Rritja e ESR në një fëmijë 3 muajsh. Pse nivelet e ESR të një fëmije mund të jenë më të larta ose më të ulëta se normalja? Nëse ESR në gjakun e një fëmije është i ngritur, çfarë do të thotë kjo?

Falë analizës së gjakut të një fëmije, ju mund të përcaktoni nëse foshnja është e shëndetshme apo ka ndonjë sëmundje. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse sëmundja është e fshehur. Për të identifikuar patologji të tilla të fshehura, të gjithë fëmijët dërgohen në mënyrë rutinore për analiza në një moshë të caktuar. Dhe vëmendje e shtuar i kushtohet testeve të gjakut tek fëmijët.

Një nga treguesit e rëndësishëm të përcaktuar në laborator gjatë analizës së gjakut është ESR. Duke parë këtë shkurtim në formularin e testit të gjakut, shumë prindër nuk e dinë se çfarë do të thotë. Nëse, përveç kësaj, analiza zbuloi një rritje të ESR në gjakun e fëmijës, kjo shkakton shqetësim dhe ankth. Për të ditur se çfarë të bëni me ndryshime të tilla, duhet të kuptoni se si kryhet analiza ESR tek fëmijët dhe si deshifrohen rezultatet e saj.

Çfarë është ESR dhe si përcaktohet vlera e saj?

Shkurtesa ESR shkurton "shkalla e sedimentimit të eritrociteve", e cila gjendet gjatë një testi klinik të gjakut. Treguesi matet në milimetra në orë. Për ta përcaktuar atë, gjaku i kombinuar me një antikoagulant (është e rëndësishme që ai të mbetet i lëngshëm) lihet në një provëz, duke lejuar qelizat e tij të vendosen nën ndikimin e gravitetit. Pas një ore matet lartësia e shtresës së sipërme - pjesa transparente e gjakut (plazma) mbi qelizat e gjakut që janë vendosur poshtë.

Në ditët e sotme, në shumë institucione mjekësore, ESR përcaktohet duke përdorur një pajisje automatike.

Tabela e vlerave normative

Kur deshifrohet një analizë gjaku, të gjithë treguesit krahasohen me standardet, të cilat varen nga mosha e fëmijëve. Kjo vlen edhe për shkallën e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut, sepse ESR menjëherë pas lindjes do të jetë e njëjtë, në moshën 2-3 vjeç ose 8-9 vjeç treguesi do të jetë i ndryshëm.

Rezultatet standarde të ESR janë:

Në një të porsalindur në ditët e para të jetës
Në një foshnjë deri në një vjeç
Në fëmijët më të vjetër se një vit

Një rritje në normën midis ditës së 27-të të jetës dhe dy viteve konsiderohet normale. Tek fëmijët e kësaj moshe, ESR mund të arrijë 12-17 mm/h. Në adoleshencë, rezultatet ndryshojnë për vajzat (një tregues deri në 14 mm në orë konsiderohet normal) dhe për djemtë (një ESR prej 2-11 mm në orë konsiderohet normale).

Pse është nën normale?

Devijimet e ESR nga norma shpesh manifestohen nga një rritje në këtë tregues, dhe një rënie në shkallën në të cilën depozitohen qelizat e kuqe të gjakut vërehet shumë më rrallë. Shkaku më i zakonshëm i ndryshimeve të tilla është rritja e viskozitetit të gjakut.

Një ESR më e ulët ndodh kur:

Dehidratim, për shembull për shkak të infeksionit akut të zorrëve.
Defektet e zemrës.
Anemia drapërore.
Acidoza (ulja e pH në gjak).
Helmim i rëndë.
Humbje e mprehtë në peshë.
Marrja e barnave steroide.
Rritja e numrit të qelizave të gjakut (policitemia).
Prania në gjak e rruazave të kuqe të gjakut me formë të ndryshuar (sferocitozë ose anizocitozë).
Patologjitë e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, veçanërisht të manifestuara nga hiperbilirubinemia.

Arsyet e rritjes së ESR

Një ESR e lartë tek një fëmijë nuk tregon gjithmonë probleme shëndetësore. Ky tregues mund të ndryshojë nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, ndonjëherë i padëmshëm ose duke prekur përkohësisht fëmijën. Megjithatë, mjaft shpesh një rritje në ESR është një shenjë e sëmundjes, dhe nganjëherë shumë serioze.

jo të rrezikshme

Për arsye të tilla është tipike një rritje e lehtë e ESR, për shembull, deri në 20-25 mm / orë. T Cili tregues ESR mund të zbulohet:

Gjatë daljes së dhëmbëve.
Me hipovitaminozë.
Nëse fëmija juaj po merr retinol (vitaminë A).
Në rast të emocioneve të forta ose stresit, për shembull, pasi një fëmijë ka qarë për një kohë të gjatë.
Gjatë një diete të rreptë ose agjërimit.
Kur merrni medikamente të caktuara, si paracetamoli.
Nëse ka një tepricë të ushqimeve yndyrore në dietën e një foshnjeje ose një nëne gjidhënëse.
Pas vaksinimit kundër hepatitit B.

Për më tepër, në fëmijëri i ashtuquajturi C sindromi i rritjes së ESR. Me të, treguesi është i lartë, por fëmija nuk ka ankesa apo probleme shëndetësore.

