau mai puțin favorabil numai dacă întreaga tumoră și metastazele sunt îndepărtate ca urmare a operațiilor prelungite, dar chiar și în acest caz este posibilă recidiva bolii.

Medicul oncolog Natalya Yurievna Barinova

Astăzi, pentru fiecare persoană, cuvântul „oncologie” este o expresie teribilă. Mai ales când vine vorba de prezența unei tumori în stomac. Cancerul de stomac este foarte sever și progresează constant, cu condiția să nu existe un tratament pentru o boală care poate duce nu numai la dezvoltarea unor complicații severe, ci și la moartea pacientului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cancerul de stomac se află pe locul trei, pe locul al doilea după cancerul pulmonar și cel de piele, iar în structura mortalității, cancerul de stomac se află pe locul al doilea după cancerul pulmonar. Incidența crește semnificativ la bărbații peste 60 de ani și la femei după 50 de ani, în timp ce incidența cancerului de stomac la bărbați și femei este la același nivel.

Cauze

Bolile oncologice apar din cauza influenței unei combinații de factori asupra organismului. Odată cu apariția mutațiilor ADN, celulele alterate patologic sunt eliminate cu ajutorul celulelor imune speciale (celule NK, celule natural killer). Dacă o astfel de imunitate antitumorală nu este capabilă să facă față eliminării celulelor modificate patologic, atunci începe procesul de diviziune necontrolată.

Începe să se formeze un nod tumoral inițial, care distruge organul din interior și apoi începe să crească în țesuturile din apropiere. După aceasta, metastazele se răspândesc la alte organe mai îndepărtate. O situație similară este prezentă în cazul cancerului de stomac. Procesele oncologice la nivel celular se pot dezvolta pe o perioadă lungă de timp, așa că destul de des stadiul asimptomatic poate dura câțiva ani.

Factori de mediu provocatori:

condiții de mediu nefavorabile - deșeuri industriale, fum în zonele populate cu gaze de eșapament, o cantitate mare de substanțe chimice de uz casnic (jucării din materiale toxice, aparate electrocasnice, mobilier de calitate scăzută, produse cosmetice) - reduce imunitatea, contribuie la acumularea de substanțe cancerigene în organe;

bolile asociate sunt boli cauzate de bacteriile Helicobacter, care trăiesc pe peretele interior al stomacului și diferă în tipuri care pot provoca gastrită cronică și ulcere gastrice. În gastrita cronică, aciditatea crescută în stomac poate provoca dezvoltarea ulcerelor, care pot deveni maligne;

produse - ulei rafinat, zahăr, făină albă, consumul excesiv de alimente grase, prăjite, condimentate, reziduuri de îngrășăminte din fructele și legumele de seră, aditivii alimentari duc la deteriorarea peretelui stomacal și la scăderea proprietăților sale protectoare;

medicamente - antibiotice, corticosteroizi hormonale, analgezice;

abuz de alcool, fumat - iritarea mucoasei;

radiații (radiații ionizante) - provoacă mutația celulară prin influențarea nucleului care conține ADN.

Factori interni:

tulburări metabolice – tulburări ale metabolismului vitaminelor, tulburări imunitare și hormonale;

vârsta – riscul de a dezvolta procese canceroase în organism crește după 50-60 de ani;

boli predispozante - formațiuni în stomac de natură benignă (adenoame, polipi), care pot degenera în maligne, precum și deficiență de acid folic și B12, care sunt implicate în procesul de reproducere și diviziune celulară fără mutații ADN;

predispoziție genetică – experții au dovedit că majoritatea bolilor sunt ereditare. Leziunile oncologice ale corpului, inclusiv cancerul de stomac, nu fac excepție.

Manifestări și simptome ale cancerului de stomac

Manifestările clinice ale cancerului de stomac depind de stadiul în care este prezent procesul.

Carcinom „cancer in situ” - manifestările clinice sunt complet absente, iar detectarea patologiei în majoritatea cazurilor este o constatare complet aleatorie în timpul unei biopsii mucoase pentru prezența altor patologii.

Prima etapă a cancerului de stomac: tumora este localizată în principal în membrana mucoasă însăși, în timp ce nu există germinare în stratul muscular al stomacului. Este posibil să fie afectați ganglionii limfatici (1-2), care sunt localizați pe toată lungimea organului (T1 N1 M0 sau T1 N0 M0). Începând din această etapă, apar primele simptome ale bolii:

fond emoțional depresiv;

probabil o creștere prelungită a temperaturii corpului (febră de grad scăzut);

aversiunea față de proteinele animale din alimente (pește și produse din carne sau un tip de carne);

scăderea pronunțată a greutății corporale;

anemie (scăderea nivelului hemoglobinei);

lipsa poftei de mâncare;

oboseală crescută;

slăbiciune nemotivată a corpului.

A doua faza: tumora poate continua să fie localizată în mucoasa gastrică, dar sunt afectați mai mult de 3-6 ganglioni limfatici sau crește în stratul muscular cu afectarea a 1-2 ganglioni limfatici (T2 N1 M0 sau T1 N2 M0). Încep să apară primele semne care indică o perturbare a tractului gastrointestinal:

tulburare de defecare;

creșterea formării de gaze (flatulență) în intestine;

pierderea progresivă a greutății corporale;

aer eructat;

vărsături, care nu aduce decât o ușurare pe termen scurt;

• senzație de disconfort în abdomen;

Astfel de plângeri nu sunt de natură constantă, pronunțată, așa că destul de des pacienții nu acordă prea multă importanță acestui lucru și își întârzie vizita la medic.

Etapa a treia: tumora crește nu numai în stratul muscular, ci și prin căptușeala exterioară a stomacului, provocând leziuni ale țesuturilor și organelor învecinate și leziuni la mai mult de șapte ganglioni limfatici. Nu există metastaze (T2 -4 N1-3 M0).

cu cancerul părții „pilorice” care iese din stomac, alimentele se pot bloca în organ timp de câteva zile, care se manifestă prin eructații cu miros de ouă putrezite, vărsături de conținut stagnant, senzație de plenitudine în epigastru (constant ), o senzație de sațietate rapidă;

în prezența unei tumori în secțiunea cardinală (inițială), apar fenomene disfagice - regurgitare, sufocare frecventă, deci alimentele trebuie spălate cu apă sau luate numai sub formă lichidă;

pacientul este practic incapabil să mănânce alimente deoarece nu trece în stomac;

durerea în regiunea epigastrică se intensifică și devine permanentă;

plângerile caracteristice etapei a doua devin mai pronunțate.

Etapa a patra: tumora crește complet în peretele stomacului, organele și țesuturile adiacente sunt distruse, mai mult de 15 ganglioni limfatici sunt afectați, metastaze apar în organe și ganglioni limfatici îndepărtați - în ganglionul limfatic al fosei supraclaviculare, ganglionii limfatici ai grăsimilor perirectale. țesut (din jurul rectului), ovarele la femei:

organismul este otrăvit din interior de către produsele de degradare și metabolism în tumoră, nu este furnizată o cantitate suficientă de nutrienți, celulele tumorale absorb produsele nutriționale din sânge, apar modificări distrofice în toate sistemele și organele care duc la moarte;

apare o durere chinuitoare constantă, care se ameliorează pentru scurt timp prin administrarea de analgezice narcotice;

pacientul este atât de epuizat încât este capabil să ia alimente numai cu ajutorul unui tub;

simptomele anterioare devin permanente.

