Mide kanseri ne anlama geliyor? Mide kanseri - hastalığın sınıflandırılması, ilk belirtiler, yaşam beklentisi ve tedavi. Mide kanserinin tezahürünün özellikleri

Mide kanseri, mide mukozasının epitelyumu temelinde oluşan kötü huylu bir tümör oluşumunun ortaya çıktığı onkolojik bir hastalıktır. Belirtileri en sık 40-45 yaş arası hastalarda ortaya çıkan (30-35 yaş arası daha erken bir yaş sınırına da izin verilse de) mide kanseri, morbidite ve sonrasındaki mortalite açısından ikinci sırada yer almakta ve akciğer kanserinden sonra gelmektedir. bu tür karşılaştırma kriterleri.

Genel açıklama

Daha önce de belirttiğimiz gibi mide kanseri oldukça yaygın bir hastalıktır ve bu patoloji etkilenen organın herhangi bir yerinde gelişebilir ve daha sonra diğer organlara yayılabilir (bu açıklama özellikle karaciğer, akciğerler ve yemek borusu için geçerlidir). Ayrıca, 2008 yılı için incelenen göstergelere dayanarak belirlenen, yılda yaklaşık 800.000 kişi olan mide kanseri ölüm oranına karşılık gelen belirli bir rakamın bulunduğunu da belirtmek gerekir. Ayrıca bu hastalığın erkeklerde daha sık teşhis edildiği tespit edildi.

Mide kanseri vakalarının yaklaşık %80'inde metastaz gelişir. Metastazın (metastazın), tümör hücrelerinin diğer organlara yayılmaya başladığı ve böylece içlerinde ikincil bir odak şeklinde patolojik bir süreç oluşturduğu bir süreç olarak anlaşıldığını hatırlayalım. Metastaz genel olarak tümör hastalıklarında kan damarları (hematojen metastazları tanımlar), lenfatik damarlar (sırasıyla bunlar lenfojen metastazlardır) veya vücut boşluklarının bulunduğu boşluk (implantasyon metastazlarını tanımlar) yoluyla meydana gelir.

Mide kanserinin özelliklerine dönersek, mide kanserinin prognozu olarak kabul edilebilecek sağkalımı da belirleyebiliriz. Böylece hastalık erken teşhis edilirse vakaların yaklaşık %65'inde 6 aylık sağ kalıma izin verilirken, daha ciddi olanlara ilerleme çerçevesinde tespiti ise vakaların yalnızca %5-15'inde bunu belirler. Ayrıca, dispepsiden (midenin normal işleyişinin bozulduğu, sindirimin ağrılı ve genel olarak zorlaştığı bir durum) şikayetçi olan hastaların yaklaşık yarısında, daha sonra çok daha ciddi patolojilerin keşfedildiği de belirtilmelidir. aslında mide kanseri.

Daha önce de belirtildiği gibi, hakim yaş grubu 40-45 yaş arası hastalardır, ancak hastalığın 30-35 yaş arası kişilerde ve gençlerde de gelişme olasılığı da mümkündür. Vakaların yaklaşık %90'ında tümör maligndir ve bu malign tümörlerin yaklaşık %95'i karsinomdur. Erkeklerde mide kanseri tanısı çoğunlukla 50 ila 75 yaşları arasında konur.

Mide kanseri ayrıca, belirli bir hastada teşhis konulduğu belirli ülkeye veya bölgeye bağlı olarak seyrinin önemli ölçüde değişebilmesiyle de karakterize edilir; buna dayanarak iklimsel-coğrafi, beslenme, beslenme gibi faktörlerin ne kadar önemli bir rol oynadığını varsayabiliriz; Patolojik sürecin gelişiminde hane halkı ve diğer faktörler rol oynar.

Mide kanseri: nedenleri

Mide kanserinin gelişimini tetikleyen spesifik bir nedeni belirlemek şu anda mümkün değildir. Bu arada, patolojik sürecin gelişimi için bazı predispozan faktörler ve aslında bununla doğrudan ilgili olan hastalık, aralarında aşağıdakiler de olabilir:

• Helicobacter pylori bakterisi (helikobakterpilori). Okuyucunun bunun ne tür bir bakteri olduğuna dair bir fikri olması oldukça olası, ancak onun doğasında olan özellikleri kısaca vurgulayacağız, ne olduğunu ve neyi tetiklediğini tanımlayacağız. Ve gastrit ve eşit derecede yaygın bir patoloji olan mide ülserinden başka bir şeye neden olmaz. Bu bakteri aynı zamanda mide kanseri gelişimine de zemin hazırlayan bir faktör olarak görev yapar ve eğer bu bakteri varsa bu riski birkaç kat artırır.
• Mide polipleri.İyi huylu bir organın mukoza zarının büyümesini temsil ederler; genellikle mide polipleri, mideyle ilgili mevcut kronik hastalıkların arka planında gelişir. Bu durumda predispozan faktörün bir örneği, mide mukozasının tükenmeye maruz kaldığı ve mide suyu üretiminin önemli ölçüde azaldığı kronik atrofik gastrit formudur. Önceki predispozan faktör durumunda olduğu gibi, mide polipi, mide kanserine yakalanma riskini birkaç kez ve tam olarak bulunduğu bölgede artırır. Bu risk, mevcut polipin belirli boy göstergeleri (2 santimetre veya daha fazla olması), mukus üretimine neden olan hücreleri içermesi ve birden fazla polipin mide mukozasında yoğunlaşması gibi durumlar ile desteklenmektedir.
• Mide mukozasının kronik hastalıklarının varlığı. Burada yine, bu arka plana karşı bir hastada mide kanserinin gelişmesinde ciddi bir predispozan faktör olarak da görev yapan, daha önce belirtilen atrofik gastriti vurgulayabiliriz.
• Kalıtım. Burada, geleneksel olarak, belirli bir hastanın en yakın akrabaları arasında mide hastalıklarının ve özellikle mide kanserinin alaka düzeyi vurgulanabilir - bu organın patolojik hastalıklarının ve bizim düşüncemizde asıl olan hastalığın gelişme riski artar. .
• Beslenme faktörlerinin etkisi.Özellikle bu durumda hastaların beslenme alışkanlıkları yani kızartılmış, baharatlı, konserve ve yağlı yiyeceklere bağımlılık dikkate alınır. Kimyasal olarak aktif maddeler mide mukozasına zarar verir, bu da epitel yüzeyini kaplayan koruyucu mukus tabakasını tahrip eder, ardından kanserojen maddeler hücrelere serbestçe nüfuz eder (yani onlardan dolayı kanser gelişimi mümkün olur), daha sonra bu hücreler yok edilir veya yeniden doğar. Buna karşılık, hastanın diyetinin önemli miktarda meyve ve sebze, vitamin ve mikro element içermesi durumunda mide kanseri riskinin önemli ölçüde azaldığı not edilebilir.
• Sigara, alkol. Bu etki faktörleri, belirli bir hastalığın veya patolojik sürecin gelişimine katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesinde neredeyse gelenekseldir; mide kanseri de bunun bir istisnası değildir.
• Vücudun hormonal aktivitesinin özellikleri, yapısal özellikleri. Bu nokta göz önüne alındığında, özellikle aşırı kilo ve genel olarak obezite, yalnızca geleneksel olarak üreme sistemi organları için değil, aynı zamanda mide-bağırsak sistemi için de arka planda yatkınlık oluşturan hastalıklar olarak kabul edilir ve bu da buna göre önemli bir gelişme riski belirler. mide kanseri.

Peptik ülser ve mide kanseri

Helicobacter'in mide kanserinin gelişimi üzerindeki etkisi bağlamında yukarıda belirtilen peptik ülser, tekrarlayan formda ve duodenal ülserde - tüm bunlar, mide kanserinin gelişmesine neden olan ana faktörlerden biri olarak kabul edilir. Ülserin mide kanserine dönüşme süreci bazen uzun yıllar alır, ancak ciddi bir risk oluşturan da bu tür bir dejenerasyonun olasılığıdır.

Aşağıda mide kanserinin belirtilerine bakacağız; bunların arasında eski bir ülserin kansere dönüştüğünü gösteren işaretleri de tespit edebilirsiniz. Mide kanseri kendi başına biraz daha az sıklıkta gelişir, yani önceki ülser şeklinde bir predispozan faktör olmadan. Burada kanser, tezahürleri açısından ülsere benzeyebilir, ancak kesin fark yalnızca bir doktor tarafından ve yalnızca biyopsi olan bir teşhis testinin parçası olarak yapılabilir.

Mide kanseri: sınıflandırma

Tümörü hangi hücrelerin oluşturduğuna bağlı olarak, aşağıdaki mide kanseri türleri ayırt edilir:

• Adenokarsinom (karsinom). Bu form, ilk başta genel derlemede belirttiğimiz gibi, mide kanseri türleri arasında en sık görülen form olarak görev yapmaktadır. Bu tür mide kanseri, mukus üreten hücrelere dayalı bir tümör oluşumunu içerir.
• Katı mide kanseri. Bu patoloji şekli oldukça nadirdir; yoğun doku bu durumda tümörün temeli olarak hareket eder.
• Midenin taşlı yüzük hücreli kanseri. Bu kanser türü, mikroskop altında incelendiğinde halkaya benzerliklerinin ortaya çıktığı hücrelere dayanmaktadır ve bu da, bu kanser tanımının nedenidir. Bu mide kanserinin karakteristik özellikleri arasında tümör oluşumunun hızlı büyümesi ve erken metastaz yer alır.
• Leiomyosarkom. Bu kanser türüne dayanarak, organın (yani mide) kas hücrelerine dayalı bir tümör oluşumunun oluşması olan tuhaflığı belirlenebilir.
• Lenfoma. Bu durumda mide kanserinde tümör oluşumu, bu organın bulunduğu bölgede yoğunlaşan lenfatik hücrelere dayanmaktadır.

Mide kanserinin formlarına göre sınıflandırılması burada bitmiyor; ayrı bir kısmı, tümörün geliştiği spesifik kısma göre aşağıdaki seçenekler ayırt ediliyor:

• Kalp mide kanseri. Bu kanser türü mide organının üst kısmında, özellikle de yemek borusuyla "birleştiği" yerde gelişir.
• Midenin vücut kanseri. Bu formda kanser organın orta kısmını etkiler.
• Midenin küçük eğriliği kanseri. Burada kanser sağ mide duvarının alanını kapsıyor.
• Pilor kanseri (pilor). Bu varyantta kanser, organın onikiparmak bağırsağına anatomik geçişinin gerçekleştiği taraftan gelişir.

Ve son olarak, tümör oluşumunun görünümünün özelliklerine bağlı olarak, belirli sayıda mide kanseri türü de ayırt edilir, özellikle aşağıdaki seçenekler şunlardır:

• Endofitik mide kanseri. Bu kanser türü, tümörün mide duvarının derinliklerine doğru büyümesi ve bu özelliklerden dolayı mide ülserine (tabak şeklindeki mide kanseri, ülser kanseri) benzerliğini belirlemesi ile karakterize edilir.
• Ekzofitik mide kanseri. Bu kanser türü, tümörün mide lümenine doğru büyümesiyle karakterize edilir. Bu kanser türü kendisini polipoid formda (yani büyümesinin özellikleri mide polipi ile benzerliğini belirler), mantar formunda (büyüme özellikleri onu bir mantarla eşitler) ve ayrıca nodüler formda gösterebilir. (tümör, organın yan duvarlarından çıkıntı yapan yoğun tipte bir düğüm şeklinde kendini gösterir).

Mide kanseri: aşamalar (derece)

Tümörün ne kadar yoğun yayıldığına bağlı olarak, mide kanserinin sürece karşılık gelen bir takım aşamaları belirlenir.

