எந்த வயதில் குழந்தைகளில் முழங்கால்கள் தோன்றும்? உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுக்கு சேதம் 7 வயது குழந்தையின் முழங்கால் மூட்டுகளின் அமைப்பு

ஒரு குழந்தை மற்றும் வயது வந்தவரின் உடல் அமைப்புக்கு இடையிலான வேறுபாட்டுடன் தொடர்புடைய பல கட்டுக்கதைகள் உள்ளன. அதில் ஒன்று, குறிப்பிட்ட வயது வரை குழந்தைகளுக்கு முழங்கால் தொப்பி இருக்காது என்பது. ஆனால் இந்த தகவல் தவறானது, மேலும் பிறக்காத குழந்தைக்கு கூட ஏற்கனவே பட்டெல்லாக்கள் உள்ளன, ஆனால் கட்டமைப்பில் சுமார் 6 வயது வரை அவை பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன, எனவே எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது அவை படத்தில் தெரியவில்லை.

குழந்தைகளில் முழங்கால்களின் உருவாக்கம் ஆறு வயதிற்குள் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த முழங்கால் மூட்டுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கோப்பைகள் உள்ளன, ஆனால் குழந்தை பருவத்தில் அவை எலும்பை விட மெல்லிய குருத்தெலும்புகளால் ஆனவை. எனவே, ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், அவற்றை எக்ஸ்ரேயில் பார்ப்பது மிகவும் கடினம், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்பைப் பற்றிய தவறான தகவல்களைத் தருகிறது. கோப்பைகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க, குழந்தையின் முழங்கால்களை மசாஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை உடையக்கூடியவை மற்றும் சேதமடையலாம்.

முழங்கால் தொப்பிகள் எப்போது தோன்றும் மற்றும் குழந்தைகளில் அவை எப்படி இருக்கும்?

முழங்காலின் கூட்டு குழிக்கு மேலே அமைந்துள்ள குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் தசைநாண்களால் சூழப்பட்ட பட்டெல்லா மனித உடலில் மிகப்பெரிய எள் எலும்பு ஆகும். பட்டெல்லாவை தோலின் கீழ் எளிதில் உணர முடியும்; கால் தளர்வு அடையும் போது அது சிரமமின்றி வெவ்வேறு திசைகளில் நகரும். முழங்கால் மூட்டை உருவாக்கும் தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் வலுவான பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாப்பதாக முழங்காலின் முக்கிய செயல்பாடு கருதப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் முழங்கால்களின் வளர்ச்சி ஆரோக்கியமற்ற கர்ப்பம், நோய் அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படும் காயம் ஆகியவற்றால் எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படலாம்.

கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது, ​​கர்ப்பத்தின் 4 வது மாதத்தில் தோராயமாக முதல் மூன்று மாதங்களில் கால்சஸ்கள் உருவாகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், குருத்தெலும்பு உருவாகிறது, இது இன்னும் எலும்பு திசுக்களை மாற்றுகிறது. வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், குழந்தையின் முழங்கால் மூட்டுகள் மென்மையாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில், மூட்டு உருவாக்கத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஆனால் அத்தகைய மீறல் அரிதானது. குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும் வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகள் பல உள்ளன.

மீறல்களுக்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம் அல்லது தவறான பயன்பாடு;
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தொற்று நோய்கள்;
• கதிர்வீச்சு மற்றும் சாதகமற்ற சூழலின் தாக்கம்;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.

கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களில் இந்த காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை வெளிப்படுத்தினால், கோப்பைகள் உருவாகாமல் போகலாம். அத்தகைய முக்கியமான நேரத்தில் தாய்வழி உடல்நலப் பிரச்சினைகள் கண்டறியப்பட்டால், இது எதிர்காலத்தில் குழந்தைக்கு பல்வேறு முழங்கால் மூட்டு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்.

09
ஜூலை
2014

மனித உடலில், முழங்கால் மூட்டு மிகப்பெரிய மூட்டு ஆகும். முழங்கால் மூட்டின் அமைப்பு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் அதே நேரத்தில் வலுவானது, குறைந்த காலின் அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. மற்ற இடப்பெயர்வுகளை நாம் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், முழங்கால் மூட்டுக்கு ஏற்படும் சேதம் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2-3% மட்டுமே. இத்தகைய குறைந்த விகிதங்கள் முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகளால் விளக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ இலக்கியத்தில், முழங்கால் மூட்டு பைஆக்சியல், கான்டிலர், காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் கலவை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு எலும்புகள்

முழங்கால் மூட்டு என்பது திபியாவின் மேற்பரப்பு, தொடை எலும்பு மற்றும் பட்டெல்லா ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

மூட்டு எலும்பின் முழு மேற்பரப்பும் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது. அதற்கு நன்றி, ஒருவருக்கொருவர் வெளிப்படுத்தும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வு குறைக்கப்படுகிறது. எலும்புகளின் கன்டைல்களில் உள்ள ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் தடிமனைப் பொறுத்தவரை, இது அதன் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களில், இந்த காட்டி பக்கவாட்டு கான்டிலில் 4 மற்றும் இடைநிலையில் 4.5 ஆகும். பெண்களில் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் தடிமன் வேறுபட்டது மற்றும் சற்று குறைந்த மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. திபியாவைப் பொறுத்தவரை, இது குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

முழங்கால் மூட்டு தசைநார்கள்

தசைநார்கள் வலுப்படுத்தும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா ஆகியவை சிலுவை தசைநார்கள் மூலம் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முழங்கால் மூட்டின் முன்புற மற்றும் பின்புற தசைநார்கள் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் உள்ளே அமைந்துள்ளன, அதாவது அவை உள்-மூட்டு.

உள்-மூட்டு தசைநார்கள் பின்வரும் தசைநார்கள் கொண்டிருக்கும்:

• சாய்ந்த வளைவு;
• ஃபைபுலர் மற்றும் திபியல் இணை;
• பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை patellar தசைநார்கள்.

குருத்தெலும்பு அடுக்குகள்

முழங்கால் மூட்டு ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது பல கூறுகளை உள்ளடக்கியது, ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. திபியாவின் மேல் பகுதி மெனிஸ்கஸ் எனப்படும் குருத்தெலும்பு அடுக்குடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு இரண்டு அத்தகைய menisci உள்ளது. அவை உள் மற்றும் வெளிப்புறம் மற்றும் முறையே இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய செயல்பாடு திபியாவின் மேற்பரப்பில் சுமைகளை விநியோகிப்பதாகும். அவர்களின் நெகிழ்ச்சிக்கு நன்றி, மெனிஸ்கி இயக்கத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

மெனிசி, தசைநார்கள் போலவே, மூட்டு மேற்பரப்பை உறுதிப்படுத்துதல், இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் முழங்காலின் நிலையை கண்காணித்தல் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன, பிந்தையது சில ஏற்பிகளுக்கு நன்றி செலுத்தப்படுகிறது.

குருத்தெலும்பு அடுக்குகள் திபியல் தசைநார்கள் உதவியுடன் கூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இடைநிலை menisci, இதையொட்டி, உட்புற இணை தசைநார் கூடுதலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

எச்சரிக்கைகள்!இடைநிலை menisci, அவர்களின் இயக்கம் இல்லாததால், அடிக்கடி சேதமடைந்து கிழிந்துவிட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இளம் குழந்தைகளில், முழங்கால் மூட்டின் குருத்தெலும்பு அடுக்குகள் இரத்த நாளங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. வயதைக் கொண்டு, அவை குருத்தெலும்புகளின் வெளிப்புறப் பகுதியில் மட்டுமே இருக்கும், அதே நேரத்தில் ஒரு சிறிய உள்நோக்கிய இயக்கம் இருக்கும். மென்சஸ்ஸின் கிட்டத்தட்ட முழு பகுதியும் சினோவியல் திரவத்தால் "ஊட்டமளிக்கிறது", மீதமுள்ளவை இரத்த ஓட்டத்தால்.

பர்சா

முழங்கால் மூட்டின் அமைப்பு ஒரு மூட்டு குழியையும் கொண்டுள்ளது, இது எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு மூட்டு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளது. பையின் வெளிப்புறம் இறுக்கமாக நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது வெளிப்புற சேதத்திலிருந்து முழங்காலை பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. பர்சாவின் உள்ளே குறைந்த அழுத்தம் எலும்பை மூடிய நிலையில் பராமரிக்க உதவுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு தசைகள்

சரியாக முழங்கால் மூட்டு மீட்க, நீங்கள் அதன் அமைப்பு தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். முழங்கால் மூட்டு பின்வரும் தசைகளால் ஆனது::

• தையல் வேலை. இந்த தசையே கீழ் கால் மற்றும் தொடையை வளைக்க அனுமதிக்கிறது, அதே போல் தொடையை வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறது.
• நான்கு தலை. ஏற்கனவே பெயரிலிருந்தே, இந்த தசைக்கு நான்கு தலைகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகிறது - ரெக்டஸ் ஃபெமோரிஸ், மீடியாலிஸ், வாஸ்டஸ் லேட்டரலிஸ் மற்றும் வாஸ்டஸ் இன்டர்மீடியஸ் தசைகள். இது மனித உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய தசைகளில் ஒன்றாகும். கீழ் காலின் நீட்டிப்பு, அதாவது, காலை நேராக்குதல், நான்கு தலைகளின் சுருக்கம் காரணமாக செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் தசை சுருங்கும்போது முழங்காலின் நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது.
• மெல்லிய. அதற்கு நன்றி, கணுக்கால் வளைவின் போது கால் உள்நோக்கி சுழலும்.
• இரட்டை தலை. உங்கள் இடுப்பை நேராக்கவும், முழங்காலில் உங்கள் காலை வளைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த தசையின் வளைந்த நிலையால் திபியாவின் வெளிப்புற சுழற்சி எளிதாக்கப்படுகிறது.
• செமிடெண்டினோசஸ். இடுப்பு நீட்டிப்பு மற்றும் தாடை நெகிழ்வு ஆகியவற்றில் பங்கேற்கிறது. உடற்பகுதியை நீட்டிக்கும் செயல்பாட்டில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
• அரை சவ்வு. கணுக்காலை வளைத்து உள்நோக்கிச் சுழற்றும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. முழங்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூலை வளைக்கும்போது பின்னால் இழுக்கும்போது இது இன்றியமையாதது.
• சதை. பாதத்தின் முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளை வளைக்கும் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது.
• ஆலை. அதன் செயல்பாடுகள் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் செயல்பாடுகளை ஒத்திருக்கின்றன.

