3 aylık bir çocukta artan ESR. Bir çocuğun ESR düzeyleri neden normalden yüksek veya düşük olabilir? Bir çocuğun kanındaki ESR yükselmişse bu ne anlama gelir?

Çocuğun kan testi sayesinde bebeğin sağlıklı olup olmadığı veya herhangi bir hastalığı olup olmadığı belirlenebilir. Bu özellikle hastalık gizliyse önemlidir. Bu tür gizli patolojileri tespit etmek için tüm çocuklar belirli bir yaşta rutin olarak testlere gönderilmektedir.Çocuklarda kan testlerine ise daha fazla önem veriliyor.

Kan testi sırasında laboratuvarda belirlenen önemli göstergelerden biri ESR'dir. Bu kısaltmayı kan testi formunda gören birçok ebeveyn bunun ne anlama geldiğini bilmiyor. Ayrıca analiz çocuğun kanında ESR'nin arttığını ortaya çıkarırsa, bu endişe ve kaygıya neden olur. Bu tür değişikliklerle ne yapacağınızı bilmek için çocuklarda ESR analizinin nasıl yapıldığını ve sonuçlarının nasıl deşifre edildiğini anlamanız gerekir.

ESR nedir ve değeri nasıl belirlenir?

ESR kısaltması, klinik kan testi sırasında bulunan "eritrosit sedimantasyon hızını" kısaltır. Gösterge saatte milimetre cinsinden ölçülür. Bunu belirlemek için, bir antikoagülanla birleştirilmiş kan (sıvı kalması önemlidir) bir test tüpünde bırakılır ve hücrelerinin yerçekiminin etkisi altında yerleşmesine izin verilir. Bir saat sonra, üst katmanın yüksekliği ölçülür - yerleşen kan hücrelerinin üzerindeki kanın şeffaf kısmı (plazma).

Günümüzde birçok tıbbi kurumda ESR otomatik bir cihaz kullanılarak belirlenmektedir.

Norm değerleri tablosu

Kan testinin şifresi çözüldüğünde tüm göstergeler çocukların yaşına bağlı olan standartlarla karşılaştırılır. Bu aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızı için de geçerlidir, çünkü doğumdan hemen sonra ESR aynı olacaktır, 2-3 yaş veya 8-9 yaşlarında gösterge farklı olacaktır.

Normal ESR sonuçları şunlardır:

Yenidoğanda yaşamın ilk günlerinde
Bir yaşına kadar bir bebekte
Bir yaşından büyük çocuklarda

Yaşamın 27. günü ile iki yıl arasında bu oranın artması normal kabul edilmektedir. Bu yaştaki çocuklarda ESR 12-17 mm/saat'e ulaşabilir. Ergenlik döneminde, sonuçlar kızlar için farklılık gösterir (saatte 14 mm'ye kadar olan bir gösterge normal kabul edilir) ve erkekler için (saatte 2-11 mm'lik bir ESR normal kabul edilir).

Neden normalin altında?

ESR'nin normdan sapmaları genellikle bu göstergedeki bir artışla kendini gösterir ve kırmızı kan hücrelerinin birikme hızında bir azalma çok daha az görülür. Bu tür değişikliklerin en yaygın nedeni kan viskozitesinin artmasıdır.

Aşağıdaki durumlarda daha düşük bir ESR oluşur:

Örneğin akut bağırsak enfeksiyonu nedeniyle dehidrasyon.
Kalp kusurları.
Orak anemisi.
Asidoz (kan pH'ının düşürülmesi).
Şiddetli zehirlenme.
Keskin kilo kaybı.
Steroid ilaçları almak.
Kan hücrelerinin sayısında artış (polisitemi).
Değişmiş bir şekle sahip (sferositoz veya anizositoz) kırmızı kan hücrelerinin kanındaki varlığı.
Özellikle hiperbilirubinemi ile kendini gösteren karaciğer ve safra kesesi patolojileri.

ESR'yi artırmanın nedenleri

Bir çocukta yüksek ESR her zaman sağlık sorunlarına işaret etmez. Bu gösterge çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir, bazen zararsız olabilir veya çocuğu geçici olarak etkileyebilir. Bununla birlikte, ESR'deki artış sıklıkla bir hastalık belirtisidir ve bazen çok ciddidir.

Tehlikeli değil

Bu gibi nedenlerden dolayı tipik ESR'de örneğin 20-25 mm/saat'e kadar hafif bir artış. T Hangi ESR göstergesi tespit edilebilir:

Diş çıkarma sırasında.
Hipovitaminoz ile.
Çocuğunuz retinol (A vitamini) alıyorsa.
Güçlü duygular veya stres durumunda, örneğin bir bebek uzun süre ağladıktan sonra.
Sıkı bir diyet veya oruç sırasında.
Parasetamol gibi bazı ilaçları alırken.
Bir bebeğin veya emziren bir annenin diyetinde aşırı yağlı yiyecekler varsa.
Hepatit B aşısından sonra.

Ayrıca çocuklukta sözde C artan ESR sendromu. Bununla birlikte gösterge yüksektir ancak çocuğun herhangi bir şikayeti veya sağlık sorunu yoktur.