Patologjike

Në sëmundjet, ESR rritet shumë më tepër se normalja, për shembull, në 45-50 mm / orë dhe më e lartë. Një nga arsyet kryesore për sedimentimin më të shpejtë të eritrociteve është rritja e sasisë së proteinave në gjak për shkak të rritjes së nivelit të fibrinogjenit dhe prodhimit të imunoglobulinave. Kjo gjendje shfaqet gjatë fazës akute të shumë sëmundjeve.

Gjithashtu, një arsye e zakonshme për një ESR më të lartë është shfaqja e rruazave të kuqe të papjekura gjatë sëmundjeve inflamatore. Të gjitha këto ndryshime çojnë në sedimentim më të shpejtë të qelizave të gjakut, duke rezultuar në një rritje të ESR.

Një rritje në ESR vërehet kur:

Sëmundjet infektive. Një normë e rritur shpesh diagnostikohet me bronkit, ARVI, skarlatinë, sinusit, rubeolë, cistit, pneumoni, shytat, si dhe tuberkuloz dhe infeksione të tjera.
Helmimi, për shembull, i shkaktuar nga toksinat në ushqim ose kripërat e metaleve të rënda.
Helminthiasis dhe giardiasis.
Anemi ose hemoglobinopati.
Lëndimet si të indeve të buta ashtu edhe të kockave. ESR gjithashtu rritet gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit.
Reaksionet alergjike. ESR rritet si gjatë diatezës ashtu edhe gjatë shokut anafilaktik.
Sëmundjet e kyçeve.
Proceset tumorale, për shembull, me leuçemi ose limfomë.
Patologjitë endokrine, për shembull, diabeti mellitus ose tirotoksikoza.
Sëmundjet autoimune, në veçanti lupus.

ESR në infeksione

Shkaku më i zakonshëm patologjik i rritjes së ESR janë sëmundjet infektive. Në këtë rast, natyra e infeksionit mund të përcaktohet nga formula e leukociteve, sepse leukocitet dhe ESR janë të ngritura tek një fëmijë me një infeksion viral dhe bakterial. Megjithatë, në rast infektimi me virus, leukoformula do të shfaqë limfocitozë. Nëse infeksioni është bakterial, një numër i qelizave të bardha të gjakut do të tregojë një numër të shtuar të neutrofileve.

Duhet mbajtur mend se për të diagnostikuar një infeksion, merren parasysh jo vetëm ndryshimet në gjak, por edhe fotografia klinike dhe anamneza. Përveç kësaj, është e rëndësishme të theksohet se pas rikuperimit, ESR mbetet e ngritur për disa muaj.

Për informacion në lidhje me normën ESR dhe arsyet e rritjes së treguesve, shihni videon e mëposhtme.

Simptomat

Në disa raste, asgjë nuk e shqetëson fare fëmijën dhe ndryshimet në ESR zbulohen gjatë një ekzaminimi rutinë. Megjithatë, shpesh një ESR e lartë është një shenjë e sëmundjes, kështu që foshnjat do të kenë edhe simptoma të tjera:

Nëse qelizat e kuqe të gjakut sedimentohen më shpejt për shkak të diabetit, fëmija do të përjetojë etje të shtuar, rritje të urinimit, humbje peshe, infeksione të lëkurës, mëllenjë dhe shenja të tjera.
Me një rritje të ESR për shkak të tuberkulozit fëmija do të humbasë peshë, do të ankohet për keqtrajtim, kollë, dhimbje gjoksi, dhimbje koke. Prindërit do të vërejnë një rritje të lehtë të temperaturës dhe oreks të dobët.
Me të tilla shkak i rrezikshëm i rritjes së ESR, siç është procesi onkologjik, imuniteti i foshnjës do të ulet, nyjet limfatike do të rriten, do të shfaqet dobësi dhe pesha do të ulet.
Proceset infektive, në të cilën ESR rritet më shpesh, do të manifestohet me një rritje të mprehtë të temperaturës, rritje të rrahjeve të zemrës, gulçim dhe shenja të tjera të dehjes.

Çfarë duhet bërë

Meqenëse më shpesh një ESR e lartë sinjalizon mjekun për praninë e një procesi inflamator në trupin e fëmijës, një ndryshim në këtë tregues nuk duhet të kalojë pa u vënë re nga pediatri. Në këtë rast, veprimet e mjekëve përcaktohen nga prania e ndonjë ankese tek fëmija.

Si rregull, aktiviteti i sëmundjes dhe niveli i ESR kanë një lidhje të drejtpërdrejtë - sa më i gjerë të jetë inflamacioni dhe sa më i rëndë të jetë sëmundja, aq më i lartë do të jetë ESR. Prandaj, treguesit prej 13 mm/h ose 16 mm/h nuk do ta lajmërojnë pediatrin aq sa ESR prej 30, 40 ose 70 mm/h.

Nëse fëmija nuk ka asnjë manifestim të sëmundjes dhe ESR në testin e gjakut është i lartë, mjeku do ta referojë fëmijën për ekzaminim shtesë, i cili do të përfshijë një test gjaku biokimik dhe imunologjik, radiografi të gjoksit, analizë urinar, EKG. dhe metoda të tjera.

Nëse nuk zbulohen patologji dhe një rritje e ESR, për shembull, 28 mm/h, mbetet e vetmja simptomë paralajmëruese, pas njëfarë kohe pediatri do ta referojë foshnjën për të rimarrë një test klinik gjaku. Fëmija do t'i rekomandohet gjithashtu të përcaktojë proteinën C-reaktive në gjak, e cila përdoret për të gjykuar aktivitetin e inflamacionit në trup.

