Të njohura edhe si hemangioma kapilare lobulare, ato janë të zakonshme tek fëmijët (veçanërisht nën 3 vjeç). Këto neoplazi vaskulare beninje, të buta, të kuqe të ndezura, zakonisht të vetme, me përmasa 2 mm deri në 2 cm shpesh lindin në vendin e lëndimit. Granulomat piogjene kanë tendencë të rriten shpejt dhe të rrjedhin gjak lehtësisht me trauma të vogla. Tek fëmijët, 77% e lezioneve lokalizohen në fytyrë dhe qafë.

Ata shpesh zhvillohen " shenjë arnimi", d.m.th. dermatiti irritues i kontaktit në formën e një copëze me një jastëk garzë, e cila përdoret për të rregulluar papulën e gjakderdhjes. Mosha mesatare e shfaqjes së granulomës piogjenike është afërsisht 6 vjeç, ku 14% e lezioneve zhvillohen në vitin e parë të jetës dhe me një preferencë të lehtë tek djemtë (1.5:1). Kaukazianët përbëjnë 84% të pacientëve.

Granulomat piogjene Gjithashtu shfaqen shpesh në mukozën e faqeve dhe mishrave të dhëmbëve në 2% të grave shtatzëna në 5 muajt e parë të shtatzënisë, ndoshta për shkak të ndryshimeve hormonale. Në këtë rast, ato quhen "granuloma të shtatzënisë" ose "tumore të shtatzënisë". Granulomat piogjene zhvillohen mbi defekte vaskulare si p.sh. njollat ​​port-wine me frekuencë të shtuar, veçanërisht pas terapisë me lazer me ngjyrë pulsuese ose gjatë shtatzënisë.

Termi " granuloma piogjene“Përdoret sipas traditës, historia e tij lidhet me faktin se më parë është supozuar natyra infektive dhe granulomatoze e lezionit, por nuk është e tillë. Megjithëse shumica e klinicistëve vazhdojnë t'i referohen këtyre lezioneve si granuloma piogjene, termi hemangioma kapilare lobulare u krijua në 1980 për të pasqyruar patofiziologjinë e këtij tumori vaskular beninj.

Granuloma piogenike:
a - një papulë hemorragjike e zhvilluar në qepallën e poshtme të një djali 8-vjeçar
b - një tjetër lezion i lirshëm me rritje të shpejtë midis gishtërinjve të një djali 5-vjeçar

Biopsia e lezionit tregon një matricë të lirshme të indit fibroz me kapilarë proliferues, të ngjashëm me indin granulomatoz.

Në fëmijët granuloma piogjene më shpesh ngatërrohet me hemangiomat infantile. Megjithatë, hemangiomat zakonisht shfaqen gjatë javëve të para të jetës, rriten për 3-4 muaj dhe më pas fillojnë të regresohen. Për fat të mirë, shumica e lezioneve nuk rrjedhin gjak ose ulcerojnë. Kjo i dallon ato nga granulomat piogjene, të cilat shfaqen rrallë në muajt e parë të jetës dhe zakonisht rrjedhin gjak pas traumave të vogla.

Diagnoza diferenciale me tumoret e kuqe të ngurta jovaskulare përfshin nevuset e qelizave boshtore dhe epiteloidale, melanoma amelanotike dhe hiperplazinë angiolimfoide me eozinofili. Këto tumore shfaqin paraqitje karakteristike klinike, histori natyrore dhe karakteristika histologjike.

Ekcizioni tangjencial dhe kauteria, një metodë e sigurt dhe efektive për heqjen e lezioneve me rrezik minimal të cikatriceve, zgjat më pak se një minutë dhe kryhet pa qetësim në shumicën e fëmijëve. Megjithatë, është e rëndësishme të prisni 5-7 minuta pas infiltrimit të anestezisë lokale për të lejuar që epinefrinë të ketë efekt dhe të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes në momentin e heqjes së tumorit. Terapia lokale e nitratit të argjendit shpesh shoqërohet me rikthim të shpejtë të lezioneve.

Edhe pse mund të kryhet ablacioni me lazer me ngjyrë pulsuese, ai shpesh kërkon seanca të përsëritura me një distancë prej disa javësh. Për lezione të mëdha (> 10 cm), përdoret lazeri i dioksidit të karbonit ose heqja kirurgjikale.

Granuloma piogenike Granuloma piogenike:
a - një nyje me një diametër prej 8 mm me një kore në qendër u gjakderdh vazhdimisht përpara se të hiqej me kirurgji
b - lezione të shumta satelitore u shfaqën në shpinën e këtij djali 10-vjeçar disa muaj pas shfaqjes së një granulome të vetme piogjene.

Granuloma piogenike është një neoplazi beninje neoplazike e lëkurës dhe mukozës. Kjo sëmundje nuk është një lezion infektiv ose granulomatoz.

Sëmundja njihet edhe si botryomycomoma - hemangioma kapilare lobulare. Granuloma piogenike diagnostikohet kryesisht tek të rinjtë, si dhe tek gratë shtatzëna. Disa autorë raportojnë shfaqjen e tumoreve në traktin gastrointestinal, konjuktivë dhe korne.

Shkaqet

Deri më sot, arsyet e zhvillimit të botriomycomoma mbeten të paqarta. Ekspertët dallojnë faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

• lëndime akute dhe kronike të lëkurës;
• predispozicion gjenetik;
• ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë;
• gërvishtjet dhe prishja e integritetit të epidermës, e cila shoqërohet me infeksion streptokoksik të sipërfaqes së plagës;
• në disa raste, formimi i formave të shumta ndodh në sipërfaqet e djegura të pacientëve që marrin kontraceptivë dhe frenues të proteazës.

Simptomat

Sëmundja shkakton formimin e një neoplazie të rrumbullakët që ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës. Tumori ka një strukturë të lëmuar ose të trashë të shtresave sipërfaqësore.

Granuloma piogenike është e vendosur kryesisht në kërcell. Madhësia mesatare e saj në diametër është 1,5-3 cm. Neoplazia ka ngjyrë kafe ose të kuqe. Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet me formimin e një fokusi të vetëm të mutacionit të lëkurës dhe vetëm në një numër të vogël pacientësh mund të zbulohet një formë e shumëfishtë e kësaj patologjie.

Në fazat fillestare, hemangioma kapilar rritet në mënyrë aktive dhe rritet në madhësi. Në fazat e mëvonshme, shpesh vërehet një rënie në madhësinë e tumorit apo edhe regresion spontan. Një neoplazi e tillë beninje mund të shoqërohet me gjakderdhje, ulçerim dhe formim të zonave të nekrozës.

Foto e granulomave piogjene në trup

Granuloma piogenike në fytyrë Botriomycoma e qiellzës së butë në zonën e incizivëve të djathtë
Granuloma piogjene e lëkurës Granuloma piogenike në kërcell, e cila ndodhet në lëkurën e kokës

Diagnoza e sëmundjes

Për të vendosur një diagnozë, një mjek duhet vetëm të kryejë një ekzaminim vizual dhe ekzaminim mikrobiologjik të një zone të vogël të indit patologjik.

Diagnoza e sëmundjes kryhet sipas disa shenjave.

Shfaqja e fokusit patologjik

Gjatë një ekzaminimi vizual, mjeku mund të zbulojë shenjat e mëposhtme të sëmundjes:

• në sipërfaqen e mukozës ose lëkurës ka një nyje të rrumbullakosur që rrjedh gjak periodikisht dhe shkakton një ulje sistematike të niveleve të hemoglobinës;
• në zonën e neoplazmës beninje formohen ulçera, erozione dhe kore;
• diametri i granulomës piogjene varion nga 1 mm në 6.5 mm;
• madhësia maksimale e një neoplazie beninje arrin brenda disa javësh;
• Kuadri tipik klinik i sëmundjes (85% e rasteve klinike) përfshin një zonë hiperemike me një jakë të bardhë përgjatë periferisë.

Lokalizimi i granulomes piogjene

Format kutane të botriomikomës janë të vendosura në kokë (veçanërisht në sipërfaqen e gingivës dhe buzëve), në qafë, në gjymtyrë dhe në pjesën e sipërme të trupit.

Neoplazitë beninje të grave shtatzëna shpesh lokalizohen në zgavrën e gojës dhe në mukozën e nofullës së sipërme.

Biopsi

Vendosja e një diagnoze përfundimtare kërkon ekzaminimin histologjik dhe citologjik të një zone të vogël të indeve të mutuara. Për ta bërë këtë, mjeku heq një pjesë të vogël të tumorit dhe e dërgon biopsinë në një laborator histologjik.

Rezultatet e analizës mund të tregojnë rezultatet e mëposhtme:

1. Në fazat e hershme, tumori përbëhet nga indi granulues në formën e kapilarëve të shumtë, endotelit dhe infiltratit inflamator.
2. Fazat e vonshme të granulomës piogjene përfaqësohen nga indi fibromiksoid, i ndarë në lobula të veçanta. Shpesh, specialistët identifikojnë përhapjen atipike të kapilarëve. Epiderma ka një strukturë gërryese.
3. Në fazën e regresionit, vërehen procese të gjera fibrotike.

Diagnoza diferenciale e sëmundjes

Botriomycoma duhet të dallohet nga lezionet e mëposhtme malinje të lëkurës: karcinoma e qelizave bazale, fibromiksoma atipike, sarkoma e Kaposit, metastazat e një tumori kanceroz të organeve të brendshme, karcinoma skuamoze dhe melanoma.

Kanceri i lëkurës karakterizohet nga zhvillimi i simptomave onkologjike në dy nivele:

1. Në nivelin sistemik, pacienti vëren një rritje të temperaturës së trupit në nivele të ulëta, keqtrajtim të përgjithshëm, lodhje kronike, humbje të performancës, lodhje, djersitje gjatë natës, humbje të oreksit dhe një rënie të mprehtë të peshës trupore.
2. Në nivel lokal, zona e mutacionit ulceron dhe rrjedh gjak. Në disa raste, një neoplazmë formohet në vendin e një nishani ose njollë moshe.

