Элькар является препаратом с метаболическим действием с действующим веществом левокарнитин, выпускаемым фармкомпанией Пик-Фарма. Выпускается в форме инъекционного раствора, применяется внутримышечно и внутривенно. Внешне представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, содержит 100 мг действующего вещества (левокарнитин или карнифит) на 1 мл. Приготавливается на основе – вода для инъекций. Форма выпуска – ампулы по 5 мл, ампулы содержат точку или линию излома для более удобного использования.
Фармакологически Элькар предназначен для коррекции метаболических процессов. L-карнитин участвует в процессах метаболизма в роли транспортера жирных кислот через клеточную мембрану из цитоплазмы в митохондрии, именно в митохондриях эти кислоты путем бета-окисления преобразуются с высвобождением энергии в форме АТФ.
Благодаря своему действию L-карнитин повышает толерантность нервной ткани к негативным внешним и внутренним факторам (гипоксия, травматические влияния, интоксикации и др.), угнетает синтез кетокислот и процессы анаэробного гликолиза, уменьшая тем самым степень лактатацидоза. Элькар нормализует кислотно-щелочной состав крови, приводит к восстановлению процессов саморегуляции церебральной гемодинамики и нормализации кровообращения в пораженной области, ускоряет восстановительные процессы в очаге поражения, является хорошим и безопасным анаболиком.
Фармакокинетически Элькар после внутривенного введения практически полностью выводится из крови через три часа. Свободно проникает в печень и ткани сердца, медленнее – в мышцы. Выводится почками, в большей части в форме ацильных эфиров (основной метаболит Элькара).
Показания
Элькар применяется в комплексной терапии в случае ОНМК (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака и т.п.). Элькар назначается во всех периодах нарушений мозгового кровообращения. Также применяется при , последствиях травмы и токсических поражениях головного мозга.
Может использоваться как восстанавливающее средство в восстановительном периоде после нейрохирургических вмешательств. Элькар показан при дефиците карнитина (как первичном, так и вторичном), в том числе у больных хронической почечной недостаточностью, проходящих процедуру гемодиализа.
Может использоваться при кардиомиопатиях, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), нарушениях кровообращения вследствие кардиогенного шока, а также других метаболических нарушениях в миокарде.
Противопоказания
Элькар противопоказан при индивидуальной непереносимости. Не применяется при лактации и во время беременности.
Способ применения
В одной ампуле содержится 500 мг L-карнитина. Элькар используется внутривенно капельно или струйно (время введения 2-3 мин) или внутримышечно. Непосредственно перед капельным введением ампулу Элькара растворяют в 200 мл физиологического раствора или пятипроцентного раствора глюкозы.
В случаях ОНМК Элькар назначают в дозировке 1 грамм в сутки (2 ампулы) на протяжении первых 3 дней, далее терапия продолжается в дозе 0,5 грамм в сутки (1 ампула) в течение недели. Через 2 недели допустимы повторные курсы терапии длительностью 3-5 дней.
При использовании Элькара в подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, при иных поражениях головного мозга, а также дефицитных состояниях со стороны карнитина, пациентам вводят раствор Элькар из расчёта 1-2 ампулы в сутки в течение недели. При необходимости через 2 недели проводят повторный курс.
Внутривенное введение применяют при вторичном дефиците карнитина, формирующемся при регулярном проведении гемодиализа. Доза – 2 грамма однократно (после каждой процедуры). При остром инфаркте миокарда Элькар используется в дозе 3-5 грамм в сутки, разделённых на 2-3 приёма в первые 2 суток, далее снижают дозы до 1-2 грамм; в случае кардиогенного шока дозировка 3-5 грамм в сутки, разделённых на 2-3 приёма до выхода пациента из шокового состояния. После выхода из острого состояния переходят на пероральный приём Элькар
Побочные эффекты
Могут развиваться аллергические реакции. Существует вероятность появления мышечной слабости (прежде всего, у пациентов с уремией). При быстром введении (более 90 капель в минуту) возможно развитие болевых ощущений по ходу вены, уменьшающиеся при снижении скорости введения.
Передозировка
Случаи передозировки в научной литературе не встречаются
Особые указания
Глюкокортикостероидные средства способствуют накоплению Элькара в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают существующий эффект препарата.
