Lobüler kapiller hemanjiom olarak da bilinen bu tümörler çocuklarda (özellikle 3 yaş altı) sık görülür. Bu iyi huylu, yumuşak, parlak kırmızı, genellikle soliter vasküler neoplaziler, 2 mm ila 2 cm arasında değişen boyutlarda sıklıkla yaralanma bölgesinde ortaya çıkar. Piyojenik granülomlar hızla büyümeye ve küçük travmalarla kolayca kanamaya eğilimlidir. Çocuklarda lezyonların %77'si yüz ve boyunda lokalizedir.

Sık sık gelişirler " yama işareti"yani kanama papülünü düzeltmek için kullanılan gazlı bezle yama şeklinde tahriş edici dermatitle temas kurun. Piyojenik granülomun ortalama başlangıç ​​yaşı yaklaşık 6 yıldır; lezyonların %14'ü yaşamın ilk yılında gelişir ve hafif bir tercihle erkek çocuklarda görülür (1.5:1). Kafkasyalılar hastaların %84'ünü oluşturuyor.

Piyojenik granülomlar Ayrıca hamileliğin ilk 5 ayında hamile kadınların %2'sinde muhtemelen hormonal değişikliklere bağlı olarak yanak ve diş etlerinin mukozalarında sıklıkla görülür. Bu durumda bunlara “gebelik granülomları” veya “gebelik tümörleri” adı verilir. Piyojenik granülomlar, özellikle darbeli boya lazer tedavisinden sonra veya hamilelik sırasında, porto şarabı lekeleri gibi vasküler defektler üzerinde artan sıklıkta gelişir.

Dönem " piyojenik granülom"Geleneğe göre kullanıldığında, geçmişi, lezyonun enfeksiyöz ve granülomatöz doğasının daha önce varsayıldığı gerçeğiyle bağlantılıdır, ancak öyle değildir. Çoğu klinisyen bu lezyonları piyojenik granülomlar olarak adlandırmaya devam etse de, lobüler kapiller hemanjiyom terimi bu benign vasküler tümörün patofizyolojisini yansıtmak üzere 1980 yılında icat edildi.

Piyojenik granülom:
a - 8 yaşında bir erkek çocuğunun alt göz kapağında gelişen hemorajik papül
b - 5 yaşında bir çocuğun parmakları arasında hızla büyüyen başka bir gevşek lezyon

Lezyonun biyopsisi, granülomatöz dokuya benzer şekilde proliferatif kılcal damarlara sahip gevşek bir fibröz doku matrisi gösterir.

Çocuklarda piyojenik granülomlar En sık infantil hemanjiyomlarla karışır. Ancak hemanjiyomlar genellikle yaşamın ilk birkaç haftasında ortaya çıkar, 3-4 ay büyür ve daha sonra gerilemeye başlar. Neyse ki lezyonların çoğu kanamaz veya ülsere olmaz. Bu onları yaşamın ilk aylarında nadiren görülen ve tipik olarak küçük travmalardan sonra kanayan piyojenik granülomlardan ayırır.

Ayırıcı tanı Vasküler olmayan katı kırmızı tümörler arasında iğ hücreli ve epiteloid nevus, amelanotik melanom ve eozinofili ile birlikte anjiyolenfoid hiperplazi bulunur. Bu tümörler karakteristik klinik bulgular, doğal seyir ve histolojik özellikler sergilerler.

Lezyonların minimum yara izi riskiyle çıkarılmasında güvenli ve etkili bir yöntem olan teğetsel eksizyon ve koterleme, bir dakikadan az sürer ve çoğu çocukta sedasyon olmadan gerçekleştirilir. Ancak lokal anestezik infiltrasyonundan sonra epinefrinin etkisini göstermesi ve tümörün çıkarılması sırasında kanama riskinin azaltılması için 5-7 dakika beklenmesi önemlidir. Topikal gümüş nitrat tedavisi sıklıkla lezyonların hızla tekrarlaması ile ilişkilidir.

Darbeli boya lazer ablasyonu gerçekleştirilebilmesine rağmen, genellikle birkaç hafta arayla tekrarlanan seanslar gerektirir. Büyük lezyonlarda (>10 cm) karbondioksit lazer veya cerrahi eksizyon kullanılır.

Piyojenik granülom Piyojenik granülom:
a - ortasında bir kabuk bulunan 8 mm çapında bir düğüm, cerrahi olarak çıkarılmadan önce tekrar tekrar ağır bir şekilde kanar
b - tek bir piyojenik granülomun ortaya çıkmasından birkaç ay sonra bu 10 yaşındaki çocuğun sırtında çok sayıda uydu lezyonu ortaya çıktı.

Piyojenik granülom, deri ve mukoza zarının iyi huylu bir neoplastik neoplazmıdır. Bu hastalık enfeksiyöz veya granülomatöz bir lezyon değildir.

Hastalık aynı zamanda botryomikomoma - lobüler kılcal hemanjiyom olarak da bilinir. Piyojenik granülom esas olarak gençlerde ve hamile kadınlarda teşhis edilir. Bazı yazarlar gastrointestinal sistem, konjonktiva ve korneada tümör oluşumunu bildirmektedir.

Nedenler

Bu güne kadar botryomikomoma gelişiminin nedenleri belirsizliğini koruyor. Uzmanlar aşağıdaki risk faktörlerini ayırt ediyor:

• akut ve kronik cilt yaralanmaları;
• genetik eğilim;
• ultraviyole radyasyona maruz kalma;
• yara yüzeyinin streptokok enfeksiyonunun eşlik ettiği epidermisin bütünlüğünün aşınması ve bozulması;
• Bazı durumlarda kontraseptif ve proteaz inhibitörleri alan hastaların yanık yüzeylerinde birden fazla form oluşumu meydana gelir.

Belirtiler

Hastalık, cilt yüzeyinin üzerinde yükselen yuvarlak bir neoplazmın oluşumuna neden olur. Tümör, yüzey katmanlarının düzgün veya kaba taneli bir yapısına sahiptir.

Piyojenik granülom ağırlıklı olarak sapta bulunur. Ortalama çapı 1,5-3 cm'dir. Neoplazm kahverengi veya kırmızı renklidir. Çoğu durumda, hastalık tek bir cilt mutasyonu odağının oluşmasıyla ortaya çıkar ve yalnızca az sayıda hastada bu patolojinin çoklu bir formu tespit edilebilir.

İlk aşamalarda kılcal hemanjiyom aktif olarak büyür ve boyutu artar. Daha sonraki aşamalarda tümör boyutunda azalma ve hatta spontan gerileme sıklıkla gözlenir. Böyle iyi huylu bir neoplazmaya kanama, ülserasyon ve nekroz alanlarının oluşumu eşlik edebilir.

Vücuttaki piyojenik granülomların fotoğrafı

Yüzündeki piyojenik granülom Sağ kesici diş bölgesinde yumuşak damakta Botriomikom
Derinin piyojenik granülomu Kafa derisinde bulunan bir sap üzerinde bulunan piyojenik granülom

Hastalığın teşhisi

Teşhis koymak için doktorun sadece küçük bir patolojik doku alanının görsel muayenesini ve mikrobiyolojik incelemesini yapması gerekir.

Hastalığın tanısı çeşitli belirtilere göre gerçekleştirilir.

Patolojik odağın ortaya çıkışı

Görsel muayene sırasında doktor hastalığın aşağıdaki belirtilerini tespit edebilir:

• mukoza zarının veya cildin yüzeyinde periyodik olarak kanayan ve hemoglobin seviyelerinde sistemik bir azalmaya neden olan yuvarlak bir düğüm vardır;
• iyi huylu neoplazm bölgesinde ülserler, erozyonlar ve kabuklar oluşur;
• piyojenik granülomun çapı 1 mm ila 6,5 ​​mm arasında değişir;
• iyi huylu bir neoplazmın maksimum boyutuna birkaç hafta içinde ulaşır;
• Hastalığın tipik klinik tablosu (klinik vakaların %85'i), çevresi boyunca beyaz yakalı hiperemik bir alanı içerir.

Piyojenik granülomun lokalizasyonu

Botryomikomun kutanöz formları başta (özellikle diş eti yüzeyi ve dudaklarda), boyunda, uzuvlarda ve üst gövdede bulunur.

Hamile kadınların iyi huylu neoplazmaları sıklıkla ağız boşluğunda ve üst çenenin mukozasında lokalize olur.

Biyopsi

Kesin tanının konulması, mutasyona uğramış dokunun küçük bir alanının histolojik ve sitolojik incelemesini gerektirir. Bunu yapmak için doktor, tümörün küçük bir kısmını cerrahi olarak çıkarır ve biyopsiyi bir histoloji laboratuvarına gönderir.

Analizin sonuçları aşağıdaki sonuçları gösterebilir:

1. Erken evrelerde tümör çok sayıda kılcal damar, endotel ve inflamatuar infiltrasyon şeklinde granülasyon dokusundan oluşur.
2. Piyojenik granülomun geç evreleri, ayrı lobüllere bölünmüş fibromiksoid doku ile temsil edilir. Çoğu zaman uzmanlar atipik kılcal damar proliferasyonunu tanımlar. Epidermis aşındırıcı bir yapıya sahiptir.
3. Regresyon aşamasında kapsamlı fibrotik süreçler not edilir.

Hastalığın ayırıcı tanısı

Botriomikom aşağıdaki malign cilt lezyonlarından ayırt edilmelidir: bazal hücreli karsinom, atipik fibromiksoma, Kaposi sarkomu, iç organların kanserli tümörünün metastazı, skuamöz hücreli karsinom ve melanom.