Kujdes! Pas heqjes kirurgjikale të një granulome piogjene, indi i hequr dërgohet domosdoshmërisht në një laborator histologjik për të përjashtuar origjinën kancerogjene të tumorit.

Hemangioma kapilar duhet të dallohet nga neoplazitë beninje të mëposhtme:

1. Hemangioma e qershisë - nyje të vogla të kuqe flakë, të përfaqësuara nga përhapja atipike e kapilarëve.
2. Papulë fibroze në zonën e mukozës së hundës. Dallimi kryesor midis kësaj patologjie dhe granuloma piogjene është nuanca e lehtë e papulës fibroze (ngjeshje e kufizuar e epidermës).
3. Angiomatoza bacilare është një patologji e zakonshme infektive e shkaktuar nga mikroorganizmat e tipit Bartontella. Sëmundja shfaqet në katër forma, njëra prej të cilave (sferike) është shumë e ngjashme me granulomën piogjenike. Angiomatoza bacilare shpesh shoqërohet me humbje peshe dhe zgjerim të nyjeve limfatike rajonale.

Trajtimi i sëmundjes

Metoda kryesore e trajtimit për granulomën piogjene është heqja kirurgjikale e tumorit beninj. Ky lloj operacioni kryhet në baza ambulatore.

Pacientit i jepet anestezi lokale dhe kirurgu përdor një bisturi për të hequr të gjithë indin patologjik.

Ndërhyrja radikale përfundon me qepjen e plagës.

Pas përfundimit të operacionit, të gjitha indet e hequra i nënshtrohen analizës histologjike. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar origjinën malinje të tumorit.

Disa mjekë dëshmojnë për efektivitetin e metodave të tilla të heqjes kirurgjikale të tumoreve:

1. Krioterapia. Ky trajtim përfshin ekspozimin e lëkurës ndaj temperaturave ultra të ulëta. Procedura zgjat jo më shumë se 3 minuta për të parandaluar hipoterminë e thellë të trupit. Kjo metodë e eliminimit të indeve të mutuara në 50% të rasteve nuk kërkon anestezi lokale. Avantazhi i krioteknologjisë është se procedura është më pak traumatike. Temperaturat ultra të ulëta gjithashtu parandalojnë zhvillimin e gjakderdhjes para dhe pas heqjes së granulomave piogjene.
2. Terapia me laser. Manipulimi përfshin heqjen radikale të një tumori beninj duke përdorur një rreze lazer. Procedura ka një sërë avantazhesh në formën e saktësisë së lartë të manipulimit, heqjes pa dhimbje dhe mungesës së gjakderdhjes.
3. Elektrkoagulimi. Teknika bazohet në heqjen e indit tumoral nëpërmjet rrymave elektrike. Ky trajtim kërkon anestezi lokale.

1. Mënyra më e mirë për të parandaluar gjakderdhjen dhe degjenerimin malinj të një tumori beninj të lëkurës është heqja radikale e tumorit.
2. Pa trajtim specifik, hemangioma kapilar është e prirur për atrofi spontane. Si rezultat, ajo ngadalë regresohet dhe zvogëlohet në madhësi. Kjo është e mundur vetëm pasi të jetë eliminuar veprimi i fokusit etiologjik.
3. Ekspertët raportojnë trajtimin e suksesshëm të granulomave piogjenike të përsëritura me imiquimod 5% për 14 javë.
4. Duhet të konsultoheni me mjekun kur të vini re shenjat e para të rritjes së tumorit. Kjo do të lejojë diagnostikimin në kohë, diferencimin nga patologjitë e kancerit dhe ofrimin e një trajtimi gjithëpërfshirës.
5. Trajtimi konservativ i botriomycoma është zakonisht joefektiv dhe kërkon vetëm ndërhyrje radikale.

Parandalimi dhe prognoza

Diagnostifikimi i hershëm i sëmundjes është i mundur me vetëkontroll të rregullt të lëkurës dhe ekzaminime të rregullta parandaluese nga mjeku dermatovenerolog.

Këshillohet që të vizitoni një mjek një herë në vit.

Prognoza e sëmundjes konsiderohet pozitive. Trajtimi në kohë kirurgjik dhe heqja e një tumori beninj çon në shërimin e plotë të pacientit dhe mungesën e përsëritjes së tumorit.

Për të parë komentet e reja, shtypni Ctrl+F5

Të gjitha informacionet janë paraqitur për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni, është e rrezikshme! Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë.

Granuloma është një proliferim fokal i strukturave qelizore të indit lidhor, i cili është pasojë e inflamacionit granulomatoz. Në pamje ngjajnë me nyje të vogla. Ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Madhësia e granulomës nuk kalon 3 cm në diametër, sipërfaqja e formacionit është e sheshtë dhe e ashpër. Shpesh, neoplazi të tilla beninje formohen kur ka një infeksion në trup në formë akute ose kronike.

Mekanizmi i zhvillimit të granulomës tek njerëzit është i ndryshëm dhe varet nga lloji i neoplazmës beninje dhe nga arsyet që shkaktuan formimin e saj. Që procesi inflamator granulomatoz të fillojë, duhet të ekzistojnë dy kushte:

• prania në trupin e njeriut të substancave që i japin shtysë rritjes së fagociteve;
• qëndrueshmëria e stimulit që shkakton transformimin e qelizave.

Ndonjëherë një granuloma mund të zgjidhet vetë, por kjo nuk do të thotë që nëse është e pranishme, nuk mund të kontaktoni një mjek. Është e pamundur të parashikohet paraprakisht nëse tumori do të zgjidhet vetë.

Karakteristikat e involucionit (zhvillimi i kundërt):

1. Granuloma anulare mund të zgjidhet vetë brenda disa muajve ose viteve. Nuk ka mbetur asnjë shenjë në trup.
2. Në rast të lezioneve infektive (sifilizi), vula zgjidhet, duke lënë pas plagët dhe cikatricet.
3. Në tuberkuloz, ngjeshjet granulomatoze rrallë zgjidhen. Kjo ndodh vetëm nëse trupi i pacientit po lufton në mënyrë aktive infeksionin.
4. nuk zgjidhet vetvetiu.

Granuloma shfaqet si tek meshkujt dhe femrat e rritura, ashtu edhe tek fëmijët (përfshirë të porsalindurit). Sëmundja ka karakteristikat e mëposhtme në grupmosha të ndryshme:

1. Tek të rinjtë vërehen shpesh formacione që provokojnë sëmundje autoimune.
2. Në fëmijëri, neoplazitë shoqërohen nga një pamje klinike e gjallë për shkak të papërsosmërisë së sistemit imunitar.
3. Tek gratë, strukturat granulomatoze mund të shfaqen gjatë shtatzënisë.
4. Granuloma sifilitike është tipike për njerëzit pas moshës 40 vjeç, pasi sifilizi terciar shfaqet 10-15 vjet pas fillimit të sëmundjes.
5. Granulomat tuberkuloze në fëmijëri mund të zgjidhen pa trajtim.

Shkaqet e granulomës dhe fazat e zhvillimit

Mjekët i ndajnë shkaqet kryesore të granulomës në dy grupe - infektive (tuberkulozi, sifilizi, infeksionet kërpudhore), jo-infektive:

1. Imune. Ato lindin si rezultat i një reaksioni autoimun të trupit - ndodh sinteza e tepërt e fagociteve (qeliza thithëse mbrojtëse).
2. Formacionet infektive që lindin nga infeksionet kërpudhore të lëkurës, kromomikoza, blastomikoza, histoplazmoza dhe sëmundje të tjera infektive.
3. Granulomat që u shfaqën si rezultat i depërtimit të një trupi të huaj - fijet e qepjeve pas operacionit, pjesët e insekteve, pigmenti i tatuazhit.
4. Nyjet post-traumatike që shfaqen si pasojë e lëndimit.
5. Faktorë të tjerë (sëmundja e Crohn, reaksionet alergjike, diabeti, reumatizma).

Imuniteti qelizor lokal është përgjegjës për shfaqjen e granulomës, specialistët nuk kanë krijuar ende një mekanizëm më të saktë për zhvillimin e patologjisë.

Mjekët dallojnë fazat e mëposhtme të zhvillimit të sëmundjes:

• faza fillestare është një grumbullim i qelizave të prirura për fagocitozë;
• faza e dytë është përhapja e qelizave fagocitare të grumbulluara;
• faza e tretë është shndërrimi i fagociteve në qeliza epiteliale;
• faza e fundit është grumbullimi i qelizave epiteliale dhe formimi i një nyje.

Klasifikimi

Ka shumë lloje të neoplazmave granulomatoze dhe të gjitha ato ndryshojnë në shkaqe, manifestime klinike dhe lokalizim.

Granuloma eozinofile është një sëmundje e rrallë që prek shpesh sistemin skeletor, mushkëritë, muskujt, lëkurën dhe traktin gastrointestinal. Arsyet për formimin e kësaj patologjie nuk dihen. Por ka disa hipoteza - lëndime kockore, infeksion, alergji, infektim helmintik. Simptomat e sëmundjes shpesh mungojnë plotësisht dhe nyjet zbulohen aksidentalisht gjatë ekzaminimit për arsye të tjera. Nëse një pacient, pavarësisht mungesës së shenjave të sëmundjes, nuk zbulon një nivel të rritur të eozinofileve në analizat e gjakut, atëherë diagnoza mund të jetë e vështirë.

Granuloma teleangiektatike (piogjenike, piokokale). Ky formacion ka një kërcell të vogël dhe në pamje i ngjan një polipi. Struktura e indit është e lirshme, ngjyra e neoplazmës është kafe dhe e kuqe e errët dhe ka tendencë për gjakderdhje. Një granuloma e tillë ndodhet në gisht, fytyrë dhe në zgavrën me gojë.

Kjo neoplazi është e ngjashme me sarkomën e Kaposit, ndaj është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me mjekun për të shmangur komplikimet e mundshme.