Tocmai în etapele 3 și 4, care sunt considerate tardive, pacienții consultă un medic (80% din cazuri). În astfel de cazuri, diagnosticul de cancer de stomac nu mai este pus la îndoială și are un prognostic mai rău.

Diagnosticul cancerului de stomac

Recent, problema diagnosticului precoce al cancerului de stomac a devenit deosebit de acută. De exemplu, se fac cercetări în domeniul screening-ului fotofluoroscopic și al spectroscopiei de impedanță electrică, care pot crește procentul de pacienți cu cancer depistați în stadiile incipiente.

Când vizitează un medic, unui pacient care este suspectat de cancer de stomac i se pot prescrie următoarele teste:

Analiza generală a urinei și a sângelui. Cu ajutorul lor, este posibilă determinarea funcției renale afectate (care este determinată de prezența proteinelor și a sângelui în urină), accelerarea ESR din sânge și scăderea nivelului de hemoglobină;

un test biochimic de sânge, care poate fi utilizat pentru a determina disfuncția pancreasului și a ficatului dacă este prezentă metastază sau germinația tumorii;

test imunologic de sânge - studiul titrurilor de anticorpi la Helicobacter pylori;

analiza scaunului pentru prezența sângelui ocult - dacă se suspectează sângerare de la tumoare;

markeri tumorali – vă permit să evaluați răspunsul tumorii la terapie după confirmarea diagnosticului;

FEGDS (fibrogastroduodenoscopia) este metoda cea mai frecvent utilizată pentru diagnosticarea tumorilor maligne din stomac. Folosind un instrument optic care este introdus prin esofag în duoden sau stomac, puteți examina intestinele și stomacul pentru prezența tumorilor, puteți evalua locația, forma și dimensiunea acestuia și puteți lua material pentru examinare microscopică ulterioară pentru a determina hormonal, imun, proprietăți chimice și alte proprietăți. Pentru prevenirea populației, un asemenea sondaj poate fi efectuat anual pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani;

Examinarea cu raze X a toracelui vă permite să determinați prezența metastazelor în ganglionii limfatici ai mediastinului, oasele toracice și plămânii;

RMN și CT – prin scanarea strat cu strat a organelor abdominale, puteți determina localizarea exactă a tumorii, ceea ce este foarte important dacă este planificat un tratament chirurgical;

RMN pentru un diagnostic mai precis al procesului tumoral;

Ecografia ganglionilor limfatici, a organelor pelvine și a cavității abdominale face posibilă identificarea prezenței tumorii în sine și a gradului de deteriorare a ganglionilor limfatici adiacente pancreasului;

Radiografia membrelor și oaselor craniului - efectuată în caz de suspiciune de metastaze.

Tratamentul cancerului de stomac

Astăzi, oamenii de știință din întreaga lume și-au unit forțele în căutarea unui tratament eficient pentru cancer. Și există deja câteva realizări în acest domeniu. De exemplu, clinicile occidentale practică deja utilizarea terapiei țintite, în care pacientul este tratat cu medicamente care pot identifica și ataca celulele individuale modificate patologic. Printre aceste medicamente:

inhibitori de enzime – sunt capabili să pătrundă într-o celulă canceroasă și să-i perturbe funcțiile, ceea ce provoacă moartea acestei celule. Se utilizează următoarele medicamente: Bortezomib, Penitumumab, Alemtuzmab;

imunoglobulinele – actioneaza ca anticorpii, recunosc celulele straine si le blocheaza, in timp ce transmit informatii catre celulele imunitare reale, care distrug celulele patogene.

În Rusia, astfel de metode sunt încă în stadiu de cercetare și studiu, iar tratamentul cancerului de stomac se efectuează folosind următoarele metode și combinațiile lor:

Interventie chirurgicala

Operația este o metodă radicală de tratament a cancerului, deoarece procesul implică îndepărtarea completă a unei părți a stomacului sau a întregului organ (gastrectomie totală sau subtotală). Ganglionii limfatici și alte organe care au suferit un proces tumoral sunt, de asemenea, excizate.

Dacă un pacient este diagnosticat cu a patra etapă de cancer gastric, în care metastazele apar la alte organe și este imposibil să se efectueze rezecția gastrică, deoarece există o răspândire pronunțată a tumorii, atunci se utilizează o tehnică de gastrostomie - o deschidere care este situat pe peretele abdominal anterior și servește stomacului livrează alimente.

Chimioterapia

Este o metodă prin care se introduc în organismul pacientului medicamente pentru chimioterapie, care au un efect dăunător nu numai asupra celulelor tumorale, ci și asupra celor sănătoase (de aceea metoda are o mulțime de efecte secundare - cistita hemoragică, scădere în greutate, vărsături, greață constantă, căderea părului). Aceste medicamente includ antibiotice antitumorale, citotoxine și citostatice (Methotrexal, Epirubicin, Lomustine, Topotecan, 5-fluorouracil). Chimioterapia se efectuează în cursuri care se repetă în a treizecea zi și după aceea la fiecare opt săptămâni. Chimioterapia poate fi administrată atât înainte, cât și după operație.

Terapie cu radiatii

Constă în iradierea proiecției organului afectat de tumoră folosind doze mici de radiații cu raze X. În prezența cancerului de stomac, în timpul intervenției chirurgicale se utilizează iradierea țintită a organului.

Terapia simptomatică

Se folosesc vitamine, analgezice, medicamente împotriva flatulenței, vărsăturilor, greață, normalizatoare a microflorei intestinale și imunostimulante.

Stilul de viață al unui pacient care are o tumoare la stomac

Un pacient care urmează terapie tumorală trebuie să respecte următoarele recomandări:

organizarea corectă a regimului - mai multă odihnă, somn suficient, dezvoltarea unui regim de odihnă și de muncă acceptabil;

aderarea la dieta - primele 3-6 zile (durata depinde de volumul interventiei chirurgicale). Este interzis să mănânci alimente. Este permisă doar apa potabilă. După expirarea perioadei, este necesar să începeți cu alimente lichide, să treceți treptat la alimente măcinate și să extindeți dieta. Mâncarea trebuie luată în porții mici și destul de des (6-8 mese). Sunt permise următoarele produse: pâine, produse lactate, legume, fructe (care nu provoacă fermentație), pește și carne slabă, supe, cereale. Este necesar să se limiteze consumul de dulciuri și lapte integral. Evitați alcoolul, alimentele sărate, grase, prăjite, picante, cafeaua, fumatul și alte alimente care irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal;

limitarea activității fizice severe, în special după operație;

plimbări frecvente în aer curat;

limitați influența emoțiilor negative;

faceți tratament periodic la spa, dar procedurile fizioterapeutice ar trebui excluse;

examinări periodice cu medicul curant cu studiile necesare.

Complicațiile cancerului de stomac

Sângerare de la o tumoare:

simptome – vărsături ale conținutului amestecat cu sânge, scaune negre cu gudron, pierderea conștienței, greață, slăbiciune severă;

diagnostic: fibrogastroduodenoscopie;

tratament: chirurgical cu ajutorul laparoscopului, endoscopic (cauterizarea plăgii cu ajutorul endoscopului).