Cilt kanseri onkolojik semptomların iki düzeyde gelişmesiyle karakterize edilir:

1. Sistemik düzeyde, hasta vücut ısısında düşük dereceli seviyelere bir artış, genel halsizlik, kronik yorgunluk, performans kaybı, yorgunluk, gece terlemesi, iştah kaybı ve vücut ağırlığında keskin bir azalma olduğunu fark eder.
2. Yerel düzeyde mutasyon bölgesi ülsere olur ve kanar. Bazı durumlarda, ben veya yaşlılık noktasının bulunduğu yerde bir neoplazm oluşur.

Dikkat! Piyojenik granülomun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, çıkarılan doku, tümörün kanserli kökenini dışlamak için mutlaka bir histoloji laboratuvarına gönderilir.

Kılcal hemanjiyom aşağıdaki iyi huylu neoplazmlardan ayırt edilmelidir:

1. Kiraz hemanjiyomu - kılcal damarların atipik proliferasyonu ile temsil edilen küçük kırmızı düğümler.
2. Burun mukozası bölgesinde lifli papül. Bu patoloji ile piyojenik granülom arasındaki temel fark, fibröz papülün açık tonudur (epidermisin sınırlı sıkışması).
3. Basiller anjiyomatoz, Bartontella tipi mikroorganizmaların neden olduğu yaygın bir bulaşıcı patolojidir. Hastalık dört formda ortaya çıkar; bunlardan biri (küresel) piyojenik granülomaya çok benzer. Basiller anjiyomatozise sıklıkla kilo kaybı ve bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder.

Hastalığın tedavisi

Piyojenik granülomun ana tedavi yöntemi, iyi huylu tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu tür ameliyatlar ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Hastaya lokal anestezi yapılır ve cerrah tüm patolojik dokuyu çıkarmak için neşter kullanır.

Radikal müdahale yaranın dikilmesiyle sona erer.

Cerrahi operasyonun tamamlanmasının ardından çıkarılan tüm dokular histolojik analize tabi tutulur. Bu, tümörün malign kökenini dışlamak için gereklidir.

Bazı doktorlar, tümörlerin cerrahi olarak çıkarılmasına yönelik bu tür yöntemlerin etkinliğine tanıklık ediyor:

1. Kriyoterapi. Bu tedavi, cildin ultra düşük sıcaklıklara maruz bırakılmasını içerir. Vücudun derin hipotermisini önlemek için prosedür 3 dakikadan fazla sürmez. Vakaların %50'sinde mutasyona uğramış dokuları ortadan kaldıran bu yöntem, lokal anestezi gerektirmez. Kriyoteknolojinin avantajı işlemin daha az travmatik olmasıdır. Ultra düşük sıcaklıklar ayrıca piyojenik granülomun çıkarılmasından önce ve sonra kanamanın gelişmesini de önler.
2. Lazer tedavisi. Manipülasyon, bir lazer ışını kullanılarak iyi huylu bir tümörün radikal eksizyonunu içerir. Prosedürün yüksek hassasiyette manipülasyon, ağrısız çıkarma ve kanama olmaması şeklinde bir takım avantajları vardır.
3. Elektrokoagülasyon. Teknik, tümör dokusunun elektrik akımları yoluyla çıkarılmasına dayanmaktadır. Bu tedavi lokal anestezi gerektirir.

1. İyi huylu bir cilt tümörünün kanamasını ve kötü huylu dejenerasyonunu önlemenin en iyi yolu, tümörün radikal bir şekilde çıkarılmasıdır.
2. Spesifik tedavi olmadan kılcal hemanjiyom spontan atrofiye eğilimlidir. Sonuç olarak yavaş yavaş geriler ve boyutu küçülür. Bu ancak etiyolojik odağın etkisi ortadan kaldırıldıktan sonra mümkündür.
3. Uzmanlar tekrarlayan piyojenik granülomun 14 hafta boyunca %5 imikimod ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini bildirmektedir.
4. Tümör büyümesinin ilk belirtilerini fark ettiğinizde bir doktora danışmalısınız. Bu, zamanında teşhise, kanser patolojilerinden ayrım yapılmasına ve kapsamlı tedavinin sağlanmasına olanak sağlayacaktır.
5. Botryomikomun konservatif tedavisi genellikle etkisizdir ve yalnızca radikal müdahale gerektirir.

Önleme ve prognoz

Hastalığın erken tanısı, düzenli olarak kendi kendine cilt muayenesi yapılması ve bir dermatovenenerolog tarafından düzenli olarak önleyici muayene yapılması ile mümkündür.

Yılda bir kez doktora gitmeniz tavsiye edilir.

Hastalığın prognozu olumlu kabul edilir. Zamanında cerrahi tedavi ve iyi huylu bir tümörün eksizyonu, hastanın tamamen iyileşmesine ve tümör nüksünün olmamasına yol açar.

Yeni yorumları görmek için Ctrl+F5 tuşlarına basın

Tüm bilgiler eğitim amaçlı sunulmaktadır. Kendi kendine ilaç verme, tehlikelidir! Sadece bir doktor doğru tanı koyabilir.

Granülom, granülomatöz inflamasyonun bir sonucu olan bağ dokusu hücresel yapılarının fokal proliferasyonudur. Görünüşte küçük nodüllere benziyorlar. Tek veya çoklu olabilirler. Granülomun çapı 3 cm'yi geçmez, formasyonun yüzeyi düz ve pürüzlüdür. Çoğu zaman, bu tür iyi huylu neoplazmalar vücutta akut veya kronik formda bir enfeksiyon olduğunda oluşur.

İnsanlarda granülomun gelişim mekanizması farklıdır ve iyi huylu neoplazmın tipine ve oluşumuna neden olan nedenlere bağlıdır. Granülomatöz inflamatuar sürecin başlaması için iki koşulun mevcut olması gerekir:

• insan vücudunda fagositlerin büyümesine ivme kazandıran maddelerin varlığı;
• Hücre dönüşümüne neden olan uyaranın kalıcılığı.

Bazen bir granülom kendi kendine çözülebilir, ancak bu, mevcutsa doktora başvuramayacağınız anlamına gelmez. Tümörün kendi kendine çözülüp çözülmeyeceğini önceden tahmin etmek imkansızdır.

Evrimin özellikleri (tersine gelişim):

1. Granuloma annulare birkaç ay veya yıl içinde kendi kendine çözülebilir. Vücutta herhangi bir yara izi kalmıyor.
2. Enfeksiyöz lezyonlar (sifiliz) durumunda mühür çözülür ve geride yara izleri ve sikatrisler kalır.
3. Tüberkülozda granülomatöz kompaksiyonlar nadiren düzelir. Bu yalnızca hastanın vücudu enfeksiyonla aktif olarak savaşıyorsa gerçekleşir.
4. kendi kendine çözülmez.

Granülom hem yetişkin erkeklerde hem de kadınlarda ve çocuklarda (yeni doğanlar dahil) görülür. Hastalık farklı yaş gruplarında aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. Otoimmün hastalıkları provoke eden oluşumlar sıklıkla gençlerde görülür.
2. Çocukluk çağında neoplazmalara, bağışıklık sisteminin kusurlu olması nedeniyle canlı bir klinik tablo eşlik eder.
3. Kadınlarda hamilelik sırasında granülomatöz yapılar ortaya çıkabilir.
4. Sifilitik granülom, 40 yaşından sonra insanlar için tipiktir, çünkü üçüncül sifiliz, hastalığın başlangıcından 10-15 yıl sonra kendini gösterir.
5. Çocukluk çağındaki tüberküloz granülomları tedavi gerektirmeden çözülebilir.

Granülomun nedenleri ve gelişim aşamaları

Doktorlar granülomun ana nedenlerini iki gruba ayırır: bulaşıcı (tüberküloz, sifiliz, mantar enfeksiyonları), bulaşıcı olmayan:

1. Bağışıklık. Vücudun otoimmün reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar - fagositlerin (koruyucu emici hücreler) aşırı sentezi meydana gelir.
2. Derinin mantar enfeksiyonlarından, kromomikoz, blastomikoz, histoplazmoz ve diğer bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan bulaşıcı oluşumlar.
3. Yabancı bir cismin nüfuz etmesi sonucu ortaya çıkan granülomlar - ameliyat sonrası dikiş iplikleri, böcek parçaları, dövme pigmenti.
4. Yaralanma sonucu ortaya çıkan travma sonrası düğümler.
5. Diğer faktörler (Crohn hastalığı, alerjik reaksiyonlar, şeker hastalığı, romatizma).

Granülomun ortaya çıkmasından yerel hücresel bağışıklık sorumludur; uzmanlar henüz patolojinin gelişimi için daha kesin bir mekanizma oluşturmamıştır.

Doktorlar hastalığın aşağıdaki gelişim aşamalarını ayırt eder:

• başlangıç ​​aşaması – fagositoza eğilimli hücrelerin birikmesi;
• ikinci aşama, birikmiş fagositik hücrelerin çoğalmasıdır;
• üçüncü aşama fagositlerin epitel hücrelerine dönüşümüdür;
• son aşama epitel hücrelerinin birikmesi ve bir düğüm oluşumudur.

sınıflandırma

Granülomatöz neoplazmların birçok türü vardır ve bunların hepsi nedenleri, klinik belirtileri ve lokalizasyonu bakımından farklılık gösterir.

Eozinofilik granülom sıklıkla iskelet sistemini, akciğerleri, kasları, cildi ve gastrointestinal sistemi etkileyen nadir bir hastalıktır. Bu patolojinin oluşum nedenleri bilinmemektedir. Ancak birkaç hipotez var: kemik yaralanmaları, enfeksiyon, alerji, helmint istilası. Hastalığın belirtileri genellikle tamamen yoktur ve başka nedenlerle muayene sırasında düğümler yanlışlıkla tespit edilir. Hasta, hastalık belirtileri olmamasına rağmen kan testlerinde eozinofil düzeyinde artış göstermezse tanı zor olabilir.