Patolojik

Hastalıklarda ESR normalden çok daha fazla artar, örneğin 45-50 mm/saat ve üzerine çıkar. Daha hızlı eritrosit sedimantasyonunun ana nedenlerinden biri, fibrinojen seviyesindeki artışa ve immünoglobulin üretimine bağlı olarak kandaki protein miktarının artmasıdır. Bu durum birçok hastalığın akut döneminde ortaya çıkar.

Ayrıca, daha yüksek ESR'nin yaygın bir nedeni, inflamatuar hastalıklar sırasında olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkmasıdır. Tüm bu değişiklikler kan hücrelerinin daha hızlı çökelmesine yol açarak ESR'de artışa neden olur.

ESR'de bir artış şu durumlarda gözlenir:

Bulaşıcı hastalıklar. Bronşit, ARVI, kızıl, sinüzit, kızamıkçık, sistit, zatürre, kabakulak, tüberküloz ve diğer enfeksiyonlarda sıklıkla artan bir oran teşhis edilir.
Örneğin gıdalardaki toksinlerin veya ağır metal tuzlarının neden olduğu zehirlenmeler.
Helminthiasis ve giardiasis.
Anemi veya hemoglobinopatiler.
Hem yumuşak doku hem de kemik yaralanmaları. ESR ameliyat sonrası iyileşme döneminde de artar.
Alerjik reaksiyonlar. ESR hem diyatez hem de anafilaktik şok sırasında artar.
Eklem hastalıkları.
Örneğin lösemi veya lenfoma ile tümör süreçleri.
Endokrin patolojileri, örneğin diyabet veya tirotoksikoz.
Otoimmün hastalıklar, özellikle lupus.

Enfeksiyonlarda ESR

ESR'deki artışın en yaygın patolojik nedeni bulaşıcı hastalıklardır. Bu durumda enfeksiyonun doğası lökosit formülü ile belirlenebilir çünkü hem viral hem de bakteriyel enfeksiyonu olan bir çocukta lökositler ve ESR yükselir. Ancak virüs enfeksiyonu durumunda lökoformülde lenfositoz görülecektir. Enfeksiyon bakteriyel ise, beyaz kan hücresi sayımı nötrofil sayısının arttığını gösterecektir.

Bir enfeksiyonu teşhis etmek için sadece kandaki değişikliklerin değil aynı zamanda klinik tablo ve anamnezin de dikkate alındığı unutulmamalıdır. Ayrıca iyileşmeden sonra ESR'nin birkaç ay boyunca yüksek kaldığını unutmamak önemlidir.

ESR normu ve artan göstergelerin nedenleri hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

Belirtiler

Bazı durumlarda çocuğu hiçbir şey rahatsız etmez ve rutin muayene sırasında ESR'deki değişiklikler tespit edilir. Bununla birlikte, genellikle yüksek ESR bir hastalık belirtisidir, bu nedenle bebeklerde başka belirtiler de olacaktır:

Diyabet nedeniyle kırmızı kan hücreleri daha hızlı çöküyorsa,çocukta artan susuzluk, artan idrara çıkma, kilo kaybı, cilt enfeksiyonları, pamukçuk ve diğer belirtiler görülecektir.
Tüberküloz nedeniyle ESR'de artış ileçocuk kilo verecek, halsizlik, öksürük, göğüs ağrısı, baş ağrısından şikayet edecek. Ebeveynler sıcaklıkta hafif bir artış ve iştahsızlık fark edeceklerdir.
Böyle olan Onkolojik bir süreç gibi artan ESR'nin tehlikeli nedeni Bebeğin bağışıklığı azalacak, lenf düğümleri artacak, halsizlik ortaya çıkacak ve kilo azalacaktır.
Bulaşıcı süreçler ESR'nin en sık arttığı durum, sıcaklıkta keskin bir artış, kalp atış hızının artması, nefes darlığı ve diğer zehirlenme belirtileri ile kendini gösterecektir.

Ne yapalım

Çoğu zaman yüksek ESR, doktora çocuğun vücudunda inflamatuar bir sürecin varlığına dair sinyal verdiğinden, bu göstergedeki bir değişiklik çocuk doktoru tarafından fark edilmemelidir. Bu durumda doktorların eylemleri çocukta herhangi bir şikayetin varlığına göre belirlenir.

Kural olarak, hastalığın aktivitesi ile ESR seviyesi arasında doğrudan bir ilişki vardır - iltihaplanma ne kadar yaygınsa ve hastalık ne kadar şiddetli olursa, ESR de o kadar yüksek olur. Bu nedenle 13 mm/saat veya 16 mm/saat'lik göstergeler çocuk doktorunu 30, 40 veya 70 mm/saat'lik ESR kadar uyarmayacaktır.

Çocuğun hastalığın herhangi bir belirtisi yoksa ve kan testindeki ESR yüksekse, doktor çocuğu biyokimyasal ve immünolojik kan testi, göğüs röntgeni, idrar tahlili, EKG'yi içerecek ek muayene için yönlendirecektir. ve diğer yöntemler.

Herhangi bir patoloji tespit edilmezse ve ESR'nin örneğin 28 mm/saat artması tek uyarı semptomu olarak kalırsa, bir süre sonra çocuk doktoru bebeğe tekrar klinik kan testi yaptırmasını önerecektir. Çocuğa ayrıca vücuttaki iltihaplanma aktivitesini değerlendirmek için kullanılan kandaki C-reaktif proteini belirlemesi önerilecektir.

