Salmoneloza– një infeksion bakterial që prek njerëzit dhe kafshët, i transmetuar në rrugë fekalo-orale (patogjeni ekskretohet me feces dhe hyn në trup përmes gojës), zakonisht duke prekur stomakun dhe zorrën e hollë.
Simptomat e salmonelozës u përshkruan nga mjekët mesjetarë. Në 1885, agjenti shkaktar i "ethetit të derrave" u zbulua nga shkencëtari D. Salmon. Dhe në 1888, pasi krahasoi mikrobet e izoluara nga trupi i një personi që vdiq nga sëmundja dhe nga mishi i një lope, shkencëtari A. Gertner zbuloi se ishin i njëjti bakter. Deri në vitin 1934, disa lloje të mikroorganizmave të ngjashëm ishin tashmë të njohur. Ato u bashkuan në një grup dhe u quajtën salmonela.
Salmoneloza mund të zhvillohet ose në raste të izoluara ose në shpërthime. Rastet e sëmundjes regjistrohen gjatë gjithë vitit, më shpesh në verë për shkak të prishjes më të shpejtë të produkteve ushqimore.
Salmonela - agjenti shkaktar i salmonelozës
Karakteristikat e patogjenit:- Salmonelat janë baktere në formën e shufrave 2–4 mikron të gjatë dhe 0,5 mikron në diametër.
- Ata kanë flagjela dhe për këtë arsye janë të lëvizshëm.
- Anaerobet - kushtet pa oksigjen janë të favorshme për jetën dhe riprodhimin e tyre.
- Ato mund të rriten lehtësisht në laborator në mjedise të rregullta ushqyese.
- Bakteret mund të jetojnë jashtë trupit të njeriut për 120 ditë. Ato mbeten të qëndrueshme në jashtëqitje për 80 ditë deri në 4 vjet.
- Salmonela mund të shumohet dhe grumbullohet në qumësht dhe mish.
- Ata tolerojnë mirë temperaturat e ulëta.
- Në temperatura të larta ata vdesin shpejt.
A është e nevojshme të trajtohet salmoneloza në spital?
Nëse sëmundja është e lehtë, trajtimi mund të kryhet në shtëpi sipas rekomandimit dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti të sëmundjeve infektive.Në format e rënda, shtrimi në spital është i detyrueshëm.
Trajtimi i formave të salmonelozës që prekin vetëm stomakun dhe zorrët
| Emri i barit/metodës | Përshkrim | Mënyra e aplikimit |
| Antibiotikët | Ilaçet antibakteriale janë joefektive për këto forma të sëmundjes. Përkundrazi, ato kontribuojnë në zgjatjen e kohës së trajtimit dhe në formimin e dysbiozës. | |
| Lavazh gastrik | Idealisht, ajo duhet të kryhet kur shfaqen simptomat e para. Qëllimi i procedurës:
|  Lavazhi i stomakut duhet të kryhet duke përdorur një kateter gome dhe një enë speciale (kuri Esmarch). Disa pacientë marrin sasi të mëdha uji vetë dhe shkaktojnë artificialisht të vjella. Kjo është e pasaktë, pasi me të vjella të përsëritura ekziston rreziku i këputjes së mukozës gastrike në kryqëzimin me ezofagun. Për shpëlarje përdorni 2 - 3 litra tretësirë sode 2% (temperatura - 18 - 20⁰C). Nëse sëmundja është e lehtë, atëherë përveç larjes, nuk kërkohet trajtim tjetër. |
Zgjidhjet:
| Pacienti duhet të pijë këto solucione për të rimbushur lëngjet dhe kripërat e humbura. Efektet:
|  Sasia e tretësirës dhe frekuenca e administrimit të saj përcaktohen nga mjeku në varësi të gjendjes së pacientit dhe ashpërsisë së sëmundjes. Dozat e zakonshme:
|
Zgjidhjet:
| Zgjidhjet janë të destinuara për administrim intravenoz. Efektet:
| Vëllimi i tretësirës dhe mënyra e administrimit zgjidhen nga mjeku në varësi të gjendjes së pacientit, ashpërsisë së sëmundjes dhe shkallës së dehidrimit. Administrimi kryhet në mënyrë intravenoze përmes një pikatore. Kur gjendja e pacientit kthehet në normalitet dhe ai mund të pijë mjaft lëngje, ilaçet intravenoze ndërpriten. |
Barnat që normalizojnë tretjen:
| Këto barna janë enzima. Ato përmirësojnë tretjen dhe përthithjen e ushqimit. | Metodat e aplikimit:
|
Barnat që lidhin dhe largojnë toksinat nga zorrët:
| Këto barna lidhin toksinat që çlirohen nga salmonela, i neutralizojnë dhe i largojnë ato. | Udhëzime për përdorim (të dy barnat janë në dispozicion në formë pluhuri në thasë): Smecta:
Enterodes: Hollohet me një normë prej 2,5 g pluhur për 50 ml ujë. Dozat:
|
Trajtimi i formave të përgjithësuara të salmonelozës
Kur salmoneloza shfaqet në formë tifoje ose septike, kryhet e njëjta terapi si për lezione të veçanta të stomakut dhe zorrëve. Atij i shtohen fonde që synojnë drejtpërdrejt luftimin e salmonelës.Deri në 5 muaj të shtatzënisë, një grua duhet të trajtohet vetëm në spital.
Metodat tradicionale të trajtimit të salmonelozës
Infuzion i kamomilit dhe kalendulës
Efektet e kalendulës dhe kamomilit:- antiseptik;
- pastrimi i trupit;
- anti-inflamator.
- merrni 1 lugë çaji nga një përzierje e luleve të thata të kalendulës dhe kamomilit;
- derdhni 1 gotë ujë të valë;
- lëreni për 4 orë.
Merrni gjysmë gote infuzion 2-3 herë në ditë.
Infuzion i delli
Efektet e delli:- anti-inflamator;
- promovon rikuperimin e përshpejtuar të indeve të prekura.
- gjethe delli të thata;
- bluaj;
- derdhni 1 gotë ujë të valë;
- lëreni për 10 minuta.
Pini një gotë në gllënjka të vogla për një orë.
Infuzion i gjetheve të luleshtrydheve të egra
Efektet:Gjethet e luleshtrydhes së egër kanë një efekt anti-inflamator dhe antiseptik.
Mënyra e gatimit:
- merrni një lugë çaji me gjethe luleshtrydhesh të thata të grimcuara;
- derdhni një gotë ujë të ftohtë të zier;
- lëreni për 6-8 orë.
Merrni infuzionin gjysmë gote, jo më shumë se 4 herë në ditë.
Ky informacion është vetëm për qëllime informative. Metodat tradicionale nuk mund të zëvendësojnë trajtimin medikamentoz të plotë të salmonelozës. Mjetet juridike bimore mund të shkaktojnë reaksione alergjike. Para përdorimit, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj. Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja negative
.
Galina Kiryakova, drejtuese e njësisë së kujdesit intensiv të Spitalit të Sëmundjeve Infektive Tom Chorbe, tregoi se si bakteret e rrezikshme futen në ushqim, çfarë pasojash mund të çojë konsumimi i tyre, si t'i dalloni ato nga ato të zakonshmet dhe të mbroheni.
Produktet në të cilat specialistët e Agjencisë Kombëtare të Sigurisë Ushqimore (NAFS) gjetën salmonelë dhe baktere koliforme mund të kenë arritur atje për shkak të shkeljes së procesit teknologjik të prodhimit të tyre, Galina Kiryakova, drejtuese e njësisë së kujdesit intensiv të Sëmundjeve Infektive Tom Chorbe. Spitali, tha një korrespondent i Sputnik.