Telenjiektatik (piyojenik, piyokokal) granülom. Bu oluşumun küçük bir sapı vardır ve görünüşte bir polipi andırır. Dokunun yapısı gevşek, neoplazmın rengi kahverengi ve koyu kırmızı, kanama eğilimi var. Böyle bir granülom parmakta, yüzde ve ağız boşluğunda bulunur.

Bu neoplazm Kaposi sarkomuna benzer, bu nedenle olası komplikasyonları önlemek için acilen doktora başvurmak gerekir.

Halka şeklindeki (halka şeklinde, dairesel) granülom, halka şeklinde papüllerin oluşumuyla kendini gösteren iyi huylu bir cilt lezyonudur. Bu hastalığın en yaygın şekli, ellerde ve ayaklarda oluşan küçük, pürüzsüz, pembe nodüllerden oluşan lokalize bir tümördür.

Stewart'ın medyan granülomu (kangrenli). Agresif bir seyir ile karakterizedir. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• burun kanaması;
• burun akıntısı;
• burundan nefes almada zorluk;
• burnun şişmesi;
• ülseratif sürecin yüz ve boğazdaki diğer dokulara yayılması.

Göç eden granülom (deri altı), yüzeyde erozyon ve ülserlerin ortaya çıkmasıyla birlikte hızla büyür. Bu tür neoplazm maligniteye eğilimlidir (kanserli bir tümörde dejenerasyon), bu nedenle etkili tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmak gerekir.

Kolesterolit, travma, orta kulak iltihabı ve mevcut kolesteatomun neden olduğu temporal kemiğin nadir bir iltihabıdır.

Lenfatik neoplazmaya ateş, öksürük, kilo kaybı, lezyon bölgesinde kaşıntı, halsizlik ve genişlemiş lenf düğümlerinde ağrı eşlik eder. Zamanla hastalık karaciğere, akciğerlere, kemik iliğine ve sinir sistemine zarar verebilir.

Vasküler granülom, kan damarlarını içeren bir dizi cilt büyümesidir.

Epiteloid tümör bağımsız bir patoloji değil, epiteloid hücresel yapıların baskın olduğu bir oluşum türüdür.

Cildin pürülan granülomu. Bu grup, inflamatuar süreç belirtileri olan tüm oluşumları içerir. Bunlar romatoid ve bulaşıcı tümörler olabilir.

Ligatür (ameliyat sonrası) granülomu, ameliyat sonrası sütür bölgesinde (hem iç hem de dış) bir sıkıştırmadır. Ameliyat sonrası çok küçük yabancı parçacıkların dokuya girmesi nedeniyle oluşur. Yenilenme sürecinde bu alan bağ dokusuyla kaplanır ve bezelye büyüklüğünde bir düğüm oluşur. Çoğu zaman böyle bir mühür kendi kendine çözülür.

Sarkoidozda lenf düğümlerinde ve iç organlarda sarkoid granülomatöz formasyon meydana gelir.

Hastalık uzun süre tedavi edilmezse, sifilizin bir komplikasyonu olarak sifilitik bir tümör ortaya çıkar.

Tüberküloz (kazlı) granülom, mikrobakterilerin solunum organlarına nüfuz etmesiyle tetiklenen morfolojik bir inflamatuar elementtir. Bu durumda organın hücresel yapısı, bileşimi ve hayati aktivitesi bozulur.

Dev hücreli granülom kemik dokusunda bulunur. Bu, çoğalmaya eğilimli olmayan iyi huylu bir neoplazmdır.

Halk ilaçlarını kullanıyor musunuz?

EvetHAYIR

Yerelleştirme Özellikleri

Hastalarda inflamatuar odak yüzeysel veya derinde bulunur. Granülomatöz oluşumlar bulundukları yere göre aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

• vücudun yumuşak dokularının düğüm yapıları (deri, göbek, lenf düğümleri);
• kasık granülomu (vajina, penis). Hastalığın bu formuna zührevi hastalık (veya donovanosis) de denir;
• ağız boşluğunun mukoza zarları (dil, ses telleri, gırtlak);
• deri altı;
• kas;
• damar duvarları;
• kafatasının kemiklerinin sıkışması, çene.

Granülomların en yaygın lokalizasyonu:

• baş ve yüz (göz kapakları, yanaklar, kulaklar, yüz, dudaklar, burun, şakaklar);
• sinüsler;
• gırtlak (hastalığın bu formuna temas da denir);
• uzuvlar (eller, tırnaklar, parmaklar, bacaklar, ayaklar);
• gözler;
• bağırsaklar;
• akciğerler;
• karaciğer;
• beyin;
• böbrekler;
• rahim.

Bu tür sıkıştırmaların lokalize olduğu en yaygın yerlere daha yakından bakalım.

Tırnak granülomu

Piyojenik granülom tırnak plağının bir patolojisidir. Küçük bir delici yaranın varlığında bile tırnağın herhangi bir yerinde görülür. Tırnak granülomunun başlangıç ​​aşaması, çok hızlı bir şekilde epitelyal bir yaka oluşturan küçük kırmızı bir nodüldür. Formasyon arka tırnak kıvrımı bölgesinde yer alıyorsa, matris etkilenir (hücre bölünmesi nedeniyle tırnak plağının kök kısmının altındaki tırnak yatağının epitel alanı) tırnak büyür) ve uzunlamasına bir çöküntü oluşur. Bazen tırnak granülomu uzun süreli sürtünme nedeniyle veya delici bir yaralanma sonrasında ortaya çıkar. Ayrıca siklosporin, retinoidler ve indinavir tedavisi sırasında da benzer lezyonlar görülebilmektedir.

Meme granülomu

Meme bezlerinin granüloza hastalıkları şunları içerir:

• kronik formlarda lobülit veya granülomatöz mastit;
• yabancı cisimlerin (balmumu veya silikon) nüfuz etmesinden kaynaklanan düğümler;
• mikozlar;
• dev hücreli arterit;
• Poliarteritis nodosa;
• sistiserkoz.

Kızlarda göğüste granülom belirtileri uzun süre görünmeyebilir, ancak er ya da geç ciltte hematom ortaya çıkar. Şu anda kadın lezyon bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissetmeye başlar ve meme bezini palpe ederken yumrulu bir yumru palpe edilir. Bu durumda meme deformasyonu meydana gelir. Hastalık ilerledikçe organın hassasiyeti kaybolabilir.

Meme lipogranülomu kansere dönüşmez.

Teşhis

Dış deri granülomlarını tespit etmek kolaydır, ancak iç organlardaki yumuşak doku veya kemik kalınlığındaki neoplazmları tespit etmek zordur. Bunun için doktorlar ultrason, BT ve MR, röntgen ve biyopsi kullanır.

Granülomatöz oluşumlar vücudun herhangi bir organında ve dokusunda bulunabileceğinden, farklı uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından teşhis edilir:

• radyolog – önleyici muayene sırasında;
• cerrah - ameliyat sırasında veya ameliyata hazırlanırken;
• romatolog;
• dermatolog;
• dişçi.

Aynı doktorlar aynı zamanda hastalığı da tedavi edebilir (radyolog hariç) ve gerekirse başka alanlardan uzmanları da çekebilirler.

Tedavi ve uzaklaştırma yöntemleri

Granülom tedavisi aşağıdaki fizyoterapötik ve cerrahi yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• fonoforez;
• dermabrazyon (mekanik, yüzeysel ve derin cilt problemlerini ortadan kaldırmaya yönelik);
• PUVA tedavisi;
• manyetik terapi;
• kriyoterapi (etkilenen doku bölgelerinin dondurulması nedeniyle sıvı nitrojenli neoplazmaya maruz kalma);
• lazer tedavisi (lazer kullanılarak granülomun çıkarılması).

Granülomun tıbbi tedavisi kortikosteroidlerin reçete edilmesini içerir. Katılan doktor ayrıca şunları da reçete edebilir:

• Dermovat merhem;
• Hidroksiklorokin;
• Dapson;
• Niasinamid;
• İzotretinoin;
• kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar;
• vitaminler.

Doğru teşhis mümkünse, altta yatan patolojiyi tedavi etmek için önlemler alınmalıdır.

Granülomatöz oluşumların tümü acil cerrahi müdahale gerektirmez. Bazı tümörler, özellikle bulaşıcı veya otoimmün süreçlerden kaynaklanıyorsa, hiç alınamaz. Yüzeysel düğümler lokal anestezi altında neşterle çıkarılır. Cerrahi müdahale yöntemi, hastalığın belirtilerine, teşhis verilerine ve hasta şikayetlerine göre ilgili hekim tarafından seçilir.

Halk ilaçları ve granülom tedavisi yöntemleri bir doktorla anlaşılmalıdır. Bunun nedeni, bazı bitkilerin, düğümün aktif büyümesine ve malignitesine (kanserli bir tümörde dejenerasyon) neden olabilecek maddeler içermesidir.

En yaygın halk ilaçları:

1. Kırlangıçotunun tentürünü (%30) farmasötik gliserinle karıştırın. Geceleri kompres uygulayın.
2. 1:5 oranında elecampane köklerini ve kuru kuşburnunu alın. Kaynar su dökün, demleyin ve çay olarak alın.
3. Bir çorba kaşığı limon suyu ve bal alın, 200 ml turp ve havuç suyu ekleyin. Yemeklerden önce bir çorba kaşığı alın.

Granülomları yalnızca bir uzman tedavi etmelidir. Kendi kendine tedavi ve düğümlerin çıkarılması enfeksiyon, ağır kanama, sepsis, skleroz ve doku nekrozu gibi sonuçlara yol açabilir.

Bu makale, hastaların sıklıkla bir cerrah veya dermatoloğun ayakta tedavi randevularına başvurabileceği bir hastalığı tartışacaktır. Ya da korkarak onkoloğa koşuyorlar.