Условия хранения
Элькар хранится в прохладном темном месте при температуре до 25 °С. Срок годности 3 года.
Аналоги
Аналогом препарата Элькар в инъекционной форме является препарат Карнитен.
Цена
Элькар в инъекционной форме является рецептурным препаратом. Средние цены на ампулы по 5 мл за упаковку в 10 ампул равны 370-420 рублей.
Не следует назначать себе лекарственные препараты самостоятельно. Перед использованием Элькара в инъекционной форме обратитесь к врачу!
«Элькар» - медицинский препарат, используемый организмом для стабилизации и корректировки процесса метаболизма в организме. Активное вещество, содержащееся в препарате, называется левокарнитин и в природном виде содержится в мясе, птице, рыбе, а также в таких молочных продуктах, как творог и сыр.
История создания
В начале 20-го века научными деятелями В. С. Гулевичем и Р. П. Кринбергом путем выделения из мышечной ткани было получено вещество левокарнитин, названное витамином ВТ. Искусственное создание неорганического левокарнитина из органических веществ пришлось на шестидесятые годы прошлого века. Чуть позже было оценено его значение по переносу кислот из крови в митохондрии через их внутреннюю мембрану. Сегодня доподлинно известно, что левокарнитин не имеет отношения к витаминам группы В, а является лишь родственным им веществом.
Воздействие на человека
Основной причиной приема препарата являются хронические состояния пациента, которые сопровождаются снижением аппетита, уменьшением массы тела, и, как следствие, истощением. Но спектр использования препарата гораздо шире, чем просто восстановление обмена веществ у детей и взрослых.
В течение 3 часов после приема лекарственного средства происходит максимальная концентрация левокарнитина в организме. Отличительной чертой опубликованных отзывов на «Элькар» является описание терапевтического эффекта, достигаемого при распределении препарата по органам и тканям. При приеме препарата наблюдается как анаболический эффект, ведущий к наращиванию мышечной массы тела, так и липолитический эффект, ведущий к сжиганию и трансформации части жиров.
Препарат используется для общей корректировки реакций метаболизма в организме. Пациенты отмечают улучшение обмена веществ и снижение жировой составляющей от применения «Элькара». Отзывы людей, использовавших препарат в период диет или тренировок, говорят о победе над проблемой избыточного веса. Капли помогают усваиваться нужным веществам, а также преодолевать тяжелые физические нагрузки.
Пациенты с заболеваниями щитовидной железы также дают положительный отзыв на «Элькар», как на препарат, улучшающий действие тиреоидных гормонов. Кроме того, у принимавших лекарство отмечается улучшение работы клеток мозга.
Формы выпуска
В зависимости от вида применения, лекарство производят в растворах:
- Для внутримышечных и внутривенных инъекций - в ампуле с содержанием основного действующего вещества объемом 100 мг.
- Для перорального применения: 20-процентный содержит 200 мг и 30-процентный - 300 мг левокарнитина.
Вместе с основным действующем веществом в 1 мл препарата «Элькар» содержится моногидрат лимонной кислоты, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат и очищенная вода.
Обычно препарат не имеет цвета или имеет светлую окраску. Согласно инструкции по применению и отзывам, «Элькар» может иметь специфический запах.
Для перорального применения препарат выпускают в непрозрачных стеклянных бутылях в бумажных упаковках:
- с дозатором - капельницей объемом 25 мл;
- с объемом 50 мл;
- с мерным стаканом объемом 100 мл.
Для инъекций раствор выпускается по 5 миллилитров в ампулах в бумажной коробке:
- в контурной ячейковой упаковке - 5 штук;
- в 2 контурных ячейковых упаковках - 10 штук;
- в 10 контурных ячейковых упаковках - 50 штук.
Показания к применению
Применение лекарственного средства осуществляется строго по инструкции. Отзывы на «Элькар» в составе комплексной терапии положительны в случаях:
- помощи при панкреатите и гастрите;
- лечении анорексии;
- проблем щитовидной железы вследствие гипертиреоза;
- лечения неврологических заболеваний после травмы головного мозга;
- механического повреждения сосудов и их токсического поражения;
- применения после оперативного лечения и хирургических вмешательств;
- увеличения способности тканей к регенерации;
- терапии болезней дерматологической направленности;
- стабилизации организма после психоэмоциональных нагрузок;
- возможного облегчения восприятия физических нагрузок;
- наращивания ткани мышц после механических повреждений;
- избавления от быстрой утомляемости;
- необходимости увеличения содержания левокарнитина в организме;
- проблем наследственного характера из-за митохондриальной недостаточности;
- использования в спорте при насыщенном тренировочном процессе;
- спортивного наращивания мышечной массы и избавления от жиров;
- необходимости придания скорости и координации движениям человека.