NAPB publikoi të martën rezultatet e testeve laboratorike të produkteve ushqimore të prodhimit vendor për muajin gusht të këtij viti. Kështu, ekspertët gjetën salmonelë, baktere koliforme dhe organizma anaerobe në khinkali dhe dumplings të mbushura me viçi dhe derri. Baktere të ngjashme u gjetën në djathin e deleve, gjizën dhe qumështin e pasterizuar të prodhuar në Moldavi dhe Rumani. Nitratet u zbuluan në patëllxhanët shtëpiake dhe kopër, dhe një numër mikroorganizmash u zbuluan në domate.
Si hynë bakteret në ushqim?
Specialisti pohon se ky lloj bakteri mund të shfaqet në produkte në dy raste - ose nëse shkelen kushtet e ruajtjes, ose nëse shkelet procesi teknologjik. “Prania e këtyre baktereve në qumështin e pasterizuar është befasuese, pasi e gjithë ideja e një qumështi të tillë është se është steril, që do të thotë se kjo florë mungon plotësisht. Kjo do të thotë se ka pasur shkelje të vetë procesit të përgatitjes së tij. Këtu përjashtohet faktori i kushteve të ruajtjes, pasi pasterizimi nënkupton praninë e enëve të mbrojtura”, theksoi mjeku. Sipas Kiryakova, prania e salmonelës në dumplings është e kuptueshme për shkak të pranisë së mishit atje. Mjeku pohon se mishi i shpendëve është veçanërisht i rrezikshëm nga ky këndvështrim, pasi pulat dhe rosat janë bartës të salmonelës.
"Kjo është e kuptueshme, mishi në petë nuk është ende i zier, domethënë nuk është i përpunuar termikisht. Nëse gatuhet siç duhet - 15 minuta zierje - këto petë nuk paraqesin rrezik," tha Kiryakova.
Infeksioni me bakteret e djathit feta, sipas ekspertit, mund të ketë ndodhur në rrethana të ndryshme. "Kjo mund të ndodhë ose gjatë procesit të përgatitjes, ose gjatë transportit, gjatë prerjes ose paketimit. Në këtë rast, faktori njerëzor është shumë i rëndësishëm. Mosrespektimi i rregullave të higjienës personale nga personat e përfshirë në procesin e përgatitjes, si dhe me dumplings. mund të çojë në infeksion.” – theksoi doktori.
Cilat do të jenë pasojat e ngrënies së produkteve të kontaminuara?
Specialisti paralajmëron se do të cënohet rëndë shëndeti i një personi që ha petë me salmonelë apo produkte qumështi me baktere koliforme. "Konsumimi i këtyre ushqimeve mund të çojë në sëmundje të zorrëve. Me salmonelën, ecuria e sëmundjes është mjaft komplekse, bakteret koliforme janë pak më të lehta për t'u toleruar, por janë të rrezikshme për fëmijët. Sa më të vegjël të jenë fëmijët, aq më e vështirë është për të. ata të tolerojnë këtë sëmundje”, tha Kiryakova.
Sipas saj, vetë organizmi i njeriut nuk është në gjendje të përballojë një helmim të tillë ushqimor, ndaj kërkohet ndërhyrje mjekësore.
Duhet të kontaktoni një specialist pasi të shfaqen simptomat e para të sëmundjes. Si për çdo infeksion të zorrëve, theksoi specialistja, kjo është një dobësi e përgjithshme. Me salmonelozë ka gjithmonë ethe, të vjella dhe diarre. Këto të fundit mund të shfaqen së bashku ose veçmas, por gjithmonë regjistrohet një rritje e temperaturës gjatë një helmimi të tillë.
Si të dalloni produktet e kontaminuara dhe çfarë të bëni me to?
Vizualisht, produktet me baktere të tilla, siç tha specialistja, nuk mund të dallohen nga ato normale, pasi të gjitha duken bukur. Por ka ende një sërë shenjash me të cilat mund të identifikoni produktet që nuk duhet të blini. “Nuk ka nevojë të jesh i papërgjegjshëm. Edhe nëse diçka është blerë tashmë, por ky produkt nuk ka erë ose nuk duket shumë mirë, duhet të hidhet dhe të mos përdoret për ushqim. Është më mirë të mos kurseni për shëndetin tuaj. Një tjetër gjë është se tani dyqanet po shkojnë në shumë hile, duke përfshirë mallra të paketuara mirë, freskia e të cilave nuk mund të përcaktohet vizualisht ose nga era, "tha Kiryakova.
Sipas mjekut, situata me bakteret koliforme të zbuluara nga specialistët e NAPB-së në djathin feta është e ndryshme, pasi djathi feta nuk mund t'i nënshtrohet trajtimit termik.
"Nëse mbetet në një tretësirë të kripur për një kohë të gjatë, atëherë bakteret e tilla do të vdesin me kalimin e kohës. Por duhet të jetë një zgjidhje shumë e koncentruar. Sa i përket djathit feta, nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të hequr qafe bakteret koliforme", theksoi Kiryakova. .
Më të rrezikshmet janë vezët e pulës
Bakteret që mund të shkaktojnë helmim dhe sëmundje të zorrëve mund të shfaqen në produkte të ndryshme, por më të pasigurt janë ato ku është thjesht e pamundur të kontrollohet prania e baktereve. "Gjëja më e rrezikshme është gjithçka që gatuhet me vezë, sepse është e pamundur t'i kontrolloni. Nuk ka shenja të dukshme që mund të jetë salmonela. Është në këtë mjedis (vezët) që riprodhohet shumë mirë. Vezët e rosës janë një 100% tokë mbarështuese, vezët e pulës nuk janë.” gjithmonë”, tha Kiryakova. Prandaj, sipas saj, duhet t'i qaseni me kujdes çështjes së përgatitjes së produkteve dhe pjatave të caktuara. "Është e rëndësishme të trajtohet termikisht çdo produkt, aty ku është e mundur. Atëherë gjithçka do të jetë mirë," përfundoi doktori.
Salmoneloza është një sëmundje infektive që prek kryesisht traktin gastrointestinal. Agjenti shkaktar i salmonelozës janë bakteret e gjinisë Salmonella. Salmoneloza karakterizohet nga një ecuri e rëndë dhe rreziku për t'u prekur nga kjo sëmundje është mjaft i lartë, ndaj çdokush duhet të dijë se si shfaqet kjo sëmundje dhe si ta shmangë atë.
Salmoneloza - çfarë është ajo?
Salmoneloza është kryesisht një sëmundje zoonotike. Ky është emri për sëmundjet që transmetohen te njerëzit nga kafshët ose nga produktet e marra nga kafshët. Kështu, burimi i infeksionit mund të jenë si kafshët e gjalla (qen, mace, lopë, derra, zogj të egër dhe shtëpiak, peshq) dhe produkte shtazore - mish, qumësht, vezë.
Bakteret e gjinisë Salmonella klasifikohen si gram-negative. Ata janë shumë rezistent ndaj ndikimeve negative. Bakteret mund të jetojnë për javë ose muaj në ujë, në sipërfaqet e objekteve dhe në mishin dhe qumështin e kafshëve në temperaturën e dhomës. Ata gjithashtu mund të përballojnë rënie të konsiderueshme të temperaturës (deri në -80ºС). Zierja dhe ngrohja në +100ºС vret shpejt mikroorganizmat, por në ujë me temperatura deri në +70ºС ata mund të jetojnë për disa dhjetëra minuta.