ESR'deki artış bir hastalığın belirtisi ise çocuk doktoru ilaç yazacaktır. Çocuk iyileşir iyileşmez gösterge normal değerlere dönecektir. Bulaşıcı bir hastalık durumunda çocuğa antibiyotik ve diğer ilaçlar reçete edilecek, alerji durumunda çocuğa antihistaminikler reçete edilecektir.

Her durumda ebeveynler, ESR'deki artışın bağımsız bir hastalık olmadığını, semptomlardan yalnızca biri olduğunu anlamalıdır. Bu durumda tedavi, kırmızı kan hücrelerinin daha hızlı yerleşmesinin nedenine yönelik olmalıdır.

Nasıl test olunur?

Yanlış pozitif sonuçtan (vücutta iltihaplanma olmaksızın ESR'de artış) kaçınmak için doğru bir kan testi yaptırmak önemlidir. ESR pek çok faktörden etkilenir, bu nedenle testi aç karnına ve sakin bir durumda yapmanız önerilir.

Röntgen, yemek yeme, uzun süre ağlama veya fizik tedavi sonrasında kan bağışı yapmamalısınız.
Çocuğun kan alımından en geç 8 saat önce yemek yemesi tavsiye edilir.
Ayrıca muayeneden iki gün önce çok yüksek kalorili ve yağlı yiyecekler çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır.
Testten önceki gün çocuğa kızartılmış veya tütsülenmiş yiyecekler verilmemelidir.
Kan almadan hemen önce bebeğin sakinleştirilmesi gerekir çünkü kaprisler ve endişeler ESR'de bir artışa neden olur.
Kliniğe gelip hemen kan bağışı yapmanız tavsiye edilmez - çocuğun sokaktan sonra koridorda bir süre dinlenmesi ve sakin olması daha iyidir.

Yani, kanın toplara ayrışması: üstteki renksiz biyoplazma, alttaki ise kırmızı kan hücreleridir. ESR, plazma topunun bir saat içinde ulaştığı yüksekliğe göre hesaplanır. Belirli bir zamanda kırmızı kan hücreleri laboratuvar kabının dibine çökmelidir. Bu, bileşenlerin özgül ağırlıklarındaki farklılıktan kaynaklanmaktadır. Kandaki ESR seviyesini çok sayıda faktör etkiler; bunların başlıcaları kişinin yaşı ve cinsiyetidir. Şunu duyarsanız: Kandaki ESR azalır, bu, göstergenin genel kabul görmüş standartların altında olduğu anlamına gelir.

Norm

Örneğin yenidoğanlarda seviye yaklaşık 2 mm/saattir; iki yıl sonra ESR 4-17 mm/saat'e yükselir. Kadınlarda androjen steroidlerin düzeyi sırasıyla “güçlü cinsiyete” göre daha yüksektir: kadınlar için gösterge (12 mm/saat'e kadar), (8 mm/saat'e kadar). 60 yaş üstü kişilerde kan ESR normu kadınlarda ortalama (12-20 mm/saat), erkeklerde ise (8-15 mm/saat) değerlerden hesaplanır.

İndirgeme

Birçok kişi şunu merak ediyor: Kandaki ESR düşüklüğü ne anlama geliyor, anlamaya çalışalım. Belirli bir oranda yerleşen kırmızı kan hücreleri bağlanma yeteneğini belirler. Eritrosit sedimantasyon hızının azaltılmasına yönelik bu sürece agregasyon denir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısına ve elektromanyetik özelliklerine bağlıdır. Normal bir vücutta negatif yüklüdürler, bu da kendi kendini itmeyi belirler. Artarsa, ESR azalır ve bunun tersi de geçerlidir.

Nedenler

Hasta kan testlerinde eritrosit sedimantasyon hızına ilişkin verilerin tam önemini ve bilgilendiriciliğini anlamak için kandaki ESR'deki azalmanın nedenlerini belirlemek gerekir.

Kandaki düşük ESR'nin nedenleri şunlar olabilir:

sayılarda artış;
kanda safra pigmentlerinin ve safra asitlerinin birikmesi;
kan pH seviyesinde azalma (asidoz gelişimi);
kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış;
eritrositlerde mutajenik değişiklikler ile.

Yetişkinlerde

Tesisleri inceledikten sonra, hastalıklar veya normdan sapmalar nedeniyle belirli verilerde değişiklik olması durumları tamamen açık hale geliyor.

Vücuttaki ESR'deki azalma aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:

eritrositoz veya eritremi;
Orak hücre anemisi;
anizositoz;
hemoglobinopatiler;
hipofibrinojenemi;
hipofibrinojenemi, hiperalbuminemi veya hipoglobulinemi;
nevroz ve epilepsi oluşumu.

Ayrıca kandaki ESR'nin düşmesi bazı ilaçların etkilerinden de etkilenir. Özellikle kalsiyum klorür, “cıva” ilaçları ve salisilatlar. Ayrıca eritrosit sedimantasyon hızının düşmesi de iyi bir gösterge olarak değerlendirilmektedir. Bu test sonuçlarına dayanarak doktor etkili tedaviyi önerebilir.