Stenoza cicatricială a pilorului piloric la joncțiunea stomacului și duodenului. Se caracterizează prin obstrucția parțială sau completă a alimentelor de la stomac la intestine.

simptome - vărsături frecvente de conținut stagnant, după care vine ameliorarea, eructații cu miros putrezit, senzație de plenitudine în epigstru, sațietate rapidă, greață constantă, slăbiciune;

diagnostic - FEGDS și examinarea fluoroscopică a stomacului după administrarea unei suspensii de bariu;

tratamentul este o intervenție chirurgicală.

Prognosticul bolii

Nu există un răspuns clar la întrebarea speranței de viață în cazul cancerului de stomac. Totul depinde de cât de timp a solicitat pacientul ajutor medical. Pentru cancerul de stomac, prognosticul este determinat de supraviețuirea la cinci ani. Supraviețuirea variază semnificativ în funcție de stadiul în care se pune diagnosticul.

Prima etapă este prognosticul cel mai favorabil: optzeci de oameni din o sută supraviețuiesc, iar 70% dintre pacienți ating recuperarea completă.

A doua etapă - prognosticul nu este atât de favorabil, deoarece rata de supraviețuire pe cinci ani este de 56%.

A treia etapă - prognosticul este nefavorabil, deoarece doar treizeci și opt din o sută de oameni supraviețuiesc, toți restul mor din cauza complicațiilor și a răspândirii în continuare a cancerului.

Etapa a patra – rata de supraviețuire este de doar 5%.

Este demn de remarcat faptul că astăzi, datorită progresului semnificativ în dezvoltarea medicinei, diagnosticul de „formație malignă” și în special „cancer de stomac” nu ar trebui luat ca o condamnare la moarte. Oncologia internă și străină de astăzi este capabilă să diagnosticheze boala în stadiile incipiente și să efectueze un tratament antitumoral de înaltă calitate, direcționat, care nu numai că poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului, ci și o poate prelungi semnificativ.

Pacienții ar trebui să-și amintească că auto-medicația și auto-diagnosticarea reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață, deoarece numai un medic poate determina cu exactitate diagnosticul și poate prescrie un tratament adecvat în prezența unui proces tumoral în stomac.

Cancer- că aceasta este o boală, sau ceva necunoscut, un cuvânt teribil (boală), sub care se află un sens ascuns și, și mai rău, consecințe triste. Cancerul, sau așa cum este numit în mod obișnuit o tumoare malignă, are capacitatea de a crește mai repede în unele cazuri și mai lent în alte cazuri. Dar, poate, singurul lucru pe care toate procesele maligne îl au în comun este disfuncția, distrugerea organelor interne în care cresc și răspândirea în tot corpul.

Metoda de diagnostic endoscopică este considerată pe bună dreptate cea mai fiabilă metodă în identificarea diferitelor patologii ale tractului gastrointestinal superior, inclusiv cancerul de stomac. Folosind acest dispozitiv modern, se vizualizează gradul de deteriorare a membranei mucoase, prezența cicatricilor și a pliurilor localizate incorect. Dacă este necesar, în cazuri îndoielnice, este posibil să se preleze și o bucată de țesut din zona afectată pentru examinare microscopică. Prezența unui proces canceros este confirmată de prezența celulelor maligne atipice.

Cercetare de laborator
Metodele de diagnostic de laborator nu sunt larg răspândite în identificarea proceselor tumorale ale stomacului și duodenului. Confirmarea indirectă a procesului patologic (apariția ulcerelor pe membrana mucoasă a stomacului și a duodenului) este o reacție pozitivă la testul de scaun pentru sânge ocult (reacția Gregersen).

Tratamentul cancerului de stomac

Există un singur tratament radical pentru cancerul de stomac. Chirurgia îndepărtează tumora și împiedică răspândirea acesteia în tot corpul. În funcție de amploarea procesului patologic, o parte a stomacului este tăiată (gastrectomie subtotală) sau întregul stomac este îndepărtat (gastrectomie totală). Destul de des, chirurgii pot determina deja gradul de deteriorare a pereților stomacului în timpul operației și pot fi ghidați de aceasta pentru a decide volumul necesar de intervenție chirurgicală.
O acțiune obligatorie este eliminarea ganglionilor limfatici din apropiere, deoarece aceștia pot conține celule tumorale. Problema îndepărtării organelor afectate situate în apropierea stomacului este decisă de chirurgul de la locul operației.

Metoda radiologică, ca metodă independentă de tratament, din cauza posibilului risc de iradiere a organelor sănătoase învecinate, nu se efectuează. În unele cazuri, dacă este prezent echipamentul necesar, stomacul este iradiat în timpul operației. În acest caz, razele X pătrund direct în celulele canceroase.

Chimioterapia, ca și metoda cu radiații, are o semnificație indirectă, care constă în faptul că pacientul ia medicamente speciale de chimioterapie în cursuri înainte și după operație.
Problema utilizării metodelor de tratament auxiliare este decisă în fiecare caz individual. Totul depinde de disponibilitatea echipamentului necesar și de calificarea personalului. În orice caz, cancerul de stomac este o boală vindecabilă dacă este depistat din timp. Dar dacă procesul cancerului este destul de comun și detectat în stadiile târzii de dezvoltare, se pune problema așa-numitelor operații paliative, în care este imposibil să se elimine din organism organele afectate de tumori fără a provoca un prejudiciu semnificativ sănătății sau pur și simplu fără moarte. Operatiile paliative presupun reducerea suferintei pacientului si prelungirea temporara a vietii.

Prevenirea cancerului de stomac

• Prevenirea cancerului de stomac presupune acțiuni care vizează prevenirea apariției bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal. De-a lungul vieții, este necesar să se respecte regulile generale de regim sanitar și igienic, să se mănânce corect și, dacă este posibil, să se elimine apariția situațiilor stresante care pot duce la ulcere gastrice.
• Prevenirea apariției bolilor precanceroase precum anemia pernicioasă, ulcerele cronice ale stomacului și duodenului au o importanță excepțională în măsurile preventive care vizează prevenirea dezvoltării neoplasmelor maligne ale acestor organe.
• Reducerea influenței factorilor nocivi de mediu, cum ar fi gazele de eșapament de automobile, deșeurile industriale.
• Nitrații și nitriții, care se găsesc în cantități mari în plantele cu efect de seră (rosii, castraveți), și alimentele afumate, trebuie să fie, de asemenea, limitați în alimentație, deoarece aceste produse sunt periculoase din punct de vedere al efectelor cancerigene asupra organismului.
• Păstrați moderație în utilizarea diferitelor medicamente.
• Fructele și legumele proaspete, bogate în vitamine, macro și microelemente, echilibrează dieta. De asemenea, legumele și fructele proaspete sunt o sursă bună de antioxidanți, care sunt eficienți în lupta împotriva apariției celulelor canceroase.

Plimbările zilnice de seară, exercițiile fizice și procedurile de întărire, toate acestea vor întări sistemul imunitar, vor da vigoare și vitalitate suplimentară.

Care sunt etapele dezvoltării cancerului de stomac?

Indiferent de localizare, orice tumoră trece prin 4 stadii de dezvoltare. Fiecare stadiu reflectă dimensiunea tumorii ( tumori), numărul de ganglioni limfatici afectați și, de asemenea, arată prezența sau absența metastazelor ( focarele secundare ale celulelor canceroase), care poate pătrunde prin vasele limfatice sau de sânge în alte țesuturi și organe.