Foto: LightField Studios/Shutterstock.com
As kriposja dhe as konservimi nuk i vret këto baktere. Thembra e tyre e vetme e Akilit është ndikimi i dezinfektuesve - shumica e tyre vrasin shpejt bacilet e salmonelozës. Bakteret e salmonelës janë gjithashtu shumë rezistente ndaj shumicës së antibiotikëve.
Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes
Infeksioni zakonisht ndodh pas kontaktit me kafshë të infektuara ose pas ngrënies së ushqimit që përmban salmonelë. Infeksioni nga pikat ajrore, uji dhe objektet e përditshme është gjithashtu i mundur. Burimi i infeksionit mund të jenë edhe persona të tjerë që janë bartës të bacileve të salmonelozës.
Jo çdo herë që bakteret hyjnë në trup përmes gojës, shfaqet sëmundja. Së pari, bakteret hyjnë në stomakun e njeriut, i cili përmban lëng gastrik. Salmonela është e ndjeshme ndaj kushteve acidike, kështu që lëngu i stomakut që përmban acid klorhidrik mund të vrasë disa nga bakteret. Prandaj, personat që kanë probleme me sekretimin e lëngut gastrik janë më të ndjeshëm ndaj baktereve.
Nëse barriera gastrike është kaluar me sukses, atëherë bakteret kolonizojnë zorrët dhe fillojnë aktivitetin e tyre shkatërrues. Ato mund të ngjiten mirë në mukozën e zorrëve dhe të depërtojnë në indet sipërfaqësore. Në këtë rast, bakteret mund të lëshojnë toksina të ndryshme që helmojnë trupin dhe shkaktojnë sëmundje, të vjella dhe diarre. Salmonela që vdes gjithashtu çliron toksina të rrezikshme.
Salmonela është gjithashtu shumë e mirë në shmangien e mbrojtjes së trupit. Pasi ka zbuluar një pushtim, sistemi imunitar dërgon qeliza të veçanta - makrofagët - drejt patogjenëve. Megjithatë, salmonelat kanë mësuar t'i përdorin këto qeliza në avantazhin e tyre. Duke u zhytur nga makrofagët, disa Salmonela nuk vdesin, por lëvizin së bashku me to përmes qarkullimit të gjakut dhe kështu kalojnë në inde të tjera të trupit. Kështu, salmonela mund të prekë jo vetëm zorrët, por edhe mëlçinë, veshkat, zemrën dhe madje edhe meningjet. Kjo veçori e agjentëve shkaktarë të salmonelozës është arsyeja që sëmundja mund të çojë në komplikime të rënda dhe të shtrihet shumë përtej traktit gastrointestinal.
Çdokush mund të marrë salmonelozë, pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Megjithatë, fëmijët e vegjël dhe të moshuarit janë më të ndjeshëm ndaj tij për shkak të sistemit të tyre të dobësuar imunitar. Përveç kësaj, sëmundja e tyre është më e rëndë.
Sëmundja ka një varësi të qartë sezonale. Gjatë stinës së ngrohtë, ka një kulm të sëmundjeve. Megjithatë, ju mund të infektoheni me salmonelozë në çdo stinë.
Simptomat e salmonelozës
Ekzistojnë dy variante kryesore të sëmundjes - gastrointestinale dhe të përgjithësuara. E dyta, nga ana tjetër, ndahet në tifo dhe septike. Varianti gastrointestinal është më i buti, dhe varianti septik është më i rëndëi, me probabilitetin më të lartë të vdekjes.
Forma gastrointestinale
Simptomat tipike për këtë formë të sëmundjes:
- Nxehtësia,
- Jashtëqitje të lirshme me rrjedhje karakteristike,
- Dhimbje barku
- Nauze,
- Të vjella.
Kjo formë në përgjithësi nuk shtrihet përtej traktit gastrointestinal. Periudha e inkubacionit të sëmundjes është e shkurtër. Zakonisht zgjat nga 3 deri në 72 orë.Pas kësaj, temperatura e pacientit rritet, fillojnë çrregullimet e jashtëqitjes, të përzierat dhe të vjellat.
Karakterizohet nga dhimbje akute në bark, më shpesh në pjesën e sipërme, në zonën e kërthizës. Simptomat e salmonelozës përfshijnë gjithashtu një temperaturë shumë të lartë, e cila mund të rritet deri në + 40 ºC. Jashtëqitja është e shpeshtë - deri në 10 herë në ditë dhe mund të çojë në dehidrim. Jashtëqitja është zakonisht e holluar me ujë dhe me shkumë, përmban tufa mukoze jeshile dhe ka një erë të pakëndshme. Shkarkimi i përgjakshëm mund të shfaqet pak më vonë, në ditën e tretë.
Përveç kësaj, pacienti mund të përjetojë një rënie të presionit, takikardi dhe ndryshime në tingujt e zemrës. Kjo formë zakonisht zgjat jo më shumë se një javë.
Forma gastrike është një lloj forme gastrointestinale. Zakonisht sëmundja është më e lehtë, nuk vërehet diarre, vetëm të vjella, dhimbjet lokalizohen në rajonin epigastrik. Kjo formë është mjaft e rrallë.
Forma tifoide
Me salmonelozën tifoide, simptomat fillimisht ngjajnë me ato të formës gastrointestinale - të vjella, diarre, temperaturë të lartë. Megjithatë, më pas sëmundja merr tipare që e bëjnë të ngjashme me tifonë. Një skuqje shfaqet në lëkurë, shumë organe rriten në madhësi - shpretkë, mëlçi. Kjo formë është më e rëndë dhe zgjat më shumë - në disa raste më shumë se një muaj.
Forma septike
Në shumicën e rasteve, është tipike për njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, të moshuarit dhe fëmijët e vegjël. Në formën septike të salmonelozës, simptomat nuk kufizohen në ethe dhe shenja të dehjes së përgjithshme. Karakterizohet gjithashtu nga procese infektive në organe të ndryshme, kryesisht në mushkëri, veshka dhe fshikëz. Mund të vërehen dëmtime të endokardit dhe meningjeve.
Salmoneloza septike karakterizohet më shumë nga komplikime kërcënuese për jetën si edema pulmonare dhe cerebrale, dështimi i veshkave dhe i zemrës. Me këtë formë të salmonelozës, trajtimi është jashtëzakonisht i ndërlikuar.
Diagnostifikimi
Jo të gjitha simptomat, përfshirë diarrenë dhe temperaturën, nënkuptojnë salmonelozë. Salmoneloza, veçanërisht në një fazë të hershme, nuk është gjithmonë e lehtë të ndahet nga sëmundjet e tjera infektive të traktit gastrointestinal, për shembull, infeksioni rotavirus, dizenteria. Prandaj, për të përcaktuar patogjenin, është e nevojshme një analizë e jashtëqitjes së pacientit. Në forma të përgjithësuara, patogjenët mund të zbulohen edhe në gjak. Një rol të rëndësishëm në diagnozë luan edhe analiza e veprimeve që mund të çojnë në infeksion.
Si të trajtoni salmonelozën
Vetëm një mjek mund të vendosë se si ta trajtojë sëmundjen. Në shumicën e rasteve të salmonelozës, trajtimi kryhet në spital. Në rast të formave të lehta të sëmundjes, trajtimi mund të kryhet në shtëpi. Sidoqoftë, ky është më tepër një përjashtim, pasi salmoneloza është një sëmundje tinëzare dhe rrjedha e saj në dukje e lehtë mund t'i japë rrugë një përkeqësimi në çdo kohë.