Nëse një rritje në ESR është një simptomë e një sëmundjeje, pediatri do të përshkruajë ilaçe. Sapo fëmija të shërohet, treguesi do të kthehet në vlerat normale. Në rast të një sëmundjeje infektive, fëmijës do t'i përshkruhen antibiotikë dhe medikamente të tjera në rast alergjie, fëmijës do t'i përshkruhen antihistamine.

Në çdo rast, prindërit duhet të kuptojnë se një rritje në ESR nuk është një sëmundje e pavarur, por është vetëm një nga simptomat. Në këtë rast, trajtimi duhet të synohet në arsyen pse qelizat e kuqe të gjakut vendosen më shpejt.

Si të testoheni

Për të shmangur një rezultat të rremë pozitiv (një rritje në ESR pa praninë e inflamacionit në trup), është e rëndësishme të bëni një test gjaku të saktë. ESR-ja ndikohet nga mjaft faktorë, ndaj gjatë kryerjes së testit rekomandohet ta bëni atë me stomakun bosh dhe në gjendje të qetë.

Ju nuk duhet të dhuroni gjak pas një radiografie, të ngrënit, të qani për një kohë të gjatë ose terapisë fizike.
Këshillohet që fëmija të hajë jo më vonë se 8 orë para marrjes së mostrës së gjakut.
Përveç kësaj, dy ditë para ekzaminimit, ushqimet me shumë kalori dhe yndyrore duhet të përjashtohen nga dieta e fëmijës.
Një ditë para testit, fëmijës nuk duhet t'i jepen ushqime të skuqura ose të tymosura.
Menjëherë para marrjes së gjakut, foshnja duhet të qetësohet, sepse tekat dhe shqetësimet provokojnë një rritje të ESR.
Nuk rekomandohet të vini në klinikë dhe të dhuroni menjëherë gjak - është më mirë që fëmija të pushojë për një kohë pas rrugës në korridor dhe të jetë i qetë.

Kjo do të thotë, dekompozimi i gjakut në topa: pjesa e sipërme është bioplazmë e pangjyrë, dhe ajo e poshtme janë qelizat e kuqe të gjakut. ESR llogaritet në bazë të lartësisë së arritur nga topi i plazmës në një orë. Në një kohë të caktuar, qelizat e kuqe të gjakut duhet të vendosen në fund të enës laboratorike. Kjo është për shkak të ndryshimit në peshën specifike të përbërësve. Faktorë të shumtë ndikojnë në nivelin e ESR në gjak, më kryesorët janë mosha dhe gjinia e një personi. Nëse dëgjoni: ESR në gjak zvogëlohet, do të thotë që treguesi është nën standardet e pranuara përgjithësisht.

Norma

Për shembull, tek të sapolindurit, niveli është rreth 2 mm/orë pas dy vitesh, ESR rritet në 4-17 mm/orë. Niveli i steroideve androgjene te femrat është më i lartë se tek “gjinia më e fortë”, përkatësisht: treguesi për femrat (deri në 12 mm/orë), (deri në 8 mm/orë). Për personat mbi 60 vjeç, norma ESR e gjakut llogaritet nga vlerat mesatare (12-20 mm/orë) për femrat dhe (8-15 mm/orë) për meshkujt.

Degradimi

Shumë njerëz pyesin: ESR e ulët në gjak, çfarë do të thotë kjo, le të përpiqemi ta kuptojmë. Qelizat e kuqe të gjakut që vendosen në një shkallë të caktuar përcaktojnë aftësinë për t'u lidhur. Ky proces i uljes së shkallës së sedimentimit të eritrociteve quhet grumbullim. Kjo varet nga numri dhe vetitë elektromagnetike të vetë qelizave të kuqe të gjakut. Në një trup normal ato janë të ngarkuara negativisht, gjë që përcakton vetë-zmbrapsjen. Nëse rritet, atëherë ESR zvogëlohet dhe anasjelltas.

Shkaqet

Për të kuptuar rëndësinë e plotë dhe informativitetin e të dhënave për shkallën e sedimentimit të eritrociteve në analizat e gjakut të pacientit, është e nevojshme të përcaktohen arsyet e uljes së ESR në gjak.

Arsyet për ESR të ulët në gjak mund të jenë:

rritje në numër;
grumbullimi i pigmenteve biliare dhe acideve biliare në gjak;
ulje e nivelit të pH në gjak (zhvillimi i acidozës);
rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut në gjak;
me ndryshime mutagjene ne eritrocite.

Në të rriturit

Pas studimit të ambienteve, rastet e ndryshimeve në të dhëna të caktuara për shkak të sëmundjeve ose devijimeve nga norma bëhen plotësisht të dukshme.

Një rënie në ESR në trup mund të jetë pasojë e:

eritrocitoza ose eritremia;
anemia drapërqelizore;
anizocitoza;
hemoglobinopatitë;
hipofibrinogjenemia;
hipofibrinogjenemia, hiperalbuminemia ose hipoglobulinemia;
shfaqja e neurozave dhe epilepsisë.

Përveç kësaj, rënia e ESR në gjak ndikohet nga efektet e disa ilaçeve. Në veçanti, klorur kalciumi, ilaçe "merkuri" dhe salicilate. Për më tepër, një rënie në shkallën e sedimentimit të eritrociteve konsiderohet një tregues i mirë. Bazuar në rezultatet e këtyre testeve, mjeku mund të përshkruajë trajtim efektiv.