• Aşama 0. Bu aşama, tezahürü çerçevesinde, tümör hücrelerinin, derinliğe yayılmadan, yalnızca organın iç katmanına verilen hasarla sınırlı olmasıyla karakterize edilir. Patolojinin seyrinin bu aşamasında zamanında teşhisi ile çok önemli olumlu sonuçlar elde edilebilir.
• Aşama I. Kanserin bu aşaması, vakaların yaklaşık %80'inin 5 yıllık hayatta kalma oranıyla karakterize edilir. Ayrıca aşağıdaki alt aşamalara ayrılmıştır:
• 1 A. Bu alt aşama, tümör oluşumunun organın iç katmanına derinlemesine yayılmadığını gösterir.
• 1B. Bu alt aşama, tümörün yakındaki lenf düğümlerine yayılmasını belirler veya organın kas tabakasına nüfuz ettiğini gösterir.
• Aşama II. Önceki aşamaya benzer şekilde, bu aşama da 2A ve 2B alt aşamalarına bölünmüştür. Söz konusu 5 yıllık süre içerisinde hayatta kalma oranı ise yaklaşık %56'dır.
• 2A. Bu aşamada patolojik sürecin ilerlemesinin karakteristik bir özelliği, midenin iç katmanına yayılmamasıdır, ancak aynı zamanda yakındaki lenf düğümlerinde 3-6 lenf düğümünde zaten kanser hücreleri vardır. Tümörün kas tabakasına ve yakınlarda bulunan 1-2 lenf düğümüne de yayılmış olması da mümkündür. Ve son olarak, tümörün mide duvarının tüm katmanlarına büyüdüğü, ancak lenf düğümlerine yayılma haricinde bir seçeneğe izin verilir.
• 2B. Bu alt aşama kendisini çeşitli şekillerde de gösterebilir. Böylece tümörün sadece mide iç tabakasıyla sınırlı olduğu ve aynı anda lenf düğümlerine (7 veya daha fazla) yayıldığı bir seçeneğe izin verilir. Tümörün kas tabakasına doğru büyüyüp eş zamanlı olarak lenf düğümlerine de yayılması mümkündür (1-2). Ve son olarak, tümörün dış mide tabakasının dışında olduğu bu aşamada böyle bir seçeneğe izin verilir, ancak bu senaryoda lenf düğümlerine yayılma patolojik süreç hariçtir.
• Aşama III. Bu aşama, klinik tablonun üç ana alt aşama varyantına karşılık gelmesiyle karakterize edilir: 3A, 3B, 3C. Bu aşamada vakaların %15-38'inde 5 yıllık bir süre hayatta kalma tespit edilir.
• 3 A. Hastalığın bu alt evresi, tümörün kaslı mide tabakasına ve yakındaki lenf düğümlerine (7 veya daha fazla) yayıldığını gösterir. Hastalığın seyrinin başka bir varyantında, bu alt aşamada, yakındaki lenf düğümlerinde tümör hücrelerinin eşzamanlı varlığıyla (1-2 miktarında) midenin tüm katmanlarında tümör büyümesine izin verilir.
• 3B. Bu alt aşama, tümörün dış mide duvarına doğru büyüdüğünü ve aynı anda yakındaki lenf düğümlerine (7 veya daha fazla) yayıldığını gösterir. Ayrıca yakındaki lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin (1-2 lenf düğümünün hasar görmesi) eş zamanlı olarak bulunmasıyla birlikte tümörün mideyi çevreleyen dokulara doğru büyümesi de mümkündür.
• 3C. Bu alt aşamada hastalığın seyri, tümörün dış mide duvarının ötesine yayılmasına ve yakındaki lenf düğümlerine (7 veya daha fazla) yayılmasına bağlıdır. Bu alt aşamadaki patolojik sürecin seyrinin bir başka varyantında, tümör sürecinin mide organını çevreleyen dokulara yayılması ve 3-6 lenf düğümüne yayılması meydana gelir.
• Aşama IV. Mide kanserinin 4. derecesi (evresi), patolojik sürecin lenfatik yollardan diğer organlara yayılması (başka bir deyişle metastaz oluşması) ile karakterize edilir. Bu durumda 5 yıllık hayatta kalma oranına gelince, burada neredeyse %5'e ulaşmıyor.

Mide kanseri: belirtiler

Aslında bu hastalığın kendine özgü herhangi bir belirtisi yoktur. Bu arada bazı belirtiler mide kanserinin belirtileri olarak değerlendirilebilir. Başlangıç ​​olarak, bu tür belirtilerin (semptomların) atfedilebileceği iki ana grubu tanımlayabiliriz.

• Mideye özgü olmayan belirtiler. Bu tür belirtiler arasında halsizlik, ateş, kilo değişimi (kaybı), iştahta değişiklik (azalmış veya tamamen yok) yer alır. Ayrıca hastalarda, etraflarında olup bitenlere karşı ilgi kaybı, yabancılaşma ve ilgisizlikle kendini gösteren depresyon gelişebilir. Bu durumda, hastanın tipik semptomlarındaki (ülseratif veya gastrik) değişikliklere, özellikle bunların yoğunlaşmasına ve diğer belirtilerin eklenmesine özellikle dikkat edilir.
• Belirli bir tezahür doğasının belirtileri. Bu durumda, semptomların spesifik belirtileri, genellikle mide hastalıklarının doğasında bulunan belirtiler anlamına gelir:
• Bulantı kusma. Bu belirtiler genellikle midenin çeşitli hastalıklarına işaret eder; peptik ülser, akut gastrit vb. mide çıkışı.
• Spesifik kusma. Özellikle bu, durgun içerikli, yani 1-2 gün önce yenen yiyecekleri içeren içeriklerle kusmayı ifade eder. Buna hasta için acı verici hisler ve genel yorgunluğu eşlik eder.
• Gevşek siyah dışkı, kahve telvesine benzeyen kusmuk. Bu semptomlar ülserden kanamanın meydana geldiğini veya midede bir tümörün geliştiğini gösterir. Her durumda, tüm bunlar acil tıbbi müdahale gerektirir ve bu da meydana gelen kanamayı durdurmayı amaçlayacaktır.
• Karın ağrısı. Bu semptom farklı şekillerde kendini gösterebilir çünkü ağrı donuk, sızlayıcı veya çekiştirici olabilir; epigastrik bölgede (kaburga kenarının altında sol tarafta) yoğunlaşmıştır. Tezahürün doğasına gelince, ağrı çoğunlukla periyodiktir, çoğu zaman görünümü yemekten sonra fark edilir. Sürekli ortaya çıkıyorsa, bu, patolojik sürece inflamatuar bir sürecin katıldığını veya tümörün komşu organlara doğru büyümeye başladığını gösterir.
• Yiyecekleri geçirmede zorluk. Bu semptom, yiyeceğin geçişini bile imkansız hale getirecek bir aşamaya ulaşabilir. Bu durumda, bu tezahür ya yemek borusu kanserinin bir belirtisi olarak ya da başlangıçtaki mide bölgesi kanserinin bir belirtisi olarak düşünülebilir.
• Yemeklere çabuk doyma, midede dolgunluk ve ağırlık hissi, o bölgede genel rahatsızlık hissi.
• Geğirme, mide ekşimesi semptomlarının artması. Hastalar bu tür belirtileri kendileri fark ederler; bu aslında tanıyı açıklığa kavuşturmak için bir uzmana başvurmanın bir nedeni olabilir.

Ayrıca ileri bir patolojik süreci gösteren belirtilere de dikkat etmelisiniz. Bunlar aşağıdaki seçenekleri içerir:

• karın bölgesinde hissedilen ağrı;
• karın boyutunda değişiklik (karın boşluğunda sıvı birikmesinin (asit olarak tanımlanır) arka planında meydana gelen artar veya bu, genişlemiş bir karaciğerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir);
• cilt ve mukoza zarının solukluğu (aneminin arka planına karşı), cilt ve mukoza zarının sarılığı; patolojinin daha sonraki belirtilerinin bir parçası olarak, cilt genel olarak dünyevi bir renk tonu alabilir; erken aşamalarda hastalar herhangi bir özel dış değişiklik yaşamazlar;
• köprücük kemiğinin üstündeki alanda sol taraftaki lenf düğümlerinin boyutunda bir artış, ayrıca soldaki aksiller bölgede bulunan lenf düğümleri ve göbekte yoğunlaşan lenf düğümleri (bu değişiklikler patolojik sürecin metastazını gösterir) .

Yukarıda bahsettiğimiz, spesifik olarak “kahve telvesi”ne benzeyen kusmanın acil müdahale gerektirdiğini, dolayısıyla acilen ambulans çağırmanız gerektiğini tekrarlayalım.

Teşhis

Mide kanserini teşhis etmenin başlıca yöntemleri şunlardır:

• gastroskopi, mide mukozasını güncel değişiklikler açısından görselleştirmeye yönelik bir yöntemdir; bu aynı zamanda biyopsi yapılmasına da olanak tanır (etkilenen bölgedeki dokunun daha sonraki inceleme için çıkarılması);
• floroskopi - bu yöntem, baryum sülfat kullanan bir kontrast maddenin oral olarak uygulanmasını içerir, böylece lezyonun spesifik konumunu ve mide duvarı boyunca yayılımının boyutunu belirleme olasılığını belirler;
• Ultrason, karın boşluğunu ve retroperitoneal alanı incelemeyi amaçlayan bir ultrason araştırma yöntemidir (mide kanseri için hatasız kullanılır, aynı zamanda metastazın alaka düzeyinin belirlenmesine de olanak tanır);
• CT - bilgisayarlı tomografi, mide kanserini teşhis etmeyi mümkün kılar, ancak biraz farklı bir amaç için kullanılmasına rağmen, patolojik sürecin yayılma derecesini değerlendirmek ve metastazları belirlemek;
• Laparoskopi, mide kanserinde patolojik sürecin evresini belirlemenizi, periton ve karaciğerde BT ve ultrason ile tespit edilemeyen metastazların varlığını belirlemenizi sağlayan bir yöntemdir.
• tümör belirteçleri - bu yöntem duyarsız olmasına rağmen oldukça spesifiktir; Gerçek metastazla birlikte kullanım hassasiyeti artar.

Tedavi

Mide kanserinin günümüzde tedavisi tek etkili yöntem olup, tümörün ameliyatla radikal bir şekilde çıkarılmasıdır. Ayrıca mide rezeksiyonu sayesinde hastalığa bağlı semptomlar açısından da tedavi iyileşir. Yani bu durumda ağrının nedeni olan gerçek yutma güçlüğü ve kanama doğrudan ortadan kaldırılmış olur. Vücuttaki tümör hücrelerinin sayısı da azaltılabilir, böylece hastanın yaşam beklentisi artar ve genel olarak durumu iyileşir. Bazı durumlarda böyle bir operasyon sırasında midenin bir kısmının, bazen de midenin tamamının çıkarılması gerekir. Kemoterapi ve radyasyona maruz kalma yardımcı tedavi yöntemleri olarak kabul edilir; bu tedavi önlemleri, tümör etkilenen organın ötesine yayıldığında geçerlidir.

Olası mide kanserine işaret eden belirtiler ortaya çıkarsa, bir gastroenterolog ve onkologla iletişime geçmelisiniz.

Mide kanseri doktorlar tarafından çok ciddi bir hastalık olarak kabul ediliyor ve erken dönemde tespit edilmesi çok zor. Bir hastada karın ağrısının yanı sıra mide bulantısının ortaya çıkması, gastrit veya mide ülseri gelişimini gösterebilir. Bu nedenle hasta her zaman kanser gibi bir hastalığa yakalandığını anlayamıyor. Doktorlar, onkolojinin gelişimini gösteren özel bir "mide kanseri nedenleri" listesi olmadığını belirtiyor.

Gelişimin ilk aşamalarında mide kanseri herhangi bir birincil semptomla kendini göstermez. Bu nedenle doktorlar her hastanın kanser gelişiminin ana belirtileri konusunda bilinçli olmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Bu, hastalığın erken bir aşamada tanımlanmasına ve bir uzmandan yetkin tedavi alınmasına yardımcı olacaktır.

Mide kanseri nedir ve nedenleri

Doktorlar, başlangıçta mide bölgesindeki kanser sürecinin mukoza zarının ihlaliyle başladığını belirtiyor. Bundan sonra, komşu organları etkileyen metastazlar ortaya çıkar. Şiddetli bir kanser evresinin gelişmesiyle birlikte metastazlar akciğerleri etkileyebilir.

Bu korkunç tanıyı alan hastalar çoğu zaman doktorlarına şu soruyla başvuruyor: "Mide kanserine ne sebep olur?" Doktorlar, bu nahoş hastalığın ortaya çıkmasına neden olan bir dizi olası faktör olduğunu belirtiyor:

• Helicobacter pylori bakterisinin penetrasyonu. Doktorlar, bu virüsün asidik bir ortamda hayatta kaldığını ve gastrit ve peptik ülser gibi hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabileceğini belirtiyor. Virüs mide mukozasını tahrip eder ve çeşitli aşındırıcı tümörlerin ortaya çıkmasına neden olur. Kanser sürecinin gelişimi için uygun bir ortam yaratırlar.
• Az miktarda faydalı element içeren gıdaların sık tüketilmesinin yanı sıra yağlı, kızartılmış, baharatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerin, çeşitli turşuların ve konserve yiyeceklerin sık tüketimi. Bütün bunlar kanserin gelişmesine neden olabilir.
• Doğru diyeti takip etmemek. Çoğu zaman mide kanseri, sıklıkla geceleri yemek yiyen, yüksek kalorili yiyecekleri atıştıran kişilerde ve ayrıca çok sık büyük miktarda yiyecek tüketen vatandaşlarda görülür.
• Nitrat ve nitrit gibi maddelerin vücuda hızla nüfuz etmesi. Mide mukozasının yapısını bozarak içindeki hücrelerin dejenerasyonuna neden olurlar. Doktorlar, bir kişinin bu maddeleri, izin verilen düzeylerden fazla kimyasal içeren büyük miktarlarda sebze tüketerek aldığını belirtmektedir.
• Çok miktarda kurutulmuş gıda, bira, peynirin sık tüketimi. Hepsi aynı zamanda mukoza kanserinin gelişmesine de yol açan nitrik ve nitröz asit tuzlarını içerir.
• Kötü alışkanlıklar ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması. Doktorlar alkolün çok miktarda nitrat ve nitrit gibi maddeler içerdiğini kanıtladılar. Ayrıca herhangi bir alkolde bulunan etil alkolün kendisi de sindirim sisteminde onkoloji gelişiminin ana nedenidir.
• İlaçların sık kullanımı. Uzmanlar çoğu ilacın sindirim sistemi üzerinde son derece olumsuz etkisi olduğunu söylüyor. Bunlar genellikle antibiyotikleri ve kortikosteroidleri içerir. Bu tür ilaçların kullanımına ilişkin talimatlar genellikle mide ülserinin, genellikle onkolojiye dönüşen bir yan etki olarak ortaya çıktığını gösterir.
• Hastanın vücudunun uzun süre radyasyona maruz kalması. Bir hastanın vücudu uzun süre radyoaktif radyasyona maruz kalırsa, vücudundaki bazı hücreler kansere dönüşebilir. Ayrıca kontamine nesnelerle sık temas eden kişilerde onkoloji ortaya çıkabilir.

İnsanlarda kanserin ek nedenleri:

• hasta aşırı kilolu;
• kötü kalıtım.