Применение при беременности
Использование препарата женщинам, находящимся в положении, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Назначение препарата возможно при грамотном сопоставлении рисков для мамы и ребенка. Если проведенный скрининг женщины выявил угрозу выкидыша или патологию развития плода, вызванную нехваткой кислорода, доктор может выписать «Элькар». Отзывы на использование препарата в иных случаях ставят под сомнение квалификацию гинеколога. Необоснованное назначение препарата не рекомендуется в связи с отсутствием исследований на безопасность применения.
Препарат возможен к использованию для лечения как кормящих мам, так и младенцев. Рекомендуется употребление в зависимости от возраста в соответствие с инструкцией по применению «Элькара» для детей. Отзывы на препарат имеют положительную динамику при следующих симптомах у малыша:
- недоношенности;
- дефицита кислорода при пребывании в утробе матери;
- асфиксии, допущенной в родах;
- различных родовых травм;
- маленького веса;
- отсутствия набора веса в первые недели жизни;
- слабого мышечного тонуса;
- сниженного уровня двигательной активности;
- проблем дерматологического характера;
- до и после операбельного лечения.
При дефиците левокарнитина в организме новорожденный отстает в развитии и росте, у него отсутствует аппетит, замечается вялость и быстрая утомляемость. Педиатры рекомендуют применять 20-процентный раствор. Необходимо разводить лекарство в или соке, доливая до нормы, выпиваемой малышом, приближенной к 200 миллилитрам.
Согласно инструкции и отзывам, «Элькар» у детей повышает нервную возбудимость. Поэтому предпочтительный прием препарата осуществляется задолго до сна, обычно курсовым приемом до 6 недель. Повторное использование лекарственного средства возможно с интервалом в полгода.
С осторожностью препарат назначают новорожденным детям. Отзывы на «Элькар» отрицательного направления зачастую связаны с применением препарата в неподходящее время, после чего ребенок становится нервным и чересчур активным, его нельзя успокоить и положить спать. Стоит мамам лишь изменить время приема лекарства, и проблема сразу уходит.
Врачи дают свой комментарий по использованию лекарства. Так, соответствующий отзыв на «Элькар» Комаровского О. Е. озвучен им в телевизионной передаче. В рамках разговора о биологически активных добавках для детей известный доктор говорит о пользе препарата с подозрением. Он отмечает относительную полезность лекарства, но считает невозможным вылечивание серьезных заболеваний у детей «Элькаром». Отзывы Комаровского О. Е. в прессе сопровождаются ироничными замечаниями по поводу лекарства. Суть замечаний сводится к тому, что этот препарат навязан рекламой и лишь отвечает желанию слишком беспокойных родителей «залечить» ребенка. Учитывая его состав, ни особой пользы, ни вреда «Элькар» не принесет. Но он действительно сможет укрепить детский иммунитет.
Мамы малышей, принимающих лекарственное средство на практике, дают ему положительный отзыв. «Элькар» у детей первого года жизни вызывает повышение аппетита и улучшение сосательного рефлекса. Это особенно важно для недоношенных малышей на начальном этапе развития.
Способы и особенности применения
Оптимальным количеством использования лекарства является дозировка, назначенная лечащим врачом. Обычно доктора рассчитывают дозу приема в зависимости от возраста пациента:
- Новорожденным рекомендуется двукратный суточный прием от 4 до 10 капель 20 % раствора лекарства, разведенного в пятипроцентном растворе глюкозы.
- Детям-грудничкам со второго месяца жизни рекомендуется принимать 10 капель 20 % раствора 3 раза в день.
- Детям от 3 до 6 лет рекомендуется от 10 до 16 капель 20 % раствора в сутки (разделить на 3 приема).
- Детям с 7-го года жизни назначают 30 % раствор от 12 до 16 капель 3 раза в день.
- Детям от 12 лет рекомендуют 30 % раствор от 13 до 20 капель трехкратно в сутки.