Çocukta azalma

Genel kabul görmüş normun altında, abartıldığından çok daha az sıklıkla belirtilmektedir. Çoğu durumda bu, bebeğin dolaşım sisteminde (zayıf ve düşük) bir sorun olduğunu gösterir. Ayrıca kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar ancak birbirleriyle etkileşimlerinin kalitesi azalır. Çocukların kanındaki düşük ESR, vücuda yakın zamanda gelen "darbelerin" göstergesi olabilir: dehidrasyon, bitkinlik, bazı durumlarda zehirlenme - viral hepatit. Ayrıca çocuklarda düşük ESR kalp hastalığının bir işaretidir.

Ancak yukarıdakilerin tüm dehşetine rağmen kandaki düşük ESR'nin bir hastalık olmadığını aklımızda tutmalıyız. Sorunu tanımlamak için çeşitli başka testlere ihtiyaç vardır.

Okuma süresi: 7 dakika. Görüntüleme 1,3k.

Kısaca ESR'nin ne olduğundan bahsedecek olursak, genel kan testinin sağlık durumunu yansıtan göstergelerinden biridir. Bu gösterge artarsa, vücutta iltihaplanma sürecinin geliştiğine dair şüpheler vardır.Çocuklarda ESR normu yaşa ve cinsiyete göre değişebilir.

Analiz nasıl yapılıyor?

ESR'yi belirlemek için kan örneklemesi sabahları aç karnına yapılır. Biyomateryal damardan veya parmaktan alınır. Yenidoğanlarda - topuktan. Test birkaç damla kan gerektirdiğinden herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Malzemenin alınacağı bölge antiseptik ile silinir, ardından delik açılır. İlk damla silinir. Bu, yabancı maddelerin biyomateryale girmesini önlemenizi sağlar. Toplama için özel bir kap kullanılır.

Kan akışı, delme bölgesine baskı yapılmadan serbest olmalıdır. Aksi takdirde lenf ile karışım meydana gelecek ve bunun sonucunda veriler güvenilmez olacaktır. Serbest kan akışını sağlamak için çocuğun elini ılık su veya başka bir yöntemle ısıtmanız gerekir.

Önkoldaki bir damardan kan alınırken turnike uygulanır ve hastanın birkaç kez yumruğunu sıkması istenir. Bu, iğnenin damara doğru şekilde girmesini sağlayacaktır.

Kanınızı ne sıklıkla test ettiriyorsunuz?

Tarayıcınızda JavaScript devre dışı bırakıldığı için Anket Seçenekleri sınırlıdır.

Sadece ilgili doktorun önerdiği şekilde %30, 1198 oy

Yılda bir kez ve bence bu yeterli %17, 678 oylar

Yılda en az iki kez %15, 593 oy

Yılda ikiden fazla ama altıdan az %11, 435 oylar

Sağlığıma dikkat ediyorum ve ayda bir kiralıyorum %6, 250 oylar

Bu işlemden korkuyorum ve %4'ü geçmemeye çalışıyorum, 167 oylar

21.10.2019

Küçük bir hastanın kan testine müdahale etmesini önlemek için birçok tıbbi kurum, çocuk için rahat bir ortam yaratmak amacıyla ebeveynlerden birinin test sırasında hazır bulunmasına izin verir.

İşlemden sonra bir çocuğun hastalandığı durumlar sıklıkla vardır: mide bulantısı ve baş dönmesi ortaya çıkabilir. Bu durumda ona tatlı bir şeyler ikram etmeniz gerekir.

ESR ne kadar olmalı?

Bir çocuğun ESR'si yaşına bağlıdır. Göstergeler cinsiyete göre bile değişebilir. Kızlarda aynı yaştaki erkeklere göre biraz daha yüksek değerlere sahip olabilirler.

Çocukların kanındaki ESR normları yaşa göre tabloda sunulabilir:

Bir çocuğun kanındaki ESR göstergesi çeşitli faktörlerden etkilenir, dolayısıyla sabit kalamaz ve her çalışmada değişir. Birkaç prosedürden sonra sonuçlar çocuklar için ESR normundan bir sapma gösteriyorsa, vücudun işleyişinde bozulma olması muhtemeldir. Örneğin 2 yaşındaki bir çocuğun ESR değeri 9'u geçmiyorsa bu normaldir. Araştırma sonuçları 18 değerini gösteriyorsa, normdan böyle bir sapmanın nedenlerini belirlemeye yardımcı olacak kapsamlı bir incelemenin yanı sıra tekrar bir analiz gerekli olacaktır.

Bir bebekte

Yeni doğmuş bir bebekte eritrosit sedimantasyon hızı düşüktür. Bu, metabolik süreçlerin azalmasıyla açıklanmaktadır. Bir yaşın altındaki çocuklarda oranlar artar. Vücudun metabolik süreçlerin aktivasyonuna bu şekilde tepki vermesi. Göstergelerde 6 aya kadar kısa vadeli bir artış kaydedilebilir. Bunun nedeni kan bileşimindeki değişikliklerdir. Bazı durumlarda diş çıkarma nedeniyle dalgalanmalar meydana gelebilir. İnflamatuar süreçlerin varlığında bebeklerde artan göstergeler de kaydedilecektir. Çocuk iyileştikten sonra göstergeler normale dönecektir.

