Salmonelloz– insanları ve hayvanları etkileyen, fekal-oral yolla bulaşan (patojen dışkıyla atılır ve ağız yoluyla vücuda girer), genellikle mideyi ve ince bağırsağı etkileyen bakteriyel bir enfeksiyon.
Salmonellozun belirtileri ortaçağ doktorları tarafından tanımlandı. 1885 yılında bilim adamı D. Salmon tarafından “domuz ateşinin” etken maddesi keşfedildi. Ve 1888'de bilim adamı A. Gertner, hastalıktan ölen bir kişinin vücudundan ve bir ineğin etinden izole edilen mikropları karşılaştırdıktan sonra bunların aynı bakteri olduğunu keşfetti. 1934'e gelindiğinde, benzer mikroorganizmaların çeşitli türleri zaten biliniyordu. Tek bir grupta birleştirildiler ve salmonella olarak adlandırıldılar.
Salmonelloz izole vakalarda veya salgınlar halinde gelişebilir. Hastalık vakaları yıl boyunca, çoğunlukla da gıda ürünlerinin daha hızlı bozulması nedeniyle yaz aylarında kaydedilmektedir.
Salmonella – salmonellozun etken maddesi
Patojenin özellikleri:- Salmonella, 2-4 mikron uzunluğunda ve 0,5 mikron çapında çubuklar formundaki bakterilerdir.
- Flagellaları vardır ve bu nedenle hareketlidirler.
- Anaeroblar - oksijensiz koşullar yaşamları ve üremeleri için uygundur.
- Laboratuvarda normal besin ortamlarında kolaylıkla yetiştirilebilirler.
- Bakteri insan vücudunun dışında 120 gün boyunca yaşayabilir. Dışkıda 80 günden 4 yıla kadar canlı kalırlar.
- Salmonella süt ve ette çoğalıp birikebilir.
- Düşük sıcaklıkları iyi tolere ederler.
- Yüksek sıcaklıklarda hızla ölürler.
Salmonellozu hastanede tedavi etmek gerekli midir?
Hastalık hafif ise tedavi evde reçete edildiği şekilde ve enfeksiyon hastalıkları uzmanının gözetiminde yapılabilir.Ağır formlarda hastaneye yatış zorunludur.
Sadece mide ve bağırsakları etkileyen salmonelloz formlarının tedavisi
| İlacın/yöntemin adı | Tanım | Uygulama şekli |
| Antibiyotikler | Antibakteriyel ilaçlar hastalığın bu formları için etkisizdir. Tam tersine tedavi süresinin uzamasına ve disbiyoz oluşumuna katkıda bulunurlar. | |
| Mide lavajı | İdeal olarak, ilk belirtiler ortaya çıktığında yapılmalıdır. Prosedürün amacı:
|  Mide lavajı lastik bir kateter ve özel bir kap (Esmarch kupası) kullanılarak yapılmalıdır. Bazı hastalar kendi başlarına büyük miktarda su alırlar ve yapay olarak kusturmaya çalışırlar. Bu yanlıştır, çünkü tekrarlanan kusmalarda yemek borusu ile birleşim yerinde mide mukozasının yırtılma riski vardır. Durulama için 2 - 3 litre% 2 soda çözeltisi kullanın (sıcaklık - 18 - 20⁰C). Hastalık hafif ise yıkama dışında başka bir tedaviye gerek yoktur. |
Çözümler:
| Hasta, kaybedilen sıvı ve tuzları yenilemek için bu solüsyonları içmelidir. Etkileri:
|  Çözeltinin miktarı ve uygulama sıklığı, hastanın durumuna ve hastalığın şiddetine göre doktor tarafından belirlenir. Olağan dozlar:
|
Çözümler:
| Solüsyonlar intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Etkileri:
| Solüsyonun hacmi ve uygulama şekli, hastanın durumuna, hastalığın ciddiyetine ve dehidrasyon derecesine bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Uygulama bir damlalık yoluyla intravenöz olarak gerçekleştirilir. Hastanın durumu normale döndüğünde ve yeterli sıvı içebildiğinde damar içi ilaçlar kesilir. |
Sindirimi normalleştiren ilaçlar:
| Bu ilaçlar enzimlerdir. Yiyeceklerin sindirimini ve emilimini artırırlar. | Uygulama yöntemleri:
|
Bağırsaklardaki toksinleri bağlayan ve uzaklaştıran ilaçlar:
| Bu ilaçlar salmonella tarafından salınan toksinleri bağlar, nötralize eder ve uzaklaştırır. | Kullanım talimatları (her iki ilaç da poşetlerde toz halinde mevcuttur): Smekta:
Enterodlar: 50 ml su başına 2,5 g toz oranında seyreltin. Dozlar:
|
Genelleştirilmiş salmonelloz formlarının tedavisi
Salmonelloz tifüs benzeri veya septik bir formda ortaya çıktığında, mide ve bağırsakların ayrı lezyonlarında olduğu gibi aynı tedavi gerçekleştirilir. Doğrudan salmonella ile mücadeleyi amaçlayan fonlar da buna eklendi.Hamileliğin 5. ayına kadar bir kadının sadece hastanede tedavi edilmesi gerekir.
Salmonelloz tedavisinde geleneksel yöntemler
Papatya ve calendula infüzyonu
Calendula ve papatya etkileri:- antiseptik;
- vücudu temizlemek;
- antienflamatuvar.
- 1 çay kaşığı kurutulmuş aynısafa ve papatya çiçeği karışımını alın;
- 1 bardak kaynar su dökün;
- 4 saat bekletin.
Günde 2-3 kez yarım bardak infüzyon alın.
Muz infüzyonu
Muzun etkileri:- antienflamatuvar;
- Etkilenen dokuların daha hızlı iyileşmesini destekler.
- kuru muz yaprakları;
- öğütmek;
- 1 bardak kaynar su dökün;
- 10 dakika bekletin.
Bir saat boyunca küçük yudumlarla bir bardak iç.
Yabani çilek yapraklarının infüzyonu
Etkileri:Yabani çilek yapraklarının antiinflamatuar ve antiseptik etkisi vardır.
Pişirme metodu:
- bir çay kaşığı ezilmiş kuru yabani çilek yaprağı alın;
- bir bardak soğuk kaynamış su dökün;
- 6-8 saat bekletin.
İnfüzyonu günde en fazla 4 defa yarım bardak alın.
Bu bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Geleneksel yöntemler salmonelloz için tam teşekküllü ilaç tedavisinin yerini alamaz. Bitkisel ilaçlar alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız. Kendi kendine ilaç tedavisi olumsuz sonuçlara yol açabilir
.
Tom Chorbe Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi Başkanı Galina Kiryakova, tehlikeli bakterilerin gıdalara nasıl bulaştığını, tüketiminin ne gibi sonuçlara yol açabileceğini, bunları sıradan bakterilerden nasıl ayırıp kendinizi nasıl koruyabileceğinizi anlattı.
Tom Chorbe Bulaşıcı Hastalıklar Yoğun Bakım Ünitesi Başkanı Galina Kiryakova, Ulusal Gıda Güvenliği Ajansı'ndan (NAFS) uzmanların salmonella ve koliform bakterileri tespit ettiği ürünlerin, üretimlerindeki teknolojik sürecin ihlali nedeniyle oraya ulaşmış olabileceğini söyledi. Hastane, Sputnik muhabirine söyledi.