Clasificarea clinică a cancerului de stomac propusă mai jos, pe lângă cele patru etape principale, include și substadii pentru o descriere mai precisă a fiecărui proces tumoral.

Stadiile cancerului de stomac

Stadiul cancerului de stomac	Caracteristicile tumorii	Modificări în local ( regional) noduli limfatici	Prezența metastazelor la distanță
0	Cancer preinvaziv ( carcinom in situ sau cancer „in situ”), în care celulele canceroase nu cresc în propria lor membrană mucoasă. Această formă de cancer se caracterizează prin dimensiuni mici și absența oricăror manifestări clinice ( absența simptomelor). Cancerul preinvaziv poate fi detectat doar întâmplător în timpul unei examinări endoscopice sau cu raze X a stomacului.	Nu există metastaze în ganglionii limfatici locali.	Nu există metastaze în țesuturile și organele îndepărtate.
IN ABSENTA	O tumoare canceroasă crește în mucoasa gastrică sau în mucoasa musculară. Dimensiunea tumorii este relativ mică și nu depășește 2 centimetri.	Nici unul.	Nici unul.
eu B	Tumora poate crește nu numai în propria sa mucoasă, ci și în stratul muscular. Dimensiunea tumorii, în medie, este de 1,5 - 2 centimetri.	În unele cazuri, celulele canceroase pot ajunge la ganglionii limfatici din apropiere, care sunt localizați de-a lungul curburii interioare sau exterioare a stomacului ( marginea exterioară și interioară a stomacului), precum și în zona pilorică ( secțiunea de capăt a stomacului care îl separă de duoden). De obicei, unul sau doi ganglioni limfatici din apropiere sunt afectați ( în exterior sunt mărite în dimensiuni).	Nici unul.
II A	O tumoare canceroasă poate crește în stratul mucos sau muscular. Uneori, procesul tumoral poate afecta și membrana subserozală. Dimensiunea cancerului de stomac în acest caz nu depășește 3,5 - 4 centimetri.	Sunt afectați de la unul la șase ganglioni limfatici regionali.	Nu există metastaze la distanță.
II B	Tumora crește în stratul mucos sau muscular. De asemenea, este posibil să crească în stratul seros al stomacului. În această etapă, dimensiunea cancerului de stomac ajunge cel mai adesea de la 2 la 5 centimetri.	Trei până la șapte ganglioni limfatici locali sunt afectați.	Nici unul.
III A	Cel puțin, căptușeala mucoasă și musculară a peretelui stomacului este afectată. În plus, tumora pătrunde adesea în straturile subseroase și seroase. Dimensiunea tumorii poate depăși 5-6 centimetri.	De regulă, de la unul la șapte sau mai mulți ganglioni limfatici sunt afectați.	Nici unul.
III B	Tumora nu numai că crește în toate straturile stomacului, dar poate pătrunde și în țesuturile învecinate. Dimensiunea tumorii poate ajunge la 7-10 centimetri.	Cel mai adesea, trei până la șapte sau mai mulți ganglioni limfatici sunt afectați.	Nici unul.
III C	Tumora, în cele mai multe cazuri, pătrunde în organele învecinate. Dimensiunile pot varia, dar cel mai adesea tumora ajunge la 7 sau mai mult centimetri.	De obicei, sunt afectați mai mult de șapte ganglioni limfatici din apropiere.	Nici unul.
IV	De fapt, cancer de stomac. În această etapă, dimensiunea și locația pot fi orice. Principala trăsătură distinctivă este prezența metastazelor la distanță care pătrund în alte țesuturi și organe și provoacă neoplasme maligne secundare în ele.	Cel mai adesea, sunt afectați mai mult de șapte ganglioni limfatici.	Prezent. Metastazele la distanță pot fi găsite în peritoneu ( membrană seroasă care acoperă pereții interiori ai cavității abdominale și organele care sunt conținute în aceasta), de-a lungul arterelor gastrice drepte și stângi, în ganglionii limfatici ai splinei și epiploonului ( pliul peritoneului), în ficat, plămâni, rinichi, oase, inimă, creier și alte organe.

Este de remarcat faptul că cel mai adesea o tumoare canceroasă apare în antrul stomacului ( stomacul inferior). Unul dintre motive este apariția refluxului duodenogastric la pacienți, în care conținutul duodenului este capabil să curgă înapoi în stomac ( promovarea retrogradă a alimentelor) și duce la gastrită. În același timp, cancerul de stomac poate apărea în aproape orice zonă funcțională a stomacului.

Care sunt primele simptome ale cancerului de stomac?

Simptomele cancerului de stomac pot varia foarte mult în funcție de stadiul bolii maligne. De regulă, chiar la începutul acestui cancer, simptomele sunt ușoare și nespecifice ( poate apărea în diverse alte patologii). Mai târziu, pe măsură ce tumora malignă crește, apar așa-numitele „semne minore” de cancer de stomac, care încep să provoace disconfort semnificativ și să înrăutățească semnificativ calitatea vieții. Pe măsură ce acest cancer progresează, pot apărea unele semne caracteristice ale cancerului de stomac.