1 ila 3 yıl arası

Bir bebeğin yaşamının ilk yılında ESR değerleri giderek artar. 1 yıldan 2 yıla kadar olan dönemde ise 5-8 mm/saat aralığındadırlar. 3 yaşındaki çocuklarda ESR normu 5-12'dir. Göstergelerde 3 yılda meydana gelen küçük değişiklikler endişe yaratmamalıdır.

Çalışma sonuçlarında ESR'nin artması çocukta inflamatuar bir sürece işaret etmekte olup, bu göstergedeki artış derecesi hastalığın ciddiyetini yansıtmaktadır. Ateşi, bulaşıcı hastalık belirtileri, halsizlik şikayetleri veya sağlık durumunda bozulma olan çocuklara eritrosit sedimantasyon hızını/reaksiyonunu (ESR, ROE) belirlemek için bir kan testi reçete edilir.

ESR neden artıyor?

Çocuklarda sadece hastalık sırasında değil, eritrosit sedimantasyon reaksiyonunun artan değeri de bulunur. Bazen rutin muayene sırasında bir çocukta yüksek ESR tespit edilir, ancak bu, kandaki yüksek ESR'nin nedeninin tehlikeli bir hastalık olduğu anlamına gelmez.

Test göstergeleri hem doğal fizyolojik süreçlerin etkisi altında hem de inflamatuar süreçlerin etkisi altında değişebilir. ROE'deki fizyolojik artış, tedavi gerektirmeyen ve kendi kendine düzelen geçici bir olgudur.

Hastalığın neden olduğu bu göstergedeki değişiklikler tedavi gerektirir ve ancak iyileşme sonrasında normale döner. Buna karşılık, doktor ESR iyileşmesinin dinamiklerini temel alarak tedavinin ilerleyişini izler ve hastalığın sonucunu tahmin eder.

Artan ESR'nin fizyolojik nedenleri

Gıda alımı, artan fiziksel aktivite ve güçlü duygularla bağlantılı olarak ESR'de yukarı doğru bir fizyolojik değişiklik gözlenir. ESR değerinde günlük dalgalanmalar vardır. Öğleden sonra 1'den akşam 6'ya kadar olan dönemde ESR seviyeleri uyandıktan sonra veya yatmadan önce olduğundan daha yüksektir.

Bir bebekte ROE'deki artış anne sütündeki yüksek yağ içeriğinden kaynaklanabilir.
Solucanlarla enfeksiyon, kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon oranında bir artışa neden olabilir.
Bebeklerde diş çıkarma, ESR'de geçici ve güvenli bir artışın doğal bir nedeni olabilir.
Parasetamol ve ibuprofen içeren ilaçlarla tedavi edildiğinde bazen ESR artar.

Bir çocukta kandaki ESR'nin artmasının nedenleri şunlardır:

obezite;
hemoglobinde azalma;
yeni hepatit aşısı;
A vitamini içeren vitamin-mineral kompleksleri ile tedavi.

Doğumdan 28 ila 31 gün arasındaki çocuklarda ve iki yaşında ROE'de herhangi bir patolojiyle ilişkili olmayan fizyolojik bir artış gözlenir. Şu anda tamamen sağlıklı bir çocukta bile ESR saatte 17 mm'ye ulaşabilir.

Bazı sağlıklı çocuklarda ve yetişkinlerde, kendilerini iyi hissetseler, diğer testlerde iyi göstergeler olsa ve görünür hastalık belirtileri olmasa bile ESR sürekli olarak yükselir. Bu duruma "hızlandırılmış ESR sendromu" denir.

Tıbbi istatistiklere göre yetişkinlerin %5-10'unda ciddi hastalıkların olmadığı durumlarda kırmızı kan hücresi sedimantasyon hızı yaşam boyunca artmaktadır.

Hangi hastalıklar ESR'nin artmasına neden olur?

Çocuklarda ESR artışının en yaygın nedenleri:

solunum organlarının enfeksiyonları, idrar yolu;
anemi;
KBB hastalıkları;
otoimmün, bağışıklık hastalıkları, alerjiler;
metabolik bozukluklar - diyabet, obezite;
safra yolu patolojileri, safra taşı hastalığı;
böbrek patolojileri;
stres;
onkoloji.

Enfeksiyon, çocuklarda kanda immünoglobulin üretiminin artmasına neden olan ana nedendir, bu nedenle bir çocuğun analizde ESR'si artmış olabilir. ESR her türlü bulaşıcı hastalıkta (viral, bakteriyel ve mantar) artar.

Çocuklarda artan ESR vakalarının %40'ından enfeksiyonlar sorumludur. ESR'deki artıştan sırasıyla %17 ve %23 oranında otoimmün süreçler ve kanser sorumludur.

Çocukluk çağının özellikleri arasında, kan testinde eritrositlerin sedimantasyonunun önemli ölçüde hızlandığı kulak, paranazal sinüsler, burun ve boğazın sık görülen hastalıkları yer alır. Çocuklarda ESR testlerinde normun aşılmasının nedenleri sinüzit, akut ve kronik otit ve sinüzittir.