முழங்கால் மூட்டு இயக்கம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த குறிகாட்டிகள் அளவிடப்பட்டால், அவை பின்வருமாறு இருக்கும்:

• 130 ° - செயலில் கட்டத்தில் நெகிழ்வு;
• 160 ° - செயலற்ற கட்டத்தில் நெகிழ்வு;
• 10-12° - அதிகபட்ச நீட்டிப்பு.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், எலும்புகள், குருத்தெலும்பு, தசைநார்கள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு தசைகள் தீவிரமாக வளரும். ஒரு குழந்தையின் முழங்கால் மூட்டில் இயக்கங்களின் இயக்கவியல் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும், மேலும் முக்கிய செயல்பாட்டு வேறுபாடு எலும்புகளில் வளர்ச்சி குருத்தெலும்புகளின் முன்னிலையில் உள்ளது. தொடை எலும்பின் தொலைதூர கிருமி குருத்தெலும்பு இரண்டு தலைகீழ் பாராசூட்களைப் போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இரண்டு கான்டைல்களையும் பரப்பி எலும்பின் மையத்தில் இணைக்கிறது. குருத்தெலும்புகளின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலைப் பகுதிகளின் சந்திப்பு, இண்டர்காண்டிலார் ஃபோஸாவின் மிகவும் குழிவான பகுதியில் விழுகிறது, மேலும் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் அது தொலைதூர தொடை எலும்பின் முழு தடிமனையும் ஊடுருவுகிறது. வளர்ச்சி குருத்தெலும்புகளின் தடிமன் 2-3 மிமீ ஆகும். பக்கவாட்டு கான்டிலின் இடை விளிம்பில், குருத்தெலும்புக்கு அடுத்ததாக, முன்புற சிலுவை தசைநார் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

திபியாவின் வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு முற்றிலும் தட்டையான வட்டை ஒத்திருக்கிறது: அதன் மையம் விளிம்புகளின் அதே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. குழந்தைகளில், குருத்தெலும்புகளின் முன்புறம் குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது, இது திபியல் டியூபரோசிட்டி பகுதியில் உள்ளது. எலும்புக்கூடு உருவாகும்போது, ​​டியூபரோசிட்டி பகுதியில் உள்ள அபோபிஸிஸ் பிரிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு விவரிக்கப்பட்ட வடிவத்தை எடுக்கும்.

தசைநார் கருவி, மெனிசி, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மூட்டுகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் பட்டெல்லா ஆகியவற்றின் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், முன்புற சிலுவை தசைநார் முற்றிலும் எபிஃபைஸின் மூட்டுப் பகுதிக்குள், கால் முன்னெலும்பு மீது - மேல் எபிபிசிஸ் மற்றும் அதன் வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது, ​​காயத்தின் சூழ்நிலைகள், அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்தின் திசை மற்றும் வலிமை, காயத்தின் போது காலின் நிலை மற்றும் அசௌகரியத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். காயத்தின் தொடர்பு இல்லாத தன்மை பெரும்பாலும் சுட்டிக்காட்டுகிறது, குறிப்பாக நோயாளி காயத்தின் போது கேட்கப்பட்ட அல்லது உணரப்பட்ட ஒரு கிளிக்கில் குறிப்பிடுகிறார். கிளிக் கூட சேர்ந்து கொள்ளலாம். தொடர்பு காயத்துடன் ஒரு கிளிக், இணை தசைநார் அல்லது எலும்பு முறிவைக் குறிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. முன்புற சிலுவை தசைநார் அல்லது மாதவிடாய் முறிவுகள், அத்துடன் வீக்கம் விரைவாக அதிகரிக்கும் போது. மூட்டு அடைப்பு அல்லது அதில் நகரும் சிரமம், ஒரு விதியாக, ஒரு மாதவிடாய் கண்ணீர் குறிக்கிறது. முன்புற குரூசியேட் மற்றும் பட்டெல்லாவின் இடப்பெயர்வு உள்ளிட்ட தசைநார்கள் சிதைவதற்கு, மூட்டில் "தோல்வி" உணர்வு மிகவும் பொதுவானது; தொடை-படேல்லர் மூட்டு அல்லது மூட்டு சுட்டியின் நோயியலுக்கு, மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வு உணர்வு ( crepitus) மிகவும் பொதுவானது.

பரிசோதனையின் போது, ​​தோலின் நிறம், வெளிப்புற காயங்கள் இருப்பது, எடிமாவின் தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், முழங்காலின் நிலை (நெகிழ்வு சுருக்கம்), மூட்டு இடத்தில் வீக்கம், மூட்டு குழிக்குள் வெளியேற்றம், திபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் நிலை, குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தேய்மானம், பட்டெல்லாவின் நிலை (உயர்ந்த, தாழ்வானது), "ஒட்டகக் கூம்பு" அறிகுறி (படெல்லாவின் சப்லக்சேஷன் காரணமாக கொழுப்பு திசுக்களின் நீண்டு செல்லும் மேடு), அத்துடன் முழு காலின் வடிவம். படபடப்பின் போது, ​​தோல் வெப்பநிலை, க்ரெபிட்டஸ், குறிப்பாக தொடை-படெல்லர் மூட்டு, மிகப்பெரிய வலி மற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸின் அம்சங்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். ஒரு செயல்பாட்டு பரிசோதனையில் இயக்கத்தின் வரம்பைத் தீர்மானிப்பது, இயக்கங்களின் போது மூட்டுப் பகுதிகளின் சரியான நிலை, அத்துடன் குவாட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் பின்புற தொடை தசைகளின் வலிமையை மதிப்பிடுவது ஆகியவை அடங்கும். இயக்கங்கள் மட்டுப்படுத்தப்படக்கூடாது அல்லது அடைப்பு உணர்வுடன் இருக்கக்கூடாது. முழங்காலின் பாதையை மதிப்பிடுங்கள்; கோணம் Q 10°க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். முழங்கால் முழுவதுமாக நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில், பட்டெல்லா பக்கவாட்டாக இடமாற்றம் செய்யப்படும்போது J சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது (கால் நீட்டிப்பின் போது அதன் இயக்கத்தின் பாதை J என்ற எழுத்தை ஒத்திருக்கிறது). இடப்பெயர்ச்சியின் முன்னறிவிப்புக்கான ஒரு நேர்மறையான சோதனை, பட்டெல்லாவின் உறுதியற்ற தன்மை அல்லது முந்தைய இடப்பெயர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. தொடை எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புடன் தொடர்புடைய பட்டெல்லாவை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்தும்போது, ​​​​மாறாக, வலியோ அல்லது கவலையின் அறிகுறிகளோ எழுவதில்லை - இது பட்டெல்லாவைக் குறைப்பதற்கான நேர்மறையான சோதனையாகக் கருதப்படுகிறது. படேல்லார் இடப்பெயர்வு பொதுவாக இடைக்கால தொடை எலும்பு மூட்டு மற்றும் இடைநிலை இடைநிறுத்த தசைநார், அத்துடன் கிரெபிடஸ் ஆகியவற்றில் வலியுடன் இருக்கும். முழங்கால் வலிக்கான பிற காரணங்கள் இடம்பெயர்ந்த மாதவிடாய் கண்ணீர். பெரிபடெல்லர் சினோவியல் மடிப்பின் கிள்ளுதல் உலர் கிளிக்குகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் உட்புற கான்டைலில். அடர்த்தியான தண்டு வடிவில் உள் கான்டைலுக்கு மேலே மடிப்பை உணர முடியும்; அழற்சியின் போது, ​​படபடப்பு வலியாக இருக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிபடெல்லர் சினோவியல் மடிப்பின் கிள்ளுதல் வலியுடன் இருக்காது.

கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் நான்கு படங்கள் உள்ளன: நேரடி, பக்கவாட்டு, அச்சு (படெல்லாவிற்கு) மற்றும் சுரங்கப்பாதை கணிப்புகள். அவர்களின் உதவியுடன், சில நோய்களைக் கண்டறிவதை எளிதாக்கும் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும் (எலும்பு முறிவுகள், பட்டேலர் இடப்பெயர்வுகள், கட்டிகள், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாஸ்). எலும்பு சிண்டிகிராபி, CT மற்றும் MRI ஆகியவை கூடுதல் முறைகள்.