Primele simptome ale cancerului de stomac

Simptome	Caracteristică
Simptome nespecifice
Tulburare de deglutitie (disfagie)	Pentru cancerul cardiac gastric ( partea superioară a stomacului care mărginește esofagul) poate apărea o senzație de disconfort la înghițirea alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că esofagul din partea inferioară este comprimat de tumora stomacului. De regulă, acest lucru se exprimă prin apariția unei senzații de arsură în esofagul inferior. În plus, atunci când o tumoare crește în stratul submucos al stomacului, apare foarte des eructația, care este permanentă. Acest simptom apare din cauza faptului că tumora perturbă funcționarea mușchiului circular al esofagului ( sfincterul distal), care în mod normal împiedică mișcarea alimentelor în direcția opusă - de la stomac la esofag.
Scăderea apetitului	Destul de des, pacienții cu cancer de stomac în stadiile inițiale ale bolii dezvoltă unele probleme cu apetitul. Uneori, pofta de mâncare se poate deteriora brusc până la o pierdere completă a poftei de mâncare, dar cel mai adesea există pretenție în alegerea alimentelor sau un sentiment de dezgust pentru anumite feluri de mâncare. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, capacitatea stomacului scade treptat. Elasticitatea stratului mucos și submucos scade și ea, drept urmare alimentele nu mai pot întinde stomacul. Din acest motiv, apare o saturație rapidă în timp ce consumați o cantitate relativ mică de alimente.
Mici semne
Astenie (oboseală și slăbiciune crescută)	Astenia apare pe fondul epuizării corpului în ansamblu. Cu orice proces malign, funcțiile compensatorii și restaurative ale corpului sunt epuizate treptat. Acest lucru duce la oboseală rapidă, oboseală cronică și se manifestă și prin schimbări rapide de dispoziție, stare de spirit și lacrimi. Activitatea mentală și fizică prelungită devine imposibilă. În plus, pot apărea tulburări de somn, care se exprimă prin apariția episoadelor de insomnie. De asemenea, este obișnuit să aveți dificultăți de a adormi.
Schimbarea preferințelor gustative	În cazul cancerului de stomac, în unele cazuri poate exista un sentiment de aversiune față de anumite alimente. De regulă, pacienții cu cancer de stomac refuză să mănânce carne și produse din carne deoarece nu le tolerează gustul și mirosul. În cazul cancerului de stomac, sinteza enzimei pepsine, care descompune proteinele în aminoacizi, scade treptat. Acest lucru face ca organismul să nu poată digera carnea în mod normal.
Pierdere în greutate	Pierderea în greutate poate apărea din mai multe motive. În primul rând, pierderea în greutate este o consecință directă a scăderii apetitului. În al doilea rând, există o încălcare a metabolismului proteinelor, lipidelor și carbohidraților din cauza perturbării proceselor de digestie. În al treilea rând, intoxicația prin cancer duce la pierderea în greutate - atunci când țesutul tumoral se dezintegrează, se eliberează un număr mare de produse metabolice toxice, care perturbă diferite procese din organism și îl epuizează.
Anemie (anemie)	Apare din cauza faptului că organismul primește o cantitate mică de alimente care conțin fier ( carne). Anemia poate apărea și pe fondul sângerărilor masive sau prelungite și ascunse care pot apărea în tractul gastrointestinal.
Simptome caracteristice
Cașexia (pierdere în greutate pronunțată)	Apare cu o tumoare malignă a stomacului cu progresie rapidă. Dacă o tumoare canceroasă crește până la o dimensiune mare, corpul uman blochează producția de lipide ( gras) pentru a încetini ritmul de creștere a cancerului. Cu cancerul de stomac, corpul uman poate pierde mai mult de 70–80% din grăsime și țesut muscular într-o perioadă scurtă de timp.
Durere în abdomenul superior	Sindromul durerii se poate manifesta în diferite moduri. Durerea se poate intensifica în timp ce mănâncă dacă tumora canceroasă este localizată în partea cardiacă a stomacului ( treimea superioară a stomacului). Dacă tumora crește în pancreas, durerea iradiază adesea în partea inferioară a spatelui și seamănă cu radiculita ( afectarea rădăcinilor coloanei vertebrale). De regulă, durerea în cancerul de stomac este dureroasă în natură și nu este asociată cu mâncatul. Este de remarcat faptul că aceste simptome pot să nu fie observate, deoarece sunt caracteristice numai formei dureroase de cancer de stomac.
Prezența sângelui în vărsături și/sau scaun	Când o tumoare canceroasă se ulcerează, o anumită cantitate de sânge poate pătrunde în stomac din vasele de sânge distruse. În viitor, sângele poate fi excretat din tractul gastrointestinal sub formă de scaun negru, gudron - melena. Culoarea și consistența acestui scaun este dată de celulele sanguine ( preponderent celule roșii din sânge), care sunt modificate sub influența sucului gastric și intestinal. Sângele poate fi găsit și în vărsături. În acest caz, vărsăturile seamănă cu culoarea zațului de cafea ( hemoglobina sub influența acidului clorhidric este descompusă în hematină, care are o nuanță maro). Prezența unei cantități mari de sânge proaspăt în vărsături indică sângerare masivă.
Ganglioni limfatici măriți	Tumora se poate răspândi prin sistemul limfatic către alte țesuturi și organe. De regulă, ganglionii limfatici ai regiunii supraclaviculare, axilare sau cervicale sunt afectați. Uneori, ganglionii limfatici se pot mări și în jurul ombicului.

În unele cazuri, simptomele nespecifice și unele semne minore de cancer de stomac pot fi absente sau extrem de ușoare. Acest lucru se întâmplă în timpul unui proces malign care progresează rapid. În acest caz, simptomele caracteristice cancerului de stomac ies în prim-plan.

Este demn de remarcat faptul că simptomele cancerului de stomac pot semăna cu boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi ulcerul peptic, gastrita și unele tumori benigne. De aceea, atunci când apar simptomele de mai sus, este necesar să se efectueze prompt diagnosticul endoscopic ( gastroscopie) sau radiografie a stomacului cu contrast ( folosind suspensie de bariu), deoarece cu cât cancerul este detectat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a-l vindeca complet.

Cât timp trăiești cu cancer de stomac?

Cancerul de stomac are un prognostic prost. Totul depinde de dimensiunea tumorii, de localizarea acesteia, de cât de repede crește și în ce straturi ale peretelui stomacului crește. Prognosticul este, de asemenea, afectat de răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici regionali, precum și la țesuturi și organe îndepărtate. Vârsta pacientului nu este mai puțin importantă. De exemplu, prognosticul este mai bun la tineri decât la persoanele în vârstă.

Este de remarcat faptul că, cu cât acest cancer a fost detectat mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare completă.

Prognosticul și rata de supraviețuire pentru cancerul de stomac

Stadiul cancerului de stomac	Prognostic și supraviețuire
Primul stagiu Tumora pătrunde numai în mucoasa și membrana submucoasă a stomacului. Cel mai adesea, unul până la șase ganglioni limfatici din apropierea stomacului pot fi afectați ( ganglionii limfatici regionali). Nu există metastaze la distanță.	Șansele unei recuperări complete sunt destul de mari. Rata de supraviețuire la cinci ani ( procentul de oameni care rămân în viață la cinci ani după ce au fost diagnosticați cu cancer) variază de la 65 la 80%, în timp ce recuperarea completă este observată în 70% din cazuri. În ciuda prognosticului bun, cancerul gastric în prima etapă este extrem de rar depistat datorită evoluției sale asimptomatice. De regulă, această patologie este detectată în timpul examinării altor organe din apropiere.
A doua faza O tumoare canceroasă crește în straturile mucoase, submucoase și musculare ale peretelui stomacului. De regulă, se detectează o creștere a 3 până la 6 ganglioni limfatici locali. Nu există metastaze la distanță în alte țesuturi și organe.	Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul gastric în stadiul 2 este, în medie, de 50-60%. Acest stadiu al bolii tumorale este, de asemenea, extrem de rar diagnosticat.
A treia etapă Tumora crește în toate straturile peretelui stomacului ( mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă). A treia etapă se caracterizează prin deteriorarea a mai mult de șapte ganglioni limfatici locali. Metastazele în alte organe nu sunt detectate.	Prognosticul este destul de nefavorabil. În ciuda faptului că cancerul gastric în stadiul 3 este detectat relativ des ( un caz din șapte), rata de supraviețuire pe cinci ani variază de la 15 la 40%.
Etapa a patra O tumoare malignă afectează nu numai stomacul, ci se poate răspândi și prin vasele de sânge și limfatice în pancreas, peritoneu ( membrana seroasă care acoperă organele abdominale), ficat, plămâni, creier și alte organe.	Cancerul gastric în stadiul 4 este detectat în 80-85% din cazuri. Datorită faptului că tumora se răspândește rapid în tot corpul, rata de supraviețuire pe cinci ani în acest caz nu depășește 3-5%. În unele cazuri, pentru a reduce intoxicația generală și a reduce durerea în tumorile maligne inoperabile ale stomacului, se prescrie chimioterapie ( utilizarea medicamentelor care opresc creșterea celulelor tumorale). Cu toate acestea, această metodă ajută doar în 15-35% din cazuri și nu afectează în mod deosebit speranța de viață și prognosticul.

Care ar trebui să fie dieta pentru cancerul de stomac?

O dietă pentru cancerul de stomac este o necesitate absolută, deoarece organismul cu această patologie are nevoie de o nutriție adecvată și echilibrată.