Granuloma unazore (unazore, rrethore) është një lezion beninj i lëkurës, i cili manifestohet me formimin e papulave në formë unaze. Forma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje është një tumor i lokalizuar - nyje të vogla, të lëmuara, rozë që formohen në duar dhe këmbë.

Granuloma mesatare e Stewart (gangrenescent). Karakterizohet nga një kurs agresiv. I shoqëruar nga simptomat e mëposhtme:

• gjakderdhje nga hunda;
• shkarkimi i hundës;
• vështirësi në frymëmarrje përmes hundës;
• ënjtje e hundës;
• përhapja e procesit ulceroz në indet e tjera të fytyrës dhe fytit.

Granuloma migruese (nënlëkurore) rritet shpejt, e shoqëruar me shfaqjen e erozioneve dhe ulcerave në sipërfaqe. Kjo lloj neoplazie është e prirur për malinje (degjenerim në tumor kanceroz), ndaj është e nevojshme të konsultoheni me mjekun për të përshkruar një trajtim efektiv.

Kolesteroliti është një inflamacion i rrallë i kockës së përkohshme, i cili provokohet nga trauma, inflamacioni i veshit të mesëm, si dhe kolesteatoma ekzistuese.

Neoplazia limfatike shoqërohet me ethe, kollë, rënie në peshë, kruajtje në vendin e lezionit, dobësi dhe dhimbje të nyjeve limfatike të zmadhuara. Me kalimin e kohës, sëmundja mund të çojë në dëmtim të mëlçisë, mushkërive, palcës së eshtrave dhe sistemit nervor.

Granuloma vaskulare është një seri rritjesh të lëkurës që përmbajnë enë gjaku.

Një tumor epiteloid nuk është një patologji e pavarur, por një lloj formimi në të cilin mbizotërojnë strukturat qelizore epiteloide.

Granuloma purulente e lëkurës. Ky grup përfshin të gjitha formacionet që kanë shenja të një procesi inflamator. Këto mund të jenë tumore reumatoidale dhe infektive.

Granuloma e ligaturës (postoperative) është një ngjeshje në zonën e qepjes postoperative (si brenda ashtu edhe jashtë). Ndodh për shkak të hyrjes së grimcave të vogla të huaja në inde pas operacionit. Gjatë procesit të rigjenerimit, kjo zonë mbulohet me ind lidhës dhe krijohet një nyje me madhësi bizele. Shpesh kjo vulë zgjidhet vetë.

Formimi granulomatoz sarkoid ndodh në nyjet limfatike dhe organet e brendshme në sarkoidozë.

Një tumor sifilitik shfaqet si një ndërlikim i sifilizit nëse sëmundja nuk trajtohet për një kohë të gjatë.

Granuloma tuberkuloze (kazeoze) është një element inflamator morfologjik, i cili provokohet nga depërtimi i mikrobaktereve në organet e frymëmarrjes. Në këtë rast, struktura qelizore e organit, përbërja e tyre dhe aktiviteti jetësor prishen.

Granuloma me qeliza gjigante ndodhet në indin kockor. Kjo është një neoplazi beninje që nuk është e prirur për t'u përhapur.

A përdorni mjete juridike popullore?

poNr

Karakteristikat e lokalizimit

Fokusi inflamator tek pacientët ndodhet sipërfaqësisht ose thellë. Formacionet granulomatoze klasifikohen sipas vendndodhjes së tyre si më poshtë:

• strukturat nodale të indeve të buta të trupit (lëkura, kërthiza, nyjet limfatike);
• granuloma inguinale (vaginë, penis). Kjo formë e sëmundjes quhet edhe sëmundje veneriane (ose donovanozë);
• membranat mukoze të zgavrës me gojë (gjuha, kordat vokale, laringu);
• nënlëkurës;
• muskuloz;
• muret e enëve;
• ngjeshja e eshtrave të kafkës, nofullës.

Lokalizimi më i zakonshëm i granulomave:

• koka dhe fytyra (qepallat, faqet, veshët, fytyra, buzët, hunda, tempujt);
• sinuset;
• laring (kjo formë e sëmundjes quhet edhe kontakt);
• gjymtyrët (duart, thonjtë, gishtat, këmbët, këmbët);
• sytë;
• zorrët;
• mushkëritë;
• mëlçisë;
• truri;
• veshkat;
• mitra.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në vendet më të zakonshme ku lokalizohen ngjeshje të tilla.

Granuloma e thonjve

Granuloma piogenike është një patologji e pllakës së thonjve. Shfaqet në çdo pjesë të thoit në prani edhe të një plage të vogël depërtuese. Faza fillestare e granulomës së thonjve është një nyjë e vogël e kuqe që formon shumë shpejt një jakë epiteliale. Nëse formimi ndodhet në zonën e palosjes së pasme të thonjve, atëherë preket matrica (zona e epitelit të shtratit të thonjve nën pjesën rrënjësore të pllakës së thonjve, për shkak të ndarjes qelizore të së cilës gozhda rritet) dhe krijohet një depresion gjatësor. Ndonjëherë granuloma e thonjve shfaqet për shkak të fërkimit të zgjatur ose pas një dëmtimi shpues. Gjithashtu, lezione të ngjashme mund të vërehen gjatë terapisë me ciklosporinë, retinoide dhe indinavir.

Granuloma e gjirit

Sëmundjet granulosa të gjëndrave të qumështit përfshijnë:

• lobuliti ose mastiti granulomatoz në forma kronike;
• nyjet që lindin nga depërtimi i trupave të huaj (dylli ose silikoni);
• mykozat;
• arteriti i qelizave gjigante;
• poliarteriti nodozë;
• cisticerkoza.

Simptomat e granulomës në gjoks tek vajzat mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë, por herët a vonë një hematoma shfaqet në lëkurë. Në këtë moment, gruaja fillon të ndjejë dhimbje dhe parehati në vendin e lezionit dhe gjatë palpimit të gjëndrës së qumështit, palpohet një gungë tuberoze. Në këtë rast, ndodh deformimi i gjirit. Ndërsa sëmundja përparon, organi mund të humbasë ndjeshmërinë.

Lipogranuloma e gjirit nuk shndërrohet në kancer.

Diagnostifikimi

Është e lehtë të zbulohen granuloma të jashtme të lëkurës, por është e vështirë të zbulohen neoplazitë në organet e brendshme, në trashësinë e indeve të buta ose të kockave. Për këtë, mjekët përdorin ultratinguj, CT dhe MRI, rreze x dhe biopsi.

Meqenëse formacionet granulomatoze mund të gjenden në çdo organ dhe ind të trupit, ato diagnostikohen nga mjekë të specialiteteve të ndryshme:

• radiolog - gjatë një ekzaminimi parandalues;
• kirurg - gjatë operacionit ose në përgatitje për kirurgji;
• reumatolog;
• dermatolog;
• dentisti.

Të njëjtët mjekë mund të trajtojnë gjithashtu sëmundjen (me përjashtim të radiologut) dhe, nëse është e nevojshme, të tërheqin specialistë nga fusha të tjera.

Metodat e trajtimit dhe heqjes

Trajtimi i granulomës kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme fizioterapeutike dhe kirurgjikale:

• fonoforezë;
• dermabrasion (mekanik, i destinuar për të eliminuar problemet sipërfaqësore dhe të thella të lëkurës);
• terapi PUVA;
• terapi magnetike;
• krioterapia (ekspozimi ndaj neoplazmës me azot të lëngshëm, për shkak të të cilit zonat e prekura të indeve janë ngrirë);
• terapi me lazer (heqja e granulomave duke përdorur lazer).

Trajtimi mjekësor i granulomës konsiston në përshkrimin e kortikosteroideve. Mjeku që merr pjesë gjithashtu mund të përshkruajë:

• Pomadë Dermovate;
• Hidroksiklorokina;
• Dapsone;
• Niacinamide;
• Isotretinoin;
• ilaçe që përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut;
• vitaminat.

Duhet të merren masa për të trajtuar patologjinë themelore nëse është e mundur të diagnostikohet me saktësi.

Jo të gjitha formacionet granulomatoze kërkojnë kirurgji të menjëhershme të heqjes. Disa tumore nuk mund të hiqen fare, veçanërisht nëse shkaktohen nga procese infektive ose autoimune. Nyjet sipërfaqësore hiqen me bisturi nën anestezi lokale. Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të shenjave të sëmundjes, të dhënave diagnostikuese dhe ankesave të pacientit.

Mjetet juridike popullore dhe metodat e trajtimit të granulomës duhet të bien dakord me një mjek. Kjo për faktin se disa bimë përmbajnë substanca që mund të shkaktojnë rritje aktive të nyjës dhe malinje të saj (degjenerim në një tumor kanceroz).

Mjetet juridike popullore më të zakonshme:

1. Përzieni tinkturën (30%) të celandinës me glicerinë farmaceutike. Aplikoni kompresa gjatë natës.
2. Në një raport 1:5, merrni rrënjë elekampane dhe thajini ijët e trëndafilit. Hidhni ujë të vluar, piqeni dhe merrni si çaj.
3. Merrni një lugë gjelle lëng limoni dhe mjaltë, shtoni 200 ml lëng rrepkë dhe karrota. Merrni një lugë gjelle para ngrënies.

Vetëm një specialist duhet të trajtojë granuloma. Vetë-trajtimi dhe heqja e nyjeve mund të çojë në pasoja të tilla si infeksion, gjakderdhje të rëndë, sepsë, sklerozë dhe nekrozë të indeve.

Ky artikull do të diskutojë një sëmundje me të cilën pacientët shpesh mund të kërkojnë takime ambulatore me një kirurg ose dermatolog. Ose të frikësuar vrapojnë te onkologu.

Granuloma piogenike

Ky është një tumor vaskular beninj mjaft i zakonshëm që mund të shfaqet po aq shpesh tek fëmijët dhe të moshuarit. Është një përhapje kapilar që mund të imitojë sëmundje të tjera vaskulare, tumore vaskulare ose infeksione të indeve të buta. Natyrisht, vetë-diagnostikimi nuk ia vlen të bëhet.