Ulur në një fëmijë

Nën normën e pranuar përgjithësisht, vërehet disa herë më rrallë sesa mbivlerësohet. Në shumicën e rasteve, kjo tregon një problem në sistemin e qarkullimit të gjakut të foshnjës (i hollë dhe i ulët). Për më tepër, numri i qelizave të kuqe të gjakut rritet, por cilësia e ndërveprimit të tyre me njëri-tjetrin zvogëlohet. ESR e ulët në gjakun e fëmijëve mund të tregojë "goditje" të fundit në trup: dehidratim, rraskapitje, helmim në disa raste - hepatit viral. Përveç kësaj, një ESR e ulët tek fëmijët është një shenjë e sëmundjeve të zemrës.

Por, me gjithë tmerret e sa më sipër, duhet të kemi parasysh se një ESR e ulët në gjak nuk është sëmundje. Për të identifikuar problemin nevojiten një sërë testesh të tjera.

Koha e leximit: 7 minuta. Shikime 1.3k.

Duke folur shkurtimisht se çfarë është ESR, është një nga treguesit e një testi të përgjithshëm të gjakut që pasqyron gjendjen shëndetësore. Nëse ky tregues rritet, atëherë ekziston dyshimi për zhvillimin e një procesi inflamator në trup. Norma ESR tek fëmijët mund të ndryshojë në varësi të moshës dhe gjinisë.

Si kryhet analiza?

Marrja e mostrave të gjakut për të përcaktuar ESR kryhet në mëngjes me stomak bosh. Biomateriali merret nga një venë ose gisht. Tek të porsalindurit - nga thembra. Testi kërkon disa pika gjaku, kështu që nuk përbën asnjë rrezik.

Zona nga e cila do të merret materiali fshihet me një antiseptik, më pas bëhet një shpim. Pika e parë fshihet. Kjo ju lejon të shmangni hyrjen e papastërtive në biomaterial. Për grumbullim përdoret një enë e veçantë.

Rrjedha e gjakut duhet të jetë e lirë, pa presion në vendin e shpimit. Përndryshe, do të ndodhë përzierje me limfën dhe si rezultat të dhënat do të jenë jo të besueshme. Për të siguruar rrjedhjen e lirë të gjakut, duhet të ngrohni dorën e fëmijës duke përdorur ujë të ngrohtë ose ndonjë metodë tjetër.

Kur nxirret gjak nga një venë në parakrah, aplikohet një turnique dhe pacientit i kërkohet të shtrëngojë grushtin disa herë. Kjo do të sigurojë që gjilpëra të hyjë me saktësi në venë.

Sa shpesh bëni analizat e gjakut?

Opsionet e sondazhit janë të kufizuara sepse JavaScript është i çaktivizuar në shfletuesin tuaj.

Vetëm siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë 30%, 1198 vota

Një herë në vit dhe mendoj se mjafton 17%, 678 vota

Të paktën dy herë në vit 15%, 593 votoni

Më shumë se dy herë në vit, por më pak se gjashtë herë 11%, 435 vota

Kujdesem per shendetin dhe marr me qera nje here ne muaj 6%, 250 vota

Kam frikë nga kjo procedurë dhe përpiqem të mos kaloj 4%, 167 vota

21.10.2019

Për të mos lejuar që një pacient i vogël të ndërhyjë në analizën e gjakut, shumë institucione mjekësore lejojnë që një nga prindërit të jetë i pranishëm gjatë testit për të krijuar një atmosferë komode për fëmijën.

Shpesh ka raste kur një fëmijë sëmuret pas procedurës: mund të shfaqen nauze dhe marramendje. Në këtë rast, ju duhet t'i ofroni atij diçka të ëmbël.

Sa duhet të jetë ESR?

ESR e një fëmije varet nga mosha e tij. Treguesit madje mund të ndryshojnë në varësi të gjinisë. Për vajzat ato mund të kenë vlera pak më të larta se për djemtë e së njëjtës moshë.

Normat e ESR në gjakun e fëmijëve mund të paraqiten në tabelë sipas moshës:

Treguesi ESR në gjakun e një fëmije ndikohet nga faktorë të ndryshëm, kështu që nuk mund të jetë i qëndrueshëm dhe ndryshon me çdo studim. Nëse pas disa procedurave rezultatet tregojnë një devijim nga norma për ESR për fëmijët, ka të ngjarë të ketë shqetësime në funksionimin e trupit. Për shembull, nëse një fëmijë në moshën 2 vjeç ka një vlerë ESR jo më shumë se 9, kjo është normale. Nëse rezultatet e hulumtimit tregojnë një vlerë prej 18, atëherë do të kërkohet një analizë e përsëritur, si dhe një ekzaminim gjithëpërfshirës që do të ndihmojë në identifikimin e arsyeve për një devijim të tillë nga norma.

Në një bebe

Tek një i porsalindur, shkalla e sedimentimit të eritrociteve është e ulët. Kjo shpjegohet me reduktimin e proceseve metabolike. Tek fëmijët nën një vjeç, normat rriten. Kështu i përgjigjet trupi aktivizimit të proceseve metabolike. Një rritje afatshkurtër e treguesve mund të regjistrohet deri në 6 muaj. Kjo është për shkak të ndryshimeve në përbërjen e gjakut. Në disa raste, luhatjet mund të shkaktohen nga dalja e dhëmbëve. Rritja e treguesve tek foshnjat do të regjistrohet edhe në prani të proceseve inflamatore. Pasi fëmija të shërohet, treguesit do të kthehen në normale.