Për salmonelozën e lehtë, trajtimi është kryesisht simptomatik. Nëse një person ka salmonelozë gastrointestinale, atëherë vëmendja kryesore i kushtohet rihidrimit të trupit, domethënë rikthimit të lëngjeve të humbura. Për këtë, përdoren solucione ujë-kripë. Gjithashtu, në ditët e para të sëmundjes bëhen rregullisht lavazhe gastrike dhe zorrësh, përdoren sorbentë që thithin bakteret dhe toksinat e tyre dhe kryhet terapi deintoksikimi duke përdorur solucione koloidale. Për të rivendosur funksionet e tretjes, përdoren preparate enzimatike (pankreatinë, biliare e thatë).
Përveç kësaj, është e nevojshme të merren medikamente - probiotikë, të cilët rivendosin mikroflora normale të zorrëve.
Pacienti duhet të pijë sa më shumë lëngje. Nuk tregohet një dietë e urisë; në vend të kësaj, duhet të përdoret një dietë e butë - enët e ziera, supat me pak yndyrë, drithërat. Nuk rekomandohet marrja e barnave kundër diarresë, si Loperamidi, pasi ato ngadalësojnë largimin e toksinave nga trupi dhe mund të çojnë në intoksikim të rëndë.
Antibiotikët përdoren rrallë për format e lehta të salmonelozës. Kjo për faktin se salmonelat janë shumë rezistente ndaj shumicës së barnave antibakteriale dhe sepse antibiotikët mund të përkeqësojnë intoksikimin. Megjithatë, për salmonelozën e rëndë, trajtimi mund të përfshijë antibiotikë. Antibiotikët përdoren edhe në rastet kur format e tjera të terapisë tregojnë efektivitet të ulët. Fluorokinolonet përdoren më shpesh në trajtimin e salmonelozës, por vetëm një mjek mund të përshkruajë një lloj specifik antibiotiku. Ekzistojnë gjithashtu preparate speciale që përmbajnë viruse bakteriofage që janë aktive kundër salmonelës.
Nuk ka vaksinim kundër salmonelozës. Kjo për faktin se ka një numër të madh të llojeve të baktereve që mund të shkaktojnë salmonelozë - disa qindra - dhe në këtë rast është e pamundur të zhvillohet një vaksinë universale. Përveç kësaj, imuniteti ndaj salmonelozës tek njerëzit është zakonisht i paqëndrueshëm dhe zhduket pas rreth një viti.
Pas rikuperimit, ka një periudhë rikuperimi që mund të zgjasë disa muaj. Kjo do të ndihmojë në shmangien e pasojave negative të salmonelozës.
Megjithatë, pacientët e shëruar mund të mbajnë salmonelë në trupin e tyre për një kohë të gjatë dhe mund të jenë të rrezikshëm për të tjerët për shkak të mundësisë së infektimit të tyre. Gjithashtu, pasojat e salmonelozës përfshijnë dysbiozën, e cila mund të trajtohet me ilaçe probiotike.
Parandalimi
Parandalimi i sëmundjes në parim është i ngjashëm me parandalimin e infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal, por ka edhe disa veçori. Ato janë për faktin se burimi kryesor i infeksionit janë kafshët dhe produktet e përpunuara dobët të marra nga kafshët. Kështu, për t'u mbrojtur nga salmoneloza, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta - mos hani mish, peshk ose vezë të papërpunuar, të skuqur keq ose të zier. Duhet mbajtur mend se salmonela nuk ngordh edhe pas zierjes së zgjatur, për disa orë, nëse trashësia e mishit është më shumë se 15 cm. Kështu, para se të gatuani mishin, shpendët dhe peshkun, duhet të priten në feta sa më të vogla. .
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet vezëve. Shpendët janë bartësi më i zakonshëm i salmonelës. Prandaj, duhet të shmangni ngrënien e vezëve të papërpunuara dhe t'i gatuani ato për aq kohë sa të jetë e mundur - të paktën 6 minuta. Është gjithashtu e nevojshme t'i kushtohet vëmendje sipërfaqes së vetë vezëve, pasi ato mund të përmbajnë grimca të jashtëqitjeve të shpendëve. Prandaj, pas trajtimit të vezëve, duart duhet të lahen tërësisht me sapun.
Vërtetë, ekziston një përjashtim - vezët e thëllëzës preken jashtëzakonisht rrallë nga salmonela, kështu që ato mund të hahen edhe të papërpunuara. Megjithatë, ato gjithashtu duhet të lahen para përdorimit.
Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje procedurës së prerjes së mishit të papërpunuar. Disa amvise mund të përdorin të njëjtën thikë dhe dërrasë prerëse për të prerë mishin e papërpunuar, shpendët dhe peshkun dhe të presin ushqimet e ngrëna të papërpunuara. Kjo nuk duhet të bëhet - për këto qëllime duhet të përdorni pajisje të ndryshme. Është mirë të lani dërrasat dhe thikat e mishit pas përdorimit. Gjithashtu nuk duhet të konsumoni qumësht të papërpunuar – vetëm qumësht të zier ose të pasterizuar.
Megjithatë, salmonela mund të jetojë edhe në produkte që duket se nuk kanë të bëjnë fare me kafshët, për shembull, në produktet e ëmbëlsirave. Kjo shpjegohet me faktin se vezët e kontaminuara mund të përdoren për të përgatitur miell në produkte të tilla. Prandaj, në përgjithësi, duhet të bëni rregull që të mos blini produkte ushqimore të dyshimta nga shitësit ambulantë.
Pjesa tjetër e këshillave për parandalimin e salmonelozës përkon me rregullat standarde të higjienës - lani duart rregullisht, veçanërisht pas vizitës në rrugë, kontaktit me kafshët, mos pini ujë të pazier etj. Dhe, sigurisht, forconi sistemin imunitar, trajtoni sëmundjet kronike që mund ta bëjnë trupin të prekshëm ndaj infeksioneve.
Salmonella coli është një bakter tinëzar dhe shumë i qëndrueshëm. Duke u vendosur në çdo produkt proteinik (vezë, mish dhe ushqime të qumështit), ai fillon jo vetëm të jetojë, por edhe të riprodhohet në mënyrë aktive në mediumin ushqyes, veçanërisht në kushte të favorshme të temperaturës (nga +6 në +45 gradë). Kur këto produkte priten në një sallatë dhe vishen me majonezë, dhe më pas ulen në tryezën e festave për disa orë, një shpërthim i infeksionit të zorrëve - salmoneloza - do të jetë i pashmangshëm.
Salmoneloza - çfarë është ajo?
Kjo sëmundje infektive karakterizohet nga dëmtime serioze të sistemit nervor, që në raste të rënda çojnë në edemë cerebrale, koma dhe madje edhe vdekje. Zhvillohet si pasojë e intoksikimit të rëndë të organizmit nga patogjeni - bakteret salmonelozë, i shoqëruar me dehidrim të rëndë (dehidrim) dhe prishje të ekuilibrit ujë-elektrolit.
Dinakëria e salmonelozës qëndron në faktin se as pamja dhe as aroma e produkteve të kontaminuara me bacilet e salmonelës nuk tregojnë në asnjë mënyrë rrezikun që fshihet në to. Dhe fotografia klinike e sëmundjes është jashtëzakonisht e vështirë për t'u dalluar nga manifestimet tifoide ose septike.
Patogjenët
Agjentët shkaktarë të infeksionit me salmonelozë janë bacilet lëvizëse gram-negative të zorrëve të gjinisë Salmonella, të cilët kanë disa varietete dhe nënspecie.