Enfeksiyonlar sırasında artan ESR

Bir çocuğun kanındaki ESR'deki en belirgin artışın nedenleri çoğunlukla bakteriyel bulaşıcı hastalıklardır. Lökositlerin yükselişini takiben yapılan kan testinde eritrosit sedimantasyonunun hızlandığı ancak 1-2 gün gibi hafif bir gecikmeyle tespit edilir. Lökosit formülündeki lökositler normale döndükten sonra ESR normale döner.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarında çocukta ESR 35 - 45 mm/saat'e ve hatta daha yükseğe çıkabilir. Bir çocuğun ESR seviyeleri saatte 30 mm veya daha yüksekse, bu genellikle nazofarinks ve kulak hastalıklarını dışlamak için bir KBB doktoru tarafından muayene edilmesi gerektiği anlamına gelir.

Orta kulak iltihabı ve sinüzit (sinüzit, etmoidit) ile ESR saatte 50 mm'ye veya daha yükseğe ulaşabilir. 3-4 hafta içinde normale döner, yavaş yavaş normale döner.

Sepsis ve pürülan inflamasyonda çok yüksek düzeyde ROE gözlenir. Aşağıdakiler saatte 100 mm'ye kadar artışa neden olabilir:

akciğer iltihaplanması;
nezle;
tüberküloz;
piyelonefrit;
sistit;
mantar enfeksiyonları;
viral hepatit;
helmintiyazlar;
ağır yaralanmalar;
onkoloji.

Eritrosit sedimantasyonu iyileşmeden sonraki 14-30 gün içinde yavaşlar, bu nedenle diğer göstergeler normal olmasına rağmen ESR hastalıktan sonra bile analizde yüksek kalır. ROE uzun süre yüksek seviyede kalırsa, otoimmün süreç ve onkoloji dışlanmalıdır.

İnflamatuar hastalıklarda artan ESR

Enflamatuar süreçlerin eşlik ettiği otoimmün hastalıklarda artan ESR. Çocuklarda bu tür patolojik süreçler şunları içerir:

sistemik lupus eritematoz;
artrit;
sedef hastalığı;
otoimmün dermatozlar;
vaskülit;
skleroderma;
Crohn hastalığı;
Çölyak hastalığı;
glomerülonefrit;
otoimmün hepatit.

Hemorajik vaskülitte eritrosit sedimantasyonunun hızlanması ve kandaki lökosit sayısında artış gözlenir. Bu hastalığa ciltteki kan damarlarının ve iç organların duvarlarının hasar görmesi neden olur.

Hastalık bağışıklık niteliğindedir ve provoke edici faktör genellikle streptokok veya viral enfeksiyon, gıda alerjenleridir. Hemorajik vaskülitin ciddi formlarında ESR 50 mm/saat'e kadar çıkabilir.

Kalıtsal trombositopenide azalmış trombositler, düşük IgM seviyeleri ve artmış ESR. Otoimmün hepatitte trombositlerde artış ve ESR'de artış görülür.

Otoimmün hepatit çocuklarda nadirdir ve yetişkinler de dahil olmak üzere bu hastalığın tüm vakalarının yalnızca %2'sini oluşturur. Ancak otoimmün hepatitin, özellikle düşük dereceli hastalık aktivitesiyle teşhis edilmesi zordur, bu nedenle çocuğun gerekli tedaviyi uzun süre alamamasıdır.

Otoimmün hepatit oluşumuna katkıda bulunan faktörler arasında Epstein-Barr, hepatit ve kızamık virüsleri bulunur. Bu patolojinin interferon alınarak tetiklenebileceği varsayımı bile var.

İnflamatuar hastalıklarda yüksek ESR, iyileşmeden sonra bile uzun süre devam eder. Bu analizin göstergeleri otoimmün hastalıkların iyileşmesinden sonra 1,5 ay içinde normale döner.

ESR'nin normdan sapması

Sağlıklı bir çocukta rutin muayene sırasında kan testlerinde ESR artıyorsa, özellikle değerler normalden çok yüksekse testin tekrarlanması gerekir. Laboratuvar hatasını dışlamak için tekrarlanan testler gereklidir.

Tekrarlanan muayenede çocuğun ESR'si saatte 15-17 mm'ye çıkarsa, bu, bebeğin bağışıklığının enfeksiyona karşı aktif olarak immünoglobulinler ürettiği anlamına gelir, bu nedenle kan testinde kırmızı kan hücrelerinin yerleşme hızı artar. Böyle bir enfeksiyon, hafif bir burun akıntısına neden olan ve bu nedenle fark edilmeyen bir solunum virüsü olabilir.

ESR 21-22'ye yükseltildiğinde bu, çocuktaki iltihaplanma sürecinin yoğunlaştığı anlamına gelir ve kandaki ESR saatte 30 mm veya daha yüksekse, normdan böyle bir sapma ciddi bir hastalık anlamına gelir.

Test değerleri yüksekse doktor, çocuğun kan ESR'sinin neden yükseldiğini açıklayacak bir neden bulmak için ek muayeneler önerir. Tedavi sırasında ROE analizi, seçilen tedavi rejiminin doğruluğunu yansıtan bir gösterge görevi görür.

İyileşme sonrasında ESR hemen iyileşmez. Burun akıntısı ve düşük dereceli ateşle birlikte hafif bir soğuk algınlığından sonra bile eritrosit sedimantasyon hızının normale dönmesi 2 ila 4 hafta sürebilir.