Piyojenik granülom

Bu, çocuklarda ve yaşlılarda eşit sıklıkla ortaya çıkabilen oldukça yaygın bir iyi huylu vasküler tümördür. Diğer damar hastalıklarını, damar tümörlerini veya yumuşak doku enfeksiyonlarını taklit edebilen kılcal damar proliferasyonudur. Açıkçası, kendi kendine teşhis yapmaya değmez.

Sebebi ve ismi olmayan bir hastalık

Oluşum nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir. Piyojenik granülomun diğer adı botryomikomoma. Bu isim oldukça tarihseldir: Botriomices cinsinin bir mantarının etken madde olduğu varsayılmıştır. Bu nedenle “botryomikom” yanlış bir isimdir. Birlikte " piyojenik granülom“... Bu terim 1904'te tanıtıldı ve modern verilere göre hastalığın doğasını da yansıtmıyor. Evet, granülom mikroorganizmalarla kontamine olabilir, ancak patogenezde çok önemli değildirler (Latince'de "pyogenes" "pürülan" anlamına gelir). Yabancı literatürde sıklıkla lobüler (veya lobüler) kılcal hemanjiyom terimini bulabilirsiniz.

Piyojenik granülomun ana nedeninin artık küçük travma veya travma, BRAF geninin mutasyonları olduğu düşünülmektedir. Ayrıca herpes virüsü tip 1, OrfV virüsü (poksvirüs ailesi) ve papilloma virüsü tip 2'ye karşı da suçlamalar getirildi.

Bilim adamları, progesteron seviyelerindeki artışı, hamile kadınlarda (çoğunlukla ağız boşluğunda) piyojenik granülomların ortaya çıkmasının nedenlerine bağlamaktadır. Diğer yazarlara göre bu damar tümörlerinin kadın ve erkeklerde görülme olasılığı aynıdır. Genel olarak konunun karanlık olduğu açıktır.

Aslında, küçük damarların fokal çoğalmasına (büyümesine) - anjiyogeneze yol açan bir takım nedenler vardır.

Çoğunlukla piyojenik granülom tek bir oluşumdur. Ancak çoklu granülomlar onkologların ilaç tedavisinin bir komplikasyonu olarak karşılaşabileceği bir durumdur. Örneğin vemurafenib ve encorafenib ilaçları. BRAF proteinini seçici olarak inhibe ederler. Böyle bir kemoterapi sırasında birkaç granülom olabilir.

BRAF, aynı isimli bir proteini kodlayan bir gendir. Normalde bu protein aktif değildir, ancak belirli koşullar altında etkinleştirilir ve hücre büyümesini uyarır (örneğin, bir yarada hücre büyümesine, özellikle granülasyon dokusuna ihtiyaç vardır). Bir mutasyon meydana geldiğinde gen sinyale yanıt vermez ve hücreler kendi kendine bölünür. Basitçe söylemek gerekirse, anahtar çalışmıyor. Bu, kötü huylu tümörlerin (örneğin BRAF pozitif melanom) gelişmesinin mekanizmalarından biridir.

Cerrahi pratikte piyojenik granülomlara oldukça sık rastlanmaktadır. Yine de çoğu hasta bir tür travmatik faktöre dikkat çekiyor. Örneğin parmağımı deldim ya da tırnağımdan bir şeytantırnağını kopardım. Veya bu hastanınki gibi nasırı ovuşturdu.

Piyojenik granülomun çıkarılması

En optimal tedavi yöntemidir. Lazer veya radyo dalgası neşterinin kullanılması tercih edilir. Çıkarılan materyalin histolojik incelemesi zorunludur.
Ne yazık ki piyojenik granülomların yaklaşık %15'i çıkarıldıktan sonra tekrarlar. Nüks özellikle hamile kadınlarda sık görülür.

Başka bir vaka. Bu zaten hastanın kendisi tarafından fotoğraflanmıştı. Tırnak yaralanmasından sonra büyük bir subungual hematom meydana geldi. Sakatlıktan bir hafta sonra benimle iletişime geçti. Tırnak plağının çoğu soyuldu, bu nedenle ameliyatla çıkarıldı. Birkaç gün sonra piyojenik granülom oluştu. Radyo dalgası neşteriyle yapılan takip randevusu sırasında çıkarıldı. Her şey iyi bitti.

Metinde bir yazım hatası bulursanız lütfen bana bildirin. Bir metin parçası seçin ve tıklayın Ctrl+Enter.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Granülom çeşitleri ve çeşitleri nelerdir?

Tek net sınıflandırma granülomlar mevcut değildir, çünkü bu, çeşitli patolojilerde meydana gelen çok yaygın bir doku hasarı türüdür. Çoğu durumda granülomlar, görünümlerine neden olan nedenlerle ayırt edilir. Örneğin tüm tüberküloz granülomları benzer bir yapıya ve hücresel bileşime sahiptir. Aynı zamanda, tüberküloz granülomu, yapı olarak, örneğin sifilitik gumma veya sarkoidozdaki granülomdan çok farklıdır.

Ayrıca granülomları aşağıdaki kriterlere göre türlere ve türlere ayırabilirsiniz:

• Eğitim mekanizması. Buna göre bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan granülomlardan bahsedebiliriz. Bulaşıcı hastalıklar bazen patojenin türüne bağlı olarak mantar ve bakteriyel olarak ikiye ayrılır.

• Vücuttaki yeri.İç organların, cildin, kemiklerin ve diğer dokuların granülomları ayırt edilir. Ayrıca bu kritere göre yüzeysel veya derin granülomlardan bahsedebiliriz. Birincisi çıplak gözle görülebilir veya hissedilebilir, ikincisi ise yalnızca özel teşhis yöntemlerinin yardımıyla tespit edilir ( Ultrason, radyografi vb.).
• Miktar. Bu kritere göre granülomlar tek ( yalnız) ve çoklu.

Tüm bu kriterler genellikle lezyonun kendisini tanımlarken veya tanıyı netleştirmek için kullanılır. Genellikle geniş pratik uygulamaya sahip değildirler. Tedavi için nedeni tam olarak bilmek önemlidir ( patoloji), bu da granülomun ortaya çıkmasına neden oldu.

Bazı granülomların bağımsız bir hastalık olabileceği de unutulmamalıdır ( halka şeklinde, kasık vb.). Diğerleri sistemik patolojilerin veya enfeksiyonların belirtilerinden yalnızca birini temsil eder ( tüberküloz, sarkoid vb.). Daha sonra hastaların tanı koyarken karşılaşabileceği farklı granülom türlerine ve türlerine bakacağız.

Spesifik ve spesifik olmayan granülomlar

Tüm granülomlar spesifik ve spesifik olmayan olarak ayrılabilir. Spesifik olmayan granülomlar aynı yapıya sahiptir ( bölgeler) ve hücresel bileşim. Kural olarak, dokuya giren bazı maddelerin veya bileşenlerin doğal olarak emilememesi veya salınamaması nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu tür iltihap alanlarını izole eden vücut, dokularda granülomlar oluşturur.

Spesifik granülomlar yaklaşık olarak aynı oluşum mekanizmasına sahiptir, ancak lezyonun yapısında veya klinik seyrinde farklılık gösterir ( belirtiler ve belirtiler). Çoğu zaman, çeşitli enfeksiyonların arka planında spesifik granülomlar ortaya çıkar. Örneğin, tüberkülozda akciğerlerdeki granülomlar kaslı nekroz ile ayırt edilir ( Peynirimsi bir maddenin oluşmasıyla granülomun merkezindeki dokunun tahrip olması). Sifilizde granülomların da yapı farklılıkları vardır. Bu yüzden spesifik olarak adlandırılıyorlar.

Pratik açıdan granülomun spesifik olup olmamasının pek bir önemi yoktur. Her durumda, tedaviye başlamak için, ortaya çıkmasının spesifik nedenini belirlemek ve ancak o zaman tedaviye başlamak gerekir. Tedavi büyük ölçüde değişebilir ( yani farklı hastalarda spesifik olmayan granülomlar farklı tedavi gerektirebilir). Spesifik granülomlara genellikle enfeksiyonlar neden olduğundan, bunları tedavi etmek için genellikle antibakteriyel ilaçlara ihtiyaç duyulur.

Patolojik granülom

Granülomların kendisi akut veya kronik inflamatuar sürecin belirtilerinden biridir. Enflamasyon patolojik bir olgudur, çünkü hücrelere ve dokulara verilen çeşitli hasarlara karşı evrensel bir reaksiyondur. Bu nedenle tüm granülomlar patolojiktir.

"Patolojik" kelimesinin kendisi bir tür hastalığın sonucunu ima eder. Zıt anlamlısı "fizyolojik" kelimesidir, yani sağlıklı bir organizmanın özelliğidir. Bir granülom fizyolojik olamaz çünkü bu tür oluşumlar sağlıklı bir vücutta yoktur.

Granülom halkalı ( halka şeklinde, dairesel)

Granuloma annulare, nedenleri tam olarak belirlenemeyen ayrı bir dermatolojik hastalıktır. Bu patolojinin birkaç türü vardır, ancak genel olarak hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilir. Hastalık derinin granülomatöz bir iltihabıdır. Çoğu durumda hastaya ciddi bir rahatsızlık vermez ve kendi kendine geçebilir. Granüloma annulare'nin görünümü ile bir dizi hormonal ( tiroidit) ve vücuttaki bağışıklık bozuklukları. Ayrıca granüloma annulare'nin travmanın bir sonucu olabileceğine inanılmaktadır. Hastalığın ortalama süresi birkaç aydan birkaç yıla kadar değişmektedir.