- Взрослым препарат рассчитывают, исходя из массы тела. Количество килограмм переводят в капли в соотношении 1:1. Принимают лекарство, разделив полученное количество на 2 или 3 приема.
Использование препарата у подростков при выраженной форме анорексии, с целью увеличения массы тела дает хорошие результаты и положительные отзывы. Инструкция по применению «Элькара» в этом случае допускает прием препарата во взрослых дозировках под наблюдением врача.
Если в комплексе принимается препарат из группы глюкокортикоидов, то происходит стимуляция накопления левокарнитина в тканях организма. Препараты анаболического действия также усиливают действие лекарства.
В случае заболеваний поджелудочной железы, лекарство рекомендуется употреблять одновременно с ферментами. Противопоказанием к применению является непереносимость одного из компонентов препарата.
Применение инъекций
Препарат, выпускаемый в ампулах, применяется внутримышечно и внутривенно.
Для внутривенного капельного использования ампулу «Элькара» необходимо развести в физиологическом растворе, доведя объем до 200 миллилитров. В отдельных случаях допускается трехкратное использование 10 мл каждые 24 часа, а после по одной ампуле в день в течение 7 суток. Возможен повторный курс с интервалом 2-3 недели.
Внутривенно струйно «Элькар» используется при дефиците карнитина, проявляющегося вторично.
Здесь дозировка варьируется от 2 ампул в течение 5 дней, до 4 ампул разово при необходимости, определяемой доктором.
При внутримышечном применении доза препарата также может кардинально различаться от 1 до 2 ампул, в зависимости от симптоматики и назначений лечащего врача.
Побочные эффекты
Чаще всего «Элькар» переносится пациентами хорошо. Иногда могут наблюдаться такие явления, как аллергия, миастения, сыпь на кожных покровах, тошнота и диарея. При возникновении любых некомфортных состояний необходимо прекратить прием препарата. Детям можно дать сорбент и обязательно проконсультироваться с лечащим педиатром.
При сопутствующем употреблении глюкокортикоидов стимулируется накопление левокарнитина в тканях (за исключением печени). Анаболические препараты усиливают действие "Элькара".
Аналоги
Существует большое количество выпускаемых аналогов, разделяемых на два вида:
- Препараты, в составе которых имеется тоже действующее вещество левокарнитин, что и в «Элькаре»: «Глутаминовая кислота», «Левокарнил», «L-карнитин».
- Препараты, имеющие сходное действие на организм и назначаемые при тех же симптомах: «Инотин», «Милдронат», «Нейролипон».
Одним из наиболее доступных по цене аналогов, относящихся к первой группе, является «Глутаминовая кислота». При копеечной стоимости имеет в составе одной таблетки 250 мг левокарнитина. Так, назначаемая в большинстве случаев дозировка 500 мг содержится в 2 таблетках, которые можно легко носить с собой.
Другой аналог, содержащий 200 мг активного вещества в 1 мл раствора, - это «L- карнитин», имеющий различные формы выпуска. Являясь доступной добавкой, чаще используется для спортивного питания.
Отечественная медицина склонна давать хорошие отзывы аналогу «Элькара» - препарату «Левокарнил». Дозировка основного действующего вещества такая же, но есть ряд преимуществ:
- выпуск лекарства осуществляется в виде таблеток, а значит, их легко можно взять с собой в дорогу или на работу;
- приятен на вкус - имеет цитрусовый оттенок.
Нашумевший препарат «Милдронат», относящийся ко второй группе, теперь отпускается по рецепту врача, так как содержит мельдоний. Известное структурное сходство с левокарнитином позволяет назначать его при психоэмоциональных и физических перегрузках.
«Инотин» является помощником при сердечных заболеваниях, используется для корректировки метаболизма сердечной мышцы и улучшения кровообращения, а также рекомендуется при проблемах эндокринного характера.
«Нейролипон» назначают для нормализации работы печени, улучшения в ней процессов метаболизма, лечения алкогольной и диабетической полинейропатии. Основное действующее вещество - тиоктовая кислота, принимает участие в митохондриальном обмене с целью налаживания правильной работы организма на клеточном уровне.