Një sëmundje pa shkak apo emër

Arsyet e formimit nuk janë përcaktuar saktësisht. Një emër tjetër për granulomën piogjene është botriomycoma. Ky emër është mjaft historik: një kërpudhat e gjinisë Botriomices supozohej se ishte agjenti shkaktar. Prandaj, "botryomycoma" është një emër i pasaktë. si dhe " granuloma piogjene“... Ky term u prezantua në vitin 1904 dhe, sipas të dhënave moderne, gjithashtu nuk pasqyron natyrën e sëmundjes. Po, granuloma mund të kontaminohet me mikroorganizma, por ato nuk kanë rëndësi të madhe në patogjenezë ("pyogenes" do të thotë "purulent" në latinisht). Në literaturën e huaj shpesh mund të gjeni termin hemangioma kapilar lobulare (ose lobulare).

Shkaku kryesor i granulomës piogjenike tani konsiderohet të jetë trauma e vogël ose trauma, mutacione të gjenit BRAF. Epo, janë ngritur akuza edhe kundër virusit herpes të tipit 1, virusit OrfV (familja e virusit të lisë) dhe virusit papilloma të tipit 2.

Shkencëtarët ia atribuojnë një rritje të niveleve të progesteronit arsyeve të shfaqjes së granulomave piogjene tek gratë shtatzëna (më shpesh në zgavrën me gojë). Sipas autorëve të tjerë, gjasat që këto tumore vaskulare të shfaqen tek burrat dhe gratë janë të njëjta. Në përgjithësi, është e qartë se çështja është e errët.

Në fakt, ka një sërë arsyesh që çojnë në përhapjen (rritje) fokale të enëve të vogla - angiogjenezë.

Në pjesën më të madhe, granuloma piogjene është një formacion i vetëm. Por granulomat e shumëfishta janë diçka që onkologët mund të hasin si një ndërlikim i terapisë me ilaçe. Për shembull, ilaçet vemurafenib dhe encorafenib. Ata frenojnë në mënyrë selektive proteinën BRAF. Gjatë kimioterapisë së tillë, mund të ketë disa granuloma.

BRAF është një gjen që kodon një proteinë me të njëjtin emër. Normalisht, kjo proteinë është joaktive, por aktivizohet në rrethana të caktuara dhe stimulon rritjen e qelizave (për shembull, në një plagë ka nevojë për rritjen e qelizave, në veçanti indin e granulimit). Kur ndodh një mutacion, gjeni nuk i përgjigjet sinjalit dhe qelizat ndahen vetë. E thënë thjesht, ndërprerësi nuk funksionon. Ky është një nga mekanizmat për zhvillimin e tumoreve malinje (për shembull, melanoma BRAF-pozitive).

Në praktikën kirurgjikale, granulomat piogjene hasen mjaft shpesh. Megjithatë, shumica e pacientëve vërejnë një lloj faktori traumatik. Për shembull, kam shpuar gishtin tim ose kam hequr një gozhdë nga thonjtë. Ose fërkoi një kallus, si i këtij pacienti.

Heqja e granulomave piogjene

Është metoda më optimale e trajtimit. Preferohet përdorimi i një bisturi lazer ose valë radio. Ekzaminimi histologjik i materialit të hequr është i detyrueshëm.
Fatkeqësisht, rreth 15% e granulomave piogjene përsëriten pas heqjes. Rikthimi është veçanërisht i zakonshëm tek gratë shtatzëna.

Një rast tjetër. Kjo tashmë është fotografuar nga vetë pacienti. Pas një dëmtimi të thonjve, ndodhi një hematoma e madhe subunguale. Ai më kontaktoi një javë pas lëndimit. Pjesa më e madhe e pllakës së thonjve ishte qëruar, kështu që u hoq me kirurgji. Disa ditë më vonë, u formua një granuloma piogjene. Është hequr gjatë një takimi pasues me një bisturi me valë radio. Gjithçka përfundoi mirë.

Nëse gjeni një gabim shtypi në tekst, ju lutem më njoftoni. Zgjidhni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Cilat janë llojet dhe llojet e granulomave?

Klasifikimi i vetëm i qartë granuloma nuk ekziston, pasi ky është një lloj shumë i zakonshëm i dëmtimit të indeve që ndodh në një sërë patologjish. Në shumicën e rasteve, granulomat dallohen nga arsyet që shkaktuan shfaqjen e tyre. Për shembull, të gjitha granulomat tuberkuloze kanë një strukturë dhe përbërje qelizore të ngjashme. Në të njëjtën kohë, granuloma tuberkuloze është shumë e ndryshme në strukturë nga, për shembull, goma sifilitike ose granuloma në sarkoidozë.

Ju gjithashtu mund t'i ndani granulomat në lloje dhe lloje sipas kritereve të mëposhtme:

• Mekanizmi i edukimit. Prandaj, mund të flasim për granuloma infektive dhe jo infektive. Sëmundjet infektive ndonjëherë ndahen në fungale dhe bakteriale në varësi të llojit të patogjenit.

• Vendndodhja në trup. Dallohen granulomat e organeve të brendshme, lëkurës, kockave dhe indeve të tjera. Gjithashtu, sipas këtij kriteri, mund të flasim për granuloma sipërfaqësore ose të thella. Të parat janë të dukshme me sy të lirë ose të prekshme, ndërsa të dytat zbulohen vetëm me ndihmën e metodave të veçanta diagnostikuese ( Ultratinguj, radiografi etj.).
• Sasi. Sipas këtij kriteri, granulomat mund të ndahen në të vetme ( i vetmuar) dhe të shumëfishta.

Të gjitha këto kritere zakonisht përdoren kur përshkruhet vetë lezioni ose për të sqaruar diagnozën. Zakonisht nuk kanë zbatim të gjerë praktik. Për trajtim është e rëndësishme të dihet saktësisht shkaku ( patologji), e cila shkaktoi shfaqjen e granulomës.

Duhet gjithashtu të theksohet se disa granuloma mund të jenë një sëmundje e pavarur ( unazore, inguinale etj.). Të tjerët përfaqësojnë vetëm një nga manifestimet e patologjive ose infeksioneve sistemike ( tuberkulozi, sarkoidi etj.). Më pas, ne do të shikojmë llojet dhe llojet e ndryshme të granulomave që pacientët mund të hasin kur formulojnë një diagnozë.

Granulomat specifike dhe jospecifike

Të gjitha granulomat mund të ndahen në specifike dhe jospecifike. Granulomat jospecifike kanë një strukturë identike ( zonave) dhe përbërjen qelizore. Si rregull, ato lindin për shkak të faktit se disa substanca ose përbërës që kanë hyrë në inde nuk mund të absorbohen ose lirohen natyrshëm. Trupi, duke izoluar zona të tilla të inflamacionit, formon granuloma në inde.

Granulomat specifike kanë afërsisht të njëjtin mekanizëm formimi, por ndryshojnë në strukturën e lezionit ose rrjedhën klinike ( simptomat dhe manifestimet). Më shpesh, granuloma specifike ndodhin në sfondin e infeksioneve të ndryshme. Për shembull, granuloma në mushkëri në tuberkuloz dallohet nga nekroza kazeoze ( shkatërrimi i indeve në qendër të granulomës me formimin e një lënde djathi). Me sifilizin, granuloma gjithashtu ka ndryshime në strukturë. Kjo është arsyeja pse ato quhen specifike.

Nga pikëpamja praktike, nuk ka shumë rëndësi nëse granuloma është specifike apo jo specifike. Në çdo rast, për të filluar trajtimin, është e nevojshme të përcaktohet shkaku specifik i shfaqjes së tij dhe vetëm atëherë të fillohet trajtimi. Trajtimi mund të ndryshojë shumë ( domethënë, granulomat jospecifike në pacientë të ndryshëm mund të kërkojnë trajtim të ndryshëm). Meqenëse granulomat specifike shkaktohen zakonisht nga infeksionet, zakonisht nevojiten medikamente antibakteriale për trajtimin e tyre.

Granuloma patologjike

Vetë granulomat janë një nga manifestimet e një procesi inflamator akut ose kronik. Inflamacioni është një fenomen patologjik, pasi është një reagim universal ndaj dëmtimeve të ndryshme të qelizave dhe indeve. Kështu, të gjitha granulomat janë patologjike.

Vetë fjala "patologjike" nënkupton rezultatin e një lloj sëmundjeje. Antonimi i saj është fjala "fiziologjike", domethënë karakteristikë e një organizmi të shëndetshëm. Një granuloma nuk mund të jetë fiziologjike, sepse formacione të tilla mungojnë në një trup të shëndetshëm.