NAPB Salı günü, bu yılın Ağustos ayına ait yurt içinde üretilen gıda ürünlerine ilişkin laboratuvar testlerinin sonuçlarını yayınladı. Böylece uzmanlar, khinkali ve sığır eti ve domuz eti ile doldurulmuş köftelerde salmonella, koliform bakteriler ve anaerobik organizmalar buldu. Moldova ve Romanya'da üretilen koyun peyniri, süzme peynir ve pastörize sütlerde de benzer bakterilere rastlandı. Yerli patlıcan ve dereotunda nitrat, domateste ise çok sayıda mikroorganizma tespit edildi.
Bakteriler yiyeceğe nasıl girdi?
Uzman, bu tür bakterilerin iki durumda ürünlerde ortaya çıkabileceğini iddia ediyor - ya depolama koşulları ihlal edilirse ya da teknolojik süreç ihlal edilirse. “Pastörize sütte bu bakterilerin varlığı şaşırtıcıdır, çünkü bu tür sütün tüm fikri steril olmasıdır, bu da bu floranın tamamen bulunmadığı anlamına gelir. Bu, hazırlanma sürecinin ihlal edildiği anlamına gelir. Pastörizasyon, korunmuş tabakların varlığı anlamına geldiğinden, saklama koşulları faktörü burada hariç tutulmuştur," diye vurguladı doktor. Kiryakova'ya göre köftelerde salmonella varlığı, orada et bulunması nedeniyle anlaşılabilir. Doktor, tavukların ve ördeklerin salmonella taşıyıcıları olması nedeniyle kümes hayvanı etinin bu açıdan özellikle tehlikeli olduğunu iddia ediyor.
Kiryakova, "Bu anlaşılabilir bir durum, köftelerdeki etler henüz haşlanmadı, yani ısıl işlem görmedi. Doğru şekilde pişirilirse - 15 dakika kaynatılırsa - bu köfteler tehlike oluşturmuyor" dedi.
Uzmana göre beyaz peynir bakterisi enfeksiyonu çeşitli koşullar altında meydana gelmiş olabilir. “Hazırlama aşamasında da olabilir, taşıma sırasında da, dilimleme veya paketleme sırasında da olabilir. Bu durumda köftelerde olduğu gibi, hazırlama sürecinde yer alan kişilerin kişisel hijyen kurallarına uymaması da çok önemli. enfeksiyona yol açabilir” diye vurguladı doktor.
Kirlenmiş ürünleri yemenin sonuçları ne olacak?
Uzman, salmonellalı köfte veya koliform bakteri içeren süt ürünleri yiyen kişinin sağlığının ciddi şekilde etkileneceği konusunda uyarıyor. “Bu tür gıdaların tüketimi bağırsak hastalıklarına yol açabilir. Salmonellada hastalığın seyri oldukça karmaşıktır; koliform bakterilerin tolere edilmesi biraz daha kolaydır ancak çocuklar için tehlikelidir. Kiryakova, "Onların bu hastalığa tahammül etmeleri gerekiyor" dedi.
Ona göre insan vücudu bu tür gıda zehirlenmeleriyle baş edemiyor, bu nedenle tıbbi müdahale gerekiyor.
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra bir uzmana başvurmalısınız. Uzman, her bağırsak enfeksiyonunda olduğu gibi bunun genel bir zayıflık olduğunu vurguladı. Salmonellozda her zaman ateş, kusma ve ishal vardır. İkincisi birlikte veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir, ancak bu tür bir zehirlenme sırasında sıcaklıktaki bir artış her zaman kaydedilir.
Kontamine ürünler nasıl ayırt edilir ve onlarla ne yapılır?
Uzmanın dediği gibi bu tür bakteri içeren ürünler, hepsi güzel göründüğü için görsel olarak normal olanlardan ayırt edilemez. Ancak hala satın almamanız gereken ürünleri tanımlayabileceğiniz bir dizi işaret var. “Sorumsuz olmanıza gerek yok. Zaten bir şey satın alınmış olsa bile, bu ürün kokmuyor veya çok güzel görünmüyorsa, atılmalı ve yiyecek olarak kullanılmamalıdır. Sağlığınızı gözden kaçırmamak daha iyidir. Kiryakova, bir diğer husus ise artık mağazaların tazeliği gözle veya kokuyla belirlenemeyen ürünleri iyi paketlemek de dahil olmak üzere pek çok numaraya başvurması.
Doktora göre beyaz peynirde NAPB uzmanlarının keşfettiği koliform bakterilerde durum farklı çünkü beyaz peynir ısıl işleme tabi tutulamıyor.
Kiryakova, "Tuzlu solüsyonda uzun süre kalırsa bu tür bakteriler zamanla ölür. Ancak beyaz peynirde ise koliform bakterilerden kurtulmanın başka yolu yok" diye konuştu. .
En tehlikelisi tavuk yumurtasıdır
Zehirlenmeye ve bağırsak hastalıklarına neden olabilecek bakteriler çeşitli ürünlerde ortaya çıkabilir, ancak en güvensiz olanlar bakteri varlığını kontrol etmenin imkansız olduğu ürünlerdir. "En tehlikeli olanı yumurtayla pişirilen her şeydir, çünkü bunları kontrol etmek imkansızdır. Orada salmonella olabileceğine dair gözle görülür bir işaret yoktur. Ördek yumurtaları bu ortamda (yumurtalarda) çok iyi çoğalır. Kiryakova, %100 üreme alanı, tavuk yumurtası her zaman değildir" dedi. Bu nedenle ona göre belirli ürün ve yemeklerin hazırlanması konusuna dikkatle yaklaşmanız gerekiyor. Doktor, "Mümkün olan her ürüne termal işlem uygulamak önemlidir, o zaman her şey yoluna girecek" dedi.
Salmonelloz öncelikle gastrointestinal sistemi etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Salmonellozun etken maddesi Salmonella cinsinin bakterileridir. Salmonelloz şiddetli bir seyir ile karakterizedir ve hastalığa yakalanma riski oldukça yüksektir, bu nedenle herkes bu hastalığın kendini nasıl gösterdiğini ve bundan nasıl kaçınılacağını bilmelidir.
Salmonelloz - nedir bu?
Salmonelloz ağırlıklı olarak zoonotik bir hastalıktır. Hayvanlardan veya hayvanlardan elde edilen ürünlerden insanlara bulaşan hastalıklara verilen isimdir. Dolayısıyla enfeksiyonun kaynağı hem canlı hayvanlar (köpekler, kediler, inekler, domuzlar, yabani ve evcil kuşlar, balıklar) hem de hayvansal ürünler (et, süt, yumurta) olabilir.
Salmonella cinsinin bakterileri gram negatif olarak sınıflandırılır. Olumsuz etkilere karşı oldukça dayanıklıdırlar. Bakteriler oda sıcaklığında suda, nesnelerin yüzeyinde, hayvanların etinde ve sütünde haftalarca veya aylarca yaşayabilir. Ayrıca önemli (-80ºС'ye kadar) sıcaklık düşüşlerine de dayanabilirler. +100ºС'ye kadar kaynatmak ve ısıtmak mikroorganizmaları hızla öldürür, ancak +70ºС'ye kadar sıcaklıktaki suda onlarca dakika yaşayabilirler.