சிறப்பு முறைகள்

குருத்தெலும்பு காயங்களைக் கண்டறிய, பட்டெல்லா மற்றும் தொடை கான்டைல்களின் படபடப்பு மற்றும் வில்சன் சோதனை செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது பக்கவாட்டு கான்டிலின் இடைப்பகுதியின் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸைப் பிரிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக செய்யப்படுகிறது. தாடை உள்நோக்கி திரும்பியது, பின்னர் கால் வளைந்து முழங்கால் மூட்டில் நீட்டிக்கப்படுகிறது. சுழற்சியின் தருணத்தில், திபியாவின் இன்டர்மஸ்குலர் எமினென்ஸ் குருத்தெலும்புப் பிரிப்பு மண்டலத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது கால் முன்னெலும்பு வெளிப்புறமாகத் திரும்பும்போது நிவாரணம் பெறுகிறது. 30 டிகிரிக்கு காலை நீட்டிக்கும்போது வலி, ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் டிசெகன்ஸ் பற்றி மிகுந்த நம்பிக்கையுடன் பேச அனுமதிக்கிறது. தொடை எலும்பின் கன்டைல்களை படபடக்கும்போது, ​​குருத்தெலும்பு குறைபாட்டைக் கண்டறியலாம், ஏனெனில் பெரும்பாலான கான்டைல்கள் பட்டெல்லாவால் மூடப்படவில்லை. கவனமாக படபடப்புடன், குறைபாடு அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் எலும்பு முறிவின் பகுதி மிகவும் துல்லியமாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. படபடப்பு வலி குருத்தெலும்பு அல்லது எலும்பு காயத்தின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். மூட்டின் முன்புறப் பகுதியில் உள்ள வலி அதன் செயலில் உள்ள ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் மற்றும் பட்டெல்லா மீது அழுத்தம் ஆகியவை தொடை-படெல்லர் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் பட்டெல்லாவின் உச்சியில் உள்ள வலி சிறப்பியல்பு. பட்டெல்லார் தசைநார் பகுதியில் வலி அதன் தசைநாண் அழற்சி (குதிப்பவரின் முழங்கால்), வலி ​​மற்றும் திபியல் ட்யூபரோசிட்டி அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

McMurry மற்றும் Epley சோதனைகள் பொதுவாக மாதவிடாய் காயங்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. McMurry சோதனை பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது: கால் முழங்கால் மூட்டில் முற்றிலும் வளைந்து, பின்னர் நீட்டிக்கப்பட்டு, தாடையை வெளிப்புறமாக அல்லது உள்நோக்கி மாற்றுகிறது. 90° கோணத்தில் முழங்காலை வளைத்து, தொடை எலும்பிற்கு எதிராக கால் முன்னெலும்பு அழுத்திய பின், கால் முன்னெலும்பு வெளிப்புறமாகவும் உள்நோக்கியும் சுழற்றப்படும். இரண்டு சோதனைகளின் போது மற்றும் மூட்டு இடைவெளியின் திட்டத்தில் படபடப்பு போது வலி மாதவிடாய் சேதம் குறிக்கிறது.

குழந்தை முழங்கால் மூட்டில் காலை 30 ° வளைக்கும்போது (பக்கங்களுக்கு கால் முன்னெலும்பு இடப்பெயர்ச்சி) கடத்தல் மற்றும் அடிமையாதல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி இணை தசைநார்கள் நிலை சரிபார்க்கப்படுகிறது. கால் முன்னெலும்பை இடமாற்றம் செய்ய முடிந்தால், இணை தசைநார்கள் ஒன்றின் முறிவு அல்லது சால்டர்-ஹாரிஸ் எலும்பு முறிவு சாத்தியமாகும். கால் முழுவதுமாக நீட்டிய நிலையில் நேர்மறையாக இருக்கும் அதே சோதனையானது, கிழிந்த சிலுவை தசைநார் அல்லது சால்டர்-ஹாரிஸ் எலும்பு முறிவுக்கான அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

சாகிட்டல் விமானத்தில் முழங்கால் மூட்டு நிலைத்தன்மையானது முன் மற்றும் பின்பக்க டிராயரின் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் லச்மன் சோதனை. முன்புற டிராயர் அறிகுறி மற்றும் லாச்மேன் சோதனை 0 முதல் 3 வரை மதிப்பெண் பெறுகின்றன, மேலும் இயக்கம் எவ்வாறு முடிவடைகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது - திடீர் நிறுத்தம் அல்லது மென்மையான "பிரேக்கிங்". மற்ற காலின் ஆய்வோடு முடிவை ஒப்பிடுவதன் மூலம் ஆய்வின் துல்லியத்தை அதிகரிக்க முடியும். ஃபுல்க்ரமின் பக்கவாட்டு மாற்றமும் சோதிக்கப்படுகிறது: தொடக்க நிலை - நோயாளியின் கால் முழங்கால் மூட்டில் வளைந்திருக்கும், கால் உள்நோக்கி திரும்பியது; கால் நீட்டப்படும் போது, ​​முன் கால் முன்னெலும்பு சப்லக்சேஷன் ஏற்படுகிறது, இது வளைந்திருக்கும் போது, ​​ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மந்தமான ஒலியுடன் தன்னிச்சையாக குறைகிறது.

டவுன் சிண்ட்ரோம், மார்பன் சிண்ட்ரோம், மோர்கியோ சிண்ட்ரோம், ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பர்ஃபெக்டா டைப் I மற்றும் சூடோகாண்ட்ரோடிஸ்ப்ளாசியா நோயாளிகளில், சாகிட்டல் மற்றும் கிடைமட்ட விமானங்களில் முழங்கால் மூட்டின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் பின்புற தசைநார் கருவியின் பலவீனம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். பரம்பரை நோய்க்குறிகள் உள்ள நோயாளிகளில் பல கோளாறுகள் நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே இருக்கலாம், மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான எலும்பியல் நோய் அல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, முன் முழங்கால் மூட்டில் உள்ள வலி என்பது பட்டெல்லா மற்றும் ஆஸ்டியோனிகோடிஸ்ப்ளாசியாவின் பிறவி லக்ஸேஷனின் மிகவும் சிறப்பியல்பு (ஹைபோபிளாஸ்டிக் மற்றும் பிளவு நகங்கள், ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அல்லது இல்லாத பட்டெல்லா, பக்கவாட்டு தொடை கான்டைலின் வளர்ச்சியின்மை மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலை, எலும்புத் தூண்டுதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ilium, முழங்கை மூட்டுகளின் வளைவு சுருக்கம், ஹுமரஸ் மற்றும் ஆரம் ஆகியவற்றின் தலைகளில் குறைவு). மார்பன் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் தசைநார் பலவீனம் உள்ளது. டவுன் சிண்ட்ரோம் முழங்கால் மூட்டு மற்றும் தொடை மற்றும் தொடை எலும்பின் வழக்கமான இடப்பெயர்வுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு இயக்கம் குறைதல், தோல் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் ஸ்ட்ரை ஆகியவை மூட்டுவலியின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளாகும். சில நேரங்களில் முழங்கால் மூட்டுகளின் நிலையான ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் ஸ்பைனா பிஃபிடா அல்லது முழங்காலின் பிறவி இடப்பெயர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது. கால்களின் எக்ஸ் வடிவ வளைவு மோர்கியோ சிண்ட்ரோம் (மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ் வகை IV) மற்றும் காண்ட்ரோஎக்டோடெர்மல் டிஸ்ப்ளாசியா (எல்லிஸ்-வான் க்ரீவெல்ட் சிண்ட்ரோம். ரிக்கெட்டுகளுடன், கால்களின் வளைவு பெரும்பாலும் O-வடிவமாக இருக்கும், இருப்பினும் X வடிவமும் சாத்தியமாகும்.

முழங்கால் உடலின் மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும். முழங்கால் தொடை எலும்பை திபியாவுடன் இணைக்கிறது. ஃபைபுலாவுக்கு அடுத்ததாக இயங்கும் சிறிய எலும்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டு முழங்கால் மூட்டை உருவாக்கும் மற்ற எலும்புகள்.

தசைநாண்கள் முழங்கால் எலும்புகளை கால் தசைகளுடன் இணைக்கின்றன, அவை முழங்கால் மூட்டை நகர்த்துகின்றன. தசைநார்கள் முழங்கால் எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டு முழங்காலுக்கு உறுதியை அளிக்கின்றன.

இரண்டு சி-வடிவ குருத்தெலும்பு துண்டுகள், இடை மற்றும் பக்கவாட்டு மெனிசி என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா இடையே அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளாக செயல்படுகின்றன. ஏராளமான பர்சேகள் அல்லது திரவம் நிறைந்த பைகள் முழங்காலை சீராக நகர்த்த உதவுகின்றன.

ஒவ்வொரு எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் மெல்லிய அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது மிகவும் மென்மையான மேற்பரப்பைக் கொடுக்கிறது மற்றும் அடிப்படை எலும்பை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்: முழங்கால் மூட்டின் அமைப்பு என்ன, என்ன காயங்கள் மற்றும் நோயியல் அதன் செயல்திறனை பாதிக்கலாம் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தவிர்ப்பது.

முழங்கால் மூட்டு அமைப்பு - பண்புகள்

முழங்கால் மனித உடலில் மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மூட்டு ஆகும். இது இடுப்பு அல்லது தொடை, கீழ் கால் அல்லது கீழ் காலுக்கான இணைப்பை வழங்குகிறது. எலும்புகள், தசைகள், தசைநாண்கள், தசைநார்கள், குருத்தெலும்பு மற்றும் சினோவியல் திரவம் ஆகியவற்றால் ஆனது, முழங்கால் வளைந்து, நேராக்க மற்றும் பக்கவாட்டில் சுழலும் திறன் கொண்டது.

முழங்கால் நான்கு எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது தொடை எலும்பு, திபியா, பட்டெல்லா மற்றும் ஃபைபுலா. தசைநார்கள் வெவ்வேறு எலும்புகளை இணைக்கின்றன. ஐந்து முக்கிய தசைநார்கள் முழங்கால் கட்டமைப்பின் ஸ்திரத்தன்மைக்கு பங்களிக்கின்றன, அவை இடைநிலை தசைநார், பின்புற சிலுவை, முன் சிலுவை, பக்கவாட்டு தசைநார் மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநார்.

முழங்கால் உடலில் மிகவும் அழுத்தமான மூட்டுகளில் ஒன்றாக இருப்பதால், நீங்கள் வயதாகும்போது அது உங்களுக்கு நன்றாகச் சேவை செய்வதை உறுதிசெய்ய நீங்கள் அதை நன்கு கவனித்துக்கொள்ள வேண்டும். தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலமும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வாழ்வதன் மூலமும் இதைச் செய்யலாம்.