Granuloma unazore ( unazore, rrethore)

Granuloma anulare është një sëmundje dermatologjike e veçantë, shkaqet e së cilës nuk janë vërtetuar plotësisht. Ka disa lloje të kësaj patologjie, por në përgjithësi mund të shfaqet pothuajse në çdo moshë. Sëmundja është një inflamacion granulomatoz i lëkurës. Në shumicën e rasteve, ai nuk shkakton shqetësim serioz për pacientin dhe mund të largohet vetë. Është vendosur një lidhje midis shfaqjes së granuloma anulare dhe një numri të hormoneve ( tiroiditi) dhe çrregullime imunitare në trup. Besohet gjithashtu se granuloma anulare mund të jetë pasojë e traumës. Kohëzgjatja mesatare e sëmundjes varion nga disa muaj deri në disa vjet.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të granuloma anulare:

• Granuloma e lokalizuar. Kjo formë karakterizohet nga shfaqja e nyjeve të vogla ( papulat) në formë unaze ose gjysmërrethi. Më shpesh shfaqet në gjymtyrë ( shpinën e duarve, këmbëve, parakrahëve) dhe fillimisht ka një diametër prej disa milimetrash. Gradualisht, granuloma mund të rritet dhe diametri i "unazës" arrin 5 cm. Lëkura në zonën e prekur mund të jetë normale ose pak e kaltërosh, dhe zakonisht nuk ka ankesa të tjera.
• Granuloma papulare. Karakterizohet nga i paorganizuar ( jo domosdoshmërisht në formën e një unaze) përhapja e skuqjes papulare. Elementet e skuqjes nuk bashkohen dhe mbeten të izoluar nga njëri-tjetri deri në përfundimin e sëmundjes.
• thellë ( nënlëkurore) granuloma. Me këtë formë, elementët e skuqjes ndodhen thellë në lëkurë dhe zakonisht nuk janë të dukshme me sy të lirë. Nyjet mund të palpohen lehtësisht. Ato mund të jenë të lëvizshme ( celular në prekje) në gjymtyrë dhe pothuajse gjithmonë të fiksuara në lëkurën e kokës. Kjo formë e granuloma anulare prek kryesisht fëmijët nën 5 vjeç.
• Granuloma e diseminuar. Kjo formë, përkundrazi, shfaqet kryesisht te pacientët mbi 50 vjeç. Me të, pacienti ka lezione karakteristike në pjesë të ndryshme të trupit.
• Granuloma perforuese. Me këtë formë të sëmundjes, elementët e skuqjes duket se shpërthejnë, duke lëshuar një substancë të ngjashme me pelte ( ngjitës, i verdhë). Besohet se një granuloma e zakonshme e lokalizuar për shkak të traumës mund të bëhet perforuese ( gërvishtje, djegie etj.). Në elementët e skuqjes, kur nuk prodhojnë rrjedhje, ka nyje të vogla ( të dukshme nën një xham zmadhues ose pas inspektimit nga afër).

Granuloma anulare zakonisht nuk lë plagë ose plagë, por forma shpuese mund të lërë plagë të vogla pas shërimit. Në përgjithësi, sëmundja nuk është e rrezikshme, por kërkon diagnozë të kujdesshme. Nëse shfaqen skuqje karakteristike, pacientët këshillohen të konsultohen me një dermatolog dhe t'i nënshtrohen testeve themelore ( analiza e gjakut, analiza e urinës etj.). Sëmundjet e tjera të lëkurës me manifestime të ngjashme duhet të përjashtohen - infeksioni mykotik, sarkoidoza e vogël nodulare, lichen planus, etj.

Granuloma mesatare e Stewart ( gangrenesente)

Kjo granuloma shfaqet në septumin nazal brenda zgavrës së hundës. Arsyeja e shfaqjes së saj ende nuk është sqaruar plotësisht. Disa ekspertë e klasifikojnë atë si një lloj ose një nga fazat e granulomatozës Wegener. Zakonisht sëmundja përparon mjaft shpejt.

Shenjat më karakteristike të një granulome mesatare ( në faza të ndryshme) janë:

• shkarkimi i hundës;
• gjakderdhje periodike nga hundët;
• vështirësi në frymëmarrjen e hundës;
• shkarkim purulent;
• ënjtje e hundës;
• përhapja e procesit ulceroz në indet e afërta ( fytyra, fyt, laring etj.).

Shkatërrimi progresiv i indeve në këtë sëmundje ka një prognozë të keqe. Në shumicën e rasteve, mjekët nuk arrijnë të ndalojnë procesin dhe pacienti vdes nga komplikimet brenda disa viteve. Shkaku i menjëhershëm i vdekjes është sepsis, i cili zhvillohet për shkak të pranisë së një fokusi purulent.

Granuloma të shumëfishta

Granulomat e shumëfishta mund të shfaqen në një sërë patologjish të ndryshme të një natyre infektive ose autoimune. Si rregull, shfaqja e njëkohshme e disa formacioneve tregon një sëmundje sistemike. Në këtë rast, granuloma nuk është patologjia kryesore, por vetëm manifestimet e saj. Në shumicën e rasteve, disa granuloma shfaqen në të njëjtin ind. Kjo shpjegohet me faktin se në çdo rast individual sëmundja "sulmon" qeliza të caktuara. Për shembull, në tuberkuloz preken më shpesh mushkëritë dhe në to mund të gjenden disa granuloma. Në sarkoidozën, granulomat e shumëfishta janë më karakteristike në zonën e rrënjëve të mushkërive dhe në granuloma anulare, formacionet ndodhen në lëkurë ( rrallë nën lëkurë).

Por është gjithashtu e mundur që të dëmtohen disa lloje të indeve në të njëjtën kohë. Më shpesh kjo ndodh me një infeksion sistemik, kur patogjenët përhapen në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut.

Sëmundjet e mëposhtme mund të shkaktojnë shfaqjen e njëkohshme të granulomave në inde të ndryshme:

• histiocitoza;
• ekstrapulmonare ( sistemike) tuberkulozi;
• sifilizi;

Duhet të theksohet se granulomat e shumta në trup ose në organet e brendshme zakonisht konsiderohen si një kundërindikacion për zgjidhjen kirurgjikale të problemit. Vetë fakti i dëmtimit të indeve të ndryshme tregon natyrën sistematike të sëmundjes. Shumica e këtyre granulomave zhduken ( jo gjithmonë pa gjurmë) kur përshkruani antibiotikë efektivë ose medikamente të tjera ( në varësi të sëmundjes themelore).

Granuloma migrante ( nënlëkurore)

Granuloma migrans është një nga ndërlikimet e granuloma dentare. Në këtë rast, fokusi primar zakonisht ndodhet në rrënjën e dhëmbit. Pasi të ndodhë një infeksion, ai mund të depërtojë në indin nënlëkuror, ku shkakton inflamacion. Si rezultat, mund të formohet një ngjeshje e vogël ( ndonjëherë i butë në prekje), e cila është një granuloma nënlëkurore migratore. Qelbi nuk formohet në këtë vend, por mund të ketë akumulime të lëngjeve ndërqelizore. Formimi mund të lokalizohet në një vend ose të përhapet gradualisht, duke formuar vatra të tjera. Në këtë rast, lezioni nënlëkuror i formuar fillimisht mund të zhduket gradualisht, gjë që të jep përshtypjen se granuloma po "migron".

Më shpesh sëmuren adoleshentët dhe të rriturit. Shkaku kryesor i sëmundjes është përhapja e infeksionit nga fokusi primar në rrënjën e dhëmbit. Granuloma mund të zhduket vetvetiu brenda disa muajsh ose, rrallë, vitesh. Trajtimi përfshin eliminimin e granulomës dentare dhe dhënien e antibiotikëve. Sëmundja nuk përbën një rrezik serioz për pacientin. Formacioni është zakonisht pa dhimbje dhe është më shumë një defekt kozmetik, pasi lokalizohet në fytyrë. Gjatë rrugës, mund të ndodhë dëmtim i kockës së nofullës ose nyjeve limfatike. Atëherë simptomat do të jenë të ndryshme dhe ekziston rreziku i komplikimeve të tjera.

Granuloma piogenike

Kjo granuloma konsiderohet një sëmundje e pavarur dhe është një nga neoplazitë beninje. Më shpesh lokalizohet në lëkurë ose në mukozën ( zakonisht goja ose buza). Adoleshentët shpesh vuajnë nga granuloma piogjene, dhe është gjithashtu shumë e zakonshme tek gratë gjatë shtatzënisë. Me sa duket, disa probleme të lëkurës dhe lëndime sipërfaqësore mund të lidhen me zhvillimin e sëmundjes ( djegiet etj.) dhe infeksionet. Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të kësaj patologjie nuk janë përcaktuar përfundimisht. Vihet re se rreziku i një granulome të tillë rritet me përdorimin e kontraceptivëve ( kontraceptivët).

Granuloma piogenike është një formacion i vendosur sipërfaqësisht me një diametër prej disa milimetra deri në disa centimetra. Ngjyra është zakonisht e kuqe për shkak të numrit të madh të enëve të vogla të gjakut. Gjakderdhja periodike është e mundur, por zakonisht nuk ka dhimbje.

Granulomat piogjene kanë këto karakteristika:

• rritje e shpejtë në arsim;
• shfaqja e ulcerave ose erozioneve në sipërfaqe;
• mund të kalojë vetë ( rritja ngadalësohet, lezioni "thahet");
• pasi zhduket lë një mbresë ose mbresë të vogël.

Është e domosdoshme të konsultoheni me një specialist kur shfaqet ky formacion për të përjashtuar tumoret malinje të lëkurës. Rekomandohet heqja kirurgjikale e granulomës ( e mundur me lazer ose kriokirurgji). Relapsa ( manifestime të përsëritura) janë të rralla. Nuk ka asnjë kërcënim për fëmijën gjatë shtatzënisë. Pasi të konfirmohet diagnoza, heqja e granulomës zakonisht shtyhet dhe bëhet pas lindjes.

Granuloma eozinofile

Granuloma eozinofilike është një nga variantet e rrjedhës klinike të një sëmundjeje kaq të rëndë si histiocitoza. Shkaqet përfundimtare të kësaj patologjie janë ende të panjohura. Është vërtetuar se sëmundja manifestohet nga përhapja e indeve, e cila mund të ndodhë në organe dhe inde të ndryshme ( shpesh në shpretkë, mushkëri, nyjet limfatike). Me sa duket, qelizat imunokompetente marrin pjesë në këtë proces ( Langerhans).

Në parim, histiocitoza mund të ketë tre kurse kryesore klinike:

• Granuloma eozinofile. Procesi patologjik prek më shpesh organet parenkimale ( mëlçisë, shpretkës, veshkave etj.), si dhe kockat. Arsimi mund të jetë i vetëm ose i shumëfishtë. Sidomos shpesh, granuloma të shumta të vogla gjenden në kocka.
• Sëmundja Letterer-Siwe. Kjo formë e histiocitozës shfaqet tek fëmijët e vegjël. Sipas statistikave, më së shpeshti preken fëmijët e moshës rreth 2 vjeç. Në kocka dhe në organe të ndryshme shfaqen lezione të shumta. Shpesh vërehet një rritje e konsiderueshme e mëlçisë dhe shpretkës. Nyjet limfatike gjithashtu zakonisht zmadhohen dhe mund të bashkohen. Kur vizualizohet duke përdorur imazhe të rezonancës magnetike, struktura e organit mund të ndryshojë shumë.
• Sëmundja Hand-Schuller-Christian. Kjo formë shfaqet më shpesh tek djemtë e moshës 10-12 vjeç. Më shpesh, kjo sëmundje kuptohet si një grup ndërlikimesh dhe pasojash të përparimit të granulomave eozinofilike. Formacione të mëdha zbulohen në kocka, nyjet limfatike, mëlçi dhe mushkëri. Lezionet marrin një nuancë të verdhë për shkak të akumulimit gradual të qelizave yndyrore. Kur preken kockat e kafkës, një gamë e gjerë çrregullimesh të ndryshme janë të mundshme. Ekzoftalmosi më tipik ( me sy syze) dhe çrregullime hormonale ( diabeti insipidus, hipogonadizmi etj.), e lidhur me ngjeshjen e gjëndrrës së hipofizës.