Dieta are următoarele sarcini:

• oferă corpului uman toate macroelementele necesare ( proteine, grăsimi și carbohidrați) și microelemente ( vitamine si minerale);
• normalizează metabolismul;
• îmbunătățește rezultatele tratamentului antitumoral;
• reduce probabilitatea complicațiilor postoperatorii;
• ajută la întărirea sistemului imunitar;
• îmbunătățește calitatea vieții înainte și după operație.

Dieta ar trebui să fie selectată de un nutriționist în mod individual în fiecare caz individual.

Nutriția adecvată pentru cancerul de stomac implică următoarele:

• Nutriție completă. Organismul uman trebuie să primească zilnic cantitatea necesară de proteine, lipide, carbohidrați, vitamine și minerale. Raportul recomandat de macronutrienți este următorul - 55% carbohidrați, 30% lipide și 15% proteine. De asemenea, este de remarcat faptul că, în fiecare caz individual, acest raport trebuie ajustat. Este necesar să acoperiți în totalitate nevoile organismului pentru toți nutrienții, deoarece acest lucru ajută la întărirea și restabilirea funcțiilor compensatorii ale organismului. Este demn de remarcat faptul că, cu o alimentație deficitară, șansele unui tratament de succes sunt reduse semnificativ.
• Mese fracționate. Este extrem de important să nu puneți prea multă presiune pe stomac. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați porții mici de 4 până la 8 ori pe zi. În acest caz, sarcina pe tractul gastrointestinal va fi redusă la minimum. De asemenea, ar trebui să mestecați bine alimentele, deoarece atunci când particulele mari de alimente intră în stomac, ar trebui să se producă mai mult acid clorhidric și enzime pentru digestie ( pepsină, gelatinază).
• Eliminarea tuturor substanțelor iritante din alimentație. Este necesar să excludeți de la consumul alimentelor excesiv de dulci, sărate, picante, grase și afumate, deoarece acestea pot irita foarte mult organele tractului gastrointestinal. Merită să reduceți semnificativ aportul de legume care pot provoca balonare, și anume fasole, mazăre, soia, varză și ceapă. Nu se recomandă consumul de fructe care conțin mult acid - lămâi, portocale, grepfrut, prune, coacăze. Orice produse care conțin cantități mari de conservanți și aditivi alimentari sunt contraindicate pentru consum. De asemenea, adesea în cazul cancerului de stomac există o schimbare a obiceiurilor gustative. Cel mai adesea, pacienții dezvoltă intoleranță la produsele din carne. În acest caz, este necesar să excludeți carnea din dietă și să găsiți o alternativă la nutriția proteică. Este de remarcat faptul că alimentele trebuie să fie la temperatura optimă, adică nici calde, nici reci, pentru a nu irita mucoasa gastrică.
• Abstinenta totala de la alcool. Alcoolul etilic, care este conținut în băuturile alcoolice, are un efect extrem de negativ asupra membranei mucoase a întregului tract gastro-intestinal și în special asupra stomacului. Alcoolul crește secreția de acid clorhidric și, de asemenea, perturbă integritatea mucoasei gastrice. De aceea, consumul oricăror băuturi alcoolice ar trebui exclus complet.

La diagnosticarea cancerului în stadiul 4, când stomacul nu își poate îndeplini funcția, pacientului i se asigură nutriție parenterală ( administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin substanțe nutritive). Nutriția parenterală poate fi incompletă sau completă. Cu nutriția parenterală incompletă, toți nutrienții necesari pot fi furnizați organismului atât prin administrare intravenoasă, cât și în timpul meselor normale. La rândul său, cu nutriția parenterală totală, organismul uman primește toți nutrienții necesari prin administrare intravenoasă.

Pentru nutriția parenterală se folosesc soluții de aminoacizi și emulsii de grăsimi ( soluție de grăsimi în apă), soluție de glucoză, complexe multivitaminice și microelemente, precum și preparate combinate, care pot include simultan mai multe dintre soluțiile menționate mai sus.

Este posibil să tratezi cancerul de stomac cu remedii populare?

Cancerul de stomac este o patologie extrem de gravă care necesită tratament imediat. De regulă, metoda de tratament chirurgical cea mai frecvent aleasă este îndepărtarea parțială sau completă a stomacului. În unele cazuri, aceștia recurg la utilizarea de regimuri complexe folosind chimioterapie, care utilizează substanțe chimice care pot opri creșterea unei tumori canceroase, precum și radioterapie folosind radiații ionizante ( Raze X, radiații cu neutroni și radiații gamma și beta).

Medicina tradițională nu este în niciun caz o alternativă la metodele de tratament menționate mai sus, deoarece nicio tinctură sau decoct medicinal nu poate proteja împotriva creșterii tumorii și a metastazelor ( pătrunderea celulelor canceroase în alte organe și țesuturi). Cu toate acestea, medicina tradițională poate fi eficientă deja în perioada postoperatorie, când starea generală este stabilizată și apare riscul de recidivă ( recidiva bolii) este semnificativ redusă. Remediile populare descrise mai jos normalizează metabolismul, cresc imunitatea și, de asemenea, ajută la accelerarea perioadei de recuperare.

În perioada de convalescență(sfârşitul bolii)Puteți folosi următoarele remedii populare:

• Tinctură de celandină. Luați 1 kilogram de rădăcină de celandină și uscați-l bine timp de 6 ore. Apoi trebuie să defilați această rădăcină într-o mașină de tocat carne. Adăugați 0,5 litri de vodcă la 0,5 litri de suc obținut. Ar trebui să insistați timp de 3 săptămâni. Tinctura trebuie luată o lingură de 4 până la 5 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului durează de la 1 la 3 luni.
• Tinctură de ridiche neagră. Trebuie să radi 1 kilogram de ridiche spălată ( împreună cu coaja) și turnați 1 litru de vodcă. Ulterior, tinctura se ține timp de 14–15 zile într-un loc întunecat și cald, agitându-se ocazional. Tinctura trebuie luată de 50 mililitri de 3-4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Decoctul de flori de cartofi. Preparați 10 grame de flori de cartofi uscate într-un litru de apă clocotită. Apoi bulionul trebuie pus într-un termos și lăsat timp de 4 până la 5 ore. Un decoct de 100 de mililitri se ia zilnic după fiecare masă.
• Tinctură de pelargoniu și frunze de aloe. Se diluează 20 de grame de suc de aloe cu 0,5 litri de vodcă. Se toarnă 50 de mililitri de apă clocotită peste 4 frunze de pelargonium și se pune într-un termos timp de 12 ore. Tinctura de pelargonium se amestecă cu aloe și vodcă și se adaugă 3-4 picături de iod. Această tinctură trebuie luată cu 50 de grame cu 15 – 20 de minute înainte de micul dejun.
• Pastile cu propolis. Topiți 400 de grame de unt și 100 de grame de propolis. După ce amestecul s-a răcit, adăugați 2 linguri de miere. Acest amestec este apoi rulat în făină de porumb și transformat în pastile de mărimea unui bob de mazăre. Este necesar să luați trei pastile de 3 ori pe zi cu 15 – 20 de minute înainte de masă.

Înainte de a utiliza aceste remedii populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Chestia este că unele componente ale decocturii și tincturilor pot fi slab tolerate de pacient sau pot provoca reacții alergice.

Ce este cancerul cu celule cu inel cu sigiliu al stomacului?