Aşağıdaki granüloma annulare türleri vardır:

• Lokalize granülom. Bu form küçük nodüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ( papüller) bir halka veya yarım daire şeklinde. Daha sık uzuvlarda görülür ( ellerin, ayakların, önkolların sırt kısmı) ve başlangıçta birkaç milimetrelik bir çapa sahiptir. Yavaş yavaş granülom artabilir ve "halkanın" çapı 5 cm'ye ulaşabilir. Etkilenen bölgedeki cilt normal veya hafif mavimsi olabilir ve genellikle başka bir şikayet olmaz.
• Papüler granülom. Dağınıklıkla karakterize edilir ( mutlaka bir halka şeklinde olması gerekmez) papüler döküntülerin yayılması. Döküntü unsurları hastalığın sonuna kadar birleşmez ve birbirinden izole kalır.
• Derin ( deri altı) granülom. Bu formda döküntü unsurları derinin derinliklerinde bulunur ve genellikle çıplak gözle görülmez. Nodüller kolayca palpe edilebilir. Hareketli olabilirler ( dokunulabilecek kadar mobil) uzuvlarda ve neredeyse her zaman kafa derisine sabitlenir. Granüloma annulare'nin bu formu esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkiler.
• Yaygın granülom. Aksine, bu form esas olarak 50 yaş üstü hastalarda görülür. Bununla birlikte hastanın vücudunun çeşitli yerlerinde karakteristik lezyonları vardır.
• Perfore granülom. Hastalığın bu formunda, döküntü unsurları patlamış gibi görünüyor ve jöle benzeri bir madde açığa çıkarıyor ( yapışkan, sarımsı). Travma nedeniyle sıradan lokalize bir granülomun perforan hale gelebileceğine inanılmaktadır ( çizilme, yanma vb.). Döküntü unsurları üzerinde akıntı üretmediklerinde küçük nodüller vardır ( büyüteç altında veya yakından incelendiğinde görülebilir).

Granuloma annulare genellikle yara izi veya yara izi bırakmaz, ancak perfore form iyileştikten sonra küçük yara izleri bırakabilir. Genel olarak hastalık tehlikeli değildir ancak dikkatli teşhis gerektirir. Karakteristik döküntüler ortaya çıkarsa, hastalara bir dermatoloğa başvurmaları ve temel testlerden geçmeleri önerilir ( kan testi, idrar testi vb.). Benzer belirtileri olan diğer cilt hastalıkları dışlanmalıdır - mantar enfeksiyonu, küçük nodüler sarkoidoz, liken planus vb.

Stewart'ın medyan granülomu ( kangrenli)

Bu granülom burun boşluğu içindeki nazal septumda meydana gelir. Ortaya çıkmasının nedeni henüz tam olarak açıklığa kavuşmadı. Bazı uzmanlar bunu Wegener granülomatozunun bir türü veya aşamalarından biri olarak sınıflandırır. Genellikle hastalık oldukça hızlı ilerler.

Medyan granülomun en karakteristik belirtileri ( farklı aşamalarda) şunlardır:

• burun akıntısı;
• periyodik burun kanaması;
• burundan nefes almada zorluk;
• cerahatli akıntı;
• burnun şişmesi;
• ülseratif sürecin yakındaki dokulara yayılması ( yüz, boğaz, laringeal vb.).

Bu hastalıkta ilerleyici doku tahribatının prognozu kötüdür. Çoğu durumda doktorlar süreci durdurmakta başarısız oluyor ve hasta birkaç yıl içinde komplikasyonlardan dolayı ölüyor. Acil ölüm nedeni, cerahatli bir odağın varlığına bağlı olarak gelişen sepsistir.

Çoklu granülomlar

Enfeksiyöz veya otoimmün nitelikteki bir dizi farklı patolojide çoklu granülomlar ortaya çıkabilir. Kural olarak, birkaç oluşumun eşzamanlı görünümü sistemik bir hastalığa işaret eder. Bu durumda granülomlar ana patoloji değil, yalnızca tezahürleridir. Çoğu durumda, aynı dokuda birden fazla granülom görülür. Bu, her bir durumda hastalığın belirli hücrelere "saldırması" gerçeğiyle açıklanmaktadır. Örneğin tüberkülozda en sık akciğerler etkilenir ve içlerinde çok sayıda granülom bulunabilir. Sarkoidozda, akciğerlerin kökleri bölgesinde çoklu granülomlar en karakteristiktir ve granüloma annulare'de oluşumlar ciltte bulunur ( nadiren deri altında).

Ancak aynı anda birden fazla doku türüne zarar vermek de mümkündür. Daha sıklıkla bu, patojenlerin kan dolaşımı yoluyla vücuda yayıldığı sistemik bir enfeksiyonla ortaya çıkar.

Aşağıdaki hastalıklar, farklı dokularda granülomların aynı anda ortaya çıkmasına neden olabilir:

• histiyositoz;
• akciğer dışı ( sistemik) tüberküloz;
• frengi;

Vücuttaki veya iç organlardaki çoklu granülomların genellikle sorunun cerrahi çözümüne kontrendikasyon olarak kabul edildiğine dikkat edilmelidir. Çeşitli dokulara verilen hasarın gerçeği, hastalığın sistemik doğasını gösterir. Bu granülomların çoğu kaybolur ( her zaman iz bırakmadan değil) etkili antibiyotik veya diğer ilaçları reçete ederken ( altta yatan hastalığa bağlı olarak).

Granüloma migrans ( deri altı)

Gezici granülom, diş granülomunun komplikasyonlarından biridir. Bu durumda birincil odak genellikle dişin kökünde bulunur. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde deri altı dokuya girerek iltihaplanmaya neden olabilir. Sonuç olarak küçük bir sıkışma oluşabilir ( bazen dokunuşu yumuşak), gezici bir deri altı granülomasıdır. Bu yerde irin oluşmaz, ancak hücreler arası sıvı birikimleri olabilir. Formasyon tek bir yerde lokalize edilebilir veya yavaş yavaş yayılarak diğer odakları oluşturabilir. Bu durumda başlangıçta oluşan deri altı lezyon yavaş yavaş kaybolabilir ve bu da granülomun “göç ettiği” izlenimini verir.

Çoğu zaman gençler ve yetişkinler hastalanır. Hastalığın ana nedeni enfeksiyonun diş kökündeki ana odaktan yayılmasıdır. Granülom birkaç ay içinde, nadiren de yıllar içinde kendiliğinden kaybolabilir. Tedavi, diş granülomunun ortadan kaldırılmasını ve antibiyotik reçete edilmesini içerir. Hastalık hasta için ciddi bir tehlike oluşturmaz. Oluşum genellikle ağrısızdır ve yüzde lokalize olduğundan daha çok kozmetik bir kusurdur. Bu arada çene kemiğinde veya lenf düğümlerinde hasar meydana gelebilir. O zaman semptomlar farklı olacaktır ve başka komplikasyon riski vardır.

Piyojenik granülom

Bu granülom bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir ve iyi huylu neoplazmlardan biridir. Çoğu zaman ciltte veya mukozada lokalize olur ( genellikle ağız veya dudak). Gençler sıklıkla piyojenik granülomdan muzdariptir ve hamilelik sırasında kadınlarda da çok yaygındır. Muhtemelen bazı cilt problemleri ve yüzeysel yaralanmalar hastalığın gelişimiyle ilgili olabilir ( yanıklar vb.) ve enfeksiyonlar. Bu patolojinin nedenleri ve gelişim mekanizması kesin olarak belirlenmemiştir. Kontraseptif kullanımıyla bu tür granülom riskinin arttığı belirtilmektedir ( doğum kontrol hapları).

Piyojenik granülom, birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar çapa sahip, yüzeysel olarak yerleşmiş bir oluşumdur. Çok sayıda küçük kan damarı nedeniyle rengi genellikle kırmızıdır. Periyodik kanama mümkündür ancak genellikle ağrı olmaz.

Piyojenik granülomlar aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• eğitimde hızlı büyüme;
• yüzeyde ülser veya erozyonların ortaya çıkması;
• kendi kendine geçebilir ( büyüme yavaşlar, lezyon “kurur”);
• kaybolduktan sonra küçük bir yara veya yara izi bırakır.

Kötü huylu cilt tümörlerini dışlamak için bu oluşum ortaya çıktığında bir uzmana başvurmak zorunludur. Granülomun cerrahi olarak çıkarılması önerilir ( lazer veya kriyocerrahi ile mümkün). Nüksetmeler ( tekrarlanan belirtiler) Nadir. Hamilelik sırasında bebeğe yönelik herhangi bir tehdit yoktur. Teşhis doğrulandıktan sonra granülomun çıkarılması genellikle ertelenir ve doğumdan sonra yapılır.

Eozinofilik granülom

Eozinofilik granülom, histiyositoz gibi ciddi bir hastalığın klinik seyrinin varyantlarından biridir. Bu patolojinin kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Hastalığın çeşitli organ ve dokularda oluşabilen doku proliferasyonu ile kendini gösterdiği tespit edilmiştir ( sıklıkla dalakta, akciğerlerde, lenf düğümlerinde). Görünüşe göre, bağışıklık sistemi yeterli olan hücreler bu süreçte yer alıyor ( Langerhans).