முழங்கால் மூட்டு மனித தசைக்கூட்டு அமைப்பில் மிகப்பெரியது, மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடியது. மூன்று எலும்புகள் அதன் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன: தொடை எலும்பின் தொலைதூர முனை, திபியாவின் அருகாமையில் மற்றும் பட்டெல்லா.

இது இரண்டு மூட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது - தொடை-தொடை மற்றும் தொடை-படெல்லர், அவற்றில் முதன்மையானது முக்கியமானது. இது காண்டிலார் வகையின் பொதுவான சிக்கலான கூட்டு ஆகும்.

முழங்கால் மூட்டின் வெளிப்புற அடையாளங்கள் புள்ளிவிவரங்களில் வழங்கப்படுகின்றன, முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் புள்ளிவிவரங்களில் வழங்கப்படுகிறது. அதில் இயக்கங்கள் மூன்று விமானங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

முக்கிய விமானம் சாகிட்டல் ஆகும், இது 140-145 டிகிரிக்குள் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்களின் வீச்சு கொண்டது. முன்பக்க (அடக்கம்-கடத்தல்) மற்றும் கிடைமட்ட (உள்புற வெளிப்புற சுழற்சி) ஆகியவற்றில் உடலியல் இயக்கங்கள் நெகிழ்வு நிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

முதலாவது 5 க்குள் சாத்தியமாகும், இரண்டாவது - நடுநிலை நிலையில் இருந்து 15-20 டிகிரி. இன்னும் இரண்டு வகையான இயக்கங்கள் உள்ளன - ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திசையில் தொடை எலும்புடன் தொடர்புடைய திபியாவின் கன்டைல்களின் நெகிழ் மற்றும் உருட்டல்.

ஒட்டுமொத்தமாக கூட்டு உயிரியக்கவியல் சிக்கலானது மற்றும் பல விமானங்களில் ஒரே நேரத்தில் பரஸ்பர இயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. இவ்வாறு, 90-180 டிகிரிக்குள் நீட்டிப்பு வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் முன் கால் முன்னெலும்பு இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் உச்சரிப்பு கன்டைல்கள் பொருத்தமற்றவை, இது மூட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இயக்க சுதந்திரத்தை அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு பெரிய உறுதிப்படுத்தும் பாத்திரம் மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளுக்கு சொந்தமானது, இதில் மெனிசிஸ், காப்ஸ்யூலர்-லிகமென்டஸ் எந்திரம் மற்றும் தசை-தசைநார் வளாகங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மெனிசி

இணைப்பு திசு குருத்தெலும்புகளான மெனிசி, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் ஸ்பேசர்களின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஓரளவிற்கு, அவை எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்பில் அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதல் மற்றும் துணை சுமைகளை மறுபகிர்வு செய்வதன் மூலம் இந்த பொருத்தமின்மையை ஈடுசெய்கிறது, மூட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் சினோவியல் திரவத்தின் இயக்கத்தை எளிதாக்குகிறது.

சுற்றளவில், மெனிஸ்கோ-தொடை மற்றும் மெனிஸ்கோ-திபியல் (கரோனரி) தசைநார்கள் மூலம் மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பிந்தையது வலுவானது மற்றும் மிகவும் கடினமானது, இதன் காரணமாக மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கங்கள் தொடை எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் மெனிசியின் மேல் மேற்பரப்புக்கு இடையில் நிகழ்கின்றன.

மெனிசிஸ் திபியல் கான்டைல்களுடன் சேர்ந்து நகர்கிறது. இணை மற்றும் சிலுவை தசைநார்கள் மூலம் அவை ஒருவருக்கொருவர் நெருங்கிய தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன, இது பல ஆசிரியர்களை அதன் காப்ஸ்யூலர் தசைநார் கருவியாக வகைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மாதவிலக்கின் இலவச விளிம்பு மூட்டு மையத்தை எதிர்கொள்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை; பொதுவாக, வயது வந்தவர்களில், புற பாகங்களில் மட்டுமே இரத்த நாளங்கள் உள்ளன, அவை மாதவிடாயின் அகலத்தில் 1/4 க்கு மேல் இல்லை.

சிலுவை தசைநார்கள் முழங்கால் மூட்டின் தனித்துவமான அம்சமாகும். மூட்டுக்குள் அமைந்துள்ளது, அவை பிந்தைய குழியிலிருந்து சினோவியல் சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன.

தசைநார் தடிமன் சராசரியாக 10 மிமீ, மற்றும் நீளம் சுமார் 35 மிமீ ஆகும். இது தொடை எலும்பின் வெளிப்புற கான்டிலின் உட்புற மேற்பரப்பின் பின்பகுதியில் ஒரு பரந்த அடித்தளத்துடன் தொடங்குகிறது, கீழ்நோக்கி, உள்நோக்கி மற்றும் முன்னோக்கி திசையில் நகரும், மேலும் திபியாவின் இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸுக்கு முன்புறமாக பரவலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தசைநார்கள் இரண்டு முக்கிய மூட்டைகளாக ஒன்றிணைக்கப்பட்ட பல இழைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

இந்த பிரிவு இயற்கையில் மிகவும் தத்துவார்த்தமானது, மேலும் மூட்டுகளின் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ள தசைநார்கள் செயல்பாட்டை விளக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. முழு நீட்டிப்பின் போது, ​​முன்புற சிலுவை தசைநார் (ACL) இன் முக்கிய சுமை போஸ்டெரோலேட்டரல் லிகமென்ட்டால் அனுபவிக்கப்படுகிறது, மேலும் நெகிழ்வின் போது, ​​ஆன்டிரோமெடியல் தசைநார் முக்கிய சுமைகளை அனுபவிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, தசைநார் கூட்டு எந்த நிலையிலும் அதன் வேலை பதற்றத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. ACL இன் முக்கிய செயல்பாடு, மூட்டு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் உள்ள திபியாவின் பக்கவாட்டு கான்டைலின் முன்புற சப்லக்ஸேஷனைத் தடுப்பதாகும்.

பின்புற சிலுவை தசைநார் (PCL) தோராயமாக 15 மிமீ தடிமன் மற்றும் 30 மிமீ நீளம் கொண்டது. இது தொடை எலும்பின் உள் முனையின் உள் மேற்பரப்பின் முன்புறப் பிரிவுகளில் தொடங்கி, பின்பக்கமாக கீழ்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாகத் தொடர்ந்து, திபியாவின் பின்புற இண்டர்காண்டிலார் ஃபோஸாவின் பகுதியில் இணைக்கப்பட்டு, சில இழைகளை பின்பகுதியில் நெசவு செய்கிறது. கூட்டு காப்ஸ்யூல்.

பிசிஎல் இன் முக்கிய செயல்பாடு, பின்பகுதி இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் கால் முன்னெலும்பு மிகை நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைத் தடுப்பதாகும். தசைநார் இரண்டு மூட்டைகளையும் கொண்டுள்ளது, முக்கிய ஆன்டிரோலேட்டரல் மற்றும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த போஸ்டெரோமெடியல். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, PCL இரண்டு மெனிஸ்கோஃபெமரல் தசைநார்கள் நகலெடுக்கிறது. ஹம்ப்ரி மூட்டை முன்னால் உள்ளது, வ்ரிஸ்பெர்க் மூட்டை பின்னால் உள்ளது.

இடைநிலை இணை தசைநார் (எம்சிஎல்) அதன் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள மூட்டுகளின் முக்கிய நிலைப்படுத்தியாகும், இது திபியாவின் வால்கஸ் விலகல் மற்றும் அதன் இடைநிலை கான்டைலின் முன்புற சப்லக்சேஷனைத் தடுக்கிறது. தசைநார் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான. முதன்மையானது, முக்கியமாக உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாட்டை வகிக்கிறது, தொடை எலும்பின் உள் எபிகாண்டில் இருந்து திபியாவின் இடைநிலை மெட்டாபிஃபைசல் பகுதிகள் வரை விசிறி வடிவில் பரவும் நீண்ட இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இரண்டாவது இடைநிலை மாதவிலக்குடன் தொடர்புடைய குறுகிய இழைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மெனிஸ்கோஃபெமரல் மற்றும் மெனிஸ்கோடிபியல் தசைநார்கள் உருவாக்குகிறது. ISS க்கு பின்புறம் காப்ஸ்யூலின் போஸ்டெரோமெடியல் பகுதி ஆகும், இது மூட்டுகளை உறுதிப்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது.

இது போஸ்டெரோ-காடல் திசையில் நீண்ட இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதனால்தான் இது பின்புற சாய்ந்த தசைநார் என்று அழைக்கப்படுகிறது; அதன் செயல்பாடு MCL ஐப் போன்றது.

முழங்கால் மூட்டின் போஸ்டெரோமெடியல் கோணம் என்றும் அழைக்கப்படும் காப்சுலர் லிகமென்ட் எந்திரத்தின் (சிஎல்ஏ) இடைநிலை மற்றும் போஸ்டெரோமெடியல் பிரிவுகளின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதி செய்வதன் அடிப்படையில் அதை ஒரு சுயாதீனமான கட்டமைப்பில் தனிமைப்படுத்துவது நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

CSA இன் பக்கவாட்டு மற்றும் போஸ்டெரோலேட்டரல் பிரிவுகள் போஸ்டெரோலேட்டரல் லிகமென்டஸ்-டெண்டன் காம்ப்ளக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் தசைநார்-தசைநார் கட்டமைப்புகளின் ஒரு கூட்டு ஆகும்.