Shumica e tyre janë patogjene si për kafshët ashtu edhe për njerëzit, por nga disa mijëra serotipe (grupet e specieve), jo të gjithë paraqesin rrezik epidemiologjik për njerëzit.
Salmoneloza më e zakonshme dhe shkaktare tek të rriturit dhe fëmijët në 85-90% të rasteve në mbarë botën përfshijnë:
- Salmonella Londër;
- S/agona;
- S/newport;
- S/infantis;
- S/panama;
- S/enteritidis;
- S/typhimurium.
Periudha e inkubacionit, pavarësisht nga forma dhe varianti i sëmundjes, varion nga disa orë deri në 3 ditë. Periudha e inkubacionit varet nga forma dhe nëntipi i salmonelozës. Më parë, ishte zakon të caktoheshin varietetet e tij në grupe në diagnozë, por për shkak të dallimeve të tyre të parëndësishme simptomatike, sot sqarime të tilla si, për shembull, "grupi i salmonelozës D" ose "grupi C" nuk tregohen. Vetëm format klinike të sëmundjes me serotipin e salmonelës së zbuluar tregohen për të përcaktuar burimin e infeksionit.
Ndikimi i salmonelozës në trup
Zhvillimi i dehjes për shkak të helmimit nga produktet e prekura nga bakteri ndodh sipas disa skemave, në varësi të formës së sëmundjes.
Forma gastroenterike
Konsiderohet si më i zakonshmi. Karakterizohet nga zhvillimi akut, i shpejtë, fjalë për fjalë brenda disa orësh nga momenti i infektimit. Sëmundja shfaqet fillimisht:
- dhimbje trupi;
- të dridhura, temperaturë të ngritur të trupit;
- dhimbje koke.
Pastaj shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje spastike e lokalizuar në kërthizë dhe epigastrium;
- nauze, dhe pastaj të vjella të përsëritura;
- jashtëqitje të shpeshta, që kthehen në diarre me jashtëqitje të holluara me ujë, me shkumë, shpesh me ngjyrë të gjelbër që lëshojnë një erë të keqe;
- në sfondin e temperaturës së lartë të trupit, lëkura është e zbehtë, ndonjëherë vërehet cianozë (njollë blu);
- gjuhë e thatë dhe e veshur;
- fryrje, palpacion - dhimbje dhe gjëmim të zorrëve;
- zhurma e mbytur e zemrës, takikardi, ulje e presionit të gjakut dhe, me kalimin e kohës, dobësim i pulsit;
- ulje e funksionit urinar;
- dëshira për të defekuar është gjithmonë produktive.
Rastet e rënda të kësaj forme salmoneloze shoqërohen me konvulsione klonike (dridhje të pavullnetshme), zakonisht në ekstremitetet e poshtme.
Forma gastroenterokolitike
Në fillim, simptomat janë të ngjashme me formën gastroenterike, por pas 2-3 ditësh zakonisht vërehet një rënie në vëllimin e jashtëqitjes dhe shfaqjen e mukusit ose gjakut në të. Në palpim, barku është spazmatik dhe i dhimbshëm në zonën e zorrës së trashë. Ekziston një dëshirë joproduktive për të defekuar (tenesmus). Pra, shenjat klinike janë të ngjashme me ato të variantit të dizenterisë me të njëjtin emër.
Forma e gastritit
Ky është një nga variantet e rralla, i karakterizuar nga një fillim akut, të vjella të përsëritura dhe dhimbje epigastrike. Intoksikimi është i lehtë, nuk vërehet diarre, ecuria e salmonelozës është jetëshkurtër, me prognozë të favorshme.
Forma e ngjashme me tifonë
- dobësi e rëndë;
- pagjumësi;
- dhimbje koke;
- rritje e temperaturës në formë të valës ose konstante;
- lëkurë të zbehtë.
Në ditët 3-5, mund të ndodhë një shpërthim i sindromës hepatolienale (një rritje e mprehtë e madhësisë së mëlçisë dhe shpretkës), presioni i gjakut mund të bjerë dhe rrahjet e zemrës mund të ulen (shenjat e bradikardisë). Veçoritë kryesore të pamjes klinike janë shumë të ngjashme me simptomat e etheve tifoide, gjë që vështirëson diferencimin klinik të diagnozës.
Forma septike
Kjo formë mund të fillojë me manifestime gastroenteriti, të alternuara me gjendje të ethshme me të dridhura dhe djersitje të bollshme, mialgji dhe takikardi. Mund të zhvillohet edhe hepatosplenomegalia (zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës). Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga një pamje klinike e komplikuar - shfaqja e vatrave sekondare purulente:
- në veshka (cistit, pielit);
- në muskuj dhe indin nënlëkuror (flegmon, abscese);
- në zemër (endokarditi);
- në mushkëri (pneumoni, pleurit) etj.
Përveç kësaj, shpesh vërehet zhvillimi i iritit dhe iridociklitit (sëmundjet inflamatore të syrit). Forma septike karakterizohet nga një rrjedhë e gjatë e sëmundjes.
Format e tipit tifo dhe septike janë forma të përgjithësuara të salmonelozës.
Patogjeneza
Patogjeneza e zhvillimit të sëmundjes në cilëndo nga format e saj është për shkak të toksicitetit ekstrem të patogjenëve, ose më saktë, produkteve të aktivitetit të tyre jetësor. Rezistent ndaj mikroflorës gastrike, bacilet e Salmonellës depërtojnë shpejt në mukozën e zorrës së hollë dhe ngjiten në membranat qelizore të enterociteve (qelizat epiteliale të zorrëve). Si rezultat i jetës aktive të salmonelës, çlirohen sasi të mëdha të citotoksinave, enterotoksinave dhe endotoksinave. Ato provokojnë dhimbje, diarre dhe simptoma të tjera të dehjes, duke çuar në dehidrim dhe humbje katastrofike të elektroliteve.
Një infeksion i mëparshëm, si rregull, kontribuon në zhvillimin e imunitetit te një person, por vetëm në një formë të caktuar të sëmundjes.
Grupet në rrezik
- Para së gjithash, njerëzit me imunitet të dobësuar ose të pazhvilluar - popullata e moshuar mbi 60 vjeç dhe fëmijët nën 1 vjeç. Infeksioni tek njerëzit e shëndetshëm ndodh kur 107 agjentë bakterialë hyjnë në trup. Dhe për njerëzit me imunitet të dobët ose mungesë të tij (për shembull, ata me SIDA ose ata të dobësuar nga patologjitë kronike), kjo sasi mund të jetë disa herë më e vogël.
- Punëtorët e fermave të shpendëve dhe komplekseve blegtorale, si dhe njerëz që rritin pëllumba dhe kafshë të tjera shtëpiake (duke marrë parasysh burimet dhe metodat e transmetimit të salmonelozës).
- Ata që nuk respektojnë rregullat bazë të higjienës personale, dhe gjithashtu shpesh hanë ushqime të përpunuara ose produkte nga shitësit ambulantë.
- Dashamirët e ushqimit të bërë në shtëpi, por të përgatitur me trajtim minimal termik (mish i rrallë, salcice të tymosura të papërpunuara në shtëpi, vezë e bërë nga vezë të papërpunuara).
Produkte të rrezikshme për kontaminim
Siç është përmendur tashmë, mediumi më i mirë ushqyes për salmonelën janë ushqimet proteinike. Prandaj, më shpesh bartësit e bacileve të salmonelozës janë produkte me origjinë shtazore:
- qumësht dhe produkte qumështi;
- mish dhe produkte mishi;
- vezët.