Prensip olarak histiyositozun üç ana klinik seyri olabilir:

• Eozinofilik granülom. Patolojik süreç çoğunlukla parankimal organları etkiler ( karaciğer, dalak, böbrekler vb.) ve ayrıca kemikler. Eğitim tek veya çoklu olabilir. Özellikle sıklıkla kemiklerde çok sayıda küçük granülom bulunur.
• Letterer-Siwe hastalığı. Bu histiyositoz şekli küçük çocuklarda görülür. İstatistiklere göre, yaklaşık 2 yaşındaki çocuklar en çok etkileniyor. Kemiklerde ve çeşitli organlarda çok sayıda lezyon görülür. Karaciğer ve dalağın önemli ölçüde genişlemesi sıklıkla görülür. Lenf düğümleri de genellikle genişler ve birleşebilir. Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak görselleştirildiğinde organın yapısı büyük ölçüde değişebilir.
• El-Schueller-Hıristiyan hastalığı. Bu form daha çok 10-12 yaş arası erkek çocuklarda görülür. Çoğu zaman, bu hastalık, eozinofilik granülomun ilerlemesinin bir dizi komplikasyonu ve sonucu olarak anlaşılır. Kemiklerde, lenf düğümlerinde, karaciğerde ve akciğerlerde büyük oluşumlar tespit edilir. Lezyonlar, yağ hücrelerinin kademeli olarak birikmesi nedeniyle sarımsı bir renk alır. Kafatasının kemikleri etkilendiğinde çok çeşitli farklı bozukluklar mümkündür. En tipik ekzoftalmi ( gözlüklü) ve hormonal bozukluklar ( diyabet insipidus, hipogonadizm vb.), hipofiz bezinin sıkışmasıyla ilişkilidir.

Genel olarak eozinofilik granülomda hasta çeşitli rahatsızlıklardan şikayetçi olabilir. Bu esas olarak lezyonların konumuna, sayısına ve büyüklüğüne bağlıdır. Hastalığın teşhis edilmesi zordur ve tedavi her zaman etkili değildir.

Dev hücreli onarıcı granülom

Bu tip granülom kemik dokusunda bulunur. Bu hastalığın kesin gelişim mekanizması ve ortaya çıkma nedenleri bilinmemektedir. Formasyon, iyi huylu bir tümörün bir çeşididir, ancak büyümeyen. Hastalık belirli bir yerde lokalizedir. En sık parmak kemikleri etkilenir, ancak kafatası ve çene kemikleri de etkilenebilir. Çok daha az sıklıkla uzun kemiklerde dev hücreli granülom oluşur ( femoral, omuz vb.).

Bu hastalıkta kural olarak bir kemik etkilenir. Bazen doğuştan yatkınlıkla çocuklarda eşleştirilmiş kemiklerde simetrik hasar oluşabilir ( örneğin çenenin her iki tarafında). Kemikte kemik dokusu için atipik bir hücre odağı oluşur. Hastalık yavaş ilerler ve ana belirtiler lokal ağrıdır ( özellikle basıldığında) ve kemik çevresindeki dokuların şişmesi. Çoğu durumda cerrahi tedavi önerilir. Sorunu ortadan kaldırdıktan sonra nüksetme mümkündür ( yeniden ortaya çıkma).

Lenfatik granülom

Lenfatik granüloma bazen Hodgkin hastalığı denir ( lenfogranülomatoz). Bu lenfoid dokunun malign bir lezyonudur ( genellikle lenf düğümleri ve dalak), sadece granülomların ortaya çıkmadığı, aynı zamanda başka semptomların da olduğu. Hastalık erkeklerde neredeyse bir buçuk kat daha sık görülür. Bu patolojinin olası nedenleri arasında bazı enfeksiyonlar düşünülmektedir ( Epstein Barr Virüsü) ve çeşitli dış ve iç faktörlerin etkisi. Genel olarak, lenfogranülomatozun nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Hastalık en sık 20 ila 30 yaşları arasında ve daha az yaygın olarak 55 yaşından sonra ortaya çıkar. Lenfogranülomatoz, boyunda ve köprücük kemiği yakınında bulunan lenf düğümlerinin büyümesiyle başlar. Diğer gruplar da daha az sıklıkla etkilenir ( kasık, karın vb.). Büyümüş lenf düğümleri zarar görmez ve palpe edildiğinde hareketlidir.

Lenfatik granülomlu hastalar aşağıdaki semptomlarla karşılaşabilir:

• sıcaklıkta orta derecede artış;
• öksürük ve nefes almada zorluk ( Mediastendeki genişlemiş lenf düğümleri nedeniyle);
• kademeli kilo kaybı mümkündür;
• Genel zayıflık;
• Büyümüş dalak;
• terlemenin artması ( özellikle gece);
• genişlemiş lenf düğümlerinde ağrı ( sıklıkla alkol içtikten sonra ortaya çıkar).

Belirtiler uzun süre mevcut olmayabilir. Lenf düğümleri de yavaş yavaş normal boyutuna küçülebilir ve sonra tekrar büyüyebilir. Zamanla hastalık iç organlara (karaciğer, sinir sistemi, akciğerler, kemik iliği) zarar verir. Buna göre hastalar etkilenen organdan semptomlar yaşayabilir.

Asıl tehlike bu hastalığın sayısız komplikasyonunda yatmaktadır. Granülomlar komşu dokulara baskı yaparak çeşitli rahatsızlıklara yol açabilirler. örneğin kemik iliği hasarından kaynaklanan anemi). Bağışıklık da büyük ölçüde zayıflayarak hastanın ikincil enfeksiyonlardan muzdarip olmasına neden olur. Genel olarak prognoz olumsuzdur. Yoğun tedavi ile hastaların ömrünü ortalama 4-5 yıl uzatmak mümkündür.

Vasküler granülom

Prensip olarak bu isimde ayrı bir hastalık yoktur. Çoğu zaman, "vasküler granülom" terimi, kan damarları açısından zengin bir dizi cilt oluşumunu birleştirir. Buna bazen hemanjiyomlar ve ortaya çıkan diğer tümörler denir ( çıkmak) vasküler dokulardan. Bu kategori örneğin piyojenik granülomayı içerir.

Epiteloid granülom

Epiteloid granülom bağımsız bir hastalık değildir. Bu, granülomda epiteloid hücrelerin mevcut olduğunu veya baskın olduğunu gösteren oluşumların histolojik sınıflandırma türlerinden biridir. Bu tür granülomların belirli patolojilere açık bir bağımlılığı yoktur. Hastalığın bir aşamasında epiteloid hücreler baskın olabilir. tüberküloz ve diğer bulaşıcı hastalıklar). Hasta için “epiteloid granülom” terimi herhangi bir bilgi taşımamaktadır. Dokunun histolojik incelemesi yapılmışsa bazen tanı koyarken kullanılır.

Kolesterol granülomu

Bu granülom, temporal kemiğin işitme sistemini etkileyebilen, çok nadir görülen, tümör benzeri bir lezyonudur. Semptomlar genellikle işitme bozukluğu, dokularda eşlik eden iltihaplanma ve ağrı ile ilişkilidir. Kulak çevresindeki temporal kemiğe baskı uygulandığında ağrı şiddetlenebilir ( granülomun konumuna bağlı olarak).

Granülomun hastalık veya yaralanma sonrasında oluştuğu varsayılmaktadır ( basınçta ani bir düşüşün neden olduğu barotravma dahil). Kolesterol bileşiklerinin biriktiği bir odak oluşur. Yavaş yavaş granülomaya dönüşür. Çoğu durumda soruna cerrahi çözüm önerilmektedir. Hastalık çok hoş olmayan semptomlara neden olabilir, ancak genellikle yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaz.

Enflamatuar granülom

Enflamatuar granülom, kural olarak, akut bir inflamatuar sürecin tüm belirtilerini taşıyan oluşumlara denir. Prensip olarak inflamatuar bir yapıya sahip olan granülomların her zaman belirgin bir klinik tabloya sahip olmadığı belirtilmelidir ( semptomlar, şikayetler). İnflamatuar granülom hakkında konuştuğumuzda genellikle komplikasyonlar ima edilir.

Aşağıdaki oluşumlar inflamatuar granülomlar olarak sınıflandırılabilir:

• romatizmal granülomlar;
• diş granülomunun iltihabı;
• bazı bulaşıcı granülomlar.

Bununla birlikte, bulaşıcı süreç bile her zaman belirgin iltihaplanma belirtileriyle ortaya çıkmaz ( kızarıklık, ağrı, şişlik vb.). Örneğin, tüberkülozda akciğerlerde belirgin semptomlara neden olmadan granülomlar oluşabilir ( sözde "soğuk" inflamasyon).

Bu nedenle, "inflamatuar granülom" terimi, belirgin bir inflamatuar süreç ile karakterize edilen bir dizi farklı oluşumu birleştirebilir. Ancak inflamasyonun doğası, tanısı ve tedavisi büyük ölçüde farklılık gösterebilir.

Telenjiektatik ( piyojenik, piyokokal) granülom

Bu hastalık hemanjiyomun bir çeşididir ( kan damarlarından kaynaklanan neoplazmlar). Bu granülom çoğunlukla yaralanma bölgesinde oluşur ve bu nedenle travma sonrası granülomun varyantlarından biri olarak düşünülebilir. Yaralanma sırasında doku tahribatına sıklıkla enfeksiyon eşlik eder ( pyokoklar). Bazen bu küçük bir tümörle sonuçlanır ( 0,5 – 2 cm çapında), telanjiektazik bir granülomdur.

Bu hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• koyu kırmızı veya kahverengi bir rengin oluşumu;
• gevşek kumaş yapısı;
• kanama ( spontan veya küçük travma ile);
• boyutunda hızlı artış.

Granülomun polipe benzeyen küçük bir "pedikül"ü olabilir. En sık parmaklarda, tırnak yatağında, yüzde, daha az sıklıkla ağızda veya vücudun diğer kısımlarında bulunur. Oluşum başka bir tehlikeli patolojiye (Kaposi sarkomu) benzediğinden derhal bir doktora danışmanız önerilir. Granülomun cerrahi olarak çıkarılması genellikle gereklidir ( genellikle lazer ameliyatı). Prognoz olumludur ve zamanında doktora başvurulursa sağlık ve yaşam açısından herhangi bir tehdit yoktur.