Ayrıca daha önce sindirim sistemi ameliyatı geçirmiş veya daha önce çeşitli kökenlerden tümör tanısı konmuş hastalarda da mide kanseri ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman doktorlar, "Neden mukoza kanseri oluşur?" sorusunu yanıtlarken, onkolojiye yol açan bir takım hastalıkların olduğunu belirtiyorlar. Bunlar şunları içerir:

• Gastrointestinal sistemde poliplerin varlığı. Hepsinin onkolojiye dönüşmesi dikkat çekicidir;
• B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir kişide anemi gelişimi. Gastrointestinal sistemin epitel hücrelerinin oluşumunda rol oynar. Eksikliği kanserli bir sürecin gelişmesine neden olur;
• kronik gastrit varlığı. Atrofik gastritin sıklıkla normal mide hücrelerinin ölümüne yol açması dikkat çekicidir;
• hastada Ménétrier hastalığı gelişir. Bu hastalık mide mukozasının hücrelerinde keskin bir artışa yol açar;
• Mide ülseri. Doktorlar bu hastalığın kansere yol açtığını belirtiyor.

Mide kanserinin ana belirtileri

Doktorlar çoğu durumda mide kanserine aşağıdaki hoş olmayan belirtilerin eşlik ettiğini belirtmektedir:

• kronik yorgunluk ve hızlı yorgunluğun varlığı;
• iştahta keskin bir azalma ve hızlı vücut ağırlığı kaybı;
• midede rahatsızlığın ortaya çıkması;
• midede sık sık şişkinlik ve dolgunluk hissi;
• ağızdan sık sık bulantı, kusma ve tükürük akışının varlığı;
• sindirim sisteminde ağrıyan, dırdırcı ve donuk ağrının ortaya çıkması. Çoğu zaman insanlarda yemekten sonra ortaya çıkarlar;
• Hasta mide yanmasından ve yutma güçlüğünden rahatsız olur. Tipik olarak bu tür belirtiler, tümörün gastrointestinal sistemin üst kısmında ortaya çıkması durumunda ortaya çıkar;
• konjestif kusmanın ortaya çıkışı. Genellikle kişi bir veya iki gün içinde yediğini kusar. Ayrıca kanla karışmış “kahve telvesi” kusmasının görünümü;
• sıvı siyah dışkı. Bu genellikle mide bölgesinde kanama olduğunu gösterir. Bu durumda hastanın hemen ambulans çağırması gerekir.

Bu nedenle hiç kimse mide bölgesinde kanserli bir tümör oluşmasına karşı bağışık değildir. Doktorlar önleyici tedbir olarak midenin kapsamlı bir muayenesini ve teşhisini önermektedir. Uzmanlar ayrıca mide bölgesinde hoş olmayan semptomların ortaya çıkması durumunda derhal bir uzmana başvurmanızı tavsiye ediyor.

Bu, kanseri erken bir aşamada tespit etmeye, hastalıktan tamamen kurtulma şansını artırmaya ve tedavi sonrası komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Bilgilendirici video

Mide kanseri, mide zarındaki hücrelerden gelişen kötü huylu bir tümördür.

Mide kanserinin nedenleri birkaç türe ayrılabilir:

1. Beslenme - beslenme alışkanlıklarıyla ilgili: yağlı, kızartılmış, konserve ve baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması. Kimyasal olarak aktif maddelerin mide mukozası üzerindeki zararlı etkisi, epitel yüzeyindeki koruyucu mukus tabakasının tahrip olması ve kanserojen (kansere neden olan) maddelerin hücrelere nüfuz etmesi ve ardından bunların yok edilmesi veya dejenerasyonudur. Aynı zamanda çok miktarda sebze ve meyve, mikro element ve vitamin tüketmek kanser görülme sıklığını önemli ölçüde azaltır.

2. Sigara ve alkol mide kanserinin gelişimini etkiler.

4. Genetik faktörler: kalıtsal yatkınlık - ailede gastrointestinal sistem veya diğer organ kanseri olan yakın akrabaların varlığı.

5. Anayasal özellikler ve hormonal aktivite. Yüksek kilo ve obezite, mide kanseri de dahil olmak üzere üreme organları ve gastrointestinal sistem için altta yatan hastalıklardır.

Mide kanserinin başlangıç ​​formlarını taşıyan hastaların %80'e varan oranı şikayetçi değildir. Çoğu zaman, bir doktora gitmek eşlik eden hastalıklardan kaynaklanır. Şiddetli semptomlar genellikle ilerlemiş bir süreci gösterir.

Mide kanseri belirtileri

Mide kanserinin karakteristik semptomları yoktur, ancak bu hastalıktan şüphelenmeye yardımcı olan bir takım semptomlar tanımlanabilir; bunlar iki gruba ayrılabilir:

1) Mideye özgü olmayan: halsizlik, vücut ısısında artış, iştah azalması veya yokluğu, kilo kaybı.

2) Mide hastalıklarına özel:
- karın ağrısı: epigastriumda (kaburgaların sol kenarının altında) ağrıyan, çeken, donuk bir ağrı ile karakterize edilir. Periyodik olabilir, çoğunlukla yemekten sonra ortaya çıkar. Eşlik eden bir inflamatuar sürecin eklenmesi veya tümörün komşu organları istila etmesi sonucu ağrı sabit hale gelir.
- mide bulantısı ve kusma: çeşitli mide hastalıklarının bir belirtisi: akut gastrit, peptik ülser; kanserde, mideden çıkışı engelleyen büyük bir tümörle karakterizedir.
- durgun içeriklerin kusması (1-2 gün önce yenen yiyecekler): mide çıkışında (antrum) tümörler, duodenum sınırında, stenoza neden olur ve mide lümeninde içeriğin durgunluğuna yol açar birkaç saat veya güne kadar acı verici hisler ve yorgunluk hissi.
- "siyah, kahve telvesi" kusması, siyah gevşek dışkı - mide ülseri veya tümöründen kaynaklanan kanamayı karakterize eder, acil tedavi önlemleri gerektirir (kanamanın durdurulması).
- Yemek borusu ve midenin ilk kısmı kanserinin bir belirtisi olan sıvı geçişinin imkansızlığına kadar gıda geçişinde zorluk.
- Yemekten sonra midede dolgunluk hissi, ağırlık, rahatsızlık, çabuk doyma.
- Mide yanması artışı, geğirme - Şikayetlerin yoğunluğundaki değişiklik hastanın kendisi tarafından fark edilebilir.

3) ileri bir sürecin belirtileri:
- karın bölgesinde ele gelen tümör.
- Sıvı varlığına (asit) veya karaciğer büyümesine bağlı olarak karın boyutunda artış.
- sarılık, anemi (kırmızı kanın azalması) sonucu ciltte solgunluk.
- sol, sol aksiller lenf düğümlerinde ve göbeğe yakın supraklaviküler lenf düğümlerinin genişlemesi (metastaz).

Hastada bu tür şikayetlerin yanı sıra olağan şikayetlerin yoğunluğunda ve niteliğinde değişiklik olması durumunda derhal doktora başvurmalısınız.

Kahve telvesini kusarsanız hemen ambulans çağırmalısınız.

Mide kanserini tespit etmek için yapılan bir dizi muayene:

Bu durumda önde gelen araştırma video özofagogastroduodenoskopi (EGDS).
Bu araştırma yöntemi, yemek borusu, mide ve duodenumun mukozasını ayrıntılı olarak incelemenize ve bir tümörü tespit etmenize, sınırlarını belirlemenize ve mikroskop altında incelemek için bir parça almanıza olanak tanır.
Yöntem güvenlidir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Başlangıç ​​aşamasında küçük tümörler tespit edilirse kısa etkili intravenöz anestezi kullanılarak aynı cihazla çıkarılması mümkündür.

Gastroskop aracılığıyla NDI modunda mide tümörünün görünümü

50 yaşın üzerindeki tüm hastaların yanı sıra kronik gastrit ve mide ülseri öyküsü olanların, tümörü tanımlamak için yıllık bir gastroskopi (Latince "gaster" - mide, "skopi" - incelemek için) yaptırmaları gerekir. Patoloji erken aşamada.

Mide röntgeni- eski araştırma yöntemlerinden biri. Büyük ölçüde organın işlevsel yeteneklerinin değerlendirilmesine olanak sağlar. Mide ameliyatından sonra tümörün nüksetmesinden şüphelenmenizi sağlar. Biyopsi sonuçlarının negatif olabildiği, infiltratif kanser türlerinde etkilidir, hasta için güvenlidir ve yüksek radyasyon dozuna neden olmaz.

Karın organlarının ultrason muayenesi mide tümörünün dolaylı belirtilerini (üst karın bölgesinde kitle oluşumunun belirtisi), altta yatan organlarda (pankreas) tümör çimlenmesini, karaciğerde metastatik hasarı, yakındaki lenf düğümlerini, karın içinde sıvı varlığını belirlemenizi sağlar ( asit), iç organların (periton) seröz zarında metastatik hasar.

Karın bilgisayarlı tomografisi iç organlardaki metastazları dışlamak veya doğrulamak için ultrason tarafından tespit edilen değişiklikleri daha ayrıntılı olarak yorumlamanıza olanak tanır.

Endoskopik ultrason muayenesi Midenin duvar kalınlığında büyüyen submukozal tümörlerinden şüphelenildiğinde, organ duvarındaki tümör büyümesinin derinliğini değerlendirmek için erken kanserleri tanımlarken kullanılır.

Diagnostik laparoskopi- İntravenöz anestezi altında karın duvarındaki deliklerden gerçekleştirilen ve karın organlarını incelemek üzere bir kameranın yerleştirildiği ameliyat. Çalışma belirsiz vakaların yanı sıra çevre dokulardaki tümör büyümesini, karaciğere ve peritona metastazları tespit etmek ve biyopsi almak için kullanılıyor.

Tümör belirteçleri için kan testi- yalnızca bir tümör tarafından üretilen ve sağlıklı bir vücutta bulunmayan proteinler. Mide kanserini tespit etmek için Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 kullanılır. Ancak hepsinin tanısal değeri düşüktür ve genellikle tedavi edilen hastalarda metastazı mümkün olduğu kadar erken tespit etmek için kullanılır.

Tümörün organdaki konumuna bağlı olarak midedeki tümör lezyonlarının tipleri:

Kalp kanseri - yemek borusu-mide kavşağının alanı;
- yemek borusunun alt üçte birinde kanser;
- mide vücudunun kanseri;
- mide antrum kanseri (çıkış bölümü);
- mide açısı kanseri (mide ile duodenum arasındaki açı);
- İnfiltratif kanserlerle midede toplam hasar.

Mide kanseri formları:

Ekzofitik kanser: Midenin lümeninde büyüyen, polip, "karnabahar" veya ülser görünümünde, belki bir daire şeklinde vb. bir tümör büyür.
- sızıntılı kanser: sanki mide duvarı boyunca "yayılıyor" gibi.

Mide kanserinin evreleri organ duvarının istila derinliğine bağlı olarak değişir:
Aşama 0 - "yerinde" kanser - mukoza zarıyla sınırlı olan kanserin ilk formu, mide duvarı büyümez;
Aşama 1 - tümör, yakındaki lenf düğümlerinde metastaz olmaksızın mide duvarının submukozal tabakasına doğru büyür;
Aşama 2 - midenin kas tabakasına doğru büyür, yakındaki lenf düğümlerinde metastazlar vardır;
Aşama 3 - tümör mide duvarının kalınlığı boyunca büyür, yakındaki lenf düğümlerinde metastazlar vardır;
Aşama 4 - tümör komşu organlara doğru büyür: pankreas, karın boşluğunun büyük damarları. Veya karın organlarına (kadınlarda karaciğer, karın zarı, yumurtalıklar) metastazlar vardır.

Mide kanseri için prognoz

Prognoz erken kanser ve tümör sürecinin 1. evresi için en uygunudur, hayatta kalma oranı %80-90'a ulaşır. Aşama 2-3'te prognoz, bölgesel lenf düğümlerindeki metastaz sayısına bağlıdır ve sayılarıyla doğru orantılıdır. Aşama 4'te prognoz son derece olumsuzdur ve ancak uzun süreli operasyonlar sonucunda tümörün tamamen çıkarılması durumunda iyileşme umudu olabilir.

Mide kanseri, diğer kötü huylu tümörlerden farklı olarak, hastalığın hem çıkarılan organın duvarlarında hem de karın boşluğunun kendisinde lokal olarak geri dönmesi (nüksetmesi) nedeniyle tehlikelidir. Mide kanseri en sık karaciğere ve peritona (implantasyon metastazları), karın boşluğunun lenf düğümlerine ve daha az sıklıkla diğer organlara (supraklaviküler lenf düğümleri, yumurtalıklar, akciğerler) metastaz yapar. Metastazlar, kendi yapısına sahip olan ve büyüyüp geliştikleri organların fonksiyonlarını bozabilen ana tümörden alınan taramalardır. Metastazların ortaya çıkışı, tümörün doğal büyümesiyle ilişkilidir: doku hızla büyür, tüm elemanları yeterli beslenmeye sahip değildir, hücrelerin bir kısmı geri kalanıyla bağlantısını kaybeder, tümörden ayrılır ve kan damarlarına girer, her yere yayılır. vücuda girer ve küçük ve gelişmiş bir damar ağına sahip organlara (karaciğer, akciğerler, beyin, kemikler) girer, kan dolaşımından bunlara yerleşir ve büyümeye başlar, koloniler-metastazlar oluşturur. Bazı durumlarda metastazlar çok büyük boyutlara (10 cm'den fazla) ulaşabilir ve hastaların tümörün atık ürünleriyle zehirlenmesinden ve organın bozulmasından dolayı ölümüne yol açabilir.

Hastalığın nüksetmesinin tedavisi çok zordur; bazı durumlarda tekrarlanan ameliyatlar mümkündür.

Mide kanseri tedavisi

Mide kanserinin tedavisinde de her kanser gibi, iyileşme umudu veren yöntemlerin başında ve tek yöntem ameliyattır.