Fotoğraf: LightField Studios/Shutterstock.com
Ne tuzlama ne de konserveleme bu bakterileri öldürmez. Tek "Aşil topuğu" dezenfektanların etkisidir - çoğu salmonelloz basilini hızla öldürür. Salmonella bakterileri çoğu antibiyotiğe karşı da oldukça dirençlidir.
Hastalık gelişim mekanizması
Enfeksiyon genellikle enfekte hayvanlarla temas sonrasında veya salmonella içeren yiyeceklerin tüketilmesinden sonra ortaya çıkar. Havadaki damlacıklar, su ve günlük nesnelerle enfeksiyon da mümkündür. Enfeksiyonun kaynağı aynı zamanda salmonelloz basili taşıyıcısı olan diğer kişiler de olabilir.
Her bakteri ağızdan vücuda girdiğinde hastalık oluşmaz. Bakteriler ilk olarak mide suyunun bulunduğu insan midesine girer. Salmonella asidik koşullara duyarlı olduğundan hidroklorik asit içeren mide suyu bakterilerin bir kısmını öldürebilir. Bu nedenle mide suyunun salgılanmasında sorun yaşayan kişiler bakterilere karşı en duyarlı kişilerdir.
Mide bariyeri başarılı bir şekilde aşılırsa bakteriler bağırsaklara yerleşir ve yıkıcı faaliyetlerine başlar. Bağırsak mukozasına iyi yapışabilir ve yüzeysel dokulara nüfuz edebilirler. Bu durumda bakteriler vücudu zehirleyen ve halsizlik, kusma ve ishale neden olan çeşitli toksinler salgılayabilir. Ölen salmonella aynı zamanda tehlikeli toksinler de salgılar.
Salmonella aynı zamanda vücudun savunmasını atlatmakta da oldukça başarılıdır. Bir istilayı tespit eden bağışıklık sistemi, patojenlere doğru özel hücreler (makrofajlar) gönderir. Ancak salmonella bu hücreleri kendi avantajlarına kullanmayı öğrenmiştir. Makrofajlar tarafından emilen Salmonella'ların bir kısmı ölmez, ancak onlarla birlikte kan dolaşımına geçerek vücudun diğer dokularına taşınır. Böylece salmonella sadece bağırsakları değil aynı zamanda karaciğeri, böbrekleri, kalbi ve hatta meninksleri de etkileyebilir. Salmonelloz patojenlerinin bu özelliği, hastalığın ciddi komplikasyonlara yol açabilmesinin ve gastrointestinal sistemin çok ötesine yayılabilmesinin nedenidir.
Yaş ve cinsiyete bakılmaksızın herkes salmonelloza yakalanabilir. Ancak bağışıklık sistemlerinin zayıf olması nedeniyle küçük çocuklar ve yaşlılar hastalığa en duyarlı olanlardır. Ayrıca hastalıkları daha şiddetlidir.
Hastalığın açık bir mevsimsel bağımlılığı vardır. Sıcak mevsimde hastalıklarda zirve görülür. Ancak her mevsim salmonelloza yakalanabilirsiniz.
Salmonelloz belirtileri
Hastalığın iki ana çeşidi vardır - gastrointestinal ve genelleştirilmiş. İkincisi ise tifo ve septik olarak ikiye ayrılır. Gastrointestinal varyant en hafif olanıdır ve septik varyant en şiddetli olanıdır ve en yüksek ölüm olasılığına sahiptir.
Gastrointestinal form
Hastalığın bu formu için tipik semptomlar:
- Sıcaklık,
- Karakteristik akıntılı gevşek dışkılar,
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı,
- Kusmak.
Bu form genellikle gastrointestinal sistemin ötesine geçmez. Hastalığın kuluçka süresi kısadır. Genellikle 3 ila 72 saat kadar sürer. Bundan sonra hastanın ateşi yükselir, dışkı bozuklukları, bulantı ve kusma başlar.
Karın bölgesinde, çoğunlukla üst kısımda, göbek bölgesinde akut ağrı ile karakterizedir. Salmonelloz belirtileri ayrıca +40 ºC'ye kadar çıkabilen çok yüksek ateşi de içerir. Dışkılar sıktır (günde 10 defaya kadar) ve dehidrasyona neden olabilir. Dışkı genellikle sulu ve köpüklüdür, yeşil mukus kümeleri içerir ve hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Kanlı akıntı biraz sonra üçüncü günde ortaya çıkabilir.
Ayrıca hastada basınçta düşme, taşikardi ve kalp seslerinde değişiklikler görülebilir. Bu form genellikle bir haftadan fazla sürmez.
Gastrik form bir tür gastrointestinal formdur. Genellikle hastalık daha hafiftir, ishal görülmez, sadece kusma, epigastrik bölgede ağrı lokalize olur. Bu form oldukça nadirdir.
Tifo formu
Tifo salmonellozda semptomlar başlangıçta gastrointestinal formdakilere benzer - kusma, ishal, yüksek ateş. Ancak daha sonra hastalık, kendisini tifüse benzer hale getiren özellikler kazanır. Deride bir döküntü belirir, birçok organın boyutu artar - dalak, karaciğer. Bu form daha şiddetlidir ve daha uzun sürer; bazı durumlarda bir aydan fazla.
Septik form
Çoğu durumda, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, yaşlılar ve küçük çocuklar için tipiktir. Salmonellozun septik formunda semptomlar ateş ve genel zehirlenme belirtileriyle sınırlı değildir. Ayrıca başta akciğerler, böbrekler ve mesane olmak üzere çeşitli organlardaki bulaşıcı süreçlerle de karakterize edilir. Endokard ve meninkslerde hasar görülebilir.
Septik salmonelloz daha çok akciğer ve beyin ödemi, böbrek ve kalp yetmezliği gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlarla karakterizedir. Bu salmonelloz formunda tedavi son derece karmaşıktır.
Teşhis
İshal ve ateş dahil tüm semptomlar salmonelloz anlamına gelmez. Salmonellozun, özellikle erken bir aşamada, örneğin rotavirüs enfeksiyonu, dizanteri gibi gastrointestinal sistemin diğer bulaşıcı hastalıklarından ayrılması her zaman kolay değildir. Bu nedenle patojeni belirlemek için hastanın dışkısının analizi gereklidir. Genelleştirilmiş formlarda patojenler kanda da tespit edilebilir. Enfeksiyona yol açabilecek eylemlerin analizi de tanıda önemli rol oynar.
Salmonelloz nasıl tedavi edilir
Hastalığın nasıl tedavi edileceğine yalnızca doktor karar verebilir. Çoğu salmonelloz vakasında tedavi hastanede yapılır. Hastalığın hafif formlarında tedavi evde yapılabilir. Bununla birlikte, salmonelloz sinsi bir hastalık olduğundan ve görünüşte hafif seyri her an alevlenmeye yol açabileceğinden, bu oldukça bir istisnadır.