Kronik granülom

Prensip olarak, tıpta granülomların akut ve kronik olarak net bir ayrımı yoktur, çünkü bu bağımsız bir hastalık değildir, ancak başka bir patolojinin belirtilerinden yalnızca biridir. Bazı durumlarda granülomlar akut fazda ortaya çıkar. Böyle bir patolojinin bir örneği sifilizdir. Hastalığın kronik seyrinde ( genellikle enfeksiyondan yıllar veya on yıllar sonra) alevlenmeler sırasında granülomlar ortaya çıkabilir. Alevlenmeler bağışıklık sisteminin geçici olarak zayıflamasından kaynaklanır. Ancak bu durumda bile “akut granülom”dan bahsetmek yanlıştır. Diğer şeylerin yanı sıra granülomlar olarak kendini gösteren "sifilizin alevlenmesi" demek daha doğru olur.

Hastalar bazen zamanla kaybolmayan oluşumlara kronik granülom diyorlar. Genellikle bunlar sadece bağ dokusu birikimleridir ( yara izleri, sikatrisler) ve kelimenin tam anlamıyla granülomlar değil. Ancak bazı patolojilerde oluşumlar çok uzun süre kaybolmayabilir.

Aşağıdaki patolojilerde “kronik” granülomlar mümkündür:

• Tüberküloz.İyileşme sonrasında akciğerlerdeki lezyon kireçlenebilir. Enfeksiyon güvenilir bir şekilde izole edildiğinden artık tehlikeli olmayacaktır. Bununla birlikte, örneğin bir röntgende, bu durumda "Ghon lezyonu" olarak adlandırılan kalsifiye bir granülom hayatınız boyunca görülebilir.
• Travma sonrası granülomlar. Yaralanmadan sonra doku iyileşmesi sürecinde bir granülom oluşabilir. O zaman bu sadece bir nodül şeklinde bağ dokusu liflerinin birikmesidir. Bazen bir granülom, vücudun yok edemediği veya dışarı atamadığı yabancı bir cisim içerir. Bu durumlarda granülomlar yaşam boyu çözülmeyebilir ancak cerrahi olarak çıkarılabilirler.
• Diş granülomu. Dişin pulpasında veya kökünde bulunan granülomlar hastayı çok uzun süre rahatsız etmeyebilir. Aslında bunlar kroniktir. “Alevlenme” sıklıkla enfeksiyon nedeniyle veya vücudun büyümesi sırasında ortaya çıkar ( granülom doğuştan veya çocuklukta oluşmuşsa).

Basit granülom

Prensip olarak tıpta granülomların "basit" ve "karmaşık" olarak bölünmesi yoktur. Daha sıklıkla "basit" granülom, herhangi bir semptom vermeyen, yani prensip olarak hastayı rahatsız etmeyen bir oluşum anlamına gelir. Diş hekimliğinde "basit" bir granüloma bazen tipik hücresel bileşime sahip bir oluşum denir, ancak bu aynı zamanda çok keyfidir. Bazen uzun yıllar ortaya çıkmayan diş granülomlarına basit diyebiliriz. Çeşitli patolojilerde komplike olmayan granülomları basit olarak adlandırmak da mantıklıdır. Bununla birlikte, tam bir teşhis formüle ederken böyle bir tanım hala kullanılmamaktadır.

Granülomların lokalizasyonu

Enflamasyon vücudun evrensel bir savunma mekanizması olduğundan vücudun hemen hemen her dokusunda gelişebilir. Enflamatuar sürecin olası varyantlarından biri olan granülomlar da farklı lokalizasyonlara sahip olabilir. Enfeksiyöz granülomlar çoğunlukla patojenle doğrudan temas eden dokularda bulunur. Örneğin akciğer granülomlarının nedenleri çok çeşitlidir. Enfeksiyon buraya solunan hava ile girer. Enfeksiyöz kemik granülomları çok daha az yaygındır, çünkü burada o kadar yoğun kan akışı yoktur ve enfeksiyonların buraya ulaşması tam anlamıyla daha zordur.

Granülomların ortaya çıkmasına neden olan otoimmün süreçlerden bahsedersek, her patoloji bir veya başka bir dokuya verilen hasarla karakterize edilir. Bu, belirli hücreler tarafından oynanan spesifik otoantikorların ve antijenlerin varlığıyla açıklanmaktadır. veya hücre bileşenleri) kendi bedeni. Örneğin sarkoidozda akciğerler ve akciğerlerin köklerindeki lenf düğümleri en çok etkilenir; histiyositozda ise karaciğer, dalak, akciğerler ve kemikler etkilenir.

Genel olarak granülomların vücudun hemen her organ veya dokusunda yerleşebileceğini söyleyebiliriz. Üstelik aynı neden, granülomların farklı yerlerde ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu nedenle bu oluşumun lokalizasyonu hiçbir şekilde tedavi taktiklerini önceden belirlemez. Örneğin tüm parmak granülomları çıkarılarak tedavi edilemez ve tüm karaciğer granülomları antibiyotiklerle tedavi edilemez. Daha sonra, granülomların lokalizasyonu için çeşitli seçenekler, görünümlerinin olası nedenlerinin bir listesiyle birlikte listelenecektir.

Kafadaki granülom ( göz kapakları, yanaklar, kulak, yüz, dudaklar, burun, maksiller sinüs)

Birçok patolojide yüzde granülomlar oluşur. Bunun için çeşitli önkoşullar var. Öncelikle yüzde ilgili hastalıktan etkilenebilecek çeşitli organ ve dokular vardır. İkincisi, yüzün yumuşak dokularının iyi bir kan kaynağı vardır. Üçüncüsü, birçok patoloji, çok yaygın olan diş granülomlarıyla ilişkilidir.

Genel olarak kafadaki aşağıdaki organ ve dokular granülomlardan en sık etkilenir:

• burun, burun kıkırdağı ve burun pasajlarının epitelyumu ( Wegener granülomatozu, medyan granüloma, sifiliz vb.);
• cilt ve deri altı tabakası ( granülom migrans, piyojenik granülom);
• dudakların mukoza zarları;
• kulaklar ( kolesterol granülomunun komplikasyonu);
• sinüsler ( Wegener granülomatozu).

Ayrıca lenfogranülomatozis durumunda kulak arkasındaki lenf düğümleri büyüyebilir. Bazen hastalar granülomları, pürülan sivilce sırasında oluşan cildin yaralı bölgeleri olarak adlandırır. Yüzünüzde herhangi bir granülom belirirse derhal doktora başvurmalısınız çünkü bu tür oluşumlara neden olan birçok hastalık hayati tehlike oluşturur.

Kemik granülomu ( kafatasları, çeneler)

Kemik granülomları yumuşak doku granülomlarından çok daha az yaygındır. Kemik dokusunun yaralanmasının veya yanlış gelişiminin sonucu olabilirler ( genellikle doğuştan bozukluklarla birlikte). Otoimmün süreçler ve enfeksiyonlar nadiren bu tür oluşumların ortaya çıkmasına neden olur, çünkü bu, zarar veren maddenin kan dolaşımı yoluyla kemiğe nüfuz etmesini gerektirir. Otoimmün süreçlerde vücudun kendi hücrelerine karşı antikorlar böyle bir ajan görevi görür ve enfeksiyonlarda patojenik mikroorganizmalar etki eder.

Kemik granülomlarına aşağıdaki patolojiler neden olabilir:

• kolesterol granülomu ( genellikle temporal kemikte);
• eozinofilik granülom ( histiyositoz);
• frengi;
• tüberküloz ( örneğin omurga tüberkülozu).

Çenede granülom oluşumu prensip olarak diş granülomunun bir çeşidine eşitlenebilir. Apikal granülomlar kökün apeksinde, yani neredeyse diş ve çene sınırında bulunur. Çoğu durumda, kemik granülomlarının yetersiz semptomları vardır. Granülom bölgesine basıldığında veya kemiğe baskı uygulandığında ağrı ortaya çıkabilir ( örneğin çene granülomu durumunda çiğneme sırasında). Bu tür oluşumlar yavaş ilerler ve erken aşamada tespit edilmesi zordur. Granülom bölgesinde kemik yoğunluğu genellikle daha düşük olduğundan en iyi tanı yöntemi radyografidir.

Kol ve bacak granülomu ( el, tırnak, parmak, ayak)

Çoğu durumda, bu tür granülomlar bulaşıcı süreçlerin sonucudur. Granülomlar esas olarak yumuşak dokuların kalınlığında lokalize olur ve daha az sıklıkla ekstremitelerin kemiklerini etkiler. Evdeki yaralanmaların sonucu olan küçük sıkışmalar ve inflamatuar odaklar sıklıkla yüzeysel granülomlarla karıştırılır ( kesikler, yanıklar vb.).

Prensip olarak hemen hemen her organ ve dokuyu etkileyebilecek çok sayıda enfeksiyon vardır. Bunlar, her şeyden önce, sifiliz ve tüberkülozu içerir. Bağışıklık sistemi zayıfladığında ve patojenler kanda yaygınlaştığında granülomlar herhangi bir organda ortaya çıkabilir.

Beynin granülomu çoğunlukla beyin maddesinin kendisinde değil, organın zarlarında oluşan oluşumları ifade eder. Örneğin Durk granülomu, sıtma menenjitinde dura mater'in spesifik bir lezyonudur. Yenidoğanlarda beyin granülomları genellikle doğum öncesi dönemde enfekte oldukları konjenital listeriosis ile ilişkilidir.

Beyinde ve zarlarında granülomlar oluştuğunda, çoğunlukla aşağıdaki belirtiler görülür:

• koordinasyon sorunları;
• görme ve işitme bozukluğu;
• sıcaklık;
• duyarlılık bozuklukları;

Bağışıklık sistemi zayıf olan tüberkülozlu kişilerde tedavisi zor olan tüberküloz menenjiti gelişebilir. İlerlemiş sifilizde merkezi sinir sistemine zarar verilmesi de mümkündür. Hastalığın bu formuna nörosifiliz denir.