Shufra mund të gjendet edhe në burimet bimore - perime dhe manaferra, veçanërisht nëse plehu ose jashtëqitjet e pulës përdoren si pleh gjatë rritjes së tyre.
Sa më gjatë të ruhet produkti, aq më shumë ka gjasa që të zhvillohen në të kolonitë e salmonelës. Për shembull, dihet që pas 1 muaji të ruajtjes së vezëve të pulës në frigorifer, bakteret e vendosura në sipërfaqen e guaskës janë në gjendje të depërtojnë brenda dhe, pasi të kenë arritur të verdhën, formojnë një grup të vërtetë në të.
Në mjedise të tjera, qëndrueshmëria e Salmonellës mund të ndryshojë:
|
Habitatet |
Qëndrueshmëria e salmonelës |
| Deri në 5 muaj | |
| Toka |
Deri në 18 muaj |
|
Deri në 2 muaj |
|
| Sipërfaqja e lëvozhgës së vezës | |
|
Pluhur veze |
3-9 muaj |
| Djathë |
Deri në 12 muaj |
|
Gjalpë |
Deri në 4 muaj |
| Kefir |
Deri në 1 muaj |
| Deri në 20 ditë | |
| Mish |
Deri në 6 muaj |
Si mund të infektoheni?
Ju mund të infektoheni me salmonelozë në disa mënyra:
- rruga e ushqimit;
- rrugë ujore;
- kontakti dhe rruga shtëpiake.
Rruga e ushqimit
Siç mund të shihet nga lista e burimeve kryesore të infeksionit, mënyra më e lehtë për të marrë një infeksion vdekjeprurës është përmes ushqimit.
Rruga e ushqimit është shkaku më i zakonshëm i sëmundjes dhe shtrimit në spital të një numri të madh viktimash.
Rrugë ujore
Një numër i caktuar shkopinjsh mund të përfundojnë edhe në burimet ujore, për shembull, kur, për shkak të dëmtimit të linjave të kanalizimeve, feçet, përfshirë ato infektive, përfundojnë në trupat ujorë. Efluenti i patrajtuar nga fermat e shpendëve mund të bëhet gjithashtu një burim ndotjeje nëse hyn në ujërat natyrore.
Rruga e kontaktit dhe e familjes
Shumë më rrallë, salmoneloza transmetohet përmes kontaktit dhe kontaktit me familjen nga personi në person. Kjo është e mundur vetëm në rast të shkeljes së rëndë të rregullave të higjienës personale:
- nëse pacientët e infektuar me salmonelë nuk i lajnë duart pas vizitës në tualet (dhe bartja e infeksionit vazhdon për disa muaj);
- nëse nuk i lani duart pas kontaktit me kafshë që mund të jenë bartës të shkopit;
- nëse sendet personale të pacientëve në departamentin e sëmundjeve infektive të spitalit - tenxhere për fëmijë, enët, peshqirët - nuk i nënshtrohen trajtimit të mjaftueshëm sanitar.
Masat parandaluese
Duke ditur se sa e rrezikshme është salmoneloza dhe si transmetohet, duhet të përpiqeni të parandaloni kontraktimin e këtij infeksioni. Masat parandaluese duhet të mbulojnë jo vetëm sferat sociale dhe shtëpiake, por edhe kushtet e prodhimit të ndërmarrjeve të përfshira në mbarështimin e kafshëve dhe shpendëve.
Kështu, është e nevojshme:
- Respektoni regjimin dhe kërkesat veterinare dhe sanitare gjatë therjes së shpendëve dhe bagëtive, përpunimit të trupave të pajetë, përgatitjes, transportit dhe ruajtjes së mishit dhe produkteve të peshkut.
- Për të parandaluar hyrjen e pluhurit të kontaminuar në traktin respirator dhe në korneat e syve, punonjësit e fermës së shpendëve duhet të mbajnë syze sigurie dhe respiratorë kur punojnë.
- Në shtëpi, respektoni standardet sanitare dhe higjienike kur përgatitni ushqimin - siguroni përpunimin e veçantë të mishit të papërpunuar dhe të zier, lani dhe fshini lëvozhgat e vezëve përpara se t'i ruani, mos i ruani në frigorifer për një kohë të gjatë, nënshtroni mishin, peshkun dhe vezët. për trajtimin e plotë të nxehtësisë.
- Sigurohuni që të lani duart përpara se të hani dhe pas kontaktit me kafshët (përfshirë breshkat shtëpiake, iguana dhe kafshë të tjera ekzotike).
- Trajtoni me kujdes enët dhe dërrasat prerëse që përdoren për prerjen e mishit të papërpunuar. Dihet se në temperatura mbi 70 gradë, salmonela vdes në 3-4 minuta, dhe kur zihet - pothuajse menjëherë.
- Brenda copave të mëdha të mishit, temperatura e vlimit mund të mos arrijë 100 gradë, kështu që duhet të vëzhgoni kohën e gatimit për lloje të caktuara të mishit: derri - të paktën 2 orë, viçi - të paktën 1,5 orë, shpendët - 50-60 minuta.
- Mos ruani sallatat e mishit dhe pjatat e tjera me një kombinim të ushqimeve të gatuara dhe të papërpunuara për një kohë të gjatë.
Duke marrë parasysh rrezikun e infeksionit dhe cilat komplikime të salmonelozës mund të presin bartësin e shkopit (abscese, endokardit, artrit purulent, peritonit, apendiks dhe madje edhe meningjit), nuk duhet të neglizhoni rregullat e thjeshta të higjienës dhe teknologjitë e sigurta të përgatitjes së ushqimit. Në këtë mënyrë, jo vetëm që mund të mbroheni nga kjo sëmundje tinëzare, por edhe të mos ekspozoni të tjerët ndaj rrezikut të infektimit.
Shkaqet e salmonelozës janë një kompleks faktorësh etiologjikë dhe patogjenetikë që çojnë në infektimin e një personi specifik ose bartës të baktereve me një infeksion salmonelozë. Sëmundja prek njerëzit e të gjitha moshave, si dhe kafshët e egra dhe shtëpiake, bagëtinë dhe shpendët. Pika hyrëse e infeksionit është kryesisht mukoza e zorrëve të vogla. Si rezultat i hyrjes së patogjenit në trup, në të zhvillohet një proces akut infektiv, i cili kufizohet në traktin gastrointestinal ose përhapet në inde dhe organe të tjera.
Agjenti shkaktar i sëmundjes
Salmonella u zbulua për herë të parë në 1880, gjatë një autopsie pas vdekjes së një kufome që vdiq nga ethet tifoide. Mikroorganizmi ishte i pranishëm në nyjet limfatike, shpretkë dhe njolla të Peyer-it. Në 1884 dhe 1885, u izoluan disa lloje të kulturës së pastër bakteriale, dhe në fillim të shekullit të 20-të ato u kombinuan në një gjini të veçantë në familjen Enterobacteriaceae. Që nga vitet 1930, salmonelat janë ndarë sipas strukturës së tyre antigjenike në nënspecie të ndryshme.
Mikroorganizmat e gjinisë Salmonella janë shufra lëvizëse gram-negative. Bakteri Salmonella nuk formon kapsula apo spore dhe është një organizëm anaerobik fakultativ i tipit oportunist. Në fakt, salmonelat nuk kanë tropizëm vetëm për disa inde dhe organe. Në total ka rreth 2300 serovarë në gjini, të cilët ndahen në 46 serogrupe bazuar në O-antigjenet somatike dhe në 2500 serovarë në bazë të strukturës së antigjenit H. Rastet njerëzore të salmonelozës shkaktohen nga vetëm 10-12 serovarë.