Hafif salmonellozda tedavi esas olarak semptomatiktir. Bir kişinin gastrointestinal salmonellozu varsa, o zaman asıl dikkat vücudun yeniden nemlendirilmesine, yani kaybedilen sıvının geri kazanılmasına dikkat edilir. Bu amaçla su-tuz çözeltileri kullanılır. Ayrıca hastalığın ilk günlerinde düzenli olarak mide ve bağırsak lavajları yapılır, bakterileri ve toksinlerini emen sorbentler kullanılır, kolloidal solüsyonlar kullanılarak detoksikasyon tedavisi yapılır. Sindirim fonksiyonlarını eski haline getirmek için enzim preparatları (pankreatin, kuru safra) kullanılır.
Ek olarak, normal bağırsak mikroflorasını eski haline getiren probiyotikler gibi ilaçları da almak gerekir.
Hasta mümkün olduğunca fazla sıvı içmelidir. Açlık diyeti önerilmemektedir; bunun yerine hafif bir diyet uygulanmalıdır - haşlanmış yemekler, az yağlı çorbalar, tahıllar. Toksinlerin vücuttan atılmasını yavaşlattıkları ve ciddi zehirlenmelere yol açabilecekleri için Loperamide gibi ishal önleyici ilaçların alınması önerilmez.
Salmonellozun hafif formlarında antibiyotikler nadiren kullanılır. Bunun nedeni, salmonella'nın çoğu antibakteriyel ilaca karşı oldukça dirençli olması ve antibiyotiklerin zehirlenmeyi ağırlaştırabilmesidir. Ancak şiddetli salmonellozda tedavi antibiyotikleri içerebilir. Antibiyotikler ayrıca diğer tedavi yöntemlerinin etkinliğinin düşük olduğu durumlarda da kullanılır. Florokinolonlar en sık salmonelloz tedavisinde kullanılır, ancak belirli bir antibiyotik türünü yalnızca doktor reçete edebilir. Salmonella'ya karşı aktif olan bakteriyofaj virüslerini içeren özel preparatlar da vardır.
Salmonelloza karşı aşı yoktur. Bunun nedeni, salmonelloza neden olabilecek çok sayıda (birkaç yüz) bakteri çeşidinin bulunması ve bu durumda evrensel bir aşı geliştirmenin imkansız olmasıdır. Ayrıca insanlarda salmonelloza karşı bağışıklık genellikle kararsızdır ve yaklaşık bir yıl sonra kaybolur.
İyileşmenin ardından birkaç ay sürebilecek bir iyileşme süresi vardır. Bu, salmonellozun olumsuz sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Ancak iyileşen hastalar salmonellayı vücutlarında uzun süre taşıyabiliyor ve kendilerine bulaşma ihtimali nedeniyle başkaları için tehlikeli olabiliyor. Ayrıca salmonellozun sonuçları arasında probiyotik ilaçlarla tedavi edilebilen disbiyoz da bulunur.
Önleme
Hastalığın önlenmesi, prensip olarak, diğer enfeksiyonların ve gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesine benzer, ancak aynı zamanda bazı özelliklere de sahiptir. Bunlar, enfeksiyonun ana kaynağının hayvanlar ve hayvanlardan elde edilen kötü işlenmiş ürünler olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, kendinizi salmonellozdan korumak için basit kurallara uymalısınız - çiğ, az kızartılmış veya pişmiş et, balık veya yumurta yemeyin. Etin kalınlığı 15 cm'den fazla ise salmonella'nın birkaç saat boyunca uzun süre pişirildikten sonra bile ölmediği unutulmamalıdır. Bu nedenle et, kümes hayvanları ve balıkları pişirmeden önce mümkün olduğunca küçük dilimler halinde kesilmelidir. .
Yumurtalara özellikle dikkat edilmelidir. Kümes hayvanları salmonellanın en yaygın taşıyıcısıdır. Bu nedenle çiğ yumurta yemekten kaçınmalı ve mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 dakika) pişirmelisiniz. Kuş pisliği parçacıkları içerebileceğinden yumurtaların yüzeyine de dikkat etmek gerekir. Bu nedenle yumurtalara dokunduktan sonra eller sabunla iyice yıkanmalıdır.
Doğru, bir istisna var - bıldırcın yumurtası salmonelladan son derece nadiren etkilenir, bu nedenle çiğ olarak bile yenilebilirler. Ancak kullanmadan önce de yıkanmaları gerekir.
Çiğ et için de kesme işlemine dikkat etmelisiniz. Bazı ev hanımları çiğ et, kümes hayvanları ve balıkları kesmek ve çiğ yenen yiyecekleri kesmek için aynı bıçağı ve kesme tahtasını kullanabilir. Bu yapılmamalıdır - bu amaçlar için çeşitli cihazlar kullanmalısınız. Et tahtalarını ve bıçakları kullandıktan sonra yıkamak en iyisidir. Ayrıca çiğ süt tüketmemelisiniz; yalnızca haşlanmış veya pastörize süt tüketmelisiniz.
Ancak salmonella, şekerleme gibi hayvanlarla hiçbir ilgisi olmayan ürünlerde de yaşayabilir. Bu, kontamine yumurtaların bu tür ürünlerde un hazırlamak için kullanılabileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu nedenle genel olarak sokak satıcılarından şüpheli gıda ürünleri satın almamayı bir kural haline getirmelisiniz.
Salmonellozu önlemeye yönelik tavsiyelerin geri kalanı standart hijyen kurallarıyla örtüşmektedir - özellikle caddeyi ziyaret ettikten, hayvanlarla temas ettikten sonra ellerinizi düzenli olarak yıkayın, kaynatılmamış su içmeyin vb. Ve tabii ki bağışıklık sistemini güçlendirin, vücudu enfeksiyona karşı savunmasız hale getirebilecek kronik hastalıkları tedavi edin.
Salmonella coli sinsi ve çok canlı bir bakteridir. Herhangi bir protein ürününe (yumurta, et ve süt ürünleri) yerleştikten sonra, sadece yaşamaya değil, aynı zamanda besin ortamında, özellikle uygun sıcaklık koşullarında (+6 ila +45 derece) aktif olarak çoğalmaya başlar. Bu ürünler salataya kesilip mayonezle süslendiğinde ve ardından birkaç saat boyunca tatil masasında bekletildiğinde, bağırsak enfeksiyonu - salmonelloz - patlaması kaçınılmaz olacaktır.
Salmonelloz - nedir bu?
Bu bulaşıcı hastalık, sinir sisteminde ciddi hasara yol açarak, ağır vakalarda beyin ödemi, koma ve hatta ölümle sonuçlanabilmektedir. Vücudun patojen - salmonelloz bakterileri tarafından şiddetli zehirlenmesi sonucu gelişir ve buna şiddetli dehidrasyon (dehidrasyon) ve su-elektrolit dengesinin bozulması eşlik eder.
Salmonellozun sinsiliği, salmonella basili ile kontamine olmuş ürünlerin ne görünümünün ne de kokusunun, içlerinde gizlenen tehlikeyi hiçbir şekilde göstermemesi gerçeğinde yatmaktadır. Ve hastalığın klinik tablosunu tifo veya septik belirtilerden ayırmak son derece zordur.
Patojenler
Salmonelloz enfeksiyonunun etken maddeleri, çeşitli çeşitleri ve alt türleri olan Salmonella cinsinin bağırsak gram-negatif hareketli basilleridir.
Bunların çoğu hem hayvanlar hem de insanlar için patojendir, ancak binlerce serotipten (tür grupları) hepsi insanlar için epidemiyolojik tehlike oluşturmaz.