Pulmoner granülomlar çoğunlukla çeşitli enfeksiyonlardan kaynaklanır, ancak bazen sarkoidozun bir sonucu da olabilir. Granülomların akciğerlerdeki yeri ve boyutları, görünümlerine neden olan hastalıklara bağlıdır. Çoğu durumda, akciğer granülomları, kökenlerine bakılmaksızın, röntgen muayenesi ile teşhis edilir. Patolojik bir odak tespit edildikten sonra kesin tanı koymak için ek çalışmalar yapılır.

Akciğerlerdeki granülomlara aşağıdaki hastalıklar neden olabilir:

• Sarkoidoz. Sarkoid granülomlar hem akciğer dokusunu hem de akciğer köklerinde bulunan lenf düğümlerini etkileyebilir. Asıl tehlike, hava yollarının kademeli olarak sıkışması ve solunum yetmezliğinin gelişmesidir.
• Histiyositoz. Histiyositozda granülomlar genellikle birden fazladır. Sadece akciğerlerde değil, birçok organda da ortaya çıkabilirler.
• Tüberküloz. Tüberkülozda granülomların özel bir adı vardır - Ghon lezyonu - ve çoğunlukla akciğerlerin üst loblarında lokalizedir. Ana semptom inatçı bir öksürüktür ( haftalar, aylar), pratik olarak tedaviye yanıt vermeyen. Gon lezyonunun merkezinde peynirimsi kitlelerin oluşmasıyla birlikte doku yumuşaması gözlenir ( kaslı nekroz).
• Mantar hastalıkları. Mantar enfeksiyonu solunum yoluna girdiğinde akciğerlerdeki granülomlar oluşabilir. Bu çoğunlukla bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür. En patojenik granülomatöz mantar enfeksiyonları histoplazmoz, koksidioidoz ve parakoksidioidozdur. Nadirdirler ancak bağışıklığı normal olan kişileri bile etkileyebilirler. Kandidiyaz, kriptokokkoz, pnömositoz gibi mantar enfeksiyonları genellikle zayıf bağışıklık ile ortaya çıkar ( kan hastalıklarının arka planına karşı, insan bağışıklık yetersizliği virüsü, uzun süreli antibiyotik kullanımı). Mantar enfeksiyonlarında granülomlar genellikle birden fazladır. Semptomlar çeşitlidir ve zatürre, bronşit, tüberküloza benzeyebilir veya asemptomatik olabilir.

Böbreklerde otoimmün süreçler nedeniyle granülomlar ortaya çıkabilir. Bu, kanda dolaşan antikorların sıklıkla böbreğin filtrasyon aparatında tutulmasıyla açıklanmaktadır. Sonuç, granülom oluşumuna yol açabilecek inflamatuar bir süreçtir.

Çoğu zaman, herhangi bir organdaki granülomun iyileşmesi ve ortadan kaldırılmasından sonra hastada kalıntı etkiler görülebilir. Organın belirli bir bölgesinde geri dönüşü olmayan hasarlardan kaynaklanırlar. Sarkoidoz veya tüberkülozdan sonra, bağırsak granülomlarından sonra solunum yetmezliği mümkündür - dışkı sorunları ve hatta bağırsak tıkanıklığı belirtileri.

Vücudun yumuşak dokularının granülomu ( cilt, göbek, lenf düğümleri, meme, anüs)

Yumuşak doku ve cilt granülomları en sık görülen lokalizasyondur. Görünümlerine yol açabilecek birçok neden vardır. Her şeyden önce cilt, enfeksiyonun ve yabancı mikroorganizmaların lokal olarak yok edilmesinden sorumlu çok sayıda hücre içerir. Belirli koşullar altında granülomları oluşturan bu hücrelerdir.

Yenidoğanlarda göbek granülomu, göbek kordonunun kesilmesine eşlik eden travma nedeniyle oluşabilir. Bu komplikasyon sıklıkla görülmez ve genellikle çocuğun hayatı ve sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaz.

Larenks ve içinde yer alan ses tellerindeki granülomların kendine özgü semptomları vardır. Hastalar sıklıkla ses tınısında değişiklikler, konuşma sırasında rahatsızlık ve boğaz ağrısı yaşarlar. Ses telleri travma veya bazı romatizmal hastalıklardan etkilenir. Bir KBB doktoru boğazdaki granülomları tedavi eder ( kulak burun boğaz uzmanı).

Delici granülom

Burun deliğinin, septumun veya kulağın delinmesi, tıbbi olarak teorik olarak granülom oluşumuna yol açabilecek bir yaralanma olarak kabul edilir. Çoğu zaman bunun nedeni, işlemi gerçekleştirmek için yanlış tekniğin yanı sıra işlem sırasında veya sonrasında hijyen standartlarına uyulmamasıdır. Mukoza zarına veya cilde travma, genellikle tamamen kozmetik bir sorun olan küçük bir yumru oluşumuna yol açar. Bu tür granülomların çıkarılması basit bir ameliyat gerektirir.

Çok daha sık olarak, bir delinme sırasında enfeksiyon meydana geldiğinde gelişen cerahatli komplikasyonlar granülomla karıştırılır. Bu durumlarda lezyon iltihaplanır ve istirahat halindeyken ve dokunulduğunda ağrır. Apsenin üzerindeki deri gerilir ve ışıkta parlar. Böyle bir sıkıştırma granülom değildir. Lezyonun cerrahi tedavisini gerektirir ve aksi takdirde bulaşıcı sürecin yayılmasına ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Granülomun belirtileri ve bulguları

Granülomların çoğu bağımsız bir hastalık olmadığından, bu oluşumların herhangi bir semptomu ve belirtisinden bahsetmek tamamen doğru değildir. Semptomlar granüloma paralel olarak ortaya çıkabilir ve genellikle altta yatan hastalığın belirtileridir. Çeşitlidirler ve ne tür bir patolojiden bahsettiğimize bağlıdırlar.

Granülomun semptomları ve belirtileri birçok faktöre bağlıdır. Bunlar arasında belirleyici faktör eğitimin verildiği yerdir. Örneğin, bir diş granülomu, bir karaciğer granülomundan farklı şekilde ortaya çıkacaktır. Önemli bir faktör de çeşitli komplikasyonların varlığıdır. Aşağıdaki tablo granülomların yerini ve olası semptomları göstermektedir.

Çeşitli organ ve dokulardaki granülomların belirtileri ve belirtileri

Etkilenen organ veya doku	Patoloji örneği	Semptomlar ve belirtiler
Kutanöz ve deri altı granülomlar	Granülom halka şeklinde.	Eksik olabilir. Kızarıklık, kaşıntı, şişlik, deri altında ele gelen şişlik. Cildin soyulması mümkündür.
Karaciğer	Sarkoidoz, granülomatöz enfeksiyonlar, histiyositoz.	Eksik olabilir. Sağ hipokondriyumda olası donuk ağrı, daha az sıklıkla - sarılık, dışkıda renk değişikliği.
Akciğerler	Sarkoidoz, tüberküloz, histiyositoz.
Çeşitli granülomların komplikasyonları	Yüzeysel bir granülomda iltihaplanma, enfeksiyon veya travma.	Ağrının ortaya çıkması veya yoğunlaşması, granülom bölgesinde ülser oluşumu, sıvı veya irin sızıntısı.

Granülomlu ateş var mı?

Granülomun kendisi, komplikasyon olmadığında sıcaklıkta bir artışa neden olmaz. Özel maddelerin - pirojenlerin salınması ve kana girmesi nedeniyle vücut ısısı yükselir. Tüm hastalıklarda oluşmazlar. Çoğu zaman ateş, aktif bir inflamatuar sürecin veya enfeksiyonun bir sonucudur. Dolayısıyla granülomlara neden olan bazı hastalıklar da ateşin yükselmesine neden olabilir.

Tüberküloz ve sifiliz gibi patolojiler genellikle sıcaklıkta güçlü bir artışa neden olmaz. Semptomlarda yavaş bir artış ve periyodik alevlenmeler ile karakterizedirler. Sıcaklık bazen 37 – 37,5 dereceye ulaşabiliyor, nadiren de üzerine çıkıyor. Ateş ayrıca otoimmün süreçler için tipik değildir ( sarkoidoz, romatoid artrit vb.).

Sıcaklıktaki güçlü artışın ana nedeni ( 38 derece ve üzeri) genellikle bulaşıcı ve cerahatli komplikasyonlardır. Örneğin, diş granülomunun iltihabı irin oluşumuna neden olabilir.

Granülom bölgesinde ağrı

Çoğu granülom, bölgede akut bir inflamatuar sürecin yokluğunda şiddetli ağrıya neden olmaz. Örneğin, granülomun cilt üzerinde yer alması durumunda, ne dokunmak ne de bastırmak genellikle akut ağrıya neden olur. Akciğerlerdeki granülomlar da çoğu zaman ağrıya neden olmaz, çünkü akciğer dokusu hassas sinir uçlarından yoksundur. Üçüncül sifilizde granülom bölgesinde yavaş doku tahribatı meydana gelir, ancak buna her zaman ağrı da eşlik etmez.

Ağrı bazen karaciğerdeki granülomlarla birlikte ortaya çıkabilir ( sağ hipokondriyumda), beynin meningeal zarında ( baş ağrısı), diş granülomu ile. Çoğu zaman ağrı, granülom iltihaplandığında veya fırsatçı mikroflora ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. Yani iltihap oluşması nedeniyle çevre dokuların sıkışması, şişmesi ve sinir uçlarının hasar görmesi nedeniyle ağrı oluşur.

Bazen ağrılı granülomlara benzeyen oluşumlar, gelişmekte olan kötü huylu tümörleri temsil eder. Herhangi bir granülom ortaya çıkarsa veya tespit edilirse ( acılı veya ağrısız) Doğru tanı koymak için bir uzmana başvurmak gerekir.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.