Применение для снижения веса
Левокарнитин широко применяется в различных биологически активных добавках и помогает в борьбе с лишним весом, в связи с чем и получает множество положительных отзывов. «Элькар» для похудения принимают за полчаса до еды несколько раз в день. Для повышения эффективности необходимо перед применением размешивать препарат с водой. Доза лекарства колеблется от 1 до 2 чайных ложек. Курс приема составляет месяц.
Женщины, принимающие лекарство в целях избавления от лишних килограммов, отмечают необходимость физических нагрузок. Вещество активно действует на расщепление жиров, но нельзя допустить их оседания на стенках сосудов. Поэтому нужно грамотно осуществить их вывод из организма. Качество питания в этом случае не зависит от приема «Элькара». Отзывы медиков о лекарстве подтверждают его благоприятное действие на метаболизм, и, как следствие, на снижение веса пациента.
Таким образом, использование препарата «Элькар» для ускорения процессов метаболизма допустимо только под наблюдением специалистов, особенно в случаях применения у детей и беременных женщин.
Описание лекарственной формы
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.
25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканейФармакологическое действие
Препарат для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Элькар ® оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.
Метаболизм и выведение
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению препарата
В составе комплексной терапии:
— интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
— в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
— комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
— комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
— гипертиреоз легкой степени;
— неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
— синдром нервной анорексии;
— заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
— выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
— детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
— при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.
У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):
— для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
— для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
— для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
— при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.
Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.
При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.
В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.
Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.
При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг. Курс лечения - не менее 1 месяца.
При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.
Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.
Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).
Противопоказания к применению препарата
— индивидуальная непереносимость.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период применения препарата.
Особые указания
Использование в педиатрии
Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
Передозировка
Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить в холодильнике в течение 2 мес.
"В составе комплексной терапии:
Интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
В период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
Комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
Комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
Гипертиреоз легкой степени;
Неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
Синдром нервной анорексии;
Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
Выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
Детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
При задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.
У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):
Для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
Для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
Для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
При травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.
Форма выпуска препарата Элькар
раствор для приема внутрь 200 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 50 мл, коробка (коробочка) 1;
раствор для приема внутрь 200 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 100 мл, коробка (коробочка) 1;
раствор для приема внутрь 200 мг/мл; флакон-капельница темного стекла 25 мл, коробка (коробочка) 1;
раствор для приема внутрь 300 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1;
раствор для приема внутрь 300 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 50 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1;
раствор для приема внутрь 300 мг/мл; флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1;
раствор для приема внутрь 300 мг/мл; флакон (флакончик) пластиковый 25 мл, пачка картонная 10;
раствор для приема внутрь 300 мг/мл; флакон (флакончик) пластиковый 25 мл, пачка картонная 20;
Состав
Раствор для приема внутрь 1 мл
активное вещество:
левокарнитин (карнифит) 300 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1,2 мг; метилпарагидроксибензоат - 0,5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0,2 мг; воды очищенной - до 1 мл
во флаконах-капельницах темного стекла по 25 мл; в пачке картонной 1 флакон;
Во флаконах пластиковых по 25 мл; в пачке картонной 10 или 20 флаконов;
Во флаконах темного стекла по 50 мл с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл и с риской с маркировкой «1/2» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками с маркировкой «1/4» и «1/2» (что соответствует 1,25 и 2,5 мл); в пачке картонной 1 флакон;
Во флаконах темного стекла по 100 мл с мерным стаканчиком объемом 20 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика препарата Элькар
Препарат для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Элькар® оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.
Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.
Фармакокинетика препарата Элькар
Всасывание и распределение
После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, Cmax достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.
Метаболизм и выведение
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Использование препарата Элькар во время беременности
В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период применения препарата.
Противопоказания к применению препарата Элькар
Индивидуальная непереносимость.
Побочные действия препарата Элькар
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.
Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).
Способ применения и дозы препарата Элькар
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.
Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.
При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.
В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.
Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.
При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг. Курс лечения - не менее 1 месяца.
При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.
Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса - до 6-8 недель.
Передозировка препаратом Элькар
Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.
Взаимодействия препарата Элькар с другими препаратами
При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.
Особые указания при приеме препарата Элькар
Использование в педиатрии
Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
Условия хранения препарата Элькар
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Элькар
Принадлежность препарата Элькар к ATX-классификации:
A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A16 Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ
A16A Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ
A16AA Аминокислоты и их производные