Në përgjithësi, me granuloma eozinofilike, pacienti mund të ankohet për një sërë çrregullimesh. Kjo është kryesisht për shkak të vendndodhjes së lezioneve, numrit dhe madhësisë së tyre. Sëmundja është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe trajtimi nuk është gjithmonë efektiv.

Granuloma riparuese me qeliza gjigante

Ky lloj granulome ndodhet në indin kockor. Mekanizmi i saktë i zhvillimit të kësaj sëmundjeje dhe arsyet e shfaqjes së saj nuk dihen. Formimi është një variant i një tumori beninj, i cili, megjithatë, nuk rritet. Sëmundja lokalizohet në një vend të caktuar. Më shpesh preken kockat e gishtërinjve, por mund të preken edhe kockat e kafkës dhe nofullës. Shumë më rrallë, granuloma me qeliza gjigante formohet në kocka të gjata ( femorale, shpatullore etj.).

Me këtë sëmundje, si rregull, preket një kockë. Ndonjëherë, me një predispozitë të lindur, fëmijët mund të kenë dëmtime simetrike në kockat e çiftëzuara ( për shembull, në të dy anët e nofullës). Një fokus i qelizave atipike për indin kockor formohet në kockë. Sëmundja përparon ngadalë, dhe manifestimet kryesore janë dhimbjet lokale ( sidomos kur shtypet) dhe ënjtjen e indeve rreth kockës. Në shumicën e rasteve rekomandohet trajtimi kirurgjik. Pas eliminimit të problemit, një rikthim është i mundur ( rishfaqja).

Granuloma limfatike

Granuloma limfatike nganjëherë quhet sëmundja e Hodgkin-it ( limfogranulomatoza). Ky është një lezion malinj i indit limfoid ( zakonisht nyjet limfatike dhe shpretka), në të cilat shfaqen jo vetëm granuloma, por ka edhe simptoma të tjera. Sëmundja shfaqet pothuajse një herë e gjysmë më shpesh tek meshkujt. Ndër shkaqet e mundshme të kësaj patologjie konsiderohen disa infeksione ( Virusi Epstein-Barr) dhe ndikimin e faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe të brendshëm. Në përgjithësi, shkaqet e limfogranulomatozës ende nuk kuptohen mirë.

Sëmundja shfaqet më shpesh në moshën 20-30 vjeç dhe më rrallë pas 55. Limfogranulomatoza fillon me zmadhimin e nyjeve limfatike të vendosura në qafë dhe afër kollareve. Grupet e tjera gjithashtu preken më pak ( inguinale, abdominale etj.). Nyjet limfatike të zmadhuara nuk dëmtojnë dhe janë të lëvizshme kur palpohen.

Pacientët me granuloma limfatike mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• rritje e moderuar e temperaturës;
• kollë dhe vështirësi në frymëmarrje ( për shkak të zmadhimit të nyjeve limfatike në mediastinum);
• humbja graduale e peshës është e mundur;
• dobësi e përgjithshme;
• shpretkë e zgjeruar;
• djersitje e shtuar ( sidomos natën);
• dhimbje në nyjet limfatike të zgjeruara ( shfaqet shpesh pas pirjes së alkoolit).

Simptomat mund të mos ekzistojnë për një kohë të gjatë. Nyjet limfatike gjithashtu mund të zvogëlohen gradualisht në madhësinë normale dhe pastaj të rriten përsëri. Me kalimin e kohës, sëmundja çon në dëmtimin e organeve të brendshme - mëlçinë, sistemin nervor, mushkëritë, palcën e eshtrave. Prandaj, pacientët mund të përjetojnë simptoma nga organi i prekur.

Rreziku kryesor qëndron në ndërlikimet e shumta të kësaj sëmundjeje. Granulomat shtypin indet fqinje dhe mund të çojnë në një sërë çrregullimesh ( për shembull, anemia për shkak të dëmtimit të palcës së eshtrave). Imuniteti gjithashtu dobësohet shumë, duke bërë që pacienti të vuajë nga infeksionet dytësore. Në përgjithësi, prognoza është e pafavorshme. Me trajtim intensiv, është e mundur të zgjatet jeta e pacientëve mesatarisht 4-5 vjet.

Granuloma vaskulare

Në parim, nuk ka asnjë sëmundje të veçantë me këtë emër. Më shpesh, termi "granuloma vaskulare" kombinon një numër formacionesh të lëkurës që janë të pasura me enë gjaku. Kjo nganjëherë quhet hemangioma dhe tumore të tjera që ndodhin ( rritu) nga indet vaskulare. Kjo kategori përfshin, për shembull, granuloma piogjenike.

Granuloma epitelioid

Granuloma epitelioid nuk është një sëmundje e pavarur. Ky është një nga llojet e klasifikimit histologjik të formacioneve, që tregon se qelizat epitelioid janë të pranishme ose mbizotërojnë në granuloma. Granuloma të tilla nuk kanë një varësi të qartë nga disa patologji. Qelizat epitelioid mund të mbizotërojnë në një fazë të sëmundjes ( tuberkulozi, sëmundje të tjera infektive). Për pacientin, termi "granuloma epitelioid" nuk përcjell asnjë informacion. Ndonjëherë përdoret kur bëhet një diagnozë nëse është kryer një ekzaminim histologjik i indeve.

Granuloma e kolesterolit

Kjo granuloma është një lezion shumë i rrallë i ngjashëm me tumorin e kockës së përkohshme që mund të ndikojë në sistemin e dëgjimit. Simptomat zakonisht shoqërohen me dëmtim të dëgjimit, inflamacion shoqërues në inde dhe dhimbje. Dhimbja mund të intensifikohet kur ushtrohet presion në kockën e përkohshme rreth veshit ( në varësi të vendndodhjes së granulomës).

Supozohet se granuloma formohet pas sëmundjes ose lëndimit ( duke përfshirë barotraumën e shkaktuar nga një ndryshim i papritur i presionit). Formohet një fokus në të cilin depozitohen komponimet e kolesterolit. Gradualisht ajo kthehet në granuloma. Në shumicën e rasteve, rekomandohet një zgjidhje kirurgjikale e problemit. Sëmundja mund të shkaktojë simptoma shumë të pakëndshme, por zakonisht nuk përbën një kërcënim serioz për jetën.

Granuloma inflamatore

Granuloma inflamatore, si rregull, quhet formacione të tilla që kanë të gjitha shenjat e një procesi inflamator akut. Duhet të theksohet se granulomat, që kanë, në parim, një natyrë inflamatore, nuk kanë gjithmonë një pamje klinike të theksuar ( simptoma, ankesa). Kur flasim për granuloma inflamatore, shpesh nënkuptohen komplikime.

Formacionet e mëposhtme mund të klasifikohen si granuloma inflamatore:

• granuloma reumatike;
• inflamacion i granulomave të dhëmbëve;
• disa granuloma infektive.

Megjithatë, edhe procesi infektiv nuk ndodh gjithmonë me shenja të theksuara të inflamacionit ( skuqje, dhimbje, ënjtje etj.). Për shembull, me tuberkuloz, granuloma mund të formohet në mushkëri pa shkaktuar simptoma të theksuara ( i ashtuquajturi inflamacion "i ftohtë".).

Kështu, termi "granuloma inflamatore" mund të kombinojë një sërë formacionesh të ndryshme që karakterizohen nga një proces inflamator i theksuar. Megjithatë, natyra e inflamacionit, diagnoza dhe trajtimi mund të ndryshojnë shumë.

Telangjiektatike ( piogjenike, piokokale) granuloma

Kjo sëmundje është një variant i hemangiomës ( neoplazitë që dalin nga enët e gjakut). Kjo granuloma më së shpeshti formohet në vendin e lëndimit dhe për këtë arsye mund të konsiderohet si një nga variantet e granuloma post-traumatike. Shkatërrimi i indeve gjatë lëndimit shpesh shoqërohet me infeksion ( piokoket). Ndonjëherë kjo rezulton në një tumor të vogël ( 0,5 - 2 cm në diametër), e cila është një granuloma telangjiektatike.

Shenjat kryesore të kësaj sëmundjeje janë:

• formimi i një ngjyre të kuqe të errët ose kafe;
• struktura e lirshme e pëlhurës;
• gjakderdhje ( spontane ose me trauma të lehta);
• rritje e shpejtë në madhësi.

Granuloma mund të ketë një "pedikul" të vogël, që i ngjan një polipi. Më së shpeshti gjendet në gishta, në shtratin e thonjve, në fytyrë, më rrallë në gojë ose në pjesë të tjera të trupit. Rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi formimi është i ngjashëm me një tjetër patologji të rrezikshme - sarkoma e Kaposit. Heqja kirurgjikale e granulomës është zakonisht e nevojshme ( zakonisht kirurgji me lazer). Prognoza është e favorshme dhe nëse konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, nuk ka asnjë kërcënim për shëndetin ose jetën.