இது போஸ்டெரோலேட்டரல் கட்டமைப்புகள், பக்கவாட்டு இணை தசைநார் மற்றும் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசைநார் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. போஸ்டெரோலேட்டரல் கட்டமைப்புகளில் ஆர்குவேட் லிகமென்ட் காம்ப்ளக்ஸ், தொடை எலும்பு மற்றும் பாப்லிட்டஸ்-பெரோனியல் லிகமென்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

சிக்கலான செயல்பாடு, மூட்டுகளின் போஸ்டெரோலேட்டரல் பகுதிகளை நிலைநிறுத்துவது, கால் முன்னெலும்புகளின் varus விலகல் மற்றும் கால் முன்னெலும்பின் பக்கவாட்டு கான்டைலின் பின்புற சப்லக்சேஷன் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதாகும். செயல்பாட்டு ரீதியாக, போஸ்டரோலேட்டரல் கோணத்தின் கட்டமைப்புகள் PCL உடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.

பர்சா

நார்ச்சத்து மற்றும் சினோவியல் சவ்வுகளைக் கொண்ட கூட்டு காப்ஸ்யூல், மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு மெனிசியின் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்னால் இது குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தசைநார் மூட்டைகளால் உருவாக்கப்பட்ட மூன்று பரந்த வடங்களால் பலப்படுத்தப்படுகிறது. முழங்காலை உள்ளடக்கிய பட்டெல்லா, நடுத்தர வடத்தில் நெய்யப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. முன்.

பக்கவாட்டில், பையில் திபியாவின் உள் (இடைநிலை) தசைநார் மற்றும் ஃபைபுலாவின் வெளிப்புற (பக்கவாட்டு) தசைநார் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு நேராக்கப்படும் போது, ​​இந்த தசைநார்கள் பக்கவாட்டு இயக்கம் மற்றும் கீழ் காலின் சுழற்சியைத் தடுக்கின்றன. பையின் பின்புற மேற்பரப்பு கீழ் கால் மற்றும் தொடை தசைகளின் தசைநாண்களால் பலப்படுத்தப்படுகிறது.

சினோவியல் சவ்வு, உள்ளே இருந்து மூட்டு காப்ஸ்யூலை உள்ளடக்கியது, உச்சரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகள் மற்றும் சிலுவை தசைநார்கள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது; பல பாக்கெட்டுகளை உருவாக்குகிறது (வால்வுலஸ் மற்றும் பர்சா கே. எஸ்.) இதில் மிகப்பெரியது குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தசைநார் பின்னால் அமைந்துள்ளது. குழி K. s. மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் இணைப்புப் புள்ளிகளில் அமைந்துள்ள சினோவியல் பர்சேயுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

நரம்புகள்

முழங்காலின் அமைப்பு என்பது அங்குள்ள மிகப்பெரிய நரம்பு பாப்லைட்டல் ஆகும். இது கூட்டுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. இது பெரிய சியாட்டிக் நரம்பின் ஒரு பகுதியாகும், இது கால் மற்றும் கால் வழியாக செல்கிறது. காலின் இந்த அனைத்து பகுதிகளுக்கும் உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் திறனை வழங்குவதே இதன் முக்கிய பணி.

முழங்காலுக்கு சற்று மேலே, பாப்லைட்டல் நரம்பு 2 ஆக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பெரோனியல் நரம்பு முதலில் பெரிய ஃபைபுலாவின் தலையை உள்ளடக்கியது, பின்னர் கீழ் கால் (வெளியே மற்றும் பக்க) செல்கிறது;
2. திபியல் நரம்பு. கீழ் காலின் பின்னால் அமைந்துள்ளது.

முழங்கால் காயம் ஏற்பட்டால், பெரும்பாலும் இந்த நரம்புகள் சேதமடைகின்றன.

தசை அமைப்பு

முழங்கால் மூட்டின் மாறும் நிலைப்படுத்திகள் அதன் முன் மற்றும் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் அமைந்துள்ள தசைகளின் மூன்று குழுக்களை உள்ளடக்கியது. சில காப்ஸ்யூலர்-லிகமென்டஸ் கட்டமைப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பாளர்களாக இருப்பதால், காயங்கள் அல்லது புனரமைப்பு நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு பிந்தையவற்றின் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர தோல்வி ஏற்பட்டால் அவை குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகின்றன.

குவாட்ரைசெப்ஸ் தசை மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது மற்றும் முக்கியமானது, அதனால்தான் இது "முழங்கால் மூட்டு பூட்டு" என்று அடையாளப்பூர்வமாக அழைக்கப்படுகிறது. ஒருபுறம், வெளிப்படையான தசை பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி ஆகியவை மூட்டு நோய்க்கான ஒரு முக்கிய புறநிலை அறிகுறியாகும், மறுபுறம், அதன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் தூண்டுவது அதன் நோயியல் நோயாளிகளின் மறுவாழ்வுக்கான மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும்.

PCL க்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய பின்புற வகை உறுதியற்ற நிலைகளில் இந்த தசையை வலுப்படுத்துவதற்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, அதில் இது ஒரு சினெர்ஜிஸ்ட் ஆகும். செமிடெண்டினோசஸ், செமிமெம்ப்ரானோசஸ் மற்றும் கிராசிலிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்ட தசைகளின் பின்புறக் குழு, நடுப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் பைசெப்ஸ் தசை, பக்கவாட்டில் கடந்து செல்கிறது, ACL இன் சினெர்ஜிஸ்ட் ஆகும், அதே நேரத்தில் இணை கட்டமைப்புகளை ஓரளவு நகலெடுக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டின் பயோமெக்கானிக்ஸ்

முழங்கால் மூட்டின் உயிரியக்கவியல் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் உடற்கூறியல் பற்றிய அறிவு புரிந்து கொள்ள போதுமானதாக இல்லை. காயங்களைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையானது முழங்கால் மூட்டுகளின் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டு உடற்கூறியல் மற்றும் தொடர்பு பற்றிய அறிவு ஆகும். புரிந்துகொள்வதற்காக, முழங்கால் மூட்டு வழக்கமாக முன், பின், இடை மற்றும் பக்கவாட்டு வளாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை அவற்றின் சொந்த குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கங்களின் சிக்கலான போக்கானது முழுமையான செயல்பாட்டு நிலைத்தன்மையுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது முழங்கால் மூட்டுகளின் நிலையான மற்றும் மாறும் கட்டமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கையின் விளைவாகும்.

நிலையானது எலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் மூட்டு தசைநார்கள், மாறும் தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் முழங்கால் மூட்டு. முன்புற வளாகத்தின் நிலையான மற்றும் மாறும் கட்டமைப்புகள் இணைந்து படெல்லாவை அதன் சரியான நிலையில் வைத்திருக்கின்றன.

குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் ஒரு டைனமிக் சாகிட்டல் நிலைப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது. நெகிழ்வு தசைகளின் எதிரியாக, இது ஈர்ப்பு விசைக்கு எதிரான நீட்டிப்பை ஊக்குவிக்கிறது.

வெளிப்புற சுழற்சி சக்திகள் மற்றும் வால்கஸ் அழுத்தத்திலிருந்து முழங்கால் மூட்டைப் பாதுகாக்க இடைநிலை வளாகத்தின் நிலையான மற்றும் மாறும் கட்டமைப்புகள் ஒன்றாக வேலை செய்கின்றன.

முழங்கால் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு வளாகத்தின் பின்புற கட்டமைப்புகள், semitendinosus மற்றும் semimembranous தசைகள் கொண்டிருக்கும், வெளிப்புற சுழற்சி சக்திகளின் நடவடிக்கை மற்றும் முன்புற அலமாரியின் அறிகுறியின் நிகழ்வுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது.

Popliteus தசை உள் சுழற்சி சக்திகளுக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது மற்றும் பின்புற டிராயரின் அறிகுறிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தின் போது மாதவிடாய் அல்லது பின்புற காப்ஸ்யூலின் பகுதிகள் கிள்ளுவதைத் தடுக்கிறது.

பக்கவாட்டு மூட்டு தசைநார் மாதவிடாயுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது வளாகத்தின் நடுவில் மூன்றில் உள்ள மூட்டு காப்ஸ்யூலை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையுடன் சேர்ந்து, உள் சுழற்சி சக்திகளின் செயல்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கிறது மற்றும் வரஸ் விலகல், நிகழ்வைத் தடுக்கிறது. முன்புற அலமாரியின் அறிகுறி மற்றும் அதே நேரத்தில் தீவிரமாக சிலுவை தசைநார் ஆதரிக்கிறது.

முன்புற மற்றும் பின்புற சிலுவை தசைநார்கள் முழங்கால் மூட்டில் ஒரு சிறப்பு நிலையை ஆக்கிரமித்து மைய முக்கிய இணைப்பு ஆகும்.

சிலுவை தசைநார்கள் ஒன்றாக நெகிழ் மற்றும் ராக்கிங் இயக்கங்களை வழங்குகின்றன. அவை உள்நோக்கிய சுழற்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் பக்கவாட்டு நிலைத்தன்மை மற்றும் இறுதி சுழற்சியை வழங்குகின்றன. முன்புற க்ரூசியேட் லிகமென்ட் முன்புற டிராயர் அறிகுறி ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் பின்புற க்ரூசியட் லிகமென்ட் பின்பக்க டிராயர் அறிகுறி ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

இயக்கத்தின் போது தொடர்பு கொள்ளும் மூட்டின் அனைத்து எலும்பு பகுதிகளும் மிகவும் வேறுபட்ட ஹைலின் மூட்டு குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதில் காண்ட்ரோசைட்டுகள், கொலாஜன் இழைகள், தரைப் பொருள் மற்றும் வளர்ச்சி அடுக்கு ஆகியவை உள்ளன. குருத்தெலும்பு மீது செயல்படும் சுமைகள் காண்டிரோசைட்டுகள், கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் வளர்ச்சி அடுக்குக்கு இடையில் சமநிலையில் உள்ளன.