Nga 1 deri në 3 vjet

Në vitin e parë të jetës së foshnjës, vlerat e ESR rriten gradualisht. Në periudhën nga 1 vit deri në 2 vjet ato janë në intervalin 5-8 mm/h. Norma për ESR tek fëmijët 3 vjeç është 5-12. Ndryshimet e vogla në tregues në 3 vjet nuk duhet të shkaktojnë shqetësim.

Një rritje e ESR në rezultatet e studimit tregon një proces inflamator tek fëmija, dhe shkalla e rritjes së këtij treguesi pasqyron ashpërsinë e sëmundjes. Një test gjaku për të përcaktuar shkallën/reaksionin e sedimentimit të eritrociteve (ESR, ROE) është përshkruar për fëmijët me temperaturë, simptoma të një sëmundjeje infektive, ankesa për dobësi ose përkeqësim të shëndetit.

Pse rritet ESR?

Një vlerë e shtuar e reaksionit të sedimentimit të eritrociteve gjendet tek fëmijët jo vetëm gjatë sëmundjes. Ndonjëherë një ESR e ngritur zbulohet tek një fëmijë gjatë një ekzaminimi rutinë, por kjo nuk do të thotë se shkaku i një ESR të lartë në gjak është një sëmundje e rrezikshme.

Treguesit e testit mund të ndryshojnë, si nën ndikimin e proceseve fiziologjike natyrore ashtu edhe nën ndikimin e proceseve inflamatore. Rritja fiziologjike e ROE është një fenomen i përkohshëm që nuk kërkon trajtim dhe zgjidhet vetë.

Ndryshimet në këtë tregues të shkaktuara nga sëmundja kërkojnë trajtim dhe normalizohen vetëm pas shërimit. Nga ana tjetër, bazuar në dinamikën e rikuperimit të ESR, mjeku monitoron ecurinë e trajtimit dhe parashikon rezultatin e sëmundjes.

Shkaqet fiziologjike të rritjes së ESR

Një ndryshim fiziologjik në rritje në ESR vërehet në lidhje me marrjen e ushqimit, rritjen e aktivitetit fizik dhe emocionet e forta. Ka luhatje ditore në vlerën ESR. Në periudhën nga ora 13:00 deri në 18:00, nivelet e ESR janë më të larta se pas zgjimit ose para gjumit.

Tek një foshnjë, një rritje në ROE mund të shkaktohet nga përmbajtja e lartë e yndyrës në qumështin e gjirit.
Infeksioni me krimba mund të provokojë një rritje të shkallës së sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut.
Dalja e dhëmbëve tek foshnjat mund të shërbejë si një shkak natyror i një rritjeje të përkohshme të sigurt të ESR.
ESR ndonjëherë rritet kur trajtohet me barna që përmbajnë paracetamol dhe ibuprofen.

Arsyet pse ESR në gjak mund të rritet tek një fëmijë përfshijnë:

obeziteti;
ulje e hemoglobinës;
vaksinimi i fundit i hepatitit;
trajtimi me komplekse vitamina-minerale që përmbajnë vitaminë A.

Një rritje fiziologjike e ROE, e pashoqëruar me ndonjë patologji, vërehet tek fëmijët midis 28 dhe 31 ditëve të lindjes, si dhe në moshën dy vjeç. Në këtë kohë, ESR mund të arrijë 17 mm në orë edhe në një fëmijë plotësisht të shëndetshëm.

Në disa fëmijë dhe të rritur të shëndetshëm, ESR është vazhdimisht e ngritur edhe kur ata ndihen mirë, kanë tregues të mirë të testeve të tjera dhe pa shenja të dukshme sëmundjeje. Kjo gjendje quhet "sindroma e përshpejtuar ESR".

Sipas statistikave mjekësore, në 5-10% të të rriturve, shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut rritet gjatë gjithë jetës në mungesë të sëmundjeve të rënda.

Cilat sëmundje shkaktojnë rritjen e ESR?

Shkaqet më të zakonshme të rritjes së ESR tek fëmijët:

infeksionet e organeve të frymëmarrjes, traktit urinar;
anemi;
sëmundjet e ORL;
sëmundje autoimune, imune, alergji;
çrregullime metabolike - diabeti, obeziteti;
patologjitë e traktit biliar, kolelitiaza;
patologjitë e veshkave;
stresi;
onkologjisë.

Infeksioni është më shpesh arsyeja kryesore tek fëmijët që shkakton rritjen e prodhimit të imunoglobulinave në gjak, prandaj një fëmijë mund të ketë një rritje të ESR në analizë. ESR rritet në të gjitha llojet e sëmundjeve infektive - virale, bakteriale dhe kërpudhore.

Infeksionet përbëjnë 40% të të gjitha rasteve të rritjes së ESR tek fëmijët. Proceset autoimune dhe kanceri janë përgjegjës për rritjen e ESR përkatësisht me 17% dhe 23%.

Veçoritë e fëmijërisë përfshijnë sëmundjet e shpeshta të veshit, sinuseve paranazale, hundës dhe fytit, në të cilat sedimentimi i eritrociteve në një analizë gjaku përshpejtohet ndjeshëm. Arsyet e tejkalimit të normës në testet ESR tek fëmijët janë sinusiti, otiti akut dhe kronik dhe sinusiti.