Cancerul cu celule cu inel sigiliu al stomacului este unul dintre tipurile difuze ( răspândită) cancer, care are o evoluție agresivă și destul de des metastazează ( celulele tumorale se răspândesc în alte organe și țesuturi). Acest tip de cancer de stomac se dezvoltă din celulele glandulare, care căptușesc mucoasa gastrică în număr mare.

Cel mai adesea, cancerul cu celule cu inel cu sigiliu afectează persoanele tinere și de vârstă mijlocie, în principal femei. Examen citologic și histologic ( examinarea țesutului prelevat după o biopsie) celulele plate modificate ale stomacului la microscop seamănă cu inele ( motiv pentru care această formă și-a primit numele).

Cancerul cu celule cu inel sigiliu al stomacului are următoarele caracteristici:

• Este o tumoră dependentă de hormoni. Majoritatea pacienților de sex masculin cu cancer de stomac cu celule cu inel sigiliu au prezentat o creștere a testosteronului în sânge ( principalul hormon sexual masculin), în timp ce pacienții aveau niveluri crescute de estrogen - hormoni sexuali feminini. Acest lucru demonstrează că această tumoare apare cel mai adesea pe fondul tulburărilor hormonale.
• Apare mai des la femei decât la bărbați. Diverse studii au arătat că cancerul gastric cu celule inelare este diagnosticat la femei ceva mai des decât la bărbați. În medie, această formă de cancer este detectată în 55% din cazuri la femei, în timp ce la bărbați - în 45% din cazuri.
• Este mai des depistat la tineri. S-a remarcat că acest tip de cancer de stomac este cel mai adesea detectat la persoanele a căror vârstă nu depășește 35-40 de ani.
• Grad ridicat de agresivitate. Carcinomul cu celule inelare se caracterizează printr-o creștere rapidă și o evoluție agresivă. Adesea, acest tip de cancer este diagnosticat în stadiile ulterioare, când tumora a metastazat deja în alte organe.
• Nu există nicio legătură cu apariția acestei forme de cancer din cauza alimentației proaste. S-a constatat că persoanele care mănâncă o dietă echilibrată și își limitează consumul de alimente excesiv de grase, sărate și picante sunt diagnosticate cu cancer de celule cu inele cu sigiliu în același ritm ca și persoanele care nu urmează o dietă.

Este demn de remarcat faptul că astăzi se crede că cancerul cu celule de inel cu sigiliu al stomacului are un prognostic prost. Șansele de vindecare completă datorită progresiei rapide a acestei tumori maligne rămân extrem de scăzute.

Cancerul de stomac poate fi vindecat?

Cancerul de stomac poate fi vindecat numai dacă tumora nu a început să se răspândească ( metastaza) la țesuturile și organele învecinate și îndepărtate. De asemenea, succesul tratamentului depinde de dimensiunea tumorii canceroase, de tipul tumorii, de numărul de ganglioni afectați, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente.

Cel mai favorabil prognostic se observă atunci când cancerul se află în prima sau a doua etapă de dezvoltare. În acest caz, tumora crește numai în stratul mucos și muscular al peretelui stomacului și se caracterizează printr-o dimensiune relativ mică ( până la 5 centimetri în diametru), și, de asemenea, nu dă metastaze la distanță altor organe ( rinichi, ficat, oase, creier, plămâni). Singura problemă este că în aceste etape ale cancerului de stomac, tumora, de regulă, nu se manifestă, ceea ce complică foarte mult detectarea acesteia. Tratamentul cancerului de stomac în stadiul trei, când tumora afectează întregul perete al stomacului și este mare ( mai mult de 6 - 10 centimetri) prezintă o complexitate considerabilă. Prognosticul în acest caz este nefavorabil, iar rata de supraviețuire la cinci ani ( procentul de oameni care rămân în viață la cinci ani după ce au fost diagnosticați cu cancer) după tratamentul chirurgical reprezintă, în medie, 15-40% din toți pacienții. Cel mai prost prognostic se observă la diagnosticarea cancerului gastric în stadiul 4. În acest caz, rata de supraviețuire pe cinci ani este mai mică de 3-5%.

Tratamentul cancerului de stomac se efectuează folosind următoarele metode:

• Metoda chirurgicala este tratamentul standard de aur pentru cancerul de stomac. Dacă tumora este relativ mică și nu metastazează, atunci se efectuează numai îndepărtarea parțială a stomacului. În acest caz, tumora și o parte a țesutului sănătos din apropiere sunt îndepărtate împreună cu regionale ( local) noduli limfatici. Această operație se efectuează în prezent laparoscopic, în care accesul la stomac se realizează prin mici orificii din partea superioară a peretelui abdominal. Chirurgul introduce într-una dintre găuri un laparoscop, care conține un sistem optic care transmite imaginea pe ecran. Pentru tumorile mai masive, stomacul este complet îndepărtat ( rezecţie) cu restabilirea ulterioară a continuității tubului digestiv ( efectuează o intervenție chirurgicală abdominală). Dacă tumora crește în organele învecinate, chirurgul decide să elimine aceste țesuturi afectate. În cazul metastazelor multiple ale unei tumori canceroase, se poate efectua o operație paliativă, în care scopul principal este îmbunătățirea calității vieții pacientului, deoarece vindecarea nu mai este posibilă.
• Chimioterapia. Chimioterapia este adesea folosită în combinație cu tratamentul chirurgical. Această metodă de tratament se bazează pe utilizarea unor substanțe foarte toxice și toxice care opresc creșterea celulelor tumorale. Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate oral sau intravenos. Ele pot fi prescrise atât înainte de intervenție chirurgicală, pentru a opri creșterea tumorii și a reduce dimensiunea acesteia, cât și după intervenție, pentru a reduce probabilitatea apariției metastazelor. În unele cazuri, se utilizează nu unul, ci mai multe tipuri de chimioterapie ( polichimioterapia). Este de remarcat faptul că aceste medicamente pentru chimioterapie afectează nu numai celulele tumorale, ci și celulele sănătoase, care pot provoca diverse efecte secundare ( suprimarea măduvei osoase, căderea părului, afectarea tractului gastro-intestinal, inimii, ficatului, pielii etc.).
• Radioterapie Este folosit destul de rar în tratamentul cancerului de stomac. Faptul este că expunerea la radiații ionizante ( Raze X, radiații gamma, radiații beta și radiații neutronice) în cazul cancerului de stomac are mai multe dezavantaje decât avantaje. Radioterapia poate fi utilizată numai în perioada postoperatorie pentru a preveni reapariția tumorii ( recidiva). De obicei, radioterapia face parte din schemele de tratament complexe care includ îndepărtarea chirurgicală și chimioterapia.

Este necesară chimioterapia pentru cancerul de stomac?

Cel mai adesea, pentru a vindeca complet cancerul de stomac, tratamentul chirurgical singur nu este suficient. În acest caz, este necesar să se prescrie chimioterapie. Această metodă de tratament se bazează pe utilizarea diferitelor substanțe toxice și otrăvitoare care pot suprima creșterea și pot distruge celulele canceroase ( efect citostatic și citotoxic) cu impact relativ mai puțin negativ asupra corpului uman. Aceste substanțe otrăvitoare și toxice sunt medicamente pentru chimioterapie.

Medicamentele pentru chimioterapie pot fi luate în diferite moduri. Cel mai adesea sunt luate pe cale orală ( oral) sau intravenos. În funcție de tipul de chimioterapie, tratamentul poate fi efectuat în spital sau acasă.