இழைகளின் உள்ளார்ந்த நெகிழ்ச்சி மற்றும் அடிப்படை பொருளுடன் அவற்றின் இணைப்பு ஆகியவை வெட்டுதல் சக்திகள் மற்றும் அழுத்த சுமைகளைத் தாங்க அனுமதிக்கிறது.

காண்ட்ரோசைட் என்பது மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற மையமாகும், இவை அனைத்தும் ஆர்கேட் செய்யப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளின் முப்பரிமாண நெட்வொர்க்கால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

காண்டிரோசைட்டுகளால் சுரக்கும் புரோட்டியோகிளைகான்கள் மற்றும் அவை ஈர்க்கும் நீர் குருத்தெலும்புகளின் முக்கிய பொருளாக அமைகின்றன. காண்டிரோசைட் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான சிறிய திறனைக் கொண்டிருப்பதால், வயதுக்கு ஏற்ப அதை இழக்கிறது, அடிப்படை அடுக்கின் தரம் மோசமடைகிறது, அதே போல் மன அழுத்தத்தைத் தாங்கும் திறன் கொண்டது.

இறக்கும் காண்டிரோசைட்டுகள் இனி முக்கிய பொருளை உற்பத்தி செய்யாது, மேலும், லைசோசோமால் என்சைம்களால் சுரக்கும் ஆரோக்கியமான திசு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த உடலியல் வயதான செயல்முறை அதிர்ச்சிகரமான காயத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டது. முடுக்கம் அல்லது பிரேக்கிங் சக்திகள் நேரடியாக காயத்தை ஏற்படுத்தும். குருத்தெலும்பு சேதத்தின் அளவு அதன் மீது செயல்படும் இயக்க ஆற்றலின் அளவைப் பொறுத்தது.

மற்றொரு வெளிப்புற காரணி மறைமுக அதிர்ச்சி. திபியாவின் வெளிப்புற சுழற்சியின் போது திடீர் பிரேக்கிங் மற்றும் தொடையின் உள்நோக்கிச் சுழலும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, பட்டெல்லாவின் முழுமையற்ற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம். இந்த மறைமுகக் காயத்தின் விளைவாக குருத்தெலும்பு கிழிதல், பட்டெல்லாவின் இடை விளிம்பு அல்லது தொடை வளைவின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் வெட்டுதல் ஆகியவை இருக்கலாம்.

வெளிப்புற குருத்தெலும்பு சேதத்திற்கு மிக முக்கியமான காரணம் மூட்டு தசைநார் கருவியின் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் நாள்பட்ட உறுதியற்ற தன்மை ஆகும், இது பலவீனமான சறுக்கு இயக்கங்கள் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

குருத்தெலும்பு சேதத்திற்கான ஒரு எண்டோஜெனஸ் காரணி ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஆகும், இதன் விளைவாக மூட்டு காப்ஸ்யூல் தந்துகிகளை நீட்டுகிறது மற்றும் சுருக்குகிறது, இது குருத்தெலும்புகளின் ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைக்கிறது மற்றும் காண்ட்ரோலிசிஸை ஏற்படுத்தும் லைசோசோமால் என்சைம்களின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளின் சக்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கான பொதுவான புள்ளி மூட்டு குருத்தெலும்பு ஆகும், சேதத்தின் அளவு அதன் மீது செயல்படும் காரணிகளின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது. ஆரம்பத்தில், அதிகரித்த சுருக்க மற்றும் வெட்டுதல் சக்திகள், அத்துடன் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக, குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் மெல்லிய பிளவுகள் தோன்றும்.

ஆழமான அடுக்குகளில் விரிசல்கள் உருவாகும்போது, ​​​​ஆர்கேட்களில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும் கொலாஜன் இழைகள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் குருத்தெலும்பு அழிவு ஏற்படுகிறது, மேலும் எலும்பு பக்கத்திலிருந்து இரத்த நாளங்களின் முளைப்பு ஏற்படுகிறது, இது மெட்டாக்ரோமாசியா வடிவில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் அதன் விளைவாக. , காண்டிரோசைட்டுகளின் ஒருங்கிணைப்பு திறன் குறைதல்.

அழிவு செயல்முறை மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, இது எலும்பு அடுக்கு வரை நீண்டுள்ளது.எலும்பில் சிறிய நசிவு ஏற்படுகிறது, நெக்ரோடிக் பொருள் பிட்ரியாசிஸ் போன்ற உரித்தல் மூலம் மூட்டு வெளியில் நுழைந்து ஸ்பாஞ்சியோசாவில் அழுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஸ்க்ரீ சூடோசிஸ்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உருவாகின்றன.

எனவே, முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்பு, திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு மற்றும் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், உடலியல் மற்றும் சேதப்படுத்தும் விளைவுகள், இவை அனைத்தும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புகொள்வதற்கான சிக்கலான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே இந்த செயல்முறைகளை ஆய்வு செய்வது அவசியம். சிகிச்சைக்கான சரியான அணுகுமுறை.

முழங்காலின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் இரத்த வழங்கல்

முழங்கால் மூட்டுக்கு இரத்த வழங்கல் விரிவான வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முக்கியமாக நான்கு பெரிய தமனிகளின் கிளைகளால் உருவாகிறது: தொடை (a. ஜெனஸ் டிசென்டென்ஸ்), பாப்லைட்டல் (இரண்டு மேல், ஒரு நடுத்தர மற்றும் இரண்டு கீழ் மூட்டுகள். ), ஆழமான தொடை தமனி (துளையிடும் மற்றும் பிற கிளைகள்) மற்றும் முன்புற tibial தமனி (a. Recurrens tibialis anterior).

இந்த கிளைகள் ஒருவருக்கொருவர் பரவலாக அனஸ்டோமோஸ் செய்து, தொடர்ச்சியான கோரொய்ட் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன. S. S. Ryabokon, கூட்டு மற்றும் அதன் துறைகளில் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள 13 நெட்வொர்க்குகளை விவரிக்கிறது. முழங்கால் மூட்டுகளின் தமனி நெட்வொர்க் அதன் இரத்த விநியோகத்தில் மட்டுமல்ல, பாப்லைட்டல் தமனியின் முக்கிய உடற்பகுதியின் செயல்முறை மற்றும் பிணைப்பு ஆகியவற்றில் இணை சுழற்சியின் வளர்ச்சியிலும் முக்கியமானது.

உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் தன்மை மற்றும் அதன் கிளைகளின் பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், பாப்லைட்டல் தமனியை மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம்.

• முதல் பிரிவு உயர்ந்த மூட்டு தமனிகளுக்கு மேலே உள்ளது, அங்கு பாப்லைட்டல் தமனியின் பிணைப்பு ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான பாத்திரங்களைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக ரவுண்டானா சுழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது. ஃபெமோரலிஸ் மற்றும் ஏ. Profunda femoris.
• இரண்டாவது பிரிவு முழங்காலின் மூட்டு தமனிகளின் மட்டத்தில் உள்ளது, அங்கு பாப்லைட்டல் தமனியின் பிணைப்பும் இணை பாத்திரங்களின் போதுமான அளவு காரணமாக நல்ல முடிவுகளைத் தருகிறது.
• மூன்றாவது பிரிவு மூட்டு கிளைகளுக்கு கீழே உள்ளது; இந்த பிரிவில் உள்ள பாப்லைட்டல் தமனியின் பிணைப்பின் முடிவுகள் பைபாஸ் சுழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் சாதகமற்றவை.

முழங்கால் மூட்டு பகுதியில், மேலோட்டமான நரம்புகள் குறிப்பாக முன்புற உள் மேற்பரப்பில் நன்கு வளர்ந்தவை. மேலோட்டமான நரம்புகள் இரண்டு அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன. கூடுதல் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பிலிருந்து சிரை வலையமைப்பால் மேலோட்டமான அடுக்கு உருவாகிறது, ஆழமான அடுக்கு பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு மூலம் உருவாகிறது.

துணை பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு 60% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இது v க்கு இணையாக கீழ் காலில் இருந்து தொடை வரை செல்கிறது. சபேனா மாக்னா மற்றும் தொடையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பங்கு அதில் பாய்கிறது.

சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு மூட்டுகளின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. V. சபேனா பர்வா பெரும்பாலும் ஒரு தண்டு மற்றும் அரிதாக இரண்டுடன் வளரும். சங்கமிக்கும் இடம் மற்றும் நிலை v. சபேனா பர்வா மாறுபடும். V. சபேனா பர்வா பாப்லைட்டல் நரம்பு, தொடை நரம்பு, பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு மற்றும் ஆழமான தசை நரம்புகளுக்குள் வடியும்.

எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 2/3 வி. சபேனா பர்வா பாப்லைட்டல் நரம்புக்குள் வடிகிறது. வி இடையே அனஸ்டோமோசிஸ். சபேனா மாக்னா மற்றும் வி. சபேனா பர்வா, சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி (டி.வி. கெய்மம்), ஒரு விதியாக, மற்றவர்களின் கூற்றுப்படி (ஈ.பி. கிளாட்கோவா, 1949) - அது இல்லை.

முழங்கால் மூட்டின் ஆழமான நரம்புகளில் பாப்லைட்டல் நரம்பு, வி. Poplitea, துணை, மூட்டு மற்றும் தசை.

Popliteal நரம்பு கூடுதல் கிளைகள் அனைத்து வழக்குகள் (E. P. Gladkova) 1/3 காணப்படுகின்றன. அவை பாப்லைட்டல் நரம்பின் பக்கங்களில் அல்லது ஒரு பக்கத்தில் அமைந்துள்ள சிறிய அளவிலான நரம்புகள். மூட்டு மற்றும் தசை நரம்புகள் அதே பெயரின் தமனிகளுடன் வருகின்றன.

என்ன வகையான காயங்கள் உள்ளன?