Mide ameliyatı için çeşitli seçenekler vardır:

Organın bir kısmının çıkarılması - midenin rezeksiyonu (distal - çıkış bölümünün çıkarılması, proksimal - yemek borusuna en yakın bölümün çıkarılması), sırasıyla midenin antrum veya kalp bölümlerinin ekzofitik tümörleri için gerçekleştirilir.
- gastrektomi (Latince "gastr" - mide, "ektomi" - çıkarma) - mide gövdesindeki tümörler için gerçekleştirilen, ince bağırsağın halkalarından bir "rezervuar" oluşturulmasıyla birlikte midenin tamamının çıkarılması (orta kısım).
- Kombine genişletilmiş operasyonlar - tümöre dahil olan yakındaki organların bir kısmının (pankreas, karaciğer ve diğerleri) çıkarılmasıyla.
- gastrostomi çıkarılması - hastanın durumunu hafifletmek ve ömrünü uzatmak amacıyla, hastaların beslenmesi için, yiyeceklerin geçişini engelleyen çıkarılamayan tümörler durumunda, karın bölgesinde midede bir açıklık oluşturulması gerçekleştirilir.
- Mide ve bağırsak döngüleri arasında bir baypas anastomozunun oluşturulması - Hastaların ömrünü uzatmak amacıyla inatçı tümörler için kullanılan, gıdanın geçişi için bir baypas yolunun oluşturulması.

Çoğu zaman operasyon diğer bazı özel antitümör tedavileriyle desteklenir:

Yakındaki (bölgesel) lenf düğümlerinde doğrulanmış metastazların varlığında koruyucu kemoterapinin kullanılması zorunludur. Kemoterapi, ameliyat sırasında gözle tespit edilemeyen mikroskobik metastazları yok etmek amacıyla toksik kimyasalların intravenöz olarak uygulanmasıdır.
- Diğer organlarda (karaciğer, akciğer, periton vb.) metastaz tespit edildiğinde, metastazların boyutunu küçültmeye veya tamamen yok etmeye yönelik kemoterapinin kullanılması zorunludur.

Mide kanserinde radyasyon tedavisi, midenin karın boşluğunda hareketli olması ve bu organın tümörlerinin radyasyona duyarlı olmaması nedeniyle kullanılmamaktadır. Radyasyon tedavisi ameliyat sonrası dönemde kullanılabilir, eğer tümör tamamen çıkarılmazsa, rezeksiyon alanında mikroskop altında incelendiğinde tümör hücreleri belirlenir - yemek borusu ve bağırsaklar arasındaki anastomozun (oluşturulan anastomozun) ışınlanması.

Mide tümörleri için kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve tehlikelidir, çünkü gıdanın mideden bağırsaklara geçişinin tamamen bozulmasına yol açabilir - pilor stenozu, bu da hastaların açlıktan ölmesine neden olur. Ayrıca, birçoğu (baldıran otu, kırlangıçotu, chaga) vücudun zehirlenmesine neden olabileceği ve hastaların durumunu kötüleştirebileceği için, özellikle zehirli olan sözde "halk ilaçları" kullanmaya değmez.

Yalnızca zamanında ve nitelikli tıbbi bakım ile mümkün olan en erken tedavi hastanın iyileşmesini sağlayabilir.

Mide kanserinin komplikasyonları:

Bir tümörden kanama, hastanın çok hızlı bir şekilde ölümüne yol açabilecek tehlikeli bir komplikasyondur. "Kahve telvesi" kusması - siyah pıhtılaşmış kan veya siyah sıvı dışkı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, özellikle bu belirtilere karın ağrısı, kalp atış hızının artması, soluk cilt ve bayılma eşlik ediyorsa derhal bir doktora başvurmalı veya ambulans çağırmalısınız.
- pilor stenozu (tıkanma) - mide çıkışındaki bir tümörden kaynaklanan bir tıkanıklık oluşumu, gıdanın gastrointestinal sistemden normal geçişini tamamen bloke eder. Pilor stenozu belirtileri şunlardır: durgun içeriklerin kusması (1-2 gün önce yemek yenir). Acil ameliyat gerektirir.

Önleme

Mide kanserinin önlenmesi, özellikle peptik ülser ve kronik gastrit öyküsü olan hastalarda doğru ve besleyici beslenmeyi, sigarayı bırakmayı ve midenin zamanında yıllık muayenesini içerir.

Mide kanseri konusunda bir onkologla konsültasyon:

1. Soru: Mide kanserini erken dönemde tespit etmek mümkün müdür?
Cevap: Evet, bu mümkün, örneğin Japonya'da erken mide kanserlerinin oranı %40 iken Rusya'da bu oran %10'u geçmiyor. Çoğu zaman, erken kanserler, eşlik eden başka bir patolojinin muayenesi sırasında tespit edilir. Erken kanserleri tanımlamanın anahtarı, iyi donanıma sahip bir klinikte deneyimli bir uzman tarafından midenin yıllık endoskopik muayenesi - FGDS'dir.

2. Soru: Erken mide kanseri tedavisinin sonuçları nelerdir?
Cevap: Erken kanserlerin tedavisi neredeyse %100'dür. Operasyonlar endoskopik olarak - özel ekipman kullanılarak bir fibrogastroskop aracılığıyla gerçekleştirilir. Sadece tümörlü mide mukozası çıkarılır. Bu tür ameliyatlar sadece erken dönem kanserlerde yapılabilir; diğer tüm kanser türlerinde karın ameliyatı endikedir.

3. Soru: İlerlemiş mide kanseri tedavisinin sonuçları nelerdir?
Cevap: Hayatta kalma prognozu, uzun süreli operasyonlar sonucunda tüm tümörün ve metastazların çıkarılması durumunda aşağı yukarı olumludur, ancak bu durumda bile hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Onkolog Natalya Yurievna Barinova

Bugün her insan için “onkoloji” kelimesi korkunç bir ifadedir. Özellikle midede bir tümörün varlığı söz konusu olduğunda. Mide kanseri, yalnızca ciddi komplikasyonların gelişmesine değil aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açabilecek bir hastalığın tedavisinin olmaması koşuluyla çok şiddetli ve istikrarlı bir şekilde ilerlemektedir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre mide kanseri üçüncü sırada, akciğer ve cilt kanserinden sonra ikinci sırada yer almakta olup, mortalite yapısında mide kanseri akciğer kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. 60 yaş üstü erkeklerde ve 50 yaş sonrası kadınlarda görülme sıklığı ciddi oranda artarken, kadın ve erkeklerde mide kanseri görülme sıklığı aynı düzeydedir.

Nedenler

Onkolojik hastalıklar, bir faktör kombinasyonunun vücut üzerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkar. DNA mutasyonlarının başlamasıyla birlikte patolojik olarak değiştirilmiş hücreler, özel bağışıklık hücrelerinin (NK hücreleri, doğal öldürücü hücreler) yardımıyla yok edilir. Böyle bir antitümör bağışıklığı, patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin uzaklaştırılmasıyla baş edemiyorsa, kontrolsüz bölünme süreci başlar.

Organı içeriden yok eden ve daha sonra yakındaki dokulara doğru büyümeye başlayan ilk tümör düğümü oluşmaya başlar. Bundan sonra metastazlar daha uzak organlara yayılır. Mide kanserinde de benzer bir durum söz konusudur. Hücresel düzeyde onkolojik süreçler uzun bir süre içinde gelişebilir, bu nedenle çoğu zaman asemptomatik aşama birkaç yıl sürebilir.

Kışkırtıcı çevresel faktörler:

elverişsiz çevre koşulları - endüstriyel atıklar, kalabalık alanlarda egzoz gazları bulunan duman, büyük miktarda ev kimyasalları (zehirli malzemelerden yapılmış oyuncaklar, ev aletleri, düşük kaliteli mobilyalar, kozmetikler) - bağışıklığı azaltır, kanserojen maddelerin birikmesine katkıda bulunur. organlar;

ilişkili hastalıklar, midenin iç duvarında yaşayan ve kronik gastrit ve mide ülserlerine neden olabilen türleri farklılık gösteren Helicobacter bakterilerinin neden olduğu hastalıklardır. Kronik gastritte midede artan asitlik, kötü huylu olabilen ülserlerin gelişmesine neden olabilir;

ürünler - rafine yağ, şeker, beyaz un, aşırı yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyeceklerin tüketimi, sera meyve ve sebzelerinde gübre kalıntıları, gıda katkı maddeleri mide duvarının zarar görmesine ve koruyucu özelliklerinin azalmasına neden olur;

ilaçlar – antibiyotikler, kortikosteroid hormonal ilaçlar, ağrı kesiciler;

alkol kötüye kullanımı, sigara içmek - mukoza zarının tahrişi;

radyasyon (iyonlaştırıcı radyasyon) - DNA içeren çekirdeği etkileyerek hücre mutasyonuna neden olur.

İç faktörler:

metabolik bozukluklar – vitamin metabolizması bozuklukları, bağışıklık ve hormonal bozukluklar;

yaş – vücutta kanser süreçlerinin gelişme riski 50-60 yıl sonra artar;

predispozan hastalıklar - midede malign olanlara dönüşebilen iyi huylu oluşumlar (adenomlar, polipler) ve ayrıca DNA mutasyonu olmadan hücre çoğalması ve bölünmesi sürecinde yer alan folik asit ve B12 eksikliği;

genetik yatkınlık – uzmanlar çoğu hastalığın kalıtsal olduğunu kanıtlamıştır. Mide kanseri de dahil olmak üzere vücudun onkolojik lezyonları bir istisna değildir.

Mide kanserinin belirtileri ve semptomları

Mide kanserinin klinik belirtileri, sürecin mevcut olduğu aşamaya bağlıdır.

Karsinom “yerinde kanser” - klinik bulgular tamamen yoktur ve çoğu durumda patolojinin tespiti, diğer patolojilerin varlığı için mukozal biyopsi sırasında tamamen rastgele bir bulgudur.

Mide kanserinin ilk aşaması: tümör esas olarak mukoza zarının kendisinde lokalize olurken, midenin kas tabakasında çimlenme yoktur. Organın tüm uzunluğu boyunca yer alan (T1 N1 M0 veya T1 N0 M0) lenf düğümlerinin (1-2) etkilenmesi muhtemeldir. Bu aşamadan itibaren hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar:

depresif duygusal arka plan;

muhtemelen vücut ısısında uzun süreli bir artış (düşük dereceli ateş);

gıdalardaki hayvansal proteinlerden kaçınma (balık ve et ürünleri veya bir tür et);

vücut ağırlığında belirgin azalma;

anemi (hemoglobin seviyesinde düşüş);

iştahsızlık;

artan yorgunluk;

Vücudun motivasyonsuz zayıflığı.

İkinci sahne: tümör mide mukozasında kalmaya devam edebilir ancak 3-6'dan fazla lenf nodu etkilenir veya 1-2 lenf noduna (T2 N1 M0 veya T1 N2 M0) zarar vererek kas tabakasına doğru büyür. Gastrointestinal sistemin bozulduğunu gösteren ilk belirtiler ortaya çıkmaya başlar:

dışkılama bozukluğu;

bağırsaklarda artan gaz oluşumu (şişkinlik);

ilerleyen vücut ağırlığı kaybı;

geğirme havası;

yalnızca kısa süreli rahatlama sağlayan kusma;

• karın bölgesinde rahatsızlık hissi;

Bu tür şikayetler sürekli ve belirgin bir nitelikte değildir, bu nedenle çoğu zaman hastalar buna fazla önem vermez ve doktora ziyaretlerini geciktirir.

Üçüncü sahne: tümör sadece kas tabakasına doğru değil aynı zamanda midenin dış zarına doğru da büyüyerek komşu doku ve organlara ve yediden fazla lenf düğümüne zarar verir. Metastaz yok (T2 -4 N1-3 M0).

midenin çıkan "pilorik" kısmının kanseri ile, yiyecekler birkaç gün boyunca organda sıkışıp kalabilir; bu, çürük yumurta kokusuyla geğirme, durgun içeriklerin kusması, epigastriumda dolgunluk hissi (sürekli) ile kendini gösterir. ), hızlı doygunluk hissi;

kardinal (ilk) bölümde bir tümörün varlığında, disfajik fenomenler ortaya çıkar - yetersizlik, sık sık boğulma, bu nedenle yiyecekler suyla yıkanmalı veya sadece sıvı halde alınmalıdır;

hasta mideye geçmediği için pratik olarak yemek yiyemez;

epigastrik bölgedeki ağrı yoğunlaşır ve kalıcı hale gelir;

İkinci aşamanın karakteristik şikayetleri daha belirgin hale gelir.

Dördüncü aşama: tümör mide duvarında tamamen büyür, bitişik organlar ve dokular tahrip edilir, 15'ten fazla lenf düğümü etkilenir, uzak organlarda ve lenf düğümlerinde metastazlar görülür - supraklaviküler fossa lenf düğümünde, pararektal yağlı lenf düğümlerinde doku (rektum çevresinde), kadınlarda yumurtalıklar:

vücut, tümördeki çürüme ve metabolizma ürünleri tarafından içeriden zehirlenir, yeterli miktarda besin sağlanmaz, tümör hücreleri besin ürünlerini kandan emer, tüm sistem ve organlarda ölüme yol açan distrofik değişiklikler meydana gelir;

narkotik analjezikler alarak kısa bir süre için rahatlayan sürekli dayanılmaz bir ağrı ortaya çıkar;

hasta o kadar yorgun ki ancak tüp yardımıyla yiyecek alabiliyor;

Erken belirtiler kalıcı hale gelir.

Geç kabul edilen 3. ve 4. aşamalarda hastalar doktora başvurur (vakaların %80'i). Bu gibi durumlarda mide kanseri tanısı artık şüphe götürmez ve daha kötü prognoza sahiptir.