Yetişkinlerde ve çocuklarda en sık görülen ve dünya çapında vakaların %85-90'ına neden olan salmonelloz şunları içerir:
- Salmonella Londra;
- S/agona;
- S/yeni bağlantı noktası;
- S/infantis;
- S/panama;
- S/enteritidis;
- S/typhimurium.
Kuluçka süresi, hastalığın şekli ve varyantına bakılmaksızın birkaç saatten 3 güne kadar değişmektedir. Kuluçka süresi salmonellozun formuna ve alt tipine bağlıdır. Daha önce, tanıda çeşitlerini gruplara ayırmak alışılmış bir şeydi, ancak önemsiz semptomatik farklılıkları nedeniyle bugün, örneğin "salmonelloz grubu D" veya "grup C" gibi açıklamalar belirtilmemiştir. Enfeksiyonun kaynağını belirlemek için hastalığın yalnızca tespit edilen salmonella serotipine sahip klinik formları endikedir.
Salmonellozun vücut üzerindeki etkisi
Bakteriden etkilenen ürünlerden zehirlenmeye bağlı zehirlenme gelişimi, hastalığın biçimine bağlı olarak çeşitli şemalara göre gerçekleşir.
Gastroenterik form
En yaygın olanı olarak kabul edilir. Kelimenin tam anlamıyla enfeksiyon anından itibaren birkaç saat içinde akut, hızlı gelişme ile karakterizedir. Hastalık ilk olarak şu şekilde ortaya çıkar:
- vücut ağrıları;
- titreme, yüksek vücut ısısı;
- baş ağrısı.
Daha sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- göbek ve epigastriumda lokalize spastik ağrı;
- mide bulantısı ve ardından tekrarlanan kusma;
- belirli bir koku yayan, sulu, köpüklü, çoğunlukla yeşilimsi dışkılarla ishale dönüşen sık dışkılama;
- yüksek vücut ısısının arka planına karşı cilt soluklaşır, bazen siyanoz (mavi renk değişikliği) görülür;
- kuru ve kaplanmış dil;
- şişkinlik, palpasyon – ağrı ve bağırsak guruldaması;
- Boğuk kalp sesleri, taşikardi, kan basıncında azalma ve zamanla nabzın zayıflaması;
- idrar fonksiyonunun azalması;
- Dışkılama dürtüsü her zaman üretkendir.
Bu salmonelloz formunun ciddi vakalarına genellikle alt ekstremitelerde klonik konvülsiyonlar (istemsiz seğirme) eşlik eder.
Gastroenterokolik form
İlk başta semptomlar gastroenterik forma benzer, ancak 2-3 gün içinde genellikle dışkı hacminde bir azalma ve içlerinde mukus veya kan görünümü görülür. Palpasyonda karın kolon bölgesinde spazmodik ve ağrılıdır. Verimsiz bir dışkılama dürtüsü vardır (tenesmus). Dolayısıyla klinik belirtiler aynı adı taşıyan dizanteri varyantınınkine benzer.
Gastrit formu
Bu, akut başlangıçlı, tekrarlayan kusma ve epigastrik ağrı ile karakterize edilen nadir varyantlardan biridir. Zehirlenme hafiftir, ishal gözlenmez, salmonellozun seyri kısa sürer ve olumlu prognoz vardır.
Tifo benzeri form
- Ciddi zayıflık;
- uykusuzluk hastalığı;
- baş ağrısı;
- sıcaklıkta dalga benzeri veya sürekli artış;
- soluk cilt.
3-5. günlerde hepatolienal sendrom (karaciğer ve dalak boyutunda keskin bir artış) ortaya çıkabilir, kan basıncı düşebilir ve kalp atış hızı azalabilir (bradikardi belirtileri). Klinik tablonun ana özellikleri tifo semptomlarına çok benzer, bu da tanının klinik olarak ayırt edilmesini zorlaştırır.
Septik form
Bu form, titreme ve aşırı terleme, miyalji ve taşikardi ile birlikte ateşli durumlar ile değişen gastroenterit belirtileri ile başlayabilir. Hepatosplenomegali (karaciğer ve dalağın büyümesi) de gelişebilir. Hastalığın bu formu karmaşık bir klinik tabloyla karakterize edilir - ikincil pürülan odakların ortaya çıkışı:
- böbreklerde (sistit, piyelit);
- kaslarda ve deri altı dokuda (balgam, apseler);
- kalpte (endokardit);
- akciğerlerde (zatürre, plörezi), vb.
Ayrıca iritis ve iridosiklit (iltihaplı göz hastalıkları) gelişimi de sıklıkla görülür. Septik form, hastalığın uzun bir seyri ile karakterize edilir.
Tifo benzeri ve septik formlar salmonellozun genelleştirilmiş formlarıdır.
Patogenez
Hastalığın herhangi bir formundaki gelişiminin patogenezi, patojenlerin aşırı toksisitesinden veya daha doğrusu hayati aktivitelerinin ürünlerinden kaynaklanmaktadır. Mide mikroflorasına dirençli olan Salmonella basili, ince bağırsağın mukoza zarına hızla nüfuz eder ve enterositlerin hücre zarlarına (bağırsak epitel hücreleri) bağlanır. Salmonella'nın aktif yaşamı sonucunda büyük miktarda sitotoksin, enterotoksin ve endotoksin salınır. Acıyı, ishali ve diğer zehirlenme semptomlarını tetikleyerek dehidrasyona ve elektrolitlerin felaketle sonuçlanmasına yol açarlar.
Önceki bir enfeksiyon, kural olarak, bir kişide bağışıklığın gelişmesine katkıda bulunur, ancak yalnızca hastalığın belirli bir formuna katkıda bulunur.
Risk altındaki gruplar
- Her şeyden önce, bağışıklığı zayıflamış veya az gelişmiş kişiler - 60 yaşın üzerindeki yaşlı nüfus ve 1 yaşın altındaki çocuklar. Sağlıklı insanlarda enfeksiyon, 107 bakteriyel ajanın vücuda girmesiyle ortaya çıkar. Ve bağışıklığı zayıf olan veya eksikliği olan kişiler için (örneğin, AIDS'li olanlar veya kronik patolojiler nedeniyle zayıflamış olanlar), bu miktar birkaç kat daha az olabilir.
- Kümes hayvanı çiftlikleri ve hayvancılık komplekslerinin çalışanları ile güvercin ve diğer evcil hayvanları yetiştiren kişiler (salmonellozun bulaşma kaynakları ve yöntemleri dikkate alınarak).
- Temel kişisel hijyen kurallarına uymayanlar ve ayrıca işlenmiş gıdaları veya sokak satıcılarından gelen ürünleri sıklıkla tüketenler.
- Ev yapımı yiyecekleri sevenler, ancak minimum ısıl işlemle hazırlanırlar (nadir et, ev yapımı çiğ tütsülenmiş sosisler, çiğ yumurtadan yapılan yumurta likörü).
Kontaminasyon açısından tehlikeli ürünler
Daha önce de belirtildiği gibi salmonella için en iyi besin ortamı proteinli gıdalardır. Bu nedenle, çoğunlukla salmonelloz basilinin taşıyıcıları hayvansal kökenli ürünlerdir:
- süt ve süt ürünleri;
- et ve et ürünleri;
- yumurtalar.