முழங்கால் மூட்டு மிகவும் பொதுவான காயங்கள் பற்றி நாம் பேசினால், மருத்துவர்கள் சுளுக்கு மற்றும் தசைநார்கள், தசைகள் மற்றும் menisci கண்ணீர் அழைக்கிறார்கள். சிக்கலான உடல் பயிற்சிகளைச் செய்வதன் மூலமோ அல்லது அதிக உற்பத்தியில் வேலை செய்வதன் மூலமோ மட்டுமல்லாமல், ஒரு சிறிய ஆனால் துல்லியமான அடியுடன் கூட உறுப்புகளில் ஒன்று பகுதி அல்லது முழுமையாக கிழிக்கப்படலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

பெரும்பாலும், இந்த நிலை எலும்பு கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது, நோயாளிக்கு எலும்பு முறிவு இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​அவை எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், எனவே வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது முக்கியம். பெரும்பாலும், முழங்கால் மூட்டில் கடுமையான மற்றும் கூர்மையான வலியின் தாக்குதலை ஒரு நபர் புகார் கூறுகிறார். மேலும், இந்த இடத்தில் வீக்கம் தோன்றுகிறது, மென்மையான திசுக்கள் வீங்கி, மூட்டுக்குள் திரவம் குவிந்து, தோல் சிவப்பாக மாறும்.

காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், ஆனால் அவை பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். மருத்துவ உதவியை சரியான நேரத்தில் பெறுவது முக்கியம், ஏனென்றால் முழங்கால் மூட்டுக்கு பல்வேறு காயங்கள் கடுமையான சிக்கல்கள், நோய்கள், அத்துடன் ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறைவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

குறைவான கடுமையான காயங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​காயங்களைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். பெரும்பாலும், முழங்கால் மூட்டுக்கு ஒரு பக்க அடியைப் பெற்றவர்களில் இந்த நிலை கண்டறியப்படுகிறது. விழும் போது அல்லது ஒரு நபர் ஒரு பொருளை கவனிக்காமல் அதை அடிக்கும்போது இது நிகழலாம்.

தடகள வீரர்களில் மாதவிடாய் காயங்களை மருத்துவர்கள் அடிக்கடி கண்டறியின்றனர். மேலும் இந்தத் தொழிலில் அவர்கள் குணமடைந்து தங்கள் தொழில் வளர்ச்சியைத் தொடர, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். தவறான கால் நிலை அல்லது எடை விநியோகம் காரணமாக ஏற்படும் இடப்பெயர்வுகளும் சாத்தியமாகும்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் 20 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் முழங்கால் மூட்டுகளில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் காரணமாக மருத்துவர்களின் உதவியை நாடுகின்றனர். முழங்காலின் அமைப்பு மிகவும் சிக்கலானது. எனவே, ஏற்படும் காயங்கள் மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான விருப்பங்கள் இங்கே:

1. காயங்கள் எளிதான காயம். பக்கவாட்டில் அல்லது முன்னால் முழங்காலில் ஒரு அடி காரணமாக இது நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், ஒரு நபர் விழுந்து அல்லது எதையாவது தாக்கியதால் ஒரு காயம் ஏற்படுகிறது.
2. மெனிசிக்கு சேதம் அல்லது கண்ணீர். பெரும்பாலும் விளையாட்டு வீரர்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இத்தகைய சேதத்திற்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
3. தசைநார் சுளுக்கு அல்லது முறிவு. முழங்காலில் (வீழ்ச்சி, கார் விபத்துக்கள், முதலியன) ஒரு தீவிர அதிர்ச்சிகரமான சக்தியின் தாக்கம் காரணமாக அவை எழுகின்றன.
4. இடப்பெயர்வுகள். அவை மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும். பெரும்பாலும் இது கடுமையான முழங்கால் காயங்களின் விளைவாகும்.
5. எலும்பு முறிவுகள். பெரும்பாலான வழக்குகள் வயதானவர்களில் ஏற்படுகின்றன. அவர்கள் வீழ்ச்சியின் காரணமாக கடுமையான காயம் அடைகிறார்கள்.
6. குருத்தெலும்பு சேதம். இந்த பிரச்சனை முழங்கால் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் காயங்களுக்கு அடிக்கடி துணையாக உள்ளது.

நோயியல் நிலைமைகள்

முழங்கால் மூட்டில் உள்ள அசௌகரியத்திற்கான காரணங்கள் பல்வேறு நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• கட்டணம்;
• மெனிஸ்கோபதி;
• கீல்வாதம்;
• புர்சிடிஸ்;
• கீல்வாதம்.

கோனார்தோசிஸ் என்பது முழங்கால் மூட்டின் குருத்தெலும்பு திசு அழிக்கப்படும் ஒரு நோயாகும். இந்த வழக்கில், அதன் சிதைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் செயல்பாடுகள் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன. நோயியல் படிப்படியாக உருவாகிறது.

மெனிஸ்கோபதி எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். ஜம்பிங் மற்றும் குந்துகைகள் அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆபத்து குழுக்களில் நீரிழிவு நோயாளிகள், கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர். மாதவிடாய் சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறி முழங்கால் மூட்டில் ஒரு கிளிக் ஆகும், இது கடுமையான மற்றும் கடுமையான வலியைத் தூண்டுகிறது.

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மெனிஸ்கோபதி ஆர்த்ரோசிஸாக மாறும். கீல்வாதம் சினோவியல் சவ்வுகள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளை பாதிக்கிறது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி வேலை செய்யும் திறனை இழக்க நேரிடும். கீல்வாதம் பல்வேறு வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், நோயாளி முழங்காலில் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார்.

வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் உள்ளது. சீழ் தோன்றும் போது, ​​உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது.

பெரியாட்ரிடிஸ் தசைநாண்கள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தசைகள் உட்பட periarticular திசுக்களை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் இயக்கத்தின் போது அதிகபட்ச சுமைகளைத் தாங்கும் பகுதிகளை பாதிக்கிறது. இத்தகைய சேதத்திற்கான காரணம் நாள்பட்ட நோய், தாழ்வெப்பநிலை, நாளமில்லா அமைப்புடன் பிரச்சினைகள். பெரியாட்ரிடிஸ் என்பது முழங்கால் மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டெண்டினிடிஸ் எலும்புடன் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் தசைநார் திசுக்களின் வீக்கமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நிலைக்கான காரணங்களில் கூடைப்பந்து உட்பட செயலில் உள்ள விளையாட்டுகள் அடங்கும். நோயியல் பட்டெல்லார் தசைநார்கள் பாதிக்கலாம். டெண்டினிடிஸ் 2 வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது - டெண்டோபர்சிடிஸ் மற்றும் டெண்டோவாஜினிடிஸ்.

முடக்கு வாதம் என்பது ஒரு முறையான நோயாகும், இது இணைப்பு திசுக்களின் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது. அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மரபணு முன்கணிப்பு அடங்கும்.

உடலின் பாதுகாப்பு பலவீனமடையும் நேரத்தில் நோயின் செயலில் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் கூட்டுப் பகுதியில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களை பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், வீக்கம் தோன்றுகிறது மற்றும் வீக்கமடைந்த உயிரணுக்களின் செயலில் பிரிவு ஏற்படுகிறது.

புர்சிடிஸ், கீல்வாதம் மற்றும் முழங்காலை பாதிக்கும் பிற நோய்கள்

புர்சிடிஸ் என்பது சினோவியல் பர்சாவின் உள்ளே ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். நோய்க்கான காரணம் எக்ஸுடேட்டின் குவிப்பு ஆகும், இதில் ஆபத்தான நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. முழங்கால் காயத்திற்குப் பிறகு புர்சிடிஸ் உருவாகிறது. நோய் வலி மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், நோயாளி பசியை இழக்கிறார், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார்.

கீல்வாதம் என்பது முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறை ஆகும். இந்த நோய் மோனோசோடியம் யூரேட்டின் படிவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூட்டுகளில் கடுமையான வலியின் தாக்குதலைத் தூண்டுகிறது. அதே நேரத்தில், தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும்.

எலும்பு திசு உருவாவதற்கான செயல்முறைகளை மீறுவதன் மூலம் பேஜெட்டின் நோய் வெளிப்படுகிறது, இது எலும்பு சிதைவைத் தூண்டுகிறது. கேள்விக்குரிய நோயியல் முழங்கால் மூட்டில் வலியை ஏற்படுத்தும். அதை அகற்ற, NSAID சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. இது தசைகள் மற்றும் எலும்புக்கூட்டில் சமச்சீர் வலி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் முழங்காலில் தோன்றும். இந்த நிலை தூக்கத்தை சீர்குலைத்து, சோர்வு மற்றும் வலிமை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, வலிப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது எலும்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் தூய்மையான-நெக்ரோடிக் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது. சீழ் உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாவின் சிறப்புக் குழுவின் பின்னணியில் இந்த நோய் உருவாகிறது. நோயியல் ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான வடிவத்தில் ஏற்படலாம். முழங்காலில் உள்ள அசௌகரியம் பொதுவான பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அதிக காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஒரு பேக்கர் நீர்க்கட்டி முழங்கால் குடலிறக்கம் போன்றது. அதன் பரிமாணங்கள் மாறுபடும், ஆனால் சில சென்டிமீட்டர்களுக்கு மேல் இல்லை. முழங்காலுக்கு கடுமையான சேதத்திற்குப் பிறகு நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. கீல்வாதம் அதன் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கூனிக் நோய் எலும்புடன் குருத்தெலும்பு பிரிக்கப்பட்டு முழங்கால் மூட்டில் அதன் இயக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு நகர்வதை கடினமாக்குகிறது, கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், மூட்டுகளில் திரவம் குவிந்து, வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

Osgood-Schlatterl நோய் கலிக்ஸ் பகுதியில் ஒரு கட்டியை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறி முழங்கால் பகுதியில் வீக்கம். கூடுதலாக, வீக்கம் மற்றும் கூர்மையான வலி ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு சிகிச்சை