Există mai multe tipuri de chimioterapie:

• Chimioterapia adjuvantă utilizat în perioada postoperatorie. Scopul principal al chimioterapiei adjuvante sau suplimentare este de a reduce probabilitatea apariției metastazelor ( răspândirea celulelor tumorale la alte țesuturi și organe). Anterior, se credea că acest tip de chimioterapie era ineficient, dar recent mulți oncologi își reconsideră acest punct de vedere. De asemenea, este posibilă utilizarea chimioterapiei neoadjuvante, atunci când se iau medicamente înainte de intervenția chirurgicală pentru a încetini creșterea și a reduce dimensiunea tumorii.
• Chimioterapia paliativă Se utilizează atunci când cancerul a metastazat deja la alte organe și tratamentul chirurgical este imposibil. De fapt, chimioterapia paliativă este utilizată doar pentru a îmbunătăți calitatea vieții și nu poate afecta rezultatul cancerului malign.
• Polichimioterapia este un tratament complex în care se utilizează simultan mai multe tipuri de chimioterapie. De regulă, sunt selectate medicamente care blochează creșterea celulelor tumorale în diferite moduri. Spre deosebire de monochimioterapia ( un singur tratament medicamentos), polichimioterapia are o probabilitate mai mare de succes, deși provoacă mai multe complicații.

În fiecare caz individual, alegerea tipului de chimioterapie trebuie făcută de medicul curant. Se iau în considerare dimensiunea tumorii, numărul de ganglioni limfatici locali afectați, prezența metastazelor la distanță în alte organe, starea generală de sănătate și vârsta pacientului.

Deoarece substanțele toxice și foarte toxice sunt utilizate în timpul chimioterapiei, diferite efecte secundare apar adesea după un curs de tratament.

Următoarele complicații apar cel mai adesea după chimioterapie:

• Inhibarea hematopoiezei. Medicamentele pentru chimioterapie au un efect inhibitor nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra absolut tuturor celulelor corpului uman. Celulele măduvei osoase, care sunt responsabile de hematopoieza, sunt foarte sensibile la acest efect. Precursorii celulelor albe din sânge sunt cel mai adesea deteriorați ( leucocite), precum și trombocitele din sânge ( trombocite). Inhibarea hematopoiezei se manifestă maxim la 1-2 săptămâni după începerea tratamentului cu chimioterapie.
• Pierderea parului ( alopecie) Este, de asemenea, un efect secundar destul de comun care apare în timpul chimioterapiei. Unele medicamente pentru chimioterapie pot afecta negativ și pot deteriora foliculul de păr ( pungă), ceea ce duce la căderea părului. Această complicație este o traumă psihologică semnificativă pentru tineri, în special pentru fete și femei. Este de remarcat faptul că căderea părului este un fenomen temporar și după 4 – 6 luni părul începe să crească din nou.
• Scăderea imunității locale și generale. Medicamentele pentru chimioterapie pot reduce semnificativ imunitatea prin suprimarea celulelor sistemului imunitar ( limfocite). Acest lucru poate duce la faptul că organismul uman devine extrem de sensibil la diferite tipuri de boli infecțioase.
• Leziuni ale tractului gastrointestinal.În timp ce luați anumite medicamente pentru chimioterapie pe cale orală ( sub formă de tabletă) apar adesea diferite simptome de afectare a membranei mucoase a tractului digestiv. Cel mai adesea acest lucru se manifestă prin apariția de greață, vărsături, diaree sau stomatită ( inflamație a mucoasei bucale). Celulele hepatice pot fi, de asemenea, deteriorate. În acest caz, o creștere a testelor hepatice va fi detectată în sânge ( aminotransferaze) și bilirubina ( hiperbilirubinemie).

Dacă sunt detectate reacții adverse grave, cursul chimioterapiei trebuie suspendat sau complet abandonat.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru cancerul de stomac?

Metoda chirurgicală este așa-numitul standard de aur în tratamentul cancerului de stomac. În cele mai multe cazuri, numai îndepărtarea completă a țesutului tumoral poate duce la o vindecare completă pentru acest cancer.

Amploarea intervenției chirurgicale depinde de diverși factori. În primul rând, se ia în considerare dimensiunea tumorii în sine. În al doilea rând, numărul localurilor afectate ( regional) noduli limfatici. În al treilea rând, cât de adânc a crescut tumora în peretele stomacului. Și în al patrulea rând, prezența sau absența metastazelor la distanță ( răspândirea celulelor tumorale) în ţesuturi şi organe. De asemenea, un factor important este starea generală de sănătate și prezența bolilor concomitente.

Înainte de operație, pacienții trebuie să fie supuși de cele mai multe ori chimioterapie. Medicamentele pentru chimioterapie, care sunt medicamente toxice și otrăvitoare, opresc creșterea unei tumori canceroase și, de asemenea, reduc dimensiunea acesteia.

Dacă a fost descoperită o mică tumoare canceroasă, în care celulele tumorale cresc doar în straturile mucoase și musculare, atunci intervenția chirurgicală se efectuează laparoscopic. Această metodă este minim invazivă ( scăzut traumatic) și presupune efectuarea mai multor mici incizii în peretele abdominal superior. Un laparoscop, un instrument special care are un sistem optic și transmite o imagine către un monitor, este introdus printr-unul dintre aceste găuri, iar instrumentele chirurgicale sunt introduse în celelalte găuri. Îndepărtarea necesită nu numai tumora în sine, ci și țesut sănătos din apropiere, precum și ganglioni limfatici locali, deoarece aceștia pot conține celule tumorale.

Cu procese maligne mai mari, atunci când tumora afectează întregul sau aproape întregul stomac, se pune problema îndepărtării complete a stomacului ( gastrectomie totală). În acest caz, ei recurg la o intervenție chirurgicală abdominală. În timpul acestei operații, chirurgul face o incizie largă prin care se obține acces la stomac. După gastrectomie, chirurgul examinează și organele din apropiere pentru prezența metastazelor. După gastrectomie ( îndepărtarea stomacului) se reface continuitatea tubului digestiv prin sutura ciotului stomacului cu o ansă a intestinului subțire.

După operație, este, de asemenea, necesar să urmați un curs de chimioterapie. În acest caz, medicamentele pentru chimioterapie reduc probabilitatea recurenței ( recidiva) tumoră canceroasă.

Pe lângă operațiile de mai sus, există și o operație paliativă. Această operație se efectuează atunci când este diagnosticat cancerul gastric în stadiul IV cu metastaze la diferite organe ( plămâni, rinichi, ficat, oase, creier). Ideea este de a alina suferința pacientului, de a îmbunătăți alimentația și de a îmbunătăți oarecum calitatea vieții. Există două tipuri de intervenții chirurgicale paliative pentru cancerul de stomac. Primul tip de operație are ca scop crearea de anastomoze ( anastomoza) între stomac și intestinul subțire. Al doilea tip de intervenție chirurgicală paliativă implică îndepărtarea completă a tumorii împreună cu toate metastazele pentru a încetini răspândirea celulelor canceroase în organism.

Alegerea unei anumite tehnici chirurgicale depinde de mulți factori și trebuie efectuată de un oncolog cu experiență. Este de remarcat faptul că astăzi nu există alternative la tratamentul chirurgical al cancerului de stomac.