Çubuk aynı zamanda bitki kaynaklarında da bulunabilir - sebzeler ve meyveler, özellikle gübre veya tavuk dışkıları yetiştirilirken gübre olarak kullanılıyorsa.
Ürün ne kadar uzun süre saklanırsa, içinde salmonella kolonilerinin gelişme olasılığı da o kadar artar. Örneğin tavuk yumurtasının buzdolabında 1 ay saklanmasından sonra kabuğun yüzeyinde bulunan bakterilerin içeriye nüfuz edebildiği ve yumurta sarısına ulaşarak içinde gerçek bir küme oluşturduğu bilinmektedir.
Diğer ortamlarda Salmonella canlılığı değişiklik gösterebilir:
|
Habitatlar |
Salmonella canlılığı |
| 5 aya kadar | |
| Toprak |
18 aya kadar |
|
2 aya kadar |
|
| Yumurta kabuğunun yüzeyi | |
|
Yumurta tozu |
3-9 ay |
| Peynir |
12 aya kadar |
|
Tereyağı |
4 aya kadar |
| Kefir |
1 aya kadar |
| 20 güne kadar | |
| Et |
6 aya kadar |
Nasıl enfekte olabilirsiniz?
Salmonelloz ile çeşitli şekillerde enfekte olabilirsiniz:
- yemek yolu;
- suyolu;
- iletişim ve ev yolu.
Yemek rotası
Enfeksiyonun ana kaynakları listesinden de görülebileceği gibi, ölümcül bir enfeksiyona yakalanmanın en kolay yolu gıdadır.
Gıda yolu, çok sayıda mağdurun en yaygın hastalık ve hastaneye kaldırılma nedenidir.
Suyolu
Belirli sayıda çubuk, örneğin kanalizasyon hatlarının hasar görmesi nedeniyle, bulaşıcı olanlar da dahil olmak üzere dışkıların su kütlelerine girmesi durumunda su kaynaklarına da düşebilir. Kümes hayvanı çiftliklerinden gelen arıtılmamış atık sular da doğal sulara karışırsa bir kirlilik kaynağı haline gelebilir.
İletişim ve ev yolu
Salmonelloz çok daha az sıklıkla temas ve ev içi temas yoluyla kişiden kişiye bulaşır. Bu yalnızca kişisel hijyen kurallarının ağır ihlali durumunda mümkündür:
- Salmonella ile enfekte olan hastalar tuvaleti ziyaret ettikten sonra ellerini yıkamazlarsa (ve enfeksiyonun taşıyıcılığı birkaç ay devam ederse);
- sopanın taşıyıcısı olabilecek hayvanlarla temas ettikten sonra ellerinizi yıkamazsanız;
- Hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümündeki hastaların kişisel eşyaları (çocuk lazımlıkları, tabaklar, havlular) yeterli hijyen işleminden geçmezse.
Önleyici tedbirler
Salmonellozun ne kadar tehlikeli olduğunu ve nasıl bulaştığını bilerek bu enfeksiyona yakalanmayı önlemeye çalışmalısınız. Önleyici tedbirler sadece sosyal ve evsel alanları değil aynı zamanda hayvan ve kuş yetiştiriciliği yapan işletmelerin üretim koşullarını da kapsamalıdır.
Bu nedenle gereklidir:
- Kümes hayvanlarının ve büyükbaş hayvanların kesimi, karkasların işlenmesi, et ve balık ürünlerinin hazırlanması, taşınması ve saklanması sırasında rejime ve veterinerlik ve sıhhi şartlara uyun.
- Kirlenmiş tozun solunum yollarına ve göz kornealarına girmesini önlemek için kümes hayvanı çiftliği çalışanları çalışırken koruyucu gözlük ve solunum cihazı takmalıdır.
- Evde yiyecek hazırlarken sıhhi ve hijyenik standartlara uyun - çiğ ve pişmiş etin ayrı ayrı işlenmesini sağlayın, saklamadan önce yumurtaların kabuklarını yıkayın ve silin, buzdolabında çok uzun süre saklamayın, et, balık ve yumurtaları söz konusu kapsamlı ısıl işleme tabi tutulur.
- Yemek yemeden önce ve hayvanlarla (ev kaplumbağaları, iguanalar ve diğer egzotik hayvanlar dahil) temas ettikten sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun.
- Çiğ eti kesmek için kullanılan mutfak aletlerini ve kesme tahtalarını dikkatli bir şekilde kullanın. 70 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda salmonella'nın 3-4 dakika içinde ve kaynatıldığında neredeyse anında öldüğü bilinmektedir.
- Büyük et parçalarının içinde kaynama sıcaklığı 100 dereceye ulaşmayabilir, bu nedenle belirli et türleri için pişirme süresine uymanız gerekir: domuz eti - en az 2 saat, sığır eti - en az 1,5 saat, kümes hayvanları - 50-60 dakika.
- Pişmiş ve çiğ yiyeceklerin bir arada bulunduğu et salatalarını ve diğer yemekleri uzun süre saklamayın.
Enfeksiyon tehlikesi ve salmonellozun hangi komplikasyonlarının çubuğun taşıyıcısını (apse, endokardit, pürülan artrit, peritonit, apandis ve hatta menenjit) bekleyebileceğini göz önünde bulundurarak, basit hijyen kurallarını ve güvenli yiyecek hazırlama teknolojilerini ihmal etmemelisiniz. Böylece hem kendinizi bu sinsi hastalıktan koruyabilir hem de başkalarını enfeksiyon riskine maruz bırakmamış olursunuz.
Salmonellozun nedenleri, belirli bir kişinin veya bakteri taşıyıcılarının salmonella enfeksiyonu ile enfeksiyonuna yol açan bir etiyolojik ve patojenetik faktörler kompleksidir. Hastalık her yaştan insanın yanı sıra yabani ve evcil hayvanları, sığırları ve kümes hayvanlarını da etkiliyor. Enfeksiyonun giriş noktası ağırlıklı olarak ince bağırsağın mukozasıdır. Patojenin vücuda girmesi sonucunda, gastrointestinal sistemle sınırlı olan veya diğer doku ve organlara yayılan akut bulaşıcı bir süreç gelişir.
Hastalığın etken maddesi
Salmonella ilk kez 1880 yılında tifodan ölen bir cesedin otopsisi sırasında keşfedildi. Mikroorganizma lenf düğümlerinde, dalakta ve Peyer yamalarında mevcuttu. 1884 ve 1885'te, saf bakteri kültürünün birkaç çeşidi izole edildi ve 20. yüzyılın başlarında Enterobacteriaceae familyasında ayrı bir cins halinde birleştirildi. 1930'lu yıllardan bu yana Salmonella antijenik yapısına göre çeşitli alt türlere ayrılmıştır.
Salmonella cinsinin mikroorganizmaları gram negatif hareketli çubuklardır. Salmonella bakterisi kapsül veya spor oluşturmaz ve fırsatçı tipte fakültatif anaerobik bir organizmadır. Aslında salmonellanın yalnızca bazı doku ve organlara yönelik tropizmi yoktur. Toplamda, somatik O-antijenlerine göre 46 serogruba ve H-antijeninin yapısına göre 2500 serovara ayrılan cinste yaklaşık 2300 serovar bulunmaktadır. İnsanlardaki salmonelloz vakalarına yalnızca 10-12 serovar neden olur.