Aşağıdaki durumlarda çocuklarda ESR'nin azalması:

dehidrasyon – kusma, ishal, günlük sıvı alımı eksikliğinden kaynaklanır;
karaciğer hastalıkları;
doğuştan kalp kusurları;
zehirlenme;
Kanama bozuklukları.

Azalan eritrosit sedimantasyon hızı nadirdir ve genellikle çocuklarda iyi tedavi edilir.

Tek belirti yüksek ESR olduğunda

Çocuk neşeliyse, kendini iyi hissediyorsa, iyi besleniyorsa ve birkaç hafta süren testler yalnızca eritrosit çökelmesinde bir hızlanma olduğunu ortaya koyuyorsa, o zaman vücutta aşağıdaki olası değişikliklerden bahsedebiliriz:

otoimmün hastalıkların gelişimi - astım, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus;
akciğer dışı tüberküloz ve akciğer tüberkülozu;
endokrin hastalıkları - tiroid patolojileri, diyabet;
yaralanmalar;
onkoloji.

Romatoid artritin gelişmesiyle birlikte ESR oldukça güçlü bir şekilde yükselebilir ve bir çocuğun kan testinde saatte 26-30 mm göstergeler tespit edilir. Hastalık, dış klinik semptomlar olmadan uzun bir süre boyunca gelişir. İlk işaret eklemlerin şişmesi olabilir. ESR yüksekse ve romatoid artritten şüpheleniliyorsa romatoid test reçete edilir.

ESR okuması tanı koyamaz. Ancak normdan uzun süreli ve önemli bir sapma varsa, uzun süre asemptomatik olan olası sistemik hastalıkları dışlamak gerekir.

Çocuğunuzun sağlık durumu hakkında nasıl bilgi edinebilirsiniz? En kolay yol, analiz için kanını bağışlamaktır. Bir düzine göstergeye dayanarak bebeğinizin ne kadar iyi hissettiğine dair oldukça eksiksiz bir resim elde edebilirsiniz. Bu listede yer alan çocuk sağlığı göstergelerinden biri de ESR göstergesidir.

ESR nedir?

ESR, “eritrosit sedimantasyon hızı” ifadesini gizleyen bir kısaltma sözcüğüdür. Bu süreç, kanın plazma ve kırmızı kan hücrelerine ayrılma yeteneği ile yakından ilgilidir. Analiz için alınan kan belli bir süre bekletildikten sonra üst plazma tabakasının yüksekliği ölçülür. Kırmızı kan hücrelerinin ne kadar çabuk yerleştiğini gösterir.

Model basit: ne kadar az kırmızı kan hücresi olursa, o kadar hızlı yerleşirler ve bunun tersi de geçerlidir. Kırmızı kan hücrelerinin eksikliği elbette endişe verici bir işarettir, ancak doktorlara göre ESR bunun %100 belirleyicisi olamaz. Artan veya azalan ESR ile sağlık hakkında tam bilgi ancak diğer testlerin sonuçlarının birleşiminden elde edilebilir. Ancak klinik tablonun göstergelerinden biri olan ESR göstergesi tanıda oldukça önemlidir.

ESR nasıl ölçülür?

ESR genel bir kan testiyle belirlenebilir. Hem parmaktan hem de damardan alınır. Sonuçların objektifliğini sağlamak için kan bağışlamadan önce çocuğun ağlamaması için sakinleştirilmesi gerekir. Analiz aç karnına yapılır. Ayrıca öncelikle çeşitli tıbbi prosedürlerden de kaçınmalısınız.

ESR'yi ölçmek için özel bir birim kullanılır - mm/saat (milimetre/saat), bu süre zarfında kırmızı kan hücrelerinin ne kadar aktif şekilde yerleştiğini gösterir.

Çocuklarda normal ESR oranı göreceli bir kavramdır. Üstelik bu gösterge çocuğun yaşına ve cinsiyetine de bağlıdır, çünkü vücutta hiçbir şekilde hastalıklarla ilgisi olmayan en ufak fizyolojik değişikliklerden de büyük ölçüde etkilenir. Yani normal kabul edilen ESR seviyesinin belirlendiği koridor oldukça geniştir.

Yenidoğanlarda metabolizmaları henüz kurulmadığı için ESR düzeyi minimumdur. Ancak çocuk büyüdükçe kanındaki ESR düzeyi artar. Ergenlik döneminde kızlarda bu rakam erkeklere göre biraz daha yüksek olacaktır. Bir nüans daha: Çocuk büyüdükçe bu analizin normatif sınırları da artar. Ancak sonuçları normdan hafif bir sapma gösterse bile, kural olarak endişelenmenize gerek yok. ESR düzeyi önemli ölçüde arttığında veya azaldığında doktorların ve ebeveynlerin dikkatli olması gerekir. ESR'nin göstergeyi 15-20 birim aşması tehlikelidir. Bu, kanda çok fazla inflamatuar protein olduğu anlamına gelir ve bu da kırmızı kan hücrelerinin aktif olarak birbirine yapışmasına ve daha hızlı yerleşmesine neden olur. Bu, çocuğun vücudunda bir yerlerde bir şeylerin ters gittiğinin açık bir işaretidir.