Mide kanseri teşhisi

Son zamanlarda mide kanserinin erken teşhisi konusu özellikle akut hale geldi. Örneğin, fotofloroskopik tarama ve elektriksel empedans spektroskopisi alanında, erken evrede tespit edilen kanser hastalarının yüzdesini artırabilecek araştırmalar yürütülmektedir.

Mide kanseri olduğundan şüphelenilen bir hastaya doktor ziyareti sırasında aşağıdaki testler yapılabilir:

İdrar ve kanın genel analizi. Onların yardımıyla böbrek fonksiyon bozukluğunu (idrarda protein ve kan varlığıyla belirlenir), kan ESR'sinde hızlanmayı ve hemoglobin düzeylerinde azalmayı belirlemek mümkündür;

metastaz veya tümör çimlenmesi mevcutsa pankreas ve karaciğerdeki işlev bozukluğunu belirlemek için kullanılabilecek bir biyokimyasal kan testi;

immünolojik kan testi - Helicobacter pylori'ye karşı antikor titrelerinin incelenmesi;

gizli kan varlığı için dışkı analizi - eğer tümörden kanama şüphesi varsa;

tümör belirteçleri – tanının doğrulanmasından sonra tümörün tedaviye yanıtını değerlendirmenizi sağlar;

FEGDS (fibrogastroduodenoskopi), midedeki kötü huylu tümörlerin teşhisinde en sık kullanılan yöntemdir. Yemek borusu yoluyla duodenum veya mideye yerleştirilen bir optik alet kullanarak, bağırsakları ve mideyi tümör varlığı açısından inceleyebilir, yerini, şeklini ve boyutunu değerlendirebilir ve hormonal, bağışıklık sistemini belirlemek için daha ileri mikroskopik inceleme için materyal alabilirsiniz. kimyasal ve diğer özellikler. Nüfusun önlenmesi amacıyla, 40 yaşın üzerindeki kişiler için yıllık olarak böyle bir anket yapılabilir;

Göğsün röntgen muayenesi, mediastenin lenf düğümlerinde, göğüs kemiklerinde ve akciğerlerde metastaz varlığını belirlemenizi sağlar;

MRI ve CT - karın organlarının katman katman taranmasıyla tümörün tam yerini belirleyebilirsiniz; bu, cerrahi tedavi planlanıyorsa çok önemlidir;

Tümör sürecinin daha doğru teşhisi için MRI;

Lenf düğümlerinin, pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu, tümörün varlığını ve pankreasın bitişiğindeki lenf düğümlerindeki hasarın boyutunu belirlemeyi mümkün kılar;

Kafatasının uzuvlarının ve kemiklerinin röntgeni - metastaz şüphesi durumunda gerçekleştirilir.

Mide kanseri tedavisi

Bugün dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları etkili bir kanser tedavisi arayışında güçlerini birleştirdi. Ve bu alanda zaten bazı başarılar var. Örneğin, Batılı klinikler halihazırda, hastanın patolojik olarak değiştirilmiş bireysel hücreleri tanımlayabilen ve onlara saldırabilen ilaçlarla tedavi edildiği hedefe yönelik tedavinin kullanımını uyguluyor. Bu ilaçlar arasında:

enzim inhibitörleri - bir kanser hücresine nüfuz edebilir ve fonksiyonlarını bozabilir, bu da bu hücrenin ölümüne neden olur. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Bortezomib, Penitumumab, Alemtuzmab;

immünoglobulinler - antikorlar gibi davranır, yabancı hücreleri tanır ve onları bloke ederken, patojenik hücreleri yok eden gerçek bağışıklık hücrelerine bilgi iletir.

Rusya'da bu tür yöntemler halen araştırma ve çalışma aşamasındadır ve mide kanserinin tedavisi aşağıdaki yöntemler ve bunların kombinasyonları kullanılarak gerçekleştirilmektedir:

Ameliyat

Operasyon, midenin bir kısmının veya organın tamamının tamamen çıkarılmasını (total veya subtotal gastrektomi) içerdiğinden, kanser tedavisinde radikal bir yöntemdir. Lenf düğümleri ve tümör sürecinden geçmiş diğer organlar da çıkarılır.

Bir hastaya, diğer organlara metastazın meydana geldiği mide kanserinin dördüncü aşaması teşhisi konulursa ve tümörün belirgin bir yayılımı olduğu için mide rezeksiyonu yapılması imkansızsa, o zaman bir gastrostomi tekniği kullanılır - bir açıklık Karın ön duvarında yer alır ve mideye besin dağıtımını sağlar.

Kemoterapi

Kemoterapi ilaçlarının hastanın vücuduna verildiği ve yalnızca tümör hücreleri üzerinde değil aynı zamanda sağlıklı hücreler üzerinde de zararlı etkisi olan bir yöntemdir (bu nedenle yöntemin birçok yan etkisi vardır - hemorajik sistit, kilo kaybı, kusma, sürekli mide bulantısı, saç dökülmesi). Bu ilaçlar arasında antitümör antibiyotikler, sitotoksinler ve sitostatikler (Metotreksal, Epirubisin, Lomustin, Topotekan, 5-florourasil) yer alır. Kemoterapi otuzuncu günde ve sonrasında her sekiz haftada bir tekrarlanan kurslarda gerçekleştirilir. Kemoterapi ameliyattan önce ve sonra verilebilir.

Radyasyon tedavisi

Küçük dozlarda X-ışını radyasyonu kullanılarak tümörden etkilenen organın projeksiyonunun ışınlanmasını içerir. Mide kanseri varlığında ameliyat sırasında organın hedefe yönelik ışınlanması kullanılır.

Semptomatik tedavi

Vitaminler, ağrı kesiciler, şişkinliğe karşı ilaçlar, kusma, mide bulantısı, bağırsak mikroflorasını normalleştiriciler ve immünostimülanlar kullanılır.

Midesinde tümör bulunan hastanın yaşam tarzı

Tümör tedavisi gören bir hasta aşağıdaki önerilere uymalıdır:

rejimin doğru organizasyonu - daha fazla dinlenme, yeterli uyku, kabul edilebilir bir dinlenme ve çalışma rejiminin geliştirilmesi;

diyete bağlılık - ilk 3-6 gün (sürenin uzunluğu cerrahi müdahalenin hacmine bağlıdır). Yemek yemek yasaktır. Sadece içme suyuna izin veriliyor. Sürenin bitiminden sonra sıvı gıdayla başlamak, yavaş yavaş öğütülmüş gıdaya geçmek ve diyeti genişletmek gerekir. Yiyecekler küçük porsiyonlarda ve oldukça sık (6-8 öğün) alınmalıdır. Aşağıdaki ürünlere izin verilir: ekmek, süt ürünleri, sebzeler, meyveler (fermantasyona neden olmayan), balık ve yağsız et, çorbalar, tahıllar. Tatlı ve tam yağlı süt tüketiminizi sınırlamanız gerekir. Gastrointestinal sistemin mukoza zarını tahriş eden alkol, tuzlu, yağlı, kızarmış, baharatlı yiyeceklerden, kahveden, sigaradan ve diğer yiyeceklerden kaçının;

özellikle ameliyattan sonra şiddetli fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;

temiz havada sık sık yürüyüşler;

olumsuz duyguların etkisini sınırlamak;

periyodik kaplıca tedavisine tabi tutulur, ancak fizyoterapötik prosedürler hariç tutulmalıdır;

gerekli çalışmalarla ilgili doktorla düzenli muayeneler.

Mide kanserinin komplikasyonları

Bir tümörden kanama:

belirtiler – kanla karışmış içeriğin kusması, siyah katran rengi dışkı, bilinç kaybı, mide bulantısı, şiddetli halsizlik;

teşhis: fibrogastroduodenoskopi;

tedavi: laparoskop kullanılarak cerrahi, endoskopik (bir endoskop kullanılarak yaranın koterizasyonu).

Mide ve duodenumun birleştiği yerde pilorik pilorun sikatrisyel stenozu. Yiyeceklerin mideden bağırsaklara kısmen veya tamamen tıkanması ile karakterizedir.

semptomlar - durgun içeriğin sık sık kusması, ardından rahatlama gelir, çürük bir koku ile geğirme, epigstrumda dolgunluk hissi, hızlı doyma, sürekli mide bulantısı, halsizlik;

teşhis - baryum süspansiyonu aldıktan sonra midenin FEGDS ve floroskopik muayenesi;

tedavisi ameliyattır.

Hastalık prognozu

Mide kanserinde yaşam beklentisi sorusunun net bir cevabı yoktur. Her şey hastanın tıbbi yardıma ne kadar zamanında başvurduğuna bağlıdır. Mide kanseri için prognoz beş yıllık sağkalıma göre belirlenir. Hayatta kalma, tanının konulduğu aşamaya bağlı olarak önemli ölçüde değişir.

İlk aşama en olumlu prognozdur: yüz kişiden sekseni hayatta kalır ve hastaların %70'i tamamen iyileşir.

İkinci aşama - beş yıllık hayatta kalma oranı% 56 olduğundan prognoz o kadar da olumlu değil.

Üçüncü aşama - prognoz olumsuzdur, çünkü yüz kişiden yalnızca otuz sekizi hayatta kalır, geri kalanların tümü komplikasyonlardan ve kanserin daha da yayılmasından ölür.

Dördüncü aşama: Hayatta kalma oranı yalnızca %5'tir.

Günümüzde tıbbın gelişmesinde önemli ilerlemeler kaydedilmesi nedeniyle “kötü huylu oluşum” ve özellikle “mide kanseri” tanısının ölüm cezası olarak alınmaması gerektiğini belirtmekte fayda var. Bugün yerli ve yabancı onkoloji, hastalığı erken evrelerde teşhis edebiliyor ve yalnızca hastanın yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda onu önemli ölçüde uzatabilen yüksek kaliteli, hedefe yönelik antitümör tedavisi gerçekleştirebiliyor.

Hastalar, kendi kendine ilaç tedavisinin ve kendi kendine teşhisin sağlık ve yaşam için bir tehdit olduğunu hatırlamalıdır, çünkü midede bir tümör süreci varlığında yalnızca bir doktor tanıyı doğru bir şekilde belirleyebilir ve yeterli tedaviyi reçete edebilir.

Kanser- bunun bir hastalık veya bilinmeyen bir şey olduğu, altında gizli bir anlamın ve daha da kötüsü üzücü sonuçların yattığı korkunç bir kelime (hastalık). Kanser, ya da genel olarak kötü huylu tümör olarak adlandırıldığı şekliyle, bazı durumlarda daha hızlı, bazı durumlarda ise daha yavaş büyüme yeteneğine sahiptir. Ancak belki de tüm kötü huylu süreçlerin ortak noktası, işlev bozukluğu, içinde büyüdükleri iç organların tahrip olması ve vücuda yayılmasıdır.

Endoskopik tanı yöntemi, mide kanseri de dahil olmak üzere üst gastrointestinal sistemin çeşitli patolojilerinin tanımlanmasında haklı olarak en güvenilir yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu modern cihazı kullanarak mukoza zarındaki hasarın derecesi, yara izlerinin varlığı ve yanlış yerleştirilmiş kıvrımlar görselleştirilir. Gerektiğinde şüpheli durumlarda mikroskobik inceleme için etkilenen bölgeden bir parça doku alınması da mümkündür. Bir kanser sürecinin varlığı, atipik malign hücrelerin varlığıyla doğrulanır.

Laboratuvar araştırması
Mide ve duodenumun tümör süreçlerinin tanımlanmasında laboratuvar tanı yöntemleri yaygın değildir. Patolojik sürecin dolaylı olarak doğrulanması (mide ve duodenumun mukoza zarında ülserlerin ortaya çıkması), gizli kan için dışkı testinde pozitif bir reaksiyondur (Gregersen reaksiyonu).

Mide kanseri tedavisi

Mide kanserinin tek radikal tedavisi vardır. Cerrahi, tümörü ortadan kaldırır ve vücutta daha fazla yayılmasını önler. Patolojik sürecin derecesine göre midenin bir kısmı kesilir (subtotal gastrektomi) veya midenin tamamı çıkarılır (total gastrektomi). Çoğu zaman, cerrahlar operasyon sırasında mide duvarlarındaki hasarın derecesini zaten belirleyebilir ve buna göre gerekli cerrahi müdahale hacmine karar vermede rehberlik edebilirler.
Zorunlu bir eylem, tümör hücreleri içerebileceğinden yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Midenin yakınında bulunan etkilenen organların çıkarılması konusuna operasyon yerindeki cerrah tarafından karar verilir.

Bağımsız bir tedavi yöntemi olan radyolojik yöntem, komşu sağlıklı organların ışınlanma riski nedeniyle yapılmamaktadır. Bazı durumlarda gerekli ekipmanın mevcut olması durumunda ameliyat sırasında mideye ışınlama yapılır. Bu durumda X ışınları doğrudan kanser hücrelerine nüfuz eder.

Kemoterapinin de radyasyon yöntemi gibi dolaylı bir anlamı vardır; bu, hastanın ameliyat öncesi ve sonrası kurslarda özel kemoterapi ilaçları almasıdır.
Yardımcı tedavi yöntemlerinin kullanılması konusuna her vakada ayrı ayrı karar verilir. Her şey gerekli ekipmanın mevcudiyetine ve personelin niteliklerine bağlıdır. Her durumda mide kanseri erken teşhis edildiği takdirde tedavi edilebilen bir hastalıktır. Ancak kanser süreci oldukça yaygınsa ve gelişimin geç aşamalarında tespit edilirse, tümörden etkilenen organların sağlığa önemli bir zarar vermeden veya basitçe zarar vermeden vücuttan çıkarılmasının imkansız olduğu sözde palyatif operasyonlar sorunu gündeme gelir. ölüm. Palyatif operasyonlar hastanın acısının azaltılmasını ve geçici olarak ömrünün uzatılmasını içerir.