İnsanlara en sık saldıran iki ana tür S. enterica ve S. bongori'dir. 7 alt türe ayrılırlar: S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) ve bongori (VI). Salmonella'nın ilk alt türü sıcakkanlı hayvanlarda yaşadığından ve diğer tüm alt türlerin rezervuarı soğukkanlı hayvanlar ve çevre olduğundan, bu bölüm salgınların araştırılması ve önlenmesi açısından epidemiyolojik öneme sahiptir. Mikroorganizmalar tipik besin ortamlarında büyür.
Salmonella iki tip antijenden oluşan karmaşık bir antijenik yapıya sahiptir: flagellar termolabil H-antijeni, yüzey Vi-antijeni ve termostabil somatik O-antijeni. Salmonella'nın hemen hemen tüm alt türleri insanlar, kuşlar ve hayvanlar için patojendir, ancak türün yalnızca bazı temsilcileri salgının yayılması açısından en önemli türler olarak kabul edilmektedir. Tüm salmonella enfeksiyonu vakalarının neredeyse %92'sine şunlar neden olur:
- S. typhimurium;
- S. panama;
- S. enteritidis;
- S. newport;
- S. derbisi;
- S. infantis;
- S. agona;
- S. Londra.
Aynı zamanda S. enteritidis ve S. typhimurium hasta insanlardan alınan bakteri kültürlerinde en sık elde edilen patojen türleridir.
Salmonellozun bulaşıcılığı
Salmonelloz, hastalığın izole vakalarında bile salgın bir salgına neden olabilen, çoğunlukla akut seyirli bulaşıcı bir hastalıktır. Patojenin ev içi temaslar da dahil olmak üzere çeşitli yollarla insan vücuduna girmesinden sonra geliştiği için hastalık bulaşıcı olarak kabul edilir. Ancak enfeksiyon hastalıkları doktorlarına göre enfeksiyonun ana kaynağı hâlâ yeterince işlenmemiş veya gıda olarak tüketilen çiğ yumurtalardır.
Bir kişiyi enfekte etmek için gereken minimum mikrobiyal hücre konsantrasyonu 1,5 milyon ile 1,5 milyar arasında değişmektedir.
Bulaşıcı dönem
Salmonella bakterisi, düşük sıcaklıklardan hiç korkmadığı, don sırasında kış uykusuna yattığı ve 50-60 dereceye kadar sıcaklıklarda uzun süre yaşayabildiği için çok inatçı kabul edilir. Ayrıca mikroorganizmalar çevrede ve besinlerde uzun süre varlığını sürdürür. Örneğin salmonella ette 6 ay, donmuş karkaslarda ise bir yıla kadar yaşar. Bakteri suda 5-6 ay, yaklaşık 20 gün, bir ay ve 4 ay boyunca canlılığını sürdürür. Salmonella yumurta kabuklarında 2 ila 3 hafta, toprakta ise 18-20 ay yaşar. Ayrıca yumurtaların uzun süreli depolanması sırasında başlangıçta kabukta yani yumurtanın dışında bulunan salmonella içeriye nüfuz edebilir.
Bir et parçasında salmonella bir süre kaynamaya dayanabilir ve diğer ürünlerde genellikle 70 derece sıcaklıkta 10-20 dakikada ölür. Mikroorganizmalar ev tozunda ve deniz suyunda 500 güne kadar yaşar.
Ürünlerde bulunan mikroorganizmalar, gıdanın tadını ve görünümünü değiştirmeden yaşayabilir ve çoğalabilir. Tuzlama, kurutma ve tütsülemenin salmonella üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bakteri, klor bazlı olanlar da dahil olmak üzere geleneksel dezenfektanlara karşı oldukça hassastır.
Hem insanlar hem de hayvanlar, salmonellozdan muzdarip olduktan sonra çevreye canlı bir patojen salmaya devam ediyor. 3 aydan kısa süren bulaşıcılık veya bakteri taşıyıcılığı dönemine akut denir ve 3 ay veya daha uzun süreden sonra testlerde bakteri titreleri mevcutsa kronik bakteri taşıyıcılığından bahsediyoruz. Salmonella dışkı ve idrarla atılır ve kanda da bulunabilir.
Bakterilerin bulaşma kaynakları ve yolları
Salmonella'nın çeşitli bulaşma yolları vardır, ancak enfeksiyonun ana mekanizması fekal-oraldır. Enfekte olabilirsiniz:
- iletişim ve ev yöntemi;
- su;
- havadaki veya havadaki toz yöntemi;
- gıda ürünleri aracılığıyla.
Diğer bağırsak enfeksiyonlarında olduğu gibi, salmonellozun da ev teması yoluyla bulaşması, kontamine ev eşyaları, havlular, oyuncaklar, tencereler, oyun parkları ve annelerin elleri yoluyla gerçekleşir. Bu tür bir enfeksiyona katkıda bulunan ana neden, kişisel hijyen eksikliğidir, yani hastanın kirli elleri yoluyla bulaşarak çevredeki nesnelere dokunarak patojeni üzerlerinde bırakmasıdır. Bu durumda kitlesel enfeksiyonun genellikle meydana gelmediğini, yalnızca duyarlı organizmaya sahip kişilerin, küçük çocukların ve bağışıklığı zayıf olan kişilerin hastalanabileceğini belirtmek gerekir. Salmonelloz ile temas ve ev içi enfeksiyonun en tipik örneği, doğumhanelerde periyodik olarak gözlemlenen hastane kaynaklı salmonelloz salgınlarıdır. Gerçek şu ki, yeni doğan çocuklar, zayıf bağışıklık nedeniyle herhangi bir mikroorganizmaya karşı özellikle hassastır.
Su yoluyla enfeksiyon çoğunlukla kuşlarda ve hayvanlarda, çiftliklerde ve hayvancılık çiftliklerinde görülür.
Patojen, enfekte insanların dışkılarından ve hasta hayvanların salgılarından suya girer. Bakterinin su ortamında çoğalmadığı, dolayısıyla sudaki konsantrasyonunun nadiren önemli olduğu unutulmamalıdır. Buna göre su yoluyla enfeksiyon vakaları nadirdir. Ek olarak, bir kişi yüzme veya dalış sırasında mikroorganizmaların bulunduğu büyük miktarda su yutmuşsa, patojen, enfekte bir su kütlesinde yüzerken vücuda girebilir.
Havadaki damlacıklardan enfeksiyon kapmak mümkün mü?
Yetkili uzmanlar bu konuda farklı bakış açılarını dile getiriyorlar. Doğrudan havada ve insan tükürüğünün mikropartiküllerinde bakterinin diğer taşıyıcılara aktarılmadığına, dolayısıyla bu şekilde bağırsak enfeksiyonuna yakalanmanın mümkün olmadığına inanılmaktadır. Yaşam alanlarını ve beslenme alanlarını dışkılarıyla kirleten yabani kuşların katılımıyla kentsel koşullarda salmonella'nın havadaki tozun yayılma olasılığı kanıtlanmıştır.
Cinsel temas yoluyla enfeksiyon kapmak mümkün mü?
Salmonelloz, meni veya vajinal salgılar yoluyla cinsel temas yoluyla bulaşmayan bir bağırsak enfeksiyonudur.