Rritja e ESR gjatë infeksioneve

Shkaqet e rritjes më të theksuar të ESR në gjakun e një fëmije janë më shpesh sëmundjet infektive bakteriale. Përshpejtimi i sedimentimit të eritrociteve zbulohet në një analizë gjaku pas rritjes së leukociteve, por me një vonesë të lehtë prej 1-2 ditësh. ESR normalizohet pasi leukocitet në formulën e leukociteve janë normalizuar.

Në rast të infeksioneve akute të frymëmarrjes, ESR mund të rritet tek një fëmijë në 35 - 45 mm/orë dhe edhe më shumë. Nëse nivelet e ESR të një fëmije arrijnë 30 mm në orë ose më shumë, shpesh kjo do të thotë që ata duhet të ekzaminohen nga një mjek ORL për të përjashtuar sëmundjet e nazofaringit dhe veshëve.

Me otitis media dhe sinusit (sinusit, etmoiditis), ESR mund të arrijë 50 mm në orë ose më shumë. Normalizohet brenda 3-4 javësh, duke u ulur gradualisht në normale.

Një nivel shumë i lartë i ROE vërehet në sepsë dhe inflamacion purulent. Si vijon mund të shkaktojë një rritje deri në 100 mm në orë:

pneumoni;
grip;
tuberkulozi;
pyelonephritis;
cystitis;
infeksionet fungale;
hepatiti viral;
helminthiazat;
lëndime të rënda;
onkologjisë.

Sedimentimi i eritrociteve ngadalësohet brenda 14-30 ditëve pas shërimit, kjo është arsyeja pse ESR mbetet e ngritur në analizë edhe pas sëmundjes, megjithëse treguesit e tjerë janë normalë. Nëse ROE mbetet në një nivel të lartë për një kohë të gjatë, atëherë një proces autoimun dhe onkologji duhet të përjashtohen.

Rritja e ESR në sëmundjet inflamatore

Rritja e ESR në sëmundjet autoimune të shoqëruara me procese inflamatore. Procese të tilla patologjike tek fëmijët përfshijnë:

lupus eritematoz sistemik;
artriti;
psoriasis;
dermatoza autoimune;
vaskuliti;
skleroderma;
Semundja Crohn;
sëmundje celiac;
glomerulonefriti;
hepatiti autoimun.

Përshpejtimi i sedimentimit të eritrociteve dhe rritja e leukociteve në gjak vërehet në vaskulitin hemorragjik. Kjo sëmundje shkaktohet nga dëmtimi i mureve të enëve të gjakut të lëkurës dhe organeve të brendshme.

Sëmundja është e natyrës imune, dhe faktori provokues shpesh është infeksioni streptokok ose viral, alergjenët ushqimorë. Në format e rënda të vaskulitit hemorragjik, ESR mund të rritet në 50 mm/orë.

Ulje të trombociteve, nivele të ulëta të IgM dhe rritje të ESR në trombocitopeni trashëgimore. Një rritje e trombociteve dhe një rritje e ESR vërehet në hepatitin autoimun.

Hepatiti autoimun është i rrallë tek fëmijët, duke zënë vetëm 2% të të gjitha rasteve të kësaj sëmundjeje, përfshirë të rriturit. Por hepatiti autoimun është i vështirë për t'u diagnostikuar, veçanërisht me një shkallë të ulët të aktivitetit të sëmundjes, kjo është arsyeja pse fëmija nuk merr trajtimin e nevojshëm për një kohë të gjatë.

Faktorët që kontribuojnë në formimin e hepatitit autoimun përfshijnë Epstein-Barr, hepatitin dhe viruset e fruthit. Ekziston madje një supozim se kjo patologji mund të provokohet duke marrë interferon.

Në sëmundjet inflamatore, ESR e lartë vazhdon për një kohë të gjatë edhe pas shërimit. Treguesit e kësaj analize normalizohen pas shërimit nga sëmundjet autoimune brenda 1.5 muajsh.

Devijimi i ESR nga norma

Nëse ESR rritet në analizat e gjakut gjatë një ekzaminimi rutinë në një fëmijë të shëndetshëm, kërkohet një test i përsëritur, veçanërisht nëse vlerat janë shumë më të larta se normalja. Testimi i përsëritur është i nevojshëm për të përjashtuar gabimet laboratorike.

Nëse, pas ekzaminimit të përsëritur, ESR-ja e fëmijës rritet në 15-17 mm në orë, kjo do të thotë se imuniteti i foshnjës po prodhon në mënyrë aktive imunoglobulina kundër infeksionit, kjo është arsyeja pse shkalla në të cilën qelizat e kuqe të gjakut vendosen në një test gjaku rritet. Një infeksion i tillë mund të jetë një virus i frymëmarrjes që shkakton një rrjedhje të lehtë të hundës dhe për këtë arsye kaloi pa u vënë re.

Kur ESR rritet në 21-22, kjo do të thotë që procesi inflamator tek fëmija po intensifikohet, dhe nëse ESR në gjak arrin 30 mm në orë ose më shumë, atëherë një devijim i tillë nga norma nënkupton një sëmundje të rëndë.

Nëse vlerat e testit janë të larta, mjeku përshkruan ekzaminime shtesë për të gjetur një arsye që do të shpjegonte pse është ngritur ESR e gjakut të fëmijës. Gjatë trajtimit, analiza e ROE shërben si një tregues që pasqyron korrektësinë e regjimit të zgjedhur të trajtimit.

Pas shërimit, ESR nuk shërohet menjëherë. Edhe pas një ftohjeje të vogël me rrjedhje hundësh dhe temperaturë të ulët, mund të duhen 2 deri në 4 javë që shkalla e sedimentimit të eritrociteve të kthehet në normale.