Dy speciet kryesore që sulmojnë më shpesh njerëzit janë S. enterica dhe S. bongori. Ato ndahen në 7 nënspecie: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) dhe bongori (VI). Kjo ndarje është e një rëndësie epidemiologjike për studimin dhe parandalimin e shpërthimeve, pasi nëngrupi i parë i Salmonellës jeton te kafshët me gjak të ngrohtë, dhe rezervuari për të gjithë të tjerët janë kafshët me gjak të ftohtë dhe mjedisi. Mikroorganizmat rriten në mjedise tipike ushqyese.
Salmonela ka një strukturë komplekse antigjenike me dy lloje antigjenesh: antigjen H termolabile flagjelar, antigjen Vi sipërfaqësor dhe O-antigjen somatik termostabil. Pothuajse të gjitha nënllojet e Salmonellës janë patogjene për njerëzit, zogjtë dhe kafshët, por vetëm disa përfaqësues të gjinisë konsiderohen më të rëndësishmet për sa i përket përhapjes së epidemisë. Pothuajse 92% e të gjitha rasteve të infeksionit të salmonelës shkaktohen nga:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. Newport;
- S. derbi;
- S. infantis;
- S. agona;
- S. Londër.
Në të njëjtën kohë, S. enteritidis dhe S. typhimurium janë llojet më të zakonshme të patogjenëve të marrë në kulturat bakteriale nga njerëzit e sëmurë.
Ngjitësja e salmonelozës
Salmoneloza është një sëmundje infektive me ecuri kryesisht akute, e cila, edhe në raste të izoluara të sëmundjes, mund të shkaktojë një shpërthim epidemie. Sëmundja konsiderohet ngjitëse, pasi zhvillohet pasi patogjeni hyn në trupin e njeriut në disa mënyra, duke përfshirë kontaktet shtëpiake. Megjithatë, burimi kryesor i infeksionit, sipas mjekëve infeksionistë, është ende vezët e përpunuara në mënyrë të pamjaftueshme ose vezët e papërpunuara të konsumuara si ushqim.
Përqendrimi minimal i qelizave mikrobike të nevojshme për të infektuar një person varion nga 1.5 milion në 1.5 miliardë.
Periudha ngjitëse
Bakteri i salmonelës konsiderohet shumë këmbëngulës, pasi nuk ka aspak frikë nga temperaturat e ulëta, duke letargji gjatë ngricave dhe mund të jetojë në temperatura deri në 50-60 gradë për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, mikroorganizmat vazhdojnë për një kohë të gjatë në mjedis dhe ushqim. Për shembull, salmonela jeton në mish për 6 muaj, në kufomat e ngrira - deri në një vit. Bakteri vazhdon në ujë për 5-6 muaj, rreth 20 ditë, për një muaj dhe për 4 muaj. Salmonella jeton në lëvozhgat e vezëve nga 2 deri në 3 javë, dhe në tokë - 18-20 muaj. Përveç kësaj, gjatë ruajtjes afatgjatë të vezëve, salmonela, e cila fillimisht ishte në lëvozhgën, domethënë në pjesën e jashtme të vezës, mund të depërtojë brenda.
Në një copë mishi, salmonela mund t'i rezistojë zierjes për disa kohë, dhe në produkte të tjera zakonisht vdes në një temperaturë prej 70 gradë në 10-20 minuta. Mikroorganizmat jetojnë në pluhurin e shtëpisë dhe ujin e detit deri në 500 ditë.
Duke qenë në produkte, mikroorganizmat janë në gjendje të jetojnë dhe të shumohen pa ndryshuar shijen dhe pamjen e ushqimit. Kripja, tharja dhe pirja e duhanit nuk kanë efekt mbi salmonelën. Bakteri është shumë i ndjeshëm ndaj dezinfektuesve konvencionalë, duke përfshirë ato me bazë klori.
Si njerëzit ashtu edhe kafshët pas vuajtjes nga salmoneloza vazhdojnë të lëshojnë një patogjen të qëndrueshëm në mjedis. Periudha e infektivitetit, ose e bartjes bakteriale, e cila zgjat më pak se 3 muaj, quhet akute, dhe nëse pas 3 muajsh ose më të gjatë janë të pranishëm në analiza titrat bakterialë, bëhet fjalë për transport bakterial kronik. Salmonela ekskretohet me feces dhe urinë dhe mund të jetë e pranishme në gjak.
Burimet dhe rrugët e transmetimit të baktereve
Ka disa rrugë transmetimi të salmonelës, por mekanizmi kryesor i infeksionit është fekalo-oral. Mund të infektoheni:
- mënyra e kontaktit dhe e shtëpisë;
- ujë;
- metoda e pluhurit në ajër ose në ajër;
- përmes produkteve ushqimore.
Ashtu si me infeksionet e tjera të zorrëve, transmetimi i salmonelozës përmes kontaktit me shtëpi ndodh përmes sendeve shtëpiake të kontaminuara, peshqirëve, lodrave, tenxhereve, kopshteve dhe duarve të nënës. Arsyeja kryesore që kontribuon në një infeksion të tillë është mungesa e higjienës personale, pra transmetimi përmes duarve të pista të pacientit, me të cilat ai prek objektet përreth, duke lënë patogjenin mbi to. Duhet të theksohet se në këtë rast, infeksioni masiv zakonisht nuk ndodh; vetëm njerëzit me një organizëm të ndjeshëm, fëmijët e vegjël dhe njerëzit me imunitet të dobët mund të sëmuren. Shembulli më tipik i kontaktit dhe infeksionit familjar me salmonelozë janë shpërthimet spitalore të salmonelozës, të cilat vërehen periodikisht në maternitete. Fakti është se fëmijët e porsalindur janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj çdo mikroorganizmi për shkak të imunitetit të dobët.
Infeksioni përmes ujit më së shpeshti vërehet te zogjtë dhe kafshët, në ferma dhe ferma blegtorale.
Patogjen hyn në ujë nga feçet e njerëzve të infektuar dhe sekrecionet e kafshëve të sëmura. Duhet të theksohet se bakteri nuk riprodhohet në një mjedis ujor, kështu që përqendrimi i tij në ujë është rrallë i rëndësishëm. Prandaj, rastet e infektimit përmes ujit janë të rralla. Përveç kësaj, patogjeni mund të hyjë në trup gjatë notit në një trup ujor të infektuar nëse një person ka gëlltitur një sasi të madhe uji me mikroorganizma gjatë notit ose zhytjes.
A është e mundur të infektoheni nga pikat e ajrit?
Ekspertët kompetentë shprehin pikëpamje të ndryshme për këtë çështje. Besohet se direkt në ajër, si dhe në mikrogrimcat e pështymës së njeriut, bakteri nuk transferohet te transportuesit e tjerë, kështu që nuk është e mundur të merrni një infeksion të zorrëve në këtë mënyrë. Është vërtetuar mundësia e përhapjes së pluhurit në ajër të salmonelës në kushte urbane me pjesëmarrjen e shpendëve të egër që ndotin habitatet e tyre dhe ushqejnë zonat me jashtëqitjet e tyre.
A është e mundur të infektoheni përmes kontaktit seksual?
Salmoneloza është një infeksion i zorrëve që nuk transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual nëpërmjet spermës ose sekrecioneve vaginale.