Mide kanserinin önlenmesi

• Mide kanserinin önlenmesi, gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlayan eylemleri içerir. Yaşam boyunca genel sıhhi ve hijyenik kurallara uymak, doğru beslenmek ve mümkünse mide ülserlerine yol açabilecek stresli durumların ortaya çıkmasını ortadan kaldırmak gerekir.
• Pernisiyöz anemi, mide ve duodenumun kronik ülserleri gibi kanser öncesi hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesi, bu organların malign neoplazmlarının gelişmesini önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirlerde olağanüstü öneme sahiptir.
• Otomobil egzoz gazları, endüstriyel atıklar gibi zararlı çevresel faktörlerin etkisinin azaltılması.
• Sera bitkilerinde (domates, salatalık) ve tütsülenmiş gıdalarda büyük miktarlarda bulunan nitratlar ve nitritler de diyette sınırlandırılmalıdır çünkü bu ürünler vücut üzerindeki kanserojen etkiler açısından tehlikelidir.
• Çeşitli ilaçların kullanımında ölçülü olun.
• Vitaminler, makro ve mikro elementler açısından zengin taze meyve ve sebzeler diyeti dengeler. Ayrıca taze sebze ve meyveler, kanser hücrelerinin ortaya çıkmasına karşı mücadelede etkili olan iyi bir antioksidan kaynağıdır.

Her gün akşam yürüyüşleri, fiziksel egzersiz ve sertleşme prosedürleri, tüm bunlar bağışıklık sistemini güçlendirecek, canlılık ve ek canlılık verecektir.

Mide kanserinin gelişim aşamaları nelerdir?

Konumu ne olursa olsun, herhangi bir tümör 4 gelişim aşamasından geçer. Her aşama tümörün boyutunu yansıtır ( tümörler), etkilenen lenf düğümlerinin sayısı ve ayrıca metastazların varlığını veya yokluğunu da gösterir ( kanser hücrelerinin ikincil odakları), lenfatik veya kan damarlarından diğer doku ve organlara nüfuz edebilir.

Aşağıda önerilen mide kanserinin klinik sınıflandırması, dört ana aşamaya ek olarak, her bir tümör sürecinin daha doğru bir şekilde tanımlanması için alt aşamaları da içerir.

Mide kanserinin aşamaları

Mide kanserinin evresi	Tümör özellikleri	Yerel değişiklikler ( bölgesel) Lenf düğümleri	Uzak metastazların varlığı
0	Preinvaziv kanser ( yerinde karsinom veya “yerinde” kanser), kanser hücrelerinin kendi mukoza zarlarında büyümediği. Bu kanser türü, küçük boyut ve herhangi bir klinik bulgunun olmaması ile karakterize edilir ( semptomların yokluğu). İnvazif öncesi kanser ancak midenin endoskopik veya röntgen muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilebilir.	Lokal lenf düğümlerinde metastaz yoktur.	Uzak doku ve organlarda metastaz yoktur.
ben bir	Kanserli bir tümör midenin kendi mukozasına veya mukoza zarının kas tabakasına doğru büyür. Tümörün boyutu nispeten küçüktür ve 2 santimetreyi geçmez.	Hiçbiri.	Hiçbiri.
ben B	Tümör sadece kendi mukoza zarına değil aynı zamanda kas tabakasına da büyüyebilir. Tümörün boyutu ortalama 1,5 - 2 santimetredir.	Bazı durumlarda kanser hücreleri, midenin iç veya dış eğriliği boyunca yer alan yakındaki lenf düğümlerine ulaşabilir. midenin dış ve iç kenarı) ve pilorik bölgede ( midenin duodenumdan ayıran son kısmı). Tipik olarak yakındaki bir veya iki lenf düğümü etkilenir ( dışarıdan boyutları artar).	Hiçbiri.
II A	Kanserli bir tümör mukoza veya kas tabakasına doğru büyüyebilir. Bazen tümör süreci subserozal membranı da etkileyebilir. Bu durumda mide kanserinin boyutu 3,5 - 4 santimetreyi geçmez.	Bir ila altı bölgesel lenf düğümü etkilenir.	Uzak metastaz yoktur.
II B	Tümör mukoza veya kas tabakasına doğru büyür. Midenin seröz tabakasına doğru da büyümek mümkündür. Bu aşamada mide kanserinin boyutu çoğunlukla 2 ila 5 santimetreye ulaşır.	Üç ila yedi yerel lenf düğümü etkilenir.	Hiçbiri.
IIIA	En azından mide duvarının mukoza ve kas dokusu etkilenir. Ek olarak, tümör sıklıkla subserozal ve seröz katmanlara nüfuz eder. Tümörün boyutu 5-6 santimetreyi geçebilir.	Kural olarak, bir ila yedi veya daha fazla lenf düğümü etkilenir.	Hiçbiri.
III B	Tümör midenin tüm katmanlarına yayılmakla kalmıyor, aynı zamanda komşu dokulara da nüfuz edebiliyor. Tümörün boyutu 7-10 santimetreye ulaşabilir.	Çoğu zaman üç ila yedi veya daha fazla lenf düğümü etkilenir.	Hiçbiri.
III C	Çoğu durumda tümör komşu organlara nüfuz eder. Boyutlar değişebilir, ancak çoğu zaman tümör 7 veya daha fazla santimetreye ulaşır.	Tipik olarak yakındaki yediden fazla lenf düğümü etkilenir.	Hiçbiri.
IV	Aslında mide kanseri. Bu aşamada boyut ve konum herhangi bir olabilir. Ana ayırt edici özellik, diğer doku ve organlara nüfuz eden ve içlerinde ikincil malign neoplazmlara neden olan uzak metastazların varlığıdır.	Çoğu zaman yediden fazla lenf düğümü etkilenir.	Sunmak. Peritonda uzak metastazlar bulunabilir ( karın boşluğunun iç duvarlarını ve içinde bulunan organları kaplayan seröz zar), sağ ve sol gastrik arterler boyunca, dalak ve omentumun lenf düğümlerinde ( periton kıvrımı), karaciğerde, akciğerlerde, böbreklerde, kemiklerde, kalpte, beyinde ve diğer organlarda.

Çoğu zaman midenin antrumunda kanserli bir tümörün meydana geldiğini belirtmekte fayda var ( alt mide). Bunun nedenlerinden biri, duodenum içeriğinin mideye geri akabildiği hastalarda duodenogastrik reflü oluşmasıdır ( gıdanın geriye dönük tanıtımı) ve gastrite yol açar. Aynı zamanda mide kanseri midenin hemen hemen her fonksiyonel bölgesinde ortaya çıkabilmektedir.

Mide kanserinin ilk belirtileri nelerdir?

Mide kanserinin belirtileri, malign hastalığın evresine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Kural olarak, bu kanserin başlangıcında semptomlar hafiftir ve spesifik değildir ( diğer çeşitli patolojilerde ortaya çıkabilir). Daha sonra, kötü huylu tümör büyüdükçe, mide kanserinin "küçük belirtileri" olarak adlandırılan, ciddi rahatsızlık vermeye başlayan ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştiren ortaya çıkar. Bu kanser ilerledikçe mide kanserinin bazı karakteristik belirtileri ortaya çıkabilir.

Mide kanserinin ilk belirtileri

Belirtiler	karakteristik
Spesifik olmayan semptomlar
Yutma bozukluğu (yutma güçlüğü)	Mide kardiyası kanseri için ( midenin yemek borusunu çevreleyen üst kısmı) Yiyecekleri yutarken rahatsızlık hissi oluşabilir. Bunun nedeni alt kısımdaki yemek borusunun mide tümörü tarafından sıkıştırılmasıdır. Kural olarak bu, alt yemek borusunda yanma hissinin ortaya çıkmasıyla ifade edilir. Ek olarak, bir tümör midenin submukozal tabakasına doğru büyüdüğünde, sıklıkla kalıcı olan geğirme meydana gelir. Bu semptom, tümörün yemek borusunun dairesel kasının işleyişini bozması nedeniyle ortaya çıkar ( uzak sfinkter), bu normalde yiyeceklerin mideden yemek borusuna ters yönde hareket etmesini önler.
İştah azalması	Çoğu zaman, hastalığın ilk aşamalarında mide kanseri olan hastalarda iştahla ilgili bazı sorunlar gelişir. Bazen iştah, tamamen iştah kaybına kadar keskin bir şekilde bozulabilir, ancak çoğu zaman yiyecek seçiminde seçicilik veya belirli yemekler için tiksinti hissi vardır. Bunun nedeni, tümörün boyutu arttıkça midenin kapasitesinin giderek azalmasıdır. Mukoza ve submukozal tabakanın elastikiyeti de azalır, bunun sonucunda yiyecekler artık mideyi geremez. Bu nedenle nispeten az miktarda yiyecek yerken hızlı doygunluk meydana gelir.
Küçük işaretler
Asteni (artan yorgunluk ve halsizlik)	Asteni, bir bütün olarak vücudun tükenmesinin arka planında ortaya çıkar. Herhangi bir kötü huylu süreçte vücudun telafi edici ve onarıcı işlevleri yavaş yavaş tükenir. Bu, hızlı yorgunluğa, kronik yorgunluğa yol açar ve aynı zamanda hızlı ruh hali değişimleri, karamsarlık ve ağlamaklılıkla kendini gösterir. Uzun süreli zihinsel ve fiziksel aktivite imkansız hale gelir. Ek olarak, uykusuzluk ataklarının ortaya çıkmasıyla ifade edilen uyku bozuklukları da ortaya çıkabilir. Uykuya dalmakta zorluk çekmek de yaygındır.
Tat tercihlerinde değişiklik	Mide kanserinde bazı durumlarda belirli yiyeceklere karşı tiksinti hissi ortaya çıkabilir. Mide kanserli hastalar, kural olarak, et ve et ürünlerinin tat ve kokusuna tahammül edemedikleri için yemeyi reddederler. Mide kanserinde proteinleri amino asitlere parçalayan pepsin enziminin sentezi giderek azalır. Bu, vücudun eti normal şekilde sindirememesine yol açar.
Kilo kaybı	Kilo kaybı çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Birincisi, kilo kaybı iştah azalmasının doğrudan bir sonucudur. İkincisi, sindirim süreçlerinin bozulması nedeniyle protein, lipit ve karbonhidrat metabolizmasının ihlali söz konusudur. Üçüncüsü, kanser zehirlenmesi kilo kaybına yol açar - tümör dokusu parçalandığında, vücuttaki çeşitli süreçleri bozan ve tüketen çok sayıda toksik metabolik ürün açığa çıkar.
Anemi (anemi)	Vücudun demir içeren az miktarda yiyecek alması nedeniyle oluşur ( et). Anemi ayrıca gastrointestinal sistemde meydana gelebilecek masif veya uzun süreli ve gizli kanamanın arka planında da ortaya çıkabilir.
Karakteristik semptomlar
Kaşeksi (belirgin kilo kaybı)	Midenin hızla ilerleyen kötü huylu bir tümörü ile ortaya çıkar. Bir kanser tümörü büyük boyutlara ulaşırsa insan vücudu lipit üretimini engeller ( yağ) kanserin büyüme hızını yavaşlatmak için. Mide kanserinde insan vücudu kısa sürede yağ ve kas dokusunun %70-80'inden fazlasını kaybedebilir.
Üst karın bölgesinde ağrı	Ağrı sendromu farklı şekillerde kendini gösterebilir. Kanserli tümör midenin kalp kısmında yerleşmişse yemek yerken ağrı yoğunlaşabilir ( midenin üst üçte biri). Tümör pankreasın içine doğru büyürse ağrı sıklıkla belin alt kısmına yayılır ve radikülite benzer. omurilik köklerine zarar). Kural olarak, mide kanserinde ağrı doğası gereği ağrır ve yemekle ilişkili değildir. Bu semptomların yalnızca ağrılı mide kanseri formunun karakteristik özelliği olması nedeniyle gözlenemeyebileceğini belirtmekte fayda var.
Kusmuk ve/veya dışkıda kan varlığı	Kanserli bir tümör ülserleştiğinde, tahrip olmuş kan damarlarından mideye belirli miktarda kan girebilir. Gelecekte, gastrointestinal sistemden siyah, katranlı dışkı - melena şeklinde kan atılabilir. Bu dışkının rengini ve kıvamını kan hücreleri verir ( çoğunlukla kırmızı kan hücreleri), mide ve bağırsak suyunun etkisi altında modifiye edilir. Kusmukta da kan bulunabilir. Bu durumda kusmuk kahve telvesinin rengine benzer ( Hidroklorik asidin etkisi altındaki hemoglobin, kahverengi bir renk tonuna sahip olan hematine ayrılır.). Kusmukta çok miktarda taze kan bulunması, büyük kanamayı gösterir.
Büyümüş lenf düğümleri	Tümör lenfatik sistem yoluyla diğer doku ve organlara yayılabilir. Kural olarak supraklaviküler, aksiller veya servikal bölgenin lenf düğümleri etkilenir. Bazen göbek deliğinin etrafındaki lenf düğümleri de büyüyebilir.

Bazı durumlarda, spesifik olmayan semptomlar ve mide kanserinin bazı küçük belirtileri hiç olmayabilir veya çok hafif olabilir. Bu, hızla ilerleyen malign bir süreç sırasında ortaya çıkar. Bu durumda mide kanserinin karakteristik belirtileri ön plana çıkmaktadır.