ESR yükselmişse

Yüksek ESR mutlaka bir hastalık belirtisi değildir. Bazen bu gösterge bazı dış faktörlerden etkilenir:

çocuğun vitaminleri yok;
Bebek diş çıkarıyor;
Diyet bozuldu: ya emziren anne bebeğe zarar veren menüsünü dikkatlice hazırlamıyor ya da ebeveynler daha büyük bir çocuğun menüsünü çok fazla yağ da dahil olmak üzere ciddiye almıyor;
Parasetamol gibi bazı ilaçları alırken ESR artabilir;
çocuğun solucanları var;
Bebek duygusal bir heyecan ve stres halindedir.

Bu durum için video tarifi:

Bunlar doğrudan çocuğun sağlığıyla ilgili olmayan ancak kan testi sonuçlarını etkileyebilecek nedenlerdir.

ESR birkaç birim artarsa ancak çocuk artık hiçbir şeyden şikayet etmiyorsa, büyük olasılıkla sorun kritik değildir. Ancak analiz, eritrosit sedimantasyon hızının normu önemli ölçüde, genellikle birkaç kez aştığını gösteriyorsa, bu, bir tür hastalığın işaretidir. Bu durumda, ek incelemeler yapılmalıdır - kandaki artan ESR seviyesinin semptomlardan biri olduğu tıbbi patolojileri doğrulamak veya dışlamak için biyokimyasal kan testi, idrar testi, iç organların ultrasonu.

Peki çocuğun kanındaki ESR artışını neler etkileyebilir:

Bulaşıcı (bakteriyel, viral, bağırsak) hastalıklar. Kızamık, boğmaca, kızıl, grip, ARVI, tüberküloz, bademcik iltihabı – herhangi bir enfeksiyon kan sayımını etkileyebilir.
Alerji.
Solucanlar.
Zehirlenme.
Onkolojik sorunlar.
Yaralanmalar ve yanıklar.
Diyabet.
Anemi ve kanın niteliksel ve niceliksel bileşimi ile ilişkili diğer problemler.
Vücuttaki hormonal dengesizlikler.

Vücuttaki yabancı cisimler, içindeki neoplazmlar, doku ve organların bütünlüğünün ihlali, inflamatuar süreçler - hemen hemen her şey kandaki eritrosit sedimantasyon hızını etkileyebilir. ESR analizinin, ihtiyaç duyulması halinde diğer çalışmalara yeşil ışık yakabilecek bir turnusol testi olan ana teşhis araçlarından biri olduğu ortaya çıktı.

ESR düşükse

Düşük ESR, yüksek olandan çok daha az yaygındır. Ancak teşhis koymada bağımsız bir rol de oynayamaz. Düşük eritrosit sedimantasyon hızı, aşağıdakileri içeren çocuk sağlığı sorunlarının yalnızca dolaylı bir işaretidir:

dolaşım bozuklukları;
kalp hastalıkları;
oruç, kusma ve ishal nedeniyle vücudun tükenmesi ve dehidrasyonu;
zayıf kan pıhtılaşması;
asit-baz dengesinin ihlali;
otoimmün hastalıklar (lupus, astım);
karaciğer sorunları.

Klinik tablo ancak kapsamlı bir laboratuvar ve donanım muayenesi ile netleşebilir.

ESR seviyelerini normalleştirmek için ne yapılmalı

Yüksek veya azalmış ESR seviyeleri tek başına tedavi edilemez. Yalnızca bu göstergenin normundan sapmaya neden olan hastalığı tedavi etmek mümkündür. Bu, bir numaralı görevin, gerekli ilaçları reçete etmek veya cerrahi müdahaleyi planlamak için doğru tanıyı koymak olduğu anlamına gelir. Küçük insan iyileştikten sonra eritrosit sedimantasyon hızı dengelenir. Ancak bazı nüansları aklınızda bulundurmalısınız:

bulaşıcı hastalıklar veya inflamatuar süreçler durumunda, ESR seviyesi tedaviden hemen sonra normale dönmez, ancak bir süre sonra, genellikle birkaç ay sonra;
bazen biraz artan veya azalan ESR seviyesi insan vücudunun sadece fizyolojik bir özelliğidir;
her laboratuvarın ESR'yi incelemek için kendi yöntemleri vardır, bu nedenle farklı tıbbi kurumlarda bu analizin sonuçları birbirinden farklı olabilir;
artan veya azalan ESR seviyesi gerçek klinik tabloyu hiç yansıtmayabilir, yani çocuk kesinlikle sağlıklı olabilir ve bunun tersi de olabilir - bazen normal eritrosit sedimantasyon hızının arkasında, henüz kendini gösterme zamanı olmayan bir hastalık olabilir. gizlidir, bu nedenle derinlemesine teşhis gereksiz olmayacaktır.

Çocuğunuzun sağlık durumunu her zaman kontrol altında tutmak için kanındaki ESR düzeyinin yılda en az bir kez kontrol edilmesi önerilir. Gösterge normdan saparsa, yetkili bir çocuk doktoru kesinlikle tekrarlanan bir test önerecek veya ek teşhisler yapacaktır. Önemli olan kliniğe gitmeyi ihmal etmemek ve kendi kendine ilaç vermemek.