Produkte që shkaktojnë infeksione
Mënyra kryesore se si salmonela hyn në trup është përmes konsumimit të ushqimeve të kontaminuara. Është e rëndësishme të kuptohet se nëse rezervuari kryesor dhe burimi i infeksionit janë produkte të papërpunuara ose të përpunuara në mënyrë të papërshtatshme me origjinë shtazore, atëherë kur ato hyjnë në frigorifer me perime, fruta dhe produkte të tjera ushqimore që ruhen në kontejnerë të hapur, patogjeni nga vezët e infektuara. ose mishi mund të migrojë në çdo artikull ushqimor aty pranë. Riprodhimi dhe akumulimi më i shpejtë i salmonelës ndodh në ushqimet proteinike, duke përfshirë produktet e mishit.
Bakteri mund të përmbahet në, në dhe më shpesh njerëzit vuajnë nga salmoneloza. Çdo ushqim i përgatitur nga një mish i tillë, që i nënshtrohet trajtimit të pamjaftueshëm termik, bëhet burim infeksioni.
Shfaqja e salmonelozës mund të shoqërohet me konsumimin e produkteve të qumështit, vezëve dhe pjatave të bëra prej tyre; më rrallë, bakteri hyn në trup me produktet e peshkut.
Bakteri vështirë se shumohet në perime dhe fruta, kështu që ato mund të shkaktojnë sëmundje vetëm te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar. Trajtimi me nxehtësi redukton ndjeshëm sasinë e salmonelës në ushqim, kështu që besohet se ngrënia e ushqimeve të ngrohta dhe të nxehta është e sigurt për njerëzit. Sa më gjatë të ruhet ushqimi i kontaminuar i papërpunuar, aq më i madh bëhet përqendrimi i patogjenit në të dhe rritet gjasat për t'u prekur nga salmoneloza nga ngrënia e tij.
Vezët si burim i salmonelës
Vezët konsiderohen si burimi kryesor i salmonelozës tek njerëzit, dhe vezët e patës janë më të rrezikshmet nga të gjitha. dhe jo aq shpesh bëhen shkak i infeksionit, por nuk mund të përjashtohen plotësisht si faktor në etiologjinë e sëmundjes.
Duhet të theksohet se vetë vezët marrin në mënyrë indirekte dozën e tyre të mikroorganizmave patogjenë dhe bartësi i drejtpërdrejtë i salmonelës është zogu që i bart ato. Fillimisht, infeksioni mund të jetë vetëm në pjesën e jashtme të vezës, në lëvozhgën. Nëse veza është hedhur kohët e fundit, dhe lëvozhga është e paprekur dhe pa çarje, atëherë kontakti me vezën në vetvete nuk përbën kërcënim për njerëzit, por duart e palara pas trajtimit të vezëve të infektuara mund të shkaktojnë zhvillimin e një procesi infektiv. Prandaj, para gatimit, sigurohuni që ta lani produktin me sapun dhe ujë të ngrohtë.
Nëse infeksioni ka depërtuar brenda, trajtimi i jashtëm nuk do të ndihmojë, veçanërisht nëse ka çarje në guaskë. Vezë të tilla duhet të përpunohen termikisht. Vezët e ziera në ujë të vluar për 15 minuta mund të konsiderohen të sigurta. Nëse jeni duke përgatitur një omëletë ose vezë të fërguara prej tyre, ato duhet të skuqen nga të dyja anët.
Vezët e rosës dhe patës nuk janë të njohura për shkak të karakteristikave të tyre të shijes. Në çdo rast, ato duhet të gatuhen për 15-20 minuta.
Vezët është më mirë t'i lani menjëherë para gatimit, dhe jo paraprakisht, para se t'i vendosni në frigorifer, përndryshe, duke shkatërruar barrierën e tyre natyrore mbrojtëse me larjen, mund të kontribuoni në depërtimin dhe përhapjen e baktereve brenda vezës.
Vezët me të çara nuk mund të vendosen në vezë të fërguara ose të fërguara, pasi ky trajtim termik nuk mjafton për gjendjen e tyre, ato mund të zihen vetëm.
Shkaqet e salmonelozës tek fëmijët
Burimet e infeksionit për fëmijët janë të ngjashme me faktorët e infeksionit për të rriturit - kafshët shtëpiake, macet dhe qentë mund të jenë të rrezikshëm për një fëmijë nëse janë bartës të salmonelës. Gjedhët dhe derrat veprojnë si burim infeksioni ose nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë me feces, për shembull, nëse një fëmijë jeton në një familje dhe ka akses te kafshët, ose si mish i kontaminuar që ushqehet me fëmijën.
Infeksioni në pacientët e vegjël mund të ndodhë si rezultat i kontaktit me një person të sëmurë ose një bartës të rikuperimit të baktereve, pasi trupi i fëmijës është më i ndjeshëm ndaj salmonelës.
Megjithatë, rruga më e zakonshme e infektimit tek fëmijët është ushqimi, pas ngrënies së mishit, produkteve të qumështit ose vezëve, si dhe pjatat e bëra prej tyre që janë të përpunuara në mënyrë të pamjaftueshme ose të papërshtatshme.
Përveç kësaj, fëmijët mund të sëmuren pasi pinë sasi të mëdha uji të kontaminuar me patogjenin, nëse është ujë i pijshëm, dhe pasi të kenë futur ujë në gojë dhe hundë ndërsa notojnë në rezervuarë me salmonelë.
Tek foshnjat, rruga kryesore e infektimit është nëpërmjet kontaktit në shtëpi, pas përdorimit të biberonit, lodrave, objekteve ose nëpërmjet sendeve të kujdesit. Patogjeni që zakonisht gjendet tek foshnjat i përket nëngrupit S. Typhimurium. Ky patogjen shpesh shkakton epidemi në kopshte, shkolla, spitale për fëmijë dhe maternitete.
Fëmijët më të rritur janë më të ndjeshëm ndaj nënspecieve S. enteritidis.
A transmetohet nëpërmjet ushqyerjes me gji?
Infeksioni i një fëmije që ushqehet me gji ka shumë të ngjarë nga kontakti me një nënë mbartëse nëse ajo nuk i lanë mirë duart ose gjinjtë para se të ushqehet. Qumështi i gjirit në vetvete nuk është burim infeksioni.
Faktorët që nxisin infeksionin dhe zhvillimin
Mundësia që një person të infektohet me salmonelozë varet, para së gjithash, nga mënyra se si infeksioni hyri në trup. Kështu, për shembull, me kontaktin e përditshëm probabiliteti për t'u infektuar është dukshëm më i vogël, ndërsa nëse Salmonela futet në ushqim, sëmundja do të shfaqet me një probabilitet prej 99,5%. Përveç kësaj, edhe mosha luan një rol - fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj baktereve, veçanërisht foshnjat. Të rriturit kryesisht infektohen pas konsumimit të ushqimit të kontaminuar.
Medvedeva Larisa Anatolyevna
Specialiteti: terapist, nefrolog.
Përvoja totale: 18 vjet .
Vendi i punës: Novorossiysk, qendra mjekësore "Nefros".
Arsimi:1994-2000 Akademia Mjekësore Shtetërore e Stavropolit.
Trajnimi:
- 2014 – “Terapia”, kurse trajnimi të avancuara me kohë të plotë në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Kuban.
- 2014 – Kurse të avancuara “Nefrologji” me kohë të plotë në Institucionin Arsimor Buxhetor të Shtetit të Arsimit të Lartë Profesional “Universiteti Shtetëror Mjekësor Stavropol”.