Reduktimi i ESR tek fëmijët në rastet e mëposhtme:

dehidratim – i shkaktuar nga të vjella, diarre, mungesa e marrjes ditore të lëngjeve;
sëmundjet e mëlçisë;
defekte kongjenitale të zemrës;
helmimi;
çrregullime të gjakderdhjes.

Ulja e shkallës së sedimentimit të eritrociteve është e rrallë dhe zakonisht trajtohet mirë te fëmijët.

Kur ESR e ngritur është simptoma e vetme

Nëse fëmija është i gëzuar, ndihet mirë, ha mirë dhe testet gjatë disa javëve zbulojnë vetëm një përshpejtim të sedimentimit të eritrociteve, atëherë mund të flasim për ndryshimet e mëposhtme të mundshme në trup:

zhvillimi i sëmundjeve autoimune - astma, artriti reumatoid, lupus eritematoz sistemik;
tuberkulozi ekstrapulmonar dhe tuberkulozi pulmonar;
sëmundjet endokrine - patologjitë e tiroides, diabeti mellitus;
lëndime;
onkologjisë.

Me zhvillimin e artritit reumatoid, ESR mund të rritet mjaft fuqishëm, dhe në testin e gjakut të një fëmije zbulohen tregues prej 26-30 mm në orë. Sëmundja zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore pa simptoma të jashtme klinike. Shenja e parë mund të jetë ënjtja e kyçeve. Nëse ESR është i lartë dhe dyshohet për artrit reumatoid, përshkruhet një test reumatoid.

Leximi i ESR nuk mund të bëjë një diagnozë. Por nëse ka një devijim afatgjatë dhe të rëndësishëm nga norma, është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet e mundshme sistemike që janë asimptomatike për një kohë të gjatë.

Si të mësoni për gjendjen shëndetësore të fëmijës suaj? Mënyra më e lehtë është të dhuroni gjakun e tij për analiza. Bazuar në një duzinë treguesish, mund të merrni një pamje mjaft të plotë se sa mirë ndihet fëmija juaj. Një nga treguesit e shëndetit të fëmijëve në këtë listë është treguesi ESR.

Çfarë është ESR

ESR është një fjalë e shkurtuar që fsheh shprehjen "shkalla e sedimentimit të eritrociteve". Ky proces është i lidhur ngushtë me aftësinë e gjakut për t'u ndarë në plazmë dhe qeliza të kuqe të gjakut. Gjaku i marrë për analizë lihet për një periudhë të caktuar kohe dhe më pas matet lartësia e shtresës së sipërme plazmatike. Ajo tregon se sa shpejt qetësohen qelizat e kuqe të gjakut.

Modeli është i thjeshtë: sa më pak qeliza të kuqe të gjakut, aq më shpejt ato vendosen dhe anasjelltas. Mungesa e rruazave të kuqe të gjakut është sigurisht një shenjë alarmante, por, sipas mjekëve, ESR nuk mund të jetë 100% përcaktues i saj. Informacioni i plotë për shëndetin me një ESR të rritur ose të ulur mund të merret vetëm nga një kombinim i rezultateve të testeve të tjera. Sidoqoftë, treguesi ESR si një nga treguesit e pamjes klinike është shumë i rëndësishëm në diagnozë.

Si të matni ESR

ESR mund të përcaktohet me një test të përgjithshëm gjaku. Merret si nga gishti ashtu edhe nga vena. Për të siguruar objektivitetin e rezultateve, fëmija duhet të qetësohet përpara se të dhurojë gjak në mënyrë që të mos qajë. Analiza kryhet në stomak bosh. Ju gjithashtu duhet së pari të përmbaheni nga procedura të ndryshme mjekësore.

Për të matur ESR, përdoret një njësi speciale - mm/h (milimetra në orë), e cila tregon se sa aktivisht janë vendosur qelizat e kuqe të gjakut gjatë kësaj kohe.

Norma normale e ESR tek fëmijët është një koncept relativ. Për më tepër, ky tregues varet nga mosha dhe gjinia e fëmijës, pasi ndikohet shumë edhe nga ndryshimet më të vogla fiziologjike në trup, të cilat në asnjë mënyrë nuk lidhen me sëmundjet. Pra, korridori me anë të të cilit përcaktohet niveli i ESR i konsideruar normal është mjaft i gjerë.

Tek të porsalindurit, niveli i ESR është minimal, pasi metabolizmi i tyre ende nuk është vendosur. Por ndërsa fëmija rritet, niveli i ESR në gjakun e tij rritet. Në adoleshencë, kjo shifër për vajzat do të jetë pak më e lartë se për djemtë. Një nuancë tjetër: sa më i madh të jetë fëmija, aq më të gjerë janë kufijtë normativë të kësaj analize. Por edhe nëse rezultatet e tij tregojnë një devijim të lehtë nga norma, atëherë, si rregull, nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Mjekët dhe prindërit duhet të jenë të kujdesshëm kur niveli i ESR rritet ose ulet ndjeshëm. Është e rrezikshme kur ESR tejkalon treguesin me 15-20 njësi. Kjo do të thotë se ka shumë proteina inflamatore në gjak, të cilat bëjnë që qelizat e kuqe të gjakut të ngjiten në mënyrë aktive së bashku dhe të vendosen më shpejt. Kjo është një shenjë e qartë se diçka ka shkuar keq diku në trupin e fëmijës.