Enfeksiyona neden olan ürünler
Salmonella'nın vücuda girmesinin ana yolu kontamine gıdaların tüketilmesidir. Birincil rezervuar ve enfeksiyon kaynağının çiğ veya yanlış işlenmiş hayvansal ürünler olması durumunda, açık kaplarda saklanan sebze, meyve ve diğer gıda ürünleriyle birlikte buzdolabına girdiklerinde enfekte yumurtalardan gelen patojenin ortaya çıktığını anlamak önemlidir. veya et yakındaki herhangi bir gıda maddesine göç edebilir. Salmonella'nın en hızlı çoğalması ve birikmesi, et ürünleri de dahil olmak üzere proteinli gıdalarda meydana gelir.
Bakteri, içinde bulunabilir ve çoğu zaman insanlar salmonellozdan muzdariptir. Yetersiz ısıl işleme tabi tutulan bu tür etlerden hazırlanan herhangi bir yiyecek enfeksiyon kaynağı haline gelir.
Salmonellozun ortaya çıkışı süt ürünleri, yumurta ve bunlardan yapılan yemeklerin tüketimiyle ilişkilendirilebilir; daha az sıklıkla bakteri vücuda balık ürünleriyle girer.
Bakteri sebze ve meyvelerde neredeyse hiç çoğalmadığı için yalnızca bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hastalığa neden olabilir. Isıl işlem, yiyeceklerdeki salmonella miktarını önemli ölçüde azaltır, bu nedenle sıcak ve sıcak yiyecekler yemenin insanlar için güvenli olduğuna inanılmaktadır. Kirlenmiş gıdalar işlenmeden ne kadar uzun süre saklanırsa, içindeki patojen konsantrasyonu o kadar artar ve onu yemekten dolayı salmonelloz kapma olasılığı da artar.
Salmonella kaynağı olarak yumurta
Yumurtalar insanlar arasında salmonellozun ana kaynağı olarak kabul edilir ve kaz yumurtası en tehlikelisidir. ve sıklıkla enfeksiyonun nedeni haline gelmezler, ancak hastalığın etiyolojisinde bir faktör olarak tamamen dışlanamazlar.
Yumurtaların kendilerinin dolaylı olarak patojenik mikroorganizma dozunu aldıkları ve salmonellanın doğrudan taşıyıcısının onları taşıyan kuş olduğu unutulmamalıdır. Başlangıçta enfeksiyon yalnızca yumurtanın dış kısmında, kabukta bulunabilir. Yumurta yakın zamanda yumurtlanmışsa ve kabuk sağlam ve çatlaksızsa, yumurtanın kendisi ile temas insanlar için bir tehdit oluşturmaz, ancak enfekte yumurtalarla temas ettikten sonra yıkanmamış eller bulaşıcı bir sürecin gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle pişirmeden önce ürünü sabun ve ılık suyla yıkadığınızdan emin olun.
Enfeksiyon içeriye nüfuz etmişse, özellikle kabukta çatlaklar varsa, dış tedavi yardımcı olmayacaktır. Bu tür yumurtaların termal olarak işlenmesi gerekir. Kaynar suda 15 dakika kaynatılan yumurtalar güvenli kabul edilebilir. Onlardan omlet veya çırpılmış yumurta hazırlıyorsanız her iki tarafının da kızartılması gerekir.
Ördek ve kaz yumurtaları tat özelliklerinden dolayı pek popüler değildir. Her durumda 15-20 dakika pişirilmeleri gerekir.
Yumurtaları buzdolabına koymadan önce değil, pişirmeden hemen önce yıkamak daha iyidir, aksi takdirde yıkayarak doğal koruyucu bariyerlerini yok ederek bakterilerin yumurtanın içine girmesine ve çoğalmasına katkıda bulunabilirsiniz.
Çırpılmış yumurta veya çırpılmış yumurta üzerine çatlaklı yumurtalar konamaz, çünkü bu ısıl işlem onların durumuna göre yeterli değildir;
Çocuklarda salmonellozun nedenleri
Çocuklarda enfeksiyon kaynakları yetişkinlerdeki enfeksiyon faktörlerine benzer; evcil hayvanlar, kediler ve köpekler, salmonella taşıyıcılarıysa çocuk için tehlikeli olabilir. Sığır ve domuzlar, örneğin bir çocuğun bir evde yaşaması ve hayvanlara erişimi olması durumunda dışkıyla doğrudan temas yoluyla veya çocuğa yedirilen kontamine et yoluyla bir enfeksiyon kaynağı olarak hareket eder.
Genç hastalarda enfeksiyon, hasta bir kişiyle veya iyileşen bir bakteri taşıyıcısıyla temas sonucu ortaya çıkabilir, çünkü çocuğun vücudu salmonellaya daha duyarlıdır.
Bununla birlikte, çocuklarda en yaygın enfeksiyon yolu, et, süt ürünleri veya yumurta yedikten sonraki yiyeceklerin yanı sıra bunlardan yapılan, yetersiz veya yanlış işlenen yemeklerdir.
Ayrıca çocuklar, patojenle kontamine olmuş suları çok miktarda içtikten sonra, eğer içme suyu ise, salmonella bulunan rezervuarlarda yüzerken ağızlarına ve burunlarına su kaçtıktan sonra hastalanabilmektedirler.
Bebeklerde enfeksiyonun ana yolu ev teması, emzik, oyuncak, nesne kullanımından sonra veya bakım malzemeleri yoluyladır. Bebeklerde tipik olarak bulunan patojen, S. Typhimurium alt türüne aittir. Bu patojen genellikle anaokullarında, okullarda, çocuk hastanelerinde ve doğum hastanelerinde salgınlara neden olur.
Daha büyük çocuklar S. enteritidis alt türlerine karşı daha duyarlıdır.
Emzirme yoluyla bulaşır mı?
Emzirilen bir çocuğun enfeksiyonu, beslenmeden önce ellerini veya göğüslerini iyi yıkamaması durumunda taşıyıcı anne ile temastan kaynaklanır. Anne sütünün kendisi enfeksiyon kaynağı değildir.
Enfeksiyonu ve gelişimi teşvik eden faktörler
Bir kişinin salmonelloz ile enfekte olma olasılığı, her şeyden önce enfeksiyonun vücuda nasıl girdiğine bağlıdır. Yani örneğin günlük temasta enfeksiyona yakalanma olasılığı önemli ölçüde azalırken, salmonella gıdayla yutulursa hastalık %99,5 olasılıkla kendini gösterecektir. Buna ek olarak yaş da bir rol oynar; çocuklar, özellikle de bebekler bakterilere karşı daha duyarlıdır. Yetişkinler çoğunlukla kontamine yiyecekleri tükettikten sonra enfekte olurlar.
Medvedeva Larisa Anatolyevna
Uzmanlık: terapist, nefrolog.
Toplam Tecrübe: 18 yıl .
İş yeri: Novorossiysk, tıp merkezi "Nefros".
Eğitim:1994-2000 Stavropol Devlet Tıp Akademisi.
Eğitim:
- 2014 – Kuban Devlet Tıp Üniversitesi'nde “Terapi”, tam zamanlı ileri eğitim kursları.
- 2014 – Devlet Bütçeli Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu “Stavropol Devlet Tıp Üniversitesi”nde “Nefroloji” tam zamanlı ileri eğitim kursları.