மூட்டில் உள்ள அசௌகரியத்தின் முதல் உணர்வில், நீங்கள் தசைநார்கள் மீட்க அனுமதிக்க வேண்டும்:

1. அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் எந்த சுமைக்கும் மூட்டை முடிந்தவரை குறைவாக வெளிப்படுத்தவும். சுமைகளின் அளவைக் குறைக்கவும்; சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சிறிது நேரம் அல்லது முழுமையாக கால் பயிற்சிகளை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.
2. மீட்பு காலத்தில் அதிர்ச்சியைக் குறைக்க, ஸ்னீக்கர்கள் போன்ற நன்கு மெத்தையான உள்ளங்கால்கள் கொண்ட காலணிகளை அணிவது பொருத்தமானது. மிகவும் மெல்லிய, உறுதியான அல்லது மோசமாக நெகிழ்வான உள்ளங்கால்கள் மற்றும் குறிப்பாக உயர் ஹீல் கொண்ட காலணிகள், அதன் இயற்கையான அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் செயல்பாட்டின் பாதத்தை இழக்கின்றன, மூட்டுகளின் தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்புகளில் தாக்கத்தை அதிகரிக்கும். மூலம், முதுகெலும்பு மீது அதிர்ச்சி சுமை கூட அதிகரிக்கிறது, இது தீங்கு விளைவிக்கும்.
3. முழுமையான மற்றும் சீரான ஊட்டச்சத்து.
4. வீக்கத்தைப் போக்க, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. "வேதியியல்" பிடிக்காதவர்களுக்கு, ஒரு ஹோமியோபதி தீர்வு உள்ளது - "டிராமீல்", ஊசி, களிம்புகள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது வீக்கத்தை நீக்குகிறது மற்றும் காயத்திற்குப் பிறகு மீட்பு துரிதப்படுத்துகிறது. மூலம், பல மருந்துகள் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது வலியை நீங்கள் நிறுத்தினால், நீங்கள் குணமடைந்துவிட்டீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல.
5. வீக்கத்தை நீக்கிய பிறகு, மேலும் குணப்படுத்துதல், வெப்பமயமாதல் முகவர்கள் மற்றும் நடைமுறைகள், மசாஜ், பிசியோதெரபி, அத்துடன் உள் மற்றும் வடிகட்டிய பயன்பாட்டிற்கான பல்வேறு ஆயுர்வேத தயாரிப்புகள், சீன மற்றும் திபெத்திய மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
6. ஒரு சிறிய அலைவீச்சுடன் ஒளி இயக்கங்களைச் செய்வது டிராபிசத்தை அதிகரிக்கவும் சேதமடைந்த கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கவும் உதவும்.

முழங்கால் மூட்டு சிறப்பு அமைப்பு சிக்கலான மற்றும் நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பொருத்தமான நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் தனிப்பட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

இது காயத்தின் இடம், தற்போதுள்ள நோயியல் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. வயது அறிகுறிகள் மற்றும் உடல் பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

சரியான நேரத்தில் அல்லது தவறான சிகிச்சை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முழங்கால் மூட்டு ஆர்த்ரோசிஸ், கீல்வாதம் மற்றும் பல போன்ற நோயியல் உருவாகலாம். குறிப்பாக மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் மூட்டு அட்ராபி ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டுக்கு சிறிய சேதத்திற்கு, ஊசி மற்றும் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மருத்துவர் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். உதாரணமாக, "Movalis", "Ibuprofen" மற்றும் பல. ஊசிகள் முக்கியமாக வலியை அகற்றவும், கட்டமைப்பை விரைவாக மீட்டெடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளி ஒரு முழங்கால் திண்டு மூலம் புண் கால் சரி மற்றும் குளிர்ச்சி அமுக்க விண்ணப்பிக்க வேண்டும். உங்கள் காலில் சாய்ந்து கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் அதற்கு முழுமையான அமைதி தேவை.

காயம் ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மற்றும் மீட்பு காலத்தில் அவர்கள் சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகள் கூடுதலாக.

முழங்கால் மூட்டுக்கு சேதம் கடுமையாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்று, வலியற்ற மற்றும் பாதுகாப்பான பல புதுமையான நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஆர்த்ரோஸ்கோபி அல்லது மெனிசெக்டோமி.

முதல் வழக்கில், 2 சிறிய துளைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதன் மூலம் கருவிகளுடன் ஒரு சிறப்பு ஆப்டிகல் அமைப்பு செருகப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் போது, ​​சேதமடைந்த கூறுகள் உள்ளே இருந்து தைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது வழக்கில், உறுப்பு பகுதி அல்லது உள்நாட்டில் அகற்றப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு வலுப்படுத்தும்

உங்கள் முழங்கால்களை வலுவாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வைத்திருப்பது முக்கியம், இதனால் உங்கள் வயதுக்கு ஏற்ப உங்கள் இயக்கம் குறையாது. எடையுள்ள பொருட்களைத் தூக்குவது அல்லது கீழே ஏறுவது போன்ற அன்றாடச் செயல்பாடுகள் வலியை உண்டாக்கும் வரை, வரவிருக்கும் பிரச்சினைகளைக் கவனிக்காமல், ஆரோக்கியமான முழங்கால்களை நாம் அடிக்கடி சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்கிறோம். உங்கள் முழங்கால்களை வலுப்படுத்தவும், முடிந்தவரை நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும் கீழே உள்ள படிகளைப் பின்பற்றவும்.

பிபிடியை வலுப்படுத்துங்கள். நீங்கள் சுறுசுறுப்பான உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் பிபிடியை நீட்டி, சூடுபடுத்துவதற்கு சிறிது நேரம் செலவிடுங்கள். இது உங்கள் முழங்கால்களை வலுப்படுத்த உதவும்.

• உங்கள் இடது பாதத்தை உங்கள் வலப்பக்கத்திற்கு முன்னால் வைத்து, உங்கள் கைகளை உங்கள் தலைக்கு மேலே நீட்டவும். உங்கள் முழங்கால்களை வளைக்காமல் உங்கள் மேல் உடற்பகுதியை முடிந்தவரை இடதுபுறமாக வளைக்கவும். இதையே மீண்டும் செய்யவும், உங்கள் வலது காலை உங்கள் இடது முன் கொண்டு வந்து, உங்கள் மேல் உடலை வலது பக்கம் சாய்க்கவும்.
• உங்கள் கால்களை உங்களுக்கு முன்னால் நீட்டி தரையில் உட்கார்ந்து கொள்ளுங்கள். ஒரு காலை மற்றொன்றின் மேல் வைத்து, உங்கள் முழங்காலை உங்களால் முடிந்தவரை உங்கள் மார்பை நோக்கி இழுக்கவும், சில வினாடிகள் இந்த நிலையை வைத்திருங்கள். மற்ற காலுடன் மீண்டும் செய்யவும்.
• முக்கிய பயிற்சிகளைச் செய்வதற்கு முன், கொஞ்சம் விறுவிறுப்பாக நடக்கவும். இது PBT வெப்பமடைய அனுமதிக்கும்.

உங்கள் குவாட்ரைசெப்ஸ், தொடை எலும்புகள் மற்றும் குளுட்டியல் தசைகளை வளர்க்க பயிற்சிகள் செய்யுங்கள்.

• உங்கள் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைகளை வளர்க்க லுஞ்ச்களை செய்யுங்கள். இடுப்பில் கைகளை வைத்து நேராக நிற்கவும். உங்கள் இடது காலை ஒரு பெரிய படி முன்னோக்கி எடுத்து, உங்கள் இடது கால் வலது கோணத்தில் வளைந்திருக்கும் வரை உங்கள் உடலை கீழே இறக்கவும். உங்கள் வலது முழங்கால் கிட்டத்தட்ட தரையைத் தொடும் வரை குறையும். இந்த பயிற்சியை பல முறை செய்யவும், பின்னர் கால்களை மாற்றவும்.
• படி வகுப்புகள் மூலம் உங்கள் தொடை எலும்புகளை வலுப்படுத்தவும். உயர்த்தப்பட்ட மேற்பரப்பின் முன் நின்று, முதலில் ஒரு காலால், பின்னர் மற்றொன்றால் அதன் மீது ஏறவும். இரண்டு கால்களுக்கும் பல முறை செய்யவும்.
• உங்கள் குளுட்டியல் தசைகளை வலுப்படுத்த குந்துகைகள் செய்யுங்கள். நேராக நின்று உங்களை கீழே இறக்கி, உங்கள் முழங்கால்களை வளைத்து, உங்கள் முதுகை நேராக வைத்திருங்கள். உடற்பயிற்சியின் எளிதான பதிப்பிற்கு, ஒரு நாற்காலியின் முன் அதைச் செய்யுங்கள், உட்கார்ந்து மீண்டும் எழுந்து நிற்கவும்.
• நன்றாக குதிக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள். குதிப்பது ஒரு சிறந்த பயிற்சியாகும், சரியாகச் செய்தால், உங்கள் முழங்கால்களை வலுப்படுத்த உதவும். கண்ணாடியின் முன் கயிற்றை குதிக்க முயற்சிக்கவும், இதன் மூலம் உங்கள் செயல்களைக் கண்காணிக்க முடியும். உங்கள் முழங்கால்களை நேராக அல்லது வளைந்த நிலையில் தரையிறக்குகிறீர்களா? நேராக முழங்கால்களுடன் தரையிறங்குவது உங்கள் மூட்டுகளில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் முழங்கால்களை வலுப்படுத்த, அரை குந்துகையில் வளைந்த முழங்கால்களில் இறங்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

உடலின் அனைத்து தசைகளையும் வலுப்படுத்த சுறுசுறுப்பான ஓய்வுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துங்கள். உங்கள் கால் தசைகள் போதுமான அளவு வலுவாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் முழங்கால்களும் வலுவாக இருக்காது.