Nëse ESR është i ngritur

Një ESR e ngritur nuk është domosdoshmërisht një shenjë e sëmundjes. Ndonjëherë ky tregues ndikohet nga disa faktorë të jashtëm:

fëmijës i mungojnë vitaminat;
Foshnja po dalin dhëmbë;
dieta është e ndërprerë: ose nëna gjidhënëse nuk përgatit me kujdes menunë e saj, gjë që dëmton foshnjën, ose prindërit nuk e marrin seriozisht menunë e një fëmije më të madh, duke përfshirë shumë yndyrë në të;
ESR mund të rritet gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara, si paracetamoli;
fëmija ka krimba;
Fëmija është në gjendje emocionale dhe stresi.

Video recetë për këtë rast:

Këto janë arsye që nuk lidhen drejtpërdrejt me shëndetin e fëmijës, por mund të ndikojnë në rezultatet e një analize gjaku.

Nëse ESR rritet me disa njësi, por fëmija nuk ankohet më për asgjë, atëherë ka shumë të ngjarë që problemi të mos jetë kritik. Por nëse analiza tregon se shkalla e sedimentimit të eritrociteve tejkalon ndjeshëm normën, shpesh disa herë, atëherë kjo është një shenjë e ndonjë sëmundjeje. Në këtë rast, duhet të kryhen ekzaminime shtesë - një test biokimik gjaku, një test i urinës, një ekografi e organeve të brendshme për të konfirmuar ose përjashtuar patologjitë mjekësore për të cilat një nga simptomat është një rritje e nivelit të ESR në gjak.

Pra, çfarë mund të ndikojë në rritjen e ESR në gjakun e fëmijës:

Sëmundjet infektive (bakteriale, virale, intestinale). Fruthi, kolla e mirë, ethet e kuqe, gripi, ARVI, tuberkulozi, bajamet - çdo infeksion mund të ndikojë në numërimin e gjakut.
Alergji.
Krimbat.
Intoksikimi.
Problemet onkologjike.
Lëndimet dhe djegiet.
Diabeti.
Anemia dhe probleme të tjera që lidhen me përbërjen cilësore dhe sasiore të gjakut.
Pabarazitë hormonale në trup.

Trupat e huaj në trup, neoplazmat në të, shkelja e integritetit të indeve dhe organeve, proceset inflamatore - pothuajse gjithçka mund të ndikojë në shkallën e sedimentimit të eritrociteve në gjak. Rezulton se analiza e ESR është një nga mjetet kryesore diagnostikuese, një test lakmus që mund t'u japë dritën jeshile studimeve të tjera, nëse lind nevoja.

Nëse ESR është i ulët

Një ESR e ulët është shumë më pak e zakonshme sesa një e lartë. Por ai gjithashtu nuk mund të luajë një rol të pavarur në vendosjen e një diagnoze. Një shkallë e ulët e sedimentimit të eritrociteve është vetëm një shenjë indirekte e problemeve shëndetësore të fëmijëve, të cilat përfshijnë:

çrregullime të qarkullimit të gjakut;
sëmundjet e zemrës;
lodhje dhe dehidratim i trupit për shkak të agjërimit, të vjellave dhe diarresë;
koagulimi i dobët i gjakut;
shkelje e ekuilibrit acid-bazë;
sëmundjet autoimune (lupus, astma);
probleme me mëlçinë.

Kuadri klinike mund të sqarohet vetëm me një ekzaminim gjithëpërfshirës laboratorik dhe harduer.

Çfarë duhet të bëni për të normalizuar nivelin e ESR

Nivelet e ngritura ose të ulura të ESR nuk mund të trajtohen vetë. Është e mundur të kurohet vetëm sëmundja që provokoi një devijim nga norma e këtij treguesi. Kjo do të thotë se detyra numër një është kryerja e diagnozës së saktë për të përshkruar medikamentet e nevojshme ose për të planifikuar ndërhyrjen kirurgjikale. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve stabilizohet pasi personi i vogël shërohet. Por duhet të keni parasysh disa nuanca:

në rast të sëmundjeve infektive ose proceseve inflamatore, niveli i ESR nuk normalizohet menjëherë pas trajtimit, por pas njëfarë kohe, zakonisht pas disa muajsh;
ndonjëherë një nivel pak i rritur ose i ulur i ESR është vetëm një veçori fiziologjike e trupit të njeriut;
çdo laborator ka metodat e veta për studimin e ESR, kështu që në institucione të ndryshme mjekësore rezultatet e kësaj analize mund të ndryshojnë nga njëri-tjetri;
një nivel i rritur ose i ulur i ESR mund të mos pasqyrojë fare pamjen e vërtetë klinike, domethënë, fëmija mund të jetë absolutisht i shëndetshëm, dhe anasjelltas - prapa shkallës normale të sedimentimit të eritrociteve, ndonjëherë një sëmundje që nuk ka pasur ende kohë të shfaqet. është i fshehur, kështu që diagnostikimi i thelluar nuk do të jetë i tepërt.

Për të mbajtur gjithmonë nën kontroll situatën shëndetësore të fëmijës suaj, rekomandohet të kontrolloni nivelin e ESR në gjakun e tij të paktën një herë në vit. Nëse treguesi devijon nga norma, një pediatër kompetent sigurisht që do të përshkruajë një test të përsëritur ose do të kryejë diagnostikime shtesë. Gjëja kryesore është të mos neglizhoni shkuarjen në klinikë dhe të mos vetë-mjekoni.