Granuloma kronike

Në parim, në mjekësi nuk ka ndarje të qartë të granulomave në akute dhe kronike, pasi kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por vetëm një nga manifestimet e një patologjie tjetër. Në disa raste, granuloma shfaqet në fazën akute. Një shembull i një patologjie të tillë është sifilizi. Në rrjedhën kronike të sëmundjes ( zakonisht vite ose dekada pas infektimit) granuloma mund të shfaqet gjatë acarimeve. Përkeqësimet shkaktohen nga një dobësim i përkohshëm i sistemit imunitar. Megjithatë, edhe në këtë rast është e gabuar të flitet për "granuloma akute". Do të ishte më e saktë të thuhej "përkeqësimi i sifilizit", i cili shfaqet, ndër të tjera, si granuloma.

Pacientët ndonjëherë i quajnë granuloma kronike ato formacione që nuk zhduken me kalimin e kohës. Shpesh këto janë thjesht grumbullime të indit lidhës ( plagët, cikatricet), dhe jo granuloma në kuptimin e plotë të fjalës. Sidoqoftë, me disa patologji, formacionet mund të mos zhduken për një kohë shumë të gjatë.

Granulomat "kronike" janë të mundshme me patologjitë e mëposhtme:

• Tuberkulozi. Pas shërimit, lezioni në mushkëri mund të kalcifikohet. Nuk do të jetë më e rrezikshme, pasi infeksioni është i izoluar në mënyrë të besueshme. Megjithatë, në një radiografi, për shembull, një granuloma e tillë e kalcifikuar, e cila në këtë rast quhet "lezion Ghon", do të jetë e dukshme gjatë gjithë jetës tuaj.
• Granulomat post-traumatike. Pas lëndimit, një granuloma mund të formohet gjatë procesit të shërimit të indeve. Atëherë është thjesht një grumbullim i fibrave të indit lidhës në formën e një nyje. Ndonjëherë një granuloma përmban një trup të huaj që trupi nuk mund ta shkatërrojë ose ta nxjerrë jashtë. Në këto raste, granulomat mund të mos zgjidhen gjatë gjithë jetës, por ato mund të hiqen me kirurgji.
• Granuloma dentare. Granulomat në pulpë ose në rrënjë të dhëmbit mund të mos e shqetësojnë pacientin për një kohë shumë të gjatë. Në fakt, ato janë kronike. "Përkeqësimi" ndodh shpesh për shkak të infeksionit ose gjatë rritjes së trupit ( nëse granuloma është e lindur ose e formuar në fëmijëri).

Granulomë e thjeshtë

Në parim, në mjekësi nuk ka ndarje të granulomave në "të thjeshta" dhe "komplekse". Më shpesh, një granuloma "e thjeshtë" nënkupton një formacion që nuk jep asnjë simptomë, domethënë, në parim, nuk e shqetëson pacientin. Në stomatologji, një granuloma "e thjeshtë" nganjëherë quhet një formacion me një përbërje tipike qelizore, por kjo është gjithashtu shumë arbitrare. Granulomat dentare mund t'i quajmë të thjeshta, të cilat ndonjëherë nuk shfaqen për shumë vite. Është gjithashtu logjike të quhen të thjeshta granuloma të pakomplikuara në patologji të ndryshme. Megjithatë, kur formulohet një diagnozë e plotë, një përkufizim i tillë ende nuk përdoret.

Lokalizimi i granulomave

Inflamacioni është një mekanizëm universal mbrojtës i trupit, kështu që mund të zhvillohet pothuajse në çdo ind të trupit. Granulomat, duke qenë një nga variantet e mundshme të procesit inflamator, mund të kenë edhe lokalizime të ndryshme. Granulomat infektive më së shpeshti lokalizohen në indet që kanë rënë në kontakt të drejtpërdrejtë me patogjenin. Për shembull, shkaqet e granulomave pulmonare janë shumë të ndryshme. Infeksioni hyn këtu me ajër të thithur. Granulomat infektive të kockave janë shumë më pak të zakonshme, pasi këtu nuk ka rrjedhje kaq intensive gjaku dhe është fjalë për fjalë më e vështirë që infeksionet të arrijnë këtu.

Nëse flasim për procese autoimune që shkaktojnë shfaqjen e granulomave, atëherë çdo patologji karakterizohet nga dëmtimi i një ose një indi tjetër. Kjo shpjegohet me praninë e autoantitrupave dhe antigjeneve specifike, të cilat luhen nga qeliza të caktuara ( ose komponentët e qelizave) trupin e vet. Për shembull, me sarkoidozë më shpesh preken mushkëritë dhe nyjet limfatike në rrënjët e mushkërive, me histiocitozë - mëlçia, shpretka, mushkëritë dhe kockat.

Në përgjithësi, mund të themi se granuloma mund të lokalizohet pothuajse në çdo organ ose ind të trupit. Për më tepër, i njëjti shkak mund të shkaktojë shfaqjen e granulomave në vende të ndryshme. Kjo është arsyeja pse lokalizimi i këtij formacioni në asnjë mënyrë nuk paracakton taktikat e trajtimit. Për shembull, të gjitha granulomat e gishtave nuk mund të trajtohen duke i hequr ato dhe të gjitha granulomat e mëlçisë nuk mund të trajtohen me antibiotikë. Më tej, opsionet e ndryshme për lokalizimin e granulomave do të renditen me një listë të arsyeve të mundshme për shfaqjen e tyre.

Granuloma në kokë ( qepallat, faqet, veshi, fytyra, buzët, hunda, sinusi maksilar)

Në shumë patologji formohen granuloma në fytyrë. Ka disa parakushte për këtë. Së pari, ka organe dhe inde të ndryshme në fytyrë që mund të preken nga sëmundja përkatëse. Së dyti, indet e buta të fytyrës kanë një furnizim të mirë me gjak. Së treti, shumë patologji shoqërohen me granuloma dentare, të cilat janë shumë të zakonshme.

Në përgjithësi, organet dhe indet e mëposhtme në kokë preken më shpesh nga granuloma:

• hunda, kërci i hundës dhe epiteli i pasazheve të hundës ( Granulomatoza Wegener, granuloma mediane, sifilizi etj.);
• lëkura dhe shtresa nënlëkurore ( granuloma migrans, granuloma piogjene);
• membranat mukoze të buzëve;
• veshët ( komplikime të granulomave të kolesterolit);
• sinuset ( Granulomatoza e Wegener-it).

Gjithashtu, nyjet limfatike pas veshëve mund të zmadhohen në rastin e limfogranulomatozës. Ndonjëherë pacientët i quajnë granuloma zonat e dhëmbëzuara të lëkurës që formohen gjatë akneve purulente. Nëse shfaqet ndonjë granuloma në fytyrë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi shumë sëmundje që shkaktojnë formacione të tilla përbëjnë një kërcënim serioz për jetën.

Granuloma e kockave ( kafkat, nofullat)

Granulomat e kockave janë shumë më pak të zakonshme se granulomat e indeve të buta. Ato mund të jenë rezultat i lëndimit ose zhvillimit jonormal të indit kockor ( zakonisht me çrregullime kongjenitale). Proceset dhe infeksionet autoimune rrallë shkaktojnë shfaqjen e formacioneve të tilla, pasi kjo kërkon depërtimin e agjentit dëmtues në kockë përmes qarkullimit të gjakut. Në proceset autoimune, antitrupat kundër qelizave të trupit veprojnë si një agjent i tillë, dhe në infeksione, mikroorganizmat patogjenë.

Granulomat e kockave mund të shkaktohen nga patologjitë e mëposhtme:

• granuloma e kolesterolit ( zakonisht në kockën e përkohshme);
• granuloma eozinofile ( histiocitoza);
• sifilizi;
• tuberkulozi ( për shembull, tuberkulozi i shtyllës kurrizore).

Formimi i granulomave në nofull, në parim, mund të barazohet me një variant të granulomave dentare. Granulomat apikale janë të vendosura në majën e rrënjës, domethënë pothuajse në kufirin e dhëmbit dhe nofullës. Në shumicën e rasteve, granuloma e kockave ka simptoma të pakta. Dhimbja mund të shfaqet kur shtypet në zonën e granulomës ose kur ushtrohet presion në kockë ( për shembull, kur përtypet në rastin e granulomave të nofullës). Formacione të tilla përparojnë ngadalë dhe janë të vështira për t'u zbuluar në një fazë të hershme. Metoda më e mirë diagnostike është radiografia, pasi densiteti kockor është zakonisht më i ulët në zonën e granulomave.

Granuloma e krahut dhe e këmbës ( dorë, gozhdë, gisht, këmbë)

Në shumicën e rasteve, granuloma të tilla janë rezultat i proceseve infektive. Granulomat lokalizohen kryesisht në trashësinë e indeve të buta, duke prekur më rrallë kockat e ekstremiteteve. Ngjeshjet e vogla dhe vatrat inflamatore që janë rezultat i lëndimeve shtëpiake shpesh ngatërrohen me granuloma sipërfaqësore ( prerje, djegie etj.).

Ka një sërë infeksionesh që, në parim, mund të prekin pothuajse çdo organ dhe ind. Këto përfshijnë, para së gjithash, sifilizin dhe tuberkulozin. Kur sistemi imunitar dobësohet dhe patogjenët janë të përhapur në gjak, granuloma mund të shfaqet në çdo organ.

Granuloma e trurit më së shpeshti i referohet formacioneve jo në vetë substancën e trurit, por në membranat e organit. Për shembull, granuloma e Durk-ut është një lezion specifik i dura mater në meningjitin malarial. Tek të porsalindurit, granulomat e trurit shpesh shoqërohen me listeriozë kongjenitale, me të cilën ata infektohen në periudhën prenatale.

Kur formohen granuloma në tru dhe membranat e tij, më shpesh vërehen simptomat e mëposhtme:

• problemet e koordinimit;
• dëmtim i shikimit dhe dëgjimit;
• ngrohjes;
• çrregullime të ndjeshmërisë;

Njerëzit me tuberkuloz që kanë një sistem imunitar të dobësuar mund të zhvillojnë meningjitin tuberkuloz, i cili është i vështirë për t'u trajtuar. Me sifiliz të avancuar, dëmtimi i sistemit nervor qendror është gjithashtu i mundur. Kjo formë e sëmundjes quhet neurosifilis.