Mide kanseri semptomlarının peptik ülser, gastrit ve bazı iyi huylu tümörler gibi gastrointestinal sistem hastalıklarına benzeyebileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığında derhal endoskopik tanının yapılması gerekir ( gastroskopi) veya kontrastlı mide röntgeni ( baryum süspansiyonu kullanma), kanser ne kadar erken tespit edilirse, onu tamamen iyileştirme şansı da o kadar artar.

Mide kanseriyle ne kadar süre yaşıyorsunuz?

Mide kanserinin prognozu kötüdür. Her şey tümörün büyüklüğüne, konumuna, ne kadar hızlı büyüdüğüne ve mide duvarının hangi katmanlarına doğru büyüdüğüne bağlıdır. Prognoz, metastazların bölgesel lenf düğümlerine ve uzak doku ve organlara yayılmasından da etkilenir. Hastanın yaşı daha az önemli değildir. Örneğin gençlerde prognoz yaşlılara göre daha iyidir.

Bu kanserin ne kadar erken tespit edildiğini, tam bir tedavi olasılığının o kadar yüksek olduğunu belirtmekte fayda var.

Mide kanserinin prognozu ve hayatta kalma oranı

Mide kanserinin evresi	Prognoz ve hayatta kalma
İlk aşama Tümör yalnızca midenin mukoza ve submukoz membranına nüfuz eder. Çoğu zaman mideye yakın bir ila altı lenf düğümü etkilenebilir ( bölgesel lenf düğümleri). Uzak metastaz yoktur.	Tam iyileşme şansı oldukça yüksektir. Beş yıllık hayatta kalma oranı ( Kanser teşhisi konulduktan sonra beş yıl hayatta kalan kişilerin yüzdesi) %65 ila %80 arasında değişirken, vakaların %70'inde tam iyileşme gözlenir. Prognozu iyi olmasına rağmen ilk evrede mide kanseri asemptomatik seyretmesi nedeniyle son derece nadir olarak tespit edilmektedir. Kural olarak, bu patoloji yakındaki diğer organların incelenmesi sırasında tespit edilir.
İkinci sahne Kanserli bir tümör mide duvarının mukoza, submukozal ve kas katmanlarına doğru büyür. Kural olarak 3 ila 6 lokal lenf düğümünde artış tespit edilir. Diğer doku ve organlarda uzak metastaz yoktur.	Evre 2 mide kanseri için beş yıllık hayatta kalma oranı ortalama %50-60'tır. Tümör hastalığının bu aşaması da son derece nadiren teşhis edilir.
Üçüncü sahne Tümör mide duvarının tüm katmanlarına doğru büyür ( mukoza, submukozal, kas ve seröz). Üçüncü aşama, yediden fazla yerel lenf düğümünün hasar görmesi ile karakterize edilir. Diğer organlardaki metastazlar tespit edilmez.	Prognoz oldukça elverişsizdir. Evre 3 mide kanserinin nispeten sık tespit edilmesine rağmen ( yedi vakadan biri), beş yıllık hayatta kalma oranı %15 ila %40 arasında değişmektedir.
Dördüncü aşama Kötü huylu bir tümör sadece mideyi etkilemez, aynı zamanda kan ve lenfatik damarlar yoluyla pankreasa, peritona da yayılabilir ( Karın organlarını kaplayan seröz membran), karaciğer, akciğerler, beyin ve diğer organlar.	Vakaların %80-85'inde evre 4 mide kanseri tespit edilir. Tümörün hızla vücuda yayılması nedeniyle bu durumda beş yıllık hayatta kalma oranı %3-5'i geçmemektedir. Bazı durumlarda, midenin ameliyat edilemeyen malign tümörlerinde genel zehirlenmeyi azaltmak ve ağrıyı azaltmak için kemoterapi reçete edilir ( tümör hücrelerinin büyümesini durduran ilaçların kullanımı). Ancak bu yöntem vakaların yalnızca %15-35'inde yardımcı olur ve yaşam beklentisini ve prognozu özellikle etkilemez.

Mide kanserinde beslenme nasıl olmalı?

Mide kanseri için diyet mutlak bir zorunluluktur çünkü bu patolojiye sahip vücudun doğru ve dengeli beslenmeye ihtiyacı vardır.

Diyetin aşağıdaki görevleri vardır:

• insan vücuduna gerekli tüm makro elementleri sağlar ( proteinler, yağlar ve karbonhidratlar) ve mikro elementler ( vitaminler ve mineraller);
• metabolizmayı normalleştirir;
• antitümör tedavisinin sonuçlarını iyileştirir;
• ameliyat sonrası komplikasyon olasılığını azaltır;
• bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine yardımcı olur;
• Ameliyat öncesi ve sonrası yaşam kalitesini artırır.

Diyet, her durumda bir beslenme uzmanı tarafından ayrı ayrı seçilmelidir.

Mide kanseri için doğru beslenme aşağıdakileri içerir:

• Tam beslenme.İnsan vücudu her gün gerekli miktarda protein, lipit, karbonhidrat, vitamin ve mineral almalıdır. Önerilen makro besin oranı şu şekildedir: %55 karbonhidrat, %30 lipit ve %15 protein. Ayrıca her bir durumda bu oranın ayarlanması gerektiğini de belirtmekte fayda var. Vücudun telafi edici işlevlerinin güçlendirilmesine ve eski haline getirilmesine yardımcı olduğundan, vücudun tüm besin ihtiyaçlarının tamamen karşılanması gerekir. Yetersiz beslenmeyle başarılı tedavi şansının önemli ölçüde azaldığını belirtmekte fayda var.
• Kesirli yemekler. Mideyi çok fazla zorlamamak son derece önemlidir. Bunu yapmak için günde 4 ila 8 kez küçük porsiyonlar yemelisiniz. Bu durumda gastrointestinal sistem üzerindeki yük minimuma indirilecektir. Ayrıca yemeğinizi iyice çiğnemelisiniz çünkü büyük yiyecek parçacıkları mideye girdiğinde daha fazla hidroklorik asit ve sindirimi sağlayan enzimlerin üretilmesi gerekir ( pepsin, jelatinaz).
• Tahriş edici tüm maddelerin diyetten çıkarılması. Gastrointestinal sistemin organlarını büyük ölçüde tahriş edebildiklerinden aşırı tatlı, tuzlu, baharatlı, yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesinden kaçınmak gerekir. Fasulye, bezelye, soya fasulyesi, lahana ve soğan gibi şişkinliğe neden olabilecek sebze alımınızı önemli ölçüde azaltmaya değer. Limon, portakal, greyfurt, erik, kuş üzümü gibi çok fazla asit içeren meyvelerin tüketilmesi tavsiye edilmez. Çok miktarda koruyucu ve gıda katkı maddesi içeren ürünlerin tüketimi kontrendikedir. Ayrıca mide kanserinde sıklıkla tat alma alışkanlıklarında bir değişiklik olur. Çoğu zaman hastalar et ürünlerine karşı hoşgörüsüzlük geliştirir. Bu durumda eti diyetten çıkarmak ve proteinli beslenmeye alternatif bulmak gerekir. Mide mukozasını tahriş etmemek için yiyeceklerin en uygun sıcaklıkta yani ne sıcak ne de soğuk olması gerektiğini belirtmekte fayda var.
• Alkolden tamamen uzak durma. Alkollü içeceklerde bulunan etil alkol, tüm gastrointestinal sistemin mukoza zarı ve özellikle mide üzerinde son derece olumsuz etkiye sahiptir. Alkol hidroklorik asit salgısını arttırır ve aynı zamanda mide mukozasının bütünlüğünü bozar. Bu nedenle herhangi bir alkollü içeceğin alımı tamamen hariç tutulmalıdır.

Evre 4 kanser teşhisinde midenin işlevini yerine getiremediği durumlarda hastaya parenteral beslenme sağlanır ( besin içeren ilaçların intravenöz uygulanması). Parenteral beslenme eksik veya tam olabilir. Eksik parenteral beslenme ile gerekli tüm besinler vücuda hem intravenöz uygulama yoluyla hem de normal yemekler sırasında sağlanabilir. Buna karşılık, total parenteral beslenme ile insan vücudu gerekli tüm besinleri intravenöz uygulama yoluyla alır.

Parenteral beslenme için amino asitlerin ve yağ emülsiyonlarının çözeltileri kullanılır ( yağların suda çözünmesi), glikoz çözeltisi, multivitamin kompleksleri ve mikro elementlerin yanı sıra yukarıda belirtilen çözeltilerden birkaçını aynı anda içerebilen kombine preparatlar.

Mide kanserini halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü?

Mide kanseri acil tedavi gerektiren son derece ciddi bir patolojidir. Kural olarak en sık tercih edilen cerrahi tedavi yöntemi midenin kısmen veya tamamen çıkarılmasıdır. Bazı durumlarda, kanserli bir tümörün büyümesini durdurabilen kimyasalların kullanıldığı kemoterapinin yanı sıra iyonlaştırıcı radyasyon kullanan radyoterapiyi kullanan karmaşık rejimlerin kullanımına başvuruyorlar ( X ışınları, nötron radyasyonu ve gama radyasyonu ve beta radyasyonu).

Hiçbir tıbbi tentür veya kaynatma, tümör büyümesine ve metastaza karşı koruma sağlayamayacağından, geleneksel tıp hiçbir şekilde yukarıda belirtilen tedavi yöntemlerine bir alternatif değildir ( kanser hücrelerinin diğer organ ve dokulara nüfuz etmesi). Bununla birlikte, geleneksel tıp, genel durumun stabilize olduğu ve nüksetme riskinin ortaya çıktığı postoperatif dönemde zaten etkili olabilir ( hastalığın tekrarlaması) önemli ölçüde azalır. Aşağıda açıklanan halk ilaçları metabolizmayı normalleştirir, bağışıklığı artırır ve ayrıca iyileşme süresini hızlandırmaya yardımcı olur.

İyileşme döneminde(hastalığın sonu)Aşağıdaki halk ilaçlarını kullanabilirsiniz:

• Kırlangıçotu tentürü. 1 kilogram kırlangıçotu kökü alın ve 6 saat boyunca iyice kurulayın. O zaman bu kökü bir kıyma makinesinde kaydırmanız gerekir. Elde edilen 0,5 litre meyve suyuna 0,5 litre votka ekleyin. 3 hafta ısrar etmelisiniz. Tentür yemeklerden önce günde 4 ila 5 kez bir çorba kaşığı alınmalıdır. Tedavi süresi 1 ila 3 ay sürer.
• Siyah turp tentürü. 1 kilo yıkanmış turpu rendelemeniz gerekiyor ( kabuğuyla birlikte) ve 1 litre votka dökün. Daha sonra tentür karanlık ve sıcak bir yerde ara sıra çalkalanarak 14-15 gün bekletilir. Tentür, yemeklerden yarım saat önce günde 3-4 kez 50 mililitre alınmalıdır.
• Patates çiçeklerinin kaynatılması. 10 gram kurutulmuş patates çiçeğini bir litre kaynar suda demleyin. Daha sonra et suyu bir termosa konulmalı ve 4-5 saat bekletilmelidir. Her yemekten sonra günde 100 mililitre kaynatma alınır.
• Pelargonium ve aloe yapraklarının tentürü. 20 gram aloe suyunu 0,5 litre votka ile seyreltin. 4 sardunya yaprağının üzerine 50 mililitre kaynar su dökün ve 12 saat boyunca bir termos içinde bekletin. Pelargonium tentürü aloe ve votka ile karıştırılır ve 3-4 damla iyot eklenir. Bu tentür kahvaltıdan 15-20 dakika önce 50 gram alınmalıdır.
• Propolis hapları. 400 gram tereyağını ve 100 gram propolisi eritin. Karışım soğuduktan sonra 2 yemek kaşığı bal ekleyin. Bu karışım daha sonra mısır ununa bulanarak bezelye büyüklüğünde haplar haline getirilir. Yemeklerden 15 – 20 dakika önce günde 3 defa 3 hap almak gerekir.

Bu halk ilaçlarını kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Mesele şu ki, kaynatma ve tentürlerin bazı bileşenleri hasta tarafından zayıf bir şekilde tolere edilebilir veya alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Midenin taşlı yüzük hücreli kanseri nedir?

Midenin taşlı yüzük hücreli kanseri yaygın tiplerden biridir ( yaygın) agresif bir seyir izleyen ve sıklıkla metastaz yapan kanser ( tümör hücreleri diğer organ ve dokulara yayılır). Bu tür mide kanseri, mide mukozasını çok sayıda kaplayan glandüler hücrelerden gelişir.

Taşlı yüzük hücreli kanser çoğunlukla genç ve orta yaşlı insanları, özellikle de kadınları etkiler. Sitolojik ve histolojik inceleme ( Biyopsi sonrası alınan dokunun incelenmesi) midenin değiştirilmiş düz hücreleri mikroskopta halkalara benzer ( bu formun adını almasının nedeni budur).

Midenin taşlı yüzük hücreli kanseri aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Hormona bağımlı bir tümördür. Mide taşlı yüzük hücreli kanserli erkek hastaların çoğunda kanda testosteronda artış görülmüştür (13). ana erkek cinsiyet hormonu), hastalarda östrojen - kadın seks hormonları seviyelerinde artış vardı. Bu, bu tümörün en sık hormonal bozuklukların arka planında ortaya çıktığını kanıtlıyor.
• Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür.Çeşitli çalışmalar, halka hücreli mide kanserinin kadınlarda erkeklere göre daha sık teşhis edildiğini göstermiştir. Ortalama olarak, bu kanser türü kadınlarda vakaların %55'inde, erkeklerde ise vakaların %45'inde tespit edilmektedir.
• Gençlerde daha sık tespit edilir. Bu tür mide kanserinin en sık yaşı 35-40 yaşını aşmayan kişilerde tespit edildiği kaydedildi.
• Yüksek derecede saldırganlık. Taşlı yüzük hücreli karsinom hızlı büyüme ve agresif seyir ile karakterizedir. Çoğu zaman bu kanser türü, tümörün diğer organlara metastaz yaptığı daha sonraki aşamalarda teşhis edilir.
• Yetersiz beslenme nedeniyle bu kanser türünün ortaya çıkmasıyla herhangi bir bağlantı yoktur. Dengeli beslenen, aşırı yağlı, tuzlu ve baharatlı gıdaların tüketimini sınırlayan kişilerde, diyet uygulamayan kişilerle aynı oranda taşlı yüzük hücresi kanseri tanısı konulduğu tespit edilmiştir.