Granulomat pulmonare shkaktohen më shpesh nga infeksione të ndryshme, por ndonjëherë mund të jenë pasojë e sarkoidozës. Vendndodhja e granulomave në mushkëri, si dhe madhësia e tyre, varet nga sëmundjet që kanë shkaktuar shfaqjen e tyre. Në shumicën e rasteve, granuloma pulmonare, pavarësisht origjinës së tyre, diagnostikohet me ekzaminim me rreze X. Pas zbulimit të një fokusi patologjik, kryhen studime shtesë për të vendosur një diagnozë përfundimtare.

Granulomat në mushkëri mund të shkaktohen nga sëmundjet e mëposhtme:

• Sarkoidoza. Granulomat sarkoid mund të prekin si indin e mushkërive ashtu edhe nyjet limfatike të vendosura në rrënjët e mushkërive. Rreziku kryesor është ngjeshja graduale e rrugëve të frymëmarrjes dhe zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes.
• Histiocitoza. Në histiocitozë, granulomat janë zakonisht të shumëfishta. Ato mund të shfaqen jo vetëm në mushkëri, por edhe në shumë organe të tjera.
• Tuberkulozi. Në tuberkuloz, granulomat kanë një emër specifik - lezione Ghon - dhe më së shpeshti lokalizohen në lobet e sipërme të mushkërive. Simptoma kryesore është një kollë e vazhdueshme ( javë, muaj), e cila praktikisht nuk i përgjigjet trajtimit. Në qendër të lezionit Gon, vërehet zbutje e indeve me formimin e masave të djathta ( nekroza kazeoze).
• Sëmundjet mykotike. Granulomat në mushkëri mund të formohen kur një infeksion fungal hyn në traktin respirator. Kjo vërehet më shpesh tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar. Infeksionet fungale granulomatoze më patogjene janë histoplazmoza, koksidiodoza dhe parakoksidiodoza. Ato janë të rralla, por mund të prekin edhe njerëzit me imunitet normal. Infeksionet fungale si kandidiaza, kriptokokoza, pneumocistoza zakonisht ndodhin me imunitet të dobësuar ( në sfondin e sëmundjeve të gjakut, virusit të mungesës së imunitetit të njeriut, përdorimit afatgjatë të antibiotikëve). Granulomat në infeksionet mykotike janë zakonisht të shumëfishta. Simptomat janë të ndryshme dhe mund të ngjajnë me pneumoni, bronkit, tuberkuloz ose të jenë asimptomatike.

Në veshka, granuloma mund të shfaqet për shkak të proceseve autoimune. Kjo shpjegohet me faktin se antitrupat që qarkullojnë në gjak shpesh mbahen në aparatin e filtrimit të veshkave. Rezultati është një proces inflamator që mund të çojë në formimin e granulomave.

Shpesh, pas rikuperimit dhe eliminimit të vetë granulomës në çdo organ, pacienti mund të përjetojë efekte të mbetura. Ato shkaktohen nga dëmtimi i pakthyeshëm i një zone të caktuar të organit. Pas sarkoidozës ose tuberkulozit, dështimi i frymëmarrjes është i mundur, pas granulomave të zorrëve - probleme me jashtëqitje apo edhe shenja të obstruksionit të zorrëve.

Granuloma e indeve të buta të trupit ( lëkura, kërthiza, nyjet limfatike, gjoksi, anusi)

Granulomat e indeve të buta dhe të lëkurës janë lokalizimi më i zakonshëm. Ka shumë arsye që mund të çojnë në shfaqjen e tyre. Para së gjithash, lëkura përmban një numër të madh qelizash përgjegjëse për shkatërrimin lokal të infeksionit dhe mikroorganizmave të huaj. Janë këto qeliza që formojnë granuloma në kushte të caktuara.

Granuloma e kërthizës tek të sapolindurit mund të formohet për shkak të traumës që shoqëron prerjen e kordonit të kërthizës. Ky ndërlikim nuk ndodh shpesh dhe zakonisht nuk përbën një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e fëmijës.

Granulomat e laringut dhe kordave vokale të vendosura në të kanë simptoma shumë unike. Pacientët shpesh përjetojnë ndryshime në timbrin e zërit, siklet gjatë bisedës dhe dhimbje të fytit. Kordat vokale preken nga trauma ose nga disa sëmundje reumatizmale. Një mjek ORL trajton granuloma në fyt ( otorinolaringolog).

Granuloma shpuese

Një shpim i vrimës së hundës, septumit ose veshit konsiderohet mjekësisht një dëmtim që teorikisht mund të çojë në formimin e një granulome. Më shpesh, shkaku është teknika e gabuar e kryerjes së procedurës, si dhe mosrespektimi i standardeve të higjienës gjatë ose pas procedurës. Trauma në mukozën ose lëkurën çon në formimin e një gungë të vogël, e cila zakonisht është një problem thjesht kozmetik. Heqja e granulomave të tilla kërkon një operacion të thjeshtë.

Shumë më shpesh, komplikimet purulente që zhvillohen kur ndodh një infeksion gjatë një birë, ngatërrohen me një granuloma. Në këto raste, lezioni është i përflakur dhe dhemb në pushim dhe kur preket. Lëkura mbi abscesin shtrihet dhe shkëlqen në dritë. Një ngjeshje e tillë nuk është një granuloma. Kërkon trajtim kirurgjik të lezionit dhe në të kundërt mund të çojë në përhapjen e procesit infektiv dhe në komplikime të ndryshme.

Simptomat dhe shenjat e granulomës

Meqenëse shumica e granulomave nuk janë një sëmundje e pavarur, nuk është plotësisht e saktë të flasim për ndonjë simptomë dhe manifestim të këtyre formacioneve. Simptomat mund të shfaqen paralelisht me granulomën dhe zakonisht janë manifestime të sëmundjes themelore. Ato janë të ndryshme dhe varen nga lloji i patologjisë që po flasim.

Simptomat dhe shenjat e vetë granulomës varen nga shumë faktorë. Ndër to, faktor përcaktues është vendndodhja e arsimit. Për shembull, një granuloma dentare do të shfaqet ndryshe nga një granuloma e mëlçisë. Një faktor i rëndësishëm është edhe prania e komplikimeve të ndryshme. Tabela e mëposhtme tregon vendndodhjen e granulomave dhe simptomat e mundshme.

Simptomat dhe manifestimet e granulomave të organeve dhe indeve të ndryshme

Organi ose indi i prekur	Shembull i patologjisë	Simptomat dhe shenjat
Granulomat e lëkurës dhe nënlëkurës	Granuloma unazore.	Mund të mungojë. Skuqje, kruajtje, ënjtje, gungë e prekshme nën lëkurë. Qërimi i lëkurës është i mundur.
Mëlçisë	Sarkoidoza, infeksionet granulomatoze, histiocitoza.	Mund të mungojë. Dhimbje të mundshme të shurdhër në hipokondriumin e duhur, më rrallë - verdhëz, njollë e jashtëqitjes.
Mushkëritë	Sarkoidoza, tuberkulozi, histiocitoza.
Komplikimet e granulomave të ndryshme	Inflamacion, infeksion ose traumë në një granuloma sipërfaqësore.	Shfaqja ose intensifikimi i dhimbjes, formimi i ulçerës në vendin e granulomës, rrjedhje lëngu ose qelb.

A ka ethe me granuloma?

Vetë granuloma, në mungesë të komplikimeve, nuk shkakton rritje të temperaturës. Temperatura e trupit rritet për shkak të lëshimit dhe hyrjes në gjak të substancave të veçanta - pirogjeneve. Ato nuk formohen në të gjitha sëmundjet. Më shpesh, ethet janë pasojë e një procesi inflamator aktiv ose infeksion. Kështu, disa sëmundje që shkaktojnë granuloma mund të shkaktojnë edhe rritje të temperaturës.

Patologjitë si tuberkulozi dhe sifilizi zakonisht nuk shkaktojnë një rritje të fortë të temperaturës. Ato karakterizohen nga një rritje e ngadaltë e simptomave dhe acarime periodike. Temperatura ndonjëherë mund të arrijë 37 – 37.5 gradë dhe rrallë ngrihet lart. Temperatura gjithashtu nuk është tipike për proceset autoimune ( sarkoidoza, artriti reumatoid etj.).

Arsyeja kryesore për rritjen e fortë të temperaturës ( 38 gradë e lart) zakonisht janë komplikime infektive dhe purulente. Për shembull, inflamacioni i një granulome dentare mund të shkaktojë formimin e qelbës.

Dhimbje në vendin e granulomës

Shumica e granulomave, në mungesë të një procesi inflamator akut në vend, nuk shkaktojnë dhimbje të forta. Për shembull, me granuloma unazore e vendosur në lëkurë, as prekja dhe as shtypja zakonisht nuk shkakton dhimbje akute. Granulomat në mushkëri gjithashtu më shpesh nuk shkaktojnë dhimbje, pasi indi i mushkërive është i lirë nga mbaresa nervore të ndjeshme. Me sifilizin terciar, në zonën e granulomave ndodh një shkatërrim i ngadaltë i indeve, por kjo gjithashtu nuk shoqërohet gjithmonë me dhimbje.

Dhimbja ndonjëherë mund të shfaqet me granuloma në mëlçi ( në hipokondriumin e djathtë), në membranën meningeale të trurit ( dhimbje koke), me granuloma dentare. Më shpesh, dhimbja shfaqet kur granuloma është e përflakur ose e infektuar me mikroflora oportuniste. Me fjalë të tjera, dhimbja ndodh për shkak të ngjeshjes së indeve të afërta, ënjtjes dhe dëmtimit të mbaresave nervore gjatë formimit të qelbës.

Ndonjëherë formacionet që ngjajnë me granuloma të dhimbshme përfaqësojnë zhvillimin e tumoreve malinje. Nëse shfaqet ose zbulohet ndonjë granuloma ( të dhimbshme ose pa dhimbje) është e nevojshme të konsultoheni me një specialist për të vendosur një diagnozë të saktë.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.