Günümüzde taşlı yüzük hücreli mide kanserinin kötü prognoza sahip olduğuna inanıldığını belirtmekte fayda var. Bu kötü huylu tümörün hızlı ilerlemesi nedeniyle tam iyileşme şansı son derece düşüktür.

Mide kanseri tedavi edilebilir mi?

Mide kanseri ancak tümör yayılmaya başlamamışsa tedavi edilebilir ( metastaz yapmak) komşu ve uzak doku ve organlara. Ayrıca tedavinin başarısı kanser tümörünün büyüklüğüne, tümörün tipine, etkilenen lenf düğümlerinin sayısına, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

En uygun prognoz, kanserin gelişiminin birinci veya ikinci aşamasında olduğu zaman gözlenir. Bu durumda, tümör yalnızca mide duvarının mukoza ve kas tabakasına doğru büyür ve nispeten küçük bir boyutla karakterize edilir ( çapı 5 santimetreye kadar) ve ayrıca diğer organlara uzak metastaz yapmaz ( böbrekler, karaciğer, kemikler, beyin, akciğerler). Tek sorun, mide kanserinin bu aşamalarında, tümörün kural olarak kendini göstermemesidir, bu da tespitini büyük ölçüde zorlaştırır. Tümörün midenin tüm duvarını etkilediği ve büyük olduğu üçüncü aşama mide kanserinin tedavisi ( 6 - 10 santimetreden fazla) önemli ölçüde karmaşıklık sunar. Bu durumda prognoz olumsuzdur ve beş yıllık hayatta kalma oranı ( Kanser teşhisi konulduktan sonra beş yıl hayatta kalan kişilerin yüzdesi) cerrahi tedaviden sonra tüm hastaların ortalama %15-40'ını oluşturur. En kötü prognoz, evre 4 mide kanseri tanısı konulduğunda gözlenir. Bu durumda beş yıllık hayatta kalma oranı %3-5'in altındadır.

Mide kanserinin tedavisi aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Cerrahi yöntem mide kanserinin altın standart tedavisidir. Tümörün boyutu nispeten küçükse ve metastaz yapmıyorsa, midenin yalnızca kısmen çıkarılması gerçekleştirilir. Bu durumda tümör ve yakındaki sağlıklı dokunun bir kısmı bölgesel olarak çıkarılır ( yerel) Lenf düğümleri. Bu ameliyat şu anda laparoskopik olarak, karın duvarının üst kısmındaki küçük deliklerden mideye erişim sağlanarak gerçekleştirilmektedir. Cerrah, deliklerden birine, görüntüyü ekrana ileten bir optik sistem içeren bir laparoskop yerleştirir. Daha büyük tümörlerde mide tamamen çıkarılır ( rezeksiyon) sindirim sisteminin sürekliliğinin daha sonra restorasyonu ile ( karın ameliyatı yapmak). Tümör komşu organlara doğru büyürse cerrah etkilenen dokuların alınmasına karar verir. Bir kanser tümörünün çoklu metastazı durumunda, tedavi artık mümkün olmadığından asıl amacın hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek olduğu palyatif bir operasyon yapılabilir.
• Kemoterapi. Kemoterapi sıklıkla cerrahi tedaviyle birlikte kullanılır. Bu tedavi yöntemi, tümör hücrelerinin büyümesini durduran yüksek derecede toksik ve toksik maddelerin kullanımına dayanmaktadır. Kemoterapi ilaçları ağızdan veya damar yoluyla alınabilir. Tümörün büyümesini durdurmak ve boyutunu azaltmak için ameliyattan önce ve müdahaleden sonra metastaz olasılığını azaltmak için reçete edilebilirler. Bazı durumlarda bir değil birden fazla kemoterapi türü kullanılır ( polikemoterapi). Bu kemoterapi ilaçlarının sadece tümör hücrelerini değil aynı zamanda sağlıklı hücreleri de etkilediğini ve bunun da çeşitli yan etkilere neden olabileceğini belirtmekte fayda var ( Kemik iliği baskılanması, saç dökülmesi, mide-bağırsak sistemi, kalp, karaciğer, cilt vb. hasarları.).
• Radyoterapi Mide kanseri tedavisinde oldukça nadir olarak kullanılmaktadır. Gerçek şu ki iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ( X ışınları, gama radyasyonu, beta radyasyonu ve nötron radyasyonu) mide kanseri durumunda avantajlardan çok dezavantajlara sahiptir. Tümörün tekrarlamasını önlemek amacıyla radyoterapi ancak ameliyat sonrası dönemde kullanılabilir. nüksetme). Tipik olarak radyoterapi, cerrahi olarak çıkarılması ve kemoterapiyi içeren karmaşık tedavi rejimlerinin bir parçasıdır.

Mide kanseri için kemoterapi gerekli midir?

Çoğu zaman mide kanserini tamamen tedavi etmek için cerrahi tedavi tek başına yeterli değildir. Bu durumda kemoterapi reçetesine ihtiyaç vardır. Bu tedavi yöntemi, kanser hücrelerinin büyümesini baskılayabilen ve yok edebilen çeşitli toksik ve zehirli maddelerin kullanımına dayanmaktadır ( sitostatik ve sitotoksik etki) insan vücudu üzerinde nispeten daha az olumsuz etkiye sahiptir. Bu zehirli ve toksik maddeler kemoterapi ilaçlarıdır.

Kemoterapi ilaçları farklı şekillerde alınabilir. Çoğu zaman ağızdan alınırlar ( sözlü olarak) veya intravenöz olarak. Kemoterapinin türüne bağlı olarak tedavi hastanede veya evde yapılabilir.

Birkaç çeşit kemoterapi vardır:

• Adjuvan kemoterapi Ameliyat sonrası dönemde kullanılır. Adjuvan veya ek kemoterapinin temel amacı metastaz olasılığını azaltmaktır. tümör hücrelerinin diğer doku ve organlara yayılması). Daha önce bu tip kemoterapinin etkisiz olduğuna inanılıyordu, ancak son zamanlarda birçok onkolog bu bakış açısını yeniden değerlendiriyor. Büyümeyi yavaşlatmak ve tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce ilaçlar alındığında neoadjuvan kemoterapinin kullanılması da mümkündür.
• Palyatif kemoterapi Kanserin diğer organlara metastaz yaptığı ve cerrahi tedavinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Aslında palyatif kemoterapi yalnızca yaşam kalitesini iyileştirmek için kullanılır ve kötü huylu kanserin sonucunu etkileyemez.
• Polikemoterapi birden fazla kemoterapi ilacının aynı anda kullanıldığı karmaşık bir tedavi yöntemidir. Kural olarak, tümör hücrelerinin büyümesini çeşitli şekillerde engelleyen ilaçlar seçilir. Monokemoterapiden farklı olarak ( tek ilaç tedavisi), polikemoterapinin daha fazla komplikasyona neden olmasına rağmen başarı olasılığı daha yüksektir.

Her vakada kemoterapi tipinin seçimi ilgili hekim tarafından yapılmalıdır. Tümörün büyüklüğü, etkilenen lokal lenf nodu sayısı, diğer organlarda uzak metastaz varlığı, genel sağlık durumu ve hastanın yaşı dikkate alınır.

Kemoterapi sırasında toksik ve oldukça toksik maddeler kullanıldığından, tedavi sonrasında sıklıkla çeşitli yan etkiler ortaya çıkar.

Aşağıdaki komplikasyonlar çoğunlukla kemoterapiden sonra ortaya çıkar:

• Hematopoezin inhibisyonu. Kemoterapi ilaçlarının sadece kanser hücreleri üzerinde değil aynı zamanda insan vücudunun kesinlikle tüm hücreleri üzerinde de önleyici etkisi vardır. Hematopoezden sorumlu olan kemik iliği hücreleri bu etkiye karşı oldukça duyarlıdır. Beyaz kan hücrelerinin öncülleri çoğunlukla hasar görür ( lökositler) ve ayrıca kan trombositleri ( trombositler). Hematopoezin inhibisyonu, kemoterapi tedavisinin başlamasından en fazla 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.
• Saç kaybı ( alopesi) Aynı zamanda kemoterapi sırasında ortaya çıkan oldukça yaygın bir yan etkidir. Bazı kemoterapi ilaçları saç folikülünü olumsuz etkileyip zarar verebilir ( kese) saç dökülmesine neden olur. Bu komplikasyon gençler, özellikle de kızlar ve kadınlar için önemli bir psikolojik travmadır. Saç dökülmesinin geçici bir olay olduğunu ve 4-6 ay sonra saçların yeniden çıkmaya başladığını belirtmekte fayda var.
• Yerel ve genel bağışıklıkta azalma. Kemoterapi ilaçları, bağışıklık sistemi hücrelerini baskılayarak bağışıklığı önemli ölçüde azaltabilir ( lenfositler). Bu, insan vücudunun çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı aşırı duyarlı olmasına yol açabilir.
• Gastrointestinal sistemde hasar. Bazı kemoterapi ilaçlarını ağızdan alırken ( tablet formunda) sindirim sisteminin mukoza zarında çeşitli hasar belirtileri sıklıkla ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, mide bulantısı, kusma, ishal veya stomatitin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir ( ağız mukozasının iltihabı). Karaciğer hücreleri de hasar görebilir. Bu durumda kanda karaciğer testlerinde artış tespit edilecektir ( aminotransferazlar) ve bilirubin ( hiperbilirubinemi).

Ciddi yan etkiler tespit edilirse kemoterapi kürü askıya alınmalı veya tamamen bırakılmalıdır.

Mide kanserinde ameliyat gerekli midir?

Mide kanseri tedavisinde cerrahi yöntem altın standart olarak adlandırılan yöntemdir. Çoğu durumda, yalnızca tümör dokusunun tamamen çıkarılması bu kanserin tamamen iyileşmesine yol açabilir.

Ameliyatın kapsamı çeşitli faktörlere bağlıdır. İlk olarak tümörün boyutu dikkate alınır. İkinci olarak, etkilenen yerel sayısı ( bölgesel) Lenf düğümleri. Üçüncüsü, tümörün mide duvarına ne kadar derin büyüdüğü. Ve dördüncüsü, uzak metastazların varlığı veya yokluğu ( tümör hücrelerinin yayılması) doku ve organlarda. Ayrıca önemli bir faktör genel sağlık durumu ve eşlik eden hastalıkların varlığıdır.

Ameliyattan önce hastaların çoğunlukla kemoterapi görmesi gerekir. Toksik ve zehirli ilaçlar olan kemoterapi ilaçları, kanserli tümörün büyümesini durdurduğu gibi boyutunu da azaltır.

Tümör hücrelerinin yalnızca mukoza ve kas katmanlarına doğru büyüdüğü küçük bir kanserli tümör keşfedilirse ameliyat laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Bu yöntem minimal invazivdir ( düşük travmatik) ve üst karın duvarında birkaç küçük kesi yapılmasını içerir. Bu deliklerin birinden optik sisteme sahip ve monitöre görüntü aktaran özel bir alet olan laparoskop, diğer deliklere ise cerrahi aletler yerleştirilir. Çıkarma işlemi yalnızca tümörün kendisini değil aynı zamanda yakınlardaki sağlıklı dokuyu ve ayrıca tümör hücreleri içerebileceğinden lokal lenf düğümlerini de gerektirir.

Daha büyük malign süreçlerde, tümör midenin tamamını veya neredeyse tamamını etkilediğinde, midenin tamamen çıkarılması sorunu ortaya çıkar ( total gastrektomi). Bu durumda karın ameliyatına başvuruyorlar. Bu ameliyat sırasında cerrah mideye erişim sağlayacak geniş bir kesi yapar. Gastrektomiden sonra cerrah ayrıca yakındaki organları metastaz varlığı açısından inceler. Gastrektomi sonrası ( mide çıkarma) Mide kütüğünün ince bağırsağın bir halkasıyla dikilmesiyle sindirim sisteminin devamlılığı yeniden sağlanır.

Ameliyattan sonra kemoterapi kürüne girmek de gereklidir. Bu durumda kemoterapi ilaçları nüks olasılığını azaltır ( nüksetme) kanserli tümör.

Yukarıdaki operasyonlara ek olarak palyatif bir operasyon da vardır. Bu ameliyat, çeşitli organlara metastaz yapan evre IV mide kanseri tanısı konulduğunda yapılır ( akciğerler, böbrekler, karaciğer, kemikler, beyin). Buradaki fikir hastanın acısını hafifletmek, beslenmeyi iyileştirmek ve bir şekilde yaşam kalitesini iyileştirmektir. Mide kanseri için iki tip palyatif cerrahi vardır. İlk operasyon türü anastomoz oluşturmayı amaçlamaktadır ( anastomoz) mide ile ince bağırsak arasındadır. İkinci tip palyatif cerrahi, kanser hücrelerinin vücutta yayılmasını yavaşlatmak için tümörün tüm metastazlarla birlikte tamamen çıkarılmasını içerir.

Belirli bir cerrahi tekniğin seçimi birçok faktöre bağlıdır ve deneyimli bir onkolog tarafından yapılmalıdır. Günümüzde mide kanserinin cerrahi tedavisine alternatif bulunmadığını belirtmekte fayda var.